Interakcje / Chloropromazyna / Chloropromazyna i relugoliks
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Przed połączeniem chloropromazyny z relugoliksem trzeba skrupulatnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka u danego pacjenta.
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, powiedz obu lekarzom, że przyjmujesz je razem, i zapytaj o kontrolne EKG.
Niekorzystna interakcjaChloropromazyna+ RelugoliksPrzed połączeniem chloropromazyny z relugoliksem trzeba skrupulatnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka u danego pacjenta.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, powiedz obu lekarzom, że przyjmujesz je razem, i zapytaj o kontrolne EKG.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, powiedz obu lekarzom, że przyjmujesz je razem, i zapytaj o kontrolne EKG.
Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na pracę serca i razem zwiększają ryzyko zaburzeń jego rytmu. Zwykle można je stosować razem, ale lekarz powinien to kontrolować, najlepiej za pomocą EKG. Ryzyko jest większe, gdy masz chore serce albo za mało potasu we krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- nagłe zawroty głowy
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przed połączeniem chloropromazyny z relugoliksem trzeba skrupulatnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka u danego pacjenta.[1] Zaleca się wykonanie EKG z oceną QTc przed rozpoczęciem leczenia skojarzonego i kontrolnie w trakcie, wyrównanie stężenia potasu i magnezu oraz unikanie dokładania innych leków wydłużających QT. Przy znacznym wydłużeniu QTc należy rozważyć zmianę leku przeciwpsychotycznego na obarczony mniejszym ryzykiem.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes.[1] Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobie serca oraz przy stosowaniu kolejnych leków wydłużających QT.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działania na repolaryzację komór sumują się. Leczenie deprywacją androgenową, w tym relugoliksem, może wydłużać odstęp QT, a leki przeciwpsychotyczne należą do grupy leków o znanym działaniu wydłużającym QT.[1] Neuroleptyki stosowane jednocześnie z lekami wydłużającymi odstęp QT zwiększają ryzyko arytmii.[2] Nie ma danych wskazujących na istotną interakcję farmakokinetyczną tej pary.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawki chloropromazynydawka · chloropromazyna | ryzyko rośnie | Ryzyko wydłużenia QT przez chloropromazynę zależy od dawki, dlatego przy dużych dawkach kontrola EKG powinna być częstsza. |
| Włączenie chloropromazyny u pacjenta leczonego relugoliksem lub odwrotniekolejność włączenia · pacjent | inne zalecenie | Niezależnie od kolejności włączenia zaleca się EKG wyjściowe przed dołączeniem drugiego leku i kontrolne po osiągnięciu stałej dawki. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fenactil 40 mg/g, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fenactil-100023914/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaChloropromazynaa alkoholPacjent nie powinien pić alkoholu w trakcie leczenia chloropromazyną.Nie pij alkoholu przez cały czas leczenia chloropromazyną, a jeśli trudno ci z niego zrezygnować, powiedz o tym lekarzowi.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu przez cały czas leczenia chloropromazyną, a jeśli trudno ci z niego zrezygnować, powiedz o tym lekarzowi.
Chloropromazyna i alkohol razem mocno usypiają i spowalniają reakcje. Mogą też powodować zawroty głowy, spadki ciśnienia i omdlenia, a po większej ilości alkoholu nawet osłabienie oddechu. U osób, które często piją, ten lek może łatwiej zaburzać rytm serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z wybudzeniem
- płytki, wolny lub utrudniony oddech
- zawroty głowy i omdlenie przy wstawaniu
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- splątanie i chwiejny chód
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Pacjent nie powinien pić alkoholu w trakcie leczenia chloropromazyną. ChPL chloropromazyny zaleca wprost, aby nie pić napojów alkoholowych w czasie jej stosowania[1]. U osób nadużywających alkoholu ChPL zaleca kontrolę badań biochemicznych krwi i EKG, szczególnie na początku terapii[1]. Jeśli pacjent nie jest w stanie zachować abstynencji, należy poinformować lekarza prowadzącego, który oceni bezpieczeństwo leczenia.
Skutek kliniczny
Nasilona senność, spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia równowagi i ryzyko upadków, spadki ciśnienia z zawrotami głowy i omdleniami, a przy większych ilościach alkoholu depresja oddechowa. U osób nadużywających alkoholu rośnie ryzyko zaburzeń rytmu serca związanych z wydłużeniem odstępu QT.
Mechanizm
Chloropromazyna i alkohol sumują działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy, co nasila sedację, zaburzenia koordynacji i może prowadzić do depresji oddechowej. ChPL chloropromazyny podaje, że alkohol, barbiturany i środki uspokajające nasilają jej hamujące działanie na o.u.n. i może wystąpić depresja oddechowa[1]. Dodatkowo blokada receptorów alfa-adrenergicznych przez chloropromazynę i rozszerzające naczynia działanie etanolu sumują się w kierunku niedociśnienia, zwłaszcza ortostatycznego. Nadużywanie alkoholu ChPL wymienia też wśród czynników predysponujących do arytmii komorowych przy wydłużeniu odstępu QT wywołanym chloropromazyną[1].
Monitorować
- stopień sedacji i czujność
- ciśnienie tętnicze, w tym w pozycji stojącej
- częstość i wydolność oddechu przy większym spożyciu alkoholu
- EKG (odstęp QT) u osób nadużywających alkoholu
- elektrolity (potas, magnez, wapń) u osób nadużywających alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Duża ilość lub upojenieilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Większe ilości alkoholu zwiększają ryzyko głębokiej sedacji i depresji oddechowej, przed którą ostrzega ChPL. |
| Przewlekłe nadużywanie alkoholuczas leczenia · pacjent | inne zalecenie | Nadużywanie alkoholu jest czynnikiem predysponującym do arytmii komorowych – ChPL zaleca kontrolę badań biochemicznych krwi i EKG, szczególnie na początku terapii. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie sedacji i niedociśnienia ortostatycznego istotnie zwiększa ryzyko upadków i złamań. |
| Krople doustnepostać · alkohol | inne zalecenie | Krople zawierają 100 mg etanolu w 1 g roztworu, a 25 g produktu odpowiada ilości alkoholu w 63 mL piwa. Należy to uwzględnić u pacjentów utrzymujących abstynencję, u dzieci oraz przy lekach wchodzących w interakcję z etanolem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fenactil 40 mg/g, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fenactil-100023914/
Interakcja nieistotna klinicznieRelugoliksa alkoholNie trzeba zmieniać dawkowania relugoliksu ani pory przyjmowania leku z powodu okazjonalnego, umiarkowanego picia alkoholu.Możesz okazjonalnie wypić niewielką ilość alkoholu, ale unikaj picia dużych ilości i regularnego picia, a jeśli zauważysz nasilone dolegliwości, zapytaj farmaceutę lub lekarza.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Możesz okazjonalnie wypić niewielką ilość alkoholu, ale unikaj picia dużych ilości i regularnego picia, a jeśli zauważysz nasilone dolegliwości, zapytaj farmaceutę lub lekarza.
Alkohol nie zmienia działania relugoliksu i nie wchodzi z nim w groźną interakcję. Lek obniża poziom męskich hormonów, co może powodować uderzenia gorąca i osłabienie kości. Alkohol, zwłaszcza pity często i w dużych ilościach, może te dolegliwości nasilać. Dlatego lepiej pić rzadko i niewiele.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silniejsze uderzenia gorąca lub poty po wypiciu alkoholu
- kołatanie serca, nierówne bicie serca, zawroty głowy lub omdlenie
- bóle kości lub złamanie po niewielkim urazie
- wyraźne pogorszenie nastroju
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie trzeba zmieniać dawkowania relugoliksu ani pory przyjmowania leku z powodu okazjonalnego, umiarkowanego picia alkoholu. Pacjentowi warto przypomnieć o umiarze, ponieważ alkohol może nasilać uderzenia gorąca i niekorzystnie wpływać na kości podczas długotrwałej deprywacji androgenowej. U osób przewlekle nadużywających alkoholu należy rozważyć ocenę gęstości mineralnej kości, kontrolę elektrolitów oraz EKG, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków wydłużających odstęp QT.
Skutek kliniczny
Przy umiarkowanym spożyciu alkoholu nie należy oczekiwać klinicznie istotnych skutków ani zmiany skuteczności relugoliksu. Przewlekłe picie dużych ilości alkoholu może nasilać związane z leczeniem uderzenia gorąca, utratę masy kostnej z ryzykiem złamań, zaburzenia gospodarki węglowodanowej i lipidowej oraz obniżenie nastroju. Przy zaburzeniach elektrolitowych wywołanych alkoholem rośnie teoretyczne ryzyko zaburzeń rytmu związanych z wydłużeniem odstępu QT.
Mechanizm
Między relugoliksem a etanolem nie oczekuje się istotnej interakcji farmakokinetycznej. Relugoliks jest substratem P-gp, a klinicznie istotną zmianę jego ekspozycji wykazano dla doustnych inhibitorów P-gp oraz silnych induktorów CYP3A4 i P-gp, do których etanol nie należy.[1] ChPL relugoliksu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach.[1] Teoretyczne znaczenie ma jedynie addycja działań przy przewlekłym nadużywaniu alkoholu. Deprywacja androgenowa i alkohol niezależnie sprzyjają utracie masy kostnej i zaburzeniom metabolicznym, a alkohol może wywoływać lub nasilać uderzenia gorąca. ChPL zwraca uwagę, że leczenie deprywacją androgenową może wydłużać odstęp QT.[1] Duże spożycie alkoholu, zwłaszcza z hipokaliemią lub hipomagnezemią, może to ryzyko zwiększać.
Metabolizm i transportery
Kiedy ocena się zmienia
| Przewlekłe picie dużych ilości alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przewlekłe nadużywanie alkoholu sumuje się z działaniami deprywacji androgenowej na kości i metabolizm oraz przez hipokaliemię i hipomagnezemię może zwiększać ryzyko związane z wydłużeniem odstępu QT. Warto rozważyć ocenę gęstości mineralnej kości, kontrolę elektrolitów i EKG. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
Inne interakcje tych leków 402
Połączenie przeciwwskazaneChloropromazyna+ EscytalopramNie należy łączyć escytalopramu z chloropromazyną, ponieważ ChPL escytalopramu umieszcza skojarzenie z lekami wydłużającymi odstęp QT w przeciwwskazaniach.Nie przyjmuj tych leków razem bez rozmowy z lekarzem i nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem bez rozmowy z lekarzem i nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę.
Te dwa leki mogą razem zaburzać pracę serca i wywołać groźne nierówne bicie serca. Producent leku przeciwdepresyjnego zabrania łączenia go z lekami takimi jak chloropromazyna. Oba leki mogą też razem zwiększać ryzyko drgawek.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- omdlenie
- drgawki
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy łączyć escytalopramu z chloropromazyną, ponieważ ChPL escytalopramu umieszcza skojarzenie z lekami wydłużającymi odstęp QT w przeciwwskazaniach.[1] Należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu zamiany jednego z leków na substancję o mniejszym wpływie na odstęp QT. Jeżeli lekarz mimo to utrzyma oba leki, konieczne jest wykonanie EKG z oceną QTc przed skojarzeniem i w trakcie leczenia oraz wyrównanie stężenia potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest addytywne wydłużenie odstępu QT z ryzykiem złośliwych komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii lub hipomagnezemii, co ChPL escytalopramu podkreśla osobno.[2] Możliwe jest też zwiększenie ryzyka drgawek.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, a ich działania na repolaryzację komór mogą się sumować. ChPL escytalopramu przeciwwskazuje jego łączenie z lekami wydłużającymi odstęp QT i wprost wymienia wśród nich leki przeciwpsychotyczne będące pochodnymi fenotiazyny, do których należy chloropromazyna.[2] ChPL chloropromazyny wskazuje na zwiększone ryzyko arytmii przy łączeniu neuroleptyków z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z lekami przeciwdepresyjnymi.[3] Dodatkowo oba leki obniżają próg drgawkowy, a ChPL escytalopramu zaleca ostrożność przy łączeniu z pochodnymi fenotiazyny z tego powodu.[2]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- kołatania serca, zawroty głowy, omdlenia
- drgawki
Bezpieczniejsze alternatywy
sertralina (zamiast escytalopramu)arypiprazol (zamiast chloropromazyny)
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Pralex 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pralex-100274250/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fenactil 40 mg/g, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fenactil-100023914/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneChloropromazyna+ CyzaprydNie stosuj cyzaprydu u pacjenta leczonego chloropromazyną.Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze ci inny lek na dolegliwości żołądkowe.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze ci inny lek na dolegliwości żołądkowe.
Oba leki mogą wpływać na pracę serca w podobny sposób. Przyjmowane razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca, które mogą prowadzić do omdlenia, a nawet zatrzymania krążenia. Tych leków nie wolno przyjmować jednocześnie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- duszność
- ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj cyzaprydu u pacjenta leczonego chloropromazyną[1]. Jeśli lek prokinetyczny jest niezbędny, wybierz substancję, która nie wydłuża odstępu QT, i skontaktuj się z lekarzem prowadzącym leczenie przeciwpsychotyczne. Gdy pacjent przyjął oba leki jednocześnie, odstaw cyzapryd, wykonaj EKG z oceną QTc oraz oznacz stężenie potasu i magnezu w surowicy.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi nadmiernym wydłużeniem odstępu QT i ciężkimi zaburzeniami rytmu serca, takimi jak częstoskurcz komorowy, częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes i migotanie komór[1]. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, niewyrównanej niewydolności krążenia i wrodzonym wydłużeniu odstępu QT, które same w sobie są przeciwwskazaniami do cyzaprydu[1].
Mechanizm
Chloropromazyny nie łączy się z cyzaprydem, ponieważ oba leki wydłużają odstęp QT i ich działania na repolaryzację komór się sumują. Cyzapryd jest przeciwwskazany u pacjentów przyjmujących leki wydłużające odstęp QT lub wywołujące częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes, w tym neuroleptyki z grupy fenotiazyn[1]. Neuroleptyki stosowane z lekami wydłużającymi odstęp QT zwiększają ryzyko arytmii[2].
Metabolizm i transportery
- Cyzapryd: wrażliwy substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- częstość i rytm serca
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fenactil 40 mg/g, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fenactil-100023914/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
Połączenie przeciwwskazaneChloropromazyna+ SakwinawirPołączenie jest przeciwwskazane – sakwinawiru wzmocnionego rytonawirem nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT lub PR, w tym z chloropromazyną.Nie łącz tych leków na własną rękę i nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie – jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze bezpieczniejsze leczenie.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz tych leków na własną rękę i nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie – jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze bezpieczniejsze leczenie.
Te dwa leki razem mogą zaburzyć pracę serca i wywołać groźną arytmię. Każdy z nich osobno wpływa na rytm serca, a razem to działanie się sumuje. Lek przeciwwirusowy może też zwiększać ilość leku przeciwpsychotycznego w organizmie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- bardzo wolne tętno
- nagła duszność lub ból w klatce piersiowej
- silna senność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane – sakwinawiru wzmocnionego rytonawirem nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT lub PR, w tym z chloropromazyną[1]. Należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu zmiany jednego z leków – zwykle neuroleptyku na lek o małym wpływie na QT albo inhibitora proteazy na inny schemat przeciwretrowirusowy. Każdą alternatywę trzeba osobno sprawdzić pod kątem interakcji z rytonawirem.
Skutek kliniczny
Grozi groźne dla życia zaburzenie rytmu serca, w tym częstoskurcz typu torsade de pointes, a także zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Możliwe jest też nasilenie innych działań chloropromazyny, takich jak senność, spadek ciśnienia i objawy pozapiramidowe.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT. Sakwinawir wzmocniony rytonawirem wydłuża odstępy QT i PR w sposób zależny od dawki, więc z innymi lekami wydłużającymi QT działa addytywnie[1]. Chloropromazyna jako neuroleptyk zwiększa ryzyko arytmii w połączeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT[2]. Dodatkowo rytonawir, z którym podaje się sakwinawir, silnie hamuje metabolizm wątrobowy i może zwiększać stężenie chloropromazyny, co jeszcze nasila jej działanie na serce.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępów QTc i PR
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość rytmu serca
- objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Invirase 500 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/invirase-100138155/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fenactil 40 mg/g, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fenactil-100023914/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Invirase. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/invirase-100138155/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneChloropromazyna+ AmantadynaNie łącz chloropromazyny z amantadyną – połączenie jest przeciwwskazane.Nie łącz tych leków i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, ale nie odstawiaj żadnego z nich na własną rękę.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz tych leków i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, ale nie odstawiaj żadnego z nich na własną rękę.
Tych dwóch leków nie należy przyjmować razem. Oba mogą zaburzać pracę serca, a razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Mogą też nawzajem osłabiać swoje działanie i nasilać splątanie lub omamy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie albo nagłe zawroty głowy
- bardzo wolne tętno
- splątanie lub dezorientacja
- omamy (widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma)
- nasilenie niepokoju lub objawów choroby psychicznej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz chloropromazyny z amantadyną – połączenie jest przeciwwskazane[1]. Gdy amantadyna ma leczyć objawy pozapiramidowe wywołane neuroleptykiem, wybierz przeciwcholinergiczny lek przeciwparkinsonowski[2], pamiętając o sumowaniu działania przeciwcholinergicznego z chloropromazyną, które może nasilać zaparcia i uderzenia gorąca[2]. Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, skontaktuj się z lekarzem prowadzącym w celu zmiany leczenia i nie zalecaj samodzielnego, nagłego odstawienia żadnego z nich. Do czasu zmiany terapii wykonaj EKG z oceną QTc oraz oznacz stężenie potasu i magnezu, ponieważ wydłużony QTc oraz niedobór potasu lub magnezu same w sobie wykluczają stosowanie amantadyny[1].
Skutek kliniczny
Główne zagrożenie to wydłużenie odstępu QT z ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, które mogą zagrażać życiu. Możliwe jest też osłabienie działania przeciwpsychotycznego chloropromazyny oraz nasilenie splątania i objawów psychotycznych.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację serca się sumuje. Amantadyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z chloropromazyną[1]. Przy jednoczesnym stosowaniu neuroleptyków z lekami wydłużającymi QT rośnie ryzyko arytmii[2]. Dodatkowo chloropromazyna działa antagonistycznie do leków dopaminergicznych, a leki stosowane w chorobie Parkinsona mogą zmniejszać wchłanianie neuroleptyków[2]. Amantadyna nasila też ośrodkowe działania niepożądane leków o działaniu przeciwcholinergicznym, takie jak splątanie i omamy[1].
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość akcji serca (bradykardia)
- omdlenia, kołatania serca, zawroty głowy
- splątanie, omamy, nasilenie objawów psychotycznych
- kontrola objawów psychozy (osłabienie działania chloropromazyny)
Bezpieczniejsze alternatywy
biperydentriheksyfenidyl
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawkidawka · chloropromazyna | ryzyko rośnie | Większe dawki chloropromazyny silniej wydłużają odstęp QT i nasilają ryzyko arytmii przy jednoczesnym stosowaniu amantadyny. |
| Ciężka niewydolność nerekeGFR · pacjent | ryzyko rośnie | Amantadyna jest wydalana przez nerki i przy ich niewydolności kumuluje się, co nasila ryzyko działań niepożądanych. Ciężka choroba nerek wyklucza stosowanie amantadyny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amantix 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amantix-100218629/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fenactil 40 mg/g, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fenactil-100023914/
Połączenie przeciwwskazaneChloropromazyna+ LefamulinaNie łącz chloropromazyny z lefamuliną.Nie przyjmuj tych leków razem i od razu powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że bierzesz chloropromazynę, żeby dobrał inny antybiotyk.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i od razu powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że bierzesz chloropromazynę, żeby dobrał inny antybiotyk.
Oba leki mogą zaburzać rytm serca, a razem robią to znacznie silniej. Może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu, omdleń, a nawet zatrzymania krążenia. Dlatego tych leków nie przyjmuje się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz chloropromazyny z lefamuliną. Połączenie jest przeciwwskazane[1]. Jeśli pacjent przyjmuje chloropromazynę, wybierz antybiotyk, który nie wydłuża QT i nie hamuje CYP3A, zależnie od wskazania i lokalnej oporności. Jeśli lefamulinę podano omyłkowo, przerwij ją, wykonaj EKG z oceną QTc i oznacz stężenie potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Ryzyko istotnego wydłużenia QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, niewydolności serca i u osób starszych.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Neuroleptyki stosowane z innymi lekami wydłużającymi QT zwiększają ryzyko arytmii[2]. Lefamuliny nie łączy się z lekami wydłużającymi QT ani z substratami CYP3A wydłużającymi QT, w tym z lekami przeciwpsychotycznymi[1]. Lefamulina jest umiarkowanym inhibitorem CYP3A[1], co może dodatkowo zwiększać stężenie chloropromazyny, choć ta jest metabolizowana głównie przez CYP2D6 i CYP1A2, a przez CYP3A4 tylko w niewielkim stopniu.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc, jeśli doszło do jednoczesnego podania
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy arytmii: kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylinaamoksycylina z kwasem klawulanowymceftriaksondoksycyklina
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fenactil 40 mg/g, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fenactil-100023914/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
Połączenie przeciwwskazaneChloropromazyna+ LorazepamJeśli to możliwe, unika się jednoczesnego stosowania chloropromazyny i lorazepamu.Bierz oba leki tylko w dawkach ustalonych przez lekarza, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu i wstawaj powoli, a przy dużej senności lub kłopotach z oddychaniem natychmiast skontaktuj się z lekarzem.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Bierz oba leki tylko w dawkach ustalonych przez lekarza, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu i wstawaj powoli, a przy dużej senności lub kłopotach z oddychaniem natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Oba leki uspokajają i działają nasennie, a razem to działanie się sumuje. Może pojawić się silna senność, zawroty głowy, chwiejność, spadek ciśnienia przy wstawaniu, a rzadko spłycenie oddechu. Ryzyko rośnie, gdy pijesz alkohol lub bierzesz leki przeciwbólowe z grupy opioidów.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- spowolniony, płytki oddech
- zawroty głowy lub omdlenie przy wstawaniu
- chwiejny chód, upadki
- splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Jeśli to możliwe, unika się jednoczesnego stosowania chloropromazyny i lorazepamu.[1] Gdy połączenie jest konieczne, stosuje się mniejsze dawki lorazepamu.[1] Leczenie rozpoczyna się od najmniejszych skutecznych dawek, ostrożnie zwiększa dawkę i ogranicza czas skojarzenia do niezbędnego minimum. Inne benzodiazepiny działają w ten sam sposób, więc ich zamiana nie eliminuje interakcji. U pacjenta z objawami przedawkowania chloropromazyny lorazepamu się nie podaje.[2]
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko nadmiernej senności, zaburzeń koordynacji, upadków, niedociśnienia ortostatycznego i depresji oddechowej.[3] Ryzyko jest największe na początku leczenia, po zwiększeniu dawki, przy podaniu pozajelitowym, u osób starszych, u chorych z niewydolnością oddechową oraz przy jednoczesnym spożyciu alkoholu lub przyjmowaniu opioidów. Lorazepamu nie stosuje się w ostrym zatruciu neuroleptykami.[2]
Mechanizm
Chloropromazyna i lorazepam addytywnie hamują ośrodkowy układ nerwowy, co nasila sedację i może prowadzić do depresji oddechowej.[3] Lorazepam w skojarzeniu z lekami przeciwpsychotycznymi daje interaktywne nasilenie działania depresyjnego na OUN.[1] Dodatkowo oba leki mogą sumować działanie hipotensyjne, ponieważ chloropromazyna blokuje receptory alfa-adrenergiczne, a lorazepam nasila hipotensyjne działanie alfa-adrenolityków.[1]
Monitorować
- stopień sedacji i stan świadomości
- częstość i głębokość oddechów, saturacja (zwłaszcza po podaniu pozajelitowym)
- ciśnienie tętnicze, w tym w pozycji stojącej
- równowaga i ryzyko upadków, szczególnie u osób starszych
Kiedy ocena się zmienia
| Dawka toksyczna (ostre zatrucie chloropromazyną)dawka · chloropromazyna | ryzyko rośnie | Lorazepam jest przeciwwskazany w ostrym zatruciu lekami działającymi depresyjnie na OUN, w tym neuroleptykami. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sedacja i niedociśnienie ortostatyczne łatwiej prowadzą do upadków i złamań, dlatego stosuje się najmniejsze dawki i ściślej monitoruje pacjenta. |
| Pozajelitowadroga podania · lorazepam | ryzyko rośnie | Przy pozajelitowym podaniu któregokolwiek z leków ryzyko depresji oddechowej i niedociśnienia jest większe, dlatego wymagane jest monitorowanie oddechu, saturacji i ciśnienia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam TZF 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-tzf-100453695/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fenactil 40 mg/g, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fenactil-100023914/
Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ ChloropromazynaNie należy łączyć cytalopramu z chloropromazyną, a gdy pacjent wymaga obu działań, jeden z leków trzeba zamienić na substancję, która nie wydłuża istotnie odstępu QT.Nie zaczynaj przyjmować drugiego z tych leków na własną rękę i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, ale nie odstawiaj samodzielnie żadnego z nich.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować drugiego z tych leków na własną rękę i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, ale nie odstawiaj samodzielnie żadnego z nich.
Cytalopram i chloropromazyna wpływają na pracę serca, a przyjmowane razem mogą ten wpływ wzajemnie nasilać. Może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca. Dlatego tych dwóch leków zwykle się ze sobą nie łączy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub uczucie nierównego bicia serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- drgawki
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy łączyć cytalopramu z chloropromazyną, a gdy pacjent wymaga obu działań, jeden z leków trzeba zamienić na substancję, która nie wydłuża istotnie odstępu QT. Cytalopram jest przeciwwskazany u pacjentów przyjmujących produkty lecznicze wydłużające odstęp QT[1]. To samo przeciwwskazanie zawiera ChPL innego produktu cytalopramu[2]. Jeśli zmiana leczenia wymaga czasu, przed nią należy wykonać EKG z oceną QTc i wyrównać stężenie potasu i magnezu. Żadnego z leków nie należy odstawiać gwałtownie bez decyzji lekarza.
Skutek kliniczny
Główne zagrożenie to wydłużenie odstępu QT i komorowe zaburzenia rytmu typu torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdlenia lub nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii lub hipomagnezemii, ponieważ ChPL cytalopramu wskazuje, że zaburzenia elektrolitowe zwiększają ryzyko złośliwych arytmii[3]. Możliwe jest też zwiększone ryzyko drgawek.
Mechanizm
Cytalopram i chloropromazyna samodzielnie wydłużają odstęp QT, a ich wpływ na repolaryzację komór serca sumuje się. ChPL cytalopramu wymienia pochodne fenotiazyny wśród leków wydłużających odstęp QT, z którymi jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane, i podkreśla, że nie można wykluczyć efektu addytywnego[3]. ChPL chloropromazyny wskazuje na zwiększone ryzyko arytmii podczas łączenia neuroleptyków z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z lekami przeciwdepresyjnymi[4]. Dodatkowo oba leki mogą obniżać próg drgawkowy.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed zmianą leczenia i po niej
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca – kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
- napady drgawkowe u pacjentów z grupy ryzyka
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| dawka ≥ 40 mg na dobęcytalopram | ryzyko rośnie | Wpływ cytalopramu na odstęp QT zależy od dawki, dlatego przy największych dawkach ryzyko arytmii w skojarzeniu z chloropromazyną jest jeszcze większe. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citronil 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citronil-100173980/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Aurex 20 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/aurex-20-100122504/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fenactil 40 mg/g, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fenactil-100023914/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ RelugoliksNie łącz cytalopramu z relugoliksem – u pacjenta rozpoczynającego lub kontynuującego terapię deprywacji androgenowej zamień cytalopram na lek przeciwdepresyjny o mniejszym wpływie na odstęp QT.Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje o zamianie cytalopramu na inny lek.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje o zamianie cytalopramu na inny lek.
Oba leki mogą wpływać na rytm serca w podobny sposób, a razem ten wpływ się sumuje. Może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą. Lekarz zwykle zamienia lek przeciwdepresyjny na inny, bezpieczniejszy dla serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- nagłe zawroty głowy
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz cytalopramu z relugoliksem – u pacjenta rozpoczynającego lub kontynuującego terapię deprywacji androgenowej zamień cytalopram na lek przeciwdepresyjny o mniejszym wpływie na odstęp QT. Jednoczesne stosowanie cytalopramu z lekami wydłużającymi odstęp QT jest przeciwwskazane[1]. Zmiana relugoliksu na inny lek z grupy agonistów lub antagonistów GnRH nie rozwiązuje problemu, bo wydłużenie QT wynika z samej deprywacji androgenowej. Jeśli lekarz prowadzący mimo to utrzymuje połączenie, wykonaj EKG przed włączeniem i w trakcie leczenia oraz wyrównaj stężenia potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii lub hipomagnezemii, ponieważ w takich przypadkach zwiększa się ryzyko złośliwych arytmii[1]. Dodatkowo zagrożeni są pacjenci starsi, z chorobą serca, bradykardią lub przyjmujący inne leki wydłużające QT.
Mechanizm
Cytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, bo nie można wykluczyć addytywnego wpływu na repolaryzację komór[1]. Relugoliks jako antagonista receptora GnRH wywołuje deprywację androgenową, a hipogonadyzm u mężczyzn wydłuża odstęp QT. Oba leki sumują więc działanie na odstęp QT. Interakcji farmakokinetycznej o znaczeniu klinicznym się nie spodziewa się.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
- Cytalopram – słaby inhibitor CYP2C19[2], relugoliks – drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3]
- Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], cytalopram – substrat CYP3A4[2]
- Cytalopram: słaby inhibitor CYP1A2[2], słaby inhibitor CYP2C19[2], słaby inhibitor CYP2D6[2], substrat CYP2C19[2], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[2], substrat CYP3A4[2]
- Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.