Interakcje / Klemastyna / Klemastyna i rasagilina
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz klemastyny z rasagiliną – połączenie jest przeciwwskazane.
Nie przyjmuj klemastyny razem z rasagiliną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię, a rasagiliny nie odstawiaj samodzielnie.
Połączenie przeciwwskazaneKlemastyna+ RasagilinaNie łącz klemastyny z rasagiliną – połączenie jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj klemastyny razem z rasagiliną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię, a rasagiliny nie odstawiaj samodzielnie.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj klemastyny razem z rasagiliną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię, a rasagiliny nie odstawiaj samodzielnie.
Klemastyna, lek na alergię, nie powinna być stosowana razem z rasagiliną, lekiem na chorobę Parkinsona. Rasagilina nasila i wydłuża działanie klemastyny, co może powodować silną senność, zawroty głowy, splątanie, suchość w ustach, zaparcie i trudności z oddawaniem moczu. U osób z chorobą Parkinsona zwiększa to ryzyko upadków. Istnieją inne leki na alergię, które można bezpieczniej przyjmować z rasagiliną.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność
- zawroty głowy lub chwiejność
- splątanie lub dezorientacja
- trudność z oddaniem moczu
- silna suchość w ustach
- nieostre widzenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz klemastyny z rasagiliną – połączenie jest przeciwwskazane.[1][2][3] W leczeniu alergii u pacjenta przyjmującego rasagilinę wybierz lek przeciwhistaminowy II generacji o słabym działaniu ośrodkowym i bez działania przeciwcholinergicznego. Unikaj preparatów złożonych z pseudoefedryną lub efedryną, ponieważ sympatykomimetyków nie zaleca się łączyć z rasagiliną.[4] Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, skontaktuj się z lekarzem w celu zamiany klemastyny.
Skutek kliniczny
Można się spodziewać nasilonej senności, zawrotów głowy i zaburzeń koncentracji oraz objawów przeciwcholinergicznych, takich jak suchość w ustach, zaparcie, zatrzymanie moczu, zaburzenia widzenia i splątanie. U pacjentów z chorobą Parkinsona, zwłaszcza starszych, oznacza to większe ryzyko upadków, majaczenia i pogorszenia funkcji poznawczych. Klemastyna nasila też działanie innych leków przeciwcholinergicznych, które ci pacjenci często przyjmują.[1]
Mechanizm
Inhibitory monoaminooksydazy przedłużają i nasilają działanie przeciwcholinergiczne klemastyny oraz jej hamujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy.[1] Rasagilina jest nieodwracalnym inhibitorem MAO typu B, więc zakaz łączenia klemastyny z inhibitorami MAO obejmuje także ją.[2] Ryzyko zostało określone dla całej grupy inhibitorów MAO, a nie w badaniach z samą rasagiliną.
Metabolizm i transportery
- Rasagilina: wrażliwy substrat CYP1A2[5]
Monitorować
- nadmierna senność i zaburzenia równowagi
- splątanie, dezorientacja, omamy
- zatrzymanie moczu i zaparcie
- suchość w ustach i zaburzenia widzenia
- upadki
Bezpieczniejsze alternatywy
loratadynadesloratadynafeksofenadynabilastynacetyryzynalewocetyryzyna
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia rasagilinyrasagilina | inne zalecenie | Rasagilina hamuje MAO nieodwracalnie, więc jej działanie utrzymuje się po odstawieniu. Przed rozpoczęciem leczenia innym inhibitorem MAO lub petydyną musi upłynąć co najmniej 14 dni od odstawienia rasagiliny. Zastosowanie tego samego odstępu przed włączeniem klemastyny jest ekstrapolacją do weryfikacji przez farmaceutę. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum WZF 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-wzf-100014849/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Aflofarm 0,5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-aflofarm-100109656/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaKlemastynaa alkoholPacjent nie powinien pić alkoholu w czasie stosowania klemastyny.Nie pij alkoholu przez cały czas przyjmowania klemastyny, a jeśli to się zdarzy, nie prowadź pojazdów i nie wykonuj czynności wymagających pełnej sprawności.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu przez cały czas przyjmowania klemastyny, a jeśli to się zdarzy, nie prowadź pojazdów i nie wykonuj czynności wymagających pełnej sprawności.
W czasie przyjmowania klemastyny nie należy pić alkoholu. Lek ten sam w sobie może powodować senność, a alkohol bardzo to nasila. Razem mogą wywołać silne otępienie, spowolnienie reakcji i problemy z utrzymaniem równowagi. Zwiększa to ryzyko upadku i wypadku, zwłaszcza za kierownicą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność
- zawroty głowy i chwiejny chód
- spowolnione reakcje i trudności z koncentracją
- dezorientacja lub splątanie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Pacjent nie powinien pić alkoholu w czasie stosowania klemastyny[1]. Należy go uprzedzić o ryzyku nasilonej senności i spowolnienia reakcji oraz odradzić prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn, jeśli mimo to spożył alkohol. Jeśli pacjent nie chce zrezygnować z alkoholu albo musi zachować pełną sprawność psychofizyczną, warto rozważyć lek przeciwhistaminowy nowszej generacji o słabszym działaniu uspokajającym. U osób, które muszą bezwzględnie unikać etanolu, należy wybrać postać klemastyny niezawierającą alkoholu.
Skutek kliniczny
Połączenie może nasilać senność, spowolnienie reakcji i zaburzenia psychomotoryczne. Pogarsza się koordynacja ruchowa i zdolność koncentracji, co zwiększa ryzyko upadków, urazów i wypadków komunikacyjnych. Przy większej ilości alkoholu możliwe jest silne zamroczenie, a u osób starszych splątanie.
Mechanizm
Klemastyna i alkohol sumują swoje hamujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy. ChPL klemastyny podaje, że klemastyna nasila działanie alkoholu etylowego na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Klemastyna jest lekiem przeciwhistaminowym pierwszej generacji z grupy pochodnych etanoloaminy, który przenika przez barierę krew–mózg i blokuje ośrodkowe receptory H1. Odpowiada to za jej działanie uspokajające, które alkohol dodatkowo pogłębia. Wszystkie charakterystyki produktów klemastyny, zarówno tabletek, jak i syropów, jednakowo zalecają niespożywanie alkoholu w czasie leczenia i nie ujmują alkoholu w przeciwwskazaniach[1]. Część syropów z klemastyną sama zawiera etanol, na przykład 240,2 mg w 5 ml, co odpowiada 4,8% w/v[1].
Monitorować
- nadmierna senność
- spowolnienie reakcji i zaburzenia koordynacji
- splątanie u osób starszych
- zdolność do prowadzenia pojazdów
Kiedy ocena się zmienia
| Syrop zawierający etanolpostać · alkohol | inne zalecenie | Niektóre syropy z klemastyną zawierają 240,2 mg etanolu w 5 ml, a dawka 30 ml u dziecka w wieku 6 lat o masie ciała 20 kg zwiększa stężenie alkoholu we krwi o około 12 mg/100 ml. U dzieci, osób uzależnionych od alkoholu, kobiet w ciąży i pacjentów przyjmujących leki wchodzące w interakcje z etanolem należy wybrać postać bez alkoholu. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania uspokajającego i przeciwcholinergicznego zwiększa ryzyko splątania, upadków i złamań. |
| Więcej niż jedna porcja standardowailość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Nasilenie depresji ośrodkowego układu nerwowego rośnie wraz z ilością spożytego alkoholu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
Interakcja o niejasnym znaczeniuRasagilinaa alkoholNie ma przeciwwskazania do łącznego stosowania, ale pacjenta należy uprzedzić o możliwym działaniu addycyjnym i zalecić ostrożność z alkoholem.Jeśli pijesz alkohol, pij go w niewielkich ilościach i nie prowadź pojazdów, gdy poczujesz senność lub osłabienie.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Jeśli pijesz alkohol, pij go w niewielkich ilościach i nie prowadź pojazdów, gdy poczujesz senność lub osłabienie.
Alkohol i rasagilina mogą razem nasilać senność i zawroty głowy. Reakcje na alkohol bywają wtedy silniejsze niż zwykle. Zachowując ostrożność, zmniejszasz ryzyko, że pogorszy się twoja sprawność w ciągu dnia, zwłaszcza za kierownicą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub nagłe zasypianie w ciągu dnia
- zawroty głowy lub zaburzenia równowagi
- spowolnienie i trudności z koncentracją po niewielkiej ilości alkoholu
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie ma przeciwwskazania do łącznego stosowania, ale pacjenta należy uprzedzić o możliwym działaniu addycyjnym i zalecić ostrożność z alkoholem.[1] Jeśli po alkoholu pojawi się senność lub zawroty głowy, pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie senności, zawrotów głowy i spowolnienia reakcji, co może utrudniać prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn.[1] Ulotka zaznacza, że takie działania bywają bardziej nasilone, gdy pacjent pije alkohol w trakcie leczenia.[1] Nie opisano w kontekście ciężkich powikłań, a dane kliniczne o tym połączeniu są ograniczone do ostrzeżeń w ChPL.
Mechanizm
Alkohol działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, a u chorych na chorobę Parkinsona rasagilina bywa związana z sennością. ChPL ostrzega przed działaniem addycyjnym alkoholu i innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy stosowanych razem z rasagiliną.[1] Nie ma danych o zmianie farmakokinetyki rasagiliny przez alkohol, więc mechanizm ma charakter farmakodynamiczny.
Metabolizm i transportery
- Rasagilina: wrażliwy substrat CYP1A2[2]
Monitorować
- senność w ciągu dnia i epizody nagłego zasypiania
- zawroty głowy i spowolnienie reakcji
- jednoczesne przyjmowanie innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy
Kiedy ocena się zmienia
| Większe ilości alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Wraz ze wzrostem spożycia alkoholu rośnie ryzyko nasilonej senności i upośledzenia sprawności psychoruchowej. |
| Jednoczesne przyjmowanie innych leków działających uspokajającodawka · pacjent | ryzyko rośnie | Dodatkowe leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy (np. benzodiazepiny, leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne) zwiększają ryzyko działania addycyjnego z alkoholem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Inne interakcje tych leków 236
Połączenie przeciwwskazaneBupropion+ RasagilinaBupropionu nie stosuje się jednocześnie z rasagiliną.Nie zaczynaj brać bupropionu, jeśli przyjmujesz rasagilinę, tylko zapytaj lekarza o inny lek, a rasagiliny nie odstawiaj samodzielnie.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać bupropionu, jeśli przyjmujesz rasagilinę, tylko zapytaj lekarza o inny lek, a rasagiliny nie odstawiaj samodzielnie.
Tych dwóch leków nie można przyjmować razem. Oba wpływają na substancje przekaźnikowe w mózgu, a razem mogą wywołać groźny wzrost ciśnienia krwi, silne pobudzenie i inne poważne działania niepożądane. Bupropion można zacząć brać dopiero po co najmniej dwóch tygodniach od odstawienia rasagiliny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny ból głowy z nagłym wzrostem ciśnienia
- kołatanie serca
- silny niepokój, pobudzenie lub splątanie
- drżenia lub drgawki
- omamy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Bupropionu nie stosuje się jednocześnie z rasagiliną[1][2][3]. Bupropion można włączyć dopiero po co najmniej 14 dniach od odstawienia rasagiliny[1]. Jeśli pacjent z chorobą Parkinsona leczony rasagiliną wymaga leczenia depresji, należy wybrać inny lek przeciwdepresyjny i stosować go ostrożnie, unikając fluoksetyny i fluwoksaminy[4]. Jeśli bupropion jest stosowany w leczeniu uzależnienia od nikotyny, lepszym wyborem jest wareniklina lub cytyzyna.
Skutek kliniczny
Możliwe jest nasilone pobudzenie układu współczulnego i ośrodkowego układu nerwowego z ryzykiem gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego, pobudzenia, bezsenności, drżeń i objawów psychicznych. Ciężkie działania niepożądane opisywano przy łączeniu leków przeciwdepresyjnych z inhibitorami MAO[4].
Mechanizm
Bupropion hamuje wychwyt zwrotny noradrenaliny i dopaminy, a rasagilina nieodwracalnie hamuje monoaminooksydazę typu B, która rozkłada dopaminę. Oba leki zwiększają aktywność przekaźnictwa katecholaminergicznego, choć każdy w inny sposób, co sumuje ich działanie i zwiększa ryzyko działań niepożądanych[1]. Leki przeciwdepresyjne podawane razem z inhibitorami MAO wywoływały ciężkie działania niepożądane[4].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze przy przypadkowym połączeniu
- pobudzenie, drżenia, bezsenność, objawy psychotyczne
- drgawki
Bezpieczniejsze alternatywy
sertralinaescytalopramcitalopram
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia rasagilinyrasagilina | inne zalecenie | Bupropion można włączyć po co najmniej 14 dniach od zakończenia leczenia rasagiliną jako nieodwracalnym inhibitorem MAO. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Accord 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-accord-100390914/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Neuraxpharm 150 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-neuraxpharm-100438087/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Połączenie przeciwwskazaneDziurawiec+ RasagilinaPołączenie jest przeciwwskazane i dziurawca w żadnej postaci doustnej nie stosuje się u pacjenta leczonego rasagiliną.Nie stosuj dziurawca w żadnej postaci doustnej, a jeśli już go przyjmujesz razem z rasagiliną, odstaw go i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj dziurawca w żadnej postaci doustnej, a jeśli już go przyjmujesz razem z rasagiliną, odstaw go i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.
Dziurawca nie wolno łączyć z rasagiliną. Razem mogą gwałtownie podnieść ciśnienie krwi albo wywołać groźne zatrucie, w którym pojawia się pobudzenie, drżenie i gorączka. Dziurawiec może też osłabiać działanie leku na chorobę Parkinsona. Zwróć uwagę, że dziurawiec bywa w herbatkach ziołowych i suplementach na nastrój lub trawienie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny ból głowy z nagłym wzrostem ciśnienia
- kołatanie serca lub ból w klatce piersiowej
- pobudzenie, niepokój lub splątanie
- drżenie mięśni, mimowolne skurcze
- gorączka i nadmierne pocenie się
- nasilenie objawów choroby Parkinsona
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm, PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane i dziurawca w żadnej postaci doustnej nie stosuje się u pacjenta leczonego rasagiliną[1][2][3]. Po odstawieniu rasagiliny musi upłynąć co najmniej 14 dni przed rozpoczęciem leczenia innym inhibitorem MAO[1]. Jeżeli pacjent przyjmuje już oba produkty, należy odstawić dziurawiec, skontrolować ciśnienie tętnicze i ocenić objawy toksyczności serotoninowej. Gdy wskazaniem do dziurawca jest obniżony nastrój, wybór leczenia przeciwdepresyjnego należy do lekarza, bo także leki przeciwdepresyjne wymagają ostrożności przy rasagilinie[1].
Skutek kliniczny
Najgroźniejszym skutkiem jest przełom nadciśnieniowy wynikający z niewybiórczego hamowania MAO[1]. Możliwy jest także zespół serotoninowy, bo ciężkie działania niepożądane opisywano przy łączeniu inhibitorów MAO z lekami nasilającymi przekaźnictwo serotoninergiczne[1]. Indukcja enzymów przez dziurawiec może teoretycznie osłabiać działanie rasagiliny.
Mechanizm
Ziele dziurawca traktuje się jak produkt roślinny o działaniu hamującym MAO, więc dołączenie go do rasagiliny grozi niewybiórczym hamowaniem aktywności MAO[1]. Składniki dziurawca hamują ponadto wychwyt zwrotny serotoniny, noradrenaliny i dopaminy, co sumuje się z działaniem rasagiliny na układ monoaminergiczny. Dodatkowo dziurawiec przyjmowany systematycznie indukuje enzymy cytochromu P450[4], a rasagilina jest metabolizowana głównie przez CYP1A2, którego induktory mogą zmniejszać jej stężenie w osoczu[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- objawy zespołu serotoninowego (pobudzenie, drżenia, wzmożone odruchy, gorączka, potliwość)
- kontrola objawów choroby Parkinsona po odstawieniu dziurawca
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia rasagilinyrasagilina | inne zalecenie | Przed rozpoczęciem leczenia innym inhibitorem MAO, w tym produktem roślinnym o takim działaniu, musi upłynąć co najmniej 14 dni od odstawienia rasagiliny. O ewentualnym włączeniu dziurawca po tym czasie decyduje lekarz. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rasagiline ratiopharm 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rasagiline-ratiopharm-100335921/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ralago 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ralago-100339050/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Digestonic -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/digestonic-100018913/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Połączenie przeciwwskazaneFenylefryna+ RasagilinaPołączenie jest przeciwwskazane – fenylefryny nie stosuje się w trakcie leczenia rasagiliną ani przez 14 dni od jej odstawienia.Nie przyjmuj leków z fenylefryną, gdy bierzesz rasagilinę lub odstawiłeś ją mniej niż 14 dni temu, i przed zakupem leku na przeziębienie zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj leków z fenylefryną, gdy bierzesz rasagilinę lub odstawiłeś ją mniej niż 14 dni temu, i przed zakupem leku na przeziębienie zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik.
Fenylefryna to składnik wielu leków na przeziębienie i katar, który obkurcza naczynia krwionośne. Rasagilina, stosowana w chorobie Parkinsona, osłabia rozkład fenylefryny w organizmie. Razem mogą gwałtownie podnieść ciśnienie krwi, co bywa niebezpieczne dla serca i mózgu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny, nagły ból głowy
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- ból w klatce piersiowej
- zaburzenia widzenia, nudności, splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane – fenylefryny nie stosuje się w trakcie leczenia rasagiliną ani przez 14 dni od jej odstawienia[1][2]. Rasagiliny nie łączy się też z innymi sympatykomimetykami obecnymi w lekach na przeziębienie i zmniejszających obrzęk błony śluzowej nosa, takimi jak efedryna i pseudoefedryna[3]. Przy objawach przeziębienia u pacjenta leczonego rasagiliną wybiera się leczenie bez sympatykomimetyków, na przykład izotoniczny lub hipertoniczny roztwór soli do nosa i paracetamol w razie gorączki lub bólu. Rasagiliny nie odstawia się z powodu przeziębienia.
Skutek kliniczny
Możliwy gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego aż do przełomu nadciśnieniowego, z bólem głowy, kołataniem serca i zaburzeniami rytmu. Zgłaszano interakcje inhibitorów MAO z lekami sympatykomimetycznymi, w tym z doustnymi i donosowymi lekami zmniejszającymi przekrwienie błony śluzowej[3].
Mechanizm
Rasagilina jest nieodwracalnym inhibitorem MAO, a fenylefryna to amina sympatykomimetyczna rozkładana przez monoaminooksydazę. Zahamowanie MAO może spowalniać inaktywację fenylefryny i nasilać jej działanie obkurczające naczynia oraz presyjne[1]. Rasagilina w dawce leczniczej działa wybiórczo na MAO-B, co zmniejsza, ale nie wyklucza ryzyka, dlatego połączenie z sympatykomimetykami nie jest zalecane[3].
Metabolizm i transportery
- Rasagilina: wrażliwy substrat CYP1A2[4]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, jeśli pacjent przyjął już fenylefrynę
- tętno i rytm serca
- ból głowy, kołatanie serca jako objawy alarmowe
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia rasagilinyrasagilina | interakcja nie dotyczy | Fenylefrynę można rozważyć dopiero po upływie co najmniej 14 dni od odstawienia inhibitora MAO. |
| Do nosadroga podania · fenylefryna | inne zalecenie | Donosowe leki zmniejszające przekrwienie z sympatykomimetykiem również nie są zalecane w trakcie leczenia rasagiliną. Preferuje się roztwory soli do nosa. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Anosin 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anosin-100436119/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acatar Acti Form 12,2 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acatar-acti-form-100005170/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Połączenie przeciwwskazaneFluwoksamina+ RasagilinaNie łącz fluwoksaminy z rasagiliną.Nie przyjmuj obu leków razem i jeszcze dziś skontaktuj się z lekarzem, jeśli dostałeś je jednocześnie, nie odstawiając samodzielnie żadnego z nich.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj obu leków razem i jeszcze dziś skontaktuj się z lekarzem, jeśli dostałeś je jednocześnie, nie odstawiając samodzielnie żadnego z nich.
Tych dwóch leków nie wolno przyjmować razem. Lek na depresję lub natręctwa i lek na chorobę Parkinsona razem mogą wywołać groźną reakcję organizmu z gorączką, drżeniem i silnym pobudzeniem. Lek na depresję dodatkowo podnosi ilość leku na Parkinsona we krwi. Gdy lekarz zamienia jeden lek na drugi, między nimi musi minąć odpowiednio długa przerwa.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka i silne pocenie się
- drżenie, skurcze lub sztywność mięśni
- pobudzenie, niepokój lub splątanie
- szybkie bicie serca
- silny ból głowy lub bardzo wysokie ciśnienie
- biegunka i nudności
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Nie łącz fluwoksaminy z rasagiliną. Charakterystyka fluwoksaminy przeciwwskazuje jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO[1], a charakterystyka rasagiliny każe unikać połączenia z fluwoksaminą[2]. Przy zamianie rasagiliny na fluwoksaminę zachowaj co najmniej 14 dni przerwy[2]. Przy zamianie fluwoksaminy na rasagilinę zachowaj co najmniej tydzień przerwy[1]. Jeśli pacjent z chorobą Parkinsona wymaga leku przeciwdepresyjnego, rozważ inny lek z grupy SSRI, pamiętając, że charakterystyka rasagiliny zaleca ostrożność przy każdym leku przeciwdepresyjnym[2].
Skutek kliniczny
Grozi zespół serotoninowy, czyli stan potencjalnie zagrażający życiu z pobudzeniem, gorączką, drżeniem, sztywnością i zaburzeniami autonomicznymi. Wzrost stężenia rasagiliny zwiększa ryzyko jej działań niepożądanych oraz utraty wybiórczości wobec MAO-B z możliwym wzrostem ciśnienia tętniczego.
Mechanizm
Połączenie łączy dwa mechanizmy, które wzajemnie się nasilają. Fluwoksamina hamuje wychwyt zwrotny serotoniny, a rasagilina jest nieodwracalnym inhibitorem MAO-B, co sumuje działanie serotoninergiczne i grozi zespołem serotoninowym. Charakterystyka fluwoksaminy przeciwwskazuje jej łączenie z inhibitorami MAO z powodu ryzyka zespołu serotoninowego[1]. Dodatkowo fluwoksamina silnie hamuje CYP1A2[1], a CYP1A2 jest głównym enzymem metabolizującym rasagilinę[2]. Inny inhibitor CYP1A2, cyprofloksacyna, zwiększył AUC rasagiliny o 83%[2]. Wyższe stężenie rasagiliny może osłabiać jej wybiórczość wobec MAO-B, a charakterystyka rasagiliny ostrzega, że niewybiórcze hamowanie MAO może prowadzić do przełomu nadciśnieniowego[2].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- objawy zespołu serotoninowego w okresie zamiany leków
- ciśnienie tętnicze
- zachowanie wymaganych odstępów przy zmianie terapii
Bezpieczniejsze alternatywy
sertralinaescytalopramcitalopram
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia rasagiliny do włączenia fluwoksaminyrasagilina | interakcja nie dotyczy | Po co najmniej 14 dniach od odstawienia rasagiliny można rozpocząć leczenie fluwoksaminą. |
| odstep ≥ 7 dni od odstawienia fluwoksaminy do włączenia rasagilinyfluwoksamina | interakcja nie dotyczy | Inhibitor MAO można włączyć najwcześniej tydzień po odstawieniu fluwoksaminy. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fevarin 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fevarin-100024196/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fevarin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fevarin-100024196/
Połączenie przeciwwskazaneHaloperydol+ RasagilinaNie stosuj haloperydolu u pacjenta leczonego rasagiliną, bo rasagilinę stosuje się w chorobie Parkinsona, w której haloperydol jest przeciwwskazany.Nie przyjmuj haloperydolu razem z rasagiliną i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który go przepisał, aby dobrał inny lek.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj haloperydolu razem z rasagiliną i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który go przepisał, aby dobrał inny lek.
Haloperydol działa odwrotnie niż leki na chorobę Parkinsona, w tym rasagilina. Może znacznie nasilić sztywność, spowolnienie i drżenie, a także utrudnić chodzenie i zwiększyć ryzyko upadków. U osób z chorobą Parkinsona tego leku się nie stosuje. Istnieją inne leki na niepokój czy omamy, które są dla ciebie bezpieczniejsze.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyraźne nasilenie sztywności, spowolnienia lub drżenia
- trudności z chodzeniem, połykaniem lub upadki
- wysoka gorączka ze sztywnością mięśni i splątaniem – wezwij pogotowie
- nagłe pogorszenie świadomości lub bardzo silna senność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Nie stosuj haloperydolu u pacjenta leczonego rasagiliną, bo rasagilinę stosuje się w chorobie Parkinsona, w której haloperydol jest przeciwwskazany[1][2]. Gdy konieczne jest leczenie przeciwpsychotyczne (np. psychoza lub majaczenie u chorego z chorobą Parkinsona), wybierz kwetiapinę w małej dawce albo klozapinę z obowiązkową kontrolą morfologii. Przy majaczeniu najpierw szukaj przyczyny (infekcja, odwodnienie, leki antycholinergiczne, zbyt duża dawka leków dopaminergicznych) i w porozumieniu z neurologiem rozważ redukcję leków przeciwparkinsonowskich. Jeśli haloperydol został już podany, obserwuj chorego pod kątem nasilenia objawów ruchowych i objawów złośliwego zespołu neuroleptycznego.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi znacznym nasileniem objawów choroby Parkinsona – sztywności, spowolnienia ruchowego, zaburzeń chodu i upadków – aż do przełomu akinetycznego, oraz utratą skuteczności rasagiliny. U chorych z chorobą Parkinsona rośnie też ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego. Haloperydol jest przeciwwskazany w chorobie Parkinsona, otępieniu z ciałami Lewy'ego i postępującym porażeniu nadjądrowym[1][2].
Mechanizm
Haloperydol silnie blokuje receptory dopaminowe D2 w prążkowiu, a rasagilina jako nieodwracalny inhibitor MAO-B zwiększa dostępność dopaminy w tym samym obszarze. Działania obu leków są więc przeciwstawne. Haloperydol zmniejsza działanie lewodopy i innych leków dopaminergicznych[1]. Rasagilina w stężeniach leczniczych nie hamuje CYP2D6 ani CYP3A4, a jej głównym enzymem metabolizującym jest CYP1A2, dlatego istotna interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna[3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie sztywności, spowolnienia ruchowego i drżenia
- zaburzenia chodu, połykania i upadki
- gorączka, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości i wahania ciśnienia (złośliwy zespół neuroleptyczny)
- aktywność CK przy podejrzeniu złośliwego zespołu neuroleptycznego
- stan psychiczny i nasilenie splątania
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol UNIA 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-unia-100028202/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Połączenie przeciwwskazaneKlemastyna+ LinezolidNie łącz klemastyny z linezolidem.Nie przyjmuj klemastyny w czasie leczenia linezolidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj klemastyny w czasie leczenia linezolidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię.
Klemastyny nie wolno przyjmować razem z antybiotykiem linezolidem. Linezolid może nasilić i wydłużyć działanie klemastyny, co grozi silną sennością, splątaniem, suchością w ustach i trudnościami z oddawaniem moczu. Jeśli w czasie leczenia linezolidem potrzebujesz leku na alergię, są bezpieczniejsze leki, które nie powodują tej interakcji.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność
- splątanie lub dezorientacja
- silna suchość w ustach
- trudności z oddawaniem moczu
- zaparcie
- szybkie bicie serca
- niewyraźne widzenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz klemastyny z linezolidem. Klemastyny nie stosuje się jednocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy, a do tej grupy należy linezolid[1][2][3]. Jeśli w trakcie leczenia linezolidem potrzebny jest lek przeciwhistaminowy, wybierz niesedatywny lek przeciwhistaminowy II generacji. W stanach nagłych, na przykład w reakcji anafilaktycznej, postępuj zgodnie z procedurą ratunkową, a po podaniu leku obserwuj pacjenta pod kątem nadmiernej sedacji i objawów przeciwcholinergicznych.
Skutek kliniczny
Można się spodziewać nasilonej i dłużej utrzymującej się senności, zaburzeń koncentracji oraz objawów przeciwcholinergicznych, takich jak suchość w ustach, zaparcie, zatrzymanie moczu, przyspieszenie czynności serca i zaburzenia widzenia. Największe ryzyko dotyczy osób starszych, pacjentów z przerostem gruczołu krokowego, jaskrą z wąskim kątem oraz przyjmujących inne leki przeciwcholinergiczne lub uspokajające.
Mechanizm
Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy[4]. Inhibitory monoaminooksydazy przedłużają i nasilają działanie przeciwcholinergiczne oraz hamujący wpływ klemastyny na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny, a linezolid nie wpływa na izoenzymy cytochromu P450, więc nie zmienia metabolizmu klemastyny tą drogą[4].
Monitorować
- stopień sedacji i stan świadomości
- objawy przeciwcholinergiczne – suchość w ustach, zaparcie, zatrzymanie moczu
- częstość akcji serca
- splątanie u osób starszych
Bezpieczniejsze alternatywy
cetyryzynalewocetyryzynaloratadynadesloratadynafeksofenadynabilastyna
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych nasilone działanie przeciwcholinergiczne i sedacja zwiększają ryzyko splątania, upadków i zatrzymania moczu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum WZF 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-wzf-100014849/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Aflofarm 0,5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-aflofarm-100109656/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
Połączenie przeciwwskazaneMetoklopramid+ RasagilinaNie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego rasagiliną.Nie przyjmuj metoklopramidu razem z rasagiliną i poproś lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu razem z rasagiliną i poproś lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Metoklopramid to lek na nudności i wymioty, który blokuje w mózgu działanie dopaminy – tej samej substancji, której brakuje w chorobie Parkinsona. Może więc osłabić działanie rasagiliny i nasilić sztywność, spowolnienie ruchów lub drżenie. U osób z chorobą Parkinsona tego leku się nie stosuje.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilenie sztywności, spowolnienia ruchów lub drżenia
- mimowolne skurcze mięśni szyi, twarzy lub oczu
- niepokój ruchowy i trudność z usiedzeniem w miejscu
- gorączka, pobudzenie, silne pocenie się i drżenie mięśni
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Nie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego rasagiliną. Metoklopramid jest przeciwwskazany w chorobie Parkinsona, w której stosuje się rasagilinę.[1][2] Gdy potrzebny jest lek przeciwwymiotny lub prokinetyczny, wybierz domperydon, który słabo przenika do mózgu, i oceń przy tym ryzyko wydłużenia odstępu QT. Jeśli metoklopramid został już podany, odstaw go i obserwuj pacjenta pod kątem nasilenia objawów ruchowych.
Skutek kliniczny
Metoklopramid może nasilić objawy choroby Parkinsona, takie jak sztywność, spowolnienie ruchowe i drżenie, oraz osłabić efekt leczenia rasagiliną. Możliwe są też ostre objawy pozapiramidowe, takie jak dystonia i akatyzja. Zespół serotoninowy jest przy tym połączeniu mało prawdopodobny, ale możliwy.
Mechanizm
Metoklopramid blokuje ośrodkowe receptory dopaminowe D2 w prążkowiu, a rasagilina hamuje MAO-B i zwiększa dostępność dopaminy w mózgu, więc oba leki działają przeciwstawnie w układzie pozapiramidowym. Metoklopramid zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego w połączeniu z lekami serotoninergicznymi[1], a rasagilina hamuje rozkład monoamin, co teoretycznie sumuje to ryzyko.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie objawów parkinsonowskich (sztywność, spowolnienie, drżenie)
- objawy pozapiramidowe (dystonia, akatyzja)
- objawy zespołu serotoninowego (pobudzenie, gorączka, drżenie mięśniowe, potliwość)
Bezpieczniejsze alternatywy
domperydon
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Połączenie przeciwwskazanePseudoefedryna+ RasagilinaPseudoefedryny nie podaje się pacjentom przyjmującym rasagilinę ani przez 2 tygodnie po jej odstawieniu.Nie przyjmuj leków na katar i przeziębienie z pseudoefedryną, gdy stosujesz rasagilinę, i przed zakupem każdego leku na przeziębienie zapytaj farmaceutę, czy jest dla ciebie bezpieczny.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj leków na katar i przeziębienie z pseudoefedryną, gdy stosujesz rasagilinę, i przed zakupem każdego leku na przeziębienie zapytaj farmaceutę, czy jest dla ciebie bezpieczny.
Pseudoefedryna, która występuje w wielu lekach na katar i przeziębienie, może razem z rasagiliną gwałtownie podnieść ciśnienie krwi. Taki skok ciśnienia bywa groźny dla zdrowia i życia. Tych leków nie wolno łączyć, także jeśli od odstawienia rasagiliny minęło mniej niż 2 tygodnie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny, nagły ból głowy
- kołatanie serca lub bardzo szybkie bicie serca
- ból w klatce piersiowej
- zaburzenia widzenia
- nudności lub wymioty z bólem głowy
- silny niepokój lub pobudzenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Pseudoefedryny nie podaje się pacjentom przyjmującym rasagilinę ani przez 2 tygodnie po jej odstawieniu[1][2][3]. Należy unikać również innych doustnych i donosowych sympatykomimetyków zmniejszających przekrwienie błony śluzowej nosa[4]. W objawowym leczeniu kataru lepiej zastosować roztwory chlorku sodu do nosa, a w alergicznym nieżycie nosa glikokortykosteroid donosowy. Jeśli pacjent przyjął już oba leki, należy odstawić pseudoefedrynę i zmierzyć ciśnienie tętnicze, a przy objawach przełomu nadciśnieniowego skierować pacjenta pilnie do lekarza.
Skutek kliniczny
Połączenie może powodować wzrost ciśnienia tętniczego krwi aż do przełomu nadciśnieniowego[2][3]. Możliwe są także tachykardia, kołatanie serca, silny ból głowy i niepokój psychoruchowy.
Mechanizm
Rasagilina hamuje monoaminooksydazę, czyli enzym rozkładający aminy katecholowe, w tym noradrenalinę uwalnianą przez pseudoefedrynę. Pseudoefedryna działa sympatykomimetycznie bezpośrednio i pośrednio przez uwalnianie noradrenaliny z zakończeń nerwowych, a zahamowanie jej rozkładu nasila i wydłuża działanie presyjne. Inhibitory MAO zaburzają przemianę amin pobudzających układ współczulny, co może prowadzić do wzrostu ciśnienia tętniczego krwi[1]. Ze względu na hamowanie MAO przez rasagilinę nie zaleca się łączenia jej z doustnymi i donosowymi lekami zmniejszającymi przekrwienie błony śluzowej, w tym z pseudoefedryną[4].
Metabolizm i transportery
- Rasagilina: wrażliwy substrat CYP1A2[5]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze krwi
- tętno i rytm serca
- objawy przełomu nadciśnieniowego (silny ból głowy, zaburzenia widzenia, ból w klatce piersiowej)
Bezpieczniejsze alternatywy
chlorek sodu (roztwór izotoniczny lub hipertoniczny) do nosamometazon donosowoflutikazon donosowo
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia rasagilinyrasagilina | interakcja nie dotyczy | Interakcja nie dotyczy pacjentów, którzy odstawili rasagilinę co najmniej 2 tygodnie wcześniej. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Apselan 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/apselan-100246531/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Pseudoephedrine Espefa 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pseudoephedrine-espefa-100397610/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sudafed 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sudafed-100098533/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.