Interakcje / Amifamprydyna / Amifamprydyna i efedryna
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
U pacjenta leczonego amifamprydyną należy unikać doustnych preparatów zawierających efedrynę i wybrać lek przeciwkaszlowy lub wykrztuśny bez składnika sympatykomimetycznego.
Nie kupuj syropu z efedryną, gdy przyjmujesz amifamprydynę – zapytaj farmaceutę o lek na kaszel bez efedryny.
Niekorzystna interakcjaAmifamprydyna+ EfedrynaU pacjenta leczonego amifamprydyną należy unikać doustnych preparatów zawierających efedrynę i wybrać lek przeciwkaszlowy lub wykrztuśny bez składnika sympatykomimetycznego.Nie kupuj syropu z efedryną, gdy przyjmujesz amifamprydynę – zapytaj farmaceutę o lek na kaszel bez efedryny.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie kupuj syropu z efedryną, gdy przyjmujesz amifamprydynę – zapytaj farmaceutę o lek na kaszel bez efedryny.
Efedryna, obecna w niektórych syropach na kaszel, pobudza serce i układ nerwowy. Amifamprydyna również może działać pobudzająco i zwiększać ryzyko drgawek oraz zaburzeń rytmu serca. Przyjmowane razem mogą nasilać takie objawy jak kołatanie serca, niepokój, bezsenność, a rzadko drgawki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- ból w klatce piersiowej
- silny ból głowy lub zawroty głowy
- drżenie, niepokój, bezsenność
- drgawki lub utrata przytomności
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
U pacjenta leczonego amifamprydyną należy unikać doustnych preparatów zawierających efedrynę i wybrać lek przeciwkaszlowy lub wykrztuśny bez składnika sympatykomimetycznego. Jeśli połączenie jest konieczne, należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę efedryny przez możliwie krótki czas, nie podawać jej wieczorem i obserwować pacjenta pod kątem pobudzenia, kołatania serca oraz drgawek. Efedryny nie stosuje się u osób z nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca i innymi chorobami układu krążenia[1].
Skutek kliniczny
Możliwe jest nasilenie pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego (niepokój, bezsenność, drżenie), zwiększenie ryzyka napadu drgawkowego oraz kołatanie serca, tachykardia i zaburzenia rytmu. Efedryna może też podnosić ciśnienie tętnicze i utrudniać zasypianie, szczególnie przy przyjmowaniu wieczorem[1].
Mechanizm
Efedryny lepiej nie łączyć z amifamprydyną, ponieważ oba leki pobudzają układ nerwowy i serce, a ich działania niepożądane mogą się sumować. Amifamprydyna zwiększa ryzyko napadów drgawkowych, a łączenie jej z innymi substancjami obniżającymi próg drgawkowy wymaga szczególnej rozwagi[2]. Amifamprydyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT ze względu na ryzyko częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes[2]. Efedryna jako lek sympatykomimetyczny pobudza ośrodkowy układ nerwowy i zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca w połączeniu z innymi lekami działającymi proarytmicznie[1]. Brak badań klinicznych tego połączenia, więc interakcja wynika z nakładania się profili działań niepożądanych.
Monitorować
- tętno i rytm serca
- ciśnienie tętnicze
- objawy pobudzenia ośrodkowego (niepokój, drżenie, bezsenność)
- objawy zwiastujące napad drgawkowy
- EKG przy objawach kardiologicznych lub czynnikach ryzyka wydłużenia QT
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Syrop prawoślazowy złożony 26 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/syrop-prawoslazowy-zlozony-100227812/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amifampridine SERB 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amifampridine-serb-100470617/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja o niejasnym znaczeniuAmifamprydynaa alkoholUmiarkowane spożycie alkoholu nie wymaga zmiany leczenia amifamprydyną.Pij najwyżej niewielkie ilości alkoholu, nie upijaj się, a jeśli pijesz dużo i regularnie, porozmawiaj z lekarzem, zanim przestaniesz.nieznanyteoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Pij najwyżej niewielkie ilości alkoholu, nie upijaj się, a jeśli pijesz dużo i regularnie, porozmawiaj z lekarzem, zanim przestaniesz.
Niewielka ilość alkoholu od czasu do czasu raczej nie zaszkodzi ci w czasie leczenia tym lekiem. Ten lek, podobnie jak duże ilości alkoholu, może ułatwiać wystąpienie drgawek. Ryzyko rośnie, gdy wypijesz dużo naraz albo gdy nagle przestaniesz pić po dłuższym okresie intensywnego picia. Alkohol może też nasilać zawroty głowy i osłabienie mięśni.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- drgawki lub utrata przytomności
- kołatanie serca, nierówne bicie serca lub omdlenie
- silne zawroty głowy albo zaburzenia równowagi
- wyraźne nasilenie osłabienia mięśni
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Umiarkowane spożycie alkoholu nie wymaga zmiany leczenia amifamprydyną. Pacjent powinien jednak unikać upijania się i nagłego przerywania intensywnego picia. U osób uzależnionych od alkoholu lub w trakcie detoksykacji należy ocenić ryzyko drgawek, oznaczyć stężenie potasu i magnezu oraz rozważyć wykonanie EKG z oceną QTc. Napad drgawkowy, omdlenie lub kołatanie serca wymagają pilnej oceny lekarskiej.
Skutek kliniczny
Przy umiarkowanym spożyciu alkoholu istotne klinicznie skutki są mało prawdopodobne. Przy upijaniu się, przewlekłym nadużywaniu alkoholu lub w okresie jego odstawienia teoretycznie rośnie ryzyko napadu drgawkowego. Jeśli współistnieją zaburzenia elektrolitowe, rośnie też ryzyko zaburzeń rytmu serca. Alkohol może dodatkowo nasilać zawroty głowy, zaburzenia równowagi i męczliwość mięśni, które u chorych z zespołem Lamberta–Eatona i tak występują.
Mechanizm
Umiarkowane picie alkoholu w czasie leczenia amifamprydyną najpewniej nie ma znaczenia klinicznego, ale oba czynniki obniżają próg drgawkowy, więc przy dużych ilościach alkoholu ich działanie może się sumować. Amifamprydyna blokuje kanały potasowe zależne od napięcia i wydłuża depolaryzację zakończeń nerwowych. Z tego powodu jest przeciwwskazana w padaczce, a łączenie jej z substancjami obniżającymi próg drgawkowy wymaga szczególnej rozwagi[1]. Alkohol w dużych dawkach, a zwłaszcza jego nagłe odstawienie po okresie intensywnego picia, również sprzyja napadom drgawkowym. Amifamprydyna jest przeciwwskazana z lekami wydłużającymi odstęp QTc i u osób z wrodzonym zespołem długiego QT[1]. Intensywne picie może wydłużać QT pośrednio, przez hipokaliemię i hipomagnezemię, co stanowi dodatkowy, teoretyczny czynnik ryzyka. Amifamprydyna jest metabolizowana przez N-acetylotransferazy, a nie przez enzymy CYP450[1]. Nie jest znana interakcja farmakokinetyczna amifamprydyny z etanolem. Charakterystyki obu produktów amifamprydyny nie wymieniają alkoholu ani etanolu[1].
Monitorować
- objawy neurologiczne, zwłaszcza drgawki i zawroty głowy
- stężenie potasu i magnezu u osób intensywnie pijących
- EKG z oceną QTc u osób z przewlekłym nadużywaniem alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Upijanie się, czyli duża ilość alkoholu wypita jednorazowoilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Jednorazowe spożycie dużej ilości alkoholu i następujący po nim okres trzeźwienia sumują się z obniżeniem progu drgawkowego przez amifamprydynę. Należy zalecić unikanie takiego picia. |
| Przewlekłe intensywne picie lub uzależnienie od alkoholu, w tym okres odstawieniaczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | U osób przewlekle nadużywających alkoholu rośnie ryzyko drgawek w zespole odstawienia oraz wydłużenia QT przez hipokaliemię i hipomagnezemię. Należy ocenić elektrolity, rozważyć EKG, a odstawienie alkoholu prowadzić pod nadzorem lekarza. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amifampridine SERB 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amifampridine-serb-100470617/
Interakcja o niejasnym znaczeniuEfedrynaa alkoholDoradź ograniczenie alkoholu do małych ilości lub powstrzymanie się od picia w czasie stosowania efedryny i poinformuj o możliwych objawach ze strony serca.W czasie stosowania leku z efedryną pij alkohol najwyżej w małych ilościach albo zrezygnuj z niego, a jeśli pojawi się kołatanie serca, zapytaj farmaceutę lub lekarza.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
W czasie stosowania leku z efedryną pij alkohol najwyżej w małych ilościach albo zrezygnuj z niego, a jeśli pojawi się kołatanie serca, zapytaj farmaceutę lub lekarza.
Efedryna przyspiesza bicie serca i może podnosić ciśnienie, a większa ilość alkoholu działa podobnie, więc razem mogą nasilać te objawy. Efedryna może też sprawić, że poczujesz się mniej pijany, niż jesteś naprawdę. Niewielka ilość alkoholu zwykle nie powoduje problemów u zdrowych osób.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub szybkie bicie serca
- silny ból głowy
- niepokój, drżenie rąk
- trudności z zaśnięciem
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Doradź ograniczenie alkoholu do małych ilości lub powstrzymanie się od picia w czasie stosowania efedryny i poinformuj o możliwych objawach ze strony serca. Przypomnij, że efedryny nie stosuje się w nadciśnieniu tętniczym, chorobie niedokrwiennej serca i innych chorobach układu krążenia.[1] Przyjęcie leku wieczorem może utrudniać zasypianie, co alkohol może dodatkowo pogłębiać przez pogorszenie jakości snu.[1]
Skutek kliniczny
U zdrowych osób przyjmujących efedrynę w dawkach przeciwkaszlowych umiarkowana ilość alkoholu najpewniej nie wywoła istotnych objawów. Przy dużej ilości alkoholu możliwe są kołatanie serca, przyspieszone tętno, wzrost ciśnienia, niepokój i bezsenność. Nie opisano badań klinicznych tego połączenia, a ocena opiera się na właściwościach farmakologicznych obu substancji.
Mechanizm
Efedryna pobudza układ współczulny bezpośrednio i pośrednio przez uwalnianie noradrenaliny, co przyspiesza czynność serca i podnosi ciśnienie tętnicze. Większa ilość alkoholu wypita jednorazowo także przyspiesza czynność serca i sprzyja zaburzeniom rytmu, więc działania obu substancji na układ krążenia mogą się sumować. Pobudzające działanie efedryny na ośrodkowy układ nerwowy może też maskować uspokajające działanie alkoholu, przez co osoba pijąca gorzej ocenia stopień upojenia. Charakterystyki produktów z efedryną nie wymieniają alkoholu w przeciwwskazaniach ani w interakcjach.[1] Jeden z syropów zawiera etanol w ilości poniżej 0,5%, co nie ma znaczenia klinicznego w tej interakcji.[1]
Monitorować
- tętno i kołatanie serca
- ciśnienie tętnicze
- niepokój i bezsenność
Kiedy ocena się zmienia
| Duża ilość alkoholu wypita jednorazowoilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Picie dużych ilości alkoholu jednorazowo istotnie zwiększa ryzyko tachykardii i zaburzeń rytmu, które mogą się sumować z działaniem sympatykomimetycznym efedryny. Należy zalecić unikanie takiego picia w czasie leczenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Syrop prawoślazowy złożony 26 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/syrop-prawoslazowy-zlozony-100227812/
Inne interakcje tych leków 160
Połączenie przeciwwskazaneAcebutolol+ EfedrynaPacjentowi leczonemu acebutololem nie należy wydawać preparatów zawierających efedrynę.Nie stosuj syropów ani innych leków z efedryną, a lek na kaszel wybierz razem z farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj syropów ani innych leków z efedryną, a lek na kaszel wybierz razem z farmaceutą.
Efedryna, obecna w niektórych syropach na kaszel, pobudza serce i może podnosić ciśnienie krwi. Acebutolol działa odwrotnie – obniża ciśnienie i zwalnia serce. Przyjmowane razem mogą sprawić, że twój lek na serce zadziała słabiej, a syrop gorzej pomoże na kaszel. U osób z chorobami serca efedryna może też wywołać kołatanie serca lub ból w klatce piersiowej.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- silny ból głowy albo wysokie ciśnienie w pomiarze
- duszność lub świszczący oddech
- trudności z zaśnięciem i niepokój
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Pacjentowi leczonemu acebutololem nie należy wydawać preparatów zawierających efedrynę. Efedryny nie stosuje się u osób z nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca i innymi chorobami układu krążenia[1][2]. Zamiast tego należy dobrać lek na kaszel bez substancji sympatykomimetycznych. Jeśli efedryna została już przyjęta, trzeba kontrolować ciśnienie tętnicze i tętno.
Skutek kliniczny
Możliwy wzrost ciśnienia tętniczego i utrata kontroli nadciśnienia lub dławicy piersiowej u pacjenta leczonego acebutololem. Efedryna może nasilać zaburzenia rytmu serca i niedokrwienie mięśnia sercowego. Jednocześnie słabnie działanie rozszerzające oskrzela efedryny.
Mechanizm
Efedryna pobudza receptory alfa- i beta-adrenergiczne bezpośrednio oraz pośrednio przez uwalnianie noradrenaliny z zakończeń nerwowych. Acebutolol blokuje receptory beta-adrenergiczne i działa antagonistycznie wobec leków pobudzających receptory beta stosowanych w skurczu oskrzeli[3]. Efedryna znosi część działania hipotensyjnego i przeciwdławicowego acebutololu, a acebutolol osłabia rozszerzające oskrzela działanie efedryny. Przy zablokowanych receptorach beta pobudzenie receptorów alfa przez efedrynę może przeważyć i nasilić skurcz naczyń.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość i miarowość rytmu serca
- objawy dławicowe
- duszność i świszczący oddech
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawkidawka · acebutolol | ryzyko rośnie | Przy dużych dawkach acebutolol traci część kardioselektywności, co zwiększa ryzyko przewagi działania alfa-adrenergicznego efedryny i wzrostu ciśnienia. |
| Donosowodroga podania · efedryna | ryzyko maleje | Krótkotrwałe miejscowe stosowanie efedryny do nosa wiąże się z mniejszym wchłanianiem ogólnoustrojowym niż podanie doustne, ale przy nadużywaniu działanie na układ krążenia jest możliwe. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Syrop prawoślazowy złożony 26 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/syrop-prawoslazowy-zlozony-100227812/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rubital Compositum 6,5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rubital-compositum-100059007/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/
Połączenie przeciwwskazaneAmantadyna+ AmifamprydynaNie łącz amantadyny z amifamprydyną.Nie zaczynaj przyjmować drugiego leku i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą o zamianie na bezpieczniejszy lek.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować drugiego leku i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą o zamianie na bezpieczniejszy lek.
Tych dwóch leków nie należy przyjmować razem. Oba mogą zaburzać pracę serca i razem zwiększają ryzyko groźnej arytmii. Mogą też ułatwiać wystąpienie drgawek, a amantadyna może osłabiać działanie leku na osłabienie mięśni.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy albo omdlenie
- bardzo wolne tętno
- drgawki
- nasilenie osłabienia mięśni
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz amantadyny z amifamprydyną.[1][2] Jeśli pacjent wymaga leczenia przeciwparkinsonowskiego lub przeciwgrypowego w trakcie terapii amifamprydyną, wybierz lek, który nie wydłuża odstępu QT, nie obniża progu drgawkowego i nie działa atropinowo. Gdy lekarz prowadzący mimo to uzna skojarzenie za niezbędne, decyzję podejmuje specjalista po ocenie EKG oraz stężenia potasu i magnezu, a pacjent pozostaje pod ścisłą kontrolą kardiologiczną.
Skutek kliniczny
Zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, większe ryzyko napadów drgawkowych oraz możliwe osłabienie skuteczności amifamprydyny w leczeniu zespołu miastenicznego.
Mechanizm
Amifamprydyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, ponieważ jej właściwości farmakodynamiczne w takim skojarzeniu zwiększają ryzyko częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes.[1] Amantadyna sama wydłuża odstęp QT i jest przeciwwskazana przy wydłużonym QTc, bradykardii, hipokaliemii i hipomagnezemii.[3] Dodatkowo amifamprydyna obniża próg drgawkowy i jest przeciwwskazana w padaczce, a amantadyny nie stosuje się u osób z drgawkami.[1][4] Leki przeciwparkinsonowskie o działaniu atropinowym, do których należy amantadyna, mogą wzajemnie osłabiać działanie z amifamprydyną.[1]
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość rytmu serca (bradykardia)
- napady drgawkowe
- siła mięśniowa i objawy zespołu miastenicznego
Bezpieczniejsze alternatywy
lewodopa z inhibitorem dekarboksylazypramipeksolropinirolrasagilina
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amifampridine SERB 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amifampridine-serb-100470617/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amifampridine Medical Valley 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amifampridine-medical-valley-100510022/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amantix 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amantix-100218629/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Viregyt-K 100 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/viregyt-k-100070658/
Połączenie przeciwwskazaneAmifamprydyna+ HydroksychlorochinaNie łącz amifamprydyny z hydroksychlorochiną.Nie zaczynaj przyjmować obu leków jednocześnie i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje o zmianie leczenia.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować obu leków jednocześnie i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje o zmianie leczenia.
Tych dwóch leków nie należy przyjmować razem. Oba mogą wpływać na pracę serca i razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń jego rytmu. Mogą też zwiększać ryzyko drgawek, a lek na stawy może osłabić działanie leku na mięśnie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- drgawki
- nasilenie osłabienia mięśni
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz amifamprydyny z hydroksychlorochiną.[1][2] Gdy pacjent leczony amifamprydyną wymaga leku modyfikującego przebieg choroby reumatycznej lub przeciwmalarycznego, lekarz powinien dobrać lek bez działania wydłużającego QT. Jeśli skojarzenie zostało już zastosowane, należy pilnie skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu zmiany leczenia oraz wykonać EKG z oceną QTc.
Skutek kliniczny
Możliwe wydłużenie odstępu QTc z ryzykiem częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes, zwiększone ryzyko napadów drgawkowych oraz możliwe osłabienie kontroli osłabienia mięśniowego w zespole miastenicznym Lamberta–Eatona.
Mechanizm
Amifamprydyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QTc, ponieważ takie skojarzenie zwiększa ryzyko częstoskurczu komorowego, szczególnie typu torsade de pointes.[1] Hydroksychlorochina wydłuża odstęp QT i zwiększa ryzyko arytmii komorowych przy łączeniu z innymi lekami o tym działaniu.[3] Oba leki dodatkowo obniżają próg drgawkowy – amifamprydyna sama zwiększa ryzyko napadów, a hydroksychlorochina zwiększa podatność na drgawki.[1][3] Pochodne chlorochiny mogą też upośledzać przewodnictwo nerwowo-mięśniowe i osłabiać działanie leków wzmacniających to przewodnictwo, co może zmniejszać skuteczność amifamprydyny.[3]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy arytmii (kołatanie serca, omdlenia)
- napady drgawkowe
- siła mięśniowa i objawy zespołu miastenicznego
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amifampridine SERB 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amifampridine-serb-100470617/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amifampridine Medical Valley 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amifampridine-medical-valley-100510022/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxychloroquine sulfate Accord 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxychloroquine-sulfate-accord-100420443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxychloroquine sulfate Accord. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hydroxychloroquine-sulfate-accord-100420443/
Połączenie przeciwwskazaneAmisulpryd+ AmifamprydynaAmisulprydu nie łączy się z amifamprydyną.Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, ale nie odstawiaj samodzielnie żadnego z nich.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, ale nie odstawiaj samodzielnie żadnego z nich.
Amisulpryd i amifamprydyna razem mogą zaburzyć pracę serca i wywołać groźną, nieregularną arytmię. To połączenie może też zwiększyć ryzyko drgawek. Tych leków nie stosuje się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- drgawki
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Amisulprydu nie łączy się z amifamprydyną.[1] U pacjenta z zespołem miastenicznym Lamberta-Eatona wymagającego leczenia przeciwpsychotycznego należy wybrać neuroleptyk o minimalnym wpływie na odstęp QT i pamiętać, że każdy neuroleptyk obniża próg drgawkowy, więc decyzję o skojarzeniu z amifamprydyną podejmuje się ze szczególną rozwagą.[2] Jeśli zmiana leczenia nie jest natychmiast możliwa, konieczna jest pilna konsultacja lekarska, kontrola EKG oraz wyrównanie stężenia potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi wydłużeniem odstępu QT i komorowymi zaburzeniami rytmu typu torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdlenia lub nagłego zgonu sercowego.[2] Możliwe jest także zwiększenie ryzyka napadów drgawkowych.[2]
Mechanizm
Amifamprydyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QTc, a amisulpryd należy do tej grupy i jest pochodną benzamidu blisko spokrewnioną z sultoprydem, którego połączenie z amifamprydyną jest wprost przeciwwskazane.[2] Ze względu na właściwości farmakodynamiczne amifamprydyny skojarzenie z lekiem wydłużającym QT może zwiększyć ryzyko częstoskurczu komorowego, szczególnie typu torsade de pointes.[1] Dodatkowo neuroleptyki obniżają próg drgawkowy, co w połączeniu z amifamprydyną zwiększa ryzyko napadów drgawkowych.[2]
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia)
- napady drgawkowe
Bezpieczniejsze alternatywy
aripiprazol
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amifampridine Medical Valley 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amifampridine-medical-valley-100510022/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amifampridine SERB 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amifampridine-serb-100470617/
Połączenie przeciwwskazaneCyprofloksacyna+ AmifamprydynaNie łącz cyprofloksacyny z amifamprydyną.Nie zaczynaj cyprofloksacyny, jeśli przyjmujesz amifamprydynę – skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby zmienić antybiotyk.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj cyprofloksacyny, jeśli przyjmujesz amifamprydynę – skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby zmienić antybiotyk.
Tych dwóch leków nie wolno przyjmować razem. Oba mogą zaburzać rytm serca, a razem zwiększają ryzyko groźnej arytmii. Mogą też łatwiej wywołać drgawki i nasilić osłabienie mięśni. Lekarz może zwykle wybrać inny antybiotyk, który jest dla ciebie bezpieczny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy albo omdlenie
- drgawki
- nagłe nasilenie osłabienia mięśni lub trudności z oddychaniem
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz cyprofloksacyny z amifamprydyną.[1][2] Zakażenie leczy się antybiotykiem, który nie wydłuża odstępu QT i nie obniża progu drgawkowego, dobranym do miejsca zakażenia i wyniku posiewu. U chorych z zespołem Lamberta-Eatona należy unikać także aminoglikozydów i makrolidów, które pogarszają przewodnictwo nerwowo-mięśniowe lub wydłużają QT. Jeśli fluorochinolon jest jedyną możliwą opcją, decyzję podejmuje lekarz prowadzący z oceną EKG i elektrolitów, a amifamprydynę czasowo odstawia się lub pacjent pozostaje pod ścisłą obserwacją.
Skutek kliniczny
Wydłużenie odstępu QT z ryzykiem częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes, a także zwiększone ryzyko napadów drgawkowych. Fluorochinolony mogą też nasilać osłabienie mięśni u chorych z zaburzeniami przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, co ma znaczenie u pacjentów leczonych amifamprydyną z powodu zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona.
Mechanizm
Połączenie jest przeciwwskazane, ponieważ amifamprydyny nie stosuje się jednocześnie z lekami, o których wiadomo, że wydłużają odstęp QTc.[1][2] Skojarzenie amifamprydyny z takimi lekami może zwiększyć ryzyko częstoskurczu komorowego, szczególnie typu torsade de pointes.[1] Cyprofloksacyna, podobnie jak inne fluorochinolony, należy do leków wymagających ostrożności ze względu na wydłużanie odstępu QT.[3] Dodatkowo fluorochinolony obniżają próg drgawkowy, a amifamprydyna sama zwiększa ryzyko napadów drgawkowych, więc oba działania niepożądane mogą się sumować.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc, jeśli połączenia nie da się uniknąć
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- napady drgawkowe
- nasilenie osłabienia mięśni
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymcefaleksynanitrofurantoinafosfomycyna
Kiedy ocena się zmienia
| Krople do oczu lub do uszudroga podania · cyprofloksacyna | ryzyko maleje | Cyprofloksacyna stosowana miejscowo do oka lub ucha daje znikome stężenie w osoczu, więc nie oczekuje się istotnego wpływu na odstęp QT ani próg drgawkowy. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amifampridine SERB 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amifampridine-serb-100470617/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amifampridine Medical Valley 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amifampridine-medical-valley-100510022/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Proxacin 250 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/proxacin-250-100120570/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 30.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ AmifamprydynaNie łącz cytalopramu z amifamprydyną.Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, który dobierze inny lek przeciwdepresyjny.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, który dobierze inny lek przeciwdepresyjny.
Tych dwóch leków nie łączy się ze sobą. Oba mogą wpływać na pracę serca, a razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Cytalopram może też ułatwiać wystąpienie drgawek, a amifamprydyna sama zwiększa to ryzyko.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- drgawki lub mimowolne skurcze mięśni
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz cytalopramu z amifamprydyną[1][2]. U pacjenta leczonego amifamprydyną, który wymaga leczenia przeciwdepresyjnego, lekarz powinien dobrać lek bez działania wydłużającego QT i rozważyć ryzyko drgawek, bo większość leków przeciwdepresyjnych obniża próg drgawkowy[1]. Jeśli połączenie zostało już wdrożone, skontaktuj się z lekarzem prowadzącym w celu zmiany leczenia.
Skutek kliniczny
Możliwe wydłużenie odstępu QT z ryzykiem częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes oraz zwiększone ryzyko napadów drgawkowych[1].
Mechanizm
Amifamprydyny nie stosuje się jednocześnie z lekami wydłużającymi odstęp QTc, ponieważ takie skojarzenie może zwiększyć ryzyko częstoskurczu komorowego, szczególnie typu torsade de pointes[1][2]. Cytalopram wydłuża odstęp QT, a jego skojarzenie z innymi lekami wydłużającymi QT może dawać efekt addytywny[3]. Dodatkowo selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, w tym cytalopram, obniżają próg drgawkowy, a łączenie ich z amifamprydyną zwiększa ryzyko napadów drgawkowych[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu we krwi
- napady drgawkowe
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amifampridine SERB 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amifampridine-serb-100470617/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amifampridine Medical Valley 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amifampridine-medical-valley-100510022/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
Połączenie przeciwwskazaneDonepezyl+ AmifamprydynaNie łącz donepezylu z amifamprydyną.Nie przyjmuj tych leków razem i nie odstawiaj żadnego z nich na własną rękę – jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który je przepisał.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i nie odstawiaj żadnego z nich na własną rękę – jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który je przepisał.
Donepezylu i amifamprydyny nie stosuje się razem. Oba leki mogą wpływać na pracę serca, a połączone zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Mogą też wzajemnie nasilać swoje działanie, co może dawać na przykład bardzo wolne tętno, nudności, biegunkę lub nadmierne ślinienie się.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie bliskie omdlenia
- silne zawroty głowy
- bardzo wolne tętno
- nudności, biegunka lub nadmierne ślinienie się
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz donepezylu z amifamprydyną[1][2]. Gdy pacjent leczony amifamprydyną wymaga leczenia otępienia albo pacjent przyjmujący donepezyl ma rozpoznany zespół miasteniczny Lamberta-Eatona, wybór leczenia należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym i neurologiem. Żadnego z leków nie odstawia się samodzielnie przed tą konsultacją.
Skutek kliniczny
Połączenie niesie ryzyko wydłużenia odstępu QTc i groźnych komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes. Możliwe jest też nasilenie działań cholinergicznych obu leków, takich jak bradykardia, nudności, biegunka czy nadmierne wydzielanie śliny.
Mechanizm
Donepezyl może wydłużać odstęp QTc i wywoływać częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes[3]. Amifamprydyny nie łączy się z lekami, o których wiadomo, że wydłużają odstęp QTc, ponieważ takie skojarzenie zwiększa ryzyko częstoskurczu komorowego, szczególnie typu torsade de pointes[1][2]. Amifamprydyna stosowana razem z inhibitorami cholinoesterazy może dodatkowo nasilać działanie obu leków[1]. Donepezyl może działać synergistycznie z agonistami cholinergicznymi i lekami wpływającymi na układ przewodzący serca[3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- częstość akcji serca (bradykardia)
- objawy nadmiernego działania cholinergicznego
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amifampridine SERB 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amifampridine-serb-100470617/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amifampridine Medical Valley 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amifampridine-medical-valley-100510022/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Yasnal 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/yasnal-100113557/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Yasnal. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/yasnal-100113557/
Połączenie przeciwwskazaneEfedryna+ LinezolidW leczeniu ambulatoryjnym nie stosuj efedryny w trakcie terapii linezolidem – na kaszel wybierz preparat bez efedryny i innych sympatykomimetyków.Nie przyjmuj syropów ani innych leków z efedryną w czasie leczenia linezolidem, a po jego zakończeniu zapytaj farmaceutę lub lekarza, kiedy możesz po nie sięgnąć.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj syropów ani innych leków z efedryną w czasie leczenia linezolidem, a po jego zakończeniu zapytaj farmaceutę lub lekarza, kiedy możesz po nie sięgnąć.
Linezolid to antybiotyk, który silnie nasila działanie efedryny na serce i naczynia krwionośne. Razem mogą gwałtownie podnieść ciśnienie krwi, nawet do stanu zagrożenia życia. Efedryna jest składnikiem niektórych syropów na kaszel dostępnych bez recepty.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nagły, silny ból głowy
- kołatanie lub bardzo szybkie bicie serca
- ból w klatce piersiowej
- nudności, wymioty lub zlewne poty
- zaburzenia widzenia lub sztywność karku
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
W leczeniu ambulatoryjnym nie stosuj efedryny w trakcie terapii linezolidem – na kaszel wybierz preparat bez efedryny i innych sympatykomimetyków. Linezolid z lekami sympatykomimetycznymi podaje się wyłącznie przy ścisłej obserwacji pacjenta i monitorowaniu ciśnienia tętniczego[1][2][3]. Gdy efedryna jest niezbędna w szpitalu, np. w niedociśnieniu podczas znieczulenia, zaczyna się od małych dawek i zwiększa je stopniowo[1]. Efedryny nie stosuje się do 2 tygodni po zakończeniu leczenia inhibitorami MAO[4]. Linezolid hamuje MAO odwracalnie, więc ryzyko po jego odstawieniu prawdopodobnie maleje szybciej, ale bezpieczny odstęp dla tego połączenia nie został ustalony.
Skutek kliniczny
Grozi znaczny wzrost ciśnienia tętniczego aż do przełomu nadciśnieniowego, a także tachykardia i zaburzenia rytmu serca. U zdrowych ochotników linezolid podany z pseudoefedryną lub fenylopropanolaminą podnosił ciśnienie skurczowe o 30–40 mmHg, wobec 11–15 mmHg po samym linezolidzie, 14–18 mmHg po samym sympatykomimetyku i 8–11 mmHg po placebo[1]. Efedryna działa podobnie do pseudoefedryny jako sympatykomimetyk o działaniu pośrednim, dlatego należy oczekiwać zbliżonego efektu. U chorych z nadciśnieniem tętniczym tego połączenia nie badano[1].
Mechanizm
Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy[1]. Efedryna pobudza receptory adrenergiczne bezpośrednio, a pośrednio uwalnia noradrenalinę z zakończeń nerwów współczulnych. Przy zahamowanej MAO noradrenalina gromadzi się w zakończeniach nerwowych, więc efedryna uwalnia jej więcej, co silnie nasila skurcz naczyń i pobudzenie serca. Dochodzi do tego niewielkie własne działanie presyjne linezolidu.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- tętno i rytm serca (EKG przy podaniu dożylnym)
- objawy przełomu nadciśnieniowego – silny ból głowy, ból w klatce piersiowej, zaburzenia widzenia
Bezpieczniejsze alternatywy
ambroksolbromheksynaacetylocysteinakorzeń prawoślazu (preparaty bez efedryny)
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnie, w szpitalu z ciągłym monitorowaniem ciśnieniadroga podania · efedryna | inne zalecenie | Przy dożylnym podaniu efedryny, np. w niedociśnieniu podczas znieczulenia, połączenie jest dopuszczalne pod warunkiem ścisłej obserwacji i monitorowania ciśnienia, a dawkę efedryny zwiększa się stopniowo od małych wartości. |
| odstep ≤ 14 dni od zakończenia linezolidulinezolid | inne zalecenie | Efedryny nie stosuje się do 2 tygodni po zakończeniu leczenia inhibitorami MAO. Linezolid hamuje MAO odwracalnie, więc ryzyko prawdopodobnie szybko maleje, ale bezpieczny odstęp nie został ustalony i efedrynę po leczeniu wprowadza się ostrożnie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Krka 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-krka-100339735/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Polpharma 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-polpharma-100345345/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Syrop prawoślazowy złożony 26 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/syrop-prawoslazowy-zlozony-100227812/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.