Interakcje / Letrozol / Letrozol i somapacitan
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Nie rozpoczynaj somapacitanu u pacjentki leczonej letrozolem.
Nie zaczynaj zastrzyków z hormonem wzrostu i nie przerywaj letrozolu na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z onkologiem i lekarzem, który przepisał hormon wzrostu.
Połączenie przeciwwskazaneLetrozol+ SomapacitanNie rozpoczynaj somapacitanu u pacjentki leczonej letrozolem.Nie zaczynaj zastrzyków z hormonem wzrostu i nie przerywaj letrozolu na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z onkologiem i lekarzem, który przepisał hormon wzrostu.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj zastrzyków z hormonem wzrostu i nie przerywaj letrozolu na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z onkologiem i lekarzem, który przepisał hormon wzrostu.
Tych dwóch leków nie stosuje się razem. Letrozol jest lekiem przeciwnowotworowym, a hormon wzrostu w zastrzykach można zacząć dopiero po zakończeniu leczenia nowotworu. Hormon wzrostu mógłby sprzyjać rozwojowi choroby nowotworowej i osłabiać działanie letrozolu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nowy guzek lub zgrubienie w piersi albo pod pachą
- powiększone węzły chłonne
- utrzymujący się ból kości
- nowe lub nasilające się bóle głowy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie rozpoczynaj somapacitanu u pacjentki leczonej letrozolem[1]. Jeśli połączenie zostało już zastosowane, somapacitan należy odstawić i skontaktować się z onkologiem oraz endokrynologiem prowadzącym. Rozważenie terapii hormonem wzrostu jest możliwe dopiero po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego i przy braku czynnej choroby nowotworowej, decyzję podejmuje onkolog wspólnie z endokrynologiem[1]. Zamiana na inny preparat hormonu wzrostu nie rozwiązuje problemu, bo przeciwwskazanie dotyczy całej grupy, a inne inhibitory aromatazy również są leczeniem przeciwnowotworowym.
Skutek kliniczny
Możliwe pobudzenie wzrostu lub nawrotu nowotworu oraz osłabienie skuteczności leczenia letrozolem. Leczenie somapacitanem należy przerwać w przypadku objawów wzrostu guza[1].
Mechanizm
Somapacitanu nie stosuje się u osób z czynną chorobą nowotworową, a leczenie przeciwnowotworowe musi zostać zakończone przed rozpoczęciem terapii somapacitanem[1]. Letrozol jest hormonalnym lekiem przeciwnowotworowym stosowanym w raku piersi, więc samo jego przyjmowanie oznacza trwające leczenie przeciwnowotworowe. Hormon wzrostu zwiększa wytwarzanie IGF-1, który pobudza proliferację komórek, co teoretycznie może przeciwdziałać hamowaniu wzrostu guza przez letrozol. Hormon wzrostu może też zwiększać klirens substancji metabolizowanych przez cytochrom P450, zwłaszcza steroidów płciowych, a znaczenie kliniczne tego zjawiska nie jest znane[1]. Letrozol jest metabolizowany przez cytochrom P450, więc nie można wykluczyć obniżenia jego stężenia.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy wznowy lub progresji raka piersi
- stężenie IGF-1 jeśli hormon wzrostu był już podawany
- glikemia
Kiedy ocena się zmienia
| Leczenie letrozolem zakończone i brak czynnej choroby nowotworowejczas leczenia · letrozol | inne zalecenie | Po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego i przy braku czynnej choroby nowotworowej terapię somapacitanem można rozważyć wyłącznie po wspólnej decyzji onkologa i endokrynologa, z kontrolą w kierunku nawrotu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sogroya 10 mg/1,5 ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sogroya-100462156/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Aromek. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/aromek-100123202/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja nieistotna klinicznieLetrozola alkoholNie trzeba zmieniać dawki ani schematu leczenia.Przyjmuj letrozol zgodnie z zaleceniem lekarza, a jeśli po alkoholu czujesz się gorzej niż zwykle, ogranicz go i powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Przyjmuj letrozol zgodnie z zaleceniem lekarza, a jeśli po alkoholu czujesz się gorzej niż zwykle, ogranicz go i powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Z dostępnych informacji wynika, że letrozol nie wchodzi w istotne interakcje z alkoholem. Okazjonalny kieliszek nie zmienia działania leku. Letrozol może powodować zmęczenie lub zawroty głowy, a alkohol może te objawy nasilić. Ile alkoholu jest rozsądne w trakcie leczenia raka piersi, najlepiej ustalić z lekarzem prowadzącym.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- Nasilone zawroty głowy lub senność po alkoholu
- Silne zmęczenie utrudniające codzienne funkcjonowanie
- Żółtaczka, ciemny mocz lub ból w prawym górnym brzuchu
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- –
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie trzeba zmieniać dawki ani schematu leczenia. Nie ma potrzeby odstępu czasowego między letrozolem a alkoholem. Pacjentce z nasilonymi zawrotami głowy, zmęczeniem lub sennością warto doradzić, by ograniczyła alkohol do czasu ustąpienia objawów.
Skutek kliniczny
Nie opisano klinicznie istotnej interakcji. Pojedyncze, okazjonalne spożycie alkoholu nie wymaga zmiany leczenia letrozolem. Nie można jednak wykluczyć, że alkohol nasili senność lub zawroty głowy, które bywają działaniami niepożądanymi letrozolu.
Mechanizm
Nie opisano mechanizmu, który łączyłby letrozol z alkoholem. ChPL nie zawiera wzmianki o alkoholu ani etanolu w części dotyczącej interakcji, a w badaniach klinicznych i w przeglądzie baz danych nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji letrozolu z powszechnie stosowanymi lekami[1]. Nie ma też danych, że alkohol zmienia stężenie letrozolu lub nasila jego działanie.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- Zawroty głowy, senność i zmęczenie po alkoholu u pacjentek, które zgłaszają je także bez niego
- Czynność wątroby u pacjentek z chorobą wątroby, ponieważ ciężka niewydolność wątroby (Child-Pugh 3) jest przeciwwskazaniem do letrozolu
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Aromek 2,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/aromek-100123202/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Aromek. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/aromek-100123202/
Somapacitan a alkohol: brak opisu w bazie.
Inne interakcje tych leków 193
Połączenie przeciwwskazaneAbirateron+ SomapacitanNie stosuj somapacitanu u pacjenta leczonego abirateronem.Nie wstrzykuj somapacitanu i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem prowadzącym, ale nie przerywaj samodzielnie przyjmowania abirateronu.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie wstrzykuj somapacitanu i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem prowadzącym, ale nie przerywaj samodzielnie przyjmowania abirateronu.
Tych dwóch leków nie stosuje się razem. Hormon wzrostu może pobudzać wzrost guza, dlatego nie podaje się go w trakcie leczenia nowotworu. Może też osłabiać działanie leku sterydowego, który zwykle przyjmujesz razem z abirateronem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilające się bóle kości lub nowe dolegliwości związane z chorobą nowotworową
- silne osłabienie, zawroty głowy przy wstawaniu, nudności lub wymioty
- nadmierne pragnienie i częste oddawanie moczu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj somapacitanu u pacjenta leczonego abirateronem. W przypadku wystąpienia objawów wzrostu guza leczenie somapacitanem należy przerwać[1]. Jeśli pacjent przyjmujący somapacitan rozpoczyna leczenie abirateronem, hormon wzrostu należy odstawić w porozumieniu z endokrynologiem i onkologiem. Ewentualne ponowne rozważenie terapii hormonem wzrostu jest możliwe dopiero po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego i przy nieaktywnej chorobie[1].
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest możliwość pobudzenia wzrostu nowotworu przez hormon wzrostu u pacjenta z czynną chorobą nowotworową. Dodatkowo możliwe są osłabienie działania glikokortykoidu stosowanego razem z abirateronem z objawami niedoczynności nadnerczy, teoretyczne zmniejszenie ekspozycji na abirateron oraz słabsza odpowiedź metaboliczna na somapacitan.
Mechanizm
Somapacitanu nie wolno stosować w czynnej chorobie nowotworowej, a leczenie przeciwnowotworowe musi zostać zakończone przed jego rozpoczęciem[1]. Abirateron jest lekiem przeciwnowotworowym stosowanym w czynnym raku gruczołu krokowego, więc jego przyjmowanie oznacza trwające leczenie onkologiczne. Hormon wzrostu może dodatkowo zwiększać klirens substancji metabolizowanych przez cytochrom P450, w tym steroidów płciowych i kortykosteroidów[1]. Abirateron jest metabolizowany przez CYP3A4, a silny induktor tego enzymu zmniejszał jego AUC o 55%[2], dlatego teoretycznie możliwe jest obniżenie ekspozycji na abirateron. Hormon wzrostu zmniejsza też konwersję kortyzonu do kortyzolu i może osłabiać działanie małych dawek glikokortykoidów[1], które towarzyszą leczeniu abirateronem. Z kolei na skuteczność metaboliczną somapacitanu może wpływać jednoczesne leczenie hormonalne, np. zmiana stężenia testosteronu[1], a abirateron silnie obniża stężenie androgenów.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- aktywność choroby nowotworowej (PSA, badania obrazowe) u pacjenta, który otrzymał oba leki
- objawy niedoczynności nadnerczy (osłabienie, spadki ciśnienia, nudności, hipoglikemia)
- glikemia u pacjentów z cukrzycą
Kiedy ocena się zmienia
| Abirateron włączany u pacjenta leczonego somapacitanemkolejność włączenia · somapacitan | inne zalecenie | Rozpoznanie czynnego nowotworu u pacjenta leczonego somapacitanem wymaga odstawienia hormonu wzrostu przed lub wraz z rozpoczęciem leczenia abirateronem. |
| Leczenie przeciwnowotworowe zakończone, choroba nieaktywnaczas leczenia · pacjent | inne zalecenie | Po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego, w tym abirateronem, i przy nieaktywnej chorobie decyzję o terapii hormonem wzrostu podejmuje endokrynolog wspólnie z onkologiem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sogroya 10 mg/1,5 ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sogroya-100462156/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abiraterone Sandoz 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/abiraterone-sandoz-100430230/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abiraterone Sandoz. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/abiraterone-sandoz-100430230/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneDocetaksel+ SomapacitanPołączenie jest przeciwwskazane – somapacitanu nie stosuje się u pacjenta leczonego docetakselem z powodu czynnej choroby nowotworowej.Nie przyjmuj leku z hormonem wzrostu w czasie chemioterapii i od razu powiedz o nim onkologowi oraz endokrynologowi.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj leku z hormonem wzrostu w czasie chemioterapii i od razu powiedz o nim onkologowi oraz endokrynologowi.
Lek z hormonem wzrostu nie może być stosowany, gdy trwa leczenie nowotworu, w tym chemioterapia docetakselem. Hormon wzrostu mógłby pobudzać wzrost guza i osłabiać działanie leczenia. Do stosowania hormonu wzrostu można wrócić dopiero po zakończeniu leczenia nowotworu i za zgodą lekarzy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nowe guzki lub zgrubienia
- nasilające się bóle głowy
- zaburzenia widzenia
- niewyjaśnione pogorszenie samopoczucia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane – somapacitanu nie stosuje się u pacjenta leczonego docetakselem z powodu czynnej choroby nowotworowej[1]. Somapacitan można rozważyć dopiero po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego, gdy choroba nowotworowa nie jest aktywna, a w razie objawów wzrostu guza leczenie należy przerwać[1]. Decyzję o ewentualnym wznowieniu terapii hormonem wzrostu podejmuje endokrynolog wspólnie z onkologiem.
Skutek kliniczny
Stosowanie somapacitanu w trakcie chemioterapii docetakselem oznacza podawanie hormonu wzrostu przy czynnej chorobie nowotworowej, co grozi pobudzeniem wzrostu guza i osłabieniem efektu leczenia przeciwnowotworowego[1]. Możliwe jest też obniżenie stężenia docetakselu wskutek przyspieszonego metabolizmu, ale nie zostało to potwierdzone klinicznie.
Mechanizm
Somapacitan, jako długodziałający analog hormonu wzrostu, nasila procesy wzrostowe i nie wolno go stosować przy czynnej chorobie nowotworowej, a leczenie przeciwnowotworowe musi zostać zakończone przed jego włączeniem[1]. Hormon wzrostu może dodatkowo zwiększać klirens leków metabolizowanych przez izoenzymy cytochromu P450, co obniża ich stężenie w osoczu, choć znaczenie kliniczne tego zjawiska nie jest znane[1]. Docetaksel jest metabolizowany przez CYP3A4, a leki indukujące ten enzym mogą zmieniać jego metabolizm[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- aktywność choroby nowotworowej przed ewentualnym włączeniem somapacitanu
- objawy wzrostu lub nawrotu guza po włączeniu somapacitanu
Kiedy ocena się zmienia
| Po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego i bez czynnej choroby nowotworowejkolejność włączenia · somapacitan | inne zalecenie | Somapacitan można rozważyć dopiero po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego przy nieaktywnej chorobie nowotworowej, z przerwaniem terapii w razie objawów wzrostu guza. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sogroya 10 mg/1,5 ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sogroya-100462156/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi 160 mg/8 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneDoksorubicyna+ SomapacitanPołączenie jest przeciwwskazane – nie włączaj somapacitanu u pacjenta leczonego doksorubicyną.Jeśli stosujesz hormon wzrostu i zaczynasz chemioterapię, nie przyjmuj kolejnych zastrzyków i od razu powiedz o tym onkologowi oraz endokrynologowi.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli stosujesz hormon wzrostu i zaczynasz chemioterapię, nie przyjmuj kolejnych zastrzyków i od razu powiedz o tym onkologowi oraz endokrynologowi.
Hormon wzrostu podawany w zastrzykach nie może być stosowany, gdy trwa leczenie nowotworu, w tym chemioterapia doksorubicyną. Hormon wzrostu pobudza komórki do wzrostu i może sprzyjać rozwojowi guza. Wrócić do tego leczenia można dopiero po zakończeniu terapii nowotworu i za zgodą lekarza.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nowe guzki lub zgrubienia
- nasilające się bóle głowy
- zaburzenia widzenia
- niewyjaśnione chudnięcie lub osłabienie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane – nie włączaj somapacitanu u pacjenta leczonego doksorubicyną.[1] Jeśli pacjent już przyjmuje somapacitan, a rozpoczyna się leczenie doksorubicyną, somapacitan należy odstawić i skontaktować się z endokrynologiem prowadzącym. Ponowne rozważenie somapacitanu jest możliwe dopiero po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego i potwierdzeniu braku aktywnej choroby nowotworowej.[1]
Skutek kliniczny
Możliwe pobudzenie wzrostu guza lub jego wznowy oraz osłabienie efektu leczenia przeciwnowotworowego. Przy objawach wzrostu guza leczenie somapacitanem przerywa się.[1]
Mechanizm
Somapacitanu nie stosuje się przy czynnej chorobie nowotworowej, a leczenie przeciwnowotworowe musi zostać zakończone przed jego włączeniem.[1] Hormon wzrostu i zależny od niego IGF-1 działają pobudzająco na wzrost i podziały komórek, co może sprzyjać progresji nowotworu i przeciwdziałać celowi leczenia doksorubicyną. Stosowanie doksorubicyny oznacza z definicji trwające leczenie przeciwnowotworowe, więc połączenie mieści się w tym przeciwwskazaniu.
Monitorować
- aktywność choroby nowotworowej przed ewentualnym ponownym włączeniem somapacitanu
- objawy wzrostu guza lub wznowy u pacjentów po leczeniu przeciwnowotworowym otrzymujących somapacitan
Kiedy ocena się zmienia
| Somapacitan po zakończeniu leczenia doksorubicyną i przy braku aktywnej choroby nowotworowejkolejność włączenia · pacjent | inne zalecenie | Po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego i potwierdzeniu nieaktywnej choroby nowotworowej somapacitan może być rozważony, przy czym przy objawach wzrostu guza leczenie należy przerwać. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sogroya 10 mg/1,5 ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sogroya-100462156/
Połączenie przeciwwskazaneEnzalutamid+ SomapacitanNie włączaj somapacitanu u pacjenta leczonego enzalutamidem.Nie zaczynaj stosowania somapacitanu w trakcie leczenia enzalutamidem i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz przepisane oba leki.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj stosowania somapacitanu w trakcie leczenia enzalutamidem i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz przepisane oba leki.
Leku z hormonem wzrostu nie stosuje się, gdy trwa leczenie nowotworu. Enzalutamid leczy raka prostaty, a hormon wzrostu może pobudzać wzrost guza i osłabiać efekt tego leczenia. Dlatego te dwa leki nie powinny być przyjmowane razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nowe lub nasilające się bóle kości
- trudności z oddawaniem moczu lub krew w moczu
- niezamierzona utrata masy ciała i osłabienie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie włączaj somapacitanu u pacjenta leczonego enzalutamidem[1]. Jeżeli u pacjenta stosującego somapacitan rozpoznano nowotwór i planowane jest leczenie enzalutamidem, somapacitan należy odstawić[1]. O ewentualnym wznowieniu leczenia hormonem wzrostu po zakończeniu terapii przeciwnowotworowej i potwierdzeniu braku czynnej choroby decyduje endokrynolog wspólnie z onkologiem.
Skutek kliniczny
Ryzyko pobudzenia wzrostu nowotworu i osłabienia kontroli choroby podczas leczenia enzalutamidem. Teoretycznie możliwe jest też niewielkie zmniejszenie stężenia enzalutamidu o nieznanym znaczeniu klinicznym.
Mechanizm
Somapacitanu nie stosuje się w czynnej chorobie nowotworowej, a leczenie przeciwnowotworowe musi zostać zakończone przed jego włączeniem[1]. Enzalutamid jest lekiem przeciwnowotworowym stosowanym w czynnym raku gruczołu krokowego, więc samo wskazanie do enzalutamidu wyklucza leczenie somapacitanem. Hormon wzrostu działa pobudzająco na wzrost tkanek i może sprzyjać progresji guza, co przeciwdziała celowi leczenia enzalutamidem. Dodatkowo hormon wzrostu może zwiększać klirens substancji metabolizowanych przez izoenzymy cytochromu P450, a znaczenie kliniczne tego zjawiska nie jest znane[1]. Enzalutamid jest eliminowany głównie z udziałem CYP2C8, a w mniejszym stopniu CYP3A4[2]. Somapacitan jako białko nie jest substratem enzymów indukowanych przez enzalutamid, więc enzalutamid nie powinien istotnie zmieniać jego ekspozycji.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- aktywność choroby nowotworowej (PSA, badania obrazowe) przy jakiejkolwiek wcześniejszej ekspozycji na hormon wzrostu
- objawy wzrostu guza
Kiedy ocena się zmienia
| Somapacitan stosowany przed rozpoznaniem nowotworukolejność włączenia · somapacitan | inne zalecenie | Jeżeli nowotwór rozpoznano w trakcie leczenia somapacitanem, lek należy odstawić przed rozpoczęciem terapii enzalutamidem. |
| Po zakończeniu leczenia enzalutamidem i potwierdzeniu braku czynnej choroby nowotworowejodstep · enzalutamid | ryzyko maleje | Po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego i przy nieaktywnej chorobie włączenie somapacitanu jest możliwe wyłącznie po decyzji specjalistów. Działanie indukujące enzalutamidu może utrzymywać się przez miesiąc lub dłużej po jego odstawieniu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sogroya 10 mg/1,5 ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sogroya-100462156/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Enzalutamide Accordpharma 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/enzalutamide-accordpharma-100535469/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Enzalutamide Accordpharma. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/enzalutamide-accordpharma-100535469/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneEstradiol+ LetrozolNie stosuj estradiolu u pacjentki leczonej letrozolem z powodu raka piersi.Nie zaczynaj żadnego leku z estrogenem bez zgody onkologa, a na suchość pochwy lub uderzenia gorąca zapytaj farmaceutę o środki bez hormonów.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj żadnego leku z estrogenem bez zgody onkologa, a na suchość pochwy lub uderzenia gorąca zapytaj farmaceutę o środki bez hormonów.
Nie stosuj estradiolu, gdy przyjmujesz letrozol. Letrozol leczy raka piersi przez obniżenie ilości estrogenów w organizmie, a estradiol to właśnie estrogen podawany z zewnątrz. Łącząc te leki, osłabiasz leczenie nowotworu i możesz zwiększyć ryzyko jego powrotu. Dotyczy to także tabletek i kremów dopochwowych z estrogenem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nowy guzek lub zgrubienie w piersi albo pod pachą
- zmiany skóry lub brodawki piersi
- krwawienie z dróg rodnych
- dokuczliwa suchość pochwy lub uderzenia gorąca, z powodu których chcesz sięgnąć po hormony
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj estradiolu u pacjentki leczonej letrozolem z powodu raka piersi. Estrogeny są przeciwwskazane u kobiet z rakiem piersi obecnie lub w przeszłości[1]. Dolegliwości wynikające z niedoboru estrogenów, takie jak uderzenia gorąca czy suchość pochwy, leczy się metodami niehormonalnymi. Każdą decyzję o miejscowej estrogenoterapii podejmuje onkolog prowadzący.
Skutek kliniczny
Egzogenny estradiol znosi cel leczenia letrozolem i może sprzyjać progresji lub nawrotowi hormonozależnego raka piersi. Estrogeny są przeciwwskazane u kobiet z rozpoznanym, przebytym lub podejrzewanym rakiem piersi[1].
Mechanizm
Letrozol hamuje aromatazę, czyli enzym przekształcający androgeny w estron i estradiol, i w ten sposób odcina estrogenozależnego guza od stymulacji estrogenami[2]. U kobiet po menopauzie z zaawansowanym rakiem piersi letrozol obniża stężenie estradiolu, estronu i siarczanu estronu w osoczu o 75–95%[3]. Estradiol podany z zewnątrz omija zablokowany enzym i bezpośrednio przywraca działanie estrogenowe, które letrozol ma wyeliminować.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- obecność jakichkolwiek estrogenów (doustnych, przezskórnych, dopochwowych) w wywiadzie lekowym pacjentki leczonej letrozolem
- objawy niedoboru estrogenów zgłaszane jako powód sięgania po estradiol
- konsultacja z onkologiem przed ewentualną miejscową estrogenoterapią
Bezpieczniejsze alternatywy
kwas hialuronowy (dopochwowo)
Kiedy ocena się zmienia
| Dopochwowadroga podania · estradiol | ryzyko maleje | Niskodawkowy estradiol dopochwowy wchłania się do krwiobiegu w niewielkim stopniu, ale przy stężeniach estradiolu silnie obniżonych przez letrozol nawet mały wzrost może mieć znaczenie. Estrogeny dopochwowe także są przeciwwskazane w raku piersi. Można je rozważyć wyłącznie po nieskuteczności leczenia niehormonalnego i tylko z decyzji onkologa. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Estrofem 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/estrofem-100022820/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Aromek 2,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/aromek-100123202/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Etruzil 2,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/etruzil-100182328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Aromek. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/aromek-100123202/
Połączenie przeciwwskazaneEwerolimus+ SomapacitanNie rozpoczynaj leczenia somapacitanem u pacjenta leczonego ewerolimusem z powodu nowotworu lub guzów w przebiegu stwardnienia guzowatego.Nie zaczynaj przyjmować somapacitanu, dopóki lekarz leczący cię ewerolimusem nie potwierdzi, że jest to bezpieczne.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować somapacitanu, dopóki lekarz leczący cię ewerolimusem nie potwierdzi, że jest to bezpieczne.
Somapacitan to hormon wzrostu, który pobudza wzrost komórek. Ewerolimus hamuje wzrost komórek i często służy do leczenia guzów. Hormon wzrostu mógłby sprzyjać rozrostowi guza i osłabiać leczenie, dlatego tych leków nie łączy się w trakcie leczenia nowotworu. Oba leki mogą też podnosić poziom cukru we krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nowe lub nasilające się bóle głowy
- zaburzenia widzenia
- napady drgawek lub ich nasilenie
- nowe zgrubienia lub guzki
- wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie rozpoczynaj leczenia somapacitanem u pacjenta leczonego ewerolimusem z powodu nowotworu lub guzów w przebiegu stwardnienia guzowatego. Leczenie przeciwnowotworowe musi zostać zakończone, a guzy wewnątrzczaszkowe muszą być nieaktywne przed rozpoczęciem podawania somapacitanu[1]. Jeśli w trakcie leczenia somapacitanem pojawią się objawy wzrostu guza, należy go odstawić[1]. Gdy ewerolimus jest stosowany wyłącznie jako lek immunosupresyjny po przeszczepieniu, decyzję o hormonie wzrostu podejmuje lekarz prowadzący po wykluczeniu czynnego nowotworu, przy kontroli glikemii.
Skutek kliniczny
Hormon wzrostu może sprzyjać wzrostowi guza leczonego ewerolimusem i osłabiać efekt leczenia przeciwnowotworowego. Możliwe jest też nasilenie hiperglikemii.
Mechanizm
Somapacitanu nie stosuje się w czynnej chorobie nowotworowej, a leczenie przeciwnowotworowe musi zostać zakończone przed jego rozpoczęciem[1]. Ewerolimus w leczeniu onkologicznym i w leczeniu guzów związanych ze stwardnieniem guzowatym jest właśnie takim leczeniem. Hormon wzrostu przez IGF-1 pobudza szlak PI3K/Akt/mTOR, a ewerolimus hamuje kinazę mTOR, więc działania obu leków na proliferację komórek są przeciwstawne. Dodatkowo oba leki mogą pogarszać tolerancję glukozy, co się sumuje.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy wzrostu lub nawrotu guza
- glikemia na czczo i HbA1c
- stężenie IGF-1
Kiedy ocena się zmienia
| Ewerolimus stosowany jako lek immunosupresyjny po przeszczepieniu narządupostać · ewerolimus | inne zalecenie | Gdy ewerolimus nie jest leczeniem przeciwnowotworowym, przeciwwskazanie nie ma zastosowania wprost. Somapacitan można rozważyć po wykluczeniu czynnego nowotworu, z kontrolą glikemii i czujnością onkologiczną, ponieważ leczenie immunosupresyjne zwiększa ryzyko nowotworów. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sogroya 10 mg/1,5 ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sogroya-100462156/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Votubia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/votubia-100253844/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneIrynotekan+ SomapacitanNie stosuje się somapacitanu w trakcie leczenia irynotekanem.Nie zaczynaj stosowania hormonu wzrostu podczas chemioterapii i od razu powiedz o tym leczeniu onkologowi oraz lekarzowi, który przepisał hormon wzrostu.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj stosowania hormonu wzrostu podczas chemioterapii i od razu powiedz o tym leczeniu onkologowi oraz lekarzowi, który przepisał hormon wzrostu.
Lek z hormonem wzrostu nie powinien być stosowany w czasie leczenia nowotworu, w tym podczas chemioterapii irynotekanem. Hormon wzrostu pobudza wzrost tkanek i mógłby osłabić efekt leczenia przeciwnowotworowego. O ewentualnym rozpoczęciu terapii hormonem wzrostu lekarz decyduje dopiero po zakończeniu leczenia onkologicznego.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nowe lub nasilające się objawy choroby nowotworowej
- nowe guzki, obrzęki lub powiększające się węzły chłonne
- nasilające się bóle głowy lub zaburzenia widzenia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuje się somapacitanu w trakcie leczenia irynotekanem. Somapacitan można rozważyć dopiero po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego i przy nieaktywnej chorobie nowotworowej, a w razie objawów wzrostu guza leczenie należy przerwać[1]. Przy zleceniu obu leków jednocześnie należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym leczenie onkologiczne i endokrynologiem.
Skutek kliniczny
Ryzyko pobudzenia wzrostu nowotworu i osłabienia skuteczności leczenia przeciwnowotworowego. Teoretycznie możliwe jest też zmniejszenie ekspozycji na irynotekan i jego czynny metabolit.
Mechanizm
Somapacitanu nie stosuje się przy czynnej chorobie nowotworowej, a leczenie przeciwnowotworowe musi zostać zakończone przed rozpoczęciem terapii somapacitanem[1]. Hormon wzrostu działa pobudzająco na wzrost tkanek, co może przeciwdziałać celowi chemioterapii irynotekanem. Hormon wzrostu może dodatkowo zwiększać klirens substancji metabolizowanych przez izoenzymy cytochromu P450[1], a irynotekan jest metabolizowany przez CYP3A4[2]. Ta składowa farmakokinetyczna ma charakter teoretyczny, a jej znaczenie kliniczne nie jest znane[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- aktywność choroby nowotworowej przed ewentualnym włączeniem somapacitanu po zakończeniu chemioterapii
- objawy wzrostu guza w trakcie późniejszej terapii somapacitanem
Kiedy ocena się zmienia
| Po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego, przy nieaktywnej chorobie nowotworowejkolejność włączenia · somapacitan | inne zalecenie | Somapacitan można rozważyć dopiero po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego i przy nieaktywnym nowotworze, a w razie objawów wzrostu guza leczenie należy przerwać. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sogroya 10 mg/1,5 ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sogroya-100462156/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Irinotecan Kabi 20 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/irinotecan-kabi-100215252/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Irinotecan Kabi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/irinotecan-kabi-100215252/
Połączenie przeciwwskazaneLarotrektynib+ SomapacitanNie łącz somapacitanu z larotrektynibem.Nie zaczynaj stosowania hormonu wzrostu w czasie leczenia larotrektynibem i jak najszybciej porozmawiaj o tym z lekarzem prowadzącym leczenie nowotworu.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj stosowania hormonu wzrostu w czasie leczenia larotrektynibem i jak najszybciej porozmawiaj o tym z lekarzem prowadzącym leczenie nowotworu.
Lek z hormonem wzrostu nie może być stosowany w czasie leczenia nowotworu. Hormon wzrostu pobudza wzrost tkanek i mógłby sprzyjać rozwojowi guza. Może też osłabiać działanie leku przeciwnowotworowego. Hormon wzrostu można rozważyć dopiero wtedy, gdy leczenie nowotworu się zakończy, a choroba nie jest aktywna.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nowe lub narastające guzki albo zgrubienia
- nasilające się bóle głowy, wymioty lub zaburzenia widzenia
- nowe bóle w miejscu wcześniejszego guza
- niezamierzona utrata masy ciała lub przewlekłe zmęczenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz somapacitanu z larotrektynibem. Somapacitan można rozważyć dopiero po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego i przy nieaktywnej chorobie nowotworowej, w tym nieaktywnych guzach wewnątrzczaszkowych[1]. Jeśli pacjent leczony somapacitanem wymaga włączenia larotrektynibu, somapacitan należy odstawić. Decyzję o ewentualnym późniejszym włączeniu hormonu wzrostu podejmuje endokrynolog wspólnie z onkologiem.
Skutek kliniczny
Ryzyko pobudzenia wzrostu lub nawrotu nowotworu oraz możliwe osłabienie działania larotrektynibu. Leczenie somapacitanem należy przerwać w przypadku objawów wzrostu guza[1].
Mechanizm
Somapacitanu nie stosuje się w czynnej chorobie nowotworowej, a leczenie przeciwnowotworowe musi zostać zakończone przed jego włączeniem[1]. Larotrektynib jest lekiem przeciwnowotworowym, więc jego stosowanie oznacza trwające leczenie nowotworu. Hormon wzrostu działa pobudzająco na wzrost tkanek i może sprzyjać progresji guza, co przeciwdziała celowi terapii larotrektynibem. Hormon wzrostu może też zwiększać klirens substancji metabolizowanych przez cytochrom P450[1]. Larotrektynib jest substratem CYP3A, a zmniejszenie jego ekspozycji obniża skuteczność leczenia[2]. Ten drugi mechanizm jest teoretyczny i ma mniejsze znaczenie niż samo przeciwwskazanie.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- aktywność choroby nowotworowej w badaniach kontrolnych
- objawy wzrostu lub nawrotu guza po ewentualnym późniejszym włączeniu somapacitanu
Kiedy ocena się zmienia
| Leczenie larotrektynibem zakończone, choroba nowotworowa nieaktywnakolejność włączenia · larotrektynib | inne zalecenie | Po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego i przy nieaktywnej chorobie somapacitan można rozważyć, ale wymaga to ścisłej obserwacji w kierunku wzrostu lub nawrotu guza, a leczenie przerywa się przy objawach progresji. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sogroya 10 mg/1,5 ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sogroya-100462156/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Vitrakvi 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/vitrakvi-100426670/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Vitrakvi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/vitrakvi-100426670/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.