Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Chloramfenikol / Chloramfenikol i docetaksel

Chloramfenikol i docetaksel

Jaki opis pokazać?

Niekorzystna interakcja

U pacjenta leczonego docetakselem należy unikać ogólnoustrojowego chloramfenikolu i wybrać antybiotyk bez działania mielotoksycznego.

Nie stosuj chloramfenikolu w czasie leczenia docetakselem bez uzgodnienia z onkologiem i zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy antybiotyk.

Niekorzystna interakcjaChloramfenikol+ DocetakselU pacjenta leczonego docetakselem należy unikać ogólnoustrojowego chloramfenikolu i wybrać antybiotyk bez działania mielotoksycznego.Nie stosuj chloramfenikolu w czasie leczenia docetakselem bez uzgodnienia z onkologiem i zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy antybiotyk.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie stosuj chloramfenikolu w czasie leczenia docetakselem bez uzgodnienia z onkologiem i zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy antybiotyk.

Chloramfenikol i docetaksel mogą razem silniej osłabiać szpik kostny, który wytwarza krwinki. Może to zwiększyć ryzyko poważnych zakażeń, krwawień i niedokrwistości. Chloramfenikol może też sprawić, że docetaksel dłużej pozostaje w organizmie i mocniej działa. Maść z chloramfenikolem jest mniej ryzykowna niż tabletki czy zastrzyki, ale w czasie chemioterapii lepiej wybrać inny lek.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • gorączka lub dreszcze
  • ból gardła, owrzodzenia w jamie ustnej
  • łatwe siniaczenie, krwawienie z nosa lub dziąseł
  • duże osłabienie, bladość, zadyszka
  • nasilona biegunka
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PK – metabolizm, PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

U pacjenta leczonego docetakselem należy unikać ogólnoustrojowego chloramfenikolu i wybrać antybiotyk bez działania mielotoksycznego. Chloramfenikolu nie stosuje się u osób z zaburzeniami hemopoezy lub nieprawidłowym składem krwi[1], a docetakselu nie podaje się przy liczbie neutrofilów poniżej 1500 komórek/mm3[2]. Jeśli połączenia nie da się uniknąć, przed każdym cyklem i w jego trakcie kontroluje się morfologię z rozmazem oraz próby wątrobowe i uważnie obserwuje pacjenta pod kątem toksyczności docetakselu[2]. Przy miejscowym stosowaniu chloramfenikolu ekspozycja ogólnoustrojowa jest mała, ale u pacjenta z neutropenią po chemioterapii lepiej sięgnąć po inny antybiotyk miejscowy.

Skutek kliniczny

Głównym zagrożeniem jest pogłębienie i wydłużenie neutropenii z ryzykiem ciężkich zakażeń oraz niedokrwistości i małopłytkowości. Możliwe jest także nasilenie innych działań niepożądanych docetakselu, takich jak zapalenie błon śluzowych, biegunka i neuropatia, w wyniku spowolnionego metabolizmu[2].

Mechanizm

Chloramfenikol może zwiększać stężenie docetakselu i sumuje się z nim w uszkadzaniu szpiku. Chloramfenikol hamuje wiele enzymów mikrosomalnych wątroby, przez co nasila i przedłuża działanie leków metabolizowanych w wątrobie, w tym cytostatyków[1]. Docetaksel jest metabolizowany przez CYP3A4, a leki hamujące ten enzym spowalniają jego metabolizm i zwiększają częstość działań niepożądanych[2]. Chloramfenikol znacznie nasila też toksyczne działanie innych leków na układ krwiotwórczy[1], a główną toksycznością docetakselu jest neutropenia.

Metabolizm i transportery

  • Docetaksel: substrat CYP3A4[3], substrat OATP1B1[4], substrat OATP1B3[4]

Monitorować

  • morfologia krwi z rozmazem – liczba neutrofilów przed każdym cyklem docetakselu
  • płytki krwi i hemoglobina
  • gorączka i inne objawy zakażenia
  • aminotransferazy i bilirubina
  • zapalenie błon śluzowych, biegunka, objawy neuropatii obwodowej

Bezpieczniejsze alternatywy

kwas fusydowy (miejscowo)mupirocyna (miejscowo)amoksycylina z kwasem klawulanowymceftriakson

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowa (skóra, oko)droga podania · chloramfenikolryzyko malejePrzy miejscowym stosowaniu chloramfenikolu ekspozycja ogólnoustrojowa jest mała, więc istotny wpływ na metabolizm docetakselu jest mało prawdopodobny. Nie wyklucza to jednak działania na szpik, a chloramfenikolu nie stosuje się u osób z zaburzeniami hemopoezy, dlatego przy neutropenii po chemioterapii lepiej wybrać inny antybiotyk miejscowy.
Ogólnoustrojowa (doustna, dożylna)droga podania · chloramfenikolryzyko rośnieOgólnoustrojowy chloramfenikol niesie pełne ryzyko sumowania mielotoksyczności i spowolnienia metabolizmu docetakselu. Należy go unikać, a jeśli jest konieczny – ściśle kontrolować morfologię i stan kliniczny pacjenta.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Detreomycyna 1% 10 mg/g, maść. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/detreomycyna-1-100018244/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi 160 mg/8 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Alkohol przy tych lekach

Chloramfenikol a alkohol: brak opisu w bazie.

Docetaksel a alkohol: brak opisu w bazie.

Inne interakcje tych leków 224

Połączenie przeciwwskazaneChloramfenikol+ KlozapinaKlozapiny nie łączy się z chloramfenikolem, ponieważ połączenie jest przeciwwskazane.Jeśli przyjmujesz klozapinę, nie stosuj chloramfenikolu, także w maści lub kroplach, bez rozmowy z lekarzem, który prowadzi leczenie klozapiną.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli przyjmujesz klozapinę, nie stosuj chloramfenikolu, także w maści lub kroplach, bez rozmowy z lekarzem, który prowadzi leczenie klozapiną.

Klozapina i chloramfenikol mogą osłabiać szpik kostny, czyli miejsce, gdzie powstają krwinki. Razem zwiększają ryzyko groźnego spadku białych krwinek, przez co organizm traci ochronę przed zakażeniami. Dlatego tych leków się nie łączy, a lekarz dobiera wtedy inny antybiotyk.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • gorączka lub dreszcze
  • ból gardła
  • owrzodzenia w jamie ustnej
  • objawy grypopodobne
  • nietypowe siniaki lub krwawienia
  • bladość i duże zmęczenie
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Klozapiny nie łączy się z chloramfenikolem, ponieważ połączenie jest przeciwwskazane[1][2][3]. Leczenia klozapiną nie rozpoczyna się u pacjenta, który otrzymuje lek o znacznym ryzyku agranulocytozy[1]. Zakażenie u pacjenta leczonego klozapiną leczy się antybiotykiem bez działania mielosupresyjnego, dobranym do wskazania. Jeśli chloramfenikol został już podany, należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym leczenie klozapiną i wykonać morfologię z rozmazem.

Skutek kliniczny

Grozi agranulocytoza lub pancytopenia z ciężkimi, potencjalnie śmiertelnymi zakażeniami. Spadek liczby neutrofili trudno wtedy przypisać jednemu z leków, co utrudnia decyzje w ramach monitorowania hematologicznego klozapiny.

Mechanizm

Oba leki hamują czynność szpiku kostnego. Chloramfenikol upośledza hemopoezę, a klozapina wywołuje neutropenię i agranulocytozę. Ich działanie na szpik sumuje się, więc ryzyko i nasilenie mielosupresji rosną[1][2][3]. Chloramfenikol hamuje też wiele enzymów mikrosomalnych wątroby i spowalnia metabolizm leków przekształcanych w wątrobie[4]. Teoretycznie może więc zwiększać stężenie klozapiny, choć dla tej pary nie jest to udokumentowane.

Metabolizm i transportery

  • Klozapina: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP1A2[5], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[6], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[6], substrat CYP3A4[6]

Monitorować

  • morfologia krwi z rozmazem i bezwzględną liczbą neutrofili
  • objawy zakażenia (gorączka, ból gardła, owrzodzenia jamy ustnej)
  • objawy małopłytkowości i niedokrwistości (siniaki, krwawienia, bladość)

Bezpieczniejsze alternatywy

mupirocyna (na skórę)kwas fusydowy (na skórę i do oka)tobramycyna (do oka)gentamycyna (miejscowo)

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowa (skóra, oko, ucho)droga podania · chloramfenikolryzyko malejePrzy stosowaniu na skórę lub do oka wchłanianie ogólnoustrojowe chloramfenikolu jest małe, ale lek nawet w tej postaci jest przeciwwskazany u osób z zaburzeniami hemopoezy lub nieprawidłowym składem krwi w wywiadzie. U pacjenta na klozapinie lepiej wybrać inny antybiotyk miejscowy. Jeśli zamiana jest niemożliwa, chloramfenikol stosuje się krótko, na małej powierzchni i bez opóźniania zaplanowanej kontroli morfologii.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Clopizam 25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clopizam-100383587/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ayupil 12,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ayupil-100396213/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Paxifar 25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/paxifar-100435798/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Detreomycyna 1% 10 mg/g, maść. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/detreomycyna-1-100018244/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Clopizam. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/clopizam-100383587/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneChloramfenikol+ FludarabinaNie stosuj chloramfenikolu u pacjenta leczonego fludarabiną.Nie stosuj chloramfenikolu, także w maści lub kroplach, jeśli bierzesz fludarabinę – poproś lekarza o inny antybiotyk.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie stosuj chloramfenikolu, także w maści lub kroplach, jeśli bierzesz fludarabinę – poproś lekarza o inny antybiotyk.

Oba leki mogą osłabiać szpik kostny, który wytwarza krwinki. Razem mogą bardzo obniżyć liczbę krwinek białych, czerwonych i płytek krwi. To zwiększa ryzyko ciężkich zakażeń, krwawień i silnej anemii.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • gorączka lub dreszcze
  • ból gardła albo owrzodzenia w jamie ustnej
  • łatwe powstawanie siniaków
  • krwawienie z nosa lub dziąseł
  • bladość i duże osłabienie
  • duszność przy niewielkim wysiłku
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie stosuj chloramfenikolu u pacjenta leczonego fludarabiną. Chloramfenikolu nie stosuje się u chorych z chorobami szpiku, zaburzeniami hemopoezy lub nieprawidłowym składem krwi w wywiadzie[1], a do tej grupy należą chorzy leczeni fludarabiną. Zakażenie leczy się antybiotykiem bez działania mielotoksycznego dobranym do drobnoustroju i miejsca zakażenia.

Skutek kliniczny

Grozi pogłębiona i przedłużona pancytopenia z ciężkimi zakażeniami, krwawieniami i niedokrwistością, a także nieodwracalna niedokrwistość aplastyczna. U chorych z nowotworem krwi leczonych fludarabiną takie powikłania mogą zagrażać życiu.

Mechanizm

Oba leki uszkadzają szpik kostny. Fludarabina wywołuje mielosupresję i limfopenię, a chloramfenikol może powodować zależne od dawki zahamowanie hemopoezy oraz niezależną od dawki niedokrwistość aplastyczną. Chloramfenikol znacznie nasila toksyczne działanie wielu leków na układ krwiotwórczy[1]. Hamowanie enzymów mikrosomalnych wątroby przez chloramfenikol nie ma tu znaczenia, bo fludarabina nie jest metabolizowana w ten sposób.

Monitorować

  • morfologia krwi z rozmazem
  • liczba neutrofilów
  • liczba płytek krwi
  • hemoglobina i retikulocyty
  • objawy zakażenia i krwawienia

Bezpieczniejsze alternatywy

kwas fusydowymupirocynatobramycynaofloksacyna

Kiedy ocena się zmienia

Doustna lub dożylnadroga podania · chloramfenikolryzyko rośniePrzy ogólnym podaniu chloramfenikolu ryzyko zależnego od dawki zahamowania szpiku i niedokrwistości aplastycznej jest największe.
Miejscowa (maść, krople do oczu)droga podania · chloramfenikolryzyko malejeWchłanianie z postaci miejscowych jest małe, ale niedokrwistość aplastyczna nie zależy od dawki, a przeciwwskazanie u chorych z chorobami szpiku obejmuje także maść.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Detreomycyna 1% 10 mg/g, maść. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/detreomycyna-1-100018244/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneChloramfenikol+ KwetiapinaNie łączy się kwetiapiny z chloramfenikolem podawanym ogólnoustrojowo – należy wybrać antybiotyk bez wpływu na CYP3A4 i szpik.Jeśli lekarz przepisze ci chloramfenikol do połykania lub w zastrzykach, powiedz mu, że bierzesz kwetiapinę – maść i krople do oczu możesz stosować bez obaw.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli lekarz przepisze ci chloramfenikol do połykania lub w zastrzykach, powiedz mu, że bierzesz kwetiapinę – maść i krople do oczu możesz stosować bez obaw.

Chloramfenikol w maści lub kroplach do oczu działa tylko miejscowo i nie wpływa na kwetiapinę. Chloramfenikol podawany w tabletkach lub zastrzykach może jednak zwiększyć ilość kwetiapiny we krwi i nasilić jej działania niepożądane. Oba leki mogą też osłabiać szpik kostny, który wytwarza krwinki.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nadmierna senność
  • zawroty głowy lub omdlenie przy wstawaniu
  • kołatanie serca
  • gorączka, ból gardła lub owrzodzenia w jamie ustnej
  • łatwe powstawanie siniaków lub krwawienia
  • nietypowa bladość i osłabienie
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PK – metabolizm, PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łączy się kwetiapiny z chloramfenikolem podawanym ogólnoustrojowo – należy wybrać antybiotyk bez wpływu na CYP3A4 i szpik. Jeśli chloramfenikol jest jedyną opcją w zakażeniu zagrażającym życiu, decyzję podejmuje lekarz, rozważając czasowe odstawienie lub zmniejszenie dawki kwetiapiny przy ścisłym monitorowaniu morfologii krwi, stopnia sedacji, ciśnienia tętniczego i EKG. Miejscowe postacie chloramfenikolu można stosować z kwetiapiną bez ograniczeń wynikających z tej interakcji.

Skutek kliniczny

Ogólnoustrojowy chloramfenikol może zwiększyć stężenie kwetiapiny i nasilić jej działania niepożądane – nadmierną senność, niedociśnienie ortostatyczne, zawroty głowy, objawy antycholinergiczne i wydłużenie odstępu QT. Sumowanie się toksyczności hematologicznej zwiększa ryzyko neutropenii, agranulocytozy i innych zaburzeń morfologii krwi. Przy chloramfenikolu stosowanym miejscowo (maść, krople do oczu) wchłanianie jest minimalne i interakcja nie ma znaczenia klinicznego.

Mechanizm

Kwetiapiny nie łączy się z inhibitorami CYP3A4, a chloramfenikol podany ogólnoustrojowo hamuje ten izoenzym. Chloramfenikol jest inhibitorem wielu enzymów mikrosomalnych wątroby i nasila oraz przedłuża działanie leków metabolizowanych w wątrobie[1]. Kwetiapina jest metabolizowana głównie przez CYP3A4, a silny inhibitor tego izoenzymu (ketokonazol) zwiększał jej AUC 5- do 8-krotnie[2]. Jednoczesne stosowanie inhibitorów CYP3A4 z kwetiapiną jest przeciwwskazane[2][3][4]. Dodatkowo oba leki mogą uszkadzać układ krwiotwórczy – chloramfenikol znacznie nasila toksyczne działanie innych leków na szpik[1], a przy kwetiapinie (zwłaszcza w skojarzeniu z walproinianem) obserwowano leukopenię i neutropenię[2].

Metabolizm i transportery

  • Kwetiapina: słaby inhibitor CYP1A2[5], słaby inhibitor CYP2C19[5], słaby inhibitor CYP2C9[5], słaby inhibitor CYP2D6[5], słaby inhibitor CYP3A4[5], wrażliwy substrat CYP3A4[6]

Monitorować

  • morfologia krwi z rozmazem
  • stopień sedacji
  • ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
  • EKG z oceną odstępu QT

Bezpieczniejsze alternatywy

olanzapinaamisulpryd

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowa (skóra, oko, ucho)droga podania · chloramfenikolryzyko malejeChloramfenikol stosowany miejscowo nie osiąga stężeń ogólnoustrojowych zdolnych do zahamowania CYP3A4 ani uszkodzenia szpiku w stopniu istotnym dla tej interakcji. Interakcje z lekami stosowanymi miejscowo nie są znane.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Detreomycyna 1% 10 mg/g, maść. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/detreomycyna-1-100018244/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Kwetaplex XR 50 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kwetaplex-xr-100276779/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Pinexet SR 50 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pinexet-sr-100506470/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Kwetaplex 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kwetaplex-100206537/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Kwetaplex XR. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/kwetaplex-xr-100276779/
  6. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneDisulfiram+ DocetakselNie podaje się docetakselu zawierającego etanol pacjentowi, który przyjmuje disulfiram.Zanim dostaniesz kroplówkę z docetakselem, powiedz onkologowi, że przyjmujesz disulfiram lub masz wszczepione tabletki, i nie odstawiaj ani nie zmieniaj leków samodzielnie.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Zanim dostaniesz kroplówkę z docetakselem, powiedz onkologowi, że przyjmujesz disulfiram lub masz wszczepione tabletki, i nie odstawiaj ani nie zmieniaj leków samodzielnie.

Kroplówka z docetakselem zawiera alkohol jako składnik pomocniczy. Jeśli przyjmujesz disulfiram, nawet taka ilość alkoholu może wywołać gwałtowną reakcję z zaczerwienieniem twarzy, kołataniem serca, wymiotami i spadkiem ciśnienia. Oba leki mogą też uszkadzać nerwy i wątrobę. Dlatego lekarz musi wiedzieć o disulfiramie, zanim zacznie chemioterapię.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nagłe zaczerwienienie twarzy i uczucie gorąca w czasie kroplówki
  • kołatanie serca lub szybkie bicie serca
  • nudności, wymioty, silny ból głowy
  • duszność, zawroty głowy, omdlenie
  • mrowienie lub drętwienie dłoni i stóp
  • zażółcenie skóry lub oczu, ciemny mocz
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PK – metabolizm, PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie podaje się docetakselu zawierającego etanol pacjentowi, który przyjmuje disulfiram. Disulfiramu nie stosuje się, jeśli w ciągu ostatnich 24 godzin podano produkt zawierający alkohol.[1] Implantacji disulfiramu nie wykonuje się wcześniej niż 12 godzin po zastosowaniu preparatu zawierającego alkohol.[2] Jeśli docetaksel jest niezbędny, zespół onkologiczny powinien wiedzieć o disulfiramie, a decyzję o odstawieniu disulfiramu i zmianie leczenia uzależnienia podejmuje się przed rozpoczęciem chemioterapii, pamiętając, że zahamowanie enzymu utrzymuje się przez wiele dni po odstawieniu. U pacjenta z wszczepionym disulfiramem działanie leku trwa długo i nie da się go szybko przerwać. Gdy dostępna jest postać docetakselu bez etanolu, wybiera się ją, a przez cały czas skojarzenia kontroluje się czynność wątroby i objawy neuropatii.

Skutek kliniczny

W trakcie wlewu docetakselu lub w ciągu kilku godzin po nim może wystąpić reakcja disulfiramowa z zaczerwienieniem twarzy, kołataniem serca, tachykardią, nudnościami, wymiotami, bólem głowy, dusznością i spadkiem ciśnienia tętniczego. W ciężkich przypadkach dochodzi do zaburzeń rytmu serca i wstrząsu, a ryzyko jest większe u chorych z chorobą serca. Objawy łatwo pomylić z reakcją nadwrażliwości na wlew docetakselu, co utrudnia rozpoznanie i leczenie. Przy dłuższym skojarzeniu możliwe jest nasilenie neuropatii obwodowej i uszkodzenia wątroby.

Mechanizm

Koncentrat docetakselu do infuzji zawiera etanol jako substancję pomocniczą, a ilość alkoholu w produkcie może wpływać na działanie innych leków.[3] Disulfiram hamuje dehydrogenazę aldehydową, przez co aldehyd octowy powstający z etanolu kumuluje się i wywołuje reakcję disulfiramową. Kontakt z preparatami i rozpuszczalnikami zawierającymi alkohol podczas stosowania disulfiramu może wywołać tę reakcję.[2] Oba leki mogą też uszkadzać nerwy obwodowe i wątrobę, więc ich działania niepożądane się sumują.

Metabolizm i transportery

  • Disulfiram: słaby inhibitor CYP2C9[4]
  • Docetaksel: substrat CYP3A4[5], substrat OATP1B1[4], substrat OATP1B3[4]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze i tętno w trakcie wlewu i po nim
  • zaczerwienienie skóry, nudności, duszność w trakcie wlewu
  • EKG u chorych z chorobą serca
  • aktywność aminotransferaz i stężenie bilirubiny
  • objawy neuropatii obwodowej

Bezpieczniejsze alternatywy

naltreksonakamprozatnalmefen

Kiedy ocena się zmienia

Postać bez etanolupostać · docetakselryzyko malejePrzy docetakselu bez etanolu ryzyko reakcji disulfiramowej znika, ale pozostaje sumowanie neurotoksyczności i hepatotoksyczności, które wymaga kontroli czynności wątroby i objawów neuropatii.
odstep ≤ 24 h po produkcie zawierającym alkohol (tabletki), 12 h przed implantacjądisulfiraminterakcja nie dotyczyDisulfiramu nie stosuje się w ciągu 24 godzin po produkcie zawierającym alkohol. Implantacji nie wykonuje się wcześniej niż 12 godzin po takim preparacie.
Tabletki do implantacjipostać · disulfiramryzyko rośnieDziałania wszczepionego disulfiramu nie da się szybko przerwać, więc przed chemioterapią z docetakselem zawierającym etanol trzeba z wyprzedzeniem zaplanować leczenie.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Anticol 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anticol-100006005/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Disulfiram WZF 100 mg, tabletki do implantacji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/disulfiram-wzf-100019717/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi 160 mg/8 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneDocetaksel+ Szczepionka BCGNie podawaj dopęcherzowo BCG pacjentowi leczonemu układowo docetakselem.Nie przyjmuj wlewów BCG w trakcie chemioterapii docetakselem i powiedz urologowi oraz onkologowi o obu terapiach, aby ustalili bezpieczną kolejność leczenia.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj wlewów BCG w trakcie chemioterapii docetakselem i powiedz urologowi oraz onkologowi o obu terapiach, aby ustalili bezpieczną kolejność leczenia.

Chemioterapia docetakselem osłabia odporność, a wlewy BCG do pęcherza zawierają żywe, osłabione bakterie, które działają tylko przy sprawnym układzie odpornościowym. Gdy odporność jest osłabiona, bakterie z wlewu mogą rozprzestrzenić się po organizmie i wywołać groźne zakażenie, a samo leczenie BCG przestaje działać. Dlatego tych dwóch terapii nie stosuje się w tym samym czasie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • gorączka lub dreszcze po wlewie BCG
  • nasilone osłabienie i złe samopoczucie
  • duszność albo kaszel
  • zażółcenie skóry lub oczu
  • krew w moczu lub silny ból przy oddawaniu moczu
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – antagonizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie podawaj dopęcherzowo BCG pacjentowi leczonemu układowo docetakselem. Immunoterapię BCG należy odroczyć do zakończenia chemioterapii i powrotu prawidłowej odporności, a termin jej rozpoczęcia ustala lekarz prowadzący na podstawie stanu klinicznego i morfologii krwi. BCG nie stosuje się u osób leczonych równocześnie cytostatykami podawanymi układowo[1]. Jeśli pacjent w trakcie chemioterapii wymaga leczenia dopęcherzowego, decyzję o innej metodzie podejmuje urolog wspólnie z onkologiem.

Skutek kliniczny

Najgroźniejszym skutkiem jest ogólnoustrojowe zakażenie prątkami BCG, które może przebiegać z wysoką gorączką, zajęciem wielu narządów i posocznicą zagrażającą życiu. Dodatkowo immunoterapia BCG traci skuteczność w zapobieganiu nawrotom raka pęcherza moczowego.

Mechanizm

Docetaksel jako cytostatyk hamuje czynność szpiku i powoduje neutropenię, co osłabia odpowiedź immunologiczną organizmu. Dopęcherzowa immunoterapia żywymi, atenuowanymi prątkami BCG działa wyłącznie przez pobudzenie miejscowej odpowiedzi immunologicznej, więc u pacjenta z upośledzoną odpornością jej skuteczność spada, a organizm słabiej kontroluje same prątki. Dopęcherzowego podawania BCG nie stosuje się u osób leczonych immunosupresyjnie, w tym cytostatykami[1]. BCG nie podaje się pacjentom z obniżoną odpornością wywołaną leczeniem przeciwnowotworowym o działaniu cytostatycznym[2]. Zaburzenie odpowiedzi immunologicznej wywołane lekami wyklucza leczenie BCG[3].

Metabolizm i transportery

  • Docetaksel: substrat CYP3A4[4], substrat OATP1B1[5], substrat OATP1B3[5]

Monitorować

  • morfologia krwi z rozmazem, zwłaszcza liczba neutrofilów przed rozważeniem BCG
  • gorączka, dreszcze i złe samopoczucie po wlewie BCG jako możliwe objawy zakażenia ogólnoustrojowego
  • objawy ze strony układu moczowego, w tym krwiomocz i nasilone dolegliwości przy oddawaniu moczu
  • objawy ze strony płuc i wątroby sugerujące rozsiane zakażenie prątkami

Kiedy ocena się zmienia

Dopęcherzowadroga podania · docetakselinne zaleceniePrzeciwwskazanie dotyczy układowej immunosupresji wywołanej docetakselem podawanym dożylnie. Docetaksel podawany dopęcherzowo, poza zarejestrowaną drogą podania, w schematach leczenia raka pęcherza moczowego działa głównie miejscowo, a ewentualne łączenie lub następstwo takiego leczenia z BCG ustala wyłącznie urolog prowadzący.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Onko BCG 50 50 mg (nie mniej niż 150 mln i nie więcej niż 600 mln żywych prątków BCG)/ml, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/onko-bcg-50-100088227/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego BCG - medac min. 2x10^8 max. 3x10^9/50 ml, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do pęcherza moczowego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bcg-medac-100119519/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego OncoTICE 2-8 x 108 CFU żywych, atenuowanych prątków BCG/fiolkę, proszek do sporządzania zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oncotice-100195800/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneDocetaksel+ MitomycynaSkojarzenie stosuje się wyłącznie w ramach zaplanowanego schematu onkologicznego, a decyzję o dawkach i odstępach podejmuje onkolog.Wykonuj zlecone badania krwi przed każdym cyklem i od razu zgłoś się do ośrodka onkologicznego, jeśli masz gorączkę, dreszcze lub nietypowe krwawienia.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Wykonuj zlecone badania krwi przed każdym cyklem i od razu zgłoś się do ośrodka onkologicznego, jeśli masz gorączkę, dreszcze lub nietypowe krwawienia.

Docetaksel i mitomycyna to leki stosowane w chemioterapii i oba osłabiają szpik kostny, który wytwarza krwinki. Przyjmowane razem lub krótko po sobie mogą silniej obniżyć liczbę białych krwinek i płytek krwi. Zwiększa to ryzyko zakażeń i krwawień. Lekarz prowadzący planuje takie leczenie świadomie i regularnie sprawdza wyniki krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • gorączka lub dreszcze
  • ból gardła albo inne objawy zakażenia
  • siniaki bez wyraźnej przyczyny
  • krwawienie z nosa lub dziąseł
  • krew w moczu lub stolcu
  • duszność lub nowy, uporczywy kaszel
  • bolesne owrzodzenia w jamie ustnej
  • silne osłabienie i bladość
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Skojarzenie stosuje się wyłącznie w ramach zaplanowanego schematu onkologicznego, a decyzję o dawkach i odstępach podejmuje onkolog. Czasowy związek z podawaniem innych cytostatyków stanowi względne przeciwwskazanie do ogólnego podania mitomycyny[1]. Mitomycyny nie podaje się ogólnie przy pancytopenii, izolowanej leukopenii lub małopłytkowości[1]. Docetakselu nie podaje się przy liczbie neutrofili poniżej 1500 komórek/mm3[2]. Przed każdym cyklem należy oznaczyć pełną morfologię krwi z rozmazem, a przy nasilonej mielosupresji odroczyć cykl lub zmniejszyć dawki zgodnie z protokołem. Należy obserwować pacjenta pod kątem objawów ze strony układu oddechowego.

Skutek kliniczny

Przy jednoczesnym lub bliskim w czasie podaniu rośnie ryzyko ciężkiej neutropenii, małopłytkowości i niedokrwistości, a w konsekwencji zakażeń, w tym gorączki neutropenicznej, oraz krwawień. Możliwe jest też nasilenie zapalenia błon śluzowych i toksyczności płucnej.

Mechanizm

Oba leki są cytostatykami uszkadzającymi szpik kostny, więc ich działanie mielotoksyczne się sumuje. Mitomycyna nasila mielotoksyczność innych cytostatyków[1]. Docetaksel sam w sobie wymaga prawidłowej liczby neutrofili przed podaniem[2]. Nie opisano interakcji farmakokinetycznej między tymi lekami. Docetaksel jest metabolizowany przez CYP3A4[3], a mitomycyna nie należy do wymienianych modulatorów tego enzymu. Teoretycznie możliwe jest też sumowanie toksyczności płucnej, bo mitomycyna nasila uszkodzenie płuc w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi[1], a docetaksel może wywoływać śródmiąższowe zapalenie płuc. To drugie to ocena własna, bez danych dla tej pary.

Metabolizm i transportery

  • Docetaksel: substrat CYP3A4[4], substrat OATP1B1[5], substrat OATP1B3[5]

Monitorować

  • morfologia krwi z rozmazem przed każdym cyklem i w okresie spodziewanego nadiru
  • liczba neutrofili przed podaniem docetakselu
  • liczba płytek krwi
  • objawy zakażenia i temperatura ciała
  • objawy ze strony układu oddechowego – duszność, kaszel
  • zapalenie błon śluzowych jamy ustnej

Kiedy ocena się zmienia

Dopęcherzowadroga podania · mitomycynaryzyko malejePrzy podaniu mitomycyny do pęcherza moczowego ekspozycja ogólnoustrojowa jest niewielka, więc sumowanie mielotoksyczności z docetakselem jest mało prawdopodobne. Ocena własna – nadal warto kontrolować morfologię w trakcie leczenia docetakselem.
Ten sam cykl chemioterapiiodstep · pacjentryzyko rośniePodanie obu leków w tym samym cyklu lub w krótkim odstępie zwiększa ryzyko głębokiej mielosupresji. Czasowy związek z innymi cytostatykami jest względnym przeciwwskazaniem do ogólnego podania mitomycyny.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Mitomycin Accord 10 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji lub do pęcherza moczowego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mitomycin-accord-100361522/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Taxotere 80 mg/2 ml, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/taxotere-100065841/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi 160 mg/8 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneDocetaksel+ Szczepionka przeciw cholerzeNie podawaj żywej doustnej szczepionki przeciw cholerze pacjentowi leczonemu docetakselem.Nie szczep się przeciw cholerze bez rozmowy z onkologiem, a jeśli szczepienie jest potrzebne, poproś o szczepionkę z zabitymi bakteriami.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie szczep się przeciw cholerze bez rozmowy z onkologiem, a jeśli szczepienie jest potrzebne, poproś o szczepionkę z zabitymi bakteriami.

Docetaksel osłabia odporność, bo zmniejsza liczbę białych krwinek. Jedna ze szczepionek przeciw cholerze zawiera żywe, osłabione bakterie i u osoby z obniżoną odpornością może wywołać zakażenie. Druga szczepionka zawiera zabite bakterie i jest bezpieczna, ale w trakcie chemioterapii może chronić słabiej.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • biegunka po szczepieniu
  • gorączka lub dreszcze
  • silne osłabienie i oznaki odwodnienia, np. suchość w ustach, mało oddawanego moczu
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – antagonizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie podawaj żywej doustnej szczepionki przeciw cholerze pacjentowi leczonemu docetakselem[1]. Gdy szczepienie jest konieczne, na przykład przed wyjazdem, wybierz szczepionkę inaktywowaną i ustal termin z onkologiem, bo w trakcie chemioterapii odpowiedź na szczepienie może być osłabiona. Szczepienie inaktywowaną szczepionką odkłada się przy ostrych zaburzeniach żołądkowo-jelitowych lub ostrej chorobie z gorączką[2]. Przez 1 godzinę przed i 1 godzinę po przyjęciu szczepionki inaktywowanej pacjent nie przyjmuje innych leków doustnych ani nie je i nie pije[2]. Dotyczy to także doustnej premedykacji przed wlewem docetakselu.

Skutek kliniczny

Po żywej szczepionce możliwe jest zakażenie wywołane szczepem szczepionkowym, zwłaszcza w okresie neutropenii. Po szczepionce inaktywowanej zagrożenie zakażeniem nie występuje, ale ochrona przed cholerą może być niepełna.

Mechanizm

Docetaksel jest lekiem cytotoksycznym, który hamuje czynność szpiku i wywołuje neutropenię, więc działa immunosupresyjnie. Żywej, atenuowanej szczepionki przeciw cholerze nie stosuje się u osób otrzymujących terapię immunosupresyjną[1]. U osoby z osłabioną odpornością żywy szczep bakterii może się namnażać w sposób niekontrolowany, a odpowiedź odpornościowa na każdą szczepionkę, także inaktywowaną, może być słabsza.

Metabolizm i transportery

  • Docetaksel: substrat CYP3A4[3], substrat OATP1B1[4], substrat OATP1B3[4]

Monitorować

  • morfologia krwi z liczbą neutrofili przed szczepieniem
  • objawy zakażenia przewodu pokarmowego po szczepieniu – biegunka, gorączka, odwodnienie
  • gorączka w okresie neutropenii

Bezpieczniejsze alternatywy

inaktywowana doustna szczepionka przeciw cholerze (zabite pałeczki Vibrio cholerae O1 z rekombinowaną podjednostką B toksyny cholery)

Kiedy ocena się zmienia

Szczepionka inaktywowana (zabite pałeczki cholery)postać · szczepionka przeciw cholerzeryzyko malejeSzczepionka inaktywowana nie niesie ryzyka zakażenia szczepem szczepionkowym, ale odpowiedź immunologiczna w trakcie chemioterapii może być osłabiona. Termin szczepienia należy uzgodnić z onkologiem, a szczepienie odłożyć przy ostrej biegunce lub gorączce.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Vaxchora 4 × 108 do 2 × 109 żywotnych komórek żywego, atenuowanego szczepu CVD 103-HgR1 Vibrio cholerae, proszek i proszek musujący do sporządzania zawiesiny doustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/vaxchora-100442060/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Dukoral -, proszek musujący i zawiesina do sporządzania zawiesiny doustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dukoral-100148596/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneJeżówka purpurowa+ DocetakselNie stosować jeżówki purpurowej w żadnej postaci w trakcie leczenia docetakselem ani w okresie immunosupresji po chemioterapii.Nie stosuj żadnych preparatów z jeżówką w trakcie leczenia docetakselem, a przy objawach infekcji od razu skontaktuj się ze swoim zespołem onkologicznym.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie stosuj żadnych preparatów z jeżówką w trakcie leczenia docetakselem, a przy objawach infekcji od razu skontaktuj się ze swoim zespołem onkologicznym.

Jeżówka purpurowa pobudza układ odpornościowy, a docetaksel jako lek przeciwnowotworowy osłabia odporność. Takie połączenie jest przeciwwskazane, bo jego skutki są nieprzewidywalne i może ono wpływać na bezpieczeństwo leczenia. Jeżówka może też zmieniać sposób, w jaki organizm rozkłada docetaksel.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • gorączka lub dreszcze
  • ból gardła, kaszel lub inne objawy infekcji
  • wysypka, świąd lub duszność
  • zażółcenie skóry lub oczu
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – antagonizm, PK – metabolizm
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie stosować jeżówki purpurowej w żadnej postaci w trakcie leczenia docetakselem ani w okresie immunosupresji po chemioterapii[1][2]. Przy objawach infekcji pacjent powinien skontaktować się z zespołem onkologicznym, bo gorączka w trakcie chemioterapii może oznaczać gorączkę neutropeniczną. Ewentualne ponowne włączenie preparatów jeżówki po zakończeniu leczenia wymaga zgody onkologa.

Skutek kliniczny

Nieprzewidywalny wpływ immunostymulacji u pacjenta z immunosupresją polekową oraz potencjalna zmiana ekspozycji na docetaksel z ryzykiem nasilenia jego toksyczności lub osłabienia skuteczności. Jeżówka może też wywoływać reakcje nadwrażliwości, które w trakcie chemioterapii utrudniają ocenę działań niepożądanych.

Mechanizm

Jeżówka purpurowa działa immunostymulująco, dlatego nie stosuje się jej w immunosupresji, w tym po leczeniu onkologicznym i w trakcie terapii cytostatykami[2][3][1]. Docetaksel jest cytostatykiem wywołującym mielosupresję z neutropenią, a więc stan, w którym jeżówka jest przeciwwskazana. Docetaksel jest metabolizowany przez CYP3A4, a leki indukujące lub hamujące ten enzym mogą zmieniać jego metabolizm[4]. Wpływ jeżówki na aktywność CYP3A4 jest niejednoznaczny, więc nie można wykluczyć zmiany ekspozycji na docetaksel.

Metabolizm i transportery

  • Docetaksel: substrat CYP3A4[5], substrat OATP1B1[6], substrat OATP1B3[6]

Monitorować

  • morfologia krwi z rozmazem, zwłaszcza liczba neutrofilów
  • objawy zakażenia, w tym gorączka
  • parametry czynności wątroby
  • objawy nadwrażliwości skórnej i oddechowej

Kiedy ocena się zmienia

Po zakończeniu leczenia docetakselemczas leczenia · pacjentinne zaleceniePrzeciwwskazanie obowiązuje także po zakończeniu chemioterapii, dopóki utrzymuje się immunosupresja. Decyzję o ewentualnym stosowaniu jeżówki podejmuje onkolog na podstawie stanu pacjenta i wyników morfologii.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Succus Echinaceae Phytopharm 2,425 g/2,5 ml, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/succus-echinaceae-phytopharm-100064155/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Echinerba 80 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/echinerba-100199659/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Echinapur 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/echinapur-100021068/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi 160 mg/8 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
  6. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

  • Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
  • Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.