Interakcje / Tyzanidyna / Tyzanidyna i zonisamid
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Połączenie można stosować, ale tyzanidynę i zonisamid należy wprowadzać i zwiększać ostrożnie, obserwując nasilenie senności i zawrotów głowy, zwłaszcza w pierwszych dniach i po każdej zmianie dawki.
Możesz przyjmować oba leki, ale nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu, dopóki nie wiesz, jak na nie reagujesz, a jeśli jesteś bardzo senny lub masz silne zawroty głowy, porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.
Niekorzystna interakcjaTyzanidyna+ ZonisamidPołączenie można stosować, ale tyzanidynę i zonisamid należy wprowadzać i zwiększać ostrożnie, obserwując nasilenie senności i zawrotów głowy, zwłaszcza w pierwszych dniach i po każdej zmianie dawki.Możesz przyjmować oba leki, ale nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu, dopóki nie wiesz, jak na nie reagujesz, a jeśli jesteś bardzo senny lub masz silne zawroty głowy, porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Możesz przyjmować oba leki, ale nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu, dopóki nie wiesz, jak na nie reagujesz, a jeśli jesteś bardzo senny lub masz silne zawroty głowy, porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.
Oba leki mogą powodować senność i zawroty głowy, a przyjmowane razem mogą nasilać te objawy. Może ci być trudniej się skupić, a ryzyko upadku jest większe. Tyzanidyna może też obniżać ciśnienie krwi, przez co przy szybkim wstawaniu może zakręcić ci się w głowie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność w ciągu dnia
- zawroty głowy, szczególnie przy wstawaniu
- trudności z koncentracją lub spowolnienie
- omdlenie lub upadek
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale tyzanidynę i zonisamid należy wprowadzać i zwiększać ostrożnie, obserwując nasilenie senności i zawrotów głowy, zwłaszcza w pierwszych dniach i po każdej zmianie dawki. Pacjent powinien unikać alkoholu, który nasila działanie hamujące tyzanidyny na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Do czasu oceny reakcji na leczenie pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. Przy nadmiernej senności rozważyć zmniejszenie dawki tyzanidyny lub zmianę leku miorelaksacyjnego na mniej sedujący.
Skutek kliniczny
Możliwa nasilona senność, zawroty głowy, spowolnienie psychomotoryczne i zaburzenia koncentracji, a w konsekwencji większe ryzyko upadków i wypadków. Tyzanidyna może dodatkowo obniżać ciśnienie tętnicze, co nasila zawroty głowy przy wstawaniu[1].
Mechanizm
Obie substancje hamują ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające sumuje się. Uspokajające działanie tyzanidyny nasilają inne leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ zonisamid nie hamuje istotnie CYP1A2 ani innych izoenzymów cytochromu P-450[2], a tyzanidyna nie wpływa na metabolizm zonisamidu.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie senności i sprawność psychomotoryczna
- zawroty głowy i ryzyko upadków
- ciśnienie tętnicze, w tym ortostatyczne
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania sedującego i hipotensyjnego istotnie zwiększa ryzyko upadków i złamań, dlatego wskazane jest wolniejsze zwiększanie dawek i częstsza kontrola. |
| Dołączenie lub zwiększenie dawki jednego z lekówkolejność włączenia · tyzanidyna | inne zalecenie | Największe ryzyko nadmiernej sedacji występuje w pierwszych dniach po dołączeniu drugiego leku lub po zwiększeniu dawki, dlatego wtedy należy ocenić tolerancję przed dalszym zwiększaniem dawek. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaTyzanidynaa alkoholPodczas leczenia tyzanidyną należy ograniczyć lub unikać spożywania alkoholu.W czasie leczenia tyzanidyną ogranicz alkohol do minimum albo w ogóle go unikaj, a po jego wypiciu nie prowadź pojazdów.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
W czasie leczenia tyzanidyną ogranicz alkohol do minimum albo w ogóle go unikaj, a po jego wypiciu nie prowadź pojazdów.
Alkohol nasila działanie tyzanidyny, która sama powoduje senność i może obniżać ciśnienie. Po połączeniu obu można być bardzo senną lub bardzo sennym, mieć zawroty głowy albo zasłabnąć. Pogarsza się też koncentracja i refleks.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z utrzymaniem przytomności
- zawroty głowy, zwłaszcza po wstaniu
- omdlenie lub uczucie, że zaraz się zemdleje
- spowolnienie, problemy z koncentracją i równowagą
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Podczas leczenia tyzanidyną należy ograniczyć lub unikać spożywania alkoholu[1]. Pacjenta, który mimo to pije, należy poinformować o nasileniu senności i ryzyku spadku ciśnienia. Nie powinien wtedy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Skutek kliniczny
Nasilenie senności i działania uspokajającego, niedociśnienie tętnicze oraz zaburzenia sprawności psychomotorycznej, a więc gorsza koncentracja i większe ryzyko upadków albo wypadków.
Mechanizm
Tyzanidyna i alkohol hamują ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działania się sumują. Alkohol może nasilać hamujące działanie tyzanidyny na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Oba czynniki mogą też obniżać ciśnienie tętnicze, co dodatkowo zwiększa ryzyko zawrotów głowy i omdleń.
Metabolizm i transportery
- Tyzanidyna: wrażliwy substrat CYP1A2[2]
Monitorować
- senność i sprawność psychomotoryczna
- ciśnienie tętnicze i zawroty głowy przy zmianie pozycji
- ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych
Kiedy ocena się zmienia
| Większa ilość alkoholu jednorazowoilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Większa ilość alkoholu nasila sumowanie działania uspokajającego i hipotensyjnego, więc ryzyko senności, niedociśnienia i upadków rośnie. W takiej sytuacji jednoznacznie należy odradzać picie. |
| Osoba starszawiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sedacja, niedociśnienie ortostatyczne i zaburzenia równowagi częściej prowadzą do upadków i urazów, dlatego unikanie alkoholu jest tu szczególnie ważne. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaZonisamida alkoholZaleca się unikanie alkoholu w trakcie leczenia zonisamidem, a jeśli pacjent nie zamierza całkowicie zrezygnować z picia, należy ograniczyć spożycie do sporadycznych małych ilości i bezwzględnie unikać upijania się.Najlepiej nie pij alkoholu w trakcie leczenia, a jeśli wypijesz niewielką ilość, nie prowadź pojazdów i zapytaj farmaceutę lub lekarza o bezpieczne granice.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Najlepiej nie pij alkoholu w trakcie leczenia, a jeśli wypijesz niewielką ilość, nie prowadź pojazdów i zapytaj farmaceutę lub lekarza o bezpieczne granice.
Lek i alkohol mogą razem nasilać senność, zawroty głowy i problemy z równowagą. Większa ilość alkoholu może też sprzyjać napadom padaczkowym, nawet jeśli regularnie przyjmujesz lek. Ryzyko jest największe na początku leczenia i po zwiększeniu dawki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność
- zawroty głowy
- chwiejny chód lub problemy z równowagą
- trudności z koncentracją lub mową
- częstsze napady padaczkowe
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zaleca się unikanie alkoholu w trakcie leczenia zonisamidem, a jeśli pacjent nie zamierza całkowicie zrezygnować z picia, należy ograniczyć spożycie do sporadycznych małych ilości i bezwzględnie unikać upijania się. Szczególną ostrożność trzeba zachować na początku leczenia i po każdym zwiększeniu dawki, kiedy działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego są najsilniejsze. Pacjent pijący alkohol nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Skutek kliniczny
Należy spodziewać się nasilenia senności, zawrotów głowy, zaburzeń równowagi i koncentracji, co zwiększa ryzyko upadków, urazów i wypadków komunikacyjnych. Przy piciu dużych ilości alkoholu oraz w okresie odstawienia alkoholu rośnie ryzyko napadów padaczkowych mimo leczenia.
Mechanizm
Alkohol nasila hamujące działanie zonisamidu na ośrodkowy układ nerwowy, ponieważ oba związki mogą powodować senność, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji i spowolnienie psychoruchowe, więc ich działania się sumują. Jednocześnie nadużywanie alkoholu, a zwłaszcza jego nagłe odstawienie po okresie intensywnego picia, obniża próg drgawkowy i może osłabiać kontrolę napadów padaczkowych. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ zonisamid jest częściowo metabolizowany przez CYP3A4 i nie hamuje istotnie izoenzymów cytochromu P-450, w tym CYP2E1[1]. ChPL zonisamidu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani wśród interakcji, i zapis ten jest jednakowy dla obu ocenianych produktów[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność i nadmierne uspokojenie
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- zaburzenia koncentracji i pamięci
- częstość napadów padaczkowych
- ilość spożywanego alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Duże ilości lub upijanie sięilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Picie dużych ilości alkoholu oraz odstawienie alkoholu po okresie intensywnego picia znacząco obniża próg drgawkowy i nasila depresję ośrodkowego układu nerwowego, co zwiększa ryzyko napadów i urazów. |
| Okres rozpoczynania leczenia i zwiększania dawkiczas leczenia · alkohol | ryzyko rośnie | Na początku leczenia i po zwiększeniu dawki zonisamidu działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego są najbardziej nasilone, dlatego w tym okresie należy zalecać całkowitą rezygnację z alkoholu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
Inne interakcje tych leków 259
Połączenie przeciwwskazaneAmisulpryd+ TyzanidynaPołączenia należy unikać i zastąpić jeden z leków lekiem bez działania wydłużającego QT.Nie zaczynaj przyjmować tych leków razem bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już je przyjmujesz, nie odstawiaj ich sam, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować tych leków razem bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już je przyjmujesz, nie odstawiaj ich sam, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę.
Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Tyzanidyna może też zwalniać tętno i obniżać ciśnienie, a razem z amisulprydem silniej powoduje senność i zawroty głowy. Tych leków zwykle się ze sobą nie łączy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- bardzo wolne tętno
- silne zawroty głowy przy wstawaniu
- nadmierna senność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenia należy unikać i zastąpić jeden z leków lekiem bez działania wydłużającego QT. Amisulprydu nie łączy się z lekami mogącymi wydłużać odstęp QT[1]. Jeśli lekarz uzna jednoczesne leczenie za konieczne, należy stosować możliwie małą dawkę tyzanidyny, unikać inhibitorów CYP1A2 zwiększających jej stężenie[2], wyrównać hipokaliemię[1] oraz wykonać EKG przed włączeniem i w trakcie leczenia.
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest wydłużenie odstępu QT z ryzykiem torsade de pointes, nasilane przez bradykardię. Możliwe są także nasilona senność, zawroty głowy, niedociśnienie ortostatyczne i omdlenia z ryzykiem upadków.
Mechanizm
Amisulprydu nie łączy się z lekami, które mogą wydłużać odstęp QT[1]. Tyzanidyna przy zwiększonym stężeniu w osoczu wydłuża odstęp QT, a w dużych dawkach nie zaleca się łączenia jej z innymi lekami wydłużającymi QT[2]. Do tego dochodzi sumowanie innych działań. Tyzanidyna jako agonista receptorów alfa-2 adrenergicznych może wywołać niedociśnienie i bradykardię[2], a leki powodujące bradykardię, w tym agoniści alfa-2 klonidyna i guanfacyna, dodatkowo zwiększają ryzyko torsade de pointes podczas leczenia amisulprydem[1]. Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i obniżają ciśnienie tętnicze[1][2].
Metabolizm i transportery
- Tyzanidyna: wrażliwy substrat CYP1A2[3]
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem drugiego leku i po osiągnięciu stałej dawki
- stężenie potasu i magnezu
- tętno (bradykardia)
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
- nasilenie senności i zawrotów głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawkidawka · tyzanidyna | ryzyko rośnie | Duże dawki tyzanidyny oraz wzrost jej stężenia przez inhibitory CYP1A2 nasilają wydłużenie QT, dlatego takiego skojarzenia z innymi lekami wydłużającymi QT się nie stosuje. |
| Nagłe odstawienie tyzanidynykolejność włączenia · tyzanidyna | inne zalecenie | Przy zamianie leków tyzanidyny nie odstawia się nagle, bo po nagłym odstawieniu, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących leki obniżające ciśnienie, obserwowano nadciśnienie i tachykardię z odbicia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneCyprofloksacyna+ TyzanidynaNie łącz cyprofloksacyny z tyzanidyną.Nie przyjmuj tych leków razem i jeszcze przed pierwszą dawką skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby zmienić antybiotyk albo ustalić, jak bezpiecznie przerwać tyzanidynę.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i jeszcze przed pierwszą dawką skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby zmienić antybiotyk albo ustalić, jak bezpiecznie przerwać tyzanidynę.
Tych dwóch leków nie wolno przyjmować razem. Antybiotyk cyprofloksacyna sprawia, że lek rozluźniający mięśnie tyzanidyna gromadzi się w organizmie w wielokrotnie większej ilości niż zwykle. Może to spowodować bardzo silny spadek ciśnienia, ogromną senność, zawroty głowy, a nawet utratę przytomności.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy lub omdlenie, zwłaszcza przy wstawaniu
- bardzo silna senność, trudność z wybudzeniem
- wyraźne osłabienie, spowolnienie ruchów i myślenia
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- bardzo wolne tętno
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie łącz cyprofloksacyny z tyzanidyną.[1][2] Jeżeli pacjent przyjmuje tyzanidynę, wybierz antybiotyk, który nie hamuje jej metabolizmu, albo – gdy cyprofloksacyna jest niezbędna – przerwij tyzanidynę na czas leczenia i do eliminacji antybiotyku, zastępując ją w razie potrzeby innym lekiem zmniejszającym napięcie mięśni. U pacjentów leczonych jednocześnie lekami hipotensyjnymi nie odstawiaj tyzanidyny nagle, bo grozi to nadciśnieniem i tachykardią z odbicia.[2] Inne fluorochinolony hamujące CYP1A2 (enoksacyna, pefloksacyna, norfloksacyna) również nie są zalecane z tyzanidyną.[2]
Skutek kliniczny
Wzrost stężenia tyzanidyny nasila jej działanie obniżające ciśnienie i uspokajające.[1] Może dojść do ciężkiego, przedłużającego się niedociśnienia tętniczego z sennością, zawrotami głowy i zaburzeniami psychomotorycznymi aż do śpiączki, a także do objawów przedawkowania tyzanidyny, takich jak wydłużenie odstępu QT.[2]
Mechanizm
Cyprofloksacyna hamuje CYP1A2, główny enzym metabolizujący tyzanidynę, przez co gwałtownie rośnie jej stężenie w osoczu.[1] U zdrowych osób Cmax tyzanidyny wzrosło średnio 7-krotnie (zakres od 4- do 21-krotnego), a AUC 10-krotnie (zakres od 6- do 24-krotnego).[1]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- ciśnienie tętnicze i tętno, jeśli doszło do jednoczesnego przyjęcia
- stopień sedacji i stan świadomości
- EKG z oceną odstępu QT przy objawach przedawkowania tyzanidyny
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Tyzanidyna przyjmowana przewlekle razem z lekami hipotensyjnymi, cyprofloksacyna włączana późniejkolejność włączenia · tyzanidyna | inne zalecenie | Gdy na czas leczenia cyprofloksacyną trzeba przerwać tyzanidynę u pacjenta leczonego lekami hipotensyjnymi, unikaj nagłego odstawienia, bo może wystąpić nadciśnienie i tachykardia z odbicia, w skrajnych przypadkach prowadzące do udaru mózgu. Rozważ w pierwszej kolejności zmianę antybiotyku. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Proxacin 250 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/proxacin-250-100120570/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneEscytalopram+ TyzanidynaEscytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z tyzanidyną.Nie zaczynaj przyjmować tych leków razem bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już je stosujesz, nie odstawiaj ich sam, tylko szybko skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować tych leków razem bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już je stosujesz, nie odstawiaj ich sam, tylko szybko skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a przyjmowane razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Lek na napięcie mięśni może też obniżać ciśnienie i spowalniać tętno, co dodatkowo zwiększa to ryzyko. Razem mogą też nasilać senność i zawroty głowy. Zwykle lekarz zamienia jeden z tych leków na bezpieczniejszy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zasłabnięcie lub omdlenie
- silne zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
- bardzo wolne tętno
- nadmierna senność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Escytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z tyzanidyną.[1][2][3] Tyzanidyny, zwłaszcza w dużych dawkach, nie stosuje się razem z innymi lekami wydłużającymi QT.[4] Należy wybrać lek zmniejszający napięcie mięśni bez wpływu na QT albo zmienić lek przeciwdepresyjny. Jeśli lekarz po ocenie korzyści i ryzyka utrzyma połączenie, trzeba wykonać EKG przed włączeniem i po osiągnięciu docelowej dawki, wyrównać stężenie potasu i magnezu, stosować najmniejszą skuteczną dawkę tyzanidyny i unikać inhibitorów CYP1A2. Tyzanidyny nie odstawia się nagle u pacjentów z nadciśnieniem leczonych hipotensyjnie ze względu na ryzyko nadciśnienia i tachykardii z odbicia.[4]
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobach serca, w podeszłym wieku i przy dużych dawkach któregokolwiek z leków. Może też wystąpić nasilona senność, zawroty głowy i niedociśnienie ortostatyczne.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór może się sumować.[1][4] Tyzanidyna wydłuża QT zwłaszcza w dużych dawkach i przy zwiększonym stężeniu w osoczu, a dodatkowo może wywoływać bradykardię i niedociśnienie, które sprzyjają arytmiom.[4] Escytalopram nie jest istotnym inhibitorem CYP1A2, dlatego nie należy oczekiwać wzrostu stężenia tyzanidyny takiego jak przy fluwoksaminie. Możliwe jest też sumowanie działania na ośrodkowy układ nerwowy w postaci senności i zawrotów głowy.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i po ustaleniu dawki
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- tętno i ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
- kołatania serca, zasłabnięcia i omdlenia
- nadmierna senność i zawroty głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Pralex 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pralex-100274250/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symescital 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symescital-100286246/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneFluwoksamina+ TyzanidynaFluwoksaminy nie łączy się z tyzanidyną.Nie przyjmuj tyzanidyny razem z fluwoksaminą i skontaktuj się z lekarzem, aby zmienił jeden z leków.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tyzanidyny razem z fluwoksaminą i skontaktuj się z lekarzem, aby zmienił jeden z leków.
Fluwoksamina bardzo silnie zwiększa ilość tyzanidyny we krwi. Może to spowodować groźny spadek ciśnienia, bardzo silną senność, zawroty głowy, a nawet utratę przytomności. Tych leków nie wolno przyjmować razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy lub omdlenie
- bardzo silna senność, trudność z wybudzeniem
- wolne bicie serca
- osłabienie i splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Fluwoksaminy nie łączy się z tyzanidyną.[1] Gdy pacjent przyjmuje fluwoksaminę, należy wybrać lek zmniejszający napięcie mięśni niezależny od CYP1A2. Gdy konieczna jest tyzanidyna, należy zamienić fluwoksaminę na lek przeciwdepresyjny niehamujący CYP1A2. Przy wykryciu jednoczesnego stosowania trzeba niezwłocznie skontaktować się z lekarzem prowadzącym i nie wydawać tyzanidyny do czasu zmiany leczenia.
Skutek kliniczny
Wielokrotny wzrost ekspozycji na tyzanidynę prowadzi do objawów przedawkowania – ciężkiego i przedłużającego się niedociśnienia tętniczego, bradykardii, nasilonej senności, zawrotów głowy i zaburzeń psychomotorycznych aż do śpiączki.[2] Hipotensyjne i uspokajające działanie tyzanidyny może znacznie wzrosnąć.[3] Zwiększone stężenie tyzanidyny może też wydłużać odstęp QT.[2]
Mechanizm
Fluwoksamina silnie hamuje CYP1A2, główny enzym odpowiedzialny za metabolizm tyzanidyny.[1] Jednoczesne stosowanie zwiększyło AUC tyzanidyny 33-krotnie.[2]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- tętno
- stopień senności i sprawność psychomotoryczna
- EKG (odstęp QT) przy przypadkowym połączeniu
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fevarin 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fevarin-100024196/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizagelan 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizagelan-100432104/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fevarin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fevarin-100024196/
Połączenie przeciwwskazaneMetoklopramid+ ZonisamidNie stosuj metoklopramidu u pacjenta przyjmującego zonisamid z powodu padaczki.Nie przyjmuj metoklopramidu razem z zonisamidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu razem z zonisamidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Metoklopramid to lek na nudności i wymioty, którego nie wolno stosować przy padaczce. Może on zwiększać liczbę i siłę napadów, a zonisamid przyjmujesz właśnie po to, żeby im zapobiegać. Oba leki mogą też powodować senność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- nietypowe drgania lub skurcze mięśni
- mimowolne ruchy twarzy, języka lub szyi
- silna senność lub zawroty głowy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj metoklopramidu u pacjenta przyjmującego zonisamid z powodu padaczki.[1][2] W razie potrzeby leczenia nudności lub wymiotów wybierz lek przeciwwymiotny, który nie obniża progu drgawkowego, i skonsultuj wybór z lekarzem prowadzącym leczenie padaczki.
Skutek kliniczny
Metoklopramid może nasilić i uczęścić napady padaczkowe u pacjenta leczonego zonisamidem, co oznacza utratę kontroli choroby. Możliwe jest też nasilenie senności i zawrotów głowy.
Mechanizm
Metoklopramid jest antagonistą receptorów dopaminowych przenikającym do ośrodkowego układu nerwowego i zwiększa częstość oraz nasilenie napadów drgawkowych u chorych na padaczkę, przez co działa przeciwnie do zonisamidu stosowanego w leczeniu padaczki. Metoklopramid nie może być stosowany u chorych na padaczkę ani u chorych na chorobę Parkinsona.[1][2] Oba leki mogą działać uspokajająco, więc senność i spowolnienie mogą się sumować. Zonisamid nie hamuje istotnie enzymów cytochromu P-450, w tym CYP2D6 metabolizującego metoklopramid, więc interakcja farmakokinetyczna przez ten szlak jest mało prawdopodobna.[3]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów padaczkowych
- nadmierna senność i zawroty głowy
- objawy pozapiramidowe przy przypadkowym podaniu metoklopramidu
Bezpieczniejsze alternatywy
domperidonondansetron
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
Połączenie przeciwwskazaneSotalol+ TyzanidynaNie łącz sotalolu z tyzanidyną i wybierz lek rozluźniający mięśnie, który nie wydłuża odstępu QT i nie zwalnia rytmu serca.Nie zaczynaj przyjmować tyzanidyny razem z sotalolem bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już bierzesz oba leki, nie odstawiaj żadnego nagle, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować tyzanidyny razem z sotalolem bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już bierzesz oba leki, nie odstawiaj żadnego nagle, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Sotalol i tyzanidyna razem mogą groźnie zaburzyć rytm serca. Oba leki mogą też zwalniać tętno i obniżać ciśnienie, przez co możesz zemdleć. Tego połączenia się nie stosuje i zwykle można wybrać inny lek rozluźniający mięśnie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie albo uczucie, że zaraz zemdlejesz
- silne zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
- bardzo wolne tętno
- nadmierna senność lub osłabienie
- silny ból głowy i szybkie bicie serca po odstawieniu tyzanidyny
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz sotalolu z tyzanidyną i wybierz lek rozluźniający mięśnie, który nie wydłuża odstępu QT i nie zwalnia rytmu serca. Sotalolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Tyzanidyny w dużych dawkach nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[2]. Jeśli lekarz mimo to uzna połączenie za konieczne, należy przed rozpoczęciem ocenić odstęp QT, wyrównać hipokaliemię i monitorować EKG, ciśnienie tętnicze i tętno[3]. Tyzanidyny nie należy odstawiać nagle u pacjenta przyjmującego leki hipotensyjne[2].
Skutek kliniczny
Możliwe addycyjne wydłużenie odstępu QT z ryzykiem częstoskurczu torsade de pointes oraz nasilona bradykardia i niedociśnienie tętnicze z omdleniami. Po nagłym odstawieniu tyzanidyny u osób przyjmujących leki hipotensyjne obserwowano nadciśnienie i tachykardię z odbicia, w skrajnych przypadkach prowadzące do udaru mózgu[2].
Mechanizm
Sotalol jako lek przeciwarytmiczny klasy III wydłuża odstęp QT i może wywołać torsade de pointes, zwłaszcza przy bradykardii i hipokaliemii[3]. Tyzanidyna przy dużych dawkach i dużych stężeniach w osoczu również wydłuża odstęp QT[2]. Tyzanidyna jako agonista receptorów alfa-2 obniża ciśnienie tętnicze i może zwalniać rytm serca, co sumuje się z działaniem beta-adrenolitycznym sotalolu[2]. Bradykardia wywołana tym połączeniem dodatkowo zwiększa proarytmiczne ryzyko sotalolu[3].
Metabolizm i transportery
- Tyzanidyna: wrażliwy substrat CYP1A2[4]
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed i w trakcie leczenia
- częstość akcji serca
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- czynność nerek (klirens kreatyniny)
- objawy omdleń, kołatania serca i zawrotów głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawki tyzanidynydawka · tyzanidyna | ryzyko rośnie | Wydłużenie odstępu QT przez tyzanidynę dotyczy przede wszystkim dużych dawek i dużych stężeń w osoczu, dlatego ryzyko arytmii rośnie wraz z dawką. |
| Obniżony klirens kreatyninyeGFR · sotalol | ryzyko rośnie | Sotalol jest wydalany przez nerki, a przy niewydolności nerek jego stężenie i ryzyko proarytmii rosną. Przy klirensie kreatyniny poniżej 10 ml/min sotalol jest przeciwwskazany. |
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku częściej występują bradykardia, niedociśnienie ortostatyczne i zaburzenia elektrolitowe, które nasilają skutki tego połączenia. |
| Nagłe odstawienie tyzanidynykolejność włączenia · tyzanidyna | inne zalecenie | U pacjentów przyjmujących leki hipotensyjne nagłe odstawienie tyzanidyny może wywołać nadciśnienie i tachykardię z odbicia, dlatego przy zamianie leku dawkę tyzanidyny należy zmniejszać stopniowo. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotahexal 160 160 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotahexal-160-100062357/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotalol Aurovitas 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotalol-aurovitas-100375412/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneBuspiron+ ZonisamidU pacjenta z padaczką leczonego zonisamidem nie włączaj buspironu i zaproponuj lekarzowi inny lek przeciwlękowy.Nie zaczynaj brać buspironu, jeśli przyjmujesz zonisamid z powodu padaczki, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na lęk.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać buspironu, jeśli przyjmujesz zonisamid z powodu padaczki, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na lęk.
Buspiron nie jest zalecany u osób chorujących na padaczkę, a zonisamid to lek przeciwpadaczkowy. Buspiron może utrudniać kontrolę napadów. Oba leki mogą też razem nasilać senność i zawroty głowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- nasilona senność
- zawroty głowy
- trudności z koncentracją
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
U pacjenta z padaczką leczonego zonisamidem nie włączaj buspironu i zaproponuj lekarzowi inny lek przeciwlękowy. Jeśli zonisamid stosowany jest poza wskazaniem u osoby bez padaczki, połączenie można rozważyć z zachowaniem ostrożności i kontrolą senności oraz zawrotów głowy.
Skutek kliniczny
Możliwe pogorszenie kontroli napadów padaczkowych oraz nasilenie senności, zawrotów głowy i zaburzeń koncentracji. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna.
Mechanizm
Buspironu nie stosuje się u chorych na padaczkę[1] – a padaczka jest podstawowym wskazaniem zonisamidu, więc u większości pacjentów przyjmujących zonisamid buspiron jest przeciwwskazany ze względu na chorobę, a nie na sam lek. Przy leczeniu skojarzonym z innymi lekami serotoninergicznymi opisywano rzadkie przypadki drgawek po buspironie[1]. Oba leki działają na ośrodkowy układ nerwowy, a buspiron łączy się ostrożnie z innymi lekami o takim działaniu[1], co oznacza możliwość sumowania senności i zawrotów głowy. Zonisamid nie hamuje istotnie enzymów cytochromu P-450, w tym CYP3A4, więc nie zwiększa stężenia buspironu[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- senność i zawroty głowy
- sprawność psychoruchowa, zwłaszcza u kierowców
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Spamilan 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spamilan-100042544/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
Niekorzystna interakcjaAcyklowir+ TyzanidynaNależy unikać jednoczesnego stosowania tyzanidyny z acyklowirem podawanym ogólnie, a jeśli połączenie jest klinicznie konieczne, pacjenta trzeba ściśle monitorować.Zanim zaczniesz brać acyklowir w tabletkach, powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz tyzanidynę, i nie odstawiaj jej nagle na własną rękę.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Zanim zaczniesz brać acyklowir w tabletkach, powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz tyzanidynę, i nie odstawiaj jej nagle na własną rękę.
Acyklowir w tabletkach może sprawić, że lek na napięcie mięśni (tyzanidyna) będzie działał mocniej niż zwykle. Może to powodować silną senność, zawroty głowy, spadek ciśnienia i zwolnienie tętna. Acyklowir w kremie na opryszczkę nie stwarza takiego problemu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy albo omdlenie przy wstawaniu
- bardzo wolne lub nierówne bicie serca
- duże osłabienie i spowolnienie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Należy unikać jednoczesnego stosowania tyzanidyny z acyklowirem podawanym ogólnie, a jeśli połączenie jest klinicznie konieczne, pacjenta trzeba ściśle monitorować.[1][2] Rozważ zamianę leku przeciwwirusowego na famcyklowir albo czasowe zastąpienie tyzanidyny innym lekiem zmniejszającym napięcie mięśni. Jeśli pacjent pozostaje na obu lekach, obserwuj ciśnienie tętnicze, tętno i stopień sedacji, szczególnie w pierwszych dniach oraz przy dużych dawkach acyklowiru. Nie odstawiaj tyzanidyny nagle u pacjentów leczonych lekami hipotensyjnymi ze względu na ryzyko nadciśnienia i tachykardii z odbicia.[3]
Skutek kliniczny
Zwiększone stężenie tyzanidyny może wywołać objawy przedawkowania, w tym nadmierną senność, zawroty głowy, niedociśnienie tętnicze, bradykardię i wydłużenie odstępu QT.[3] Klinicznie znaczące i przedłużające się niedociśnienie może prowadzić do zaburzeń psychomotorycznych, a w skrajnych przypadkach do śpiączki.[3]
Mechanizm
Acyklowir hamuje CYP1A2, czyli główny enzym metabolizujący tyzanidynę, co może zwiększać stężenie tyzanidyny we krwi.[1][2] Tyzanidyna ma wąski margines bezpieczeństwa, a inhibitory CYP1A2 zwiększają jej stężenie w osoczu.[3] Siła hamowania CYP1A2 przez acyklowir jest słabsza niż w przypadku fluwoksaminy czy cyprofloksacyny, dlatego połączenie nie jest przeciwwskazane.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, w tym ortostatyczne
- częstość akcji serca
- stopień senności i sprawność psychomotoryczna
- EKG (odstęp QT) przy dużych dawkach tyzanidyny lub innych lekach wydłużających QT
- czynność nerek przy dużych dawkach lub dożylnym podaniu acyklowiru
Bezpieczniejsze alternatywy
famcyklowirbaklofentolperyzon
Kiedy ocena się zmienia
| Miejscowo (skóra, oko)droga podania · acyklowir | ryzyko maleje | Acyklowir stosowany miejscowo na skórę lub do oka osiąga pomijalne stężenia ogólnoustrojowe, więc nie wpływa istotnie na metabolizm tyzanidyny. |
| Dożylniedroga podania · acyklowir | ryzyko rośnie | Acyklowir podawany dożylnie osiąga większe stężenia niż doustnie, co może nasilać hamowanie metabolizmu tyzanidyny. Wymagane jest ścisłe monitorowanie ciśnienia, tętna i sedacji albo czasowe odstawienie tyzanidyny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizagelan 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizagelan-100432104/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chordyna 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chordyna-100482470/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.