Interakcje / Olopatadyna / Olopatadyna i wigabatryna
Jaki opis pokazać?
Interakcja nieistotna klinicznie
Połączenie można stosować bez zmiany dawkowania i bez dodatkowego monitorowania.
Stosuj oba leki tak jak dotychczas i nie rezygnuj z zaplanowanych badań wzroku zaleconych przy leczeniu wigabatryną.
Interakcja nieistotna klinicznieOlopatadyna+ WigabatrynaPołączenie można stosować bez zmiany dawkowania i bez dodatkowego monitorowania.Stosuj oba leki tak jak dotychczas i nie rezygnuj z zaplanowanych badań wzroku zaleconych przy leczeniu wigabatryną.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Stosuj oba leki tak jak dotychczas i nie rezygnuj z zaplanowanych badań wzroku zaleconych przy leczeniu wigabatryną.
Krople do oczu z olopatadyną możesz stosować razem z wigabatryną. Te leki nie wpływają na siebie nawzajem w istotny sposób. Krople działają głównie w oku i tylko niewielka ich ilość trafia do krwi. Zaraz po zakropleniu wzrok może być przez chwilę nieostry, ale szybko to mija.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawężenie pola widzenia lub trudność w dostrzeganiu przedmiotów z boku, która nie mija po kilku minutach od zakroplenia
- nasilona senność lub zawroty głowy
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować bez zmiany dawkowania i bez dodatkowego monitorowania. Pacjent przyjmujący wigabatrynę powinien nadal wykonywać zaplanowane badania pola widzenia niezależnie od stosowania kropli z olopatadyną.
Skutek kliniczny
Przy podawaniu olopatadyny do oka nie oczekuje się klinicznie istotnych skutków połączenia. Przemijające niewyraźne widzenie po zakropleniu kropli nie nasila zaburzeń pola widzenia wywoływanych przez wigabatrynę, ale może utrudniać pacjentowi ocenę własnego wzroku tuż po aplikacji.
Mechanizm
Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać. Wigabatryna nie jest metabolizowana, nie wiąże się z białkami osocza i nie indukuje enzymów cytochromu P450[1]. Olopatadyna nie hamuje izoenzymów 1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ani 3A4 cytochromu P450, więc interakcje metaboliczne z innymi lekami są mało prawdopodobne[2]. Teoretycznie możliwe jest sumowanie działania sedatywnego, ale olopatadyna podawana do oka przenika do krążenia w minimalnym stopniu i nie działa ośrodkowo w istotnym stopniu.
Kiedy ocena się zmienia
| Donosowa lub doustnadroga podania · olopatadyna | ryzyko rośnie | Olopatadyna podawana do nosa lub doustnie osiąga większe stężenia ogólnoustrojowe i może powodować senność. W połączeniu z wigabatryną teoretycznie możliwe jest nasilenie senności i zmęczenia, dlatego warto poinformować pacjenta o tych objawach. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Kigabeq 100 mg, tabletki rozpuszczalne. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kigabeq-100411177/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Opatanol 1 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/opatanol-100118477/
Alkohol przy tych lekach
Olopatadyna a alkohol: brak opisu w bazie.
Niekorzystna interakcjaWigabatrynaa alkoholZaleca się ograniczenie alkoholu do jednej lub dwóch jednostek dziennie i unikanie picia większych ilości jednorazowo.Ogranicz alkohol do jednej lub dwóch porcji dziennie, nie pij dużych ilości naraz i nie prowadź pojazdów po jego wypiciu.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Ogranicz alkohol do jednej lub dwóch porcji dziennie, nie pij dużych ilości naraz i nie prowadź pojazdów po jego wypiciu.
Podczas leczenia wigabatryną lepiej pić jak najmniej alkoholu. Alkohol może nasilać senność i zawroty głowy, a także zwiększać ryzyko napadu padaczkowego. Jeśli ktoś już sięga po alkohol, powinno to być najwyżej jedna lub dwie porcje dziennie, bez picia większej ilości naraz.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyraźna senność lub osłabienie po niewielkiej ilości alkoholu
- zawroty głowy i problemy z równowagą
- pogorszenie nastroju
- napad padaczkowy lub jego zapowiedź
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zaleca się ograniczenie alkoholu do jednej lub dwóch jednostek dziennie i unikanie picia większych ilości jednorazowo. Alkoholu nie należy łączyć z prowadzeniem pojazdów ani obsługą maszyn. U dzieci i młodzieży, dla których przeznaczona jest postać rozpuszczalna 100 mg, alkohol w ogóle nie powinien być spożywany.
Skutek kliniczny
Nasilenie senności, zawrotów głowy, zaburzeń koncentracji i obniżenia nastroju oraz większe ryzyko napadów padaczkowych, zwłaszcza po większej ilości alkoholu lub w okresie jego odstawiania.
Mechanizm
Interakcja ma charakter farmakodynamiczny, nie farmakokinetyczny. Wigabatryna nie jest metabolizowana, nie wiąże się z białkami i nie indukuje enzymów wątrobowych cytochromu P450, więc wpływ na stężenie etanolu lub własne stężenie leku jest mało prawdopodobny[1] Alkohol i wigabatryna mogą natomiast nasilać wzajemnie działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy, które objawia się sennością, zmęczeniem i zawrotami głowy. Dodatkowo alkohol, zwłaszcza w większych ilościach i przy nagłym odstawieniu po okresie picia, obniża próg drgawkowy, czyli działa wbrew celowi leczenia przeciwpadaczkowego.
Monitorować
- częstość napadów padaczkowych po okresach picia alkoholu
- nasilenie senności i zawrotów głowy
- nastrój i objawy psychiczne, które może wywołać sama wigabatryna
Kiedy ocena się zmienia
| ilość alkoholu ≥ 2 jednostki alkoholu dzienniepacjent | ryzyko rośnie | Przekroczenie jednej lub dwóch jednostek dziennie, a zwłaszcza picie jednorazowo większych ilości, zwiększa ryzyko sedacji i obniżenia progu drgawkowego. Należy zalecić ograniczenie, a przy nawracających napadach po alkoholu rozważyć konsultację z lekarzem prowadzącym. |
| wiek ≤ 17 latpacjent | inne zalecenie | U dzieci i młodzieży, czyli głównych użytkowników postaci rozpuszczalnej 100 mg, nie należy dopuszczać do spożywania alkoholu, bo nie ma tu żadnego bezpiecznego poziomu, a ograniczenie do jednej lub dwóch jednostek dotyczy wyłącznie dorosłych. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Kigabeq 100 mg, tabletki rozpuszczalne. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kigabeq-100411177/
Inne interakcje tych leków 151
Połączenie przeciwwskazaneDimenhydramina+ WigabatrynaNie stosuj dimenhydraminy u pacjenta leczonego wigabatryną, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do jej użycia.Nie przyjmuj dimenhydraminy razem z wigabatryną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczny lek na nudności w podróży.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj dimenhydraminy razem z wigabatryną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczny lek na nudności w podróży.
Lek na chorobę lokomocyjną z dimenhydraminą nie jest dla osób z padaczką, a wigabatrynę przyjmuje się właśnie z powodu padaczki. Ten lek może ułatwić wystąpienie napadu drgawek i osłabić działanie leczenia. Oba leki powodują też senność, więc razem mogą mocno zaburzać koncentrację i równowagę.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad drgawek lub częstsze napady niż zwykle
- silna senność
- zawroty głowy i chwiejny chód
- splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj dimenhydraminy u pacjenta leczonego wigabatryną, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do jej użycia.[1][2][3] W chorobie lokomocyjnej lub nudnościach u osoby z padaczką wybór leku przeciwwymiotnego należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym leczenie przeciwpadaczkowe. Jeśli pacjent już przyjął dimenhydraminę, należy obserwować go pod kątem napadów i nadmiernej senności.
Skutek kliniczny
Możliwe pogorszenie kontroli napadów, w tym napady przełomowe, oraz nasilona senność, zawroty głowy i zaburzenia koordynacji. U dzieci leczonych wigabatryną ryzyko drgawek po lekach przeciwhistaminowych pierwszej generacji jest szczególnie istotne.
Mechanizm
Wigabatrynę stosuje się wyłącznie w leczeniu padaczki, a dimenhydraminy nie stosuje się u osób z padaczką.[1][2][3] Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji mogą obniżać próg drgawkowy, co działa przeciwnie do celu leczenia przeciwpadaczkowego. Dimenhydramina potęguje ponadto działanie innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy.[1] Wigabatryna nasila hamujące przekaźnictwo GABA-ergiczne i sama wywołuje senność, więc działanie sedacyjne obu leków się sumuje. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ wigabatryna nie jest metabolizowana, nie wiąże się z białkami i nie indukuje enzymów cytochromu P450.[4]
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- stopień senności i sedacji
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan Max 50 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-max-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan 25 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Kigabeq 100 mg, tabletki rozpuszczalne. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kigabeq-100411177/
Połączenie przeciwwskazaneMetoklopramid+ WigabatrynaNie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego wigabatryną z powodu padaczki lub napadów zgięciowych.Nie przyjmuj metoklopramidu, gdy leczysz się wigabatryną, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu, gdy leczysz się wigabatryną, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, może u osób z padaczką wywoływać częstsze i silniejsze napady drgawek. Wigabatrynę przyjmuje się właśnie z powodu padaczki, dlatego tych leków nie łączy się. Oba leki mogą też razem nasilać senność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- nadmierna senność
- mimowolne ruchy, skurcze mięśni twarzy, szyi lub języka
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego wigabatryną z powodu padaczki lub napadów zgięciowych. Metoklopramid jest przeciwwskazany w padaczce[1][2] oraz u dzieci poniżej 1. roku życia[1]. Jeśli potrzebny jest lek przeciwwymiotny lub prokinetyczny, wybierz inny lek i skonsultuj wybór z lekarzem prowadzącym leczenie przeciwpadaczkowe.
Skutek kliniczny
Metoklopramid u chorego na padaczkę może zwiększyć częstość i intensywność napadów drgawek mimo leczenia wigabatryną[1]. Możliwa jest również nasilona senność.
Mechanizm
Metoklopramid jako antagonista receptorów dopaminowych działający ośrodkowo zwiększa częstość i nasilenie napadów drgawek, przez co działa przeciwnie do wigabatryny. Padaczka jest przeciwwskazaniem do stosowania metoklopramidu[1][2]. Wigabatryna nie jest metabolizowana, nie wiąże się z białkami i nie indukuje enzymów cytochromu P450, więc interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna[3]. Oba leki mogą też sumować działanie uspokajające, bo metoklopramid nasila działanie uspokajające leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy[1].
Metabolizm i transportery
- Metoklopramid: substrat CYP2D6[4]
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów padaczkowych
- senność i nadmierne uspokojenie
- objawy pozapiramidowe przy przypadkowym podaniu metoklopramidu
Bezpieczniejsze alternatywy
domperydonondansetron
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≤ 1 rokpacjent | interakcja nie dotyczy | U dzieci poniżej 1. roku życia metoklopramid jest przeciwwskazany niezależnie od padaczki z powodu zwiększonego ryzyka zaburzeń pozapiramidowych. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Kigabeq 100 mg, tabletki rozpuszczalne. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kigabeq-100411177/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
Niekorzystna interakcjaKlemastyna+ WigabatrynaNależy unikać łączenia klemastyny z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy.Zapytaj farmaceutę lub lekarza o lek przeciwalergiczny, który nie powoduje senności, a jeśli musisz przyjmować klemastynę, nie pij alkoholu i nie prowadź pojazdów.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Zapytaj farmaceutę lub lekarza o lek przeciwalergiczny, który nie powoduje senności, a jeśli musisz przyjmować klemastynę, nie pij alkoholu i nie prowadź pojazdów.
Klemastyna to lek przeciwalergiczny, który działa usypiająco. Wigabatryna, lek na padaczkę, również może powodować senność i zmęczenie. Razem te leki mogą mocniej osłabiać koncentrację i równowagę. Leki przeciwalergiczne tego typu mogą też ułatwiać wystąpienie napadu padaczkowego.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy i chwiejny chód
- spowolnienie i kłopoty z koncentracją
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Należy unikać łączenia klemastyny z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy[1]. U pacjenta leczonego wigabatryną lepiej wybrać niesedatywny lek przeciwhistaminowy. Jeśli klemastyna jest konieczna, należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie krótki czas, ostrzec pacjenta przed prowadzeniem pojazdów i alkoholem oraz obserwować nasilenie senności i kontrolę napadów.
Skutek kliniczny
Nasilona senność, zawroty głowy, spowolnienie psychoruchowe i zaburzenia koordynacji z większym ryzykiem upadków oraz pogorszeniem zdolności prowadzenia pojazdów. Sedatywne leki przeciwhistaminowe I generacji mogą ponadto obniżać próg drgawkowy, co u chorego z padaczką ma dodatkowe znaczenie.
Mechanizm
Klemastyna jako lek przeciwhistaminowy I generacji przenika do ośrodkowego układu nerwowego i działa uspokajająco, a wigabatryna nieodwracalnie hamuje transaminazę GABA i zwiększa stężenie GABA w mózgu, co również wywołuje senność i zmęczenie. Oba działania hamujące na ośrodkowy układ nerwowy sumują się. Klemastyna nasila hamujące działanie leków wpływających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ wigabatryna nie jest metabolizowana, nie wiąże się z białkami i nie indukuje enzymów cytochromu P450[2].
Monitorować
- nasilenie senności i sedacji
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- częstość napadów padaczkowych
- ryzyko upadków u osób starszych
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≤ 1 rokpacjent | interakcja nie dotyczy | Klemastyny nie stosuje się u dzieci w pierwszym roku życia, a w tej grupie wigabatryna jest często stosowana w leczeniu napadów zgięciowych. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania sedatywnego oraz antycholinergiczne działanie klemastyny zwiększają ryzyko upadków i splątania. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Kigabeq 100 mg, tabletki rozpuszczalne. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kigabeq-100411177/
Niekorzystna interakcjaWigabatryna+ HydroksychlorochinaW miarę możliwości unikaj łączenia hydroksychlorochiny z wigabatryną.Nie przerywaj żadnego z leków na własną rękę, ale chodź regularnie na badania oczu i od razu powiedz lekarzowi o każdej zmianie widzenia lub częstszych napadach.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie przerywaj żadnego z leków na własną rękę, ale chodź regularnie na badania oczu i od razu powiedz lekarzowi o każdej zmianie widzenia lub częstszych napadach.
Oba leki mogą z czasem uszkadzać oczy, a przyjmowane razem zwiększają to ryzyko. Zmiany w widzeniu mogą być trwałe i na początku niezauważalne, dlatego potrzebne są regularne badania u okulisty. Hydroksychlorochina może też osłabiać działanie leków na padaczkę i sprzyjać napadom.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawężenie pola widzenia, potykanie się lub uderzanie o przedmioty z boku
- niewyraźne widzenie, mroczki lub zniekształcenie obrazu
- trudność z rozróżnianiem kolorów lub czytaniem
- nasilenie albo większa częstość napadów padaczkowych
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
W miarę możliwości unikaj łączenia hydroksychlorochiny z wigabatryną[1]. Jeśli połączenie jest konieczne, przed rozpoczęciem leczenia wykonaj pełne badanie okulistyczne z oceną pola widzenia i plamki, a następnie powtarzaj je regularnie przez cały czas skojarzonego leczenia. Po dołączeniu hydroksychlorochiny obserwuj częstość i nasilenie napadów, ponieważ działanie leków przeciwpadaczkowych może być zaburzone[1]. Każde nowe zaburzenie widzenia wymaga pilnej konsultacji okulistycznej i ponownej oceny zasadności obu leków.
Skutek kliniczny
Rośnie ryzyko trwałego uszkodzenia wzroku, w tym ubytków pola widzenia i zmian w plamce, które przy obu lekach mogą być nieodwracalne. Nakładanie się zmian utrudnia też ustalenie, który lek odpowiada za pogorszenie widzenia. Dodatkowo możliwe jest osłabienie kontroli napadów padaczkowych po dołączeniu hydroksychlorochiny.
Mechanizm
Oba leki mogą uszkadzać narząd wzroku. Wigabatryna powoduje nieodwracalne ubytki pola widzenia wynikające z uszkodzenia siatkówki, a hydroksychlorochina wywołuje retinopatię i makulopatię, dlatego ich działanie toksyczne na oko może się sumować. Hydroksychlorochiny należy w miarę możliwości unikać z lekami o potencjalnym działaniu toksycznym na narząd wzroku ze względu na działanie addytywne[1]. Hydroksychlorochina może ponadto obniżać próg drgawkowy i zaburzać działanie leków przeciwpadaczkowych[1]. Interakcji farmakokinetycznej się nie spodziewa, ponieważ wigabatryna nie jest metabolizowana, nie wiąże się z białkami i nie indukuje enzymów cytochromu P450[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- badanie pola widzenia (perymetria) przed leczeniem i regularnie w trakcie
- badanie dna oka i plamki, w tym OCT
- ostrość widzenia i widzenie barw
- częstość i nasilenie napadów padaczkowych po dołączeniu hydroksychlorochiny
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Długotrwałe leczenie skojarzoneczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Ryzyko uszkodzenia siatkówki przez oba leki narasta wraz z czasem stosowania i dawką skumulowaną, dlatego przy długotrwałym leczeniu skojarzonym kontrole okulistyczne powinny być szczególnie regularne. |
| Hydroksychlorochina dołączona do ustabilizowanego leczenia wigabatrynąkolejność włączenia · hydroksychlorochina | inne zalecenie | Przed dołączeniem hydroksychlorochiny należy ocenić pole widzenia i plamkę. Istniejąca makulopatia wyklucza hydroksychlorochinę, a zmiany pola widzenia niezależnie od pochodzenia wykluczają ją w przypadku części produktów. Po dołączeniu należy obserwować kontrolę napadów. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxychloroquine sulfate Accord 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxychloroquine-sulfate-accord-100420443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Kigabeq 100 mg, tabletki rozpuszczalne. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kigabeq-100411177/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxychloroquine sulfate Accord. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hydroxychloroquine-sulfate-accord-100420443/
Niekorzystna interakcjaDekstrometorfan+ WigabatrynaDekstrometorfan można krótkotrwale stosować u pacjenta leczonego wigabatryną w najmniejszej skutecznej dawce, z ostrzeżeniem o możliwej senności i ryzyku przy prowadzeniu pojazdów.Nie prowadź samochodu, jeśli czujesz senność, nie pij alkoholu i nie przekraczaj dawki leku na kaszel, a w razie wątpliwości zapytaj farmaceutę o lek na kaszel, który nie usypia.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie prowadź samochodu, jeśli czujesz senność, nie pij alkoholu i nie przekraczaj dawki leku na kaszel, a w razie wątpliwości zapytaj farmaceutę o lek na kaszel, który nie usypia.
Lek na kaszel z dekstrometorfanem i lek przeciwpadaczkowy wigabatryna mogą razem mocniej usypiać. Możesz czuć się bardziej senny, zmęczony lub mieć zawroty głowy. Może to utrudniać prowadzenie samochodu i skupienie się.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność
- zawroty głowy
- trudności ze skupieniem uwagi
- splątanie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Dekstrometorfan można krótkotrwale stosować u pacjenta leczonego wigabatryną w najmniejszej skutecznej dawce, z ostrzeżeniem o możliwej senności i ryzyku przy prowadzeniu pojazdów. Należy unikać alkoholu, który dodatkowo nasila uspokajające działanie dekstrometorfanu[1]. Gdy pacjent prowadzi pojazdy lub wyraźnie odczuwa senność po wigabatrynie, lepiej wybrać lek przeciwkaszlowy o działaniu obwodowym.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie senności, zmęczenia, zawrotów głowy i zaburzeń koncentracji. Osłabiona koncentracja może stwarzać zagrożenie podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn[1].
Mechanizm
Dekstrometorfan i wigabatryna działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające i nasenne może się sumować. Łączenie dekstrometorfanu z innymi lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy nasila ten wpływ i osłabia koncentrację[1]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ wigabatryna nie jest metabolizowana, nie wiąże się z białkami i nie indukuje enzymów cytochromu P450[2].
Metabolizm i transportery
- Dekstrometorfan: wrażliwy substrat CYP2D6[3]
Monitorować
- nasilenie senności i zmęczenia
- zawroty głowy i zaburzenia koncentracji
- zdolność do prowadzenia pojazdów
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tussi Drill 5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tussi-drill-100105606/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Kigabeq 100 mg, tabletki rozpuszczalne. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kigabeq-100411177/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaDifenhydramina+ WigabatrynaU chorego leczonego wigabatryną difenhydraminę stosuj tylko doraźnie, w najmniejszej skutecznej dawce i krótko.Przed przyjęciem difenhydraminy zapytaj farmaceutę lub lekarza, czy możesz ją stosować, a jeśli ją przyjmujesz, nie prowadź pojazdów i nie pij alkoholu.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Przed przyjęciem difenhydraminy zapytaj farmaceutę lub lekarza, czy możesz ją stosować, a jeśli ją przyjmujesz, nie prowadź pojazdów i nie pij alkoholu.
Oba leki mogą wywoływać senność, a razem działają silniej uspokajająco. Możesz czuć się bardziej ospały, mieć zawroty głowy albo gorzej utrzymywać równowagę. U osób z padaczką lek nasenny z difenhydraminą może czasem utrudniać kontrolę napadów.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność w ciągu dnia
- zawroty głowy lub chwiejny chód
- splątanie albo nietypowe pobudzenie
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
U chorego leczonego wigabatryną difenhydraminę stosuj tylko doraźnie, w najmniejszej skutecznej dawce i krótko. Pacjenta poinformuj o nasileniu senności oraz o zakazie prowadzenia pojazdów i picia alkoholu. Przy przewlekłej bezsenności lub alergii rozważ leczenie bez działania ośrodkowego i skonsultuj je z lekarzem prowadzącym leczenie padaczki.
Skutek kliniczny
Nasilona senność, zmęczenie, zawroty głowy, spowolnienie psychoruchowe i zaburzenia koordynacji z ryzykiem upadków. U części chorych na padaczkę możliwe pogorszenie kontroli napadów.
Mechanizm
Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające i nasenne się sumuje. Difenhydramina nasila uspokajające działanie innych środków działających hamująco na OUN[1]. Wigabatryna nie jest metabolizowana, nie wiąże się z białkami i nie indukuje enzymów cytochromu P450, dlatego interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna[2]. Difenhydramina jako lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji może ponadto obniżać próg drgawkowy, co u chorego na padaczkę może osłabiać efekt leczenia przeciwpadaczkowego.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie senności i sedacji w ciągu dnia
- zaburzenia równowagi i upadki
- częstość napadów padaczkowych
- splątanie lub pobudzenie paradoksalne
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie sedacji oraz działanie przeciwmuskarynowe difenhydraminy zwiększa ryzyko splątania i upadków. Difenhydraminy w tej grupie lepiej unikać. |
| Dzieckowiek · pacjent | ryzyko rośnie | U dzieci leczonych wigabatryną difenhydramina może wywołać pobudzenie paradoksalne i obniżyć próg drgawkowy. Nie stosuj jej bez decyzji neurologa. |
| Stosowanie regularneczas leczenia · difenhydramina | ryzyko rośnie | Regularne przyjmowanie difenhydraminy utrwala sedację w ciągu dnia i może pogarszać kontrolę napadów. Przy przewlekłej bezsenności skieruj pacjenta do lekarza. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Kigabeq 100 mg, tabletki rozpuszczalne. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kigabeq-100411177/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
Niekorzystna interakcjaWigabatryna+ Wodorobursztynian doksylaminyPołączenie można stosować, ale z ostrożnością i przy ocenie, czy doksylamina jest rzeczywiście potrzebna.Przyjmuj lek nasenny tylko przed snem i krótko, nie pij alkoholu, nie prowadź pojazdów, jeśli czujesz się senny, i powiedz lekarzowi, że masz problemy ze snem.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj lek nasenny tylko przed snem i krótko, nie pij alkoholu, nie prowadź pojazdów, jeśli czujesz się senny, i powiedz lekarzowi, że masz problemy ze snem.
Oba leki mogą powodować senność i razem mogą ją wyraźnie nasilić. Możesz czuć się otępiały, mieć zawroty głowy albo gorzej panować nad ruchami, także rano następnego dnia. To zwiększa ryzyko upadku i wypadku przy prowadzeniu samochodu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność w ciągu dnia
- zawroty głowy lub chwiejny chód
- trudności z koncentracją
- częstsze lub inne niż zwykle napady padaczkowe
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale z ostrożnością i przy ocenie, czy doksylamina jest rzeczywiście potrzebna. Doksylaminę należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce, krótko i wyłącznie przed snem. Pacjenta trzeba uprzedzić o nasileniu senności, zakazie picia alkoholu i ostrożności przy prowadzeniu pojazdów. Przy nasilonej senności w ciągu dnia lub zaburzeniach równowagi doksylaminę należy odstawić, a bezsenność u chorego na padaczkę omówić z lekarzem prowadzącym.
Skutek kliniczny
Możliwa nasilona senność, spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia koncentracji i koordynacji, zawroty głowy oraz utrzymujące się następnego dnia uczucie otępienia. U osób starszych rośnie ryzyko upadków. Pogarsza się zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
Mechanizm
Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające i nasenne się sumuje. Doksylamina nasila działanie depresyjne innych leków działających depresyjnie na OUN, a leki przeciwdrgawkowe powodujące senność mogą wchodzić z nią w interakcje[1]. Wigabatryna, nieodwracalny inhibitor transaminazy GABA, zwiększa stężenie GABA w mózgu i często powoduje senność oraz zmęczenie. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ wigabatryna nie jest metabolizowana, nie wiąże się z białkami i nie indukuje enzymów cytochromu P450[2].
Monitorować
- senność i sedacja w ciągu dnia
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi, ryzyko upadków
- sprawność psychoruchowa przed prowadzeniem pojazdów
- kontrola napadów padaczkowych
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie sedacji silniej zwiększa ryzyko upadków, splątania i złamań, dlatego warto rozważyć rezygnację z doksylaminy. |
| dawka ≥ 25 mgwodorobursztynian doksylaminy | ryzyko rośnie | Wyższa dawka doksylaminy zwiększa nasilenie i czas utrzymywania się sedacji, także następnego dnia. |
| Pojedyncza dawkaczas leczenia · wodorobursztynian doksylaminy | ryzyko maleje | Jednorazowe przyjęcie doksylaminy przed snem u pacjenta dobrze tolerującego wigabatrynę niesie mniejsze ryzyko niż stosowanie przewlekłe. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Noctis 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/noctis-100350872/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Kigabeq 100 mg, tabletki rozpuszczalne. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kigabeq-100411177/
Niekorzystna interakcjaWigabatryna+ CenobamatPołączenie można stosować, ale w okresie dołączania i zwiększania dawki cenobamatu u pacjenta leczonego wigabatryną trzeba obserwować objawy nadmiernego hamowania ośrodkowego układu nerwowego.Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniem lekarza, nie pij alkoholu, a jeśli czujesz silną senność lub tracisz równowagę, nie prowadź samochodu i powiedz o tym lekarzowi.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniem lekarza, nie pij alkoholu, a jeśli czujesz silną senność lub tracisz równowagę, nie prowadź samochodu i powiedz o tym lekarzowi.
Oba leki działają uspokajająco na mózg, więc przyjmowane razem mogą silniej powodować senność, zawroty głowy i chwiejność. Najczęściej dzieje się to na początku leczenia i przy zwiększaniu dawki. Leki te nie zmieniają wzajemnie swojego stężenia we krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność w ciągu dnia
- zawroty głowy
- chwiejny chód lub upadki
- spowolnienie i trudności z koncentracją
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale w okresie dołączania i zwiększania dawki cenobamatu u pacjenta leczonego wigabatryną trzeba obserwować objawy nadmiernego hamowania ośrodkowego układu nerwowego. Przy nasilonej senności lub zaburzeniach równowagi należy rozważyć wolniejsze zwiększanie dawki cenobamatu lub zmniejszenie dawki jednego z leków zgodnie z odpowiedzią kliniczną. Pacjent nie powinien pić alkoholu, a do czasu oceny tolerancji powinien zachować ostrożność przy prowadzeniu pojazdów.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie senności, zawrotów głowy, zaburzeń równowagi i koordynacji oraz spowolnienia psychoruchowego, zwłaszcza w okresie zwiększania dawki cenobamatu. Nie należy oczekiwać zmian stężeń żadnego z leków.
Mechanizm
Oba leki hamują aktywność ośrodkowego układu nerwowego, więc ich działania uspokajające i neurologiczne mogą się sumować. Jednoczesne stosowanie cenobamatu z innymi lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy może zwiększać ryzyko neurologicznych działań niepożądanych[1]. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna – wigabatryna nie jest metabolizowana, nie wiąże się z białkami i nie indukuje enzymów cytochromu P450[2]. Cenobamat zmienia aktywność CYP3A4, CYP2B6 i CYP2C19[1], co nie ma znaczenia dla wigabatryny.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność i nadmierne uspokojenie
- zawroty głowy
- zaburzenia równowagi i koordynacji (ryzyko upadków)
- spowolnienie psychoruchowe i zaburzenia koncentracji
Kiedy ocena się zmienia
| Cenobamat dołączany do wigabatryny i okres zwiększania jego dawkikolejność włączenia · cenobamat | ryzyko rośnie | Ryzyko sumowania działań neurologicznych jest największe w okresie dołączania i zwiększania dawki cenobamatu – wtedy należy szczególnie obserwować senność i zaburzenia równowagi. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ontozry 12,5 mg; 25 mg, tabletki powlekane + tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ontozry-100450741/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Kigabeq 100 mg, tabletki rozpuszczalne. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kigabeq-100411177/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ontozry. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ontozry-100450741/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.