Interakcje / Brywaracetam / Brywaracetam i klemastyna
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
U pacjenta leczonego brywaracetamem należy unikać klemastyny i wybrać lek przeciwhistaminowy II generacji o słabym działaniu sedacyjnym.
Zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, a jeśli przyjmujesz oba leki, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak się po nich czujesz.
Niekorzystna interakcjaBrywaracetam+ KlemastynaU pacjenta leczonego brywaracetamem należy unikać klemastyny i wybrać lek przeciwhistaminowy II generacji o słabym działaniu sedacyjnym.Zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, a jeśli przyjmujesz oba leki, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak się po nich czujesz.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, a jeśli przyjmujesz oba leki, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak się po nich czujesz.
Klemastyna i brywaracetam mogą powodować senność i zawroty głowy, a przyjmowane razem nasilają to działanie. Możesz czuć się bardziej ospały, mieć gorszą koncentrację i łatwiej stracić równowagę. Alkohol jeszcze bardziej wzmacnia te objawy. Na alergię są dostępne leki, które rzadko powodują senność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z wybudzeniem
- zawroty głowy i chwiejny chód
- spowolnienie i kłopoty z koncentracją
- upadek lub uczucie, że zaraz upadniesz
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
U pacjenta leczonego brywaracetamem należy unikać klemastyny i wybrać lek przeciwhistaminowy II generacji o słabym działaniu sedacyjnym. Klemastyny unika się łącznie z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy.[1] Jeśli połączenie jest konieczne, należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę klemastyny, ocenić nasilenie senności w pierwszych dniach i odradzić prowadzenie pojazdów do czasu oceny reakcji. Pacjent nie powinien pić alkoholu, ponieważ oba leki nasilają jego działanie.[1][2]
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie senności, zawrotów głowy, spowolnienia psychoruchowego i zaburzeń koncentracji. Rośnie ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych, oraz ryzyko podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
Mechanizm
Klemastyna jest lekiem przeciwhistaminowym I generacji o działaniu sedacyjnym i przeciwcholinergicznym, który nasila hamujący wpływ innych leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy.[1] Brywaracetam jako lek przeciwpadaczkowy sam wywołuje senność i zawroty głowy oraz około dwukrotnie nasila wpływ alkoholu na funkcje psychoruchowe, czujność i pamięć.[2] Oba leki sumują więc działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy. Istotnej interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, ponieważ brywaracetam jest rozkładany głównie na drodze hydrolizy niezależnej od CYP.[2]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność i nadmierna sedacja
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- sprawność psychoruchowa i koncentracja
- ryzyko upadków u osób starszych
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania sedacyjnego i przeciwcholinergicznego klemastyny z brywaracetamem zwiększa ryzyko upadków, splątania i zaburzeń poznawczych. W tej grupie klemastyny należy unikać. |
| Włączenie klemastyny u pacjenta leczonego brywaracetamemkolejność włączenia · klemastyna | inne zalecenie | Największe nasilenie sedacji występuje w pierwszych dniach jednoczesnego stosowania. W tym okresie należy odradzić prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn oraz ocenić tolerancję połączenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brivaracetam +pharma 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/brivaracetam-pharma-100496586/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brivaracetam +pharma. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/brivaracetam-pharma-100496586/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaBrywaracetama alkoholZalecaj pacjentowi niepicie alkoholu w trakcie leczenia brywaracetamem, ponieważ ChPL tego nie zaleca.Nie pij alkoholu w trakcie leczenia, a jeśli mimo to się napijesz, nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn.nieznanybadania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu w trakcie leczenia, a jeśli mimo to się napijesz, nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn.
Brywaracetam i alkohol razem działają silniej niż każdy z nich osobno. Alkohol może wtedy mocniej obniżać sprawność, uwagę i pamięć oraz nasilać senność i zawroty głowy. Z tego powodu ulotka nie zaleca picia alkoholu w trakcie leczenia tym lekiem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub wyraźne spowolnienie
- zawroty głowy i problemy z równowagą
- trudności z koncentracją lub luki w pamięci
- upadek lub uraz po wypiciu alkoholu
- częstsze napady padaczkowe
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Zalecaj pacjentowi niepicie alkoholu w trakcie leczenia brywaracetamem, ponieważ ChPL tego nie zaleca.[1] Jeśli pacjent mimo to sięgnie po alkohol, powinien ograniczyć ilość do minimum, nie prowadzić pojazdów ani nie obsługiwać maszyn i nie pomijać ani nie zmieniać dawek leku z powodu picia.
Skutek kliniczny
Alkohol przy brywaracetamie silniej upośledza sprawność psychoruchową, czujność i pamięć niż sam alkohol. W praktyce oznacza to większą senność, spowolnienie, gorszą koordynację oraz większe ryzyko upadków, wypadków i błędów podczas prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn.[1]
Mechanizm
Brywaracetam nie zmienia farmakokinetyki etanolu ani własnej, więc interakcja ma charakter farmakodynamiczny. W badaniu u zdrowych ochotników pojedyncza dawka 200 mg brywaracetamu około dwukrotnie nasiliła wpływ etanolu (wlew ciągły 0,6 g/L) na funkcje psychoruchowe, czujność i pamięć.[1] Oba czynniki hamują czynność ośrodkowego układu nerwowego, dlatego ich działanie się sumuje.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność, zawroty głowy i zaburzenia koordynacji po spożyciu alkoholu
- zaburzenia pamięci i koncentracji
- upadki i urazy
- częstość napadów padaczkowych w okresach picia alkoholu
- przestrzeganie schematu dawkowania
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brivaracetam +pharma 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/brivaracetam-pharma-100496586/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brivaracetam +pharma. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/brivaracetam-pharma-100496586/
Niekorzystna interakcjaKlemastynaa alkoholPacjent nie powinien pić alkoholu w czasie stosowania klemastyny.Nie pij alkoholu przez cały czas przyjmowania klemastyny, a jeśli to się zdarzy, nie prowadź pojazdów i nie wykonuj czynności wymagających pełnej sprawności.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu przez cały czas przyjmowania klemastyny, a jeśli to się zdarzy, nie prowadź pojazdów i nie wykonuj czynności wymagających pełnej sprawności.
W czasie przyjmowania klemastyny nie należy pić alkoholu. Lek ten sam w sobie może powodować senność, a alkohol bardzo to nasila. Razem mogą wywołać silne otępienie, spowolnienie reakcji i problemy z utrzymaniem równowagi. Zwiększa to ryzyko upadku i wypadku, zwłaszcza za kierownicą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność
- zawroty głowy i chwiejny chód
- spowolnione reakcje i trudności z koncentracją
- dezorientacja lub splątanie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Pacjent nie powinien pić alkoholu w czasie stosowania klemastyny[1]. Należy go uprzedzić o ryzyku nasilonej senności i spowolnienia reakcji oraz odradzić prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn, jeśli mimo to spożył alkohol. Jeśli pacjent nie chce zrezygnować z alkoholu albo musi zachować pełną sprawność psychofizyczną, warto rozważyć lek przeciwhistaminowy nowszej generacji o słabszym działaniu uspokajającym. U osób, które muszą bezwzględnie unikać etanolu, należy wybrać postać klemastyny niezawierającą alkoholu.
Skutek kliniczny
Połączenie może nasilać senność, spowolnienie reakcji i zaburzenia psychomotoryczne. Pogarsza się koordynacja ruchowa i zdolność koncentracji, co zwiększa ryzyko upadków, urazów i wypadków komunikacyjnych. Przy większej ilości alkoholu możliwe jest silne zamroczenie, a u osób starszych splątanie.
Mechanizm
Klemastyna i alkohol sumują swoje hamujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy. ChPL klemastyny podaje, że klemastyna nasila działanie alkoholu etylowego na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Klemastyna jest lekiem przeciwhistaminowym pierwszej generacji z grupy pochodnych etanoloaminy, który przenika przez barierę krew–mózg i blokuje ośrodkowe receptory H1. Odpowiada to za jej działanie uspokajające, które alkohol dodatkowo pogłębia. Wszystkie charakterystyki produktów klemastyny, zarówno tabletek, jak i syropów, jednakowo zalecają niespożywanie alkoholu w czasie leczenia i nie ujmują alkoholu w przeciwwskazaniach[1]. Część syropów z klemastyną sama zawiera etanol, na przykład 240,2 mg w 5 ml, co odpowiada 4,8% w/v[1].
Monitorować
- nadmierna senność
- spowolnienie reakcji i zaburzenia koordynacji
- splątanie u osób starszych
- zdolność do prowadzenia pojazdów
Kiedy ocena się zmienia
| Syrop zawierający etanolpostać · alkohol | inne zalecenie | Niektóre syropy z klemastyną zawierają 240,2 mg etanolu w 5 ml, a dawka 30 ml u dziecka w wieku 6 lat o masie ciała 20 kg zwiększa stężenie alkoholu we krwi o około 12 mg/100 ml. U dzieci, osób uzależnionych od alkoholu, kobiet w ciąży i pacjentów przyjmujących leki wchodzące w interakcje z etanolem należy wybrać postać bez alkoholu. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania uspokajającego i przeciwcholinergicznego zwiększa ryzyko splątania, upadków i złamań. |
| Więcej niż jedna porcja standardowailość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Nasilenie depresji ośrodkowego układu nerwowego rośnie wraz z ilością spożytego alkoholu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
Inne interakcje tych leków 173
Połączenie przeciwwskazaneDimenhydramina+ BrywaracetamNie podawaj dimenhydraminy pacjentowi leczonemu brywaracetamem, ponieważ dimenhydramina jest przeciwwskazana w padaczce.Nie stosuj dimenhydraminy razem z brywaracetamem i zapytaj lekarza prowadzącego lub farmaceutę o bezpieczny sposób zapobiegania chorobie lokomocyjnej.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj dimenhydraminy razem z brywaracetamem i zapytaj lekarza prowadzącego lub farmaceutę o bezpieczny sposób zapobiegania chorobie lokomocyjnej.
Lek na chorobę lokomocyjną z dimenhydraminą nie jest przeznaczony dla osób z padaczką, a brywaracetam stosuje się właśnie w leczeniu padaczki. Dimenhydramina może ułatwiać wystąpienie napadu drgawkowego i osłabiać działanie leczenia. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy, a razem te objawy mogą być silniejsze.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad drgawek lub częstsze napady niż zwykle
- silna senność
- zawroty głowy i chwiejny chód
- trudności z koncentracją lub splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie podawaj dimenhydraminy pacjentowi leczonemu brywaracetamem, ponieważ dimenhydramina jest przeciwwskazana w padaczce.[1] W profilaktyce choroby lokomocyjnej zaproponuj metody niefarmakologiczne i skieruj pacjenta do lekarza prowadzącego leczenie padaczki w celu doboru leku przeciwwymiotnego bezpiecznego w tej chorobie. Gdy pacjent już przyjął dimenhydraminę, poinformuj go o ryzyku napadu i nasilonej senności oraz o konieczności unikania prowadzenia pojazdów i alkoholu.
Skutek kliniczny
Możliwe zaostrzenie padaczki z ryzykiem napadu drgawkowego, a także nasilona senność, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji i koncentracji.
Mechanizm
Dimenhydraminy nie stosuje się u osób z padaczką, a brywaracetam jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc u pacjenta leczonego brywaracetamem dimenhydramina jest przeciwwskazana ze względu na chorobę podstawową.[1][2][3] Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji mogą obniżać próg drgawkowy i w ten sposób osłabiać kontrolę napadów uzyskaną dzięki brywaracetamowi. Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, a dimenhydramina potęguje działanie depresyjne innych leków hamujących czynność ośrodkowego układu nerwowego.[1] Brywaracetam około dwukrotnie nasila wpływ alkoholu na funkcje psychoruchowe, czujność i pamięć, co wskazuje na jego udział w addycyjnym działaniu ośrodkowym.[4] Istotna interakcja farmakokinetyczna nie jest oczekiwana, ponieważ brywaracetam jest rozkładany głównie na drodze hydrolizy niezależnej od CYP, a w mniejszym stopniu przez CYP2C19.[4]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- nasilenie senności i zawrotów głowy
- zaburzenia koordynacji ruchowej i koncentracji
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan Max 50 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-max-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan 25 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brivaracetam +pharma 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/brivaracetam-pharma-100496586/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brivaracetam +pharma. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/brivaracetam-pharma-100496586/
Połączenie przeciwwskazaneKlemastyna+ LinezolidNie łącz klemastyny z linezolidem.Nie przyjmuj klemastyny w czasie leczenia linezolidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj klemastyny w czasie leczenia linezolidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię.
Klemastyny nie wolno przyjmować razem z antybiotykiem linezolidem. Linezolid może nasilić i wydłużyć działanie klemastyny, co grozi silną sennością, splątaniem, suchością w ustach i trudnościami z oddawaniem moczu. Jeśli w czasie leczenia linezolidem potrzebujesz leku na alergię, są bezpieczniejsze leki, które nie powodują tej interakcji.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność
- splątanie lub dezorientacja
- silna suchość w ustach
- trudności z oddawaniem moczu
- zaparcie
- szybkie bicie serca
- niewyraźne widzenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz klemastyny z linezolidem. Klemastyny nie stosuje się jednocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy, a do tej grupy należy linezolid[1][2][3]. Jeśli w trakcie leczenia linezolidem potrzebny jest lek przeciwhistaminowy, wybierz niesedatywny lek przeciwhistaminowy II generacji. W stanach nagłych, na przykład w reakcji anafilaktycznej, postępuj zgodnie z procedurą ratunkową, a po podaniu leku obserwuj pacjenta pod kątem nadmiernej sedacji i objawów przeciwcholinergicznych.
Skutek kliniczny
Można się spodziewać nasilonej i dłużej utrzymującej się senności, zaburzeń koncentracji oraz objawów przeciwcholinergicznych, takich jak suchość w ustach, zaparcie, zatrzymanie moczu, przyspieszenie czynności serca i zaburzenia widzenia. Największe ryzyko dotyczy osób starszych, pacjentów z przerostem gruczołu krokowego, jaskrą z wąskim kątem oraz przyjmujących inne leki przeciwcholinergiczne lub uspokajające.
Mechanizm
Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy[4]. Inhibitory monoaminooksydazy przedłużają i nasilają działanie przeciwcholinergiczne oraz hamujący wpływ klemastyny na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny, a linezolid nie wpływa na izoenzymy cytochromu P450, więc nie zmienia metabolizmu klemastyny tą drogą[4].
Monitorować
- stopień sedacji i stan świadomości
- objawy przeciwcholinergiczne – suchość w ustach, zaparcie, zatrzymanie moczu
- częstość akcji serca
- splątanie u osób starszych
Bezpieczniejsze alternatywy
cetyryzynalewocetyryzynaloratadynadesloratadynafeksofenadynabilastyna
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych nasilone działanie przeciwcholinergiczne i sedacja zwiększają ryzyko splątania, upadków i zatrzymania moczu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum WZF 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-wzf-100014849/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Aflofarm 0,5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-aflofarm-100109656/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
Połączenie przeciwwskazaneKlemastyna+ RasagilinaNie łącz klemastyny z rasagiliną – połączenie jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj klemastyny razem z rasagiliną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię, a rasagiliny nie odstawiaj samodzielnie.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj klemastyny razem z rasagiliną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię, a rasagiliny nie odstawiaj samodzielnie.
Klemastyna, lek na alergię, nie powinna być stosowana razem z rasagiliną, lekiem na chorobę Parkinsona. Rasagilina nasila i wydłuża działanie klemastyny, co może powodować silną senność, zawroty głowy, splątanie, suchość w ustach, zaparcie i trudności z oddawaniem moczu. U osób z chorobą Parkinsona zwiększa to ryzyko upadków. Istnieją inne leki na alergię, które można bezpieczniej przyjmować z rasagiliną.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność
- zawroty głowy lub chwiejność
- splątanie lub dezorientacja
- trudność z oddaniem moczu
- silna suchość w ustach
- nieostre widzenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz klemastyny z rasagiliną – połączenie jest przeciwwskazane.[1][2][3] W leczeniu alergii u pacjenta przyjmującego rasagilinę wybierz lek przeciwhistaminowy II generacji o słabym działaniu ośrodkowym i bez działania przeciwcholinergicznego. Unikaj preparatów złożonych z pseudoefedryną lub efedryną, ponieważ sympatykomimetyków nie zaleca się łączyć z rasagiliną.[4] Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, skontaktuj się z lekarzem w celu zamiany klemastyny.
Skutek kliniczny
Można się spodziewać nasilonej senności, zawrotów głowy i zaburzeń koncentracji oraz objawów przeciwcholinergicznych, takich jak suchość w ustach, zaparcie, zatrzymanie moczu, zaburzenia widzenia i splątanie. U pacjentów z chorobą Parkinsona, zwłaszcza starszych, oznacza to większe ryzyko upadków, majaczenia i pogorszenia funkcji poznawczych. Klemastyna nasila też działanie innych leków przeciwcholinergicznych, które ci pacjenci często przyjmują.[1]
Mechanizm
Inhibitory monoaminooksydazy przedłużają i nasilają działanie przeciwcholinergiczne klemastyny oraz jej hamujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy.[1] Rasagilina jest nieodwracalnym inhibitorem MAO typu B, więc zakaz łączenia klemastyny z inhibitorami MAO obejmuje także ją.[2] Ryzyko zostało określone dla całej grupy inhibitorów MAO, a nie w badaniach z samą rasagiliną.
Metabolizm i transportery
- Rasagilina: wrażliwy substrat CYP1A2[5]
Monitorować
- nadmierna senność i zaburzenia równowagi
- splątanie, dezorientacja, omamy
- zatrzymanie moczu i zaparcie
- suchość w ustach i zaburzenia widzenia
- upadki
Bezpieczniejsze alternatywy
loratadynadesloratadynafeksofenadynabilastynacetyryzynalewocetyryzyna
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia rasagilinyrasagilina | inne zalecenie | Rasagilina hamuje MAO nieodwracalnie, więc jej działanie utrzymuje się po odstawieniu. Przed rozpoczęciem leczenia innym inhibitorem MAO lub petydyną musi upłynąć co najmniej 14 dni od odstawienia rasagiliny. Zastosowanie tego samego odstępu przed włączeniem klemastyny jest ekstrapolacją do weryfikacji przez farmaceutę. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum WZF 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-wzf-100014849/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Aflofarm 0,5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-aflofarm-100109656/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Połączenie przeciwwskazaneMetoklopramid+ BrywaracetamNie stosuje się metoklopramidu u pacjenta leczonego brywaracetamem z powodu padaczki.Nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności, który jest bezpieczny przy padaczce.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności, który jest bezpieczny przy padaczce.
Brywaracetam przyjmujesz, aby zapobiegać napadom padaczki. Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, może u osób z padaczką wywoływać częstsze i silniejsze napady. Oba leki mogą też razem nasilać senność i zawroty głowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- nasilona senność lub trudności z koncentracją
- mimowolne ruchy twarzy, języka lub kończyn
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuje się metoklopramidu u pacjenta leczonego brywaracetamem z powodu padaczki[1][2]. W razie nudności lub wymiotów należy wybrać lek przeciwwymiotny, który nie obniża progu drgawkowego, i skontaktować się z lekarzem prowadzącym. Jeśli pacjent już przyjął metoklopramid, trzeba go odstawić i obserwować pod kątem napadów oraz nadmiernej senności.
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest zwiększenie częstości i nasilenia napadów padaczkowych mimo leczenia brywaracetamem[1][2]. Możliwe jest także nasilenie senności, zawrotów głowy i spowolnienia psychoruchowego.
Mechanizm
Metoklopramid jest przeciwwskazany u chorych na padaczkę, ponieważ zwiększa częstość i nasila napady drgawek[1][2]. Brywaracetam stosuje się wyłącznie w leczeniu padaczki, więc pacjent przyjmujący brywaracetam ma chorobę, która wyklucza stosowanie metoklopramidu. Metoklopramid działa więc przeciwnie do celu leczenia przeciwpadaczkowego. Dodatkowo metoklopramid nasila działanie uspokajające leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy[1], a brywaracetam sam działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy i około dwukrotnie nasila wpływ alkoholu na funkcje psychoruchowe, czujność i pamięć[3]. Interakcji farmakokinetycznej się nie przewiduje, ponieważ główny szlak rozkładu brywaracetamu to hydroliza niezależna od CYP[3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów padaczkowych
- senność i spowolnienie psychoruchowe
- objawy pozapiramidowe
Bezpieczniejsze alternatywy
domperydonondansetron
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brivaracetam +pharma 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/brivaracetam-pharma-100496586/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brivaracetam +pharma. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/brivaracetam-pharma-100496586/
Połączenie przeciwwskazaneBuspiron+ BrywaracetamNie włączaj buspironu u pacjenta leczonego brywaracetamem z powodu padaczki, bo padaczka jest przeciwwskazaniem do buspironu.Nie zaczynaj przyjmować buspironu i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze inny lek na lęk – nie odstawiaj samodzielnie brywaracetamu.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować buspironu i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze inny lek na lęk – nie odstawiaj samodzielnie brywaracetamu.
Buspironu, leku na lęk, nie stosuje się u osób chorujących na padaczkę. Brywaracetam to lek na padaczkę, więc te dwa leki zwykle nie powinny być przyjmowane razem. Oba leki mogą też nasilać senność i zawroty głowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub nowe napady padaczkowe
- silna senność
- zawroty głowy
- trudności z koncentracją
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie włączaj buspironu u pacjenta leczonego brywaracetamem z powodu padaczki, bo padaczka jest przeciwwskazaniem do buspironu[1]. Jeśli połączenie zostało już przepisane, skontaktuj się z lekarzem prowadzącym w celu zmiany leku przeciwlękowego. W wyjątkowej sytuacji, gdy brywaracetam stosowany jest poza padaczką, połączenie wymaga ostrożności ze względu na sumowanie działania na ośrodkowy układ nerwowy[1].
Skutek kliniczny
Głównym ryzykiem jest stosowanie buspironu u chorego na padaczkę, czyli w przeciwwskazaniu do tego leku[1]. Przy jednoczesnym stosowaniu możliwe jest nasilenie senności, zawrotów głowy i zaburzeń koncentracji.
Mechanizm
Buspironu nie stosuje się u chorych na padaczkę[1], a brywaracetam jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc pacjent leczony brywaracetamem z reguły ma przeciwwskazanie do buspironu. Dodatkowo oba leki działają na ośrodkowy układ nerwowy i mogą sumować działanie uspokajające, a przy buspironie zaleca się ostrożność w łączeniu z innymi lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, bo buspiron jest metabolizowany przez CYP3A4[1], a brywaracetam nie zmienia ekspozycji na substrat CYP3A4 midazolam[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- kontrola częstości napadów padaczkowych
- senność i sedacja
- zawroty głowy
- zaburzenia koncentracji i sprawności psychoruchowej
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Spamilan 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spamilan-100042544/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brivaracetam +pharma 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/brivaracetam-pharma-100496586/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brivaracetam +pharma. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/brivaracetam-pharma-100496586/
Niekorzystna interakcjaAlprazolam+ KlemastynaNależy unikać jednoczesnego stosowania klemastyny z alprazolamem.Nie łącz tych leków bez porozumienia z lekarzem lub farmaceutą, zapytaj o lek na alergię, który nie powoduje senności, i nie pij alkoholu.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz tych leków bez porozumienia z lekarzem lub farmaceutą, zapytaj o lek na alergię, który nie powoduje senności, i nie pij alkoholu.
Alprazolam i klemastyna działają uspokajająco i nasennie, a razem ten efekt się sumuje. Możesz być bardzo senny, mieć problemy z równowagą, koncentracją i szybciej się przewrócić. Przy większych dawkach może dojść do spowolnienia oddechu, szczególnie u osób starszych. Alkohol bardzo nasila to działanie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy, chwiejny chód, upadki
- płytki lub wolny oddech
- splątanie lub niewyraźna mowa
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Należy unikać jednoczesnego stosowania klemastyny z alprazolamem[1]. U pacjenta przyjmującego alprazolam w leczeniu objawów alergii lepiej wybrać lek przeciwhistaminowy bez działania sedacyjnego. Jeśli połączenie jest konieczne, należy stosować najmniejsze skuteczne dawki przez możliwie krótki czas i zachować szczególną ostrożność, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku[2]. Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn i nie może pić alkoholu[2][1].
Skutek kliniczny
Połączenie może powodować nadmierną senność, spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia koordynacji i koncentracji oraz zwiększać ryzyko upadków. Przy większych dawkach, u osób starszych lub z chorobami układu oddechowego możliwa jest depresja oddechowa[2]. Alkohol dodatkowo nasila ten efekt i należy go całkowicie unikać[2][1].
Mechanizm
Alprazolam i klemastyna sumują działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy. Alprazolam nasila działanie hamujące OUN, w tym depresję oddechową, gdy podaje się go z innymi lekami o działaniu depresyjnym, także z lekami przeciwhistaminowymi o działaniu sedacyjnym[2]. Klemastyna w skojarzeniu z lekami hamującymi OUN, w tym z lekami przeciwlękowymi, nasila ich hamujący wpływ na OUN[1]. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny – klemastyna nie wpływa na metabolizm alprazolamu przez CYP3A4.
Metabolizm i transportery
- Alprazolam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- nadmierna senność i spowolnienie psychoruchowe
- zaburzenia koordynacji i ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych
- płytki lub spowolniony oddech
- splątanie, zaburzenia pamięci i koncentracji
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku ryzyko depresji oddechowej, nadmiernej sedacji i upadków jest większe, dlatego połączenia należy szczególnie unikać. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xanax 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xanax-100071994/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaBaklofen+ KlemastynaNależy unikać łączenia klemastyny z baklofenem i w miarę możliwości zastąpić ją niesedującym lekiem przeciwhistaminowym.Jeśli bierzesz baklofen, zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, a gdy lekarz zalecił oba leki, nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli bierzesz baklofen, zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, a gdy lekarz zalecił oba leki, nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu.
Oba leki mogą powodować senność i osłabiać uwagę. Przyjmowane razem działają silniej, więc możesz czuć się bardzo senny, mieć zawroty głowy albo gorzej panować nad ruchami. U osób starszych łatwiej wtedy o upadek lub splątanie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność
- zawroty głowy
- chwiejność lub upadki
- splątanie
- spowolnione myślenie i reakcje
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Należy unikać łączenia klemastyny z baklofenem i w miarę możliwości zastąpić ją niesedującym lekiem przeciwhistaminowym[1]. Jeśli połączenie jest konieczne, stosuje się najmniejsze skuteczne dawki, ocenia stopień senności po włączeniu drugiego leku i odradza prowadzenie pojazdów oraz picie alkoholu[2].
Skutek kliniczny
Nasilona senność, zawroty głowy, spowolnienie psychoruchowe i zaburzenia koncentracji. U osób starszych rośnie ryzyko splątania i upadków. Połączenie upośledza zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
Mechanizm
Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy i ich działanie uspokajające się sumuje. Baklofen nasila działanie uspokajające innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy[2]. Klemastyna jako lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji nasila hamujące działanie leków depresyjnych dla ośrodkowego układu nerwowego[1].
Monitorować
- stopień senności i sprawność psychoruchowa
- zawroty głowy i ryzyko upadków
- stan świadomości (splątanie) u osób starszych
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania uspokajającego częściej prowadzi do splątania i upadków, dlatego połączenia należy szczególnie unikać. |
| Niewydolność nerekeGFR · baklofen | ryzyko rośnie | Upośledzone wydalanie baklofenu przez nerki sprzyja jego działaniom toksycznym, co nasila senność przy jednoczesnym stosowaniu klemastyny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Baclofen Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/baclofen-polpharma-100008642/
Niekorzystna interakcjaBuprenorfina+ KlemastynaUnikaj łączenia klemastyny z buprenorfiną i w razie potrzeby leczenia przeciwhistaminowego wybierz lek niesedatywny.Nie łącz tych leków na własną rękę – zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, i nie pij alkoholu.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz tych leków na własną rękę – zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, i nie pij alkoholu.
Buprenorfina i klemastyna działają uspokajająco i razem mogą wywołać silną senność, a nawet spłycenie i spowolnienie oddechu. Oba leki mogą też nasilać suchość w ustach, zaparcia i trudności z oddawaniem moczu. Suchość w ustach może utrudniać rozpuszczanie tabletki buprenorfiny pod językiem. Na alergię są dostępne leki, które nie powodują senności.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- wolny, płytki lub nieregularny oddech
- splątanie lub zawroty głowy
- bardzo suche usta, przez co tabletka nie rozpuszcza się pod językiem
- trudności z oddaniem moczu lub silne zaparcie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia klemastyny z buprenorfiną i w razie potrzeby leczenia przeciwhistaminowego wybierz lek niesedatywny.[1] Jeśli połączenie jest konieczne, ogranicz dawki i czas leczenia skojarzonego do minimum oraz obserwuj pacjenta pod kątem sedacji i depresji oddechowej.[2] Pacjent nie powinien w tym czasie pić alkoholu, który nasila hamujące działanie obu leków na ośrodkowy układ nerwowy.[2][1]
Skutek kliniczny
Połączenie opioidu z lekiem uspokajającym zwiększa ryzyko nadmiernej sedacji, depresji oddechowej, śpiączki, a nawet zgonu w wyniku addytywnego hamowania ośrodkowego układu nerwowego.[2] Możliwe jest też nasilenie suchości w ustach, zaparć, zatrzymania moczu i splątania, a przy tabletkach podjęzykowych gorsze rozpuszczanie i wchłanianie buprenorfiny.[2]
Mechanizm
Buprenorfina nasila działanie leków uspokajających, nasennych i innych środków hamujących ośrodkowy układ nerwowy.[2] Klemastyna jako sedatywny lek przeciwhistaminowy I generacji nasila hamujące działanie innych leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy.[1] Oba leki sumują także działanie przeciwcholinergiczne – buprenorfina łączona z lekami antyhistaminowymi może nasilać przeciwcholinergiczne działania niepożądane.[2] Leki cholinolityczne zmniejszają wydzielanie śliny i przez to utrudniają przyjmowanie buprenorfiny w tabletkach podjęzykowych.[2]
Metabolizm i transportery
- Buprenorfina: substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- stopień sedacji i senności
- częstość i głębokość oddechów
- ciśnienie tętnicze
- suchość w ustach i rozpuszczanie tabletki podjęzykowej
- zaparcia i zatrzymanie moczu
- splątanie, zwłaszcza u osób starszych
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Podjęzykowadroga podania · buprenorfina | ryzyko rośnie | Przy tabletkach podjęzykowych dochodzi ryzyko gorszego wchłaniania buprenorfiny, bo leki cholinolityczne zmniejszają ilość śliny. |
| Przezskórnadroga podania · buprenorfina | inne zalecenie | Przy plastrach nie występuje problem wchłaniania podjęzykowego, ale ryzyko addytywnej sedacji i depresji oddechowej pozostaje. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bunondol 0,2 mg, tabletki podjęzykowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bunondol-100011957/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bunondol. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/bunondol-100011957/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.