Interakcje / Acyklowir / Acyklowir i zydowudyna
Jaki opis pokazać?
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Połączenie można stosować bez zmiany dawek.
Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, a jeśli poczujesz silną senność lub ospałość, skontaktuj się z lekarzem.
Interakcja o niejasnym znaczeniuAcyklowir+ ZydowudynaPołączenie można stosować bez zmiany dawek.Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, a jeśli poczujesz silną senność lub ospałość, skontaktuj się z lekarzem.nieznanyopisy przypadków
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, a jeśli poczujesz silną senność lub ospałość, skontaktuj się z lekarzem.
Acyklowir i zydowudynę zwykle można bezpiecznie przyjmować razem. Rzadko zdarzało się, że osoby przyjmujące oba leki odczuwały silną senność lub duże zmęczenie. Takie objawy mijały po odstawieniu acyklowiru.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność
- duże zmęczenie lub ospałość
- splątanie
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Połączenie można stosować bez zmiany dawek. Warto uprzedzić pacjenta o możliwej senności lub uczuciu dużego zmęczenia, a dawkę acyklowiru dostosować do czynności nerek zgodnie z ogólnymi zasadami jego stosowania.
Skutek kliniczny
Opisano pojedyncze przypadki nasilonej senności i ospałości po dołączeniu acyklowiru do zydowudyny, które ustępowały po odstawieniu acyklowiru. U większości pacjentów połączenie stosowane jest bez działań niepożądanych.
Mechanizm
Acyklowir i zydowudyna nie wpływają na siebie farmakokinetycznie w istotnym stopniu. Oba leki mogą jednak działać niekorzystnie na ośrodkowy układ nerwowy, dlatego nie można wykluczyć sumowania się takich działań, zwłaszcza przy dużych dawkach acyklowiru podawanego dożylnie lub przy jego kumulacji w niewydolności nerek.
Metabolizm i transportery
- Acyklowir: słaby inhibitor CYP1A2[1]
Monitorować
- senność, ospałość, splątanie
- czynność nerek (eGFR) przy dużych dawkach acyklowiru lub podaniu dożylnym
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · acyklowir | ryzyko rośnie | Przy dożylnym podawaniu dużych dawek acyklowiru stężenia leku są wyższe i ryzyko działań ośrodkowych większe, dlatego warto obserwować pacjenta pod kątem senności i splątania. |
| Niewydolność nerekeGFR · pacjent | ryzyko rośnie | W upośledzeniu czynności nerek acyklowir kumuluje się, co zwiększa ryzyko działań neurologicznych, dlatego dawkę acyklowiru należy dostosować do eGFR. |
Źródła
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Alkohol przy tych lekach
Interakcja nieistotna klinicznieAcyklowira alkoholNie jest konieczna zmiana dawki ani schematu leczenia.Możesz przyjmować lek zgodnie z zaleceniem, a alkohol w trakcie infekcji najlepiej ograniczyć albo odstawić, zwłaszcza gdy czujesz się senny lub masz zawroty głowy.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Możesz przyjmować lek zgodnie z zaleceniem, a alkohol w trakcie infekcji najlepiej ograniczyć albo odstawić, zwłaszcza gdy czujesz się senny lub masz zawroty głowy.
Z dostępnych informacji wynika, że alkohol nie osłabia działania acyklowiru i nie czyni go groźniejszym. Producent nie zabrania picia alkoholu w trakcie leczenia. W czasie choroby organizm jest jednak osłabiony, a alkohol może nasilić senność lub zawroty głowy, które czasem zdarzają się podczas leczenia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub dezorientacja
- zawroty głowy lub zaburzenia równowagi
- wyraźnie zmniejszona ilość oddawanego moczu
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie jest konieczna zmiana dawki ani schematu leczenia. Pacjenta warto poinformować, że alkohol nie jest przeciwwskazany, ale w trakcie zakażenia wirusowego lepiej go ograniczyć, a przy senności lub zawrotach głowy nie prowadzić pojazdów.
Skutek kliniczny
Nie wykazano klinicznie istotnego wpływu alkoholu na działanie lub bezpieczeństwo acyklowiru. Przy większych ilościach alkoholu możliwe jest nasilenie senności, zawrotów głowy lub bólu głowy, a samo picie obciąża organizm osłabiony zakażeniem.
Mechanizm
Nie opisano interakcji farmakokinetycznej ani istotnej interakcji farmakodynamicznej. Acyklowir jest wydalany głównie w postaci niezmienionej przez nerki, więc nie konkuruje z alkoholem o szlaki wątrobowego metabolizmu. Teoretycznie możliwe jest jedynie nakładanie się łagodnych objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takich jak senność czy zawroty głowy, które mogą wystąpić w trakcie leczenia i które nasila też alkohol.
Metabolizm i transportery
- Acyklowir: słaby inhibitor CYP1A2[1]
Monitorować
- senność, zawroty głowy lub bóle głowy w trakcie leczenia
- nawodnienie pacjenta i czynność nerek przy dłuższym leczeniu lub u osób z chorobami nerek
Kiedy ocena się zmienia
| Duże ilości alkoholuilość alkoholu · pacjent | inne zalecenie | Przy spożyciu dużych ilości alkoholu rośnie ryzyko nakładania się senności i zawrotów głowy oraz odwodnienia. Warto wtedy zalecić wstrzemięźliwość, a u osób z chorobami nerek zwrócić uwagę na nawodnienie, ponieważ acyklowir jest wydalany głównie przez nerki. |
Źródła
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Interakcja o niejasnym znaczeniuZydowudynaa alkoholZaleca się ograniczenie alkoholu w trakcie leczenia zydowudyną, a przy dodatkowych czynnikach ryzyka choroby wątroby szczególną ostrożność i uzgodnienie zasad z lekarzem prowadzącym.Ogranicz alkohol w trakcie leczenia i zgłoś się do lekarza, jeśli pojawi się żółtaczka, ciemny mocz, silne osłabienie albo ból kończyn i sztywność stawów.opóźniony (dni)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Ogranicz alkohol w trakcie leczenia i zgłoś się do lekarza, jeśli pojawi się żółtaczka, ciemny mocz, silne osłabienie albo ból kończyn i sztywność stawów.
Alkohol nie jest zabroniony podczas leczenia tym lekiem, ale obciąża wątrobę, a ten lek również może ją obciążać. Częste picie alkoholu zwiększa też ryzyko uszkodzenia kości u osób leczonych z powodu zakażenia HIV. Dlatego w trakcie leczenia najlepiej ograniczyć alkohol do minimum.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zażółcenie skóry lub białek oczu
- ciemny mocz
- ból w prawej górnej części brzucha
- silne osłabienie
- ból kończyn, sztywność stawów lub trudności w poruszaniu się
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zaleca się ograniczenie alkoholu w trakcie leczenia zydowudyną, a przy dodatkowych czynnikach ryzyka choroby wątroby szczególną ostrożność i uzgodnienie zasad z lekarzem prowadzącym.
Skutek kliniczny
Przy regularnym spożywaniu alkoholu może wzrastać ryzyko uszkodzenia i stłuszczenia wątroby oraz martwicy kości w trakcie leczenia. Pojedyncza okazjonalna porcja nie ma udokumentowanych poważnych skutków w ChPL.
Mechanizm
Nie jest to klasyczna interakcja farmakologiczna. Zydowudyna jako analog nukleozydu może uszkadzać wątrobę i prowadzić do jej stłuszczenia, a alkohol jest samodzielnym czynnikiem ryzyka choroby wątroby. ChPL każe zachować ostrożność przy podawaniu analogów nukleozydów osobom z innymi czynnikami ryzyka choroby wątroby i stłuszczenia wątroby, w tym z alkoholem.[1] Alkohol jest też wymieniany wśród czynników ryzyka martwicy kości, której przyczyna jest wieloczynnikowa i która występuje szczególnie u osób z zaawansowanym zakażeniem HIV lub długo leczonych skojarzoną terapią przeciwretrowirusową.[1]
Monitorować
- objawy uszkodzenia wątroby, takie jak żółtaczka, ból w prawym podżebrzu, ciemny mocz i nasilone osłabienie
- bóle kończyn, sztywność stawów lub trudności w poruszaniu się jako możliwe objawy martwicy kości
- kontrola czynności wątroby według zaleceń lekarza prowadzącego leczenie przeciwretrowirusowe
Kiedy ocena się zmienia
| Regularne lub duże spożycieilość alkoholu · pacjent | inne zalecenie | Przy regularnym lub dużym spożyciu alkoholu, zwłaszcza u pacjentów z chorobą wątroby, zapaleniem wątroby lub współzakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C, zalecaj unikanie alkoholu i rozważ z lekarzem częstszą kontrolę czynności wątroby. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Retrovir 250 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/retrovir-100198097/
Inne interakcje tych leków 67
Połączenie przeciwwskazaneKlozapina+ ZydowudynaNie rozpoczynaj leczenia klozapiną u pacjenta przyjmującego zydowudynę i nie dołączaj zydowudyny do leczenia klozapiną.Nie przerywaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, który dobierze bezpieczniejsze leczenie, i nie pomijaj zleconych badań krwi.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przerywaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, który dobierze bezpieczniejsze leczenie, i nie pomijaj zleconych badań krwi.
Klozapina i zydowudyna mogą osłabiać szpik kostny, który wytwarza krwinki. Przyjmowane razem znacznie zwiększają ryzyko groźnego spadku liczby białych krwinek, przez co organizm gorzej broni się przed zakażeniami. Mogą też nasilać niedokrwistość. Tych leków zwykle nie stosuje się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub dreszcze
- ból gardła
- owrzodzenia w jamie ustnej
- objawy grypopodobne
- nasilone osłabienie i bladość
- duszność przy niewielkim wysiłku
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie rozpoczynaj leczenia klozapiną u pacjenta przyjmującego zydowudynę i nie dołączaj zydowudyny do leczenia klozapiną[1][2][3]. U pacjenta zakażonego HIV leczonego klozapiną schemat przeciwretrowirusowy należy oprzeć na lekach nieuszkadzających szpiku. Jeśli lekarz prowadzący i psychiatra uznają połączenie za nieuniknione, trzeba ściśle kontrolować parametry hematologiczne i w razie potrzeby zmniejszyć dawkę jednego z leków[4].
Skutek kliniczny
Sumowanie działania mielotoksycznego zwiększa ryzyko ciężkiej neutropenii i agranulocytozy z zagrażającymi życiu zakażeniami, a także pogłębienia niedokrwistości. Jednoczesne stosowanie utrudnia też ustalenie, który lek odpowiada za spadek liczby granulocytów, co komplikuje decyzję o odstawieniu klozapiny. Zydowudyny w postaci doustnej nie podaje się przy liczbie granulocytów obojętnochłonnych poniżej 0,75 × 10^9/l lub stężeniu hemoglobiny poniżej 7,5 g/100 ml[4].
Mechanizm
Oba leki niezależnie uszkadzają szpik kostny. Klozapina może wywołać neutropenię i agranulocytozę, a zydowudyna powoduje neutropenię i niedokrwistość zależne od dawki. Klozapiny nie wolno łączyć z substancjami o istotnym działaniu hamującym czynność szpiku kostnego[1]. Leki o działaniu mielosupresyjnym zwiększają ryzyko działań niepożądanych zydowudyny[4]. Interakcji farmakokinetycznej się nie spodziewa się, bo zydowudyna jest sprzęgana z kwasem glukuronowym, a klozapina metabolizowana głównie przez cytochrom P450.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- morfologia krwi z rozmazem i bezwzględną liczbą granulocytów obojętnochłonnych
- stężenie hemoglobiny
- objawy zakażenia – gorączka, ból gardła, owrzodzenia jamy ustnej
Bezpieczniejsze alternatywy
tenofowirabakawirlamiwudynaemtrycytabina
Kiedy ocena się zmienia
| Zydowudyna dołączana do trwającego leczenia klozapinąkolejność włączenia · zydowudyna | inne zalecenie | Zakaz łączenia obowiązuje również wtedy, gdy zydowudyna miałaby zostać dołączona do ustabilizowanego leczenia klozapiną. Jeśli lekarz prowadzący i psychiatra uznają połączenie za nieuniknione, wymagana jest częstsza morfologia z rozmazem i gotowość do zmniejszenia dawki lub odstawienia jednego z leków. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clopizam 25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clopizam-100383587/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ayupil 12,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ayupil-100396213/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Paxifar 25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/paxifar-100435798/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Retrovir 250 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/retrovir-100198097/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clopizam. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/clopizam-100383587/
Połączenie przeciwwskazaneZydowudyna+ DeferypronNie łącz zydowudyny z deferypronem – połączenie jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który je przepisał, nie przerywając leczenia na własną rękę.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który je przepisał, nie przerywając leczenia na własną rękę.
Oba leki mogą zmniejszać liczbę białych krwinek, które chronią cię przed zakażeniami. Razem mogą doprowadzić do bardzo groźnego spadku tych krwinek i ciężkiej infekcji. Dlatego tych leków nie przyjmuje się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub dreszcze
- ból gardła
- owrzodzenia w jamie ustnej
- objawy grypopodobne
- nasilone zmęczenie, bladość lub duszność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz zydowudyny z deferypronem – połączenie jest przeciwwskazane.[1][2] Jeśli pacjent wymaga obu terapii, lekarz prowadzący leczenie HIV i hematolog powinni zamienić jeden z leków na substancję bez działania uszkadzającego szpik. Do czasu zmiany leczenia konieczna jest pilna kontrola morfologii z oznaczeniem bezwzględnej liczby neutrofili, a pacjent musi wiedzieć, że gorączka lub objawy zakażenia wymagają natychmiastowego kontaktu z lekarzem.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi ciężką neutropenią albo agranulocytozą z ryzykiem ciężkich, zagrażających życiu zakażeń. Możliwe jest też nasilenie niedokrwistości wywołanej zydowudyną. Zydowudyny w postaci doustnej nie podaje się przy liczbie granulocytów obojętnochłonnych poniżej 0,75 × 10⁹/l lub hemoglobinie poniżej 7,5 g/100 ml.[3]
Mechanizm
Zydowudyna i deferypron uszkadzają szpik kostny i zmniejszają liczbę granulocytów obojętnochłonnych. Mechanizm neutropenii wywołanej deferypronem jest nieznany, dlatego deferypronu nie łączy się z żadnym lekiem, który może wywołać neutropenię lub agranulocytozę.[1][2] Zydowudyna łączona z lekami mielosupresyjnymi zwiększa ryzyko własnych działań niepożądanych, głównie hematologicznych.[3]
Monitorować
- morfologia krwi z rozmazem
- bezwzględna liczba neutrofili
- stężenie hemoglobiny
- objawy zakażenia (gorączka, ból gardła, owrzodzenia jamy ustnej)
Bezpieczniejsze alternatywy
abakawirlamiwudynatenofowiremtrycytabinadeferazyroksdeferoksamina
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ferriprox 100 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ferriprox-100309697/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Deferiprone Lipomed 500 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/deferiprone-lipomed-100411214/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Retrovir 250 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/retrovir-100198097/
Połączenie przeciwwskazaneZydowudyna+ SiponimodSiponimodu nie stosuje się u pacjentów z zespołem niedoboru odporności, dlatego u osoby leczonej zydowudyną z powodu zakażenia HIV połączenia należy unikać.Nie łącz tych leków na własną rękę i jak najszybciej powiedz neurologowi oraz lekarzowi, który przepisał zydowudynę, że przyjmujesz oba leki.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz tych leków na własną rękę i jak najszybciej powiedz neurologowi oraz lekarzowi, który przepisał zydowudynę, że przyjmujesz oba leki.
Siponimod osłabia odporność, a zydowudynę przyjmuje się zwykle przy zakażeniu HIV, które również osłabia odporność. Razem mogą bardzo zwiększyć ryzyko ciężkich zakażeń, także takich, które atakują mózg. Zydowudyna może też obniżać liczbę krwinek, co dodatkowo osłabia organizm.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub dreszcze
- częste albo nawracające infekcje
- nasilone osłabienie, bladość, duszność przy wysiłku
- nowe zaburzenia widzenia, mowy, równowagi lub osłabienie jednej strony ciała
- silny ból głowy ze sztywnością karku
- zmiany zachowania lub pamięci
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Siponimodu nie stosuje się u pacjentów z zespołem niedoboru odporności, dlatego u osoby leczonej zydowudyną z powodu zakażenia HIV połączenia należy unikać[1]. Wybór leczenia stwardnienia rozsianego u takiego pacjenta powinien ustalić neurolog wspólnie z lekarzem chorób zakaźnych. Jeśli zydowudyna jest podawana osobie bez rozpoznanego zakażenia HIV, decyzję o kontynuacji siponimodu podejmuje lekarz po ocenie morfologii krwi i ryzyka zakażeń.
Skutek kliniczny
U osoby z zakażeniem HIV leczonej zydowudyną siponimod może pogłębić niedobór odporności i zwiększyć ryzyko ciężkich zakażeń oportunistycznych, w tym postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii i kryptokokowego zapalenia opon mózgowych, które w wywiadzie również wykluczają stosowanie siponimodu[1]. Do tego może dochodzić sumowanie cytopenii – limfopenii po siponimodzie oraz niedokrwistości i neutropenii po zydowudynie.
Mechanizm
Interakcja ma charakter farmakodynamiczny i wynika głównie z choroby, w której stosuje się zydowudynę. Zespół niedoboru odporności jest przeciwwskazaniem do stosowania siponimodu[1]. Zydowudynę stosuje się w zakażeniu HIV, a jej podawanie jest przeciwwskazane przy liczbie granulocytów obojętnochłonnych poniżej 0,75 × 10^9/l lub stężeniu hemoglobiny poniżej 7,5 g/100 ml, co wskazuje na jej działanie hamujące szpik[2]. Siponimod jako modulator receptora S1P zatrzymuje limfocyty w węzłach chłonnych i zmniejsza ich liczbę we krwi, a ostrożność obowiązuje przy łączeniu go z lekami wpływającymi na układ immunologiczny ze względu na addycyjne działanie[1]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ zydowudyna jest metabolizowana głównie przez sprzęganie z kwasem glukuronowym[2], a siponimod głównie przez CYP2C9[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- morfologia krwi z rozmazem – limfocyty, granulocyty obojętnochłonne, hemoglobina
- liczba limfocytów CD4 i wiremia HIV
- objawy zakażeń, w tym zakażeń oportunistycznych
- nowe objawy neurologiczne sugerujące postępującą wieloogniskową leukoencefalopatię
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mayzent 0,25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mayzent-100432765/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Retrovir 250 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/retrovir-100198097/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mayzent. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/mayzent-100432765/
Niekorzystna interakcjaAcyklowir+ TyzanidynaNależy unikać jednoczesnego stosowania tyzanidyny z acyklowirem podawanym ogólnie, a jeśli połączenie jest klinicznie konieczne, pacjenta trzeba ściśle monitorować.Zanim zaczniesz brać acyklowir w tabletkach, powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz tyzanidynę, i nie odstawiaj jej nagle na własną rękę.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Zanim zaczniesz brać acyklowir w tabletkach, powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz tyzanidynę, i nie odstawiaj jej nagle na własną rękę.
Acyklowir w tabletkach może sprawić, że lek na napięcie mięśni (tyzanidyna) będzie działał mocniej niż zwykle. Może to powodować silną senność, zawroty głowy, spadek ciśnienia i zwolnienie tętna. Acyklowir w kremie na opryszczkę nie stwarza takiego problemu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy albo omdlenie przy wstawaniu
- bardzo wolne lub nierówne bicie serca
- duże osłabienie i spowolnienie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Należy unikać jednoczesnego stosowania tyzanidyny z acyklowirem podawanym ogólnie, a jeśli połączenie jest klinicznie konieczne, pacjenta trzeba ściśle monitorować.[1][2] Rozważ zamianę leku przeciwwirusowego na famcyklowir albo czasowe zastąpienie tyzanidyny innym lekiem zmniejszającym napięcie mięśni. Jeśli pacjent pozostaje na obu lekach, obserwuj ciśnienie tętnicze, tętno i stopień sedacji, szczególnie w pierwszych dniach oraz przy dużych dawkach acyklowiru. Nie odstawiaj tyzanidyny nagle u pacjentów leczonych lekami hipotensyjnymi ze względu na ryzyko nadciśnienia i tachykardii z odbicia.[3]
Skutek kliniczny
Zwiększone stężenie tyzanidyny może wywołać objawy przedawkowania, w tym nadmierną senność, zawroty głowy, niedociśnienie tętnicze, bradykardię i wydłużenie odstępu QT.[3] Klinicznie znaczące i przedłużające się niedociśnienie może prowadzić do zaburzeń psychomotorycznych, a w skrajnych przypadkach do śpiączki.[3]
Mechanizm
Acyklowir hamuje CYP1A2, czyli główny enzym metabolizujący tyzanidynę, co może zwiększać stężenie tyzanidyny we krwi.[1][2] Tyzanidyna ma wąski margines bezpieczeństwa, a inhibitory CYP1A2 zwiększają jej stężenie w osoczu.[3] Siła hamowania CYP1A2 przez acyklowir jest słabsza niż w przypadku fluwoksaminy czy cyprofloksacyny, dlatego połączenie nie jest przeciwwskazane.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, w tym ortostatyczne
- częstość akcji serca
- stopień senności i sprawność psychomotoryczna
- EKG (odstęp QT) przy dużych dawkach tyzanidyny lub innych lekach wydłużających QT
- czynność nerek przy dużych dawkach lub dożylnym podaniu acyklowiru
Bezpieczniejsze alternatywy
famcyklowirbaklofentolperyzon
Kiedy ocena się zmienia
| Miejscowo (skóra, oko)droga podania · acyklowir | ryzyko maleje | Acyklowir stosowany miejscowo na skórę lub do oka osiąga pomijalne stężenia ogólnoustrojowe, więc nie wpływa istotnie na metabolizm tyzanidyny. |
| Dożylniedroga podania · acyklowir | ryzyko rośnie | Acyklowir podawany dożylnie osiąga większe stężenia niż doustnie, co może nasilać hamowanie metabolizmu tyzanidyny. Wymagane jest ścisłe monitorowanie ciśnienia, tętna i sedacji albo czasowe odstawienie tyzanidyny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizagelan 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizagelan-100432104/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chordyna 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chordyna-100482470/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaAcyklowir+ PemetreksedPołączenie można stosować, ale wymaga kontroli czynności nerek i dobrego nawodnienia pacjenta.Powiedz lekarzowi prowadzącemu chemioterapię, że przyjmujesz acyklowir, pij odpowiednią ilość płynów i nie pomijaj zleconych badań krwi.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Powiedz lekarzowi prowadzącemu chemioterapię, że przyjmujesz acyklowir, pij odpowiednią ilość płynów i nie pomijaj zleconych badań krwi.
Acyklowir w tabletkach lub kroplówce i pemetreksed są usuwane z organizmu przez nerki tą samą drogą. Gdy przyjmujesz je razem, pemetreksed może dłużej pozostawać w organizmie i silniej działać, co zwiększa ryzyko jego działań niepożądanych. Acyklowir w kremie na opryszczkę nie stwarza takiego problemu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub dreszcze
- owrzodzenia lub ból w jamie ustnej
- biegunka
- łatwe powstawanie siniaków lub krwawienia
- wyraźnie mniejsza ilość oddawanego moczu
- silne zmęczenie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PK – wydalanie, PK – transport
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale wymaga kontroli czynności nerek i dobrego nawodnienia pacjenta. Pemetreksed stosuje się ostrożnie z lekami nefrotoksycznymi i w razie potrzeby ściśle kontroluje się klirens kreatyniny[1]. Przy acyklowirze dożylnym lub w dużych dawkach doustnych oraz u pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny od 45 do 79 ml/min) warto rozważyć, czy leczenie przeciwwirusowe można zaplanować poza dniami podania pemetreksedu, i dostosować dawkę acyklowiru do czynności nerek. Acyklowir stosowany miejscowo na skórę nie wymaga szczególnego postępowania.
Skutek kliniczny
Możliwe opóźnione wydalanie pemetreksedu i nasilenie jego toksyczności, przede wszystkim zahamowania czynności szpiku i toksyczności ze strony przewodu pokarmowego. Wzrost stężenia acyklowiru ma mniejsze znaczenie kliniczne ze względu na jego szeroki indeks terapeutyczny[2].
Mechanizm
Oba leki są wydalane głównie w postaci niezmienionej przez czynne wydzielanie w cewkach nerkowych, więc mogą konkurować o tę samą drogę eliminacji. Leki wydalane tą drogą mogą zwiększać stężenie acyklowiru w surowicy[2]. Pemetreksed jest wydalany głównie przez wydzielanie cewkowe, a jego usuwanie z organizmu opóźniają leki nefrotoksyczne oraz inhibitory transportera OAT3[1]. Acyklowir, zwłaszcza podawany dożylnie, może uszkadzać nerki przez wytrącanie się kryształów w cewkach, co dodatkowo może spowolnić wydalanie pemetreksedu.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- klirens kreatyniny przed każdym cyklem pemetreksedu i w trakcie leczenia acyklowirem
- morfologia krwi z rozmazem (neutrofile, płytki krwi)
- objawy zapalenia błony śluzowej jamy ustnej i biegunka
- stan nawodnienia i ilość oddawanego moczu
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · acyklowir | ryzyko rośnie | Acyklowir dożylny może wytrącać się w cewkach nerkowych i działać nefrotoksycznie, co zwiększa ryzyko opóźnionego wydalania pemetreksedu. Konieczne jest dobre nawodnienie i kontrola klirensu kreatyniny. |
| Krempostać · acyklowir | interakcja nie dotyczy | Acyklowir stosowany miejscowo na skórę wchłania się w ilościach bez znaczenia dla wydalania nerkowego pemetreksedu. |
| eGFR ≤ 79pacjent | ryzyko rośnie | U pacjentów z klirensem kreatyniny od 45 do 79 ml/min wydalanie pemetreksedu jest szczególnie wrażliwe na leki zmniejszające jego eliminację nerkową. Dawkę acyklowiru należy dostosować do czynności nerek. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Pemetrexed Accord 100 mg, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pemetrexed-accord-100363053/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hascovir 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hascovir-100122065/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Pemetrexed Accord. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/pemetrexed-accord-100363053/
Niekorzystna interakcjaCeftazydym+ AcyklowirŁączenie jest możliwe, ale wymaga kontroli czynności nerek przed leczeniem i w jego trakcie.Pij odpowiednią ilość płynów, wykonuj zlecone badania krwi i powiedz lekarzowi, jeśli zauważysz, że oddajesz mniej moczu lub czujesz się splątany.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Pij odpowiednią ilość płynów, wykonuj zlecone badania krwi i powiedz lekarzowi, jeśli zauważysz, że oddajesz mniej moczu lub czujesz się splątany.
Oba leki są usuwane z organizmu przez nerki i każdy z nich może je obciążać. Przy jednoczesnym stosowaniu ryzyko pogorszenia pracy nerek jest większe, zwłaszcza gdy acyklowir podaje się dożylnie w dużych dawkach. Gdy nerki pracują słabiej, leki gromadzą się w organizmie i mogą wywołać objawy ze strony układu nerwowego. Lekarz zwykle kontroluje wtedy wyniki badań nerek i dobiera dawki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyraźnie mniej oddawanego moczu
- obrzęki nóg lub twarzy
- splątanie lub nietypowa senność
- drżenie mięśni lub drgawki
- nudności i osłabienie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – wydalanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Łączenie jest możliwe, ale wymaga kontroli czynności nerek przed leczeniem i w jego trakcie. Dawki obu leków dostosowuje się do aktualnego eGFR. Przy dożylnym acyklowirze należy zapewnić dobre nawodnienie pacjenta i podawać lek we wlewie, a nie w szybkim wstrzyknięciu. Jeśli to możliwe, unika się dodatkowych leków nefrotoksycznych. Przy narastaniu kreatyniny trzeba ponownie przeliczyć dawki i rozważyć zmianę leczenia.
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest ostre uszkodzenie nerek ze wzrostem stężenia kreatyniny i zmniejszeniem diurezy. Kumulacja obu leków przy pogorszeniu czynności nerek zwiększa ryzyko działania neurotoksycznego, takiego jak splątanie, zaburzenia świadomości, drżenia i drgawki. Ryzyko jest największe przy dożylnym acyklowirze w dużych dawkach, odwodnieniu, w podeszłym wieku i przy wcześniej osłabionej czynności nerek.
Mechanizm
Przy jednoczesnym stosowaniu trzeba kontrolować czynność nerek, ponieważ oba leki mogą się sumować w działaniu nefrotoksycznym. Ceftazydym w dużych dawkach podawany razem z lekami nefrotoksycznymi może niekorzystnie wpływać na czynność nerek[1]. Acyklowir, zwłaszcza dożylny, może się wytrącać w cewkach nerkowych i uszkadzać nerki. Oba leki są wydalane głównie przez nerki. Acyklowir jest wydalany w postaci niezmienionej przez czynne wydzielanie cewkowe[2]. Pogorszenie czynności nerek przez jeden lek zmniejsza więc wydalanie obu i sprzyja ich kumulacji.
Metabolizm i transportery
- Acyklowir: słaby inhibitor CYP1A2[3]
Monitorować
- stężenie kreatyniny i eGFR przed leczeniem i regularnie w jego trakcie
- diureza i bilans płynów
- stan nawodnienia
- objawy neurotoksyczności (splątanie, drżenia, drgawki)
Kiedy ocena się zmienia
| Doustnadroga podania · acyklowir | ryzyko maleje | Acyklowir doustny osiąga mniejsze stężenia w osoczu niż dożylny i rzadko uszkadza nerki. Wystarczy zadbać o nawodnienie i zwracać uwagę na objawy pogorszenia czynności nerek. |
| Dużadawka · ceftazydym | ryzyko rośnie | Ryzyko niekorzystnego wpływu na nerki dotyczy zwłaszcza dużych dawek ceftazydymu podawanych razem z lekami nefrotoksycznymi. |
| ObniżonyeGFR · pacjent | ryzyko rośnie | Przy osłabionej czynności nerek dawki obu leków trzeba zmniejszyć zgodnie z eGFR, bo rośnie ryzyko kumulacji i neurotoksyczności. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Biotum 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biotum-100010656/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hascovir 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hascovir-100122065/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaCyklosporyna+ AcyklowirPołączenie można stosować, ale trzeba kontrolować czynność nerek i dbać o dobre nawodnienie pacjenta.Pij w czasie kuracji odpowiednią ilość płynów i powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie cyklosporyną, że przyjmujesz acyklowir, bo może zlecić badanie czynności nerek.opóźniony (dni)opisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Pij w czasie kuracji odpowiednią ilość płynów i powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie cyklosporyną, że przyjmujesz acyklowir, bo może zlecić badanie czynności nerek.
Cyklosporyna i acyklowir mogą obciążać nerki, a razem to obciążenie może być większe. Gdy nerki pracują słabiej, acyklowir może gromadzić się w organizmie i nasilać swoje działania niepożądane. Przy krótkim leczeniu tabletkami ryzyko jest zwykle małe, ale warto zachować ostrożność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyraźnie mniej oddawanego moczu
- obrzęki nóg lub twarzy
- ból w okolicy lędźwiowej
- splątanie, nadmierna senność lub drżenie rąk
- nasilone nudności i osłabienie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – wydalanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale trzeba kontrolować czynność nerek i dbać o dobre nawodnienie pacjenta. Przy jednoczesnym stosowaniu cyklosporyny z innymi lekami działającymi nefrotoksycznie należy prowadzić ścisłą kontrolę czynności nerek, a przy istotnym jej pogorszeniu zmniejszyć dawkę leku dołączonego albo rozważyć inne leczenie[1]. Dawkę acyklowiru dostosowuje się do aktualnego klirensu kreatyniny. U biorców przeszczepu warto oznaczać stężenie cyklosporyny, gdy czynność nerek się zmienia.
Skutek kliniczny
Możliwy wzrost stężenia kreatyniny i ostre uszkodzenie nerek, najczęściej przy dożylnym podawaniu acyklowiru, odwodnieniu lub wcześniej upośledzonej czynności nerek. Przy kumulacji acyklowiru mogą wystąpić objawy neurologiczne, takie jak splątanie, drżenie czy zaburzenia świadomości.
Mechanizm
Oba leki mogą uszkadzać nerki, więc ich działanie nefrotoksyczne może się sumować. Cyklosporyna zwęża naczynia doprowadzające kłębuszków i zmniejsza przesączanie kłębuszkowe, a acyklowir, zwłaszcza podawany dożylnie w dużych dawkach, może wytrącać się w kanalikach nerkowych i powodować ostre uszkodzenie nerek. Acyklowir jest wydalany głównie w postaci niezmienionej przez wydzielanie cewkowe[2]. Pogorszenie czynności nerek wywołane cyklosporyną może więc prowadzić do kumulacji acyklowiru i zwiększać ryzyko jego działań niepożądanych, w tym neurotoksyczności.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- stężenie kreatyniny i eGFR przed włączeniem acyklowiru i w trakcie leczenia
- diureza i stan nawodnienia
- minimalne stężenie cyklosporyny we krwi u biorców przeszczepu
- objawy neurologiczne (splątanie, drżenie, senność)
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylniedroga podania · acyklowir | ryzyko rośnie | Dożylny acyklowir, zwłaszcza w dużych dawkach i szybkim wlewie, istotnie zwiększa ryzyko krystalurii i ostrego uszkodzenia nerek. Konieczne jest odpowiednie nawodnienie i częsta kontrola kreatyniny. |
| Krem lub maść do stosowania na skórę albo do oczupostać · acyklowir | interakcja nie dotyczy | Po podaniu miejscowym wchłanianie acyklowiru do krążenia jest znikome, więc interakcja nie ma znaczenia klinicznego. |
| Upośledzona czynność nerekeGFR · pacjent | ryzyko rośnie | Przy upośledzonej czynności nerek łatwiej dochodzi do kumulacji acyklowiru i dalszego pogorszenia filtracji. Dawkę acyklowiru trzeba zmniejszyć zgodnie z klirensem kreatyniny i ściśle monitorować pacjenta. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sandimmun Neoral 50 mg, kapsułki miękkie. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sandimmun-neoral-100059898/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hascovir 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hascovir-100122065/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sandimmun Neoral. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sandimmun-neoral-100059898/
Niekorzystna interakcjaIbuprofen+ ZydowudynaU pacjenta leczonego zydowudyną ibuprofen stosuj ostrożnie, możliwie krótko i w najmniejszej skutecznej dawce.Zanim weźmiesz ibuprofen, zapytaj lekarza lub farmaceutę, czy możesz go stosować, a jeśli tak – przyjmuj go jak najkrócej i w najmniejszej dawce.nieznanyopisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Zanim weźmiesz ibuprofen, zapytaj lekarza lub farmaceutę, czy możesz go stosować, a jeśli tak – przyjmuj go jak najkrócej i w najmniejszej dawce.
Ibuprofen razem z zydowudyną może zwiększać skłonność do krwawień i siniaków. Oba leki mogą też wpływać na krew – ibuprofen osłabia działanie płytek krwi, a zydowudyna może zmniejszać liczbę krwinek. Ryzyko jest szczególnie duże, jeśli masz hemofilię lub inne zaburzenia krzepnięcia krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nowe lub duże siniaki
- ból, obrzęk lub ucieplenie stawu
- krwawienie z nosa lub dziąseł, które trudno zatrzymać
- czarne, smoliste stolce lub krew w wymiotach
- nietypowe osłabienie, bladość lub zadyszka
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
U pacjenta leczonego zydowudyną ibuprofen stosuj ostrożnie, możliwie krótko i w najmniejszej skutecznej dawce. U chorych z hemofilią, małopłytkowością, niedokrwistością lub innymi zaburzeniami krzepnięcia unikaj łączenia i wybierz lek przeciwbólowy spoza NLPZ. Przy dłuższym leczeniu kontroluj morfologię krwi i obserwuj objawy krwawienia.
Skutek kliniczny
U HIV-pozytywnych pacjentów z hemofilią leczonych jednocześnie zydowudyną i ibuprofenem obserwowano zwiększone ryzyko krwawień do stawów i powstawania krwiaków[1]. Wydłużenie czasu krwawienia opisano u pacjentów przyjmujących oba leki[2]. Łączenie NLPZ z zydowudyną zwiększa ryzyko toksyczności hematologicznej[3].
Mechanizm
Ibuprofen odwracalnie hamuje cyklooksygenazę płytek krwi i upośledza ich agregację, a zydowudyna działa mielosupresyjnie i może obniżać liczbę płytek oraz innych krwinek. Sumowanie tych działań zwiększa skłonność do krwawień i toksyczność hematologiczną. Zydowudyna jest metabolizowana głównie przez sprzęganie z kwasem glukuronowym, a niektóre inne NLPZ (indometacyna, ketoprofen, naproksen) mogą kompetycyjnie hamować ten proces[4], dla ibuprofenu taki efekt nie jest jednak opisany.
Metabolizm i transportery
- Ibuprofen: substrat CYP2C9[5]
Monitorować
- morfologia krwi z liczbą płytek
- stężenie hemoglobiny i liczba neutrofili
- objawy krwawienia – krwiaki, krwawienia do stawów, krwawienia z dziąseł i nosa
- objawy krwawienia z przewodu pokarmowego
Kiedy ocena się zmienia
| Długotrwale lub regularnieczas leczenia · ibuprofen | ryzyko rośnie | Regularne, długotrwałe stosowanie ibuprofenu u pacjenta leczonego zydowudyną zwiększa ryzyko krwawień i toksyczności hematologicznej. W takiej sytuacji konieczna jest okresowa kontrola morfologii krwi. |
| Doraźnie, pojedyncze dawkiczas leczenia · ibuprofen | ryzyko maleje | Pojedyncze, doraźne dawki ibuprofenu u pacjenta bez zaburzeń krzepnięcia i z prawidłową morfologią niosą mniejsze ryzyko, ale nadal wymagają obserwacji objawów krwawienia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ibuprofen TZF 40 mg/ml, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ibuprofen-tzf-100418660/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ibum Forte 400 mg, kapsułki miękkie. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ibum-forte-100128197/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ibuprofen MODAFEN 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ibuprofen-modafen-100452303/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Retrovir 250 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/retrovir-100198097/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ibuprofen TZF. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ibuprofen-tzf-100418660/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.