Interakcje / Lewetyracetam / Lewetyracetam i metokarbamol
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Nie należy podawać metokarbamolu pacjentowi z padaczką leczonemu lewetyracetamem.
Nie zaczynaj brać metokarbamolu, jeśli przyjmujesz lewetyracetam z powodu padaczki, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napięcie mięśni.
Połączenie przeciwwskazaneLewetyracetam+ MetokarbamolNie należy podawać metokarbamolu pacjentowi z padaczką leczonemu lewetyracetamem.Nie zaczynaj brać metokarbamolu, jeśli przyjmujesz lewetyracetam z powodu padaczki, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napięcie mięśni.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać metokarbamolu, jeśli przyjmujesz lewetyracetam z powodu padaczki, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napięcie mięśni.
Metokarbamol, lek rozluźniający mięśnie, nie jest przeznaczony dla osób chorych na padaczkę. Lewetyracetam leczy padaczkę, więc ten lek na mięśnie może ci zaszkodzić. Oba leki mogą też powodować senność, a razem nasilają ją jeszcze bardziej.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- bardzo silna senność lub trudność z wybudzeniem
- zawroty głowy i chwiejny chód
- splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy podawać metokarbamolu pacjentowi z padaczką leczonemu lewetyracetamem.[1] Jeśli potrzebny jest lek zmniejszający napięcie mięśni, należy wybrać inny lek bez przeciwwskazania w padaczce i o słabszym działaniu uspokajającym. Jeżeli lewetyracetam jest stosowany z innego wskazania niż padaczka, połączenie wymaga ostrożności i obserwacji w kierunku nadmiernej senności, a pacjent nie powinien pić alkoholu.[1]
Skutek kliniczny
Możliwe pogorszenie kontroli napadów u chorego na padaczkę oraz nasilona senność, zawroty głowy i zaburzenia koordynacji z ryzykiem upadków, a w skrajnych przypadkach głębokie zaburzenia świadomości.
Mechanizm
Metokarbamolu nie stosuje się u chorych na padaczkę, a lewetyracetam jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc u większości leczonych nim pacjentów metokarbamol jest przeciwwskazany ze względu na chorobę podstawową.[1] Dodatkowo uspokajające działanie metokarbamolu nasilają leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy, co może prowadzić do nasilonej senności, a nawet śpiączki.[1] Lewetyracetam sam wywołuje senność, dlatego oba leki sumują działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy. Istotnej interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, ponieważ lewetyracetam rzadko wchodzi w interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami.[2]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- stopień senności i sprawność psychoruchowa
- zawroty głowy i ryzyko upadków
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methocarbamol Espefa 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methocarbamol-espefa-100043035/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Keppra 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/keppra-100104386/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Keppra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/keppra-100104386/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja o niejasnym znaczeniuLewetyracetama alkoholPacjenta należy poinformować, że podczas leczenia może spożywać najwyżej niewielkie ilości alkoholu i powinien unikać upijania się.Pij alkohol najwyżej okazjonalnie i w małych ilościach, nie pomijaj dawek leku z powodu picia i nie prowadź pojazdów, jeśli czujesz senność.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Pij alkohol najwyżej okazjonalnie i w małych ilościach, nie pomijaj dawek leku z powodu picia i nie prowadź pojazdów, jeśli czujesz senność.
Podczas leczenia warto ograniczyć alkohol do niewielkich ilości i unikać upijania się. Lek i alkohol mogą powodować senność i zawroty głowy, a razem działają silniej. Duża ilość alkoholu, a także dzień po intensywnym piciu, zwiększa ryzyko napadu padaczkowego. Alkohol może też nasilać rozdrażnienie lub obniżony nastrój, które czasem pojawiają się podczas leczenia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność
- zawroty głowy lub chwiejny chód
- napad padaczkowy
- nagłe zmiany nastroju, drażliwość lub agresja
- myśli o zrobieniu sobie krzywdy
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Pacjenta należy poinformować, że podczas leczenia może spożywać najwyżej niewielkie ilości alkoholu i powinien unikać upijania się. Pacjent nie powinien pomijać ani przesuwać dawek lewetyracetamu z powodu planowanego picia alkoholu. Do czasu poznania własnej reakcji na lek nie należy łączyć alkoholu z prowadzeniem pojazdów ani obsługą maszyn. Pacjenta nadużywającego alkoholu należy skierować do lekarza prowadzącego ze względu na zwiększone ryzyko napadów.
Skutek kliniczny
Najbardziej prawdopodobnym skutkiem jest nasilenie senności, zawrotów głowy oraz zaburzeń koordynacji i koncentracji, co zwiększa ryzyko upadków i wypadków. Po spożyciu dużej ilości alkoholu lub w okresie jego odstawienia możliwe jest wystąpienie napadu padaczkowego. Alkohol może również nasilać działania niepożądane lewetyracetamu ze strony psychiki, takie jak drażliwość, agresja lub obniżenie nastroju.
Mechanizm
Możliwa interakcja ma charakter farmakodynamiczny i polega na sumowaniu się hamującego wpływu obu substancji na ośrodkowy układ nerwowy. Lewetyracetam często wywołuje senność, zawroty głowy i zmęczenie, a alkohol może te objawy nasilać. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ lewetyracetam nie jest metabolizowany przez enzymy cytochromu P450 i jest wydalany głównie przez nerki. Duże ilości alkoholu oraz okres odstawienia po intensywnym piciu obniżają próg drgawkowy, co może osłabiać kontrolę napadów niezależnie od stosowanego leku. ChPL wszystkich produktów lewetyracetamu podają zgodnie, że brak danych dotyczących interakcji lewetyracetamu z alkoholem[1]. Alkohol nie jest wymieniony w przeciwwskazaniach żadnego z tych produktów[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie senności i zawrotów głowy
- częstość napadów padaczkowych
- zmiany nastroju i zachowania, w tym drażliwość, agresja i myśli samobójcze
- regularność przyjmowania dawek
Kiedy ocena się zmienia
| Duża jednorazowa ilość (upijanie się)ilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Spożycie dużej ilości alkoholu nasila depresję ośrodkowego układu nerwowego, a okres odstawienia po intensywnym piciu obniża próg drgawkowy i zwiększa ryzyko napadu. |
| Przewlekłe nadużywanie alkoholuczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Przewlekłe nadużywanie alkoholu wiąże się z ryzykiem napadów w okresach odstawienia, gorszym przestrzeganiem zaleceń i nasileniem zaburzeń nastroju, dlatego wymaga konsultacji z lekarzem prowadzącym. |
| Pierwsze tygodnie leczenia lub okres zwiększania dawkiczas leczenia · alkohol | inne zalecenie | Na początku leczenia i po zwiększeniu dawki senność i zawroty głowy występują najczęściej, dlatego w tym okresie należy szczególnie ograniczać alkohol. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Keppra 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/keppra-100104386/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Keppra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/keppra-100104386/
Niekorzystna interakcjaMetokarbamola alkoholW czasie leczenia metokarbamolem pacjent nie powinien pić alkoholu.Nie pij alkoholu przez cały czas przyjmowania tego leku, a jeśli masz wątpliwości, zapytaj farmaceutę.szybki (godziny)opisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu przez cały czas przyjmowania tego leku, a jeśli masz wątpliwości, zapytaj farmaceutę.
Lek na rozluźnienie mięśni sam w sobie może powodować senność i zawroty głowy. Alkohol bardzo nasila te działania, więc po połączeniu możesz stać się mocno senny, ociężały i mieć kłopoty z równowagą. W skrajnych przypadkach takie połączenie może prowadzić do utraty przytomności.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy, chwianie się, upadki
- zaburzenia widzenia
- osłabienie lub omdlenie
- drgawki
- utrata przytomności – wezwij pomoc pod numerem 112
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
W czasie leczenia metokarbamolem pacjent nie powinien pić alkoholu[1]. Należy sprawdzić, czy pacjent nie przyjmuje innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy, takich jak opioidy, leki uspokajające, przeciwdepresyjne, neuroleptyki lub uspokajające leki przeciwhistaminowe, bo ich połączenie z alkoholem dodatkowo zwiększa ryzyko głębokiej sedacji[1]. Pacjenta trzeba uprzedzić, aby nie prowadził pojazdów ani nie obsługiwał maszyn, dopóki nie wie, jak reaguje na lek.
Skutek kliniczny
Połączenie powoduje nasiloną senność, spowolnienie reakcji i zaburzenia koordynacji, co zwiększa ryzyko upadków oraz wypadków komunikacyjnych. W cięższych przypadkach może dojść do niedociśnienia, drgawek i śpiączki, a charakterystyka produktu wskazuje, że przedawkowanie metokarbamolu często wynika z jego stosowania razem z alkoholem[1]. Ryzyko rośnie przy większej ilości alkoholu oraz przy jednoczesnym przyjmowaniu innych leków działających uspokajająco.
Mechanizm
Metokarbamol i alkohol działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające się sumuje. Charakterystyka produktu podaje, że uspokajające działanie metokarbamolu jest nasilane przez alkohol i leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy, co może prowadzić do nasilonej senności lub śpiączki[1]. Alkohol nasila także inne niepożądane działania metokarbamolu, takie jak zawroty głowy, zaburzenia widzenia i spadek ciśnienia tętniczego[1]. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny i nie wynika ze zmiany stężenia żadnej z substancji.
Monitorować
- nasilenie senności i poziom świadomości
- zawroty głowy i ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych
- ciśnienie tętnicze przy objawach osłabienia lub omdlenia
- jednoczesne stosowanie innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania uspokajającego metokarbamolu i alkoholu częściej prowadzi do zaburzeń równowagi, upadków i złamań, dlatego zakaz spożywania alkoholu trzeba podkreślić szczególnie wyraźnie. |
| Duża ilość alkoholu lub upojenieilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Większe ilości alkoholu zwiększają ryzyko głębokiej sedacji, niedociśnienia, drgawek i śpiączki, a charakterystyka produktu wskazuje, że przedawkowanie metokarbamolu często wiąże się z równoczesnym spożyciem alkoholu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methocarbamol Espefa 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methocarbamol-espefa-100043035/
Inne interakcje tych leków 242
Połączenie przeciwwskazaneFenytoina+ MetokarbamolNie łącz metokarbamolu z fenytoiną u pacjenta z padaczką.Nie przyjmuj metokarbamolu razem z fenytoiną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na ból i napięcie mięśni.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metokarbamolu razem z fenytoiną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na ból i napięcie mięśni.
Metokarbamol, lek rozluźniający mięśnie, nie jest przeznaczony dla osób chorych na padaczkę. Fenytoinę przyjmuje się najczęściej właśnie z powodu padaczki. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy, a razem te objawy mogą być silniejsze.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad padaczkowy lub częstsze napady
- silna senność, trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy, chwiejny chód
- splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz metokarbamolu z fenytoiną u pacjenta z padaczką[1]. Przy bolesnym wzmożonym napięciu mięśni wybierz lek rozluźniający mięśnie, który nie jest przeciwwskazany w padaczce, oraz metody niefarmakologiczne. Jeśli fenytoina jest stosowana w innym wskazaniu niż padaczka, połączenie wymaga indywidualnej oceny lekarza i obserwacji pod kątem nadmiernej senności.
Skutek kliniczny
U chorego na padaczkę metokarbamol jest przeciwwskazany[1]. Dodatkowo sumuje się działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy – senność, zawroty głowy, zaburzenia równowagi i ryzyko upadków.
Mechanizm
Metokarbamolu nie stosuje się u chorych na padaczkę, czyli w głównym wskazaniu fenytoiny[1]. Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy, a metokarbamol nasila działanie uspokajające innych leków o takim działaniu, co może prowadzić do nasilonej senności, a nawet śpiączki[1]. Nie ma potwierdzonej interakcji farmakokinetycznej między tymi lekami.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- kontrola napadów padaczkowych
- nadmierna senność i spowolnienie
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- ryzyko upadków
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methocarbamol Espefa 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methocarbamol-espefa-100043035/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneLamotrygina+ MetokarbamolNie stosuj metokarbamolu u pacjenta z padaczką leczonego lamotryginą.Jeśli przyjmujesz lamotryginę z powodu padaczki, nie bierz metokarbamolu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napięcie mięśni.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli przyjmujesz lamotryginę z powodu padaczki, nie bierz metokarbamolu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napięcie mięśni.
Metokarbamol, lek rozluźniający mięśnie, nie jest przeznaczony dla osób chorych na padaczkę, a lamotryginę najczęściej przyjmuje się właśnie z powodu padaczki. U takiej osoby może on utrudnić kontrolę napadów. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy, które razem się nasilają.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad drgawek lub częstsze napady niż zwykle
- silna senność
- zawroty głowy
- chwiejny chód lub upadki
- podwójne albo nieostre widzenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj metokarbamolu u pacjenta z padaczką leczonego lamotryginą.[1] Do rozluźnienia mięśni wybierz lek bez przeciwwskazania w padaczce, a ból leczy się w pierwszej kolejności lekami przeciwbólowymi, które nie wpływają na stężenie lamotryginy, np. paracetamolem.[2] Jeśli lamotrygina jest stosowana wyłącznie w chorobie afektywnej dwubiegunowej, a pacjent nigdy nie miał napadów, połączenie wymaga ostrożności ze względu na sumowanie się działania uspokajającego – najkrótsze leczenie, bez alkoholu i bez prowadzenia pojazdów do czasu oceny reakcji.
Skutek kliniczny
U chorego na padaczkę metokarbamol może pogorszyć kontrolę napadów, co jest podstawą przeciwwskazania.[1] Niezależnie od wskazania łączne stosowanie może nasilić senność, zawroty głowy, niepewny chód i zaburzenia widzenia, co zwiększa ryzyko upadków i utrudnia prowadzenie pojazdów.
Mechanizm
Metokarbamolu nie stosuje się u chorych na padaczkę, a lamotrygina jest przede wszystkim lekiem przeciwpadaczkowym, więc u pacjenta leczonego z powodu padaczki połączenie jest przeciwwskazane ze względu na chorobę podstawową.[1] Metokarbamol działa ośrodkowo i uspokajająco, a jego działanie nasilają leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy.[1] Lamotrygina sama może wywoływać zawroty głowy, senność i zaburzenia koordynacji, dlatego działania obu leków na ośrodkowy układ nerwowy mogą się sumować. Lamotrygina jest metabolizowana przez glukuronidację, a metokarbamol nie należy do leków, które istotnie zmieniają jej stężenie.[2]
Metabolizm i transportery
- Lamotrygina: inhibitor OCT2[3]
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- senność i zawroty głowy
- koordynacja ruchów i chód (ryzyko upadków)
- zaburzenia widzenia (podwójne, nieostre widzenie)
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methocarbamol Espefa 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methocarbamol-espefa-100043035/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lamitrin S 25 mg, tabletki do rozgryzania i żucia / do sporządzania zawiesiny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lamitrin-s-100001025/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lamitrin S. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/lamitrin-s-100001025/
Połączenie przeciwwskazaneLewetyracetam+ MetoklopramidNie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego lewetyracetamem z powodu padaczki.Nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Lewetyracetam przyjmujesz najczęściej z powodu padaczki. Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, może u osób z padaczką wywoływać częstsze i silniejsze napady drgawek. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą. Istnieją inne leki na nudności, które są dla ciebie bezpieczniejsze.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady drgawek
- nagłe zaburzenia świadomości
- mimowolne ruchy, skurcze mięśni twarzy lub szyi
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Nie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego lewetyracetamem z powodu padaczki[1][2]. Do leczenia nudności i wymiotów wybierz lek przeciwwymiotny bez działania ośrodkowego na receptory dopaminowe, np. domperydon lub ondansetron, uwzględniając ich własne przeciwwskazania. Jeśli metoklopramid został już podany, obserwuj pacjenta pod kątem napadów i poinformuj lekarza prowadzącego.
Skutek kliniczny
Ryzyko zwiększenia częstości i nasilenia napadów padaczkowych mimo leczenia lewetyracetamem, w tym utrata kontroli napadów[1].
Mechanizm
Metoklopramid jako antagonista receptorów dopaminowych D2 działający ośrodkowo może obniżać próg drgawkowy i nasilać napady, co przeciwdziała efektowi lewetyracetamu. Metoklopramid jest przeciwwskazany w padaczce ze względu na zwiększenie częstości i intensywności napadów drgawek[1][2]. Lewetyracetam jest stosowany w leczeniu padaczki, więc u praktycznie każdego pacjenta przyjmującego ten lek obowiązuje przeciwwskazanie do metoklopramidu. Interakcja farmakokinetyczna nie ma znaczenia klinicznego, ponieważ lewetyracetam nie jest metabolizowany przez cytochrom P450, a pokarm i zmiany motoryki przewodu pokarmowego wpływają głównie na szybkość, a nie na stopień jego wchłaniania[3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów padaczkowych
- objawy pozapiramidowe po metoklopramidzie
Bezpieczniejsze alternatywy
domperydonondansetron
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Keppra 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/keppra-100104386/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Keppra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/keppra-100104386/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
Połączenie przeciwwskazaneLewetyracetam+ BuspironNie należy włączać buspironu u pacjenta leczonego lewetyracetamem z powodu padaczki.Nie zaczynaj brać buspironu, jeśli przyjmujesz lewetyracetam, i porozmawiaj z lekarzem o innym leku na lęk, a jeśli już bierzesz oba leki, nie odstawiaj samodzielnie lewetyracetamu i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać buspironu, jeśli przyjmujesz lewetyracetam, i porozmawiaj z lekarzem o innym leku na lęk, a jeśli już bierzesz oba leki, nie odstawiaj samodzielnie lewetyracetamu i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem.
Lewetyracetam to lek na padaczkę, a buspironu nie stosuje się u osób chorych na padaczkę. Buspiron może zmniejszać ochronę przed napadami i zwiększać ryzyko drgawek. Oba leki mogą też razem nasilać senność i zawroty głowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- drgawki
- silna senność
- zawroty głowy
- uczucie omdlewania
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy włączać buspironu u pacjenta leczonego lewetyracetamem z powodu padaczki.[1] W leczeniu lęku u takiego pacjenta należy wybrać lek bez przeciwwskazania w padaczce, a jeśli buspiron został już włączony, trzeba skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu zmiany leczenia.
Skutek kliniczny
Główne ryzyko to pogorszenie kontroli napadów u pacjenta z padaczką, w tym nawrót lub nasilenie drgawek. Dodatkowo może wystąpić nasilona senność, zawroty głowy i osłabienie sprawności psychoruchowej.
Mechanizm
Buspiron jest przeciwwskazany u chorych na padaczkę, czyli w podstawowym wskazaniu lewetyracetamu.[1] Przy łączeniu buspironu z innymi lekami serotoninergicznymi opisywano rzadkie przypadki drgawek, co wskazuje na możliwość obniżenia progu drgawkowego i działania przeciwnego do celu leczenia przeciwpadaczkowego.[1] Oba leki działają ośrodkowo, a buspiron wymaga ostrożności przy łączeniu z innymi lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy, więc możliwe jest sumowanie senności i zawrotów głowy.[1] Interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, bo lewetyracetam nie wpływa istotnie na metabolizm innych leków.[2]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- senność i zawroty głowy
- sprawność psychoruchowa
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Spamilan 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spamilan-100042544/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Keppra 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/keppra-100104386/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Keppra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/keppra-100104386/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneLewetyracetam+ MaprotylinaNie stosuj maprotyliny u pacjenta leczonego lewetyracetamem z powodu padaczki lub napadów drgawkowych.Nie zaczynaj przyjmować maprotyliny razem z lewetyracetamem i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o innym leku na depresję, ale jeśli już ją bierzesz, nie odstawiaj jej nagle sam.nieznanyrozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować maprotyliny razem z lewetyracetamem i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o innym leku na depresję, ale jeśli już ją bierzesz, nie odstawiaj jej nagle sam.
Maprotylina, lek na depresję, może ułatwiać wystąpienie napadów drgawkowych. Lewetyracetam przyjmujesz właśnie po to, żeby napadom zapobiegać, więc te leki działają przeciwko sobie. Razem mogą też nasilać senność i zawroty głowy. Tych leków nie łączy się, a lekarz może dobrać inny, bezpieczniejszy lek na depresję.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad drgawek lub częstsze napady niż zwykle
- nagłe drgania mięśni, krótkie wyłączenia świadomości
- bardzo silna senność
- zawroty głowy lub omdlenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Nie stosuj maprotyliny u pacjenta leczonego lewetyracetamem z powodu padaczki lub napadów drgawkowych.[1] Jeśli pacjent wymaga leczenia przeciwdepresyjnego, lekarz powinien wybrać lek o mniejszym wpływie na próg drgawkowy. Jeśli pacjent już przyjmuje maprotylinę, nie odstawia się jej nagle, ponieważ nagłe przerwanie leczenia może wywołać poważne niedociśnienie, a zamianę leku przeprowadza się pod kontrolą lekarza.[1]
Skutek kliniczny
Pierwsze zdanie: ryzyko utraty kontroli napadów, czyli nawrotu lub nasilenia napadów drgawkowych mimo leczenia lewetyracetamem. Dodatkowo możliwe nasilone uspokojenie, senność i zaburzenia koncentracji.
Mechanizm
Maprotylina obniża próg drgawkowy i działa przeciwnie do lewetyracetamu, który ma zapobiegać napadom. Maprotylina jest przeciwwskazana u osób z drgawkami lub obniżonym progiem drgawkowym, a lewetyracetam stosuje się właśnie w leczeniu padaczki i napadów drgawkowych.[1] Maprotylina nasila też działanie leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy, co może się sumować z sennością i zawrotami głowy po lewetyracetamie.[1] Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ lewetyracetam nie wpływa na stężenia innych leków metabolizowanych wątrobowo i sam nie podlega istotnym interakcjom tego typu.[2]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów drgawkowych
- nadmierna senność i zawroty głowy
- ciśnienie tętnicze przy odstawianiu maprotyliny
Bezpieczniejsze alternatywy
sertralinaescytalopramcitalopram
Kiedy ocena się zmienia
| Maprotylina stosowana przed włączeniem lewetyracetamukolejność włączenia · maprotylina | inne zalecenie | Jeśli lewetyracetam włączono z powodu napadu u pacjenta już leczonego maprotyliną, sama maprotylina może być przyczyną obniżenia progu drgawkowego i należy ją zamienić na inny lek przeciwdepresyjny. Odstawia się ją stopniowo, ponieważ nagłe przerwanie leczenia może wywołać poważne niedociśnienie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ludiomil 75 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ludiomil-100039915/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Keppra 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/keppra-100104386/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Keppra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/keppra-100104386/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ludiomil. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ludiomil-100039915/
Połączenie przeciwwskazaneMetokarbamol+ ZonisamidNie stosuj metokarbamolu u pacjenta leczonego zonisamidem, ponieważ metokarbamol jest przeciwwskazany w padaczce.Nie przyjmuj metokarbamolu, jeśli bierzesz zonisamid, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napięcie mięśni.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metokarbamolu, jeśli bierzesz zonisamid, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napięcie mięśni.
Zonisamid to lek na padaczkę, a metokarbamolu na rozluźnienie mięśni nie stosuje się u osób z padaczką. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy, a razem działają silniej. Może to utrudniać prowadzenie samochodu i zwiększać ryzyko upadku.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy i chwiejny chód
- splątanie
- nasilenie lub zmiana napadów padaczkowych
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj metokarbamolu u pacjenta leczonego zonisamidem, ponieważ metokarbamol jest przeciwwskazany w padaczce.[1] Przy potrzebie leczenia wzmożonego napięcia mięśniowego wybierz lek miorelaksacyjny bez przeciwwskazania w padaczce, po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym leczenie przeciwpadaczkowe. Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, skontaktuj go z lekarzem i ostrzeż przed prowadzeniem pojazdów oraz piciem alkoholu.
Skutek kliniczny
Stosowanie metokarbamolu u chorego na padaczkę jest przeciwwskazane.[1] Jednoczesne działanie obu leków może prowadzić do nasilonej senności, zawrotów głowy i zaburzeń koordynacji, a w skrajnych przypadkach do głębokiego zahamowania ośrodkowego układu nerwowego aż do śpiączki.[1]
Mechanizm
Metokarbamolu nie stosuje się u osób z padaczką, a zonisamid jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc pacjent leczony zonisamidem ma przeciwwskazanie do metokarbamolu z powodu choroby podstawowej.[1] Dodatkowo działanie uspokajające metokarbamolu nasilają leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy.[1] Zonisamid sam może wywoływać senność i zawroty głowy, co sumuje się z działaniem metokarbamolu. Zonisamid nie wpływa istotnie na enzymy cytochromu P-450, dlatego interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna.[2]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność i nadmierne uspokojenie
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- stan świadomości
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methocarbamol Espefa 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methocarbamol-espefa-100043035/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
Połączenie przeciwwskazaneMetokarbamol+ EslikarbazepinaNie stosuj metokarbamolu u pacjenta leczonego eslikarbazepiną z powodu padaczki.Nie przyjmuj metokarbamolu razem z eslikarbazepiną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napięcie mięśni.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metokarbamolu razem z eslikarbazepiną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napięcie mięśni.
Metokarbamolu nie powinny przyjmować osoby chore na padaczkę, a eslikarbazepina to lek na padaczkę. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy, a razem działają silniej. Może to zwiększać ryzyko napadów, upadków i nadmiernej senności.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilona senność lub trudność z wybudzeniem
- silne zawroty głowy lub chwiejny chód
- podwójne widzenie
- napad padaczkowy lub częstsze napady niż zwykle
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj metokarbamolu u pacjenta leczonego eslikarbazepiną z powodu padaczki[1]. Jako lek zmniejszający napięcie mięśni wybierz substancję bez przeciwwskazania w padaczce i bez silnego działania uspokajającego, np. tolperyzon, albo leczenie niefarmakologiczne. Jeżeli eslikarbazepina jest wyjątkowo stosowana poza wskazaniem padaczkowym, przeciwwskazanie chorobowe nie dotyczy pacjenta, ale pozostaje sumowanie działania hamującego na ośrodkowy układ nerwowy – wtedy stosuj najmniejszą skuteczną dawkę metokarbamolu przez możliwie krótki czas i monitoruj senność oraz równowagę.
Skutek kliniczny
Ryzyko pogorszenia kontroli napadów u chorego na padaczkę oraz nasilona senność, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji i równowagi z ryzykiem upadków. Przy dużych dawkach lub dodatkowych lekach uspokajających i alkoholu możliwe głębokie zaburzenia świadomości[1].
Mechanizm
Metokarbamolu nie stosuje się u chorych na padaczkę[1]. Eslikarbazepina jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc pacjent, który ją przyjmuje, zwykle ma padaczkę i z tego powodu nie powinien otrzymywać metokarbamolu. Ponadto uspokajające działanie metokarbamolu nasilają leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy, co może prowadzić do nasilonej senności, a nawet śpiączki[1]. Eslikarbazepina sama wywołuje zawroty głowy, senność i zaburzenia koordynacji, więc działania obu leków na ośrodkowy układ nerwowy się sumują.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- senność i poziom świadomości
- zawroty głowy, koordynacja i ryzyko upadków
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methocarbamol Espefa 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methocarbamol-espefa-100043035/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zebinix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zebinix-100313316/
Połączenie przeciwwskazaneMetokarbamol+ EtosuksymidNie wydawaj metokarbamolu pacjentowi leczonemu etosuksymidem i skontaktuj się z lekarzem w celu doboru innego leku zmniejszającego napięcie mięśni.Nie przyjmuj metokarbamolu razem z etosuksymidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napięcie mięśni.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metokarbamolu razem z etosuksymidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napięcie mięśni.
Lek na napięcie mięśni metokarbamol nie jest przeznaczony dla osób chorych na padaczkę, a etosuksymid przyjmujesz właśnie z powodu padaczki. Oba leki mogą też razem wywołać silną senność i spowolnienie. Dlatego nie należy ich łączyć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- splątanie lub spowolnienie myślenia
- zawroty głowy i chwiejny chód
- częstsze lub inne niż zwykle napady padaczkowe
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie wydawaj metokarbamolu pacjentowi leczonemu etosuksymidem i skontaktuj się z lekarzem w celu doboru innego leku zmniejszającego napięcie mięśni[1]. Jeśli pacjent już przyjął oba leki, zaleć odstawienie metokarbamolu, unikanie alkoholu i prowadzenia pojazdów oraz obserwację pod kątem nasilonej senności i napadów[2].
Skutek kliniczny
Metokarbamol jest przeciwwskazany u chorego na padaczkę, a u pacjenta leczonego etosuksymidem nie można wykluczyć pogorszenia kontroli napadów. Jednoczesne stosowanie nasila senność i spowolnienie psychoruchowe, a w skrajnym przypadku może prowadzić do śpiączki[1]. Należy unikać łączenia etosuksymidu z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy[2].
Mechanizm
Metokarbamolu nie stosuje się u chorych na padaczkę[1]. Etosuksymid jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc każdy pacjent, który go przyjmuje, ma przeciwwskazanie do metokarbamolu. Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, a ich działanie uspokajające się sumuje[1][2].
Monitorować
- nasilenie senności i spowolnienia psychoruchowego
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methocarbamol Espefa 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methocarbamol-espefa-100043035/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Petinimid 250 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/petinimid-100052695/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.