Interakcje / Promazyna / Promazyna i rasagilina
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj promazyny u pacjenta leczonego rasagiliną z powodu choroby Parkinsona.
Nie zaczynaj przyjmować promazyny i nie odstawiaj rasagiliny sam, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, który leczy twoją chorobę Parkinsona.
Połączenie przeciwwskazanePromazyna+ RasagilinaNie stosuj promazyny u pacjenta leczonego rasagiliną z powodu choroby Parkinsona.Nie zaczynaj przyjmować promazyny i nie odstawiaj rasagiliny sam, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, który leczy twoją chorobę Parkinsona.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować promazyny i nie odstawiaj rasagiliny sam, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, który leczy twoją chorobę Parkinsona.
Promazyny nie stosuje się u osób z chorobą Parkinsona, a rasagilina jest lekiem na tę chorobę. Promazyna może osłabiać działanie rasagiliny i nasilać sztywność, drżenie oraz spowolnienie ruchów. Oba leki razem mogą też mocniej powodować senność, zaparcia i zawroty głowy przy wstawaniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilenie sztywności, drżenia lub spowolnienia ruchów
- silna senność lub splątanie
- zawroty głowy albo omdlenie przy wstawaniu
- uporczywe zaparcia lub trudności z oddawaniem moczu
- wysoka gorączka ze sztywnością mięśni – wezwij pomoc
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj promazyny u pacjenta leczonego rasagiliną z powodu choroby Parkinsona.[1] Jeśli potrzebny jest lek przeciwpsychotyczny, rozważ kwetiapinę lub klozapinę pod kontrolą lekarza prowadzącego. Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, skontaktuj się z lekarzem w celu zmiany leczenia i obserwuj nasilenie objawów ruchowych, senność oraz spadki ciśnienia.
Skutek kliniczny
Promazyna jest przeciwwskazana w chorobie Parkinsona, a rasagilinę stosuje się w leczeniu tej choroby.[1][2] Skojarzenie grozi nasileniem objawów parkinsonowskich i osłabieniem działania rasagiliny. Możliwe jest też przedłużenie i nasilenie sedacji oraz działania przeciwcholinergicznego z zaparciami, zatrzymaniem moczu i ryzykiem udaru cieplnego.[1]
Mechanizm
Promazyna blokuje receptory dopaminowe i działa przeciwstawnie do leków dopaminergicznych, a rasagilina jako inhibitor MAO-B zwiększa dostępność dopaminy w ośrodkowym układzie nerwowym. Neuroleptyki działają antagonistycznie do leków dopaminergicznych, dlatego w leczeniu objawów pozapiramidowych zamiast lewodopy preferuje się leki cholinolityczne.[1] Inhibitory MAO mogą przedłużać i nasilać działanie uspokajające i przeciwcholinergiczne promazyny.[1]
Metabolizm i transportery
- Rasagilina: wrażliwy substrat CYP1A2[3]
Monitorować
- nasilenie sztywności, drżenia i spowolnienia ruchowego
- nadmierna senność i splątanie
- ciśnienie tętnicze w pozycji stojącej
- zaparcia i zatrzymanie moczu
- gorączka ze sztywnością mięśni i zaburzeniami świadomości
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Promazine Hasco 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/promazine-hasco-100358572/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Promazin Jelfa 25 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/promazin-jelfa-100055618/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaPromazynaa alkoholPacjent leczony promazyną powinien unikać alkoholu przez cały okres leczenia.Nie pij alkoholu w czasie przyjmowania promazyny, a jeśli już się to zdarzyło, nie prowadź pojazdu i w razie silnej senności lub kłopotów z oddychaniem wezwij pomoc.szybki (godziny)opisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu w czasie przyjmowania promazyny, a jeśli już się to zdarzyło, nie prowadź pojazdu i w razie silnej senności lub kłopotów z oddychaniem wezwij pomoc.
Promazyna działa uspokajająco, a alkohol robi to samo. Razem mogą bardzo nasilić senność, zawroty głowy i osłabić koordynację. W gorszych przypadkach oddech staje się zbyt płytki i wolny. Dlatego w czasie leczenia nie należy pić alkoholu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem
- spowolniony lub płytki oddech
- zawroty głowy, omdlenie lub upadek
- splątanie, brak kontaktu
- kołatanie serca albo nierówne bicie serca
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Pacjent leczony promazyną powinien unikać alkoholu przez cały okres leczenia. Przy wywiadzie o piciu alkoholu należy ocenić ryzyko i omówić je z lekarzem, a w razie przypadkowego spożycia nie prowadzić pojazdów i obserwować senność oraz oddech.
Skutek kliniczny
Alkohol nasila hamujące działanie promazyny na OUN, co daje silną senność, zaburzenia koordynacji i uwagi oraz upośledzenie sprawności psychofizycznej.[1] Może dojść do depresji oddechowej.[1] ChPL opisuje też klinicznie istotne niepożądane interakcje promazyny z alkoholem.[1] Przy dużych dawkach alkoholu możliwe jest zatrucie zakończone zgonem.
Mechanizm
Alkohol i promazyna hamują ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działania się sumują, a w skrajnym przypadku nasilają się ponad zwykłą sumę.[1] Promazyna jest neuroleptykiem fenotiazynowym o wyraźnym działaniu uspokajającym, a etanol dodaje własne działanie depresyjne na OUN.
Monitorować
- stopień senności i świadomości
- częstość i głębokość oddechów
- ciśnienie tętnicze i objawy hipotonii ortostatycznej
- wywiad dotyczący spożywania alkoholu, także przewlekłego nadużywania
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatania, omdlenia) u osób nadużywających alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawki alkoholu (upojenie)ilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Duże dawki alkoholu zwiększają ryzyko głębokiej sedacji, depresji oddechowej i zatrucia ze skutkiem śmiertelnym. Wymagają obserwacji i w razie objawów pomocy medycznej. |
| Przewlekłe nadużywanie alkoholuczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | U osób nadużywających alkoholu rośnie ryzyko komorowych zaburzeń rytmu w następstwie wydłużenia odstępu QT, więc leczenie neuroleptykiem wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza na początku. Warto rozważyć kontrolę EKG i elektrolitów. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Promazine Hasco 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/promazine-hasco-100358572/
Interakcja o niejasnym znaczeniuRasagilinaa alkoholNie ma przeciwwskazania do łącznego stosowania, ale pacjenta należy uprzedzić o możliwym działaniu addycyjnym i zalecić ostrożność z alkoholem.Jeśli pijesz alkohol, pij go w niewielkich ilościach i nie prowadź pojazdów, gdy poczujesz senność lub osłabienie.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Jeśli pijesz alkohol, pij go w niewielkich ilościach i nie prowadź pojazdów, gdy poczujesz senność lub osłabienie.
Alkohol i rasagilina mogą razem nasilać senność i zawroty głowy. Reakcje na alkohol bywają wtedy silniejsze niż zwykle. Zachowując ostrożność, zmniejszasz ryzyko, że pogorszy się twoja sprawność w ciągu dnia, zwłaszcza za kierownicą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub nagłe zasypianie w ciągu dnia
- zawroty głowy lub zaburzenia równowagi
- spowolnienie i trudności z koncentracją po niewielkiej ilości alkoholu
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie ma przeciwwskazania do łącznego stosowania, ale pacjenta należy uprzedzić o możliwym działaniu addycyjnym i zalecić ostrożność z alkoholem.[1] Jeśli po alkoholu pojawi się senność lub zawroty głowy, pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie senności, zawrotów głowy i spowolnienia reakcji, co może utrudniać prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn.[1] Ulotka zaznacza, że takie działania bywają bardziej nasilone, gdy pacjent pije alkohol w trakcie leczenia.[1] Nie opisano w kontekście ciężkich powikłań, a dane kliniczne o tym połączeniu są ograniczone do ostrzeżeń w ChPL.
Mechanizm
Alkohol działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, a u chorych na chorobę Parkinsona rasagilina bywa związana z sennością. ChPL ostrzega przed działaniem addycyjnym alkoholu i innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy stosowanych razem z rasagiliną.[1] Nie ma danych o zmianie farmakokinetyki rasagiliny przez alkohol, więc mechanizm ma charakter farmakodynamiczny.
Metabolizm i transportery
- Rasagilina: wrażliwy substrat CYP1A2[2]
Monitorować
- senność w ciągu dnia i epizody nagłego zasypiania
- zawroty głowy i spowolnienie reakcji
- jednoczesne przyjmowanie innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy
Kiedy ocena się zmienia
| Większe ilości alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Wraz ze wzrostem spożycia alkoholu rośnie ryzyko nasilonej senności i upośledzenia sprawności psychoruchowej. |
| Jednoczesne przyjmowanie innych leków działających uspokajającodawka · pacjent | ryzyko rośnie | Dodatkowe leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy (np. benzodiazepiny, leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne) zwiększają ryzyko działania addycyjnego z alkoholem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Inne interakcje tych leków 363
Połączenie przeciwwskazaneBupropion+ RasagilinaBupropionu nie stosuje się jednocześnie z rasagiliną.Nie zaczynaj brać bupropionu, jeśli przyjmujesz rasagilinę, tylko zapytaj lekarza o inny lek, a rasagiliny nie odstawiaj samodzielnie.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać bupropionu, jeśli przyjmujesz rasagilinę, tylko zapytaj lekarza o inny lek, a rasagiliny nie odstawiaj samodzielnie.
Tych dwóch leków nie można przyjmować razem. Oba wpływają na substancje przekaźnikowe w mózgu, a razem mogą wywołać groźny wzrost ciśnienia krwi, silne pobudzenie i inne poważne działania niepożądane. Bupropion można zacząć brać dopiero po co najmniej dwóch tygodniach od odstawienia rasagiliny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny ból głowy z nagłym wzrostem ciśnienia
- kołatanie serca
- silny niepokój, pobudzenie lub splątanie
- drżenia lub drgawki
- omamy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Bupropionu nie stosuje się jednocześnie z rasagiliną[1][2][3]. Bupropion można włączyć dopiero po co najmniej 14 dniach od odstawienia rasagiliny[1]. Jeśli pacjent z chorobą Parkinsona leczony rasagiliną wymaga leczenia depresji, należy wybrać inny lek przeciwdepresyjny i stosować go ostrożnie, unikając fluoksetyny i fluwoksaminy[4]. Jeśli bupropion jest stosowany w leczeniu uzależnienia od nikotyny, lepszym wyborem jest wareniklina lub cytyzyna.
Skutek kliniczny
Możliwe jest nasilone pobudzenie układu współczulnego i ośrodkowego układu nerwowego z ryzykiem gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego, pobudzenia, bezsenności, drżeń i objawów psychicznych. Ciężkie działania niepożądane opisywano przy łączeniu leków przeciwdepresyjnych z inhibitorami MAO[4].
Mechanizm
Bupropion hamuje wychwyt zwrotny noradrenaliny i dopaminy, a rasagilina nieodwracalnie hamuje monoaminooksydazę typu B, która rozkłada dopaminę. Oba leki zwiększają aktywność przekaźnictwa katecholaminergicznego, choć każdy w inny sposób, co sumuje ich działanie i zwiększa ryzyko działań niepożądanych[1]. Leki przeciwdepresyjne podawane razem z inhibitorami MAO wywoływały ciężkie działania niepożądane[4].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze przy przypadkowym połączeniu
- pobudzenie, drżenia, bezsenność, objawy psychotyczne
- drgawki
Bezpieczniejsze alternatywy
sertralinaescytalopramcitalopram
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia rasagilinyrasagilina | inne zalecenie | Bupropion można włączyć po co najmniej 14 dniach od zakończenia leczenia rasagiliną jako nieodwracalnym inhibitorem MAO. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Accord 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-accord-100390914/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Neuraxpharm 150 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-neuraxpharm-100438087/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ PromazynaNie należy łączyć cytalopramu z promazyną, ponieważ jednoczesne stosowanie cytalopramu z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z pochodnymi fenotiazyny, jest przeciwwskazane.Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą o zmianie leczenia.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą o zmianie leczenia.
Tych dwóch leków nie powinno się przyjmować razem. Oba mogą wpływać na pracę serca w podobny sposób, a razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Może też nasilić się senność i zawroty głowy przy wstawaniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy, uczucie omdlewania lub utrata przytomności
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- bardzo silna senność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy łączyć cytalopramu z promazyną, ponieważ jednoczesne stosowanie cytalopramu z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z pochodnymi fenotiazyny, jest przeciwwskazane[1][2][3]. Gdy pacjent otrzymuje oba leki, należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu zmiany leczenia – zamiany leku przeciwdepresyjnego na taki, który nie wydłuża istotnie odstępu QT, albo odstawienia promazyny i zastosowania innego sposobu leczenia niepokoju lub bezsenności. Do czasu zmiany leczenia warto ocenić EKG z pomiarem QTc oraz stężenie potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest nadmierne wydłużenie odstępu QT z ryzykiem złośliwych komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko złośliwych arytmii zwiększa się dodatkowo przy hipokaliemii lub hipomagnezemii[1]. Możliwe jest też nasilenie senności i hipotonii ortostatycznej, zwłaszcza u osób starszych.
Mechanizm
Cytalopramu nie należy łączyć z promazyną, ponieważ oba leki wydłużają odstęp QT, a ich działanie w tym zakresie może się sumować. Charakterystyka cytalopramu przeciwwskazuje jednoczesne stosowanie z lekami wydłużającymi odstęp QT i wśród nich wymienia leki przeciwpsychotyczne będące pochodnymi fenotiazyny, do których należy promazyna[1]. Charakterystyka cytalopramu podaje, że nie przeprowadzono badań łączenia go z innymi lekami wydłużającymi QT, ale nie można wykluczyć efektu addytywnego[1]. Charakterystyka promazyny ostrzega, że neuroleptyki stosowane z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi, zwiększają ryzyko arytmii[4]. Brak wiarygodnych danych o istotnej interakcji farmakokinetycznej tej pary – opisany w charakterystyce cytalopramu brak interakcji farmakokinetycznej dotyczy lewomepromazyny, a nie promazyny[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- kołatanie serca, zawroty głowy i omdlenia
- nadmierna senność i spadki ciśnienia przy wstawaniu
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citronil 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citronil-100173980/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Aurex 20 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/aurex-20-100122504/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Promazine Hasco 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/promazine-hasco-100358572/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
Połączenie przeciwwskazaneDifenhydramina+ PromazynaNie łącz difenhydraminy z promazyną.Nie przyjmuj difenhydraminy, jeśli leczysz się promazyną, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny sposób na sen lub alergię.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj difenhydraminy, jeśli leczysz się promazyną, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny sposób na sen lub alergię.
Te dwa leki razem mogą zaburzyć pracę serca i wywołać groźne zaburzenia rytmu. Oba powodują też senność, więc razem mogą mocno spowolnić reakcje, a nawet oddychanie. Mogą też nasilić suchość w ustach, zaparcia, trudności z oddawaniem moczu i przegrzewanie się organizmu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy albo omdlenie
- bardzo silna senność, trudność z wybudzeniem
- płytki lub spowolniony oddech
- splątanie
- zatrzymanie moczu lub silne zaparcie
- wysoka temperatura ciała, uczucie przegrzania
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz difenhydraminy z promazyną[1]. Pacjentowi przyjmującemu promazynę nie wydawaj difenhydraminy bez recepty, a w razie bezsenności lub alergii skieruj go do lekarza prowadzącego, który dobierze leczenie z uwzględnieniem ryzyka wydłużenia QT. Jeśli oba leki zostały już podane razem, oceń EKG z pomiarem QTc, stężenie potasu i magnezu oraz stopień sedacji.
Skutek kliniczny
Najgroźniejszym skutkiem jest wydłużenie odstępu QT z ryzykiem częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes i nagłego zgonu sercowego. Dochodzi do tego nasilona senność, zaburzenia koordynacji z ryzykiem upadków, możliwa depresja oddechowa[2] oraz objawy przeciwcholinergiczne – suchość w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu, splątanie i przegrzanie organizmu[2]. Możliwe jest też osłabienie działania przeciwpsychotycznego promazyny[2].
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór sumuje się. Difenhydraminy nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes[1]. Neuroleptyki podawane z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT zwiększają ryzyko arytmii[2]. Difenhydramina nasila działanie innych leków hamujących OUN[1], a hamujące działanie promazyny na OUN nasilają leki uspokajające i nasenne, co może prowadzić do depresji oddechowej[2]. Oba leki działają przeciwcholinergicznie, a sumowanie tego działania może prowadzić do zaparć i udaru cieplnego[2]. Leki cholinolityczne mogą ponadto osłabiać przeciwpsychotyczne działanie promazyny[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- stopień sedacji i częstość oddechów
- ciśnienie tętnicze (hipotonia ortostatyczna)
- objawy przeciwcholinergiczne – zaparcia, zatrzymanie moczu, splątanie, podwyższona temperatura ciała
- kontrola objawów psychotycznych
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występują czynniki ryzyka wydłużenia QT, nadmierna sedacja z upadkami oraz splątanie i zatrzymanie moczu w przebiegu działania przeciwcholinergicznego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Promazine Hasco 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/promazine-hasco-100358572/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
Połączenie przeciwwskazaneDziurawiec+ RasagilinaPołączenie jest przeciwwskazane i dziurawca w żadnej postaci doustnej nie stosuje się u pacjenta leczonego rasagiliną.Nie stosuj dziurawca w żadnej postaci doustnej, a jeśli już go przyjmujesz razem z rasagiliną, odstaw go i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj dziurawca w żadnej postaci doustnej, a jeśli już go przyjmujesz razem z rasagiliną, odstaw go i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.
Dziurawca nie wolno łączyć z rasagiliną. Razem mogą gwałtownie podnieść ciśnienie krwi albo wywołać groźne zatrucie, w którym pojawia się pobudzenie, drżenie i gorączka. Dziurawiec może też osłabiać działanie leku na chorobę Parkinsona. Zwróć uwagę, że dziurawiec bywa w herbatkach ziołowych i suplementach na nastrój lub trawienie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny ból głowy z nagłym wzrostem ciśnienia
- kołatanie serca lub ból w klatce piersiowej
- pobudzenie, niepokój lub splątanie
- drżenie mięśni, mimowolne skurcze
- gorączka i nadmierne pocenie się
- nasilenie objawów choroby Parkinsona
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm, PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane i dziurawca w żadnej postaci doustnej nie stosuje się u pacjenta leczonego rasagiliną[1][2][3]. Po odstawieniu rasagiliny musi upłynąć co najmniej 14 dni przed rozpoczęciem leczenia innym inhibitorem MAO[1]. Jeżeli pacjent przyjmuje już oba produkty, należy odstawić dziurawiec, skontrolować ciśnienie tętnicze i ocenić objawy toksyczności serotoninowej. Gdy wskazaniem do dziurawca jest obniżony nastrój, wybór leczenia przeciwdepresyjnego należy do lekarza, bo także leki przeciwdepresyjne wymagają ostrożności przy rasagilinie[1].
Skutek kliniczny
Najgroźniejszym skutkiem jest przełom nadciśnieniowy wynikający z niewybiórczego hamowania MAO[1]. Możliwy jest także zespół serotoninowy, bo ciężkie działania niepożądane opisywano przy łączeniu inhibitorów MAO z lekami nasilającymi przekaźnictwo serotoninergiczne[1]. Indukcja enzymów przez dziurawiec może teoretycznie osłabiać działanie rasagiliny.
Mechanizm
Ziele dziurawca traktuje się jak produkt roślinny o działaniu hamującym MAO, więc dołączenie go do rasagiliny grozi niewybiórczym hamowaniem aktywności MAO[1]. Składniki dziurawca hamują ponadto wychwyt zwrotny serotoniny, noradrenaliny i dopaminy, co sumuje się z działaniem rasagiliny na układ monoaminergiczny. Dodatkowo dziurawiec przyjmowany systematycznie indukuje enzymy cytochromu P450[4], a rasagilina jest metabolizowana głównie przez CYP1A2, którego induktory mogą zmniejszać jej stężenie w osoczu[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- objawy zespołu serotoninowego (pobudzenie, drżenia, wzmożone odruchy, gorączka, potliwość)
- kontrola objawów choroby Parkinsona po odstawieniu dziurawca
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia rasagilinyrasagilina | inne zalecenie | Przed rozpoczęciem leczenia innym inhibitorem MAO, w tym produktem roślinnym o takim działaniu, musi upłynąć co najmniej 14 dni od odstawienia rasagiliny. O ewentualnym włączeniu dziurawca po tym czasie decyduje lekarz. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rasagiline ratiopharm 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rasagiline-ratiopharm-100335921/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ralago 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ralago-100339050/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Digestonic -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/digestonic-100018913/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Połączenie przeciwwskazaneFenylefryna+ RasagilinaPołączenie jest przeciwwskazane – fenylefryny nie stosuje się w trakcie leczenia rasagiliną ani przez 14 dni od jej odstawienia.Nie przyjmuj leków z fenylefryną, gdy bierzesz rasagilinę lub odstawiłeś ją mniej niż 14 dni temu, i przed zakupem leku na przeziębienie zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj leków z fenylefryną, gdy bierzesz rasagilinę lub odstawiłeś ją mniej niż 14 dni temu, i przed zakupem leku na przeziębienie zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik.
Fenylefryna to składnik wielu leków na przeziębienie i katar, który obkurcza naczynia krwionośne. Rasagilina, stosowana w chorobie Parkinsona, osłabia rozkład fenylefryny w organizmie. Razem mogą gwałtownie podnieść ciśnienie krwi, co bywa niebezpieczne dla serca i mózgu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny, nagły ból głowy
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- ból w klatce piersiowej
- zaburzenia widzenia, nudności, splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane – fenylefryny nie stosuje się w trakcie leczenia rasagiliną ani przez 14 dni od jej odstawienia[1][2]. Rasagiliny nie łączy się też z innymi sympatykomimetykami obecnymi w lekach na przeziębienie i zmniejszających obrzęk błony śluzowej nosa, takimi jak efedryna i pseudoefedryna[3]. Przy objawach przeziębienia u pacjenta leczonego rasagiliną wybiera się leczenie bez sympatykomimetyków, na przykład izotoniczny lub hipertoniczny roztwór soli do nosa i paracetamol w razie gorączki lub bólu. Rasagiliny nie odstawia się z powodu przeziębienia.
Skutek kliniczny
Możliwy gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego aż do przełomu nadciśnieniowego, z bólem głowy, kołataniem serca i zaburzeniami rytmu. Zgłaszano interakcje inhibitorów MAO z lekami sympatykomimetycznymi, w tym z doustnymi i donosowymi lekami zmniejszającymi przekrwienie błony śluzowej[3].
Mechanizm
Rasagilina jest nieodwracalnym inhibitorem MAO, a fenylefryna to amina sympatykomimetyczna rozkładana przez monoaminooksydazę. Zahamowanie MAO może spowalniać inaktywację fenylefryny i nasilać jej działanie obkurczające naczynia oraz presyjne[1]. Rasagilina w dawce leczniczej działa wybiórczo na MAO-B, co zmniejsza, ale nie wyklucza ryzyka, dlatego połączenie z sympatykomimetykami nie jest zalecane[3].
Metabolizm i transportery
- Rasagilina: wrażliwy substrat CYP1A2[4]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, jeśli pacjent przyjął już fenylefrynę
- tętno i rytm serca
- ból głowy, kołatanie serca jako objawy alarmowe
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia rasagilinyrasagilina | interakcja nie dotyczy | Fenylefrynę można rozważyć dopiero po upływie co najmniej 14 dni od odstawienia inhibitora MAO. |
| Do nosadroga podania · fenylefryna | inne zalecenie | Donosowe leki zmniejszające przekrwienie z sympatykomimetykiem również nie są zalecane w trakcie leczenia rasagiliną. Preferuje się roztwory soli do nosa. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Anosin 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anosin-100436119/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acatar Acti Form 12,2 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acatar-acti-form-100005170/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Połączenie przeciwwskazaneFluwoksamina+ RasagilinaNie łącz fluwoksaminy z rasagiliną.Nie przyjmuj obu leków razem i jeszcze dziś skontaktuj się z lekarzem, jeśli dostałeś je jednocześnie, nie odstawiając samodzielnie żadnego z nich.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj obu leków razem i jeszcze dziś skontaktuj się z lekarzem, jeśli dostałeś je jednocześnie, nie odstawiając samodzielnie żadnego z nich.
Tych dwóch leków nie wolno przyjmować razem. Lek na depresję lub natręctwa i lek na chorobę Parkinsona razem mogą wywołać groźną reakcję organizmu z gorączką, drżeniem i silnym pobudzeniem. Lek na depresję dodatkowo podnosi ilość leku na Parkinsona we krwi. Gdy lekarz zamienia jeden lek na drugi, między nimi musi minąć odpowiednio długa przerwa.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka i silne pocenie się
- drżenie, skurcze lub sztywność mięśni
- pobudzenie, niepokój lub splątanie
- szybkie bicie serca
- silny ból głowy lub bardzo wysokie ciśnienie
- biegunka i nudności
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Nie łącz fluwoksaminy z rasagiliną. Charakterystyka fluwoksaminy przeciwwskazuje jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO[1], a charakterystyka rasagiliny każe unikać połączenia z fluwoksaminą[2]. Przy zamianie rasagiliny na fluwoksaminę zachowaj co najmniej 14 dni przerwy[2]. Przy zamianie fluwoksaminy na rasagilinę zachowaj co najmniej tydzień przerwy[1]. Jeśli pacjent z chorobą Parkinsona wymaga leku przeciwdepresyjnego, rozważ inny lek z grupy SSRI, pamiętając, że charakterystyka rasagiliny zaleca ostrożność przy każdym leku przeciwdepresyjnym[2].
Skutek kliniczny
Grozi zespół serotoninowy, czyli stan potencjalnie zagrażający życiu z pobudzeniem, gorączką, drżeniem, sztywnością i zaburzeniami autonomicznymi. Wzrost stężenia rasagiliny zwiększa ryzyko jej działań niepożądanych oraz utraty wybiórczości wobec MAO-B z możliwym wzrostem ciśnienia tętniczego.
Mechanizm
Połączenie łączy dwa mechanizmy, które wzajemnie się nasilają. Fluwoksamina hamuje wychwyt zwrotny serotoniny, a rasagilina jest nieodwracalnym inhibitorem MAO-B, co sumuje działanie serotoninergiczne i grozi zespołem serotoninowym. Charakterystyka fluwoksaminy przeciwwskazuje jej łączenie z inhibitorami MAO z powodu ryzyka zespołu serotoninowego[1]. Dodatkowo fluwoksamina silnie hamuje CYP1A2[1], a CYP1A2 jest głównym enzymem metabolizującym rasagilinę[2]. Inny inhibitor CYP1A2, cyprofloksacyna, zwiększył AUC rasagiliny o 83%[2]. Wyższe stężenie rasagiliny może osłabiać jej wybiórczość wobec MAO-B, a charakterystyka rasagiliny ostrzega, że niewybiórcze hamowanie MAO może prowadzić do przełomu nadciśnieniowego[2].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- objawy zespołu serotoninowego w okresie zamiany leków
- ciśnienie tętnicze
- zachowanie wymaganych odstępów przy zmianie terapii
Bezpieczniejsze alternatywy
sertralinaescytalopramcitalopram
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia rasagiliny do włączenia fluwoksaminyrasagilina | interakcja nie dotyczy | Po co najmniej 14 dniach od odstawienia rasagiliny można rozpocząć leczenie fluwoksaminą. |
| odstep ≥ 7 dni od odstawienia fluwoksaminy do włączenia rasagilinyfluwoksamina | interakcja nie dotyczy | Inhibitor MAO można włączyć najwcześniej tydzień po odstawieniu fluwoksaminy. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fevarin 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fevarin-100024196/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fevarin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fevarin-100024196/
Połączenie przeciwwskazaneHaloperydol+ RasagilinaNie stosuj haloperydolu u pacjenta leczonego rasagiliną, bo rasagilinę stosuje się w chorobie Parkinsona, w której haloperydol jest przeciwwskazany.Nie przyjmuj haloperydolu razem z rasagiliną i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który go przepisał, aby dobrał inny lek.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj haloperydolu razem z rasagiliną i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który go przepisał, aby dobrał inny lek.
Haloperydol działa odwrotnie niż leki na chorobę Parkinsona, w tym rasagilina. Może znacznie nasilić sztywność, spowolnienie i drżenie, a także utrudnić chodzenie i zwiększyć ryzyko upadków. U osób z chorobą Parkinsona tego leku się nie stosuje. Istnieją inne leki na niepokój czy omamy, które są dla ciebie bezpieczniejsze.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyraźne nasilenie sztywności, spowolnienia lub drżenia
- trudności z chodzeniem, połykaniem lub upadki
- wysoka gorączka ze sztywnością mięśni i splątaniem – wezwij pogotowie
- nagłe pogorszenie świadomości lub bardzo silna senność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Nie stosuj haloperydolu u pacjenta leczonego rasagiliną, bo rasagilinę stosuje się w chorobie Parkinsona, w której haloperydol jest przeciwwskazany[1][2]. Gdy konieczne jest leczenie przeciwpsychotyczne (np. psychoza lub majaczenie u chorego z chorobą Parkinsona), wybierz kwetiapinę w małej dawce albo klozapinę z obowiązkową kontrolą morfologii. Przy majaczeniu najpierw szukaj przyczyny (infekcja, odwodnienie, leki antycholinergiczne, zbyt duża dawka leków dopaminergicznych) i w porozumieniu z neurologiem rozważ redukcję leków przeciwparkinsonowskich. Jeśli haloperydol został już podany, obserwuj chorego pod kątem nasilenia objawów ruchowych i objawów złośliwego zespołu neuroleptycznego.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi znacznym nasileniem objawów choroby Parkinsona – sztywności, spowolnienia ruchowego, zaburzeń chodu i upadków – aż do przełomu akinetycznego, oraz utratą skuteczności rasagiliny. U chorych z chorobą Parkinsona rośnie też ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego. Haloperydol jest przeciwwskazany w chorobie Parkinsona, otępieniu z ciałami Lewy'ego i postępującym porażeniu nadjądrowym[1][2].
Mechanizm
Haloperydol silnie blokuje receptory dopaminowe D2 w prążkowiu, a rasagilina jako nieodwracalny inhibitor MAO-B zwiększa dostępność dopaminy w tym samym obszarze. Działania obu leków są więc przeciwstawne. Haloperydol zmniejsza działanie lewodopy i innych leków dopaminergicznych[1]. Rasagilina w stężeniach leczniczych nie hamuje CYP2D6 ani CYP3A4, a jej głównym enzymem metabolizującym jest CYP1A2, dlatego istotna interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna[3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie sztywności, spowolnienia ruchowego i drżenia
- zaburzenia chodu, połykania i upadki
- gorączka, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości i wahania ciśnienia (złośliwy zespół neuroleptyczny)
- aktywność CK przy podejrzeniu złośliwego zespołu neuroleptycznego
- stan psychiczny i nasilenie splątania
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol UNIA 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-unia-100028202/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Połączenie przeciwwskazaneHydroksyzyna+ PromazynaPołączenie jest przeciwwskazane – nie należy stosować hydroksyzyny u pacjenta leczonego promazyną.Nie bierz hydroksyzyny razem z promazyną i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem albo farmaceutą, by dobrać bezpieczniejszy lek.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie bierz hydroksyzyny razem z promazyną i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem albo farmaceutą, by dobrać bezpieczniejszy lek.
Hydroksyzyny i promazyny nie wolno brać razem. Oba leki mogą zaburzać rytm serca, a razem to ryzyko wyraźnie rośnie. Połączenie silnie usypia, może spowalniać oddech i powodować zaparcia, suchość w ustach lub kłopoty z oddawaniem moczu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy, omdlenie lub utrata przytomności
- bardzo silna senność albo płytki, wolny oddech
- splątanie
- zatrzymanie moczu lub silne zaparcie
- przegrzanie organizmu przy upale
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane – nie należy stosować hydroksyzyny u pacjenta leczonego promazyną[1][2][3]. Jeśli potrzebne jest działanie przeciwlękowe lub uspokajające, trzeba wybrać lek bez wpływu na QT i skontaktować się z lekarzem prowadzącym. Gdy pacjent przyjął już oba leki, należy ocenić EKG z QTc oraz stężenie potasu i magnezu, zwłaszcza przy objawach kardiologicznych.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia QT, torsade de pointes i nagłej śmierci sercowej. Nasila się sedacja z możliwą depresją oddechową[4], a także objawy przeciwcholinergiczne, takie jak zaparcia, zatrzymanie moczu, splątanie i zaburzenia termoregulacji[4]. Możliwe jest też nasilenie niedociśnienia ortostatycznego i ryzyka upadków.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie proarytmiczne się sumuje. Hydroksyzyny nie łączy się z lekami wydłużającymi QT lub wywołującymi torsade de pointes, w tym z niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi[1]. Neuroleptyki łączone z innymi lekami wydłużającymi QT zwiększają ryzyko arytmii[4]. Dodatkowo sumuje się depresyjne działanie na OUN i działanie przeciwcholinergiczne obu leków[1][4].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- stopień sedacji i częstość oddechów
- ciśnienie tętnicze, w tym ortostatyczne
- objawy przeciwcholinergiczne (zaparcia, zatrzymanie moczu, splątanie)
Bezpieczniejsze alternatywy
oksazepam (krótkotrwale, z uwagą na sumowanie sedacji)lorazepam (krótkotrwale, z uwagą na sumowanie sedacji)feksofenadyna (gdy hydroksyzyna była stosowana przeciwświądowo)bilastyna (gdy hydroksyzyna była stosowana przeciwświądowo)
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występują czynniki ryzyka wydłużenia QT, a sumowanie sedacji, działania przeciwcholinergicznego i hipotensji zwiększa ryzyko splątania, zatrzymania moczu i upadków. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Atarax 2 mg/ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/atarax-100203119/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum VP 2 mg/ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-vp-100278703/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Promazine Hasco 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/promazine-hasco-100358572/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.