Interakcje / Chlordiazepoksyd / Chlordiazepoksyd i kozłek lekarski

Chlordiazepoksyd i kozłek lekarski

Jaki opis pokazać?

Niekorzystna interakcja

Najlepiej nie dodawać kozłka do leczenia chlordiazepoksydem bez porozumienia z lekarzem, bo oba środki działają uspokajająco.

Niekorzystna interakcjaChlordiazepoksyd+ Kozłek lekarskiNajlepiej nie dodawać kozłka do leczenia chlordiazepoksydem bez porozumienia z lekarzem, bo oba środki działają uspokajająco.Nie dokładaj kozłka do chlordiazepoksydu bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą, a jeśli go stosujesz, wybierz tabletki zamiast kropli i nie prowadź pojazdów, dopóki nie sprawdzisz, jak się czujesz.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Oba środki działają uspokajająco i nasennie, więc razem mogą wywołać silniejszą senność i spowolnienie niż każdy z osobna. Może to utrudnić prowadzenie samochodu i zwiększyć ryzyko upadku. Krople z kozłkiem zawierają alkohol, którego nie wolno łączyć z twoim lekiem uspokajającym.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silna senność w ciągu dnia
zawroty głowy lub chwiejny chód
spowolnienie, trudności z koncentracją
płytki lub wolny oddech – wezwij pomoc

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Najlepiej nie dodawać kozłka do leczenia chlordiazepoksydem bez porozumienia z lekarzem, bo oba środki działają uspokajająco. Jeśli połączenie jest stosowane, należy obserwować pacjenta pod kątem nadmiernej senności i zaburzeń sprawności psychoruchowej oraz odradzić prowadzenie pojazdów do czasu oceny reakcji. Z chlordiazepoksydem nie należy łączyć alkoholu, dlatego preferowane są postacie kozłka bez etanolu, np. tabletki zamiast kropli.^[1]

Skutek kliniczny

Można spodziewać się nasilenia senności, osłabienia koncentracji i spowolnienia reakcji, co utrudnia prowadzenie pojazdów i zwiększa ryzyko upadków. Przy jednoczesnym stosowaniu leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy obserwuje się także nasilenie wpływu na układ oddechowy i parametry hemodynamiczne.^[1] Interakcji farmakokinetycznej nie opisano.

Mechanizm

Chlordiazepoksyd działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, a jego działanie uspokajające nasilają inne leki uspokajające, przeciwlękowe i nasenne.^[1] Kozłek lekarski ma działanie uspokajające i ułatwiające zasypianie, więc oba środki sumują wpływ hamujący na ośrodkowy układ nerwowy. Płynne preparaty kozłka zawierają etanol, który dodatkowo nasila hamujące działanie chlordiazepoksydu.^[2]^[1]

Monitorować

nadmierna senność i sedacja
sprawność psychoruchowa i ryzyko upadków
oddech u pacjentów z chorobami układu oddechowego lub przyjmujących opioidy

Kiedy ocena się zmienia

Krople doustne zawierające etanolpostać · kozłek lekarski	ryzyko rośnie	Etanol zawarty w kroplach nasila hamujące działanie chlordiazepoksydu na ośrodkowy układ nerwowy. Należy wybierać postacie kozłka bez alkoholu.
Podeszły wiekwiek · pacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych sumowanie sedacji wyraźniej zwiększa ryzyko upadków i zaburzeń świadomości. Połączenia należy unikać lub ściśle obserwować pacjenta.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Elenium 5 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/elenium-100021565/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Krople walerianowe -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/krople-walerianowe-100141743/

Alkohol przy tych lekach

Niekorzystna interakcjaChlordiazepoksyda alkoholPacjenci przyjmujący chlordiazepoksyd nie powinni pić alkoholu.W czasie leczenia tym lekiem nie należy pić alkoholu.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

W czasie leczenia tym lekiem nie należy pić alkoholu.

Alkohol wzmacnia działanie tego leku na mózg. Można się wtedy stać bardzo senny, osłabiony i mieć kłopot z koordynacją. W cięższych przypadkach oddech może zwolnić, a człowiek może stracić przytomność. Takie połączenie jest niebezpieczne, zwłaszcza za kierownicą albo przy obsłudze maszyn.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silna senność lub trudność z obudzeniem się
bełkotliwa mowa, chwiejny chód, zawroty głowy
spowolniony lub płytki oddech
dezorientacja albo brak pamięci o tym, co się działo
utrata przytomności

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie, PD – synergizm
Początek: szybki (godziny)
Dowody: badania kliniczne

Postępowanie

Pacjenci przyjmujący chlordiazepoksyd nie powinni pić alkoholu.^[1] Przed rozpoczęciem leczenia należy zapytać o picie alkoholu i wyraźnie poinformować o zakazie. U osoby, która pije regularnie, trzeba rozważyć ryzyko uzależnienia od benzodiazepiny i ścisłą kontrolę. Gdy chlordiazepoksyd stosuje się w ostrym zespole odstawienia alkoholu, leczenie prowadzi lekarz, a pacjent nie sięga po alkohol w trakcie terapii.

Skutek kliniczny

Nasilona senność, spowolnienie, zaburzenia koncentracji i koordynacji ruchowej, zwiększone ryzyko upadków i wypadków. Przy większych ilościach alkoholu możliwa jest głęboka sedacja, depresja oddechowa i utrata przytomności. Może też dojść do niepamięci wstecznej i zachowań, których pacjent później nie pamięta.

Mechanizm

Alkohol i chlordiazepoksyd działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy przez wspólne wzmacnianie przekaźnictwa GABA, więc ich działania się sumują, a często wzajemnie nasilają. Alkohol nasila hamujące działanie chlordiazepoksydu na ośrodkowy układ nerwowy.^[1] Chlordiazepoksyd i jego czynne metabolity utrzymują się w organizmie długo, dlatego efekt połączenia może trwać znacznie dłużej niż samo opodatkowanie alkoholem.

Monitorować

senność i sprawność psychofizyczna w ciągu dnia
częstość oddechów i saturacja przy podejrzeniu przedawkowania lub spożycia większej ilości alkoholu
objawy uzależnienia i nadużywania alkoholu lub leku
upadki i urazy, zwłaszcza u osób starszych

Kiedy ocena się zmienia

Podeszływiek · pacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych działanie uspokajające i zaburzenia równowagi są silniejsze, więc ryzyko upadków i złamań po połączeniu z alkoholem jest większe.
Duża ilość jednorazowoilość alkoholu · pacjent	ryzyko rośnie	Im więcej alkoholu, tym silniejsza addycja i większe ryzyko depresji oddechowej oraz utraty przytomności.
Kilka godzin między lekiem a alkoholemodstep · pacjent	inne zalecenie	Zachowanie odstępu czasu nie eliminuje interakcji, bo chlordiazepoksyd i jego czynne metabolity pozostają w organizmie długo. Zalecenie pozostaje takie samo, czyli nie pić alkoholu w trakcie leczenia.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Elenium 5 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/elenium-100021565/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuKozłek lekarskia alkoholNie trzeba odstawiać kozłka, wystarczy poinformować pacjenta o możliwym nasileniu senności i odradzić łączenie leku z większą ilością alkoholu, zwłaszcza przed prowadzeniem pojazdów.Podczas stosowania kozłka ogranicz alkohol, nie prowadź pojazdów po alkoholu połączonym z kroplami, a jeśli nie pijesz z powodu uzależnienia, wybierz tabletki zamiast kropli.szybki (godziny)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Podczas stosowania kozłka ogranicz alkohol, nie prowadź pojazdów po alkoholu połączonym z kroplami, a jeśli nie pijesz z powodu uzależnienia, wybierz tabletki zamiast kropli.

Kozłek lekarski i alkohol mogą razem bardziej usypiać i spowalniać reakcje, choć badania nie wykazały, że to połączenie jest groźne. Krople z kozłkiem same zawierają dużo alkoholu, więc mają znaczenie przed jazdą samochodem nawet wtedy, gdy nic nie pijesz. Osoby leczące się z uzależnienia od alkoholu nie powinny stosować kropli i lepiej, żeby wybrały tabletki.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silna senność
zawroty głowy
spowolnione reakcje
problemy z równowagą i koordynacją ruchów

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie trzeba odstawiać kozłka, wystarczy poinformować pacjenta o możliwym nasileniu senności i odradzić łączenie leku z większą ilością alkoholu, zwłaszcza przed prowadzeniem pojazdów. U osób z chorobą alkoholową lub utrzymujących abstynencję należy wybrać postać bez etanolu, na przykład tabletki, ponieważ ChPL kropli złożonych podaje, że produktu nie należy stosować u osób z chorobą alkoholową^[1]. Osobę uzależnioną, która chce stosować nalewkę z kozłka, należy skierować do lekarza lub farmaceuty zgodnie z charakterystyką produktu^[1]. Należy też pamiętać, że alkohol zawarty w kroplach może zmieniać działanie innych przyjmowanych leków^[1].

Skutek kliniczny

Najbardziej prawdopodobnym skutkiem jest nieznacznie nasilona senność i spowolnienie reakcji, głównie po większej ilości alkoholu. W nielicznych małych badaniach u zdrowych ochotników kozłek nie nasilał w mierzalny sposób upośledzenia sprawności psychomotorycznej wywołanego alkoholem, a doniesień o ciężkich skutkach tego połączenia brak. Przy postaciach płynnych dochodzi etanol zawarty w samym leku – u dorosłego o masie ciała 70 kg dawka 1,5 ml nalewki zwiększa stężenie alkoholu we krwi o około 2 mg/100 ml, a dawka 3 ml o około 4 mg/100 ml^[1]. Ma to znaczenie przede wszystkim u kierowców, u osób z chorobą alkoholową lub utrzymujących abstynencję oraz u młodzieży.

Mechanizm

Kozłek lekarski i alkohol mogą teoretycznie sumować działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy, ale u ludzi nie potwierdzono klinicznie istotnego nasilenia sedacji. Działanie uspokajające korzenia kozłka wiąże się z wpływem jego składników na przekaźnictwo GABA-ergiczne, które nasila także etanol, stąd możliwa addycja działania. Postaci płynne kozłka są wyciągami etanolowymi – nalewka z korzenia kozłka zawiera 62,7–69,3% V/V etanolu, co daje 832 mg etanolu w każdych 1,5 ml płynu^[1]. Krople złożone z kozłkiem, melisą, arcydzięglem, chmielem i lawendą zawierają 50–57% V/V etanolu, a 5 ml produktu odpowiada około 23,8 ml wina o zawartości 12% alkoholu^[1]. Charakterystyki poszczególnych produktów różnią się – ChPL nalewki z kozłka zaleca, aby osoba uzależniona od alkoholu poradziła się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem leku^[1], ChPL kropli złożonych podaje, że produktu nie należy stosować u osób z chorobą alkoholową^[1], a ChPL tabletek z korzeniem kozłka nie wspomina o alkoholu^[1]. Żadna z tych charakterystyk nie wymienia alkoholu w przeciwwskazaniach ani nie każe unikać picia alkoholu w trakcie stosowania leku^[1].

Monitorować

senność i spowolnienie reakcji po spożyciu alkoholu
zdolność do prowadzenia pojazdów po przyjęciu kropli
utrzymanie abstynencji u osób z chorobą alkoholową
inne leki działające uspokajająco przyjmowane jednocześnie

Kiedy ocena się zmienia

Krople lub nalewka (płyn zawierający etanol)postać · alkohol	inne zalecenie	Płynne postaci kozłka zawierają 50–69,3% V/V etanolu. ChPL kropli złożonych podaje, że nie należy ich stosować u osób z chorobą alkoholową, a ChPL nalewki zaleca w tej grupie konsultację z lekarzem lub farmaceutą. U kierowców oraz u osób z chorobą alkoholową lub utrzymujących abstynencję należy wybrać tabletki.
Duża ilość alkoholu (stan upojenia)ilość alkoholu · pacjent	ryzyko rośnie	Po spożyciu dużej ilości alkoholu rośnie ryzyko, że addycyjne działanie uspokajające kozłka stanie się klinicznie istotne. W takiej sytuacji należy odradzić przyjmowanie kozłka do czasu wytrzeźwienia.
wiek ≥ 65 latpacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych nawet niewielkie nasilenie senności po połączeniu kozłka z alkoholem zwiększa ryzyko upadków. Warto zalecić unikanie alkoholu, zwłaszcza przy stosowaniu kozłka na noc.
wiek ≤ 17 latpacjent	inne zalecenie	U młodzieży w wieku 12 lat o masie ciała 40 kg dawka 1,5 ml nalewki zwiększa stężenie alkoholu we krwi o około 3,5 mg/100 ml, a dawka 4,5 ml o około 10,4 mg/100 ml. U niepełnoletnich należy preferować postać bez etanolu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Krople walerianowe -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/krople-walerianowe-100141743/

Pełny opis tej pary

Inne interakcje tych leków 134

Niekorzystna interakcjaEtosuksymid+ Kozłek lekarskiLepiej unikać łączenia kozłka lekarskiego z etosuksymidem, a jeśli pacjent chce go stosować, należy to uzgodnić z lekarzem prowadzącym leczenie przeciwpadaczkowe.Nie sięgaj samodzielnie po kozłek, gdy bierzesz etosuksymid – najpierw zapytaj lekarza lub farmaceutę, a jeśli go dostaniesz, wybieraj tabletki zamiast kropli z alkoholem.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie sięgaj samodzielnie po kozłek, gdy bierzesz etosuksymid – najpierw zapytaj lekarza lub farmaceutę, a jeśli go dostaniesz, wybieraj tabletki zamiast kropli z alkoholem.

Kozłek lekarski działa uspokajająco, a etosuksymid też może powodować senność. Razem mogą bardziej osłabiać koncentrację, spowalniać reakcje i powodować zawroty głowy. Część kropli z kozłkiem zawiera alkohol, którego nie należy łączyć z etosuksymidem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silna senność w ciągu dnia
zawroty głowy lub chwiejny chód
spowolnienie reakcji i trudności ze skupieniem
nasilenie lub zmiana charakteru napadów

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Lepiej unikać łączenia kozłka lekarskiego z etosuksymidem, a jeśli pacjent chce go stosować, należy to uzgodnić z lekarzem prowadzącym leczenie przeciwpadaczkowe. Jeśli połączenie zostanie zastosowane, należy wybierać postać bez etanolu, zaczynać od najmniejszej dawki i obserwować nasilenie senności. Pacjenta należy ostrzec przed prowadzeniem pojazdów do czasu oceny reakcji na połączenie.

Skutek kliniczny

Możliwe nasilenie senności, zawrotów głowy, spowolnienia reakcji i zaburzeń koncentracji, co zwiększa ryzyko upadków oraz utrudnia prowadzenie pojazdów i naukę u dzieci.

Mechanizm

Kozłek lekarski działa uspokajająco i nasennie, a etosuksymid sam wywołuje senność i spowolnienie psychoruchowe, więc działania depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy się sumują. Leków o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy należy unikać w trakcie leczenia etosuksymidem, ponieważ nasilają działanie uspokajające^[1]. Część płynnych postaci kozłka zawiera etanol^[2], a alkoholu w trakcie leczenia etosuksymidem należy unikać^[1]. Interakcja farmakokinetyczna nie jest znana.

Monitorować

nasilenie senności i sedacji
zawroty głowy i zaburzenia równowagi
sprawność psychoruchowa i koncentracja
kontrola napadów

Kiedy ocena się zmienia

Krople doustne zawierające etanolpostać · kozłek lekarski	ryzyko rośnie	Postacie płynne kozłka zawierają etanol, którego należy unikać w trakcie leczenia etosuksymidem, co dodatkowo nasila sedację.
Dzieckowiek · pacjent	inne zalecenie	U dzieci leczonych etosuksymidem należy unikać kropli kozłkowych z etanolem, a każde dołączenie kozłka uzgodnić z neurologiem dziecięcym.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Petinimid 250 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/petinimid-100052695/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Krople walerianowe -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/krople-walerianowe-100141743/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaKlemastyna+ Kozłek lekarskiNajlepiej unikać łączenia klemastyny z kozłkiem lekarskim.Najlepiej nie łącz tych leków i zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, a jeśli musisz je łączyć, nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Najlepiej nie łącz tych leków i zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, a jeśli musisz je łączyć, nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu.

Klemastyna, czyli lek na alergię, i kozłek lekarski, czyli waleriana, oba powodują senność. Przyjmowane razem mogą mocno cię otumanić, spowolnić reakcje i zwiększyć ryzyko upadku. Krople z kozłkiem zawierają alkohol, który dodatkowo nasila ten efekt.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silna senność w ciągu dnia
zawroty głowy lub chwiejny chód
trudności z koncentracją
spowolnione reakcje

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Najlepiej unikać łączenia klemastyny z kozłkiem lekarskim.^[1] Jeśli pacjent potrzebuje leku przeciwalergicznego, warto wybrać lek przeciwhistaminowy niewywołujący senności. Gdy oba preparaty są stosowane razem, pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani pić alkoholu, a preferowane są postaci kozłka bez etanolu.

Skutek kliniczny

Możliwa nasilona senność, spowolnienie psychoruchowe, zawroty głowy i osłabienie koncentracji. Rośnie ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych, oraz ryzyko podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Mechanizm

Klemastyny unika się razem z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy, w tym z lekami uspokajającymi i przeciwlękowymi, ponieważ hamujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy się nasila.^[1] Klemastyna jako pochodna etanoloaminy jest lekiem przeciwhistaminowym pierwszej generacji, który przenika do mózgu i działa sedatywnie. Korzeń kozłka działa uspokajająco i ułatwia zasypianie, więc oba działania się sumują. Klemastyna nasila też działanie alkoholu etylowego na ośrodkowy układ nerwowy.^[1] Płynne postaci kozłka zawierają etanol.^[2]

Monitorować

nadmierna senność i sedacja
zawroty głowy i zaburzenia równowagi, ryzyko upadków
sprawność psychoruchowa, zdolność prowadzenia pojazdów

Bezpieczniejsze alternatywy

loratadyna desloratadyna feksofenadyna bilastyna

Kiedy ocena się zmienia

Krople lub płyn zawierające etanolpostać · kozłek lekarski

ryzyko rośnie

Płynne postaci kozłka zawierają etanol, którego działanie na ośrodkowy układ nerwowy klemastyna nasila. Przy łączeniu wybieraj postaci stałe kozłka.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Krople walerianowe -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/krople-walerianowe-100141743/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaKozłek lekarski+ TetrabenazynaUnikaj dołączania kozłka lekarskiego do tetrabenazyny bez konsultacji z lekarzem prowadzącym.Nie przyjmuj kozłka lekarskiego razem z tetrabenazyną bez rozmowy z lekarzem, a jeśli masz problemy ze snem, niepokój lub gorszy nastrój, powiedz o tym lekarzowi.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie przyjmuj kozłka lekarskiego razem z tetrabenazyną bez rozmowy z lekarzem, a jeśli masz problemy ze snem, niepokój lub gorszy nastrój, powiedz o tym lekarzowi.

Kozłek lekarski działa uspokajająco i ułatwia zasną, a tetrabenazyna sama często wywołuje senność. Razem mogą powodować silną senność, zawroty głowy i chwiejny chód, co zwiększa ryzyko upadku. Krople z kozłkiem często zawierają alkohol, którego przy tetrabenazynie trzeba unikać.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

bardzo silna senność w ciągu dnia
zawroty głowy lub chwiejny chód
upadki
smutek, przygnębienie albo myśli samobójcze

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Unikaj dołączania kozłka lekarskiego do tetrabenazyny bez konsultacji z lekarzem prowadzącym. Tetrabenazyny nie zaleca się łączyć z lekami nasennymi ani z alkoholem^[1]. Jeśli pacjent sięga po kozłek z powodu bezsenności, niepokoju lub obniżonego nastroju, należy skierować go do lekarza, ponieważ nieleczona depresja i skłonności samobójcze wykluczają stosowanie tetrabenazyny^[1]. Gdy połączenie jest konieczne, wybiera się postać bez alkoholu, najmniejszą skuteczną dawkę i obserwuje nasilenie senności.

Skutek kliniczny

Możliwe nasilenie senności, spowolnienia psychoruchowego, zawrotów głowy i zaburzeń koordynacji, co zwiększa ryzyko upadków oraz utrudnia prowadzenie pojazdów. Szczególnie narażeni są pacjenci z pląsawicą i zaburzeniami chodu oraz osoby starsze.

Mechanizm

Kozłek lekarski działa uspokajająco i ułatwia zasypianie, a tetrabenazyna zmniejsza zasoby monoamin w ośrodkowym układzie nerwowym i często wywołuje senność. Oba działania hamujące na ośrodkowy układ nerwowy sumują się. Tetrabenazyny nie zaleca się łączyć z lekami nasennymi ani z alkoholem^[1]. Część płynnych postaci kozłka zawiera etanol, który dodatkowo nasila działanie uspokajające^[2].

Metabolizm i transportery

Tetrabenazyna: inhibitor CYP2D6^[3]

Monitorować

nasilenie senności i spowolnienia w ciągu dnia
zawroty głowy, zaburzenia równowagi i upadki
nastrój, objawy depresji i myśli samobójcze
zdolność do prowadzenia pojazdów

Kiedy ocena się zmienia

Krople lub płyn zawierający etanolpostać · kozłek lekarski	ryzyko rośnie	Etanol zawarty w płynnych postaciach kozłka dodatkowo nasila działanie uspokajające, a alkoholu nie zaleca się łączyć z tetrabenazyną.
Podeszły wiekwiek · pacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych sumowanie działania uspokajającego wyraźniej zwiększa ryzyko upadków i zaburzeń świadomości.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Tetmodis 25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tetmodis-100232990/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Krople walerianowe -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/krople-walerianowe-100141743/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Tetmodis. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/tetmodis-100232990/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaLorazepam+ Kozłek lekarskiJeśli to możliwe, unikaj dołączania preparatów kozłka do leczenia lorazepamem.Nie dokładaj kozłka do lorazepamu na własną rękę – zapytaj lekarza lub farmaceutę, a jeśli już je łączysz, nie prowadź samochodu i unikaj kropli z alkoholem.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie dokładaj kozłka do lorazepamu na własną rękę – zapytaj lekarza lub farmaceutę, a jeśli już je łączysz, nie prowadź samochodu i unikaj kropli z alkoholem.

Lorazepam i kozłek lekarski (waleriana) działają uspokajająco i nasennie, a razem ich działanie się sumuje. Możesz czuć się bardziej senny, mieć zawroty głowy lub gorzej utrzymywać równowagę. Niektóre krople z kozłkiem zawierają alkohol, którego nie wolno łączyć z lorazepamem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silna senność w ciągu dnia
zawroty głowy lub chwiejny chód
spowolnienie, trudności z koncentracją
płytki lub wolny oddech – pilnie wezwij pomoc

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Jeśli to możliwe, unikaj dołączania preparatów kozłka do leczenia lorazepamem. Gdy jednoczesne stosowanie jest konieczne, stosuje się mniejsze dawki lorazepamu^[1]. Wybieraj postacie kozłka bez etanolu, ponieważ lorazepamu nie należy stosować z alkoholem^[1]. Pacjenta poinformuj o ryzyku senności i o niebezpieczeństwie prowadzenia pojazdów.

Skutek kliniczny

Możliwa nadmierna senność, spowolnienie psychoruchowe, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji i zwiększone ryzyko upadków. Pogarsza się zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn^[1]. U pacjentów z chorobami układu oddechowego lub przyjmujących także inne leki działające depresyjnie na OUN rośnie ryzyko depresji oddechowej.

Mechanizm

Lorazepam nasila przekaźnictwo GABA-ergiczne przez receptor GABA-A, a składniki korzenia kozłka działają uspokajająco i nasennie, prawdopodobnie również przez wpływ na układ GABA. Działanie depresyjne obu substancji na ośrodkowy układ nerwowy się sumuje. Stosowanie lorazepamu z innymi lekami nasennymi i uspokajającymi może powodować nasilenie depresji OUN^[1]. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ lorazepam jest metabolizowany głównie przez sprzęganie z kwasem glukuronowym. Krople walerianowe zawierają etanol^[2], który dodatkowo nasila działanie lorazepamu^[1].

Monitorować

nasilenie senności i spowolnienia psychoruchowego
zawroty głowy i zaburzenia równowagi, ryzyko upadków
częstość i głębokość oddechów u pacjentów z chorobami płuc lub przyjmujących opioidy

Kiedy ocena się zmienia

Krople lub płyn zawierające etanolpostać · kozłek lekarski	ryzyko rośnie	Krople walerianowe zawierają etanol, a lorazepamu nie należy stosować z alkoholem. Preferuj postacie stałe kozłka.
Osoba w podeszłym wiekuwiek · pacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych sumowanie działania uspokajającego istotnie zwiększa ryzyko upadków i zaburzeń poznawczych. Rozważ rezygnację z kozłka lub ścisłą obserwację.
Zmniejszona dawka lorazepamu przy połączeniudawka · lorazepam	inne zalecenie	Gdy połączenie z lekami uspokajającymi jest konieczne, stosuje się mniejsze dawki lorazepamu. Decyzję o zmianie dawki podejmuje lekarz.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Krople walerianowe -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/krople-walerianowe-100141743/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaTopiramat+ Kozłek lekarskiTopiramatu nie należy łączyć z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy ani z alkoholem.Nie stosuj kozłka razem z topiramatem bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą, a jeśli już go przyjmujesz, nie prowadź samochodu, gdy czujesz senność lub zawroty głowy.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie stosuj kozłka razem z topiramatem bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą, a jeśli już go przyjmujesz, nie prowadź samochodu, gdy czujesz senność lub zawroty głowy.

Topiramat sam często powoduje senność i zawroty głowy, a kozłek lekarski działa uspokajająco. Razem mogą mocniej osłabiać uwagę i spowalniać reakcje. Niektóre krople z kozłkiem zawierają też alkohol, którego przy topiramacie lepiej unikać.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silna senność w ciągu dnia
zawroty głowy
chwiejny chód lub upadki
trudności z koncentracją i spowolnione myślenie
splątanie

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Topiramatu nie należy łączyć z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy ani z alkoholem^[1]. Korzeń kozłka działa uspokajająco, dlatego jego stosowanie razem z topiramatem lepiej odradzić. Jeśli pacjent mimo to chce go przyjmować, wybierz postać bez etanolu, stosuj najmniejszą skuteczną dawkę wieczorem i oceń senność oraz sprawność psychoruchową, zwłaszcza na początku łączenia i po zwiększeniu dawki topiramatu. Krople walerianowe zawierają etanol^[2].

Skutek kliniczny

Możliwa jest nasilona senność, zawroty głowy, zaburzenia koncentracji i wydłużony czas reakcji. To zwiększa ryzyko upadków oraz wypadków podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Mechanizm

Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie się sumuje. Topiramat często wywołuje senność, zawroty głowy i spowolnienie psychoruchowe, a korzeń kozłka działa uspokajająco i ułatwia zasypianie. Nie ma danych o wpływie kozłka na stężenie topiramatu we krwi.

Metabolizm i transportery

Topiramat: inhibitor CYP2C19^[3]

Monitorować

senność w ciągu dnia
zawroty głowy
sprawność psychoruchowa i koncentracja
upadki, zwłaszcza u osób starszych

Kiedy ocena się zmienia

Krople zawierające etanolpostać · kozłek lekarski

ryzyko rośnie

Krople walerianowe zawierają etanol, a topiramatu nie łączy się z alkoholem. Przy takiej postaci działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy sumuje się dodatkowo z alkoholem.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Topamax 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/topamax-100100187/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Krople walerianowe -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/krople-walerianowe-100141743/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Topamax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/topamax-100100187/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAlprazolam+ Kozłek lekarskiUnikaj rutynowego dołączania kozłka do leczenia alprazolamem, bo oba środki działają w tym samym kierunku i połączenie rzadko daje dodatkową korzyść.Nie dokładaj kozłka do alprazolamu na własną rękę, a jeśli lekarz lub farmaceuta się zgodzi, wybierz tabletki zamiast kropli z alkoholem i nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak się czujesz.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie dokładaj kozłka do alprazolamu na własną rękę, a jeśli lekarz lub farmaceuta się zgodzi, wybierz tabletki zamiast kropli z alkoholem i nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak się czujesz.

Alprazolam i kozłek lekarski działają uspokajająco i usypiająco, a razem to działanie się sumuje. Możesz być bardziej senny, ociężały i mieć gorszą koordynację niż zwykle. Krople z kozłkiem często zawierają alkohol, którego nie wolno łączyć z alprazolamem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silna senność w ciągu dnia
zawroty głowy lub chwiejny chód
trudności z koncentracją
spłycony lub spowolniony oddech

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Unikaj rutynowego dołączania kozłka do leczenia alprazolamem, bo oba środki działają w tym samym kierunku i połączenie rzadko daje dodatkową korzyść. Jeśli pacjent chce stosować oba, zachowaj ostrożność i oceń nasilenie sedacji^[1]. Preferuj postacie kozłka bez etanolu, ponieważ alkoholu nie łączy się z alprazolamem^[1]. Poinformuj pacjenta o ryzyku senności i zakazie prowadzenia pojazdów do czasu oceny reakcji na połączenie.

Skutek kliniczny

Możliwa nasilona senność, spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia koncentracji i koordynacji, a u osób starszych większe ryzyko upadków. Przy dużych dawkach albo dodatkowych lekach działających na OUN (opioidy, alkohol) może dojść do depresji oddechowej^[1].

Mechanizm

Alprazolam i kozłek lekarski działają uspokajająco i nasennie, więc ich wpływ hamujący na ośrodkowy układ nerwowy się sumuje. Benzodiazepiny nasilają depresyjne działanie innych leków uspokajających, nasennych i przeciwlękowych na OUN^[1]. Część płynnych preparatów kozłka zawiera etanol^[2], a alkohol dodatkowo nasila działanie alprazolamu i w czasie leczenia nie powinien być przyjmowany^[1]. Wpływ kozłka na metabolizm alprazolamu jest niepewny i prawdopodobnie bez znaczenia klinicznego.

Metabolizm i transportery

Alprazolam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4^[3]

Monitorować

nasilenie senności i sedacji w ciągu dnia
sprawność psychoruchowa i ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych
częstość i głębokość oddechu przy jednoczesnym stosowaniu opioidów lub innych leków działających depresyjnie na OUN

Kiedy ocena się zmienia

Krople doustne zawierające etanolpostać · kozłek lekarski	ryzyko rośnie	Płynne preparaty kozłka zawierają etanol, a alkohol nasila depresyjne działanie alprazolamu na OUN i nie powinien być przyjmowany w czasie leczenia. Preferuj postacie stałe.
wiek ≥ 65 latpacjent	ryzyko rośnie	U pacjentów w podeszłym wieku łączenie alprazolamu z lekami działającymi depresyjnie na OUN i układ oddechowy wymaga szczególnej ostrożności. Sumowanie sedacji zwiększa ryzyko upadków.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Xanax 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xanax-100071994/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Krople walerianowe -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/krople-walerianowe-100141743/
U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaBaklofen+ Kozłek lekarskiPołączenie można stosować przy zachowaniu ostrożności i obserwacji pacjenta pod kątem nadmiernej senności.Wybieraj kozłek w tabletkach zamiast kropli, przyjmuj go wieczorem i nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak się czujesz po tym połączeniu.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Wybieraj kozłek w tabletkach zamiast kropli, przyjmuj go wieczorem i nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak się czujesz po tym połączeniu.

Baklofen i kozłek lekarski działają uspokajająco, a razem mogą mocniej usypiać. Możesz czuć się bardziej senny, mieć zawroty głowy albo gorzej się koncentrować. Krople z kozłkiem zawierają alkohol, który dodatkowo nasila to działanie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silna senność w ciągu dnia
zawroty głowy
chwiejny chód lub upadki
spowolnienie i trudności z koncentracją
duże osłabienie mięśni

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować przy zachowaniu ostrożności i obserwacji pacjenta pod kątem nadmiernej senności. Najlepiej wybierać postacie kozłka bez alkoholu i zacząć od najmniejszej skutecznej dawki. Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów, dopóki nie oceni, jak reaguje na połączenie.

Skutek kliniczny

Możliwa nasilona senność, zawroty głowy, spowolnienie psychoruchowe i osłabienie koncentracji. U osób starszych rośnie ryzyko upadków, a u wszystkich pacjentów spada sprawność w prowadzeniu pojazdów.

Mechanizm

Baklofen nasila działanie uspokajające innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy oraz alkoholu^[1]. Kozłek lekarski działa uspokajająco i ułatwia zasypianie, więc jego efekt sumuje się z hamującym działaniem baklofenu na ośrodkowy układ nerwowy. Płynne postacie kozłka zawierają etanol, który dodatkowo nasila sedację^[2].

Monitorować

senność i sedacja w ciągu dnia
zawroty głowy i chwiejność chodu
upadki u osób starszych
nadmierne osłabienie mięśni

Kiedy ocena się zmienia

Płyn doustny lub krople zawierające etanolpostać · kozłek lekarski	ryzyko rośnie	Płynne postacie kozłka zawierają etanol, a baklofen nasila działanie uspokajające alkoholu. Preferuje się postacie stałe.
Niewydolność nerekeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	Baklofen jest wydalany przez nerki, a jego kumulacja w niewydolności nerek nasila działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy, co zwiększa ryzyko nadmiernej sedacji przy dołączeniu kozłka.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Baclofen Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/baclofen-polpharma-100008642/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Krople walerianowe -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/krople-walerianowe-100141743/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaCetyryzyna+ ChlordiazepoksydPołączenie można stosować, ale pacjenta trzeba uprzedzić o możliwej nasilonej senności i zaleceniu unikania prowadzenia pojazdów do czasu oceny reakcji na leki.Nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu, dopóki nie sprawdzisz, jak reagujesz na oba leki, a jeśli czujesz silną senność, zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny lek na alergię.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu, dopóki nie sprawdzisz, jak reagujesz na oba leki, a jeśli czujesz silną senność, zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny lek na alergię.

Oba leki mogą powodować senność, a przyjmowane razem mogą ją nasilać. Możesz czuć się bardziej ospały, wolniej reagować i mieć trudności ze skupieniem uwagi. U osób starszych zwiększa to ryzyko upadku. Alkohol dodatkowo nasila te objawy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silna senność w ciągu dnia
spowolnione reakcje lub trudności z koncentracją
zawroty głowy lub chwiejny chód
spłycony lub spowolniony oddech

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale pacjenta trzeba uprzedzić o możliwej nasilonej senności i zaleceniu unikania prowadzenia pojazdów do czasu oceny reakcji na leki. Pacjent przyjmujący chlordiazepoksyd nie powinien pić alkoholu^[1]. U osób starszych, osłabionych lub odczuwających wyraźną senność warto rozważyć lek przeciwhistaminowy o minimalnym działaniu uspokajającym.

Skutek kliniczny

Możliwa nasilona senność, spowolnienie reakcji, zaburzenia koncentracji i koordynacji ruchowej, a u osób starszych zwiększone ryzyko upadków. Cetyryzyna działa uspokajająco słabiej niż starsze leki przeciwhistaminowe, więc u większości pacjentów efekt jest niewielki.

Mechanizm

Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i ich działanie uspokajające się sumuje. U wrażliwych pacjentów jednoczesne stosowanie cetyryzyny z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy może dodatkowo zmniejszać zdolność reagowania i koncentrację^[2]. Benzodiazepiny łączone z lekami przeciwhistaminowymi o działaniu uspokajającym nasilają sedację oraz wpływ na układ oddechowy i parametry hemodynamiczne^[1]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ cetyryzyna nie wpływa istotnie na metabolizm innych leków^[2].

Monitorować

senność i spowolnienie psychoruchowe
zaburzenia koncentracji i koordynacji
ryzyko upadków u osób starszych

Bezpieczniejsze alternatywy

feksofenadyna bilastyna desloratadyna

Kiedy ocena się zmienia

Osoby starszewiek · pacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych sedacja i zaburzenia koordynacji silniej zwiększają ryzyko upadków i złamań, dlatego warto preferować lek przeciwhistaminowy o minimalnym działaniu uspokajającym.
eGFR ≤ 15pacjent	interakcja nie dotyczy	Przy eGFR poniżej 15 ml/min cetyryzyny nie stosuje się niezależnie od interakcji.
Początek jednoczesnego stosowaniaczas leczenia · pacjent	inne zalecenie	Nasilenie senności jest najbardziej prawdopodobne w pierwszych dniach łączenia leków, dlatego wtedy należy szczególnie odradzać prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Elenium 5 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/elenium-100021565/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyrtec 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyrtec-100001901/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Opis interakcji lekówOpis dla pacjentaOpis specjalistyczny · 16 października 2026

Chlordiazepoksyd i kozłek lekarski

Niekorzystna interakcja

Nie dokładaj kozłka do chlordiazepoksydu bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą, a jeśli go stosujesz, wybierz tabletki zamiast kropli i nie prowadź pojazdów, dopóki nie sprawdzisz, jak się czujesz.Najlepiej nie dodawać kozłka do leczenia chlordiazepoksydem bez porozumienia z lekarzem, bo oba środki działają uspokajająco.