Interakcje / Peryndopryl / Peryndopryl i wardenafil
Jaki opis pokazać?
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Połączenie można stosować bez zmiany dawek, ale przed wydaniem wardenafilu warto upewnić się, że ciśnienie tętnicze pacjenta nie jest niskie.
Możesz stosować oba leki, ale wstawaj powoli, nie pij dużo alkoholu, a jeśli masz nitroglicerynę lub inny lek na dławicę, nie przyjmuj wardenafilu i porozmawiaj z lekarzem.
Interakcja o niejasnym znaczeniuPeryndopryl+ WardenafilPołączenie można stosować bez zmiany dawek, ale przed wydaniem wardenafilu warto upewnić się, że ciśnienie tętnicze pacjenta nie jest niskie.Możesz stosować oba leki, ale wstawaj powoli, nie pij dużo alkoholu, a jeśli masz nitroglicerynę lub inny lek na dławicę, nie przyjmuj wardenafilu i porozmawiaj z lekarzem.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Możesz stosować oba leki, ale wstawaj powoli, nie pij dużo alkoholu, a jeśli masz nitroglicerynę lub inny lek na dławicę, nie przyjmuj wardenafilu i porozmawiaj z lekarzem.
Oba leki obniżają ciśnienie krwi, więc razem mogą obniżyć je trochę bardziej niż każdy z osobna. Zwykle nie powoduje to problemów i nie musisz zmieniać sposobu przyjmowania leków. Możesz jednak odczuć zawroty głowy, osłabienie lub mroczki przed oczami, zwłaszcza przy szybkim wstawaniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- mroczki przed oczami przy wstawaniu
- ból w klatce piersiowej
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować bez zmiany dawek, ale przed wydaniem wardenafilu warto upewnić się, że ciśnienie tętnicze pacjenta nie jest niskie. Wardenafilu nie stosuje się przy ciśnieniu tętniczym poniżej 90/50 mmHg[1][2][3]. Pacjenta należy uprzedzić o możliwych zawrotach głowy i zalecić powolne wstawanie oraz umiar w spożyciu alkoholu.
Skutek kliniczny
Możliwy jest dodatkowy, zwykle niewielki spadek ciśnienia tętniczego z zawrotami głowy, a rzadziej niedociśnienie ortostatyczne lub omdlenie. Ryzyko rośnie u osób z niskim wyjściowym ciśnieniem, odwodnionych, przyjmujących kilka leków hipotensyjnych albo jednocześnie lek blokujący receptory α-adrenergiczne, który z wardenafilem może wywołać objawowe niedociśnienie[1].
Mechanizm
Peryndopryl i wardenafil sumują działanie obniżające ciśnienie tętnicze. Peryndopryl hamuje układ renina-angiotensyna-aldosteron, a wardenafil rozszerza naczynia przez hamowanie fosfodiesterazy 5. Interakcji farmakokinetycznej nie ma, ponieważ inhibitory konwertazy angiotensyny nie zmieniają farmakokinetyki wardenafilu[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, zwłaszcza w pozycji stojącej
- objawy niedociśnienia ortostatycznego (zawroty głowy, omdlenia)
Kiedy ocena się zmienia
| Wardenafil dołączany w pierwszych tygodniach leczenia peryndoprylem lub krótko po zwiększeniu jego dawkikolejność włączenia · peryndopryl | ryzyko rośnie | Na początku leczenia peryndoprylem i po zwiększeniu jego dawki ciśnienie tętnicze nie jest jeszcze ustabilizowane, więc dołączenie wardenafilu łatwiej wywołuje objawowe niedociśnienie. Warto wtedy upewnić się, że pacjent dobrze toleruje peryndopryl, zanim zastosuje wardenafil. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levitra 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/levitra-100113741/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Viavardis 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/viavardis-100368665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Vardenafil Holsten 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/vardenafil-holsten-100426629/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levitra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/levitra-100113741/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Alkohol przy tych lekach
Interakcja o niejasnym znaczeniuPeryndopryla alkoholNie ma potrzeby zmiany dawki ani odstawiania peryndoprylu.Ogranicz alkohol, szczególnie na początku leczenia, i wstawaj powoli, a jeśli poczujesz zawroty głowy, usiądź lub się połóż i powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Ogranicz alkohol, szczególnie na początku leczenia, i wstawaj powoli, a jeśli poczujesz zawroty głowy, usiądź lub się połóż i powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Alkohol może wzmacniać działanie leku na ciśnienie. Po jego wypiciu możesz poczuć zawroty głowy, osłabienie albo ciemnienie przed oczami, zwłaszcza przy szybkim wstawaniu. Ryzyko jest większe na początku leczenia, po zwiększeniu dawki, przy odwodnieniu i po większej ilości alkoholu. Przy stabilnym leczeniu i niewielkiej ilości alkoholu poważne skutki są mało prawdopodobne.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy po wstaniu
- uczucie osłabienia lub ciemnienie przed oczami
- omdlenie lub jego zapowiedź
- kołatanie serca
- bardzo niskie ciśnienie w domowym pomiarze
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie ma potrzeby zmiany dawki ani odstawiania peryndoprylu. Pacjenta należy poinformować, że alkohol może nasilić działanie obniżające ciśnienie, i zalecić ograniczenie ilości alkoholu oraz ostrożność na początku leczenia i po zwiększeniu dawki. Przy objawach niedociśnienia warto zalecić unikanie alkoholu do czasu ustabilizowania ciśnienia.
Skutek kliniczny
Możliwe są zawroty głowy, uczucie osłabienia, niedociśnienie ortostatyczne, a rzadko omdlenie. Dotyczy to głównie początku leczenia, zmiany dawki i większych ilości alkoholu. U większości pacjentów ze stabilną terapią niewielka ilość alkoholu nie powoduje poważnych skutków. Przewlekłe nadużywanie alkoholu samo podnosi ciśnienie i osłabia skuteczność leczenia nadciśnienia.
Mechanizm
Alkohol rozszerza naczynia i przejściowo obniża ciśnienie tętnicze, a peryndopryl obniża je przez hamowanie układu renina–angiotensyna–aldosteron. Oba działania się sumują, co może nasilać spadek ciśnienia, zwłaszcza przy wstawaniu. Alkohol działa też moczopędnie, a odwodnienie dodatkowo sprzyja niedociśnieniu. Układ renina–angiotensyna–aldosteron odgrywa większą rolę w podtrzymywaniu ciśnienia u osób odwodnionych lub z niedoborem sodu, dlatego u nich ryzyko jest większe. Ta interakcja ma charakter farmakodynamiczny i wynika z mechanizmu działania obu substancji, a nie z odrębnych badań klinicznych dla peryndoprylu.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej, w pierwszych tygodniach leczenia i po zmianie dawki
- objawy niedociśnienia ortostatycznego (zawroty głowy, ciemnienie przed oczami, omdlenia)
- nawodnienie i czynność nerek u osób starszych oraz przyjmujących leki moczopędne
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych większa jest skłonność do niedociśnienia ortostatycznego i upadków, a zawroty głowy po alkoholu mogą prowadzić do urazów. Należy szczególnie zalecić ograniczenie alkoholu i ostrożność przy wstawaniu. |
| Pierwsze tygodnie leczenia lub zmiana dawkiczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Na początku leczenia inhibitorem ACE oraz po zwiększeniu dawki ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia jest największe, więc w tym okresie warto zalecić unikanie alkoholu. |
| Większe ilości alkoholu jednorazowoilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Większe ilości etanolu nasilają rozszerzenie naczyń i odwodnienie, co zwiększa ryzyko niedociśnienia, omdlenia i ostrego pogorszenia czynności nerek u osób odwodnionych. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Prestarium 10 mg 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/prestarium-10-mg-100144925/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Perindopril Krka 4 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/perindopril-krka-100117199/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Prenessa 4 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/prenessa-100161326/
Interakcja o niejasnym znaczeniuWardenafila alkoholPoinformuj pacjenta, że niewielka ilość alkoholu nie wchodzi w istotną interakcję z wardenafilem, ale większe ilości mogą osłabić działanie leku i nasilić zawroty głowy.W dniu przyjęcia wardenafilu ogranicz alkohol do niewielkiej ilości, bo dzięki temu lek zadziała lepiej i zmniejszysz ryzyko zawrotów głowy.szybki (godziny)badania kliniczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
W dniu przyjęcia wardenafilu ogranicz alkohol do niewielkiej ilości, bo dzięki temu lek zadziała lepiej i zmniejszysz ryzyko zawrotów głowy.
Niewielka ilość alkoholu nie zmienia działania wardenafilu i nie powoduje groźnych spadków ciśnienia. Większa ilość alkoholu sama w sobie utrudnia uzyskanie erekcji, więc lek może wtedy działać słabiej. Po kilku drinkach mogą też nasilić się zawroty głowy, ból głowy i uderzenia gorąca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy lub zamroczenie przy wstawaniu
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- kołatanie serca
- silny ból głowy
- brak działania leku po wypiciu alkoholu
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Poinformuj pacjenta, że niewielka ilość alkoholu nie wchodzi w istotną interakcję z wardenafilem, ale większe ilości mogą osłabić działanie leku i nasilić zawroty głowy. Doradź ograniczenie alkoholu w dniu przyjęcia wardenafilu, szczególnie u pacjentów leczonych lekami obniżającymi ciśnienie lub alfa-adrenolitykami. Przy nawracającym braku skuteczności leku zapytaj o ilość wypijanego alkoholu, zanim rozważysz zwiększenie dawki.
Skutek kliniczny
Przy umiarkowanym spożyciu alkoholu nie należy oczekiwać istotnego klinicznie spadku ciśnienia ani zmian rytmu serca. Większe ilości alkoholu mogą nasilać zawroty głowy, uderzenia gorąca, ból głowy i niedociśnienie ortostatyczne oraz zmniejszać skuteczność wardenafilu w leczeniu zaburzeń erekcji.
Mechanizm
Umiarkowana ilość alkoholu nie zmienia stężenia wardenafilu we krwi, a w badaniu wardenafil nie nasilał wpływu alkoholu na ciśnienie tętnicze i rytm serca. Wardenafil podany w dawce 20 mg razem z alkoholem (średnie maksymalne stężenie alkoholu we krwi 73 mg/dl) nie zmieniał swojej farmakokinetyki[1] W tym samym badaniu wardenafil nie nasilał wpływu alkoholu na ciśnienie tętnicze i częstość pracy serca[1] Teoretycznie oba czynniki rozszerzają naczynia krwionośne i obniżają ciśnienie, dlatego przy ilościach alkoholu większych niż badane nie można wykluczyć sumowania się tego działania. Alkohol działa też przeciwnie do celu leczenia, ponieważ hamuje ośrodkowo pobudzenie seksualne i pogarsza erekcję. Ulotka dla pacjenta informuje, że napoje alkoholowe mogą nasilać problemy z uzyskaniem erekcji[1] Charakterystyki wszystkich trzech produktów wardenafilu mają ten sam zapis i żadna nie zaleca unikania alkoholu ani nie wymienia go w przeciwwskazaniach[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- zawroty głowy i objawy niedociśnienia ortostatycznego po większej ilości alkoholu
- skuteczność leczenia zaburzeń erekcji u pacjentów regularnie pijących alkohol
Kiedy ocena się zmienia
| Ilość alkoholu powodująca stężenie we krwi wyższe niż badane 73 mg/dlilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Brak danych dla stężeń alkoholu wyższych niż badane w ChPL. Przy dużych ilościach alkoholu rośnie ryzyko addycyjnego działania hipotensyjnego i spadku skuteczności wardenafilu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levitra 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/levitra-100113741/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levitra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/levitra-100113741/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Inne interakcje tych leków 265
Połączenie przeciwwskazaneAmisulpryd+ WardenafilNie łącz amisulprydu z wardenafilem.Nie przyjmuj wardenafilu razem z amisulprydem i porozmawiaj z lekarzem o bezpieczniejszym leku na erekcję lub o zmianie leczenia psychiatrycznego.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj wardenafilu razem z amisulprydem i porozmawiaj z lekarzem o bezpieczniejszym leku na erekcję lub o zmianie leczenia psychiatrycznego.
Te dwa leki razem mogą zaburzać rytm serca i prowadzić do groźnej arytmii. Oba obniżają też ciśnienie, przez co możesz odczuwać zawroty głowy lub zemdleć. Problemy z erekcją mogą być skutkiem ubocznym leku przeciwpsychotycznego, a lekarz może temu zaradzić.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- silne zawroty głowy przy wstawaniu
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz amisulprydu z wardenafilem[1]. Jeśli pacjent wymaga leczenia zaburzeń erekcji, wybierz inhibitor PDE5 bez istotnego wpływu na odstęp QT, np. tadalafil lub syldenafil, i zachowaj ostrożność z powodu sumowania działania hipotensyjnego[1]. Rozważ też, czy zaburzenia erekcji nie wynikają z hiperprolaktynemii wywołanej amisulprydem, i w porozumieniu z psychiatrą oceń zmianę leku przeciwpsychotycznego na lek słabiej zwiększający stężenie prolaktyny.
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest addycyjne wydłużenie odstępu QT z ryzykiem częstoskurczu typu torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego, szczególnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii lub wrodzonym wydłużeniu QT. Dodatkowo może wystąpić niedociśnienie ortostatyczne z zawrotami głowy i omdleniem.
Mechanizm
Amisulpryd wydłuża odstęp QT w zależności od dawki i może wywołać torsade de pointes. Wardenafil również wydłuża odstęp QT, dlatego ich działania na repolaryzację komór sumują się. Amisulprydu nie łączy się z lekami, które mogą wydłużyć odstęp QT[1]. Oba leki obniżają ponadto ciśnienie tętnicze – wardenafil przez rozszerzenie naczyń, a amisulpryd przez blokadę receptorów alfa-adrenergicznych, a jednoczesne stosowanie amisulprydu z lekami obniżającymi ciśnienie wymaga rozwagi[1]. Nie ma interakcji farmakokinetycznej, ponieważ amisulpryd nie hamuje izoenzymu CYP3A4 odpowiedzialnego za metabolizm wardenafilu[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- ciśnienie tętnicze, w tym w pozycji stojącej
- stężenie prolaktyny przy zaburzeniach erekcji
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levitra 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/levitra-100113741/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levitra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/levitra-100113741/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ WardenafilNie należy łączyć cytalopramu z wardenafilem, ponieważ ChPL cytalopramu przeciwwskazuje jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT.Nie przyjmuj wardenafilu razem z cytalopramem i porozmawiaj z lekarzem o innym leku na erekcję, ale nie odstawiaj cytalopramu na własną rękę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj wardenafilu razem z cytalopramem i porozmawiaj z lekarzem o innym leku na erekcję, ale nie odstawiaj cytalopramu na własną rękę.
Oba leki mogą wpływać na pracę serca i zaburzać jego rytm. Gdy przyjmujesz je razem, to ryzyko może się zwiększyć. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą. Problemy z erekcją mogą też być skutkiem ubocznym leku przeciwdepresyjnego.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- duszność albo ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy łączyć cytalopramu z wardenafilem, ponieważ ChPL cytalopramu przeciwwskazuje jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT[1]. U pacjenta leczonego cytalopramem, który wymaga leczenia zaburzeń erekcji, lekarz powinien rozważyć inny inhibitor PDE5 bez istotnego wpływu na odstęp QT albo zmianę leku przeciwdepresyjnego. Warto też ocenić, czy zaburzenia erekcji nie są działaniem niepożądanym cytalopramu, zanim doda się kolejny lek.
Skutek kliniczny
Możliwe dodatkowe wydłużenie odstępu QT ze zwiększonym ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, szczególnie u osób z hipokaliemią, hipomagnezemią, bradykardią lub chorobą serca. Ryzyko złośliwych arytmii rośnie przy jednoczesnym stosowaniu leków wywołujących hipokaliemię lub hipomagnezemię[2].
Mechanizm
Cytalopram wydłuża odstęp QT w sposób zależny od dawki, a wardenafil również należy do leków o udokumentowanym, choć umiarkowanym wpływie na odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór może się sumować. ChPL cytalopramu przeciwwskazuje jednoczesne stosowanie produktów leczniczych wydłużających odstęp QT i wskazuje, że nie można wykluczyć efektu addytywnego[2]. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ wardenafil jest metabolizowany głównie przez CYP3A4 z udziałem CYP3A5 i CYP2C, a ChPL wardenafilu nie wymienia cytalopramu wśród leków wpływających na jego stężenie[3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
tadalafilsildenafilawanafilsertralina
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citronil 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citronil-100173980/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levitra 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/levitra-100113741/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levitra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/levitra-100113741/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneCyzapryd+ WardenafilPołączenie jest przeciwwskazane – cyzaprydu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT.Nie przyjmuj wardenafilu, jeśli bierzesz cyzapryd, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczny zamiennik.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj wardenafilu, jeśli bierzesz cyzapryd, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczny zamiennik.
Oba leki mogą zaburzać rytm serca, a razem ten wpływ się sumuje. Może to doprowadzić do groźnych zaburzeń rytmu, które zagrażają życiu. Tych leków nie wolno przyjmować razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskie omdlenia
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane – cyzaprydu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT.[1] Jeśli pacjent potrzebuje leczenia zaburzeń erekcji, należy wybrać inhibitor PDE5 bez istotnego wpływu na QT albo zastąpić cyzapryd innym lekiem prokinetycznym.
Skutek kliniczny
Łączenie obu leków zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i ciężkich zaburzeń rytmu serca, w tym częstoskurczu komorowego, migotania komór i torsade de pointes.[1] Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii i wrodzonym wydłużeniu QT.[1]
Mechanizm
Cyzapryd nie może być łączony z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes.[1] Wardenafil również wydłuża odstęp QT, więc oba leki sumują swój wpływ na repolaryzację komór. Wardenafil nie hamuje istotnie CYP3A4, dlatego interakcja nie wynika ze zwiększenia stężenia cyzaprydu, tylko z nakładania się działania na serce.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc, jeśli doszło do jednoczesnego przyjęcia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- kołatania serca, omdlenia, zawroty głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levitra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/levitra-100113741/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneHaloperydol+ WardenafilNie stosuj wardenafilu u pacjenta leczonego haloperydolem, bo haloperydolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT.Nie przyjmuj wardenafilu, jeśli bierzesz haloperydol – zapytaj lekarza o inny lek na erekcję.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj wardenafilu, jeśli bierzesz haloperydol – zapytaj lekarza o inny lek na erekcję.
Haloperydol i wardenafil mogą oba wpływać na rytm serca, a razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Oba leki mogą też obniżać ciśnienie krwi, więc razem mogą wywołać zawroty głowy lub omdlenie. Tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy, zwłaszcza po wstaniu
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj wardenafilu u pacjenta leczonego haloperydolem, bo haloperydolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. W leczeniu zaburzeń erekcji wybierz inhibitor PDE5 bez wpływu na QT, np. tadalafil. Możesz też rozważyć zmianę leku przeciwpsychotycznego na lek o mniejszym wpływie na QT. Jeśli pacjent przyjął już oba leki, oceń objawy kołatania serca, zawrotów głowy lub omdlenia. W razie takich objawów wykonaj EKG i oznacz potas oraz magnez.
Skutek kliniczny
Wzrasta ryzyko wydłużenia QTc, komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, oraz niedociśnienia ortostatycznego z omdleniem. Ryzyko jest największe przy hipokaliemii, bradykardii, chorobie serca i dużych dawkach haloperydolu.
Mechanizm
Haloperydol wydłuża odstęp QTc i nie łączy się go z innymi lekami wydłużającymi QT[1]. Wardenafil również wydłuża odstęp QT, choć jego działanie jest słabsze, więc oba leki sumują wpływ na repolaryzację komór. Dodatkowo haloperydol blokuje receptory α1-adrenergiczne, a wardenafil rozszerza naczynia. Z tego powodu oba leki mogą wspólnie obniżać ciśnienie tętnicze. Wardenafil nasila spadek ciśnienia po lekach blokujących receptory α-adrenergiczne[2]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, bo haloperydol nie hamuje istotnie CYP3A4, czyli głównego szlaku metabolizmu wardenafilu.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
- objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń
Bezpieczniejsze alternatywy
tadalafilaripiprazol
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · haloperydol | ryzyko rośnie | Haloperydol podany dożylnie silniej wydłuża QTc niż haloperydol doustny. W takiej sytuacji ryzyko arytmii przy jednoczesnym wardenafilu jest największe. |
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występują choroby serca, zaburzenia elektrolitowe i niedociśnienie ortostatyczne. Dlatego ryzyko arytmii i upadków przy tym połączeniu jest u nich większe. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levitra 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/levitra-100113741/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levitra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/levitra-100113741/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneHydroksyzyna+ WardenafilNie łącz hydroksyzyny z wardenafilem.Nie bierz tych leków razem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczniejszy zamiennik.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie bierz tych leków razem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczniejszy zamiennik.
Hydroksyzyna i wardenafil mogą wpływać na pracę serca w podobny sposób. Razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Mogą też nasilać zawroty głowy i spadek ciśnienia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- silne zawroty głowy
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz hydroksyzyny z wardenafilem.[1] Jeśli pacjent potrzebuje leku na zaburzenia erekcji, rozważ inhibitor PDE5 bez istotnego wpływu na odstęp QT albo zamień hydroksyzynę na lek przeciwlękowy lub przeciwświądowy bez działania proarytmicznego. Odstęp między dawkami nie usuwa ryzyka, ponieważ hydroksyzyna działa długo.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, które mogą objawiać się kołataniem serca, omdleniem lub nagłym zatrzymaniem krążenia. Dodatkowo mogą sumować się zawroty głowy i senność po hydroksyzynie z obniżeniem ciśnienia po wardenafilu.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór sumuje się. Hydroksyzyny nie łączy się z lekami, o których wiadomo, że wydłużają odstęp QT lub wywołują torsade de pointes.[1] Wardenafil wydłuża odstęp QT w zależności od dawki, choć w mniejszym stopniu niż klasyczne leki z listy wysokiego ryzyka. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo hydroksyzyna hamuje CYP3A4 dopiero w stężeniach znacznie większych niż maksymalne stężenia w osoczu.[1]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną QTc, jeśli połączenia nie da się uniknąć
- stężenie potasu i magnezu
- objawy kołatania serca, omdlenia, zawrotów głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levitra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/levitra-100113741/
Połączenie przeciwwskazaneInhibitory proteazy (np. darunawir, atazanawir, rytonawir)+ Inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (np. syldenafil, tadalafil, wardenafil) klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu inhibitora proteazy i inhibitora fosfodiesterazy typu 5 należy podawać inhibitor PDE5 w najmniejszej dawce i z wydłużonym odstępem między dawkami albo całkowicie zrezygnować z połączenia, gdy charakterystyka produktu je przeciwwskazuje.Jeśli przyjmujesz lek na HIV z grupy inhibitorów proteazy, nie bierz żadnego leku na erekcję ani na nadciśnienie płucne z tej grupy bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą, bo może być potrzebna znacznie mniejsza dawka albo inny lek.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli przyjmujesz lek na HIV z grupy inhibitorów proteazy, nie bierz żadnego leku na erekcję ani na nadciśnienie płucne z tej grupy bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą, bo może być potrzebna znacznie mniejsza dawka albo inny lek.
Niektóre leki na HIV, takie jak darunawir, atazanawir czy rytonawir, spowalniają usuwanie z organizmu leków na zaburzenia erekcji, takich jak syldenafil, tadalafil, wardenafil czy awanafil. Lek na erekcję działa wtedy dużo silniej i dłużej, niż powinien. Może to wywołać silny spadek ciśnienia, omdlenie, zaburzenia widzenia albo długi, bolesny wzwód. Część tych połączeń jest całkowicie zakazana, a przy innych potrzebna jest wyraźnie mniejsza dawka.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- omdlenie
- nagłe pogorszenie lub utrata widzenia
- wzwód trwający kilka godzin lub bolesny
- kołatanie serca lub ból w klatce piersiowej
- silny ból głowy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Przy jednoczesnym stosowaniu inhibitora proteazy i inhibitora fosfodiesterazy typu 5 należy podawać inhibitor PDE5 w najmniejszej dawce i z wydłużonym odstępem między dawkami albo całkowicie zrezygnować z połączenia, gdy charakterystyka produktu je przeciwwskazuje. Awanafil jest przeciwwskazany z silnymi inhibitorami CYP3A4, w tym z rytonawirem i inhibitorami proteazy wzmacnianymi rytonawirem, dlatego tego połączenia nie należy stosować. Wardenafil jest przeciwwskazany z rytonawirem, a z pozostałymi inhibitorami proteazy należy go unikać, przy sakwinawirze także z powodu ryzyka wydłużenia odstępu QT. Syldenafil i tadalafil w leczeniu zaburzeń erekcji można stosować tylko w zredukowanej dawce i rzadziej niż zwykle, zgodnie z zaleceniami charakterystyki produktu. Przewlekłe stosowanie syldenafilu w tętniczym nadciśnieniu płucnym u pacjenta przyjmującego inhibitor proteazy jest przeciwwskazane, a tadalafil w tym wskazaniu wymaga specjalnego schematu włączania i odstawiania[1]. Pacjenta należy poinformować o objawach przedawkowania inhibitora PDE5 i bezwzględnym zakazie łączenia z azotanami.
Skutek kliniczny
Nasilenie i wydłużenie działania inhibitora PDE5 z ryzykiem ciężkiego niedociśnienia, zawrotów głowy, omdlenia, zaburzeń widzenia, bólu głowy, zaczerwienienia twarzy oraz przedłużonego, bolesnego wzwodu (priapizmu). Przy wardenafilu skojarzonym z sakwinawirem dochodzi ryzyko addycyjnego wydłużenia odstępu QT. Skutek dotyczy wszystkich par obu grup, a różnice w kwalifikacji wynikają z wrażliwości poszczególnych inhibitorów PDE5 i ze wskazania, w którym są stosowane.
Mechanizm
Inhibitory proteazy HIV, zwłaszcza wzmacniane rytonawirem, silnie hamują izoenzym CYP3A4 w wątrobie i ścianie jelita. Wszystkie inhibitory fosfodiesterazy typu 5 są metabolizowane głównie przez CYP3A4, dlatego ich stężenie we krwi wyraźnie rośnie, a okres półtrwania się wydłuża. Mechanizm jest wspólny dla całej klasy. Typranawir sam indukuje część enzymów, ale stosowany jest zawsze z rytonawirem, więc wypadkowym efektem jest hamowanie metabolizmu inhibitora PDE5. Fosamprenawir działa przez swój aktywny metabolit amprenawir i również jest wzmacniany rytonawirem.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, zwłaszcza po pierwszej dawce inhibitora PDE5
- objawy niedociśnienia ortostatycznego i omdlenia
- zaburzenia widzenia
- przedłużony lub bolesny wzwód
- EKG i odstęp QT przy skojarzeniu sakwinawiru z wardenafilem
- tolerancja wysiłku i objawy niewydolności prawej komory u pacjentów z nadciśnieniem płucnym
Kiedy ocena się zmienia
| Regularne dawkowanie w tętniczym nadciśnieniu płucnymdawka · inhibitory fosfodiesterazy typu 5 | ryzyko rośnie | Przewlekłe podawanie syldenafilu w nadciśnieniu płucnym z inhibitorem proteazy jest przeciwwskazane, ponieważ utrzymująca się wysoka ekspozycja grozi ciężkim niedociśnieniem. Tadalafil w tym wskazaniu można stosować wyłącznie według specjalnego schematu z charakterystyki produktu, pod kontrolą lekarza prowadzącego. |
| Włączanie inhibitora proteazy u pacjenta już leczonego inhibitorem PDE5kolejność włączenia · inhibitory fosfodiesterazy typu 5 | inne zalecenie | Gdy inhibitor proteazy jest włączany u pacjenta przyjmującego regularnie inhibitor PDE5, należy przerwać podawanie inhibitora PDE5 przed rozpoczęciem terapii przeciwretrowirusowej i po ustabilizowaniu jej ponownie włączyć go od najmniejszej dawki. Gdy kolejność jest odwrotna, inhibitor PDE5 rozpoczyna się od najmniejszej dawki. |
Źródła
- Chinello P, Cicalini S, Pichini S, Pacifici R, Tempestilli M, Petrosillo N. Sildenafil plasma concentrations in two HIV patients with pulmonary hypertension treated with ritonavir-boosted protease inhibitors. Curr HIV Res. 2012;10(2):162-4. doi: 10.2174/157016212799937263. PMID: 22329523.
Połączenie przeciwwskazanePeryndopryl+ IkatybantPeryndoprylu nie stosuje się u chorych z wrodzonym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym, czyli w zarejestrowanym wskazaniu ikatybantu.Nie przyjmuj peryndoprylu, jeśli masz przepisany ikatybant, i jak najszybciej zapytaj lekarza o inny lek na ciśnienie.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj peryndoprylu, jeśli masz przepisany ikatybant, i jak najszybciej zapytaj lekarza o inny lek na ciśnienie.
Peryndopryl, lek na nadciśnienie, zwiększa w organizmie ilość substancji, która wywołuje napady obrzęku. Ikatybant stosuje się właśnie po to, żeby takie napady przerwać. Jeśli chorujesz na wrodzony obrzęk naczynioruchowy, peryndopryl może sprawić, że napady będą częstsze i groźniejsze, także z obrzękiem gardła. Dlatego tych leków razem nie stosuje się.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła
- chrypka, trudności w połykaniu lub oddychaniu
- obrzęk dłoni lub stóp
- silny ból brzucha z nudnościami lub wymiotami
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Peryndoprylu nie stosuje się u chorych z wrodzonym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym, czyli w zarejestrowanym wskazaniu ikatybantu.[1] Inhibitory ACE są przeciwwskazane u chorych z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym ze względu na zwiększanie stężenia bradykininy.[2] U pacjenta z tym rozpoznaniem należy odstawić peryndopryl i we współpracy z lekarzem dobrać lek przeciwnadciśnieniowy z innej grupy niż inhibitory ACE. Pacjenta trzeba poinstruować, że obrzęk twarzy, języka lub gardła wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
Skutek kliniczny
Częstsze i cięższe napady obrzęku naczynioruchowego, w tym obrzęku krtani zagrażającego życiu, u chorego z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym. Możliwe słabsze opanowanie napadu mimo podania ikatybantu oraz teoretycznie słabsze obniżenie ciśnienia tętniczego.
Mechanizm
Peryndopryl hamuje konwertazę angiotensyny, czyli enzym rozkładający bradykininę, przez co zwiększa jej stężenie. Ikatybant blokuje receptor bradykininowy B2, więc działa przeciwnie do tego efektu peryndoprylu. U chorego z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym nadmiar bradykininy wywołany peryndoprylem sprzyja napadom obrzęku, które ikatybant przerywa tylko doraźnie. Teoretycznie ikatybant może też osłabiać tę część działania hipotensyjnego peryndoprylu, która zależy od bradykininy.
Monitorować
- częstość i ciężkość napadów obrzęku naczynioruchowego
- drożność dróg oddechowych po podaniu ikatybantu w napadzie
- ciśnienie tętnicze po zmianie leku przeciwnadciśnieniowego
Kiedy ocena się zmienia
| Ikatybant podany doraźnie w szpitalu z powodu obrzęku naczynioruchowego wywołanego peryndoprylemkolejność włączenia · ikatybant | inne zalecenie | Pozarejestracyjne, jednorazowe podanie ikatybantu w obrzęku naczynioruchowym wywołanym inhibitorem ACE nie jest stałym łączeniem leków. Dane o skuteczności są sprzeczne, a peryndopryl należy odstawić na stałe i nie wracać do żadnego inhibitora ACE. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Prestarium 10 mg 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/prestarium-10-mg-100144925/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Firazyr 10 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/firazyr-100218256/
Połączenie przeciwwskazaneSotalol+ WardenafilNie łącz sotalolu z wardenafilem, bo sotalol jest przeciwwskazany razem z lekami wydłużającymi odstęp QT.Nie przyjmuj wardenafilu, gdy leczysz się sotalolem, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczniejszy lek na erekcję.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj wardenafilu, gdy leczysz się sotalolem, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczniejszy lek na erekcję.
Sotalol i wardenafil razem mogą zaburzać rytm serca, bo oba leki wpływają na przewodzenie elektryczne w sercu. Takie zaburzenia rytmu mogą być groźne dla życia. Oba leki mogą też obniżać ciśnienie krwi, przez co łatwiej o zawroty głowy i omdlenie. Tych leków nie należy przyjmować razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub uczucie nierównego bicia serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- bardzo wolne bicie serca
- nagła duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz sotalolu z wardenafilem, bo sotalol jest przeciwwskazany razem z lekami wydłużającymi odstęp QT.[1] Wardenafilu najlepiej unikać u osób przyjmujących leki przeciwarytmiczne klasy III, w tym sotalol.[2] U pacjenta leczonego sotalolem w zaburzeniach erekcji wybierz inny inhibitor PDE5 bez istotnego wpływu na odstęp QT, po ocenie kardiologicznej i z uwzględnieniem ciśnienia tętniczego. Jeśli lekarz mimo to zdecyduje o skojarzeniu, przed włączeniem oceń QTc i wyrównaj potas, a potem kontroluj EKG.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko znacznego wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdlenia lub nagłego zgonu sercowego. Możliwe jest też nasilone obniżenie ciśnienia tętniczego z zawrotami głowy i omdleniem.
Mechanizm
Sotalol jako lek przeciwarytmiczny klasy III wydłuża repolaryzację komór i odstęp QT, a wardenafil również może wydłużać odstęp QTc, więc oba działania się sumują.[2] Ryzyko torsade de pointes po sotalolu rośnie szczególnie przy hipokaliemii i bradykardii.[3] Sotalol jako beta-adrenolityk obniża też ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca[3], co może nakładać się na rozszerzające naczynia działanie wardenafilu.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- ciśnienie tętnicze
- częstość akcji serca
Bezpieczniejsze alternatywy
sildenafiltadalafil
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotahexal 160 160 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotahexal-160-100062357/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levitra 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/levitra-100113741/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotalol Aurovitas 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotalol-aurovitas-100375412/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levitra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/levitra-100113741/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.