Interakcje / Almotryptan / Almotryptan i lefamulina
Jaki opis pokazać?
Interakcja nieistotna klinicznie
Almotryptan można stosować w zwykłej dawce podczas leczenia lefamuliną.
Stosuj lek na migrenę w zwykłej dawce i powiedz farmaceucie o wszystkich innych lekach, które przyjmujesz w czasie kuracji antybiotykiem.
Interakcja nieistotna klinicznieAlmotryptan+ LefamulinaAlmotryptan można stosować w zwykłej dawce podczas leczenia lefamuliną.Stosuj lek na migrenę w zwykłej dawce i powiedz farmaceucie o wszystkich innych lekach, które przyjmujesz w czasie kuracji antybiotykiem.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Stosuj lek na migrenę w zwykłej dawce i powiedz farmaceucie o wszystkich innych lekach, które przyjmujesz w czasie kuracji antybiotykiem.
Możesz przyjmować oba leki razem. Antybiotyk może bardzo nieznacznie zwiększyć ilość leku na migrenę w organizmie, ale nie ma to znaczenia dla bezpieczeństwa. Lek na migrenę nie wpływa na działanie antybiotyku.
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Almotryptan można stosować w zwykłej dawce podczas leczenia lefamuliną. Nie jest potrzebna zmiana dawki ani odstęp między lekami.
Skutek kliniczny
Możliwy niewielki wzrost stężenia almotryptanu bez znaczenia klinicznego. Nie oczekuje się nasilenia działań niepożądanych tryptanu ani zaburzeń rytmu serca.
Mechanizm
Lefamulina jest umiarkowanym inhibitorem CYP3A i może zwiększać stężenie leków metabolizowanych przez ten enzym[1]. Almotryptan jest metabolizowany głównie przez MAO-A i wydalany w dużej części przez nerki w postaci niezmienionej, a CYP3A4 jest dla niego drogą poboczną. Wielokrotne podawanie werapamilu, substratu CYP3A4, zwiększało Cmax i AUC almotryptanu o 20%, co uznano za nieistotne klinicznie[2]. Almotryptan nie jest lekiem, który wydłuża odstęp QT, dlatego przeciwwskazanie lefamuliny dotyczące takich leków go nie obejmuje.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · lefamulina | ryzyko maleje | Wzrost stężenia substratów CYP3A opisano dla doustnej lefamuliny, więc przy podaniu dożylnym teoretyczny wpływ na almotryptan jest jeszcze mniejszy. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/almozen-100285442/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/almozen-100285442/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja nieistotna klinicznieAlmotryptana alkoholNie trzeba modyfikować leczenia ani dawkowania almotryptanu z powodu okazjonalnego spożycia alkoholu.Podczas napadu migreny nie pij alkoholu, a jeśli piłeś i czujesz senność lub zawroty głowy, nie prowadź pojazdów.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Podczas napadu migreny nie pij alkoholu, a jeśli piłeś i czujesz senność lub zawroty głowy, nie prowadź pojazdów.
Almotryptan i alkohol nie wchodzą w groźną interakcję. Alkohol może jednak nasilić zawroty głowy i senność, które czasem pojawiają się po tym leku. Alkohol, zwłaszcza czerwone wino, często sam wywołuje migrenę, więc w czasie napadu może ją pogorszyć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy lub senność
- ból głowy nasilający się mimo przyjęcia leku
- ucisk lub ból w klatce piersiowej – wtedy natychmiast wezwij pomoc
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie trzeba modyfikować leczenia ani dawkowania almotryptanu z powodu okazjonalnego spożycia alkoholu. W czasie napadu migreny warto doradzić rezygnację z alkoholu, bo może on nasilać ból i zawroty głowy. U osób nadużywających alkoholu należy ocenić czynność wątroby i ciśnienie tętnicze, ponieważ ciężkie zaburzenia czynności wątroby oraz ciężkie lub niekontrolowane nadciśnienie są przeciwwskazaniami do stosowania almotryptanu.[1]
Skutek kliniczny
Przy umiarkowanym spożyciu alkoholu nie oczekuje się klinicznie istotnych skutków. Po większej ilości alkoholu mogą nasilić się zawroty głowy, senność i zaburzenia koncentracji, a alkohol może podtrzymywać lub wywoływać ból migrenowy, co osłabia odczuwalny efekt leczenia.
Mechanizm
Nie jest znana interakcja farmakokinetyczna almotryptanu z alkoholem, a charakterystyka produktu almotryptanu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach.[1] Według ChPL almotryptan nie hamuje głównych enzymów CYP ani MAO, więc nie należy oczekiwać, że zmieni metabolizm innych substancji.[1] Teoretycznie możliwe jest jedynie addycyjne nasilenie zawrotów głowy i senności, które mogą wystąpić po tryptanach, przez ośrodkowe działanie etanolu. Wszystkie produkty almotryptanu mają w tej kwestii jednakowy zapis. Niezależnie od interakcji alkohol, zwłaszcza czerwone wino, jest częstym czynnikiem wyzwalającym napad migreny.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- zawroty głowy i senność po jednoczesnym przyjęciu
- ciśnienie tętnicze u osób regularnie pijących duże ilości alkoholu
- czynność wątroby u osób z przewlekłym nadużywaniem alkoholu
- częstość napadów migreny w związku ze spożyciem alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Przewlekłe nadużywanie alkoholu z ciężkimi zaburzeniami czynności wątrobyilość alkoholu · pacjent | interakcja nie dotyczy | Ciężkie zaburzenia czynności wątroby, na przykład w alkoholowej marskości, są przeciwwskazaniem do stosowania almotryptanu. |
| Duża ilość alkoholu lub stan upojeniailość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Po spożyciu dużej ilości alkoholu rośnie ryzyko addycyjnych zawrotów głowy i senności, a ocena objawów napadu staje się trudniejsza. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/almozen-100285442/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/almozen-100285442/
Interakcja nieistotna klinicznieLefamulinaa alkoholPrzy umiarkowanym spożyciu alkoholu nie trzeba zmieniać leczenia.W czasie leczenia pij najwyżej niewielkie ilości alkoholu i nie upijaj się, a jeśli pijesz dużo lub codziennie, powiedz o tym lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
W czasie leczenia pij najwyżej niewielkie ilości alkoholu i nie upijaj się, a jeśli pijesz dużo lub codziennie, powiedz o tym lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia.
Nie wiadomo, by alkohol osłabiał działanie lefamuliny albo prowadził do groźnej interakcji z nią. Ten lek często wywołuje nudności, wymioty i biegunkę, a alkohol może te dolegliwości nasilać. Picie dużych ilości alkoholu może też obniżać poziom potasu i magnezu we krwi, co przy tym leku zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca. W czasie leczenia infekcji najlepiej ograniczyć alkohol.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy albo omdlenie
- silne lub uporczywe wymioty albo biegunka
- osłabienie i skurcze mięśni
- zażółcenie skóry lub oczu, ciemny mocz
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przy umiarkowanym spożyciu alkoholu nie trzeba zmieniać leczenia. W czasie terapii zakażenia warto jednak ograniczyć alkohol i unikać upijania się. U osób przewlekle nadużywających alkoholu przed włączeniem lefamuliny należy sprawdzić stężenie potasu i magnezu oraz wykonać EKG. Zaburzenia elektrolitowe trzeba wyrównać przed leczeniem, a przy stwierdzonym wydłużeniu QT lefamulina jest przeciwwskazana.[1]
Skutek kliniczny
Umiarkowane spożycie alkoholu nie powinno zmieniać skuteczności ani bezpieczeństwa lefamuliny. Upijanie się może nasilać dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Wymioty i biegunka, które wtedy występują, mogą prowadzić do utraty potasu i magnezu, a to zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu. U osób przewlekle nadużywających alkoholu częściej występują niedobory elektrolitów, które same w sobie mogą wykluczać leczenie lefamuliną.
Mechanizm
Nie należy się spodziewać interakcji farmakokinetycznej, ponieważ etanol nie jest istotnym inhibitorem ani induktorem CYP3A i P-gp, a to od nich zależą ważne klinicznie interakcje lefamuliny. ChPL lefamuliny nie wymienia alkoholu ani etanolu w przeciwwskazaniach ani w interakcjach.[1] Teoretycznie możliwe jest addycyjne nasilenie nudności, wymiotów i biegunki, które często występują po doustnej lefamulinie. Jest też możliwy pośredni wpływ na ryzyko arytmii, bo intensywne albo przewlekłe picie sprzyja hipokaliemii i hipomagnezemii. Lefamulina jest przeciwwskazana przy stwierdzonym wydłużeniu odstępu QT i przy zaburzeniach elektrolitowych, zwłaszcza niewyrównanej hipokaliemii.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- stężenie potasu i magnezu u osób nadużywających alkoholu
- EKG z oceną QTc u osób nadużywających alkoholu lub z wymiotami i biegunką
- nasilenie nudności, wymiotów i biegunki
- aminotransferazy przy przewlekłym piciu alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Upijanie się (duża jednorazowa ilość alkoholu)ilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Upijanie się może nasilić działania niepożądane lefamuliny ze strony przewodu pokarmowego. Wymioty i biegunka sprzyjają hipokaliemii i hipomagnezemii, co zwiększa ryzyko wydłużenia QT. Zaburzenia elektrolitowe, zwłaszcza niewyrównana hipokaliemia, są przeciwwskazaniem do lefamuliny. Zalecaj unikanie upijania się przez cały czas leczenia. |
| Przewlekłe nadużywanie alkoholu lub zespół abstynencyjnyczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | U osób przewlekle nadużywających alkoholu częste są hipokaliemia i hipomagnezemia, a także zaburzenia rytmu serca. Przed włączeniem lefamuliny należy oznaczyć potas i magnez oraz wykonać EKG. Stwierdzone wydłużenie QT i niewyrównana hipokaliemia są przeciwwskazaniem do leczenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
Inne interakcje tych leków 88
Połączenie przeciwwskazaneAlmotryptan+ RyzatryptanNie łącz almotryptanu z ryzatryptanem – połączenie jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj tych dwóch leków razem i jeśli jeden nie pomaga na napad migreny, nie dokładaj drugiego, tylko porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych dwóch leków razem i jeśli jeden nie pomaga na napad migreny, nie dokładaj drugiego, tylko porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.
Oba leki działają na migrenę w ten sam sposób i zwężają naczynia krwionośne. Przyjęte razem mogą wywołać skurcz naczyń serca i duży wzrost ciśnienia. Tych leków nie wolno łączyć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
- duszność
- kołatanie serca
- silny ból głowy innego rodzaju niż zwykle lub zawroty głowy
- zimne, blade lub bolesne palce dłoni lub stóp
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz almotryptanu z ryzatryptanem – połączenie jest przeciwwskazane[1][2]. W jednym napadzie migreny stosuje się tylko jeden tryptan. Jeśli pierwszy tryptan nie działa, kolejny napad leczy się innym tryptanem albo lekiem z innej grupy, a nie dokłada drugi tryptan w trakcie tego samego napadu.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi skurczem tętnic wieńcowych z bólem dławicowym lub niedokrwieniem mięśnia sercowego oraz wzrostem ciśnienia tętniczego[2]. Almotryptanu nie podaje się jednocześnie z innymi agonistami receptorów 5-HT1B/1D[1].
Mechanizm
Almotryptan i ryzatryptan są agonistami receptorów 5-HT1B/1D i oba zwężają naczynia krwionośne, a ich działanie się sumuje[2]. Jednoczesne stosowanie dwóch agonistów receptorów 5-HT1B/1D zwiększa ryzyko skurczu tętnic wieńcowych i wzrostu ciśnienia tętniczego[2].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- ciśnienie tętnicze
- objawy niedokrwienia kończyn
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/almozen-100285442/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Migrenofen 10 mg, lamelki rozpadające się w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/migrenofen-100439282/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Migrenofen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/migrenofen-100439282/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/almozen-100285442/
Połączenie przeciwwskazaneDziurawiec+ LefamulinaLefamuliny nie łączy się z dziurawcem – połączenie jest przeciwwskazane.Nie łącz tego antybiotyku z dziurawcem i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, jeśli przyjmujesz albo niedawno przyjmowałeś dziurawiec w jakiejkolwiek postaci.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz tego antybiotyku z dziurawcem i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, jeśli przyjmujesz albo niedawno przyjmowałeś dziurawiec w jakiejkolwiek postaci.
Dziurawiec przyspiesza usuwanie z organizmu wielu leków, w tym tego antybiotyku. Antybiotyk może wtedy działać za słabo i nie wyleczyć zakażenia. Dotyczy to także herbatek, kropli i suplementów z dziurawcem, a działanie dziurawca utrzymuje się jeszcze przez jakiś czas po jego odstawieniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka nie spada lub wraca po kilku dniach leczenia
- kaszel lub duszność nasilają się
- ogólne samopoczucie nie poprawia się mimo przyjmowania antybiotyku
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PK – transport
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Lefamuliny nie łączy się z dziurawcem – połączenie jest przeciwwskazane.[1] Gdy pacjent przyjmuje dziurawiec, należy wybrać inny antybiotyk albo odstawić dziurawiec przed rozpoczęciem leczenia, pamiętając, że indukcja enzymów utrzymuje się jeszcze przez pewien czas po jego odstawieniu. Odstawienie dziurawca u pacjenta leczonego przeciwdepresyjnie wymaga konsultacji z lekarzem.
Skutek kliniczny
Spadek stężenia lefamuliny może zmniejszyć jej działanie terapeutyczne i prowadzić do niepowodzenia leczenia zakażenia.[1] Zbyt niskie stężenie antybiotyku sprzyja też selekcji opornych bakterii.
Mechanizm
Dziurawiec indukuje CYP3A i P-gp, a lefamulina jest substratem obu tych dróg, dlatego jej stężenie w osoczu może znacząco spaść.[1] Systematyczne przyjmowanie dziurawca aktywuje cytochrom P450 i osłabia działanie innych leków.[2] Silny induktor CYP3A (ryfampicyna) zmniejszał AUC lefamuliny do 0,28, a Cmax do 0,43 wartości wyjściowej.[1]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- skuteczność leczenia zakażenia (gorączka, kaszel, duszność, ogólne samopoczucie)
- wywiad w kierunku stosowania preparatów z dziurawcem, także herbatek i suplementów
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylinaamoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksym
Kiedy ocena się zmienia
| Niedawne odstawienie dziurawcaodstep · dziurawiec | inne zalecenie | Indukcja CYP3A i P-gp nie ustępuje od razu po odstawieniu dziurawca, dlatego niedawno zakończone przyjmowanie również należy traktować jako ryzyko niedostatecznego stężenia lefamuliny i rozważyć inny antybiotyk. |
| Stosowanie systematyczneczas leczenia · dziurawiec | ryzyko rośnie | Aktywacja cytochromu P450 dotyczy przede wszystkim systematycznego przyjmowania dziurawca, więc u pacjentów stosujących go regularnie ryzyko niepowodzenia leczenia jest największe. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Digestonic -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/digestonic-100018913/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
Połączenie przeciwwskazaneEletryptan+ AlmotryptanPołączenie jest przeciwwskazane – w czasie jednego napadu migreny stosuj tylko jeden tryptan.Przyjmuj w jednym napadzie migreny tylko jeden z tych leków, a jeśli masz przepisane oba, zapytaj lekarza, którego używać.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Przyjmuj w jednym napadzie migreny tylko jeden z tych leków, a jeśli masz przepisane oba, zapytaj lekarza, którego używać.
Eletryptan i almotryptan to leki na migrenę z tej samej grupy i nie wolno ich łączyć. Oba zwężają naczynia krwionośne, więc razem mogą wywołać groźny skok ciśnienia, ból w klatce piersiowej, a nawet zawał serca lub udar. Jeśli pierwszy lek nie pomógł, nie sięgaj po drugi w tym samym napadzie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
- silne kołatanie serca
- nagły bardzo silny ból głowy inny niż zwykle
- drętwienie lub osłabienie jednej strony ciała, zaburzenia mowy lub widzenia
- pobudzenie, drżenie, gorączka, nadmierne pocenie się
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane – w czasie jednego napadu migreny stosuj tylko jeden tryptan. Jeżeli pierwszy tryptan nie zadziałał, w tym samym napadzie nie podaje się drugiego tryptanu, a w kolejnym napadzie można spróbować innego leku z tej grupy albo leku przeciwbólowego spoza tryptanów. Pacjenta, który ma przepisane dwa różne tryptany, należy skierować do lekarza w celu ujednolicenia leczenia doraźnego.
Skutek kliniczny
Połączenie dwóch tryptanów grozi nasilonym skurczem naczyń z niedokrwieniem mięśnia sercowego, wzrostem ciśnienia tętniczego oraz niedokrwieniem mózgu lub naczyń obwodowych. Możliwe jest również nasilenie działań niepożądanych typowych dla tryptanów, takich jak ucisk w klatce piersiowej, kołatanie serca czy zawroty głowy.
Mechanizm
Eletryptan i almotryptan są agonistami receptorów 5-HT1B/1D, więc ich działanie obkurczające naczynia, w tym naczynia wieńcowe, sumuje się. Eletryptanu nie łączy się z innymi agonistami receptora 5-HT1[1]. Almotryptanu nie podaje się jednocześnie z innymi agonistami receptorów 5-HT1B/1D[2][3][4]. Oba leki działają też serotoninergicznie, co teoretycznie dokłada ryzyko objawów nadmiaru serotoniny.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- objawy neurologiczne ogniskowe
- objawy zespołu serotoninowego
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/almozen-100285442/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nomigren 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nomigren-100434882/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trymigan 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trymigan-100469758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/almozen-100285442/
Połączenie przeciwwskazaneErgotamina+ AlmotryptanNie łącz ergotaminy z almotryptanem, także w obrębie jednego napadu migreny.Nie bierz ergotaminy i almotryptanu razem ani jednego po drugim w tym samym napadzie migreny i zapytaj lekarza, którego leku masz używać.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie bierz ergotaminy i almotryptanu razem ani jednego po drugim w tym samym napadzie migreny i zapytaj lekarza, którego leku masz używać.
Ergotamina i almotryptan to leki na migrenę, które zwężają naczynia krwionośne. Przyjęte razem albo krótko po sobie mogą zbyt mocno zwęzić naczynia w sercu, mózgu, dłoniach i stopach. Może to być groźne dla zdrowia. Tych leków nie wolno łączyć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
- zimne, blade lub sine palce dłoni albo stóp
- nagłe osłabienie lub drętwienie ręki lub nogi, zaburzenia mowy albo widzenia
- silny ból głowy innego rodzaju niż zwykła migrena
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz ergotaminy z almotryptanem, także w obrębie jednego napadu migreny. Połączenie jest przeciwwskazane[1][2][3]. Ergotaminy nie stosuje się jednocześnie z agonistami receptora 5-HT1[4]. Przy zmianie jednego leku na drugi zachowaj odstęp czasowy. Dla sumatryptanu wynosi on 6 godzin od sumatryptanu do ergotaminy i 24 godziny od ergotaminy do sumatryptanu[4].
Skutek kliniczny
Sumowanie skurczu naczyń może prowadzić do przedłużonego niedokrwienia, w tym niedokrwienia mięśnia sercowego, wzrostu ciśnienia tętniczego i niedokrwienia kończyn.
Mechanizm
Oba leki obkurczają naczynia krwionośne. Ergotamina działa jako alkaloid sporyszu, a almotryptan jako agonista receptorów 5-HT1B/1D, więc ich działanie naczynioskurczowe się sumuje[4].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
- ciśnienie tętnicze
- zimne, blade lub sine palce dłoni i stóp, ból kończyn
- objawy neurologiczne – niedowład, zaburzenia mowy lub widzenia
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/almozen-100285442/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nomigren 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nomigren-100434882/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trymigan 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trymigan-100469758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ergotaminum Filofarm 1 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ergotaminum-filofarm-100022547/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/almozen-100285442/
Połączenie przeciwwskazaneKetokonazol+ LefamulinaNie łącz doustnej lefamuliny z ketokonazolem podawanym ogólnoustrojowo – połączenie jest przeciwwskazane.Jeśli masz przepisane oba leki w tabletkach, nie zaczynaj lefamuliny i od razu skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli masz przepisane oba leki w tabletkach, nie zaczynaj lefamuliny i od razu skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę.
Ketokonazol w tabletkach mocno zwiększa ilość lefamuliny we krwi. Może to zaburzyć pracę serca i wywołać groźną arytmię. Tych dwóch leków w tabletkach nie wolno przyjmować razem. Ketokonazol w kremie albo szamponie nie powoduje tego problemu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PK – transport, PK – wchłanianie, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie łącz doustnej lefamuliny z ketokonazolem podawanym ogólnoustrojowo – połączenie jest przeciwwskazane.[1] Jeśli pacjent przyjmuje ketokonazol doustnie, wybierz antybiotyk bez interakcji z silnymi inhibitorami CYP3A albo, jeśli to klinicznie możliwe, odstaw ketokonazol przed włączeniem lefamuliny. Gdy lefamulina jest podawana dożylnie, dawki nie trzeba modyfikować, ale ze względu na sumowanie działania na QT połączenie wymaga kontroli EKG i elektrolitów.[1]
Skutek kliniczny
Ponad dwuipółkrotny wzrost ekspozycji na lefamulinę doustną zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, a także nasilenia innych działań niepożądanych lefamuliny.[1]
Mechanizm
Ketokonazol jako silny inhibitor CYP3A i P-gp hamuje metabolizm pierwszego przejścia i wypływ jelitowy lefamuliny, przez co zwiększa jej wchłanianie i stężenie w osoczu.[1] Efekt dotyczy głównie postaci doustnej lefamuliny, a przy podaniu dożylnym wzrost ekspozycji jest niewielki.[1] Lefamulina wydłuża odstęp QT w sposób zależny od stężenia, a ketokonazol sam może wydłużać QT, więc dochodzi też do sumowania działania na repolaryzację serca.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed leczeniem i w jego trakcie (jeśli połączenia nie da się uniknąć przy lefamulinie dożylnej)
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- aktywność aminotransferaz (ALT, AspAT)
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · lefamulina | inne zalecenie | Przy lefamulinie dożylnej ketokonazol zwiększa AUC tylko 1,26-krotnie i nie trzeba modyfikować dawki lefamuliny. Ze względu na sumowanie działania obu leków na odstęp QT połączenie wymaga kontroli EKG oraz stężenia potasu i magnezu. |
| Miejscowa (krem, szampon)postać · ketokonazol | interakcja nie dotyczy | Ketokonazol stosowany na skórę lub skórę głowy praktycznie nie przenika do krążenia w ilościach zdolnych hamować CYP3A, więc nie zwiększa stężenia lefamuliny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
Połączenie przeciwwskazaneLinezolid+ AlmotryptanNie podawaj almotryptanu w trakcie leczenia linezolidem, chyba że zapewniona jest ścisła obserwacja pacjenta i monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi.Nie przyjmuj almotryptanu ani innego leku na migrenę z tej grupy w czasie leczenia linezolidem i zapytaj lekarza, czym możesz złagodzić napad bólu głowy.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj almotryptanu ani innego leku na migrenę z tej grupy w czasie leczenia linezolidem i zapytaj lekarza, czym możesz złagodzić napad bólu głowy.
Linezolid to antybiotyk, który wzmacnia działanie serotoniny i może podnosić ciśnienie krwi. Almotryptan, lek na migrenę, działa podobnie, więc razem mogą wywołać groźną reakcję organizmu zwaną zespołem serotoninowym albo duży skok ciśnienia. Tych leków nie łączy się bez ścisłej kontroli lekarza.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- splątanie, niepokój lub pobudzenie
- drżenie albo sztywność mięśni
- silne pocenie się i wysoka gorączka
- przyspieszone bicie serca
- silny ból głowy z uczuciem pulsowania, który może oznaczać wysokie ciśnienie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie podawaj almotryptanu w trakcie leczenia linezolidem, chyba że zapewniona jest ścisła obserwacja pacjenta i monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi[1]. Dotyczy to wszystkich tryptanów, więc zamiana na inny lek z tej grupy nie usuwa ryzyka[1]. Napad migreny w czasie antybiotykoterapii warto omówić z lekarzem, który może zalecić lek przeciwbólowy spoza grupy tryptanów. Jeśli połączenie jest konieczne, kontroluj ciśnienie i obserwuj pacjenta pod kątem objawów zespołu serotoninowego.
Skutek kliniczny
Najpoważniejszym skutkiem jest zespół serotoninowy obejmujący zmiany stanu psychicznego, niestabilność układu autonomicznego i zaburzenia nerwowo-mięśniowe[2]. Typowe objawy to dezorientacja, majaczenie, niepokój, drżenie, zaczerwienienie twarzy, zwiększona potliwość i bardzo wysoka gorączka[1]. Możliwy jest też istotny wzrost ciśnienia tętniczego.
Mechanizm
Połączenie grozi zespołem serotoninowym i wzrostem ciśnienia tętniczego, ponieważ oba leki nasilają działanie serotoniny i wpływają na napięcie naczyń. Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy[1]. Przy jednoczesnym stosowaniu agonistów receptorów 5-HT1 z inhibitorami MAO nie można wykluczyć zespołu serotoninowego wynikającego z interakcji farmakodynamicznej[2]. Linezolid sam zwiększa ciśnienie skurczowe o 11–15 mmHg i nasila działanie presyjne innych leków[1], a tryptany działają naczynioskurczowo, więc wpływ na ciśnienie może się sumować. Almotryptanu nie stosuje się przy niekontrolowanym nadciśnieniu tętniczym[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze krwi
- objawy zespołu serotoninowego – dezorientacja, niepokój, drżenie, potliwość, gorączka
- stan psychiczny i napięcie mięśniowe
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/almozen-100285442/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/almozen-100285442/
Połączenie przeciwwskazaneSelegilina+ AlmotryptanNie stosuj almotryptanu u pacjenta leczonego selegiliną.Jeśli przyjmujesz selegilinę, nie bierz almotryptanu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napad migreny.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli przyjmujesz selegilinę, nie bierz almotryptanu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napad migreny.
Selegiliny nie wolno łączyć z almotryptanem ani z innymi tryptanami na migrenę. Razem mogą zbyt mocno pobudzić działanie serotoniny w mózgu i wywołać groźny stan zwany zespołem serotoninowym. Mogą też gwałtownie podnieść ciśnienie krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny niepokój, pobudzenie albo splątanie
- drżenie, skurcze lub drgania mięśni
- obfite pocenie się i gorączka
- szybkie bicie serca
- silny ból głowy z bardzo wysokim ciśnieniem
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj almotryptanu u pacjenta leczonego selegiliną. Przyjęcie tryptanu jest możliwe najwcześniej po upływie co najmniej 24 godzin od odstawienia selegiliny[1]. Odstawienie selegiliny w chorobie Parkinsona w celu leczenia napadu migreny zwykle nie jest uzasadnione, dlatego napady leczy się lekiem przeciwbólowym bez działania serotoninergicznego. Gdy pacjent już przyjął oba leki, oceń go pod kątem objawów zespołu serotoninowego i zmierz ciśnienie tętnicze.
Skutek kliniczny
Możliwy zespół serotoninowy z pobudzeniem, splątaniem, drżeniem, miokloniami, hiperrefleksją, obfitym poceniem, gorączką i wahaniami ciśnienia tętniczego, a także nagły wzrost ciśnienia tętniczego. Zespół serotoninowy może zagrażać życiu[1].
Mechanizm
Selegilina hamuje monoaminooksydazę i zwiększa stężenie amin w ośrodkowym układzie nerwowym, a almotryptan jest agonistą receptorów serotoninowych 5-HT1B/1D. Łączne nasilenie przekaźnictwa serotoninergicznego może prowadzić do zespołu serotoninowego. Selegilina jest przeciwwskazana u osób przyjmujących agonistów serotoniny, a wymienione przykłady obejmują leki z tej samej grupy co almotryptan[1]. Przy jednoczesnym podawaniu inhibitorów MAO nie można wykluczyć zespołu serotoninowego w wyniku interakcji farmakodynamicznej[2]. Almotryptan nie hamuje MAO-A ani MAO-B, więc nie zmienia metabolizmu selegiliny[2]. Przy dawkach selegiliny większych niż zalecane lek traci selektywność wobec MAO-B, co zwiększa ryzyko poważnych działań niepożądanych[1]. Dodatkowo selegilina nasila działanie amin katecholowych, a tryptany kurczą naczynia, co sumuje ryzyko wzrostu ciśnienia tętniczego.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy zespołu serotoninowego (pobudzenie, splątanie, drżenie, mioklonie, hiperrefleksja, poty, gorączka)
- ciśnienie tętnicze
- tętno
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 24 h od odstawienia selegilinyselegilina | inne zalecenie | Tryptan można zastosować najwcześniej po upływie co najmniej 24 godzin od odstawienia selegiliny. |
| Dawka większa niż zalecanadawka · selegilina | ryzyko rośnie | Selegilina w dawkach większych niż zalecane traci selektywność wobec MAO-B, co zwiększa ryzyko poważnych działań niepożądanych. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Segan 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/segan-100201907/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/almozen-100285442/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/almozen-100285442/
Połączenie przeciwwskazaneSumatryptan+ AlmotryptanNie łącz sumatryptanu z almotryptanem w tym samym napadzie migreny ani w krótkim odstępie czasu.Nie przyjmuj tych dwóch leków razem i zachowaj co najmniej 24 godziny odstępu między nimi, a jeśli pierwszy lek nie pomógł, zapytaj farmaceutę lub lekarza o lek przeciwbólowy innego rodzaju.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych dwóch leków razem i zachowaj co najmniej 24 godziny odstępu między nimi, a jeśli pierwszy lek nie pomógł, zapytaj farmaceutę lub lekarza o lek przeciwbólowy innego rodzaju.
Sumatryptan i almotryptan to leki na migrenę z tej samej grupy i działają bardzo podobnie. Oba zwężają naczynia krwionośne, więc przyjęte razem mogą nadmiernie obciążyć serce i mózg. Nie są przeznaczone do łączenia ze sobą, a razem nie działają lepiej.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub ściskanie w klatce piersiowej
- nagły, bardzo silny ból głowy inny niż zwykła migrena
- drętwienie lub osłabienie jednej strony ciała
- zaburzenia mowy lub widzenia
- zimne, blade lub bolesne palce rąk albo nóg
- kołatanie serca
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz sumatryptanu z almotryptanem w tym samym napadzie migreny ani w krótkim odstępie czasu[1][2][3][4][5][6]. Przed przyjęciem sumatryptanu odczekaj co najmniej 24 godziny od zastosowania almotryptanu, a almotryptan podaj nie wcześniej niż 24 godziny po sumatryptanie[1]. Jeśli pierwszy tryptan nie zadziałał, w tym samym napadzie sięgnij po lek przeciwbólowy innej grupy, a nie po drugi tryptan.
Skutek kliniczny
Jednoczesne przyjęcie dwóch tryptanów zwiększa ryzyko nadmiernego skurczu naczyń, co może prowadzić do niedokrwienia mięśnia sercowego, wzrostu ciśnienia tętniczego, niedokrwienia mózgu albo kończyn. Połączenie nie poprawia skuteczności przerywania napadu migreny.
Mechanizm
Sumatryptan i almotryptan są agonistami receptorów 5-HT1B/1D i oba zwężają naczynia krwionośne, w tym tętnice wieńcowe i mózgowe. Ich działania mogą się sumować[1]. Czas potrzebny do bezpiecznego rozdzielenia obu leków nie jest dokładnie znany i zależy od dawki oraz rodzaju produktu[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- ciśnienie tętnicze
- objawy neurologiczne – niedowład, zaburzenia mowy, widzenia
- objawy niedokrwienia kończyn
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 24 hpacjent | inne zalecenie | Przy odstępie co najmniej 24 godzin między sumatryptanem a almotryptanem w dowolnej kolejności stosowanie obu leków w kolejnych napadach jest dopuszczalne. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sumamigren 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sumamigren-100103932/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cinie 50 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cinie-50-100163615/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Frimig 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/frimig-100171448/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/almozen-100285442/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nomigren 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nomigren-100434882/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trymigan 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trymigan-100469758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/almozen-100285442/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.