Interakcje / Acebutolol / Acebutolol i insulina degludec
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Połączenie można stosować pod warunkiem częstszej kontroli glikemii, zwłaszcza po włączeniu acebutololu lub zmianie jego dawki.
Mierz cukier częściej, szczególnie na początku leczenia acebutololem lub po zmianie dawki, a przy częstych niskich wynikach skontaktuj się z lekarzem w sprawie dawki insuliny.
Niekorzystna interakcjaAcebutolol+ Insulina degludecPołączenie można stosować pod warunkiem częstszej kontroli glikemii, zwłaszcza po włączeniu acebutololu lub zmianie jego dawki.Mierz cukier częściej, szczególnie na początku leczenia acebutololem lub po zmianie dawki, a przy częstych niskich wynikach skontaktuj się z lekarzem w sprawie dawki insuliny.nieznanyrozległe badania
Niekorzystna interakcja
Mierz cukier częściej, szczególnie na początku leczenia acebutololem lub po zmianie dawki, a przy częstych niskich wynikach skontaktuj się z lekarzem w sprawie dawki insuliny.
Acebutolol może nasilać działanie insuliny i sprzyjać spadkom cukru we krwi. Może też ukrywać niektóre objawy niedocukrzenia, na przykład kołatanie serca, więc możesz go nie zauważyć na czas. Pocenie się zwykle nadal się pojawia i warto traktować je jako sygnał ostrzegawczy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nagłe pocenie się
- silny głód
- drżenie rąk
- zawroty głowy lub osłabienie
- trudności z koncentracją, dezorientacja
- niski wynik pomiaru cukru, także rano po nocy
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – synergizm, PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Połączenie można stosować pod warunkiem częstszej kontroli glikemii, zwłaszcza po włączeniu acebutololu lub zmianie jego dawki. Może być konieczne zmniejszenie dawki insuliny[1]. Pacjenta należy poinformować, że objawy niedocukrzenia mogą być słabiej odczuwalne, i nauczyć go rozpoznawania innych sygnałów, takich jak pocenie się, głód, drżenie czy zaburzenia koncentracji.
Skutek kliniczny
Rośnie ryzyko hipoglikemii, która może zostać rozpoznana późno, bo jej typowe objawy sercowe są słabsze lub nieobecne[1]. Pocenie się zwykle pozostaje zachowane i bywa jedynym wczesnym sygnałem. Długi czas działania insuliny degludec sprzyja przedłużonym epizodom niedocukrzenia.
Mechanizm
Acebutolol, jak inne leki blokujące receptory beta-adrenergiczne, może zmniejszać zapotrzebowanie na insulinę i nasilać jej działanie hipoglikemizujące[2]. Blokada receptorów beta osłabia adrenergiczną odpowiedź na spadek glikemii, przez co tłumi objawy ostrzegawcze hipoglikemii, takie jak tachykardia i kołatanie serca[1]. Blokada ta może też spowalniać wątrobową glikogenolizę, czyli powrót glikemii do normy po epizodzie niedocukrzenia.
Monitorować
- glikemia (samokontrola, częściej po włączeniu lub zmianie dawki acebutololu)
- epizody hipoglikemii, w tym nocne
- częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze
Kiedy ocena się zmienia
| Włączenie acebutololu u pacjenta na ustalonej dawce insuliny degludeckolejność włączenia · acebutolol | inne zalecenie | Po dołączeniu acebutololu do ustabilizowanej insulinoterapii zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszyć, dlatego w pierwszych tygodniach należy zagęścić kontrolę glikemii i rozważyć redukcję dawki insuliny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tresiba 100 j./ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tresiba-100315350/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja o niejasnym znaczeniuAcebutolola alkoholNie trzeba zmieniać leczenia przy okazjonalnym piciu niewielkich ilości alkoholu, ale warto poinformować pacjenta o możliwych zawrotach głowy i spadku ciśnienia.Pij alkohol rzadko i w małych ilościach, wstawaj powoli, a jeśli zauważysz u siebie niepokojące objawy, zapytaj lekarza lub farmaceutę.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Pij alkohol rzadko i w małych ilościach, wstawaj powoli, a jeśli zauważysz u siebie niepokojące objawy, zapytaj lekarza lub farmaceutę.
Alkohol i acebutolol obniżają ciśnienie krwi, więc razem mogą wywołać zawroty głowy albo osłabienie, zwłaszcza gdy szybko wstajesz. Regularne picie większych ilości alkoholu może z kolei podnosić ciśnienie i osłabiać działanie leku. Jeśli masz cukrzycę, ten lek może ukryć objawy niskiego cukru, który po alkoholu łatwiej spada.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy przy wstawaniu
- osłabienie lub uczucie omdlewania
- bardzo wolne bicie serca
- poty, drżenie lub dezorientacja przy cukrzycy
- wyższe niż zwykle wyniki ciśnienia
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie trzeba zmieniać leczenia przy okazjonalnym piciu niewielkich ilości alkoholu, ale warto poinformować pacjenta o możliwych zawrotach głowy i spadku ciśnienia. Pacjentowi należy doradzić, aby wstawał powoli i nie prowadził pojazdów, jeśli czuje się osłabiony. U osób regularnie pijących większe ilości alkoholu należy ocenić kontrolę ciśnienia i zalecić ograniczenie picia. U chorych na cukrzycę leczonych insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika należy przypomnieć, że nie powinni pić alkoholu na czczo i że objawy niedocukrzenia mogą być mniej wyraźne.
Skutek kliniczny
Możliwe są zawroty głowy, osłabienie, niedociśnienie ortostatyczne i omdlenia, a u osób starszych także upadki. Przy przewlekłym nadużywaniu alkoholu kontrola ciśnienia tętniczego może się pogorszyć. U chorych na cukrzycę hipoglikemia po alkoholu może przebiegać bez typowych objawów ostrzegawczych.
Mechanizm
Przy okazjonalnym piciu umiarkowanych ilości alkoholu interakcja ma zwykle niewielkie znaczenie, ale może nasilać spadek ciśnienia i zawroty głowy. Alkohol rozszerza naczynia krwionośne i ostro obniża ciśnienie tętnicze. Acebutolol jako beta-adrenolityk ogranicza odruchowe przyspieszenie czynności serca, które w tej sytuacji podtrzymuje ciśnienie. Efekt obu substancji może się więc sumować, szczególnie przy zmianie pozycji ciała. Charakterystyka produktu opisuje podobny mechanizm dla innych leków obniżających ciśnienie, np. barbituranów i pochodnych fenotiazyny, które razem z acebutololem zwiększają ryzyko hipotonii ortostatycznej.[1] Regularne picie dużych ilości alkoholu działa odwrotnie. Podnosi ciśnienie tętnicze i może osłabiać działanie hipotensyjne leku. Alkohol może też wywołać hipoglikemię, zwłaszcza na czczo i u chorych leczonych insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika. Charakterystyka produktu zaznacza, że beta-adrenolityki mogą maskować objawy hipoglikemii, takie jak tachykardia i kołatanie serca.[1] Oba produkty z acebutololem nie wspominają o alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach.[1]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
- częstość akcji serca
- zawroty głowy i omdlenia
- glikemia u chorych na cukrzycę
Kiedy ocena się zmienia
| Duże ilości alkoholu jednorazowoilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Jednorazowe spożycie dużej ilości alkoholu zwiększa ryzyko istotnej hipotonii, omdleń i upadków. Należy odradzić takie picie. |
| Regularne picie większych ilości alkoholuczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Przewlekłe nadużywanie alkoholu podnosi ciśnienie tętnicze i osłabia skuteczność leczenia hipotensyjnego. Należy monitorować ciśnienie i zalecić ograniczenie picia. |
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych niedociśnienie ortostatyczne częściej prowadzi do upadków i urazów. Należy szczególnie podkreślić ostrożność. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/
Insulina degludec a alkohol: brak opisu w bazie.
Inne interakcje tych leków 272
Połączenie przeciwwskazaneAcebutolol+ EfedrynaPacjentowi leczonemu acebutololem nie należy wydawać preparatów zawierających efedrynę.Nie stosuj syropów ani innych leków z efedryną, a lek na kaszel wybierz razem z farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj syropów ani innych leków z efedryną, a lek na kaszel wybierz razem z farmaceutą.
Efedryna, obecna w niektórych syropach na kaszel, pobudza serce i może podnosić ciśnienie krwi. Acebutolol działa odwrotnie – obniża ciśnienie i zwalnia serce. Przyjmowane razem mogą sprawić, że twój lek na serce zadziała słabiej, a syrop gorzej pomoże na kaszel. U osób z chorobami serca efedryna może też wywołać kołatanie serca lub ból w klatce piersiowej.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- silny ból głowy albo wysokie ciśnienie w pomiarze
- duszność lub świszczący oddech
- trudności z zaśnięciem i niepokój
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Pacjentowi leczonemu acebutololem nie należy wydawać preparatów zawierających efedrynę. Efedryny nie stosuje się u osób z nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca i innymi chorobami układu krążenia[1][2]. Zamiast tego należy dobrać lek na kaszel bez substancji sympatykomimetycznych. Jeśli efedryna została już przyjęta, trzeba kontrolować ciśnienie tętnicze i tętno.
Skutek kliniczny
Możliwy wzrost ciśnienia tętniczego i utrata kontroli nadciśnienia lub dławicy piersiowej u pacjenta leczonego acebutololem. Efedryna może nasilać zaburzenia rytmu serca i niedokrwienie mięśnia sercowego. Jednocześnie słabnie działanie rozszerzające oskrzela efedryny.
Mechanizm
Efedryna pobudza receptory alfa- i beta-adrenergiczne bezpośrednio oraz pośrednio przez uwalnianie noradrenaliny z zakończeń nerwowych. Acebutolol blokuje receptory beta-adrenergiczne i działa antagonistycznie wobec leków pobudzających receptory beta stosowanych w skurczu oskrzeli[3]. Efedryna znosi część działania hipotensyjnego i przeciwdławicowego acebutololu, a acebutolol osłabia rozszerzające oskrzela działanie efedryny. Przy zablokowanych receptorach beta pobudzenie receptorów alfa przez efedrynę może przeważyć i nasilić skurcz naczyń.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość i miarowość rytmu serca
- objawy dławicowe
- duszność i świszczący oddech
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawkidawka · acebutolol | ryzyko rośnie | Przy dużych dawkach acebutolol traci część kardioselektywności, co zwiększa ryzyko przewagi działania alfa-adrenergicznego efedryny i wzrostu ciśnienia. |
| Donosowodroga podania · efedryna | ryzyko maleje | Krótkotrwałe miejscowe stosowanie efedryny do nosa wiąże się z mniejszym wchłanianiem ogólnoustrojowym niż podanie doustne, ale przy nadużywaniu działanie na układ krążenia jest możliwe. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Syrop prawoślazowy złożony 26 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/syrop-prawoslazowy-zlozony-100227812/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rubital Compositum 6,5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rubital-compositum-100059007/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/
Połączenie przeciwwskazaneFenylefryna+ Insulina degludecNie wydawaj doustnych preparatów z fenylefryną pacjentowi stosującemu insulinę, ponieważ cukrzyca jest przeciwwskazaniem do ich stosowania.Nie bierz doustnych leków na przeziębienie z fenylefryną i zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik, na przykład krótkotrwale stosowany lek do nosa.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie bierz doustnych leków na przeziębienie z fenylefryną i zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik, na przykład krótkotrwale stosowany lek do nosa.
Fenylefryna to składnik wielu doustnych leków na przeziębienie i katar. Przy cukrzycy nie stosuje się jej w tabletkach ani kapsułkach, bo może podnosić cukier we krwi i osłabiać działanie insuliny. Może też podnosić ciśnienie i obciążać serce.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyższe niż zwykle wyniki cukru
- wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu
- kołatanie serca
- silny ból głowy
- wysokie ciśnienie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie wydawaj doustnych preparatów z fenylefryną pacjentowi stosującemu insulinę, ponieważ cukrzyca jest przeciwwskazaniem do ich stosowania[1][2]. Przy objawach przeziębienia zaproponuj krótkotrwale stosowany lek obkurczający śluzówkę nosa w postaci miejscowej oraz leczenie objawowe bez sympatykomimetyków. Jeśli pacjent już przyjął fenylefrynę, zalecaj częstsze pomiary glikemii i ciśnienia tętniczego, a przy utrzymującej się hiperglikemii kontakt z lekarzem w sprawie dawki insuliny[3].
Skutek kliniczny
Fenylefryny doustnej nie stosuje się u chorych na cukrzycę[1][2]. U pacjenta leczonego insuliną degludec można się spodziewać pogorszenia kontroli glikemii z hiperglikemią oraz wzrostu ciśnienia tętniczego, zwłaszcza przy współistniejącym nadciśnieniu lub chorobie wieńcowej.
Mechanizm
Fenylefryna jako lek sympatykomimetyczny pobudza receptory adrenergiczne i może podnosić stężenie glukozy we krwi, działając przeciwnie do insuliny. Leki sympatykomimetyczne mogą zwiększać zapotrzebowanie na insulinę[3]. Dodatkowo fenylefryna podnosi ciśnienie tętnicze, co u chorych na cukrzycę, często obciążonych chorobami serca i naczyń, zwiększa ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych.
Monitorować
- glikemia
- ciśnienie tętnicze
- tętno
Bezpieczniejsze alternatywy
ksylometazolina (donosowo, krótkotrwale)oksymetazolina (donosowo, krótkotrwale)
Kiedy ocena się zmienia
| Miejscowo (donosowo lub do oka)droga podania · fenylefryna | ryzyko maleje | Przy krótkotrwałym stosowaniu miejscowym fenylefryna działa ogólnoustrojowo w znacznie mniejszym stopniu, więc wpływ na glikemię jest mało prawdopodobny. U pacjentów z nadciśnieniem lub chorobą wieńcową zachowaj ostrożność i ogranicz czas stosowania. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Anosin 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anosin-100436119/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acatar Acti Form 12,2 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acatar-acti-form-100005170/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tresiba 100 j./ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tresiba-100315350/
Połączenie przeciwwskazaneKwas salicylowy+ Insulina degludecU pacjenta leczonego insuliną degludec nie stosuje się plastrów ani maści z kwasem salicylowym na odciski i modzele.Nie lecz sam odcisków na stopach preparatami z kwasem salicylowym – pokaż je lekarzowi lub podologowi.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie lecz sam odcisków na stopach preparatami z kwasem salicylowym – pokaż je lekarzowi lub podologowi.
Jeśli chorujesz na cukrzycę i przyjmujesz insulinę, nie używaj plastrów ani maści z kwasem salicylowym na odciski. U osób z cukrzycą skóra stóp gorzej się goi i słabiej czuje ból, więc taki preparat może spowodować ranę, której długo nie zauważysz. Płyn z kwasem salicylowym na małą zmianę skóry, poza stopami, zwykle nie jest groźny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zaczerwienienie, pęcherz, rana lub sączenie w miejscu stosowania
- ból, obrzęk lub ocieplenie stopy
- drżenie, poty, kołatanie serca, nagły głód – objawy niskiego cukru
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
U pacjenta leczonego insuliną degludec nie stosuje się plastrów ani maści z kwasem salicylowym na odciski i modzele[1]. Zmiany na stopach powinien ocenić lekarz lub podolog. Roztwór kwasu salicylowego 2% można stosować tylko na małe, nieuszkodzone powierzchnie skóry, z dala od stóp, i nie na rozległe obszary ani zmiany sączące[2]. Przy dłuższym stosowaniu na większą powierzchnię warto częściej kontrolować glikemię.
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest uszkodzenie skóry stopy cukrzycowej z ryzykiem owrzodzenia i zakażenia po preparatach na odciski. Przy dużej powierzchni aplikacji możliwe jest nasilenie działania insuliny i hipoglikemia.
Mechanizm
Insulina degludec jest stosowana w cukrzycy, a u chorych na cukrzycę preparatów kwasu salicylowego na odciski i modzele nie stosuje się[1]. Silne działanie złuszczające na stopie z zaburzonym czuciem i ukrwieniem grozi niezauważonym uszkodzeniem skóry, owrzodzeniem i zakażeniem. Salicylany mogą zmniejszać zapotrzebowanie na insulinę[3]. Przy stosowaniu miejscowym na małą powierzchnię wchłanianie do krwi jest niewielkie, więc efekt hipoglikemizujący ma znaczenie głównie przy nakładaniu na rozległe powierzchnie skóry lub skórę uszkodzoną.
Monitorować
- stan skóry stóp – zaczerwienienie, pęknięcia, owrzodzenia
- glikemia przy stosowaniu na większą powierzchnię skóry
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Plaster lub maść na odciski i modzelepostać · kwas salicylowy | ryzyko rośnie | Preparaty keratolityczne z kwasem salicylowym na odciski są przeciwwskazane u chorych na cukrzycę. |
| Roztwór 2% na małą powierzchnię skóry poza stopamipostać · kwas salicylowy | ryzyko maleje | Przy aplikacji na małą, nieuszkodzoną powierzchnię wchłanianie jest niewielkie, a wpływ na glikemię mało prawdopodobny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Plaster na odciski 400 mg/g (400 mg/plaster), plaster leczniczy. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/plaster-na-odciski-100232210/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Spirytus salicylowy 2%, roztwór na skórę. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spirytus-salicylowy-100156615/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tresiba 100 j./ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tresiba-100315350/
Połączenie przeciwwskazanePropranolol+ Insulina degludecU pacjenta leczonego insuliną nie należy rozpoczynać propranololu, a przy wskazaniu do beta-adrenolityku wybiera się lek kardioselektywny.Skontaktuj się z lekarzem w sprawie zmiany propranololu na inny lek, nie odstawiaj go sam i do tego czasu częściej mierz cukier.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Skontaktuj się z lekarzem w sprawie zmiany propranololu na inny lek, nie odstawiaj go sam i do tego czasu częściej mierz cukier.
Propranolol może ukryć objawy zbyt niskiego cukru, takie jak kołatanie serca czy drżenie rąk. Niski cukier może wtedy trwać dłużej i być groźniejszy, zwłaszcza w nocy. Osoby leczone insuliną zwykle dostają inny lek z tej samej grupy, który mniej utrudnia rozpoznanie niedocukrzenia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- poty, zwłaszcza zimne
- nagły silny głód
- osłabienie, senność lub nagłe zmęczenie
- splątanie, trudność ze skupieniem
- ból głowy lub zaburzenia widzenia
- niewyjaśnione nocne poty lub koszmary senne
- bardzo wolne bicie serca
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
U pacjenta leczonego insuliną nie należy rozpoczynać propranololu, a przy wskazaniu do beta-adrenolityku wybiera się lek kardioselektywny. Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, nie odstawia się propranololu nagle, tylko kieruje pacjenta do lekarza w celu zamiany na lek kardioselektywny z odpowiednim zmniejszaniem dawki. Do czasu zmiany należy częściej oznaczać glikemię i rozważyć redukcję dawki insuliny, ponieważ beta-adrenolityki zmniejszają zapotrzebowanie na insulinę[1]. Pacjenta trzeba nauczyć, że pocenie się i głód mogą być jedynymi objawami niedocukrzenia.
Skutek kliniczny
Hipoglikemia może zostać rozpoznana późno, trwać dłużej i przebiegać ciężej. Długie działanie insuliny degludec sprzyja przedłużonym epizodom niedocukrzenia. Podczas hipoglikemii u osoby przyjmującej nieselektywny beta-adrenolityk może dojść do wzrostu ciśnienia tętniczego i bradykardii. Propranololu nie stosuje się u osób z ryzykiem niewyrównania hipoglikemii, w tym z cukrzycą[2]. Propranolol jest przeciwwskazany u pacjentów podatnych na hipoglikemię[3][4].
Mechanizm
Propranolol jest nieselektywnym beta-adrenolitykiem i blokuje receptory beta1 i beta2. W ten sposób znosi adrenergiczne objawy ostrzegawcze hipoglikemii, takie jak kołatanie serca, tachykardia i drżenie. Blokada receptorów beta2 hamuje glikogenolizę i odpowiedź kontrregulacyjną na katecholaminy, co opóźnia powrót glikemii do normy. Beta-adrenolityki mogą zmniejszać zapotrzebowanie na insulinę i maskować objawy hipoglikemii[1].
Metabolizm i transportery
- Propranolol: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2D6[5]
Monitorować
- glikemia, najlepiej ciągłe monitorowanie glikemii z alarmami niskich wartości
- częstość epizodów hipoglikemii, zwłaszcza nocnych
- częstość akcji serca
- ciśnienie tętnicze
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tresiba 100 j./ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tresiba-100315350/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Propranolol WZF 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propranolol-wzf-100055831/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Propranolol Accord 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propranolol-accord-100141393/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Propranolol Aurovitas 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propranolol-aurovitas-100407483/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaAcebutolol+ SalbutamolUnikaj łączenia salbutamolu z beta-adrenolitykami, ponieważ oba leki działają przeciwstawnie.Powiedz lekarzowi, że chorujesz na astmę lub POChP i stosujesz salbutamol, a jeśli duszność się nasila albo częściej sięgasz po inhalator, szybko się z nim skontaktuj.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Powiedz lekarzowi, że chorujesz na astmę lub POChP i stosujesz salbutamol, a jeśli duszność się nasila albo częściej sięgasz po inhalator, szybko się z nim skontaktuj.
Acebutolol, lek na serce i ciśnienie, działa odwrotnie niż salbutamol, który rozszerza oskrzela. Przy jednoczesnym stosowaniu salbutamol może słabiej pomagać na duszność, a acebutolol może sam zwężać oskrzela. Jest to ważne zwłaszcza przy astmie lub przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilona duszność
- świszczący oddech
- ucisk w klatce piersiowej
- inhalator z salbutamolem pomaga słabiej lub krócej
- potrzeba częstszego używania inhalatora
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Unikaj łączenia salbutamolu z beta-adrenolitykami, ponieważ oba leki działają przeciwstawnie.[1] Jeśli beta-adrenolityk jest niezbędny, na przykład po zawale serca, połączenie wymaga szczególnej ostrożności i obserwacji czynności oddechowej.[1] Acebutololu nie stosuje się w ciężkiej astmie oskrzelowej i ciężkiej POChP.[2] U chorych z łagodniejszą obturacją warto rozważyć beta-adrenolityk o większej wybiórczości wobec receptorów β1 w możliwie małej dawce.
Skutek kliniczny
Słabsze działanie rozkurczowe salbutamolu na oskrzela i ryzyko skurczu oskrzeli, co może prowadzić do gorszej kontroli astmy lub POChP i nasilenia duszności. Pacjent może wtedy częściej sięgać po lek doraźny bez spodziewanej ulgi.
Mechanizm
Acebutolol blokuje receptory beta-adrenergiczne, a salbutamol pobudza receptory β2 w oskrzelach, więc oba leki działają przeciwstawnie. Acebutolol osłabia rozkurczowe działanie salbutamolu na oskrzela.[2] Wybiórczość acebutololu wobec receptorów β1 jest tylko względna i słabnie przy większych dawkach, dlatego może on także sam wywołać skurcz oskrzeli u chorych na astmę.[1]
Monitorować
- duszność i świszczący oddech
- częstość stosowania salbutamolu doraźnie
- PEF lub spirometria przy włączaniu i zwiększaniu dawki acebutololu
- tętno i ciśnienie tętnicze
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Duża dawkadawka · acebutolol | ryzyko rośnie | Wybiórczość acebutololu wobec receptorów β1 słabnie wraz ze wzrostem dawki, co zwiększa ryzyko skurczu oskrzeli i osłabienia działania salbutamolu. |
| Acebutolol włączany u pacjenta już leczonego salbutamolemkolejność włączenia · acebutolol | inne zalecenie | Przed włączeniem acebutololu oceń nasilenie astmy lub POChP, w ciężkiej postaci acebutolol jest przeciwwskazany. W pozostałych przypadkach zacznij od małej dawki i obserwuj czynność oddechową. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/
Niekorzystna interakcjaAcebutolol+ FormoterolFormoterolu nie łączy się z beta-adrenolitykami, chyba że ich podanie jest bezwzględnie konieczne.Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, ale powiedz lekarzowi, że masz astmę lub chorobę płuc, i zgłoś się szybko, jeśli oddycha ci się gorzej.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, ale powiedz lekarzowi, że masz astmę lub chorobę płuc, i zgłoś się szybko, jeśli oddycha ci się gorzej.
Acebutolol to lek na serce i ciśnienie, który może osłabiać działanie formoterolu rozszerzającego oskrzela. U osób z astmą lub przewlekłą chorobą płuc może przez to nasilić się duszność, kaszel albo świszczący oddech. Połączenie bywa stosowane, ale tylko gdy lekarz uzna, że lek na serce jest naprawdę potrzebny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilona duszność
- świszczący oddech
- uczucie ściskania w klatce piersiowej
- częstsze używanie inhalatora doraźnego
- nasilony kaszel
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Formoterolu nie łączy się z beta-adrenolitykami, chyba że ich podanie jest bezwzględnie konieczne[1]. Acebutolol jest przeciwwskazany w ciężkich postaciach astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc[2]. Jeśli beta-adrenolityk jest u pacjenta z obturacją oskrzeli niezbędny, wybiera się lek o możliwie wysokiej kardioselektywności, włącza go od małej dawki i obserwuje czynność układu oddechowego, zwłaszcza w pierwszych tygodniach leczenia.
Skutek kliniczny
Słabsze rozszerzenie oskrzeli po formoterolu, gorsza kontrola astmy lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, a u osób z nadreaktywnością oskrzeli ryzyko skurczu oskrzeli i zaostrzenia choroby.
Mechanizm
Acebutolol blokuje receptory beta-adrenergiczne i działa antagonistycznie wobec beta2-adrenomimetyków stosowanych w skurczu oskrzeli[2]. Formoterol rozszerza oskrzela przez pobudzenie receptorów beta2, więc lek beta-adrenolityczny może osłabić albo zablokować jego działanie[1]. Acebutolol jest beta-adrenolitykiem względnie kardioselektywnym, ale jego wybiórczość wobec receptorów beta1 jest niepełna i maleje wraz ze zwiększaniem dawki, a blokada receptorów beta2 w oskrzelach może sama nasilać ich skurcz.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie duszności, świszczącego oddechu i kaszlu
- częstość używania leku rozszerzającego oskrzela doraźnie
- PEF lub FEV1 po włączeniu albo zwiększeniu dawki acebutololu
- liczba zaostrzeń astmy lub POChP
- tętno i ciśnienie tętnicze
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawkidawka · acebutolol | ryzyko rośnie | Kardioselektywność acebutololu maleje wraz ze zwiększaniem dawki, więc przy dużych dawkach rośnie ryzyko blokady receptorów beta2 w oskrzelach i osłabienia działania formoterolu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zafiron 12 mcg, proszek do inhalacji w kapsułkach twardych. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zafiron-100112227/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zafiron. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zafiron-100112227/
Niekorzystna interakcjaAcebutolol+ IndakaterolNie łączy się indakaterolu z beta-adrenolitykami, chyba że istnieją ważne wskazania, a wtedy preferuje się beta-adrenolityk kardioselektywny i zachowuje ostrożność.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba, i zgłoś się do niego, jeśli duszność się nasili.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba, i zgłoś się do niego, jeśli duszność się nasili.
Acebutolol, lek na serce i ciśnienie, może osłabiać działanie indakaterolu, który rozszerza oskrzela. Przez to oddychanie może się pogorszyć, a duszność nasilić. Indakaterol może też nieco osłabiać działanie acebutololu. Lekarz czasem łączy te leki świadomie, ale wtedy trzeba uważnie obserwować oddech.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilona duszność
- świszczący oddech
- ucisk w klatce piersiowej
- częstsza potrzeba użycia inhalatora doraźnego
- kaszel nasilający się po rozpoczęciu acebutololu
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łączy się indakaterolu z beta-adrenolitykami, chyba że istnieją ważne wskazania, a wtedy preferuje się beta-adrenolityk kardioselektywny i zachowuje ostrożność[1]. U chorego z ciężką astmą lub ciężką POChP acebutolol jest przeciwwskazany[2]. Jeśli beta-adrenolityk jest niezbędny, rozważ lek o większej selektywności wobec receptorów beta1 i monitoruj czynność oddechową, zwłaszcza po włączeniu lub zwiększeniu dawki acebutololu.
Skutek kliniczny
Osłabienie działania rozszerzającego oskrzela indakaterolu z ryzykiem nasilenia duszności i skurczu oskrzeli u chorych na POChP lub astmę. Możliwe jest też osłabienie działania acebutololu na serce i ciśnienie tętnicze.
Mechanizm
Acebutolol blokuje receptory beta-adrenergiczne, a indakaterol jest długo działającym agonistą receptora beta2, więc oba leki wzajemnie osłabiają lub znoszą swoje działanie[1]. Acebutolol działa antagonistycznie wobec beta2-mimetyków stosowanych w skurczu oskrzeli[2]. Kardioselektywność acebutololu jest względna, dlatego blokada receptorów beta2 w oskrzelach nie jest wykluczona.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie duszności i świszczącego oddechu
- częstość używania leku doraźnego rozszerzającego oskrzela
- spirometria lub PEF przy włączaniu i zmianie dawki
- tętno i ciśnienie tętnicze
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Duża dawkadawka · acebutolol | ryzyko rośnie | Wraz ze wzrostem dawki acebutololu maleje jego wybiórczość wobec receptorów beta1, co zwiększa ryzyko blokady receptorów beta2 w oskrzelach i osłabienia działania indakaterolu. |
| Acebutolol włączany u pacjenta leczonego indakaterolemkolejność włączenia · acebutolol | inne zalecenie | Przy włączaniu acebutololu u chorego stosującego indakaterol zacznij od małej dawki i oceniaj objawy oddechowe w pierwszych dniach leczenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hirobriz Breezhaler 150 mcg, proszek do inhalacji w kapsułkach twardych. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hirobriz-breezhaler-100248613/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hirobriz Breezhaler. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hirobriz-breezhaler-100248613/
Niekorzystna interakcjaAcebutolol+ SalmeterolNie łącz acebutololu z salmeterolem, chyba że beta-adrenolityk jest wyraźnie uzasadniony.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale powiedz lekarzowi, że stosujesz oba, i zgłoś się do niego, jeśli duszność się nasili.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale powiedz lekarzowi, że stosujesz oba, i zgłoś się do niego, jeśli duszność się nasili.
Acebutolol to lek na serce i ciśnienie, który może osłabiać działanie salmeterolu – leku wziewnego rozszerzającego oskrzela. U osób z astmą lub przewlekłą chorobą płuc acebutolol może też sam zwężać oskrzela. Przez to inhalator może działać słabiej, a oddychanie może się pogorszyć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilona duszność
- świszczący oddech
- uczucie ucisku w klatce piersiowej
- napadowy kaszel
- częstsza potrzeba użycia inhalatora doraźnego
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Nie łącz acebutololu z salmeterolem, chyba że beta-adrenolityk jest wyraźnie uzasadniony[1]. W ciężkiej astmie oskrzelowej i ciężkiej POChP acebutolol jest przeciwwskazany[2]. Jeśli beta-adrenolityk jest konieczny, wybierz lek o większej wybiórczości wobec receptorów beta1, stosuj najmniejszą skuteczną dawkę i obserwuj czynność oddechową, zwłaszcza na początku leczenia.
Skutek kliniczny
Salmeterol słabiej rozszerza oskrzela, co pogarsza kontrolę astmy lub POChP. U chorych z nadreaktywnością oskrzeli acebutolol może dodatkowo wywołać skurcz oskrzeli.
Mechanizm
Acebutolol blokuje receptory beta-adrenergiczne i działa antagonistycznie wobec beta2-adrenomimetyków stosowanych w skurczu oskrzeli[2]. Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne, zarówno wybiórcze, jak i niewybiórcze, osłabiają lub znoszą rozkurczowe działanie salmeterolu na oskrzela[1]. Kardioselektywność acebutololu jest względna i maleje wraz z dawką, więc nie chroni w pełni receptorów beta2 w drzewie oskrzelowym.
Metabolizm i transportery
- Salmeterol: wrażliwy substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- nasilenie duszności i świszczącego oddechu
- częstość stosowania leku rozszerzającego oskrzela doraźnie
- PEF lub spirometria
- częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawkidawka · acebutolol | ryzyko rośnie | Wraz ze wzrostem dawki acebutolol traci wybiórczość wobec receptorów beta1, co nasila blokadę receptorów beta2 w oskrzelach i antagonizm wobec salmeterolu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Serevent 25 mcg/dawkę inh., aerozol wziewny, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/serevent-100164566/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Serevent. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/serevent-100164566/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.