Interakcje / Lorazepam / Lorazepam i propofol
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Połączenie jest dopuszczalne wyłącznie pod kontrolą anestezjologa, z miareczkowaniem propofolu do efektu i gotowością do prowadzenia oddechu.
Przed zabiegiem powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz lorazepam, i nie bierz dodatkowej dawki bez jego zgody.
Niekorzystna interakcjaLorazepam+ PropofolPołączenie jest dopuszczalne wyłącznie pod kontrolą anestezjologa, z miareczkowaniem propofolu do efektu i gotowością do prowadzenia oddechu.Przed zabiegiem powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz lorazepam, i nie bierz dodatkowej dawki bez jego zgody.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Przed zabiegiem powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz lorazepam, i nie bierz dodatkowej dawki bez jego zgody.
Propofol to lek podawany w szpitalu do znieczulenia lub uśpienia na czas zabiegu. Lorazepam również działa uspokajająco i nasennie, więc razem oba leki mogą mocniej osłabić oddychanie i obniżyć ciśnienie. Lekarze czasem celowo łączą te leki przed zabiegiem, ale wtedy dobierają mniejsze dawki i pilnują twojego oddechu. Po zabiegu senność może trwać dłużej niż zwykle.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się po zabiegu
- płytki, wolny lub przerywany oddech
- sinienie ust lub palców
- zawroty głowy i omdlenie przy wstawaniu
- splątanie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Połączenie jest dopuszczalne wyłącznie pod kontrolą anestezjologa, z miareczkowaniem propofolu do efektu i gotowością do prowadzenia oddechu. Przy premedykacji lorazepamem należy rozważyć zmniejszenie dawki propofolu[1]. Jeśli lorazepam musi być podany razem z lekiem znieczulającym, stosuje się jego mniejsze dawki[2]. Pacjent przyjmujący lorazepam przewlekle powinien zgłosić to przed zabiegiem, a po zabiegu wymaga obserwacji do pełnego wybudzenia i nie powinien sam wracać do domu ani prowadzić pojazdów.
Skutek kliniczny
Połączenie powoduje głębszą i dłuższą sedację, spadek częstości oddechów, bezdech oraz nasilenie niedociśnienia tętniczego. Przy podaniu pozajelitowym innego leku hamującego ośrodkowy układ nerwowy razem z propofolem może wystąpić ciężka niewydolność oddechowa i krążeniowa[1]. Po zabiegu wybudzanie może być wolniejsze, a senność utrzymywać się dłużej.
Mechanizm
Oba leki nasilają hamujące przekaźnictwo GABA w ośrodkowym układzie nerwowym, więc ich działanie uspokajające, nasenne i hamujące oddychanie sumuje się. Benzodiazepiny przedłużają znieczulenie propofolem i zmniejszają częstość oddechów[1]. Lorazepam w połączeniu z lekami znieczulającymi nasila depresję ośrodkowego układu nerwowego[2]. Interakcja farmakokinetyczna nie ma tu istotnego znaczenia.
Monitorować
- częstość oddechów i saturacja (pulsoksymetria, kapnografia przy sedacji)
- ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca
- głębokość sedacji
- czas i jakość wybudzenia po zabiegu
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnie lub domięśniowodroga podania · lorazepam | ryzyko rośnie | Pozajelitowe podanie lorazepamu razem z propofolem może wywołać ciężką niewydolność oddechową i krążeniową. Wymaga to stałego monitorowania oddechu i krążenia oraz gotowości do wentylacji. |
| Lorazepam podany przed propofolem (premedykacja lub leczenie przewlekłe)kolejność włączenia · lorazepam | inne zalecenie | U pacjenta po premedykacji lub przyjmującego lorazepam przewlekle należy rozważyć zmniejszenie dawki propofolu i ostrożne miareczkowanie do efektu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Propofol 1% MCT/LCT Fresenius 10 mg/ml, emulsja do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propofol-1-mct-lct-fresenius-100147898/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
Alkohol przy tych lekach
Połączenie przeciwwskazaneLorazepama alkoholPacjent przyjmujący lorazepam nie powinien spożywać alkoholu w żadnej ilości przez cały okres leczenia.Nie pij żadnego alkoholu przez cały okres przyjmowania lorazepamu, a jeśli trudno Ci z niego zrezygnować, porozmawiaj o tym z lekarzem przed dalszym stosowaniem leku.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Nie pij żadnego alkoholu przez cały okres przyjmowania lorazepamu, a jeśli trudno Ci z niego zrezygnować, porozmawiaj o tym z lekarzem przed dalszym stosowaniem leku.
Lorazepam i alkohol działają uspokajająco na mózg, a przyjęte razem wzajemnie się wzmacniają. Może to wywołać bardzo silną senność, zaburzenia równowagi, spowolnienie oddechu, a nawet utratę przytomności zagrażającą życiu. Takie połączenie zwiększa też ryzyko upadków, wypadków i uzależnienia. Prowadzenie samochodu po połączeniu leku z alkoholem jest szczególnie niebezpieczne.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- spowolniony, płytki lub nieregularny oddech
- splątanie lub niewyraźna mowa
- chwiejny chód i utrata równowagi
- zasłabnięcie lub utrata przytomności
- sinienie ust lub palców
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Pacjent przyjmujący lorazepam nie powinien spożywać alkoholu w żadnej ilości przez cały okres leczenia. Lorazepamu nie należy stosować w ostrym zatruciu alkoholem, a u osób uzależnionych od alkoholu ChPL zaleca nie stosować tego leku.[1] Jeśli pacjent nie jest w stanie zrezygnować z alkoholu, należy skontaktować się z lekarzem w celu ponownej oceny leczenia, rozważenia innej terapii lub, gdy lorazepam jest konieczny, zastosowania najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas.[1] Pacjenta należy poinformować, że podczas leczenia i po spożyciu alkoholu nie może prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.[1] Należy sprawdzić, czy pacjent nie przyjmuje innych leków działających depresyjnie na OUN, zwłaszcza opioidów, które dodatkowo zwiększają ryzyko depresji oddechowej.
Skutek kliniczny
Połączenie lorazepamu z alkoholem może prowadzić do zagrożenia życia, zwłaszcza po większej ilości alkoholu lub przy innych lekach działających depresyjnie na OUN. ChPL opisuje nasilenie działania uspokajającego, zaburzenie zdolności prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn oraz przypadki zgonów po przedawkowaniu benzodiazepin nadużywanych razem z alkoholem.[1] Według ChPL przedawkowanie lorazepamu po wprowadzeniu do obrotu występowało głównie w połączeniu z alkoholem i (lub) innymi lekami, a jego objawy obejmują dyzartrię, ataksję, reakcje paradoksalne, niedociśnienie, depresję oddechową i sercowo-naczyniową, śpiączkę i, bardzo rzadko, zgon.[1] Nawet mała ilość alkoholu nasila senność, spowolnienie reakcji i zaburzenia koordynacji, co zwiększa ryzyko upadków, urazów i wypadków drogowych, szczególnie u osób starszych. Połączenie zwiększa też ryzyko nadużywania i uzależnienia, które według ChPL jest większe u osób z chorobą alkoholową w wywiadzie.[1]
Mechanizm
Lorazepam i etanol wzajemnie nasilają hamujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy, a skutkiem jest nasilona sedacja, zaburzenia psychomotoryczne i depresja oddechowa. Oba związki wzmacniają przekaźnictwo GABA-ergiczne przez receptor GABA-A, przez co ich działanie się sumuje, a w zakresie depresji oddechowej może być silniejsze niż suma działań. ChPL lorazepamu opisuje to jako „interaktywne nasilenie działania depresyjnego na OUN” i podaje, że lorazepam zmniejsza tolerancję na alkohol.[1] Lorazepam jest unieczynniany głównie przez sprzęganie z kwasem glukuronowym, dlatego istotna interakcja farmakokinetyczna z alkoholem nie odgrywa głównej roli i zagrożenie wynika przede wszystkim z działania farmakodynamicznego. Charakterystyki produktów lorazepamu różnią się zapisem. W jednej ChPL ostre zatrucie alkoholem i uzależnienie w wywiadzie są wymienione w przeciwwskazaniach (punkt 4.3), a w pozostałych ChPL alkohol nie jest wymieniony w punkcie 4.3, ale charakterystyka zaleca, aby nie stosować lorazepamu z alkoholem albo unikać jednoczesnego przyjmowania i nie stosować leku u osób uzależnionych od alkoholu.[1]
Monitorować
- stan świadomości i nasilenie senności
- częstość i głębokość oddechów
- koordynacja ruchowa i ryzyko upadków
- ciśnienie tętnicze
- objawy nadużywania lub uzależnienia od lorazepamu i alkoholu
- jednoczesne stosowanie innych leków działających depresyjnie na OUN, zwłaszcza opioidów
Kiedy ocena się zmienia
| Ostre zatrucie alkoholemilość alkoholu · pacjent | interakcja nie dotyczy | Ostre zatrucie alkoholem jest wymienione w przeciwwskazaniach ChPL lorazepamu, dlatego leku nie należy podawać osobie pod wpływem alkoholu. |
| Regularne picie lub uzależnienie od alkoholuilość alkoholu · pacjent | interakcja nie dotyczy | ChPL zaleca nie stosować lorazepamu u osób uzależnionych od alkoholu, a jedna z charakterystyk wymienia uzależnienie w wywiadzie w przeciwwskazaniach, ponieważ ryzyko uzależnienia od lorazepamu jest u nich większe. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych połączenie lorazepamu z alkoholem silniej nasila sedację i zaburzenia koordynacji, co zwiększa ryzyko upadków, złamań i depresji oddechowej. |
| Większa dawka lub dłuższe stosowaniedawka · alkohol | ryzyko rośnie | Ryzyko uzależnienia wzrasta z dawką i czasem trwania leczenia lorazepamem, a przy większych dawkach nasilenie depresji OUN po alkoholu jest większe. |
| Alkohol w innej porze dnia niż dawka lekuodstep · pacjent | inne zalecenie | Rozdzielenie w czasie przyjęcia lorazepamu i spożycia alkoholu nie usuwa ryzyka, ponieważ działanie leku utrzymuje się przez wiele godzin, dlatego zalecenie całkowitej abstynencji obowiązuje przez cały okres leczenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
Propofol a alkohol: brak opisu w bazie.
Inne interakcje tych leków 195
Połączenie przeciwwskazaneLorazepam+ BupropionLorazepamu u pacjenta leczonego bupropionem nie odstawia się nagle – dawkę zmniejsza się stopniowo pod kontrolą lekarza.Nie przerywaj nagle brania lorazepamu i nie zmniejszaj dawki na własną rękę – jeśli chcesz go odstawić, zapytaj lekarza o plan stopniowego zmniejszania dawki.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przerywaj nagle brania lorazepamu i nie zmniejszaj dawki na własną rękę – jeśli chcesz go odstawić, zapytaj lekarza o plan stopniowego zmniejszania dawki.
Bupropion może u niektórych osób zwiększać skłonność do drgawek. Lorazepam działa uspokajająco i chroni przed drgawkami, ale gdy przestaniesz go brać nagle, ryzyko drgawek wyraźnie rośnie. Oba leki razem mogą też nasilać senność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- drgawki lub utrata przytomności – wezwij pogotowie
- silny niepokój, drżenie rąk lub bezsenność po zmniejszeniu dawki lorazepamu
- nadmierna senność lub chwiejny chód
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Lorazepamu u pacjenta leczonego bupropionem nie odstawia się nagle – dawkę zmniejsza się stopniowo pod kontrolą lekarza[1]. Jeśli jednoczesne stosowanie jest konieczne, należy stosować możliwie najmniejszą skuteczną dawkę lorazepamu[2]. Przy planowanym zakończeniu terapii benzodiazepiną warto rozważyć wcześniejsze ustalenie schematu redukcji dawki i ocenić innych czynników obniżających próg drgawkowy.
Skutek kliniczny
Najpoważniejszym zagrożeniem są napady drgawkowe po nagłym odstawieniu lub gwałtownym zmniejszeniu dawki lorazepamu u pacjenta leczonego bupropionem. Przy jednoczesnym stosowaniu możliwe jest nasilenie senności i spowolnienia psychoruchowego, choć bupropion sam w sobie nie działa uspokajająco.
Mechanizm
Bupropion obniża próg drgawkowy w sposób zależny od dawki, a lorazepam działa przeciwdrgawkowo. Dopóki lorazepam jest przyjmowany regularnie, maskuje to ryzyko, ale jego nagłe odstawienie wywołuje zespół odstawienny z obniżeniem progu drgawkowego, który sumuje się z działaniem bupropionu. Nagłe odstawienie benzodiazepin w trakcie leczenia bupropionem jest przeciwwskazane[1]. Dodatkowo lorazepam w skojarzeniu z lekami przeciwdepresyjnymi może nasilać działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy[2]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy oczekiwać, ponieważ lorazepam jest wydalany po sprzęgnięciu z kwasem glukuronowym, a bupropion jest metabolizowany głównie przez CYP2B6.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy odstawienne po zmniejszeniu dawki lorazepamu (niepokój, drżenie, bezsenność)
- napady drgawkowe lub zwiastuny napadu
- nadmierna senność i zaburzenia koordynacji
- regularność przyjmowania lorazepamu i ryzyko samodzielnego przerwania leczenia
Kiedy ocena się zmienia
| Nagłe odstawienie lub gwałtowne zmniejszenie dawki lorazepamu w trakcie leczenia bupropionemdawka · lorazepam | interakcja nie dotyczy | Nagłe odstawienie benzodiazepiny w trakcie leczenia bupropionem jest przeciwwskazane z powodu ryzyka napadów drgawkowych. Dawkę lorazepamu należy zmniejszać stopniowo. |
| Długotrwałe regularne stosowanie lorazepamuczas leczenia · lorazepam | ryzyko rośnie | Przy długotrwałym regularnym stosowaniu lorazepamu objawy odstawienne są nasilone, co zwiększa ryzyko napadów drgawkowych po przerwaniu leczenia u pacjenta przyjmującego bupropion. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
Połączenie przeciwwskazaneLorazepam+ ZolpidemNależy unikać jednoczesnego stosowania lorazepamu i zolpidemu, a jeśli jest ono konieczne, stosuje się mniejsze dawki lorazepamu.Nie przyjmuj tych leków razem bez wyraźnego zalecenia lekarza, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu i zapytaj lekarza, czy wystarczy ci jeden z nich.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem bez wyraźnego zalecenia lekarza, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu i zapytaj lekarza, czy wystarczy ci jeden z nich.
Lorazepam i zolpidem działają uspokajająco i nasennie w podobny sposób, więc razem działają mocniej niż każdy osobno. Możesz być bardzo senny, mieć problemy z równowagą i czuć się otumaniony jeszcze następnego dnia. Rośnie ryzyko upadków, a w rzadkich przypadkach oddech może stać się płytki i wolny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- wolny lub płytki oddech
- chwiejny chód, zawroty głowy, upadek
- splątanie lub luki w pamięci
- otumanienie utrzymujące się rano i w ciągu dnia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Należy unikać jednoczesnego stosowania lorazepamu i zolpidemu, a jeśli jest ono konieczne, stosuje się mniejsze dawki lorazepamu[1]. Warto ustalić z lekarzem, czy oba leki są potrzebne, i w miarę możliwości pozostać przy jednym leku działającym na receptor GABA-A przez możliwie najkrótszy czas. Lorazepamu nie stosuje się w ostrym zatruciu lekami nasennymi[2]. Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani pić alkoholu w trakcie leczenia[3]. Szczególną ostrożność zachowuje się przy dodatkowym stosowaniu opioidów, ponieważ wtedy rośnie ryzyko depresji oddechowej, śpiączki i zgonu[1].
Skutek kliniczny
Nasilona senność i uspokojenie, zaburzenia psychoruchowe utrzymujące się następnego dnia, w tym upośledzenie zdolności prowadzenia pojazdów[3]. Rośnie ryzyko ataksji, upadków i splątania, zwłaszcza u osób starszych. W dużych dawkach lub przy dodatkowych czynnikach (alkohol, opioidy, choroby układu oddechowego) możliwa depresja oddechowa. Połączenie dwóch leków działających na ten sam receptor to także dublowanie terapii i większe ryzyko uzależnienia.
Mechanizm
Lorazepam i zolpidem nasilają hamujące przekaźnictwo GABA-ergiczne przez receptor GABA-A, więc ich działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy się sumuje. Lorazepam łączony z innymi lekami tłumiącymi czynność OUN, w tym nasennymi, może interaktywnie nasilać działanie depresyjne na OUN[1]. Zolpidem łączony z lekami nasennymi, przeciwlękowymi i uspokajającymi może nasilać hamujące działanie na OUN[3]. Interakcja farmakokinetyczna nie jest oczekiwana, ponieważ lorazepam jest głównie glukuronidowany, a zolpidem metabolizowany przez CYP3A4 i CYP1A2[3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nadmierna senność i uspokojenie w ciągu dnia
- zaburzenia psychoruchowe następnego dnia, sprawność prowadzenia pojazdów
- chwiejność, zawroty głowy, upadki (szczególnie u osób starszych)
- splątanie i zaburzenia pamięci
- częstość i głębokość oddechów, zwłaszcza przy chorobach płuc lub jednoczesnych opioidach
- objawy nadużywania i uzależnienia
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania uspokajającego wyraźnie zwiększa ryzyko upadków, złamań i splątania, dlatego połączenia należy szczególnie unikać. |
| Dawka zmniejszonadawka · lorazepam | inne zalecenie | Jeśli jednoczesne stosowanie jest konieczne, należy stosować mniejsze dawki lorazepamu. |
| Ostre zatrucie zolpidememdawka · zolpidem | interakcja nie dotyczy | Lorazepamu nie stosuje się w ostrym zatruciu lekami nasennymi, w tym zolpidemem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam TZF 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-tzf-100453695/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nasen ODT 5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nasen-odt-100460359/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nasen ODT. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nasen-odt-100460359/
Połączenie przeciwwskazaneSotalol+ PropofolPacjenta przyjmującego sotalol znieczula się propofolem wyłącznie pod ścisłym nadzorem anestezjologa, z ostrożnym, stopniowym dawkowaniem i ciągłym monitorowaniem ciśnienia tętniczego oraz EKG.Przed każdym zabiegiem, badaniem w uśpieniu lub sedacją powiedz anestezjologowi, że bierzesz sotalol, i nie odstawiaj go sam bez decyzji lekarza.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Przed każdym zabiegiem, badaniem w uśpieniu lub sedacją powiedz anestezjologowi, że bierzesz sotalol, i nie odstawiaj go sam bez decyzji lekarza.
Sotalol zwalnia pracę serca i może obniżać ciśnienie. Propofol, lek do usypiania przy zabiegach i badaniach, też obniża ciśnienie i osłabia pracę serca. Razem mogą spowodować duży spadek ciśnienia lub zbyt wolne bicie serca, dlatego lekarz musi wiedzieć o sotalolu przed znieczuleniem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy lub uczucie omdlewania po zabiegu
- bardzo wolne lub nierówne bicie serca
- kołatanie serca
- duszność lub obrzęki nóg
- omdlenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Pacjenta przyjmującego sotalol znieczula się propofolem wyłącznie pod ścisłym nadzorem anestezjologa, z ostrożnym, stopniowym dawkowaniem i ciągłym monitorowaniem ciśnienia tętniczego oraz EKG. Sotalolu nie odstawia się nagle przed zabiegiem bez decyzji lekarza, bo grozi to nawrotem arytmii. Przed znieczuleniem należy wyrównać hipokaliemię i ocenić odstęp QT oraz częstość rytmu serca.[1] U pacjentów z niewyrównaną niewydolnością serca, bradykardią lub blokiem przedsionkowo-komorowym należy wybrać technikę znieczulenia o mniejszym działaniu kardiodepresyjnym. Trzeba być przygotowanym na leczenie niedociśnienia i bradykardii.
Skutek kliniczny
Możliwe są głębokie niedociśnienie po wprowadzeniu do znieczulenia, nasilona bradykardia, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, a u pacjentów z niewydolnością serca jej zaostrzenie. Ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, rośnie przy bradykardii i hipokaliemii.[1]
Mechanizm
Sotalol hamuje receptory beta i wydłuża repolaryzację, przez co zwalnia rytm serca, osłabia przewodzenie i blokuje odruchowe przyspieszenie akcji serca w odpowiedzi na spadek ciśnienia. Propofol rozszerza naczynia, zmniejsza napięcie układu współczulnego i zależnie od dawki osłabia kurczliwość mięśnia sercowego. Działania obu leków na ciśnienie, częstość rytmu i kurczliwość serca sumują się, a sotalol znosi mechanizmy kompensacyjne. Sotalolu nie stosuje się w znieczuleniu ogólnym, które powoduje depresję mięśnia sercowego.[1][2][3]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze w trakcie wprowadzenia i podtrzymania znieczulenia
- częstość rytmu serca
- ciągłe EKG z oceną odstępu QT i przewodzenia przedsionkowo-komorowego
- stężenie potasu i magnezu w surowicy przed zabiegiem
- objawy niewydolności serca po zabiegu
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Szybki bolus lub duża dawka wprowadzająca do znieczuleniadawka · propofol | ryzyko rośnie | Działanie kardiodepresyjne i hipotensyjne propofolu narasta z dawką i szybkością podania, dlatego u pacjenta na sotalolu dawkę należy zwiększać stopniowo. |
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku bradykardia, zaburzenia przewodzenia i niedociśnienie przy łączeniu leków działających na układ krążenia występują łatwiej. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotalol Aurovitas 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotalol-aurovitas-100375412/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Biosotal 40 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biosotal-40-100010596/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotahexal 160 160 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotahexal-160-100062357/
Niekorzystna interakcjaBaklofen+ LorazepamJeśli to możliwe, unikaj łączenia lorazepamu z baklofenem, a gdy połączenie jest konieczne, stosuj mniejsze dawki lorazepamu.Przyjmuj oba leki tylko tak, jak zalecił lekarz, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu, dopóki nie wiesz, jak na ciebie działają, i nie odstawiaj żadnego z nich nagle bez rozmowy z lekarzem.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj oba leki tylko tak, jak zalecił lekarz, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu, dopóki nie wiesz, jak na ciebie działają, i nie odstawiaj żadnego z nich nagle bez rozmowy z lekarzem.
Oba leki działają uspokajająco i rozluźniająco, a razem ich działanie się sumuje. Możesz być bardziej senny, mieć zawroty głowy i słabsze mięśnie, przez co łatwiej o upadek. Rzadko, zwłaszcza u osób starszych lub z chorobami płuc, mogą wystąpić kłopoty z oddychaniem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- spowolniony, płytki lub utrudniony oddech
- zawroty głowy, chwiejny chód, upadki
- splątanie lub niewyraźna mowa
- wyraźne osłabienie mięśni
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Jeśli to możliwe, unikaj łączenia lorazepamu z baklofenem, a gdy połączenie jest konieczne, stosuj mniejsze dawki lorazepamu[1]. Włączaj i zwiększaj dawki stopniowo, oceniając senność, stabilność chodu i oddech, szczególnie w pierwszych dniach. Nie dodawaj kolejnych leków działających depresyjnie na OUN, zwłaszcza opioidów, i zaleć całkowite unikanie alkoholu. Nie odstawiaj nagle żadnego z leków – oba wymagają stopniowego zmniejszania dawki ze względu na ryzyko objawów odstawiennych.
Skutek kliniczny
Nasilona senność, zawroty głowy, osłabienie mięśni, ataksja i zaburzenia koordynacji, a w efekcie większe ryzyko upadków i złamań oraz upośledzenie zdolności prowadzenia pojazdów. Przy większych dawkach, u osób starszych, z niewydolnością oddechową lub przy dodatkowych lekach działających depresyjnie na OUN możliwa jest depresja oddechowa. Ryzyko rośnie, gdy baklofen kumuluje się z powodu upośledzonej czynności nerek.
Mechanizm
Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy przez układ GABA – baklofen jako agonista receptora GABA-B, lorazepam przez nasilenie działania GABA na receptorze GABA-A. Ich działanie uspokajające i depresyjne na OUN sumuje się. Baklofen nasila działanie uspokajające innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy[2]. Leki zwiotczające mięśnie, w tym baklofen, nasilają działanie uspokajające lorazepamu[1].
Monitorować
- nasilenie senności i sedacji
- chód, równowaga i ryzyko upadków
- częstość i głębokość oddechów, zwłaszcza u pacjentów z chorobami płuc lub bezdechem sennym
- splątanie i zaburzenia świadomości u osób starszych
- czynność nerek (kumulacja baklofenu)
- jednoczesne stosowanie opioidów, innych leków uspokajających i alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie sedacji i osłabienia mięśni wyraźnie zwiększa ryzyko upadków, złamań i splątania. Wskazane najmniejsze skuteczne dawki i ścisła obserwacja. |
| Upośledzona czynność nerekeGFR · baklofen | ryzyko rośnie | Baklofen jest wydalany przez nerki. Leki pogarszające czynność nerek opóźniają jego wydalanie i mogą prowadzić do działań toksycznych. Kumulacja baklofenu nasila sedację i depresję OUN w połączeniu z lorazepamem. |
| Początek leczenia skojarzonego lub zwiększanie dawkikolejność włączenia · pacjent | ryzyko rośnie | Największe ryzyko nadmiernej sedacji występuje po dołączeniu drugiego leku i przy zwiększaniu dawek. Lorazepam należy dołączać w mniejszej dawce. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Baclofen Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/baclofen-polpharma-100008642/
Niekorzystna interakcjaBetaksolol+ LorazepamUnikaj łączenia, jeśli to możliwe, a gdy lorazepam jest potrzebny, stosuj mniejsze dawki lorazepamu.Wstawaj powoli, nie pij alkoholu, nie prowadź auta, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na te leki, i powiedz lekarzowi, jeśli jesteś bardzo senny lub kręci ci się w głowie.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Wstawaj powoli, nie pij alkoholu, nie prowadź auta, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na te leki, i powiedz lekarzowi, jeśli jesteś bardzo senny lub kręci ci się w głowie.
Betaksolol i lorazepam mogą razem mocniej obniżać ciśnienie krwi i nasilać senność. Możesz czuć się bardziej ospały niż zwykle albo mieć zawroty głowy, zwłaszcza przy szybkim wstawaniu. Dotyczy to też betaksololu w kroplach do oczu, choć wtedy w mniejszym stopniu. Alkohol dodatkowo wzmacnia te objawy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy lub uczucie zbliżającego się omdlenia przy wstawaniu
- omdlenie lub upadek
- bardzo wolne tętno
- splątanie lub spowolnienie mowy
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia, jeśli to możliwe, a gdy lorazepam jest potrzebny, stosuj mniejsze dawki lorazepamu[1]. Na początku leczenia i po zwiększeniu dawki kontroluj ciśnienie tętnicze, tętno i stopień sedacji, zwłaszcza u osób starszych.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie senności, spowolnienia psychoruchowego i zawrotów głowy oraz niedociśnienie, w tym ortostatyczne, z ryzykiem upadków. Betaksolol może dodatkowo maskować tachykardię towarzyszącą niedociśnieniu.
Mechanizm
Lorazepam działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, a beta-adrenolityki mogą to działanie nasilać[1]. Oba leki obniżają ciśnienie tętnicze, więc ich działanie hipotensyjne się sumuje[1]. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny i nie wynika ze zmian stężeń leków.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
- tętno
- nadmierna senność i spowolnienie
- zawroty głowy i ryzyko upadków
Kiedy ocena się zmienia
| Do oka (krople)droga podania · betaksolol | ryzyko maleje | Po podaniu do oka wchłanianie ogólnoustrojowe betaksololu jest mniejsze, więc sumowanie działania hipotensyjnego i uspokajającego jest zwykle słabsze, ale może wystąpić. |
| Osoby starszewiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sedacja i niedociśnienie ortostatyczne częściej prowadzą do upadków, dlatego wskazane są mniejsze dawki lorazepamu i ścisła obserwacja. |
| Większe dawki lorazepamudawka · lorazepam | ryzyko rośnie | Nasilenie interakcji rośnie z dawką lorazepamu, dlatego przy łączeniu stosuje się mniejsze dawki. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
Niekorzystna interakcjaBisoprolol+ LorazepamJeśli to możliwe, unika się łączenia lorazepamu z beta-adrenolitykiem, a gdy leczenie skojarzone jest konieczne, stosuje się mniejsze dawki lorazepamu.Wstawaj powoli, nie pij alkoholu, nie prowadź auta, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na leki, i nie zwiększaj samodzielnie dawki leku uspokajającego.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Wstawaj powoli, nie pij alkoholu, nie prowadź auta, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na leki, i nie zwiększaj samodzielnie dawki leku uspokajającego.
Oba leki mogą razem mocniej obniżać ciśnienie krwi i nasilać senność. Może to powodować zawroty głowy, zwłaszcza przy szybkim wstawaniu, oraz większe ryzyko upadku. Lekarz zwykle zaleca wtedy mniejszą dawkę leku uspokajającego. Nie pij alkoholu w czasie stosowania tych leków.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy lub ciemnienie przed oczami przy wstawaniu
- omdlenie lub upadek
- bardzo wolne tętno
- silna senność lub trudność z wybudzeniem
- splątanie lub chwiejny chód
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Jeśli to możliwe, unika się łączenia lorazepamu z beta-adrenolitykiem, a gdy leczenie skojarzone jest konieczne, stosuje się mniejsze dawki lorazepamu[1]. W praktyce lorazepam włącza się w najmniejszej skutecznej dawce i na możliwie krótko, a w pierwszych dniach kontroluje się ciśnienie tętnicze, w tym w pozycji stojącej, oraz nasilenie senności. Pacjenta należy uprzedzić o ryzyku zawrotów głowy przy wstawaniu i o ograniczeniu prowadzenia pojazdów.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie spadku ciśnienia tętniczego, zwłaszcza ortostatycznego, z zawrotami głowy oraz nasilenie senności, zmęczenia i spowolnienia psychoruchowego. U osób starszych i osłabionych zwiększa to ryzyko upadków. Zaburzona może być zdolność prowadzenia pojazdów.
Mechanizm
Interakcja ma charakter farmakodynamiczny i polega na sumowaniu działań. Lorazepam nasila działanie hipotensyjne beta-adrenolityków, w tym bisoprololu[1]. Beta-adrenolityki należą do leków, które z lorazepamem mogą nasilać działanie depresyjne na OUN[1]. Interakcja farmakokinetyczna nie jest oczekiwana, ponieważ lorazepam jest wydalany po glukuronidacji, a bisoprolol nie wpływa istotnie na ten szlak.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, w tym ortostatyczne, w pierwszych dniach łączenia
- częstość akcji serca
- nasilenie senności i sprawność psychoruchowa
- ryzyko upadków u osób starszych
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych addycyjne działanie hipotensyjne i sedacyjne wyraźniej zwiększa ryzyko upadków i złamań, dlatego dawkę lorazepamu dobiera się szczególnie ostrożnie i częściej ocenia ciśnienie ortostatyczne. |
| Dożylnadroga podania · lorazepam | ryzyko rośnie | Po dożylnym podaniu lorazepamu u pacjenta leczonego bisoprololem spadek ciśnienia i sedacja mogą wystąpić szybciej i silniej, dlatego wymagane jest monitorowanie ciśnienia i akcji serca. |
| Włączenie lorazepamu u pacjenta leczonego bisoprololemkolejność włączenia · lorazepam | inne zalecenie | Przy włączaniu lorazepamu do stałego leczenia bisoprololem zaczyna się od mniejszej dawki lorazepamu i ocenia ciśnienie oraz senność w pierwszych dniach. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
Niekorzystna interakcjaBupiwakaina+ LorazepamJeśli połączenie jest konieczne, stosuj mniejsze dawki lorazepamu.Przed zabiegiem powiedz lekarzowi, że przyjmujesz lorazepam, i nie bierz dodatkowej dawki ani nie odstawiaj leku bez uzgodnienia z nim.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Przed zabiegiem powiedz lekarzowi, że przyjmujesz lorazepam, i nie bierz dodatkowej dawki ani nie odstawiaj leku bez uzgodnienia z nim.
Lorazepam i bupiwakaina, czyli lek do znieczulenia, mogą razem mocniej usypiać i spowalniać oddech. Lorazepam może też osłabić pierwsze sygnały, że lek znieczulający działa za mocno, dlatego personel musi uważniej cię obserwować. Takie połączenie bywa stosowane przy zabiegach, ale lekarz musi wiedzieć, że przyjmujesz lorazepam.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- wolny lub płytki oddech
- drętwienie wokół ust, metaliczny smak w ustach, szum w uszach
- zawroty głowy lub uczucie omdlewania
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Jeśli połączenie jest konieczne, stosuj mniejsze dawki lorazepamu[1]. Bupiwakainę podawaj frakcjami z aspiracją i nie przekraczaj dawek maksymalnych. Przy postaci liposomalnej uwzględnij całkowite narażenie na bupiwakainę, jeśli w ciągu 96 godzin podawane są inne środki miejscowo znieczulające[2]. Monitoruj świadomość, oddech, saturację, ciśnienie i EKG w trakcie znieczulenia i po nim, nie polegając wyłącznie na objawach neurologicznych jako sygnale toksyczności. Zapewnij dostęp do emulsji lipidowej i sprzętu resuscytacyjnego.
Skutek kliniczny
Nasilona senność, spowolnienie oddechu i spadek saturacji, zwłaszcza przy rozległej blokadzie centralnej lub dużej dawce bupiwakainy. Przy znieczuleniu podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym możliwe jest pogłębienie spadku ciśnienia tętniczego. Wczesne objawy toksyczności bupiwakainy, takie jak drętwienie okolicy ust, metaliczny posmak, szum w uszach i pobudzenie, mogą zostać zamaskowane, co opóźnia rozpoznanie kardiotoksyczności.
Mechanizm
Interakcja jest farmakodynamiczna. Lorazepam i bupiwakaina, która przeniknęła do krążenia, działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, co sumuje się w postaci sedacji i osłabienia napędu oddechowego. Łączenia lorazepamu ze środkami znieczulającymi należy w miarę możliwości unikać ze względu na nasilenie działania depresyjnego na OUN[1]. Benzodiazepiny podnoszą próg drgawkowy i mogą tłumić wczesne objawy neurologiczne ogólnoustrojowej toksyczności leków miejscowo znieczulających, przez co pierwszym objawem przedawkowania bupiwakainy mogą być zaburzenia rytmu i depresja krążenia. Istotnej interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, ponieważ lorazepam jest wydalany po glukuronidacji, a bupiwakaina jest metabolizowana głównie przez CYP3A4.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- poziom sedacji
- częstość oddechów i saturacja
- ciśnienie tętnicze
- EKG w trakcie i po podaniu bupiwakainy
- objawy ogólnoustrojowej toksyczności leków miejscowo znieczulających
Kiedy ocena się zmienia
| Podpajęczynówkowa lub zewnątrzoponowadroga podania · bupiwakaina | ryzyko rośnie | Rozległa blokada centralna nasila spadek ciśnienia i depresję oddechową w połączeniu z benzodiazepiną, co wymaga ciągłego monitorowania oddechu i krążenia. |
| Mała dawka do znieczulenia nasiękowegodawka · bupiwakaina | ryzyko maleje | Przy małej dawce podanej miejscowo stężenia ogólnoustrojowe bupiwakainy są niskie i sumowanie działań na OUN jest mało prawdopodobne. |
| Liposomalna o przedłużonym uwalnianiupostać · bupiwakaina | inne zalecenie | Bupiwakaina jest uwalniana długo, dlatego przy podawaniu innych środków miejscowo znieczulających w ciągu 96 godzin należy uwzględnić całkowite narażenie na bupiwakainę. Obserwację w kierunku sedacji i toksyczności trzeba odpowiednio wydłużyć. |
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych wrażliwość na benzodiazepiny i ryzyko depresji oddechowej oraz spadku ciśnienia są większe, dlatego dawkę lorazepamu należy zmniejszyć, a monitorowanie wzmocnić. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Exparel liposomal 133 mg/10 ml, dyspersja do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/exparel-liposomal-100445874/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Exparel liposomal. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/exparel-liposomal-100445874/
Niekorzystna interakcjaCetyryzyna+ LorazepamPołączenie można stosować, jeśli pacjent jest poinformowany o ryzyku nasilonej senności i unika prowadzenia pojazdów do czasu oceny własnej reakcji.Nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu, dopóki nie sprawdzisz, jak działają na ciebie oba leki razem, a jeśli czujesz silną senność, zapytaj farmaceutę o mniej usypiający lek na alergię.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu, dopóki nie sprawdzisz, jak działają na ciebie oba leki razem, a jeśli czujesz silną senność, zapytaj farmaceutę o mniej usypiający lek na alergię.
Oba leki mogą powodować senność, a przyjmowane razem mogą ją nasilać. Możesz wolniej reagować i gorzej się skupiać, co jest ważne przy prowadzeniu samochodu. U większości osób to połączenie jest bezpieczne, jeśli zachowasz ostrożność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność w ciągu dnia
- zawroty głowy lub chwiejny chód
- trudności z koncentracją
- spowolnione reakcje
- bardzo płytki lub wolny oddech – pilnie zgłoś się po pomoc
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, jeśli pacjent jest poinformowany o ryzyku nasilonej senności i unika prowadzenia pojazdów do czasu oceny własnej reakcji. Jeśli to możliwe, unika się łączenia lorazepamu z lekami przeciwhistaminowymi o działaniu uspokajającym, a gdy jest to konieczne, stosuje się mniejsze dawki lorazepamu[1]. U pacjentów odczuwających senność po cetyryzynie warto rozważyć lek przeciwhistaminowy o mniejszym potencjale sedacyjnym.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie senności, spowolnienie reakcji i pogorszenie koncentracji, co utrudnia prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn. U wrażliwych pacjentów jednoczesne stosowanie cetyryzyny z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy może dodatkowo zmniejszać zdolność reagowania i koncentrację[2]. Lorazepam z innymi lekami działającymi depresyjnie na OUN, w tym z uspokajającymi lekami przeciwhistaminowymi, może interaktywnie nasilać działanie depresyjne[1].
Mechanizm
Oba leki sumują działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy. Lorazepam nasila przekaźnictwo GABA-ergiczne, a cetyryzyna, choć słabiej przenika do mózgu niż starsze leki przeciwhistaminowe, u części osób wywołuje senność przez blokowanie ośrodkowych receptorów H1. Nie oczekuje się istotnej interakcji farmakokinetycznej, ponieważ cetyryzyna nie wchodzi w znaczące interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami[2].
Monitorować
- senność i stopień sedacji
- zdolność koncentracji i czas reakcji
- zaburzenia równowagi i ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| eGFR ≤ 15pacjent | interakcja nie dotyczy | Cetyryzyny nie stosuje się u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek z eGFR poniżej 15 ml/min. W łagodniejszych zaburzeniach czynności nerek cetyryzyna kumuluje się, co może nasilać sedację w połączeniu z lorazepamem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyrtec 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyrtec-100001901/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.