Interakcje / Betametazon / Betametazon i insulina aspart
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Przy ogólnoustrojowym podaniu betametazonu zwiększ częstość pomiarów glikemii i bądź gotowy na zwiększenie dawek insuliny aspart, zwłaszcza okołoposiłkowych w ciągu dnia.
Mierz cukier częściej w czasie leczenia betametazonem i po jego zakończeniu, a dawki insuliny zmieniaj według zaleceń lekarza prowadzącego cukrzycę.
Niekorzystna interakcjaBetametazon+ Insulina aspartPrzy ogólnoustrojowym podaniu betametazonu zwiększ częstość pomiarów glikemii i bądź gotowy na zwiększenie dawek insuliny aspart, zwłaszcza okołoposiłkowych w ciągu dnia.Mierz cukier częściej w czasie leczenia betametazonem i po jego zakończeniu, a dawki insuliny zmieniaj według zaleceń lekarza prowadzącego cukrzycę.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Mierz cukier częściej w czasie leczenia betametazonem i po jego zakończeniu, a dawki insuliny zmieniaj według zaleceń lekarza prowadzącego cukrzycę.
Betametazon to lek sterydowy, który podnosi poziom cukru we krwi i osłabia działanie insuliny. Najsilniej dzieje się tak, gdy dostajesz go w zastrzyku lub tabletkach. Krem stosowany krótko na małym fragmencie skóry zwykle nie wpływa na cukier. Gdy kończysz leczenie sterydem, cukier może spaść, jeśli nadal bierzesz większą dawkę insuliny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wysokie wyniki cukru mimo zwykłej dawki insuliny
- silne pragnienie i częste oddawanie moczu
- nudności, wymioty, ból brzucha lub zapach acetonu z ust
- drżenie, poty, kołatanie serca lub nagły głód po odstawieniu sterydu
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Przy ogólnoustrojowym podaniu betametazonu zwiększ częstość pomiarów glikemii i bądź gotowy na zwiększenie dawek insuliny aspart, zwłaszcza okołoposiłkowych w ciągu dnia[1]. Cukrzyca należy do przeciwwskazań do ogólnoustrojowego stosowania kortykosteroidów we wstrzyknięciach, więc wskazanie do takiego leczenia u chorego na cukrzycę wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka[2]. Przy zmniejszaniu dawki lub odstawianiu betametazonu stopniowo redukuj dawki insuliny. Wszystkie glikokortykosteroidy działane ogólnoustrojowo podnoszą glikemię, więc zamiana na inny steroid nie usuwa problemu. Krótkie stosowanie kremu na niewielką powierzchnię skóry zwykle nie wymaga zmian w leczeniu cukrzycy.
Skutek kliniczny
Przy ogólnoustrojowym podaniu betametazonu dochodzi do hiperglikemii i pogorszenia wyrównania cukrzycy mimo dotychczasowej dawki insuliny aspart[1]. W cukrzycy typu 1 znaczna hiperglikemia może prowadzić do kwasicy ketonowej. Po odstawieniu lub zmniejszeniu dawki betametazonu zapotrzebowanie na insulinę spada i przy niezmienionej dawce insuliny rośnie ryzyko hipoglikemii.
Mechanizm
Betametazon działa przeciwstawnie do insuliny. Nasila wytwarzanie glukozy w wątrobie i zmniejsza wrażliwość tkanek na insulinę, przez co zwiększa zapotrzebowanie na insulinę[1]. Efekt zależy od dawki i drogi podania. Jest wyraźny przy podaniu ogólnoustrojowym, a przy stosowaniu na skórę pojawia się zwykle tylko przy dużej powierzchni, opatrunku okluzyjnym lub długim leczeniu silnym preparatem.
Metabolizm i transportery
- Betametazon: substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- glikemia przed posiłkami i 1–2 godziny po posiłkach
- glikemia popołudniowa i wieczorna w dniach podawania steroidu
- ketony we krwi lub moczu przy utrzymującej się wysokiej glikemii w cukrzycy typu 1
- objawy hipoglikemii po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu betametazonu
Kiedy ocena się zmienia
| Na skórę, mała powierzchnia, krótkotrwaledroga podania · betametazon | ryzyko maleje | Betametazon w kremie stosowany krótko na niewielką powierzchnię skóry bez opatrunku okluzyjnego nie wymaga zmian w insulinoterapii. |
| Na skórę, duża powierzchnia, opatrunek okluzyjny lub długotrwaledroga podania · betametazon | inne zalecenie | Przy dużej powierzchni, okluzji lub długim stosowaniu silnego preparatu wchłanianie ogólnoustrojowe może być istotne – kontroluj glikemię częściej. |
| Zmniejszanie dawki lub odstawienie betametazonukolejność włączenia · betametazon | inne zalecenie | Po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu betametazonu zapotrzebowanie na insulinę spada – redukuj dawki insuliny aspart, aby uniknąć hipoglikemii. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego NovoMix 30 Penfill 100 j./ml, zawiesina do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/novomix-30-penfill-100102170/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Celestone 4 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/celestone-100013420/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betnovate. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/betnovate-100087311/
Alkohol przy tych lekach
Betametazon a alkohol: brak opisu w bazie.
Niekorzystna interakcjaInsulina asparta alkoholPacjent przyjmujący insulinę aspart nie musi całkowicie rezygnować z alkoholu, ale powinien pić rzadko i w niewielkich ilościach, tylko razem z posiłkiem zawierającym węglowodany, oraz dokładniej kontrolować glikemię w trakcie i po piciu, także w nocy.Jeśli pijesz alkohol, rób to w małych ilościach i tylko razem z posiłkiem, częściej mierz cukier, także przed snem, i nie zmieniaj dawki insuliny bez uzgodnienia z lekarzem.opóźniony (dni)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli pijesz alkohol, rób to w małych ilościach i tylko razem z posiłkiem, częściej mierz cukier, także przed snem, i nie zmieniaj dawki insuliny bez uzgodnienia z lekarzem.
Alkohol może zarówno obniżać, jak i podnosić poziom cukru we krwi, dlatego jego działanie razem z insuliną jest trudne do przewidzenia. Największym zagrożeniem jest zbyt niski cukier, który może pojawić się dopiero po kilku godzinach, także w nocy. Objawy niedocukrzenia łatwo pomylić z upojeniem, więc otoczenie może nie zareagować na czas. W trakcie picia i po nim trzeba dokładniej kontrolować cukier.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- drżenie rąk, pocenie się, kołatanie serca
- nagły głód, osłabienie, zawroty głowy
- splątanie, trudności z mówieniem, dziwne zachowanie, które otoczenie bierze za upojenie
- niski wynik pomiaru glukometrem
- poranne bóle głowy lub koszmary senne po piciu alkoholu wieczorem (możliwe niedocukrzenie w nocy)
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm, PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Pacjent przyjmujący insulinę aspart nie musi całkowicie rezygnować z alkoholu, ale powinien pić rzadko i w niewielkich ilościach, tylko razem z posiłkiem zawierającym węglowodany, oraz dokładniej kontrolować glikemię w trakcie i po piciu, także w nocy.[1] Nie należy sam z siebie zmieniać dawki insuliny, ewentualną korektę ustala lekarz prowadzący na podstawie pomiarów. Pacjent powinien mieć przy sobie źródło szybko wchłaniających się węglowodanów, a osoby z otoczenia powinny wiedzieć, jak rozpoznać hipoglikemię.
Skutek kliniczny
Zapotrzebowanie na insulinę może się zmienić, a glikemia może spaść albo wzrosnąć. Największe zagrożenie to hipoglikemia, także opóźniona, występująca po kilku godzinach od wypicia alkoholu, na przykład w nocy.[1]
Mechanizm
Alkohol może nasilać lub zmniejszać hipoglikemizujące działanie insuliny, więc stężenie glukozy zmienia się w nieprzewidywalnym kierunku.[1] Etanol hamuje wytwarzanie glukozy w wątrobie, zwłaszcza gdy zapasy glikogenu są niewielkie, na przykład przy piciu bez jedzenia, i dodaje się to do działania insuliny, co sprzyja hipoglikemii. Napoje zawierające cukier (piwo, słodkie drinki, likiery) mogą przeciwnie podnosić glikemię. Alkohol utrudnia też rozpoznanie niedocukrzenia, bo jego objawy bywają brane za upojenie.
Monitorować
- glikemia przed piciem, w trakcie i przed snem
- dodatkowy pomiar w nocy lub rano po piciu alkoholu
- objawy hipoglikemii także do kilkunastu godzin po wypiciu alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Większa jednorazowa ilość alkoholu (picie ryzykowne)ilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Większa ilość alkoholu, zwłaszcza bez posiłku, nasila hamowanie glukoneogenezy i zwiększa ryzyko ciężkiej oraz opóźnionej hipoglikemii, a jednocześnie utrudnia jej rozpoznanie. Wymagana jest ściślejsza kontrola glikemii i ustalenie z lekarzem dalszego postępowania. |
| Kilka godzin po ostatnim piciuodstep · pacjent | inne zalecenie | Hipoglikemia może wystąpić po zakończeniu picia, także w nocy lub następnego dnia rano. Zaleca się pomiar glikemii przed snem i w razie potrzeby w nocy, a także po przebudzeniu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego NovoMix 30 Penfill 100 j./ml, zawiesina do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/novomix-30-penfill-100102170/
Inne interakcje tych leków 226
Połączenie przeciwwskazaneBetametazon+ Insulina ludzkaPrzy ogólnoustrojowym podaniu betametazonu choremu leczonemu insuliną zwiększ częstość pomiarów glikemii i dostosuj dawkę insuliny do wyników, zwłaszcza dawki przed obiadem i kolacją.Mierz cukier częściej przez cały czas brania betametazonu i tuż po jego odstawieniu, a o zmianie dawki insuliny porozmawiaj z lekarzem.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Mierz cukier częściej przez cały czas brania betametazonu i tuż po jego odstawieniu, a o zmianie dawki insuliny porozmawiaj z lekarzem.
Betametazon w tabletkach lub w zastrzyku podnosi poziom cukru we krwi i osłabia działanie insuliny. Cukier może rosnąć zwłaszcza po posiłkach i po południu. Po zakończeniu leczenia betametazonem cukier spada i ta sama dawka insuliny może wtedy wywołać niedocukrzenie. Krem z betametazonem stosowany krótko na małej powierzchni skóry zwykle nie wpływa na cukier.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wysokie wyniki cukru, zwłaszcza po posiłkach
- silne pragnienie i częste oddawanie moczu
- suchość w ustach, osłabienie, senność
- nudności, wymioty, ból brzucha lub zapach acetonu z ust
- po odstawieniu betametazonu: drżenie, poty, kołatanie serca, nagły głód lub splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Przy ogólnoustrojowym podaniu betametazonu choremu leczonemu insuliną zwiększ częstość pomiarów glikemii i dostosuj dawkę insuliny do wyników, zwłaszcza dawki przed obiadem i kolacją. Kortykosteroidy osłabiają działanie insuliny, co może wymagać zmiany jej dawki[1]. Cukrzyca jest przeciwwskazaniem do ogólnoustrojowego stosowania kortykosteroidów, dlatego decyzja o leczeniu wymaga oceny korzyści i ryzyka przez lekarza[2]. Przy zmniejszaniu dawki lub odstawieniu betametazonu stopniowo wróć do wcześniejszej dawki insuliny, aby uniknąć hipoglikemii. Przy stosowaniu na skórę na małej powierzchni i krótko nie trzeba zmieniać leczenia.
Skutek kliniczny
Hiperglikemia, zwłaszcza poposiłkowa i w drugiej połowie dnia, z koniecznością zwiększenia dawki insuliny. U chorych z cukrzycą typu 1 możliwa jest kwasica ketonowa, a u chorych z cukrzycą typu 2 nasilona hiperglikemia aż do stanu hiperglikemiczno-hipermolalnego. Po zakończeniu kuracji kortykosteroidem utrzymanie zwiększonej dawki insuliny grozi hipoglikemią.
Mechanizm
Betametazon podany ogólnie nasila glukoneogenezę w wątrobie, zwiększa insulinooporność tkanek obwodowych i zmniejsza wychwyt glukozy przez mięśnie i tkankę tłuszczową. W ten sposób przeciwdziała hipoglikemizującemu działaniu insuliny. Kortykosteroidy zmniejszają działanie hipoglikemizujące insuliny i mogą wymagać zmiany jej dawki[1]. Przy stosowaniu na skórę wchłanianie ogólnoustrojowe jest zwykle małe, więc efekt ma znaczenie głównie przy dużych powierzchniach, opatrunkach okluzyjnych i długim leczeniu silnym preparatem.
Metabolizm i transportery
- Betametazon: substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- glikemia na czczo i poposiłkowa, częściej niż zwykle przez cały okres podawania betametazonu ogólnie
- glikemia po południu i wieczorem
- ketony we krwi lub w moczu u chorych z cukrzycą typu 1 przy utrzymującej się hiperglikemii
- objawy hipoglikemii po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu betametazonu
Kiedy ocena się zmienia
| Na skórędroga podania · betametazon | ryzyko maleje | Przy stosowaniu na skórę interakcje z innymi lekami nie są znane. Wpływ na glikemię jest możliwy dopiero przy długim stosowaniu silnego preparatu na dużej powierzchni, na skórę uszkodzoną lub pod opatrunkiem okluzyjnym, i wtedy warto częściej kontrolować glikemię. |
| Doustnie lub we wstrzyknięciudroga podania · betametazon | inne zalecenie | Cukrzyca jest przeciwwskazaniem do ogólnoustrojowego stosowania kortykosteroidów. Jeśli lekarz uzna leczenie za konieczne, wymagane są częstsze pomiary glikemii i aktywna korekta dawek insuliny. |
| Zmniejszanie dawki lub odstawienieczas leczenia · betametazon | inne zalecenie | Przy zmniejszaniu dawki lub odstawianiu betametazonu insulinooporność ustępuje, dlatego dawki insuliny zwiększone w trakcie kuracji należy stopniowo redukować pod kontrolą glikemii, aby uniknąć hipoglikemii. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Insuman Comb 15 100 j.m./ml, zawiesina do wstrzykiwań we wkładzie. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/insuman-comb-15-100105724/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Celestone 4 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/celestone-100013420/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betnovate. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/betnovate-100087311/
Połączenie przeciwwskazaneBetametazon+ Insulina lizproPrzy ogólnoustrojowym stosowaniu betametazonu u chorego leczonego insuliną lizpro trzeba nasilić kontrolę glikemii i zwiększać dawki insuliny, głównie okołoposiłkowe, zgodnie z wynikami pomiarów.Podczas leczenia betametazonem w zastrzykach lub tabletkach mierz cukier częściej i ustal z lekarzem, jak zmieniać dawki insuliny w trakcie i po zakończeniu leczenia.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Podczas leczenia betametazonem w zastrzykach lub tabletkach mierz cukier częściej i ustal z lekarzem, jak zmieniać dawki insuliny w trakcie i po zakończeniu leczenia.
Betametazon podawany w zastrzyku lub w tabletkach podnosi poziom cukru we krwi i osłabia działanie insuliny. W czasie takiego leczenia możesz potrzebować więcej insuliny, a po jego zakończeniu znów mniej. Krem z betametazonem używany krótko i na małej powierzchni skóry zwykle nie wpływa na cukier.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wysokie wyniki pomiarów cukru mimo zwykłej dawki insuliny
- wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu
- suchość w ustach, zmęczenie, senność
- nudności, wymioty, zapach acetonu z ust
- po odstawieniu sterydu: drżenie, poty, kołatanie serca, nagły głód lub splątanie (objawy niskiego cukru)
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Przy ogólnoustrojowym stosowaniu betametazonu u chorego leczonego insuliną lizpro trzeba nasilić kontrolę glikemii i zwiększać dawki insuliny, głównie okołoposiłkowe, zgodnie z wynikami pomiarów[1]. Cukrzyca figuruje wśród przeciwwskazań do ogólnoustrojowego stosowania betametazonu[2], dlatego steroid podaje się tylko przy wyraźnych wskazaniach, po rozważeniu korzyści i ryzyka. Przy zmniejszaniu dawki lub odstawieniu betametazonu dawkę insuliny należy stopniowo obniżać. Przy krótkotrwałym stosowaniu betametazonu na skórę zmiana dawkowania insuliny zwykle nie jest potrzebna.
Skutek kliniczny
Przy ogólnoustrojowym podaniu betametazonu dochodzi do hiperglikemii i pogorszenia wyrównania cukrzycy mimo dotychczasowej dawki insuliny lizpro[1]. Wzrost glikemii dotyczy zwłaszcza okresu poposiłkowego i godzin popołudniowych oraz wieczornych. Po odstawieniu lub zmniejszeniu dawki steroidu zapotrzebowanie na insulinę spada, a pozostawienie zwiększonej dawki insuliny grozi hipoglikemią.
Mechanizm
Betametazon podawany ogólnie podnosi stężenie glukozy we krwi i działa przeciwnie do insuliny lizpro. Nasila glukoneogenezę w wątrobie i zmniejsza wrażliwość tkanek obwodowych na insulinę, przez co zapotrzebowanie na insulinę rośnie[1]. Glikokortykosteroidy stosowane miejscowo na skórę wchłaniają się w niewielkim stopniu, więc przy krótkim leczeniu małych powierzchni efekt ten jest zwykle bez znaczenia.
Metabolizm i transportery
- Betametazon: substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- glikemia przed posiłkami i po posiłkach, zwłaszcza po południu i wieczorem
- glikemia w okresie zmniejszania dawki i po odstawieniu betametazonu (ryzyko hipoglikemii)
- ketony we krwi lub w moczu przy utrzymującej się wysokiej glikemii
- HbA1c przy dłuższej steroidoterapii
Kiedy ocena się zmienia
| Na skórędroga podania · betametazon | ryzyko maleje | Betametazon stosowany na skórę krótko i na ograniczonej powierzchni wchłania się w ilościach bez znaczenia dla glikemii. Ostrożność zachowuje się przy dużych powierzchniach, opatrunkach okluzyjnych, uszkodzonej skórze i długotrwałym stosowaniu silnych postaci. |
| Zmniejszanie dawki lub odstawienieczas leczenia · betametazon | inne zalecenie | Przy redukcji lub odstawieniu betametazonu zapotrzebowanie na insulinę lizpro maleje. Dawki insuliny zwiększone na czas steroidoterapii należy stopniowo obniżać pod kontrolą glikemii, aby uniknąć hipoglikemii. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Humalog BASAL 100 j./ml, zawiesina do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/humalog-basal-100029325/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Celestone 4 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/celestone-100013420/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betnovate. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/betnovate-100087311/
Połączenie przeciwwskazaneFenylefryna+ Insulina aspartNie wydawaj doustnej fenylefryny pacjentowi stosującemu insulinę aspart, bo cukrzyca wyklucza jej użycie.Nie bierz doustnych leków na przeziębienie z fenylefryną i zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie bierz doustnych leków na przeziębienie z fenylefryną i zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik.
Fenylefryna to składnik wielu leków na przeziębienie i zatkany nos. U osób z cukrzycą tabletek i kapsułek z fenylefryną się nie stosuje. Ten składnik może podnieść poziom cukru we krwi i osłabić działanie insuliny, a także podnieść ciśnienie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyższe niż zwykle wyniki pomiaru cukru
- silne pragnienie i częste oddawanie moczu
- ból głowy lub kołatanie serca
- wysokie ciśnienie w pomiarze
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie wydawaj doustnej fenylefryny pacjentowi stosującemu insulinę aspart, bo cukrzyca wyklucza jej użycie.[1][2] Przy objawach przeziębienia zaproponuj leczenie bez doustnych sympatykomimetyków, np. płukanie nosa roztworem soli i lek przeciwgorączkowy bez składnika obkurczającego naczynia. Jeśli pacjent przyjął już fenylefrynę, zaleć częstsze pomiary glikemii i ciśnienia tętniczego.
Skutek kliniczny
Doustna fenylefryna u chorego na cukrzycę leczonego insuliną aspart może osłabić kontrolę glikemii i zwiększyć zapotrzebowanie na insulinę.[3] Doustnej fenylefryny nie stosuje się u chorych na cukrzycę.[1][2] Możliwy jest również wzrost ciśnienia tętniczego i obciążenie układu krążenia.
Mechanizm
Fenylefryna jako amina sympatykomimetyczna pobudza receptory adrenergiczne i działa przeciwnie do insuliny w regulacji glikemii. Sympatykomimetyki zwiększają zapotrzebowanie na insulinę.[3] Fenylefryna podnosi też ciśnienie tętnicze, co u chorych na cukrzycę, często obciążonych chorobami serca i naczyń, dodatkowo zwiększa ryzyko sercowo-naczyniowe.
Monitorować
- glikemia
- ciśnienie tętnicze
- tętno
Bezpieczniejsze alternatywy
chlorek sodu do nosa (roztwór izotoniczny lub hipertoniczny)oksymetazolina donosowo – krótko i po konsultacji z farmaceutą lub lekarzem
Kiedy ocena się zmienia
| Donosowa lub do oczupostać · fenylefryna | ryzyko maleje | Miejscowe postacie fenylefryny dają mniejszą ekspozycję ogólnoustrojową niż postacie doustne. U chorego na cukrzycę stosuj je krótko, w najmniejszej skutecznej dawce i z kontrolą glikemii oraz ciśnienia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Anosin 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anosin-100436119/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acatar Acti Form 12,2 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acatar-acti-form-100005170/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego NovoMix 30 Penfill 100 j./ml, zawiesina do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/novomix-30-penfill-100102170/
Połączenie przeciwwskazaneKwas salicylowy+ Insulina aspartU pacjenta stosującego insulinę nie stosuje się plastrów ani maści na odciski z kwasem salicylowym, bo u chorych na cukrzycę są one przeciwwskazane.Nie używaj plastrów ani maści na odciski z kwasem salicylowym, a z odciskami i zrogowaceniami stóp idź do lekarza lub podologa.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie używaj plastrów ani maści na odciski z kwasem salicylowym, a z odciskami i zrogowaceniami stóp idź do lekarza lub podologa.
Jeśli bierzesz insulinę, masz cukrzycę, a wtedy plastry i maści na odciski z kwasem salicylowym mogą uszkodzić skórę stopy. Na stopie osoby z cukrzycą nawet mała ranka goi się wolno i łatwo się zakaża. Kwas salicylowy nałożony na dużą powierzchnię skóry może też nieco nasilić działanie insuliny i obniżyć cukier.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zaczerwienienie, pieczenie lub ból skóry w miejscu nałożenia
- ranka, pęcherz lub owrzodzenie na stopie
- drżenie, poty, kołatanie serca, nagły głód – objawy niskiego cukru
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
U pacjenta stosującego insulinę nie stosuje się plastrów ani maści na odciski z kwasem salicylowym, bo u chorych na cukrzycę są one przeciwwskazane[1]. Zmiany na stopach powinien ocenić lekarz lub podolog. Roztwór kwasu salicylowego można stosować tylko na niewielkie, nieuszkodzone powierzchnie skóry, nigdy na rozległe obszary ani na zmiany sączące i zapalne[2]. Przy dłuższym stosowaniu na większą powierzchnię pacjent powinien częściej kontrolować glikemię.
Skutek kliniczny
Najważniejszym zagrożeniem jest uszkodzenie skóry stopy przez preparaty na odciski z owrzodzeniem i zakażeniem, które u osoby z cukrzycą goi się źle i może prowadzić do zespołu stopy cukrzycowej. Przy nakładaniu na duże powierzchnie skóry teoretycznie możliwe jest nasilenie hipoglikemizującego działania insuliny.
Mechanizm
Salicylany zmniejszają zapotrzebowanie na insulinę i mogą nasilać jej działanie obniżające glikemię[3]. Przy stosowaniu na skórę kwas salicylowy wchłania się w niewielkim stopniu, ale wchłanianie rośnie przy nakładaniu na rozległe powierzchnie, na skórę uszkodzoną lub zmienioną zapalnie. Niezależnie od wchłaniania, silnie keratolityczne preparaty na odciski działają drażniąco i złuszczająco na skórę stóp, co u chorego na cukrzycę z zaburzeniami czucia i ukrwienia sprzyja owrzodzeniom.
Monitorować
- stan skóry stóp – zaczerwienienie, pęknięcia, owrzodzenia
- glikemia przy stosowaniu kwasu salicylowego na większą powierzchnię skóry
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Plaster lub maść na odciski i modzelepostać · kwas salicylowy | ryzyko rośnie | Wysoko stężone keratolityki na odciski są przeciwwskazane u chorych na cukrzycę z powodu ryzyka owrzodzeń stopy. |
| Roztwór 2% na niewielką, nieuszkodzoną powierzchnię skóry poza stopamipostać · kwas salicylowy | ryzyko maleje | Przy krótkotrwałym stosowaniu roztworu na małą powierzchnię skóry wchłanianie jest minimalne i wpływ na glikemię jest mało prawdopodobny. |
| Rozległa powierzchnia skóry, skóra uszkodzona lub opatrunek okluzyjnydawka · kwas salicylowy | inne zalecenie | Na rozległe powierzchnie oraz zmiany zapalne i sączące roztworu nie stosuje się. Większe wchłanianie zwiększa ryzyko nasilenia działania insuliny, dlatego zaleca się częstszą kontrolę glikemii. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Plaster na odciski 400 mg/g (400 mg/plaster), plaster leczniczy. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/plaster-na-odciski-100232210/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Spirytus salicylowy 2%, roztwór na skórę. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spirytus-salicylowy-100156615/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego NovoMix 30 Penfill 100 j./ml, zawiesina do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/novomix-30-penfill-100102170/
Połączenie przeciwwskazanePropranolol+ Insulina aspartU chorego leczonego insuliną preferuje się kardioselektywny beta-adrenolityk zamiast propranololu.Częściej mierz cukier glukometrem, zwłaszcza po rozpoczęciu propranololu lub zmianie jego dawki, i zawsze miej przy sobie coś słodkiego.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Częściej mierz cukier glukometrem, zwłaszcza po rozpoczęciu propranololu lub zmianie jego dawki, i zawsze miej przy sobie coś słodkiego.
Propranolol może ukryć typowe objawy niskiego cukru, takie jak kołatanie serca i drżenie rąk. Przez to możesz później zauważyć niedocukrzenie, a cukier może dłużej wracać do normy. Poty i nagły głód zwykle nadal się pojawiają, więc traktuj je jako ważny sygnał.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nagłe poty
- silny głód
- osłabienie lub zawroty głowy
- splątanie albo trudność ze skupieniem się
- niski wynik na glukometrze bez innych objawów
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
U chorego leczonego insuliną preferuje się kardioselektywny beta-adrenolityk zamiast propranololu. U chorych na cukrzycę z ryzykiem niewyrównania hipoglikemii propranololu nie stosuje się[1]. Propranololu nie stosuje się także u pacjentów podatnych na hipoglikemię, np. z powodu długotrwałego niedożywienia lub ograniczonej rezerwy wyrównawczej[2][3]. Jeśli połączenie jest konieczne, należy częściej kontrolować glikemię, szczególnie po włączeniu propranololu lub zmianie jego dawki, rozważyć zmniejszenie dawki insuliny i nauczyć pacjenta rozpoznawania hipoglikemii po objawach, które nie są maskowane.
Skutek kliniczny
Hipoglikemia może być późno rozpoznana, głębsza i dłużej się utrzymywać. Podczas hipoglikemii przy zablokowanych receptorach beta może wystąpić wzrost ciśnienia tętniczego z bradykardią. Ryzyko jest największe u chorych z nieświadomością hipoglikemii, częstymi epizodami niedocukrzeń i u osób niedożywionych.
Mechanizm
Propranolol jako nieselektywny beta-adrenolityk blokuje adrenergiczną odpowiedź na hipoglikemię. Hamuje glikogenolizę i odruchowe uwalnianie glukozy z wątroby, przez co wydłuża powrót glikemii do normy po hipoglikemii wywołanej insuliną. Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne mogą zmniejszać zapotrzebowanie na insulinę i maskować objawy hipoglikemii[4]. Znikają przede wszystkim objawy zależne od receptorów beta, takie jak drżenie, kołatanie serca i tachykardia, natomiast pocenie się i uczucie głodu zwykle pozostają.
Metabolizm i transportery
- Propranolol: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2D6[5]
Monitorować
- glikemia – częstsze pomiary po włączeniu propranololu i po zmianie dawki
- epizody hipoglikemii i ich objawy
- częstość akcji serca
- ciśnienie tętnicze
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Propranolol dołączany u pacjenta już leczonego insulinąkolejność włączenia · propranolol | inne zalecenie | Po dołączeniu propranololu do insuliny należy zwiększyć częstość pomiarów glikemii i rozważyć zmniejszenie dawki insuliny, ponieważ beta-adrenolityki mogą zmniejszać zapotrzebowanie na insulinę. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Propranolol WZF 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propranolol-wzf-100055831/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Propranolol Accord 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propranolol-accord-100141393/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Propranolol Aurovitas 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propranolol-aurovitas-100407483/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego NovoMix 30 Penfill 100 j./ml, zawiesina do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/novomix-30-penfill-100102170/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaBetametazon+ Lukrecja (lek)Podczas ogólnoustrojowego leczenia betametazonem należy unikać przetworów z korzenia lukrecji.Jeśli dostajesz betametazon w zastrzykach lub tabletkach, nie pij naparów z lukrecji i zapytaj farmaceutę o inne zioła na kaszel.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli dostajesz betametazon w zastrzykach lub tabletkach, nie pij naparów z lukrecji i zapytaj farmaceutę o inne zioła na kaszel.
Lukrecja może powodować zatrzymanie wody w organizmie, utratę potasu i wzrost ciśnienia. Betametazon podawany w zastrzykach lub tabletkach działa podobnie, więc razem te działania się nasilają. Krem z betametazonem stosowany na mały fragment skóry nie stwarza takiego problemu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- obrzęki nóg lub twarzy
- osłabienie lub skurcze mięśni
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- bóle głowy związane z wysokim ciśnieniem
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Podczas ogólnoustrojowego leczenia betametazonem należy unikać przetworów z korzenia lukrecji[1]. Jeśli pacjent nie chce lub nie może z nich zrezygnować, trzeba kontrolować stężenie potasu i ciśnienie tętnicze oraz obserwować, czy nie pojawiają się obrzęki. Miejscowe stosowanie betametazonu na niewielkie powierzchnie skóry nie wymaga zmiany postępowania.
Skutek kliniczny
Możliwa hipokaliemia, zatrzymanie płynów z obrzękami i wzrost ciśnienia tętniczego. Ciężka hipokaliemia grozi osłabieniem mięśni i zaburzeniami rytmu serca, zwłaszcza u osób przyjmujących leki moczopędne lub glikozydy nasercowe.
Mechanizm
Korzeń lukrecji zaburza gospodarkę wodno-elektrolitową i może znosić działanie leków obniżających ciśnienie, dlatego nie łączy się go z kortykosteroidami[1]. Glicyryzyna z lukrecji hamuje nerkowy rozkład kortyzolu, co daje obraz rzekomego hiperaldosteronizmu z zatrzymaniem sodu i wody oraz utratą potasu. Ogólnoustrojowo podany betametazon może dodatkowo obniżać stężenie potasu i sprzyjać zatrzymaniu płynów, więc oba działania się sumują.
Metabolizm i transportery
- Betametazon: substrat CYP3A4[2]
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy
- ciśnienie tętnicze
- obrzęki i masa ciała
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Krem lub maśćpostać · betametazon | ryzyko maleje | Przy miejscowym stosowaniu betametazonu wchłanianie ogólnoustrojowe jest niewielkie i interakcja nie ma znaczenia klinicznego. Wyjątkiem jest długotrwałe stosowanie na duże powierzchnie skóry lub pod opatrunkiem okluzyjnym. |
| Regularne stosowanie przez wiele dniczas leczenia · lukrecja (lek) | ryzyko rośnie | Działanie mineralokortykoidowe glicyryzyny narasta przy długotrwałym regularnym przyjmowaniu, dlatego ryzyko hipokaliemii i nadciśnienia rośnie z czasem picia naparów. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Korzeń Lukrecji -, zioła do zaparzania. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/korzen-lukrecji-100117590/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betnovate. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/betnovate-100087311/
Niekorzystna interakcjaAdrenalina+ Insulina aspartCukrzyca leczona insuliną nie jest powodem do opóźnienia ani zmniejszenia dawki adrenaliny w anafilaksji lub innym stanie zagrożenia życia.W razie ciężkiej reakcji alergicznej użyj adrenaliny bez wahania, a potem częściej mierz cukier i nie zwiększaj samodzielnie dawki insuliny bez porozumienia z lekarzem.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
W razie ciężkiej reakcji alergicznej użyj adrenaliny bez wahania, a potem częściej mierz cukier i nie zwiększaj samodzielnie dawki insuliny bez porozumienia z lekarzem.
Adrenalina podnosi poziom cukru we krwi i osłabia działanie insuliny. Po jej podaniu cukier może przez pewien czas być wyższy niż zwykle. Drżenie rąk i szybkie bicie serca po adrenalinie mogą przypominać niedocukrzenie, dlatego pewność daje tylko pomiar cukru. Cukrzyca nigdy nie jest powodem, by nie użyć adrenaliny w ciężkiej reakcji alergicznej.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wysoki cukier w pomiarach po podaniu adrenaliny
- silne pragnienie i częste oddawanie moczu
- drżenie, kołatanie serca, poty – zmierz cukier, by odróżnić skutki adrenaliny od niedocukrzenia
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Cukrzyca leczona insuliną nie jest powodem do opóźnienia ani zmniejszenia dawki adrenaliny w anafilaksji lub innym stanie zagrożenia życia. Po podaniu adrenaliny należy częściej oznaczać glikemię i w razie utrzymującej się hiperglikemii zwiększyć dawkę insuliny[1]. Przy ciągłym wlewie adrenaliny glikemię monitoruje się regularnie i dostosowuje dawkowanie insuliny, a po odstawieniu adrenaliny należy liczyć się ze zmniejszeniem zapotrzebowania na insulinę i ryzykiem hipoglikemii.
Skutek kliniczny
Po podaniu adrenaliny glikemia u chorego na cukrzycę leczonego insuliną aspart może przejściowo wzrosnąć, a działanie zwykłej dawki insuliny może okazać się niewystarczające. Przy ciągłym lub wielokrotnym podawaniu adrenaliny może być konieczne zwiększenie dawki insuliny[1]. Objawy pobudzenia współczulnego po adrenalinie, takie jak drżenie, kołatanie serca i potliwość, przypominają objawy hipoglikemii i mogą utrudniać ocenę stanu chorego bez pomiaru glukozy.
Mechanizm
Adrenalina działa przeciwnie do insuliny na gospodarkę węglowodanową. Hamuje wydzielanie insuliny[1], a jako lek sympatykomimetyczny zwiększa zapotrzebowanie na insulinę[2]. Pobudza też rozkład glikogenu i wytwarzanie glukozy w wątrobie oraz zmniejsza obwodowe zużycie glukozy, co osłabia hipoglikemizujące działanie insuliny aspart.
Monitorować
- glikemia po podaniu adrenaliny i w kolejnych godzinach
- glikemia po zakończeniu wlewu adrenaliny (ryzyko hipoglikemii przy niezmienionej, zwiększonej dawce insuliny)
- ciśnienie tętnicze i częstość rytmu serca
Kiedy ocena się zmienia
| Jednorazowe wstrzyknięcie domięśniowe (wstrzykiwacz) w anafilaksjidroga podania · adrenalina | inne zalecenie | Po pojedynczej dawce domięśniowej wzrost glikemii jest przejściowy. Nie modyfikuje się z góry dawki insuliny, wystarcza częstsza kontrola glikemii w kolejnych godzinach. Podania adrenaliny nie wolno opóźniać. |
| Ciągły wlew dożylnydroga podania · adrenalina | ryzyko rośnie | Przy długotrwałym wlewie adrenaliny hiperglikemia może się utrzymywać i wymagać zwiększenia dawki insuliny. Po zakończeniu wlewu dawkę insuliny trzeba zmniejszyć, aby uniknąć hipoglikemii. |
| Miejscowo jako dodatek do środka znieczulającego (np. u stomatologa)droga podania · adrenalina | ryzyko maleje | Niewielka ilość adrenaliny w miejscowym znieczuleniu zwykle nie wpływa istotnie na glikemię i nie wymaga zmiany dawkowania insuliny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Adrenalina WZF 300 mcg/0,3 ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adrenalina-wzf-100124176/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego NovoMix 30 Penfill 100 j./ml, zawiesina do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/novomix-30-penfill-100102170/
Niekorzystna interakcjaAmfoterycyna+ BetametazonPołączenie jest dopuszczalne przy ogólnym podawaniu betametazonu, jeśli korzyść przeważa ryzyko, ale wymaga regularnej kontroli potasu, magnezu i czynności nerek.Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz betametazon, i zgłoś od razu osłabienie mięśni, skurcze lub kołatanie serca.opóźniony (dni)opisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz betametazon, i zgłoś od razu osłabienie mięśni, skurcze lub kołatanie serca.
Amfoterycyna i betametazon w tabletkach lub zastrzykach mogą razem obniżać poziom potasu we krwi. Zbyt mało potasu może powodować osłabienie mięśni, skurcze i nierówne bicie serca. Betametazon w kremie lub maści nie wpływa w istotny sposób na działanie amfoterycyny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- osłabienie mięśni
- skurcze mięśni
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- duże zmęczenie
- zaparcia
- nasilenie gorączki lub objawów zakażenia
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Połączenie jest dopuszczalne przy ogólnym podawaniu betametazonu, jeśli korzyść przeważa ryzyko, ale wymaga regularnej kontroli potasu, magnezu i czynności nerek. Niedobory elektrolitów należy wyrównywać na bieżąco. Należy ocenić, czy ogólne podanie kortykosteroidu jest konieczne, ponieważ betametazonu we wstrzyknięciach nie stosuje się u osób z grzybicą uogólnioną[1]. Betametazon stosowany miejscowo na skórę nie wymaga dodatkowych działań.
Skutek kliniczny
Główne ryzyko to hipokaliemia, a przy współistniejącej hipomagnezemii także osłabienie mięśni i zaburzenia rytmu serca. Ryzyko rośnie u pacjentów przyjmujących jednocześnie glikozydy naparstnicy lub leki zwiotczające mięśnie. Przy długotrwałym ogólnym podawaniu betametazonu możliwe jest gorsze kontrolowanie zakażenia grzybiczego.
Mechanizm
Amfoterycyna B uszkadza kanaliki nerkowe i zwiększa utratę potasu i magnezu z moczem. Kortykosteroidy podawane ogólnie również nasilają wydalanie potasu przez nerki, więc oba leki sumują swoje działanie hipokaliemizujące. Amfoterycyna B w postaci niezwiązanej wchodzi w interakcje z kortykosteroidami i przy jednoczesnym stosowaniu należy zachować ostrożność[2]. Dodatkowo działanie immunosupresyjne betametazonu podanego ogólnie może utrudniać opanowanie zakażenia grzybiczego, które leczy się amfoterycyną.
Metabolizm i transportery
- Betametazon: substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- kreatynina i eGFR
- EKG u pacjentów z hipokaliemią lub przyjmujących glikozydy naparstnicy
- przebieg kliniczny zakażenia grzybiczego
Kiedy ocena się zmienia
| Miejscowa na skórędroga podania · betametazon | ryzyko maleje | Betametazon stosowany na skórę we właściwy sposób nie osiąga stężeń ogólnoustrojowych istotnych dla utraty potasu, więc interakcja nie ma znaczenia klinicznego. Należy jedynie pamiętać, że kremu nie stosuje się na zmiany grzybicze skóry bez jednoczesnego leczenia przyczynowego. |
| Leczenie ogólne dłuższe niż kilka dniczas leczenia · betametazon | ryzyko rośnie | Dłuższe ogólne stosowanie betametazonu nasila utratę potasu i immunosupresję, co zwiększa ryzyko hipokaliemii i gorszej kontroli zakażenia grzybiczego. Kontrola elektrolitów powinna być częstsza. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Celestone 4 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/celestone-100013420/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abelcet 5 mg/ml, koncentrat do sporządzania zawiesiny do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/abelcet-100111765/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betnovate. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/betnovate-100087311/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.