Interakcje / Megestrol / Megestrol a alkohol

Megestrol a alkohol

Jaki opis pokazać?

Interakcja nieistotna klinicznie

Nie trzeba zmieniać dawkowania megestrolu ani zakazywać alkoholu.

Jeśli pijesz alkohol, pij z umiarem, a gdy masz cukrzycę lub chorobę wątroby, zapytaj lekarza, ile możesz wypić.

Interakcja nieistotna klinicznieMegestrola alkoholNie trzeba zmieniać dawkowania megestrolu ani zakazywać alkoholu.Jeśli pijesz alkohol, pij z umiarem, a gdy masz cukrzycę lub chorobę wątroby, zapytaj lekarza, ile możesz wypić.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Jeśli pijesz alkohol, pij z umiarem, a gdy masz cukrzycę lub chorobę wątroby, zapytaj lekarza, ile możesz wypić.

Megestrol i alkohol nie wpływają na siebie w znany sposób. Wypicie niewielkiej ilości alkoholu podczas leczenia nie powinno ci zaszkodzić. Pamiętaj jednak, że ten lek może podnosić cukier we krwi, a duże ilości alkoholu dodatkowo rozregulowują cukier i osłabiają organizm.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silne pragnienie i częste oddawanie moczu
nietypowe osłabienie, drżenie rąk lub zlewne poty
ból lub obrzęk jednej łydki albo nagła duszność

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: brak_istotnego
Początek: nieznany
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie trzeba zmieniać dawkowania megestrolu ani zakazywać alkoholu. Warto zalecić umiarkowanie, zwłaszcza pacjentom z cukrzycą lub hiperglikemią w trakcie leczenia, z chorobą wątroby albo z zaawansowaną chorobą nowotworową. Pacjentowi, który musi całkowicie unikać etanolu, można wyjaśnić, że ilość etanolu w zawiesinie z aromatem pomarańczowym jest pomijalna^[1].

Skutek kliniczny

Umiarkowane picie alkoholu w trakcie leczenia megestrolem nie powinno zmieniać skuteczności ani bezpieczeństwa leczenia. Picie dużych ilości alkoholu może utrudniać kontrolę glikemii u osób, u których megestrol wywołał hiperglikemię lub cukrzycę. Może też pogarszać stan odżywienia u chorych z kacheksją nowotworową lub związaną z AIDS, czyli w grupie, w której lek się stosuje.

Mechanizm

Nie jest znany mechanizm, przez który alkohol zmieniałby działanie megestrolu, ani mechanizm odwrotny. ChPL octanu megestrolu nie wymienia alkoholu w przeciwwskazaniach ani w ostrzeżeniach i podaje, że nie są znane potwierdzone interakcje megestrolu z innymi lekami^[1]. Produkty różnią się składem. Jedna z zawiesin zawiera etanol jako składnik aromatu pomarańczowego, 29,34 mg w 20 ml. Według charakterystyki odpowiada to mniej niż 1 ml piwa lub wina i nie powoduje zauważalnych skutków^[1]. Pozostałe produkty nie zawierają etanolu. Teoretycznie znaczenie może mieć jedynie nakładanie się działań metabolicznych. Megestrol ma aktywność glikokortykosteroidową i może podwyższać stężenie glukozy, a alkohol rozregulowuje glikemię i obciąża wątrobę.

Monitorować

glikemia u pacjentów z cukrzycą lub regularnie pijących alkohol

Kiedy ocena się zmienia

Duże ilości lub regularne picieilość alkoholu · pacjent	inne zalecenie	Przy nadużywaniu alkoholu rośnie ryzyko zaburzeń glikemii i niedożywienia, co może osłabiać cel leczenia megestrolem. Należy zalecić ograniczenie alkoholu i kontrolę glikemii.
Zawiesina doustna z etanolem w aromaciepostać · alkohol	inne zalecenie	Zawiesina zawierająca etanol w aromacie dostarcza 29,34 mg etanolu w 20 ml, co według ChPL nie powoduje zauważalnych skutków. Nie ma przeciwwskazań do jej stosowania u osób unikających alkoholu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Megalia 40 mg/ml, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/megalia-100122639/

Inne interakcje tych leków 75

Niekorzystna interakcjaGlimepiryd+ MegestrolPołączenie jest możliwe pod warunkiem częstszej kontroli glikemii po włączeniu megestrolu i w trakcie leczenia.Mierz cukier częściej po rozpoczęciu i po zakończeniu leczenia megestrolem, a o wyraźnie wyższych lub niższych wynikach powiedz lekarzowi.opóźniony (dni)opisy przypadków

Niekorzystna interakcja

Mierz cukier częściej po rozpoczęciu i po zakończeniu leczenia megestrolem, a o wyraźnie wyższych lub niższych wynikach powiedz lekarzowi.

Megestrol, lek zwiększający apetyt, może podnosić poziom cukru we krwi i osłabiać działanie glimepirydu. Z tego powodu cukrzyca może być gorzej wyrównana, zwłaszcza po kilku tygodniach leczenia. Gdy przestaniesz brać megestrol, cukier może z kolei spaść zbyt nisko.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wzmożone pragnienie i suchość w ustach
częste oddawanie moczu
nietypowe zmęczenie i senność
pocenie się, drżenie rąk, kołatanie serca lub nagły głód (zbyt niski cukier)
osłabienie, zawroty głowy, nudności po odstawieniu megestrolu

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: opisy przypadków

Postępowanie

Połączenie jest możliwe pod warunkiem częstszej kontroli glikemii po włączeniu megestrolu i w trakcie leczenia. W razie utrzymującej się hiperglikemii lekarz koryguje dawkę glimepirydu lub dołącza inny lek przeciwcukrzycowy, w tym insulinę. Przy odstawianiu megestrolu należy ponownie zwiększyć częstość pomiarów glikemii i w razie potrzeby zmniejszyć dawkę glimepirydu. Megestrolu stosowanego długotrwale nie odstawia się nagle.

Skutek kliniczny

Pogorszenie kontroli glikemii u chorego leczonego glimepirydem – hiperglikemia, w skrajnych przypadkach dekompensacja cukrzycy z odwodnieniem. Po odstawieniu megestrolu, zwłaszcza gdy dawkę glimepirydu wcześniej zwiększono, rośnie ryzyko hipoglikemii.

Mechanizm

Megestrol jest progestagenem o wyraźnym działaniu glikokortykosteroidowym. Zwiększa insulinooporność i glukoneogenezę wątrobową, przez co przeciwdziała hipoglikemizującemu działaniu glimepirydu. Progestageny i glikokortykoidy osłabiają działanie hipoglikemizujące glimepirydu i mogą podwyższać stężenie glukozy we krwi^[1]. Przewlekłe stosowanie megestrolu może ponadto hamować oś podwzgórze–przysadka–nadnercza, co po nagłym odstawieniu sprzyja niedoczynności kory nadnerczy i hipoglikemii.

Metabolizm i transportery

Glimepiryd: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2C9^[2]

Monitorować

glikemia na czczo i poposiłkowa (samokontrola glukometrem)
HbA1c przy dłuższym leczeniu
objawy hiperglikemii (wielomocz, wzmożone pragnienie)
objawy hipoglikemii po odstawieniu megestrolu
objawy niedoczynności kory nadnerczy po odstawieniu megestrolu

Kiedy ocena się zmienia

Długotrwałe stosowanieczas leczenia · megestrol	ryzyko rośnie	Wpływ megestrolu na glikemię narasta z czasem leczenia, a przewlekłe stosowanie zwiększa ryzyko zahamowania osi podwzgórze–przysadka–nadnercza.
Odstawienie megestrolukolejność włączenia · megestrol	inne zalecenie	Po odstawieniu megestrolu ustępuje działanie hiperglikemizujące i może wystąpić hipoglikemia, szczególnie gdy dawkę glimepirydu wcześniej zwiększono. Należy zwiększyć częstość pomiarów glikemii i rozważyć zmniejszenie dawki glimepirydu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego GlimeHexal 1 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/glimehexal-1-100145126/
U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaGlipizyd+ MegestrolPołączenie można stosować, ale wymaga ścisłego monitorowania glikemii po włączeniu i po odstawieniu megestrolu.Częściej mierz cukier po rozpoczęciu i po zakończeniu leczenia megestrolem, a niepokojące wyniki zgłoś lekarzowi.opóźniony (dni)opisy przypadków

Niekorzystna interakcja

Częściej mierz cukier po rozpoczęciu i po zakończeniu leczenia megestrolem, a niepokojące wyniki zgłoś lekarzowi.

Megestrol, stosowany m.in. na poprawę apetytu, może podnosić poziom cukru we krwi. Przez to glipizyd może słabiej działać i cukrzyca może się rozregulować. Gdy przestaniesz brać megestrol, cukier może z kolei spaść za nisko.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu
suchość w ustach, zmęczenie, niewyraźne widzenie
drżenie rąk, poty, kołatanie serca, nagły głód
osłabienie, zawroty głowy lub splątanie po odstawieniu megestrolu

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: opisy przypadków

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale wymaga ścisłego monitorowania glikemii po włączeniu i po odstawieniu megestrolu^[1]. W razie utrzymującej się hiperglikemii należy zwiększyć dawkę glipizydu albo zmodyfikować leczenie przeciwcukrzycowe. Po odstawieniu megestrolu trzeba rozważyć zmniejszenie dawki glipizydu i obserwować pacjenta pod kątem hipoglikemii oraz objawów niedoczynności nadnerczy.

Skutek kliniczny

W czasie leczenia megestrolem możliwe jest pogorszenie wyrównania cukrzycy, hiperglikemia, a w skrajnych przypadkach stan hiperglikemiczno-hipermolalny. Po odstawieniu megestrolu przy niezmienionej dawce glipizydu rośnie ryzyko hipoglikemii.

Mechanizm

Megestrol ma działanie progestagenne i glikokortykosteroidopodobne. Zwiększa insulinooporność i stężenie glukozy we krwi, a przez to osłabia działanie hipoglikemizujące glipizydu. Progestageny należą do leków, które mogą wywoływać hiperglikemię i prowadzić do utraty kontroli glikemii u osób leczonych glipizydem^[1]. Przewlekłe stosowanie megestrolu hamuje oś podwzgórze–przysadka–nadnercza, dlatego po jego nagłym odstawieniu może wystąpić niedoczynność nadnerczy z tendencją do hipoglikemii.

Monitorować

glikemia na czczo i poposiłkowa, częściej w pierwszych tygodniach po włączeniu i po odstawieniu megestrolu
HbA1c po kilku miesiącach skojarzonego leczenia
objawy hiperglikemii (wielomocz, wzmożone pragnienie)
objawy hipoglikemii i niedoczynności nadnerczy po odstawieniu megestrolu

Kiedy ocena się zmienia

Odstawienie megestrolukolejność włączenia · megestrol	inne zalecenie	Po odstawieniu megestrolu ustępuje jego działanie hiperglikemizujące, a zahamowanie osi nadnerczowej może nasilić tendencję do hipoglikemii. Należy rozważyć zmniejszenie dawki glipizydu i ściśle kontrolować glikemię.
Leczenie przewlekłeczas leczenia · megestrol	ryzyko rośnie	Długotrwałe stosowanie megestrolu zwiększa ryzyko trwałego pogorszenia kontroli glikemii oraz zahamowania czynności nadnerczy. Megestrol należy odstawiać pod kontrolą lekarza.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Glibenese GITS 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/glibenese-gits-100247068/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaInsulina lizpro+ MegestrolPołączenie jest dopuszczalne, ale wymaga częstszej kontroli glikemii po włączeniu megestrolu i dostosowania dawki insuliny do pomiarów.Mierz cukier częściej po rozpoczęciu i po zakończeniu przyjmowania megestrolu i nie zmieniaj dawki insuliny bez ustalenia tego z lekarzem.opóźniony (dni)opisy przypadków

Niekorzystna interakcja

Mierz cukier częściej po rozpoczęciu i po zakończeniu przyjmowania megestrolu i nie zmieniaj dawki insuliny bez ustalenia tego z lekarzem.

Megestrol, lek poprawiający apetyt, może podnosić poziom cukru we krwi i osłabiać działanie insuliny. Może się okazać, że potrzebujesz większej dawki insuliny niż dotychczas. Gdy przestaniesz brać megestrol, cukier może spaść, a dotychczasowa dawka insuliny może być wtedy za duża.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wysokie wyniki pomiarów cukru
silne pragnienie i częste oddawanie moczu
suchość w ustach, zmęczenie
drżenie, poty, kołatanie serca, nagły głód po odstawieniu megestrolu
silne osłabienie, zawroty głowy lub nudności po odstawieniu megestrolu

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: opisy przypadków

Postępowanie

Połączenie jest dopuszczalne, ale wymaga częstszej kontroli glikemii po włączeniu megestrolu i dostosowania dawki insuliny do pomiarów. Zapotrzebowanie na insulinę może wzrosnąć pod wpływem leków o działaniu hiperglikemizującym^[1]. Przy odstawianiu lub zmniejszaniu dawki megestrolu należy przewidzieć spadek zapotrzebowania na insulinę i zwrócić uwagę na objawy niedoczynności kory nadnerczy.

Skutek kliniczny

Pogorszenie kontroli glikemii i wzrost zapotrzebowania na insulinę w trakcie leczenia megestrolem, opisywano też nowo rozpoznaną cukrzycę i przypadki ciężkiej hiperglikemii. Po odstawieniu megestrolu dotychczasowa, zwiększona dawka insuliny może wywołać hipoglikemię.

Mechanizm

Octan megestrolu to progestagen o wyraźnym działaniu glikokortykosteroidopodobnym. Nasila insulinooporność i glukoneogenezę, przez co podnosi glikemię i przeciwdziała hipoglikemizującemu działaniu insuliny. Leki o działaniu hiperglikemizującym, w tym kortykosteroidy i hormony płciowe, zwiększają zapotrzebowanie na insulinę^[1]. Megestrol może też hamować oś podwzgórze–przysadka–nadnercza, a po jego odstawieniu niedoczynność kory nadnerczy sprzyja hipoglikemii.

Monitorować

glikemia w samokontroli częściej w pierwszych tygodniach po włączeniu megestrolu
HbA1c w trakcie dłuższego leczenia
objawy hiperglikemii (wielomocz, wzmożone pragnienie)
glikemia i objawy hipoglikemii po odstawieniu megestrolu
objawy niedoczynności kory nadnerczy po odstawieniu megestrolu (osłabienie, spadki ciśnienia, nudności)

Kiedy ocena się zmienia

Odstawienie megestrolukolejność włączenia · megestrol	inne zalecenie	Po odstawieniu lub zmniejszeniu dawki megestrolu zapotrzebowanie na insulinę spada, a możliwa supresja nadnerczy zwiększa ryzyko hipoglikemii. Należy zmniejszyć dawkę insuliny zgodnie z pomiarami i ocenić objawy niedoczynności kory nadnerczy.
Kilka tygodniczas leczenia · megestrol	ryzyko rośnie	Przy dłuższym stosowaniu megestrolu rośnie ryzyko utrwalonej hiperglikemii i supresji osi podwzgórze–przysadka–nadnercza. Wskazana okresowa kontrola HbA1c.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Humalog BASAL 100 j./ml, zawiesina do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/humalog-basal-100029325/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaInsulina ludzka+ MegestrolPołączenie można stosować, ale wymaga częstszej kontroli glikemii i dostosowania dawki insuliny.Mierz cukier częściej po rozpoczęciu i po zakończeniu leczenia megestrolem, a o wynikach poza normą powiedz lekarzowi, bo może być potrzebna zmiana dawki insuliny.opóźniony (dni)opisy przypadków

Niekorzystna interakcja

Mierz cukier częściej po rozpoczęciu i po zakończeniu leczenia megestrolem, a o wynikach poza normą powiedz lekarzowi, bo może być potrzebna zmiana dawki insuliny.

Megestrol, lek stosowany m.in. na poprawę apetytu, może podnosić poziom cukru we krwi. Przez to insulina może działać słabiej niż zwykle i cukier może rosnąć. Gdy przestaniesz brać megestrol, cukier może za to spadać przy dotychczasowej dawce insuliny.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu
wyniki cukru wyraźnie wyższe niż zwykle
drżenie, poty, kołatanie serca, nagły głód po odstawieniu megestrolu
silne osłabienie, zawroty głowy, nudności po odstawieniu megestrolu

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: opisy przypadków

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale wymaga częstszej kontroli glikemii i dostosowania dawki insuliny. Po włączeniu megestrolu kontroluj glikemię częściej przez pierwsze tygodnie leczenia i zwiększaj dawkę insuliny zgodnie z pomiarami. Przy odstawianiu megestrolu ponownie zagęść pomiary i rozważ redukcję dawki insuliny, a przy osłabieniu, hipotonii lub nawracających hipoglikemiach oceń czynność kory nadnerczy.

Skutek kliniczny

Hiperglikemia i pogorszenie wyrównania cukrzycy u chorych leczonych insuliną, czasem z koniecznością zwiększenia dawki. Po odstawieniu megestrolu przy niezmienionej dawce insuliny możliwa hipoglikemia, szczególnie przy objawach niedoczynności kory nadnerczy.

Mechanizm

Megestrol jest progestagenem o wyraźnym działaniu glikokortykosteroidopodobnym. Zwiększa insulinooporność i nasila glukoneogenezę, przez co osłabia hipoglikemizujące działanie insuliny. Progestageny należą do substancji, które mogą zmniejszać działanie insuliny i wymuszać zmianę jej dawki^[1]. Długotrwałe stosowanie megestrolu może hamować oś podwzgórze–przysadka–nadnercza, więc po jego nagłym odstawieniu zapotrzebowanie na insulinę może spaść.

Monitorować

glikemia na czczo i poposiłkowa
HbA1c przy dłuższym leczeniu
objawy niedoczynności kory nadnerczy po odstawieniu megestrolu

Kiedy ocena się zmienia

Kilka tygodniczas leczenia · megestrol	ryzyko rośnie	Dłuższe stosowanie megestrolu zwiększa ryzyko utrwalonej hiperglikemii i zahamowania osi nadnerczowej, co utrudnia ustalenie dawki insuliny.
Odstawienie megestrolu u pacjenta na insuliniekolejność włączenia · megestrol	inne zalecenie	Po odstawieniu megestrolu zapotrzebowanie na insulinę może spaść, dlatego zagęść kontrolę glikemii i rozważ redukcję dawki insuliny.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Insuman Comb 15 100 j.m./ml, zawiesina do wstrzykiwań we wkładzie. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/insuman-comb-15-100105724/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaMegestrol+ SemaglutydPrzed łączeniem leków ustal cel terapii, bo pobudzanie apetytu i redukcja masy ciała wzajemnie się wykluczają.Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, częściej mierz cukier, jeśli masz cukrzycę, i nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, częściej mierz cukier, jeśli masz cukrzycę, i nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę.

Megestrol zwiększa apetyt i masę ciała, a także może podnosić poziom cukru we krwi. Semaglutyd działa odwrotnie – zmniejsza apetyt, masę ciała i poziom cukru. Przyjmowane razem mogą osłabiać swoje działanie, a u osób z cukrzycą może pogorszyć się kontrola cukru.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wysokie wyniki pomiaru cukru
nasilone pragnienie i częste oddawanie moczu
utrzymujące się nudności lub wymioty
brak apetytu i dalsza utrata masy ciała mimo leczenia megestrolem
nieoczekiwany szybki przyrost masy ciała

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – antagonizm, PK – wchłanianie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Przed łączeniem leków ustal cel terapii, bo pobudzanie apetytu i redukcja masy ciała wzajemnie się wykluczają. Jeśli oba leki są potrzebne, monitoruj glikemię i masę ciała, a u chorego na cukrzycę rozważ korektę leczenia przeciwcukrzycowego. U osoby z kacheksją rozważ, czy semaglutyd jest nadal wskazany. Przy semaglutydzie w tabletce megestrol przyjmuje się co najmniej 30 minut po semaglutydzie^[1].

Skutek kliniczny

Możliwe pogorszenie kontroli glikemii u chorego na cukrzycę leczonego semaglutydem oraz słabszy efekt redukcji masy ciała. U chorego z kacheksją semaglutyd może osłabić pobudzenie apetytu przez megestrol, nasilić nudności i utrudnić przyrost masy ciała. Cele obu terapii są zwykle sprzeczne, co może świadczyć o braku koordynacji leczenia.

Mechanizm

Oba leki działają przeciwstawnie na glikemię, apetyt i masę ciała. Octan megestrolu ma działanie zbliżone do glikokortykosteroidów, może podnosić stężenie glukozy we krwi, wywołać lub nasilić cukrzycę, a także pobudza apetyt i zwiększa masę ciała. Semaglutyd obniża glikemię, hamuje apetyt i zmniejsza masę ciała, więc oba leki mogą wzajemnie osłabiać swoje działanie. Semaglutyd opóźnia też opróżnianie żołądka, co może wpłynąć na wchłanianie innych leków doustnych^[1].

Monitorować

glikemia na czczo i poposiłkowa
HbA1c
masa ciała
apetyt i ilość przyjmowanych posiłków
nudności i wymioty

Kiedy ocena się zmienia

Tabletkipostać · semaglutyd

inne zalecenie

Przy semaglutydzie doustnym megestrol w zawiesinie należy podać co najmniej 30 minut po tabletce semaglutydu, ponieważ jednoczesne przyjęcie innych leków zmniejsza wchłanianie semaglutydu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Rybelsus 3 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rybelsus-100434043/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaMegestrol+ Insulina glarginePołączenie można stosować pod warunkiem częstszej kontroli glikemii i dostosowania dawki insuliny glargine.Mierz cukier częściej niż zwykle, nie zmieniaj sam dawki insuliny i nie przerywaj nagle megestrolu bez rozmowy z lekarzem.opóźniony (dni)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Mierz cukier częściej niż zwykle, nie zmieniaj sam dawki insuliny i nie przerywaj nagle megestrolu bez rozmowy z lekarzem.

Megestrol, czyli lek zwiększający apetyt, może podnosić poziom cukru we krwi i osłabiać działanie insuliny glargine. Przez to cukrzyca może się rozregulować, a lekarz może zwiększyć dawkę insuliny. Gdy przestajesz brać megestrol, cukier może z kolei spadać zbyt nisko, jeśli dawka insuliny pozostanie taka sama.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu
wysokie wyniki pomiarów cukru
drżenie, poty, kołatanie serca, nagły głód lub splątanie (zbyt niski cukier)
silne osłabienie, zawroty głowy, nudności po odstawieniu megestrolu

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: badania kliniczne

Postępowanie

Połączenie można stosować pod warunkiem częstszej kontroli glikemii i dostosowania dawki insuliny glargine. Wiele substancji wpływa na metabolizm glukozy, a ich przyjmowanie może wymagać zmiany dawki insuliny glargine^[1]. Po włączeniu megestrolu należy zwiększyć częstość pomiarów glikemii i w razie potrzeby stopniowo zwiększać dawkę insuliny. Megestrolu nie należy odstawiać nagle po długotrwałym leczeniu. Przy jego odstawieniu trzeba zaplanować redukcję dawki insuliny i ściśle monitorować glikemię. U chorego z nawracającą hipoglikemią, osłabieniem i spadkami ciśnienia po odstawieniu megestrolu należy rozważyć niedoczynność kory nadnerczy.

Skutek kliniczny

U chorego leczonego insuliną glargine megestrol może pogorszyć kontrolę cukrzycy i wywołać hiperglikemię, która wymaga zwiększenia dawki insuliny. Po odstawieniu megestrolu zapotrzebowanie na insulinę spada. Jeśli dawki insuliny nie zmniejszy się w porę, pojawia się ryzyko hipoglikemii. Ryzyko to rośnie, gdy po nagłym odstawieniu megestrolu dochodzi do niedoczynności kory nadnerczy.

Mechanizm

Progestageny osłabiają działanie insuliny obniżające stężenie glukozy, a ich przyjmowanie może wymagać zmiany dawki insuliny glargine^[1]. Octan megestrolu jest progestagenem o dodatkowej aktywności glikokortykosteroidowej. Zwiększa insulinooporność i glukoneogenezę wątrobową, a także pobudza apetyt i zwiększa spożycie pokarmów. W efekcie podnosi glikemię i zmniejsza skuteczność insuliny. Przewlekłe stosowanie megestrolu hamuje oś podwzgórze–przysadka–nadnercza, dlatego nagłe odstawienie może wywołać niedoczynność kory nadnerczy z hipoglikemią.

Monitorować

glikemia na czczo i poposiłkowa, częściej przez pierwsze tygodnie po włączeniu i po odstawieniu megestrolu
HbA1c
objawy hiperglikemii (wielomocz, wzmożone pragnienie)
objawy hipoglikemii po odstawieniu megestrolu
objawy niedoczynności kory nadnerczy po odstawieniu megestrolu

Kiedy ocena się zmienia

Megestrol włączany u chorego na stałej dawce insuliny glarginekolejność włączenia · megestrol	inne zalecenie	Po włączeniu megestrolu należy spodziewać się wzrostu glikemii w kolejnych dniach i tygodniach. Trzeba zwiększyć częstość samokontroli i stopniowo dostosowywać dawkę insuliny.
Odstawienie megestrolu po zwiększeniu dawki insulinykolejność włączenia · megestrol	ryzyko rośnie	Po odstawieniu megestrolu zapotrzebowanie na insulinę spada. Po przewlekłym leczeniu może też wystąpić niedoczynność kory nadnerczy, co zwiększa ryzyko hipoglikemii. Należy zaplanować redukcję dawki insuliny, unikać nagłego odstawienia megestrolu i ściśle monitorować glikemię.
Leczenie przewlekłeczas leczenia · megestrol	ryzyko rośnie	Długotrwałe stosowanie megestrolu nasila supresję osi podwzgórze–przysadka–nadnercza i utrwala hiperglikemię. Zwiększa to ryzyko zaburzeń glikemii zarówno w trakcie leczenia, jak i po jego zakończeniu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Lantus SoloStar 100 j.m./ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lantus-solostar-100130515/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaMegestrol+ Insulina glulizynowaPołączenie można stosować, ale wymaga częstszej kontroli glikemii i dostosowania dawek insuliny glulizynowej.Mierz cukier częściej niż zwykle, zapisuj wyniki i nie zmieniaj ani nie odstawiaj megestrolu bez uzgodnienia z lekarzem, jak w tym czasie dawkować insulinę.opóźniony (dni)opisy przypadków

Niekorzystna interakcja

Mierz cukier częściej niż zwykle, zapisuj wyniki i nie zmieniaj ani nie odstawiaj megestrolu bez uzgodnienia z lekarzem, jak w tym czasie dawkować insulinę.

Megestrol może podnosić poziom cukru we krwi i osłabiać działanie insuliny, którą wstrzykujesz do posiłków. Może się okazać, że potrzebujesz większych dawek insuliny niż dotąd. Gdy przestaniesz brać megestrol, zapotrzebowanie na insulinę znów spadnie i cukier może za bardzo się obniżyć.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wysokie wyniki cukru mimo zwykłych dawek insuliny
wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu
drżenie, poty, kołatanie serca, nagły głód lub splątanie po zmniejszeniu dawki albo odstawieniu megestrolu
silne osłabienie, zawroty głowy lub nudności po odstawieniu megestrolu

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: opisy przypadków

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale wymaga częstszej kontroli glikemii i dostosowania dawek insuliny glulizynowej. Podczas stosowania leków wpływających na metabolizm glukozy konieczna może być modyfikacja dawkowania insuliny glulizynowej i szczególnie uważne monitorowanie^[1]. Po włączeniu megestrolu należy zwiększyć częstość samokontroli glikemii i w razie potrzeby stopniowo zwiększać dawki okołoposiłkowe. Przed odstawieniem megestrolu lub zmniejszeniem jego dawki należy zaplanować redukcję dawek insuliny i uprzedzić chorego o ryzyku hipoglikemii.

Skutek kliniczny

Po włączeniu megestrolu glikemia u chorego leczonego insuliną glulizynową może wzrosnąć, co wymaga zwiększenia dawek insuliny. Opisywano nasilenie hiperglikemii, a także jawną cukrzycę wywołaną megestrolem. Po odstawieniu megestrolu, zwłaszcza nagłym, zapotrzebowanie na insulinę spada i rośnie ryzyko hipoglikemii.

Mechanizm

Megestrol jako progestagen osłabia działanie hipoglikemizujące insuliny glulizynowej^[1]. Octan megestrolu ma też wyraźną aktywność glikokortykosteroidową, która zwiększa insulinooporność i pobudza wątrobowe wytwarzanie glukozy. Przewlekłe stosowanie megestrolu hamuje oś podwzgórze–przysadka–nadnercza, więc jego nagłe odstawienie może wywołać niedoczynność kory nadnerczy z tendencją do hipoglikemii.

Monitorować

glikemia przed posiłkami i po posiłkach – częściej w pierwszych tygodniach po włączeniu megestrolu
HbA1c
objawy hiperglikemii (wzmożone pragnienie, wielomocz)
epizody hipoglikemii po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu megestrolu
objawy niedoczynności kory nadnerczy po odstawieniu megestrolu (osłabienie, spadki ciśnienia, nudności)

Kiedy ocena się zmienia

Odstawienie lub zmniejszenie dawki megestrolu u pacjenta stosującego insulinę glulizynowąkolejność włączenia · megestrol	inne zalecenie	Po odstawieniu megestrolu zapotrzebowanie na insulinę spada, a zahamowanie osi podwzgórze–przysadka–nadnercza może nasilić skłonność do hipoglikemii. Należy z wyprzedzeniem zaplanować redukcję dawek insuliny glulizynowej i zwiększyć częstość pomiarów glikemii.
Leczenie przewlekłeczas leczenia · megestrol	ryzyko rośnie	Przy długotrwałym stosowaniu megestrolu narasta ryzyko utrwalonej hiperglikemii oraz zahamowania nadnerczy, co utrudnia wyrównanie cukrzycy i zwiększa ryzyko hipoglikemii po odstawieniu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Apidra SoloStar 100 j.m./ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/apidra-solostar-100126577/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaMegestrol+ Insulina degludecPołączenie można stosować pod warunkiem częstszej kontroli glikemii i dostosowania dawki insuliny degludec.Mierz cukier częściej niż zwykle i powiedz lekarzowi o wysokich lub niskich wynikach, zwłaszcza po rozpoczęciu i po odstawieniu megestrolu.opóźniony (dni)opisy przypadków

Niekorzystna interakcja

Mierz cukier częściej niż zwykle i powiedz lekarzowi o wysokich lub niskich wynikach, zwłaszcza po rozpoczęciu i po odstawieniu megestrolu.

Megestrol może podnosić poziom cukru we krwi i sprawiać, że insulina działa słabiej. Może być wtedy potrzebna większa dawka insuliny. Gdy przestaniesz brać megestrol, cukier może spaść i dotychczasowa dawka insuliny może okazać się za duża.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wysokie wyniki cukru, wzmożone pragnienie, częste oddawanie moczu
drżenie, poty, kołatanie serca, nagły głód po odstawieniu megestrolu
silne osłabienie, zawroty głowy, omdlenia po odstawieniu megestrolu

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: opisy przypadków

Postępowanie

Połączenie można stosować pod warunkiem częstszej kontroli glikemii i dostosowania dawki insuliny degludec. Po włączeniu megestrolu należy częściej oznaczać glikemię i w razie potrzeby stopniowo zwiększać dawkę insuliny. Przy odstawianiu megestrolu trzeba się liczyć ze spadkiem zapotrzebowania na insulinę i odpowiednio zmniejszyć jej dawkę. Przy hipoglikemii, osłabieniu lub spadkach ciśnienia po odstawieniu megestrolu należy rozważyć niedoczynność kory nadnerczy.

Skutek kliniczny

W czasie leczenia megestrolem może dojść do pogorszenia wyrównania cukrzycy i hiperglikemii wymagającej zwiększenia dawki insuliny degludec. Po odstawieniu megestrolu zapotrzebowanie na insulinę spada i przy niezmienionej dawce rośnie ryzyko hipoglikemii, którą może dodatkowo nasilić niedoczynność kory nadnerczy.

Mechanizm

Octan megestrolu jest progestagenem o wyraźnym działaniu glikokortykosteroidopodobnym. Zwiększa insulinooporność i glukoneogenezę wątrobową, przez co podnosi stężenie glukozy we krwi i osłabia działanie insuliny degludec. Leki hormonalne o działaniu progestagennym i glikokortykosteroidowym mogą zwiększać zapotrzebowanie na insulinę^[1]. Przewlekłe stosowanie megestrolu hamuje też oś podwzgórze–przysadka–nadnercza, a po jego odstawieniu może wystąpić niedoczynność kory nadnerczy sprzyjająca hipoglikemii.

Monitorować

glikemia na czczo i w ciągu dnia (samokontrola, CGM)
HbA1c przy dłuższym leczeniu megestrolem
objawy hipoglikemii po odstawieniu megestrolu
objawy niedoczynności kory nadnerczy po odstawieniu megestrolu (osłabienie, hipotensja, hipoglikemia)

Kiedy ocena się zmienia

Odstawienie megestrolu u pacjenta na ustalonej dawce insuliny degludeckolejność włączenia · megestrol	inne zalecenie	Po odstawieniu megestrolu zapotrzebowanie na insulinę spada i może pojawić się niedoczynność kory nadnerczy. Należy zmniejszyć dawkę insuliny degludec i ściśle kontrolować glikemię, pamiętając o długim działaniu tej insuliny.
Włączenie megestrolu u pacjenta leczonego insuliną degludeckolejność włączenia · megestrol	inne zalecenie	Po włączeniu megestrolu glikemia może stopniowo rosnąć. Należy zwiększyć częstość samokontroli i w razie potrzeby stopniowo zwiększać dawkę insuliny degludec.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Tresiba 100 j./ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tresiba-100315350/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Lek a alkoholOpis dla pacjentaOpis specjalistyczny · 4 listopada 2026

Megestrol a alkohol

Interakcja nieistotna klinicznie

Jeśli pijesz alkohol, pij z umiarem, a gdy masz cukrzycę lub chorobę wątroby, zapytaj lekarza, ile możesz wypić.Nie trzeba zmieniać dawkowania megestrolu ani zakazywać alkoholu.