Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Relugoliks

Relugoliks – interakcje

103 opisane interakcje z lekami, opis połączenia z alkoholem. Marki: Orgovyx.

8 przeciwwskazane · 77 niekorzystne · 13 niejasne · 6 nieistotne

Interakcje z innymi lekami 103

Jaki opis pokazać?

Połączenie przeciwwskazane8

Połączenie przeciwwskazaneRelugoliks+ SotalolNie łącz sotalolu z relugoliksem.Nie zaczynaj brania relugoliksu, dopóki lekarz leczący serce nie potwierdzi, że możesz go łączyć z sotalolem, i nie odstawiaj sotalolu samodzielnie.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj brania relugoliksu, dopóki lekarz leczący serce nie potwierdzi, że możesz go łączyć z sotalolem, i nie odstawiaj sotalolu samodzielnie.

Sotalol i relugoliks mogą zaburzać rytm serca, a razem ten wpływ się sumuje. Może to wywołać groźną arytmię, która objawia się kołataniem serca, zawrotami głowy lub omdleniem. Tych leków zwykle nie łączy się ze sobą. Lekarz może zmienić lek na serce albo zlecić badania EKG.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • bardzo wolne tętno
  • nagła duszność
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz sotalolu z relugoliksem. Gdy pacjent wymaga leczenia deprywacją androgenową, lekarz prowadzący leczenie arytmii powinien rozważyć zamianę sotalolu na lek niewydłużający QT. Jeśli lekarze uznają połączenie za niezbędne, przed jego rozpoczęciem należy określić długość odstępu QT i monitorować EKG, a wcześniej wyrównać hipokaliemię[1].

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko znacznego wydłużenia QT i komorowych zaburzeń rytmu, szczególnie torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdlenia lub nagłego zgonu sercowego. Łączenie sotalolu z lekami wydłużającymi odstęp QT jest przeciwwskazane[2]. Jednoczesne stosowanie relugoliksu z lekami przeciwarytmicznymi klasy III, w tym z sotalolem, wymaga skrupulatnej oceny[3].

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, każdy innym mechanizmem, więc ich działania się sumują. Sotalol jest lekiem przeciwarytmicznym klasy III, który z powodu swoich właściwości farmakologicznych może wywołać torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii lub bradykardii[1]. Relugoliks obniża stężenie testosteronu, a leczenie deprywacją androgenową może wydłużać odstęp QT[3].

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[4], inhibitor P-gp[4], słaby induktor CYP3A4[4], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[4], substrat CYP2C8[4], substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem relugoliksu i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • czynność nerek (klirens kreatyniny)
  • częstość akcji serca
  • objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń

Bezpieczniejsze alternatywy

bisoprololmetoprololkarwedilol

Kiedy ocena się zmienia

Relugoliks dołączany do stałego leczenia sotalolemkolejność włączenia · relugoliksinne zaleceniePrzed włączeniem relugoliksu u pacjenta leczonego sotalolem wykonaj EKG z oceną QTc i oznacz elektrolity, a decyzję o zamianie leku przeciwarytmicznego podejmij wspólnie z kardiologiem.
eGFR ≤ 10pacjentinterakcja nie dotyczyPrzy klirensie kreatyniny poniżej 10 ml/min sotalol jest przeciwwskazany niezależnie od relugoliksu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotalol Aurovitas 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotalol-aurovitas-100375412/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotahexal 160 160 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotahexal-160-100062357/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneRelugoliks+ CytalopramNie łącz cytalopramu z relugoliksem – u pacjenta rozpoczynającego lub kontynuującego terapię deprywacji androgenowej zamień cytalopram na lek przeciwdepresyjny o mniejszym wpływie na odstęp QT.Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje o zamianie cytalopramu na inny lek.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje o zamianie cytalopramu na inny lek.

Oba leki mogą wpływać na rytm serca w podobny sposób, a razem ten wpływ się sumuje. Może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą. Lekarz zwykle zamienia lek przeciwdepresyjny na inny, bezpieczniejszy dla serca.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • nagłe zawroty głowy
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz cytalopramu z relugoliksem – u pacjenta rozpoczynającego lub kontynuującego terapię deprywacji androgenowej zamień cytalopram na lek przeciwdepresyjny o mniejszym wpływie na odstęp QT. Jednoczesne stosowanie cytalopramu z lekami wydłużającymi odstęp QT jest przeciwwskazane[1]. Zmiana relugoliksu na inny lek z grupy agonistów lub antagonistów GnRH nie rozwiązuje problemu, bo wydłużenie QT wynika z samej deprywacji androgenowej. Jeśli lekarz prowadzący mimo to utrzymuje połączenie, wykonaj EKG przed włączeniem i w trakcie leczenia oraz wyrównaj stężenia potasu i magnezu.

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii lub hipomagnezemii, ponieważ w takich przypadkach zwiększa się ryzyko złośliwych arytmii[1]. Dodatkowo zagrożeni są pacjenci starsi, z chorobą serca, bradykardią lub przyjmujący inne leki wydłużające QT.

Mechanizm

Cytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, bo nie można wykluczyć addytywnego wpływu na repolaryzację komór[1]. Relugoliks jako antagonista receptora GnRH wywołuje deprywację androgenową, a hipogonadyzm u mężczyzn wydłuża odstęp QT. Oba leki sumują więc działanie na odstęp QT. Interakcji farmakokinetycznej o znaczeniu klinicznym się nie spodziewa się.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[2], cytalopram – substrat CYP3A4[3]
  • Cytalopram – słaby inhibitor CYP2C19[3], relugoliks – drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]
  • Cytalopram: słaby inhibitor CYP1A2[3], słaby inhibitor CYP2C19[3], słaby inhibitor CYP2D6[3], substrat CYP2C19[3], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[3], substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy

Bezpieczniejsze alternatywy

sertralinaparoksetyna

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneRelugoliks+ LefamulinaNie łącz lefamuliny z relugoliksem, a u pacjenta leczonego relugoliksem wybierz antybiotyk z innej grupy, który nie wydłuża odstępu QT i nie hamuje P-gp.Nie zaczynaj lefamuliny, gdy przyjmujesz relugoliks, tylko od razu skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą w sprawie innego antybiotyku i nie przerywaj relugoliksu na własną rękę.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj lefamuliny, gdy przyjmujesz relugoliks, tylko od razu skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą w sprawie innego antybiotyku i nie przerywaj relugoliksu na własną rękę.

Oba leki mogą wpływać na pracę serca w podobny sposób, a razem ten wpływ się sumuje. Może to wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Tych leków nie stosuje się razem. Lekarz zwykle może dobrać inny antybiotyk, który jest bezpieczny przy twoim leczeniu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub uczucie nierównego bicia serca
  • nagłe zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • duszność albo ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz lefamuliny z relugoliksem, a u pacjenta leczonego relugoliksem wybierz antybiotyk z innej grupy, który nie wydłuża odstępu QT i nie hamuje P-gp. Lefamuliny nie podaje się razem z lekami wydłużającymi odstęp QT.[1] Przy relugoliksie każde połączenie z lekiem wydłużającym QT wymaga skrupulatnej oceny.[2] Krótka przerwa w przyjmowaniu relugoliksu nie usuwa szybko wpływu deprywacji androgenowej na QT, dlatego nie jest dobrym sposobem na umożliwienie terapii lefamuliną.

Skutek kliniczny

Głównym zagrożeniem jest addycyjne wydłużenie odstępu QT z ryzykiem częstoskurczu typu torsade de pointes i innych komorowych zaburzeń rytmu. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, bradykardii, niewydolności serca i wcześniej stwierdzonym wydłużeniu QT.[1]

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działania na repolaryzację serca się sumują. Lefamulina wydłuża odstęp QT i nie łączy się jej z innymi lekami wydłużającymi QT.[1] Leczenie deprywacją androgenową, do którego należy relugoliks, może wydłużać odstęp QT.[2] Interakcja farmakokinetyczna ma mniejsze znaczenie. Lefamulina jest umiarkowanym inhibitorem CYP3A[1], ale inhibitory CYP3A pozbawione działania na P-gp nie zmieniają istotnie ekspozycji na relugoliks, a flukonazol zwiększał AUC relugoliksu o 19%.[2] Lefamulina nie wpływała istotnie klinicznie na stężenie digoksyny, substratu P-gp, dlatego duży wzrost stężenia relugoliksu jest mało prawdopodobny.[1]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – inhibitor P-gp[3], lefamulina – substrat P-gp[4]
  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], lefamulina – umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4]
  • Lefamulina – inhibitor CYP2C8[4], relugoliks – substrat CYP2C8[3]
  • Lefamulina – umiarkowany inhibitor CYP3A4[4], relugoliks – substrat CYP3A4[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Lefamulina: inhibitor BCRP[4], inhibitor CYP2C8[4], umiarkowany inhibitor CYP3A4[4], inhibitor MATE1[4], inhibitor OATP1B1[4], inhibitor OATP1B3[4], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc, jeśli połączenia nie dało się uniknąć
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • częstość i rytm serca

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneRelugoliks+ ToremifenNie łącz toremifenu z relugoliksem.Nie zaczynaj przyjmować obu leków jednocześnie bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już je bierzesz, skontaktuj się z nim jak najszybciej i nie odstawiaj leków na własną rękę.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj przyjmować obu leków jednocześnie bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już je bierzesz, skontaktuj się z nim jak najszybciej i nie odstawiaj leków na własną rękę.

Oba leki mogą wpływać na pracę serca w podobny sposób. Przyjmowane razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Tych leków zwykle nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskie omdlenia
  • nagła duszność
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz toremifenu z relugoliksem. Toremifenu nie stosuje się jednocześnie z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT.[1] Jednoczesne stosowanie relugoliksu z lekami wydłużającymi QT wymaga skrupulatnej oceny korzyści i ryzyka.[2] Jeśli lekarz prowadzący mimo to uzna połączenie za konieczne, przed włączeniem i w trakcie leczenia trzeba wykonać EKG z oceną QTc i wyrównać zaburzenia elektrolitowe, zwłaszcza hipokaliemię.

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QTc i arytmii komorowych, w tym torsade de pointes.[1]

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działania na przewodzenie w sercu się sumują. Toremifen powoduje zmiany elektrofizjologiczne w mięśniu sercowym w postaci wydłużenia odstępu QT.[1] Relugoliks jako lek deprywacji androgenowej również może wydłużać odstęp QT.[2]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], toremifen – substrat CYP3A4[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Toremifen: substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i innych elektrolitów w surowicy
  • częstość rytmu serca (rzadkoskurcz)
  • objawy arytmii – kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Fareston 60 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fareston-100119672/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Fareston. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fareston-100119672/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneRelugoliks+ ZyprazydonNie łącz zyprazydonu z relugoliksem.Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą o zmianie leczenia.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą o zmianie leczenia.

Oba leki mogą wpływać na rytm serca. Przyjmowane razem mogą zwiększać ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Tych leków zwykle się ze sobą nie łączy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz zyprazydonu z relugoliksem.[1] U pacjenta leczonego relugoliksem, który wymaga leku przeciwpsychotycznego, wybierz lek o niskim potencjale wydłużania QT. Jeśli lekarz prowadzący mimo to uzna połączenie za konieczne, przed włączeniem wykonaj EKG z oceną QTc i wyrównaj potas oraz magnez, a następnie kontroluj EKG w trakcie leczenia.[2]

Skutek kliniczny

Możliwe addycyjne wydłużenie odstępu QTc z ryzykiem częstoskurczu typu torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobie serca i w starszym wieku.

Mechanizm

Zyprazydon wydłuża odstęp QT, a jego jednoczesne stosowanie z lekami wydłużającymi odstęp QT jest przeciwwskazane z powodu możliwego działania addycyjnego.[1] Relugoliks jako lek do deprywacji androgenowej może wydłużać odstęp QT, a jego łączenie z lekami wydłużającymi QT, w tym z lekami przeciwpsychotycznymi, wymaga skrupulatnej oceny.[2] Sumowanie obu działań zwiększa ryzyko arytmii. Interakcji farmakokinetycznej nie należy oczekiwać, ponieważ zyprazydon nie jest istotnym klinicznie inhibitorem CYP3A4 ani induktorem P-gp.[1]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – inhibitor P-gp[3], zyprazydon – substrat P-gp[4]
  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], zyprazydon – substrat CYP3A4[4]
  • Zyprazydon – słaby inhibitor CYP3A4[4], relugoliks – substrat CYP3A4[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Zyprazydon: słaby inhibitor CYP2D6[4], słaby inhibitor CYP3A4[4], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[4], substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu: kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazollurazydonbrekspiprazolkariprazyna

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zypsila 20 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zypsila-100172287/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zypsila. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zypsila-100172287/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneRelugoliks+ EscytalopramEscytalopramu nie łączy się z relugoliksem i innymi lekami wydłużającymi odstęp QT Przy leczeniu relugoliksem lepiej wybrać lek przeciwdepresyjny o mniejszym wpływie na QT.Nie odstawiaj żadnego leku samodzielnie, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zmianie leku przeciwdepresyjnego.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie odstawiaj żadnego leku samodzielnie, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zmianie leku przeciwdepresyjnego.

Oba leki mogą wpływać na pracę serca i zaburzać jego rytm. Przyjmowane razem mogą nasilać ten efekt, co w rzadkich przypadkach prowadzi do groźnych zaburzeń rytmu. Dlatego tych leków zwykle się nie łączy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • nagłe zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Escytalopramu nie łączy się z relugoliksem i innymi lekami wydłużającymi odstęp QT[1][2][3] Przy leczeniu relugoliksem lepiej wybrać lek przeciwdepresyjny o mniejszym wpływie na QT. Jeśli lekarz po ocenie korzyści i ryzyka utrzyma oba leki, przed włączeniem i w trakcie leczenia należy wykonać EKG z oceną QTc oraz wyrównać stężenie potasu i magnezu[4]

Skutek kliniczny

Połączenie może zwiększać ryzyko wydłużenia odstępu QT i złośliwych komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii lub hipomagnezemii[1]

Mechanizm

Escytalopram wydłuża odstęp QT i jest przeciwwskazany w skojarzeniu z innymi lekami wydłużającymi QT, ponieważ nie można wykluczyć działania addytywnego[1] Relugoliks hamuje wydzielanie testosteronu, a leczenie deprywacją androgenową może wydłużać odstęp QT[4] Oba leki sumują więc wpływ na repolaryzację komór. Interakcji farmakokinetycznej nie należy oczekiwać, bo escytalopram nie hamuje P-gp ani nie indukuje CYP3A4.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[5], escytalopram – drugorzędny szlak substrat CYP3A4[6]
  • Escytalopram – słaby inhibitor CYP2C19[6], relugoliks – drugorzędny szlak substrat CYP2C19[5]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[5], inhibitor P-gp[5], słaby induktor CYP3A4[5], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[5], substrat CYP2C8[5], substrat CYP3A4[5], substrat P-gp[5]
  • Escytalopram: słaby inhibitor CYP2C19[6], słaby inhibitor CYP2D6[7], wrażliwy substrat CYP2C19[6], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[6], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[6]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy

Bezpieczniejsze alternatywy

sertralina

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/escipram-100178692/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Pralex 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pralex-100274250/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symescital 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symescital-100286246/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/escipram-100178692/
  7. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneRelugoliks+ HydroksyzynaNie stosuj hydroksyzyny u pacjenta leczonego relugoliksem.Nie zaczynaj brać hydroksyzyny, a jeśli już ją przyjmujesz, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem w sprawie jej zamiany na bezpieczniejszy lek.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj brać hydroksyzyny, a jeśli już ją przyjmujesz, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem w sprawie jej zamiany na bezpieczniejszy lek.

Oba leki mogą wpływać na pracę serca w podobny sposób i razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Takich leków nie przyjmuje się razem. Ryzyko jest większe, jeśli chorujesz na serce, masz wolne tętno albo niski poziom potasu lub magnezu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • nagła duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie stosuj hydroksyzyny u pacjenta leczonego relugoliksem.[1] Przy świądzie lub pokrzywce wybierz lek przeciwhistaminowy o małym potencjale wydłużania QT, a przy lęku lub bezsenności skonsultuj z lekarzem leczenie bez działania na odstęp QT. Jeśli hydroksyzyna została już włączona, skontaktuj się z lekarzem prowadzącym w celu jej odstawienia i oceny EKG oraz stężenia potasu i magnezu.

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdleń i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie u pacjentów z chorobą układu krążenia, bradykardią, hipokaliemią lub hipomagnezemią, czyli w populacji starszych mężczyzn z rakiem gruczołu krokowego często obecnymi.[1]

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działania na repolaryzację komór się sumują. Hydroksyzyny nie łączy się z lekami, o których wiadomo, że wydłużają odstęp QT lub wywołują torsade de pointes.[1] Leczenie deprywacją androgenową, w tym relugoliksem, może powodować wydłużenie odstępu QT, a jego łączenie z innymi lekami wydłużającymi QT wymaga skrupulatnej oceny.[2] Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo hydroksyzyna hamuje CYP3A4 dopiero w stężeniach znacznie większych niż maksymalne stężenia w osoczu.[1]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], hydroksyzyna – substrat CYP3A4[4]
  • Hydroksyzyna – inhibitor CYP2C19[4], relugoliks – drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3]
  • Hydroksyzyna – inhibitor CYP3A4[4], relugoliks – substrat CYP3A4[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Hydroksyzyna: inhibitor CYP2C19[4], inhibitor CYP2C9[4], inhibitor CYP2D6[4], inhibitor CYP3A4[4], substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • częstość akcji serca

Bezpieczniejsze alternatywy

desloratadynafeksofenadynabilastyna

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneRelugoliks+ MoksyfloksacynaMoksyfloksacyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z relugoliksem.Nie zaczynaj brania tego antybiotyku i skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę o inny lek, ale nie przerywaj leku na prostatę bez zgody lekarza.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj brania tego antybiotyku i skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę o inny lek, ale nie przerywaj leku na prostatę bez zgody lekarza.

Te dwa leki razem mogą zaburzać pracę serca. Każdy z nich osobno może zmieniać rytm serca, a razem to ryzyko jest większe i może dojść do groźnej arytmii. Zwykle da się wybrać inny antybiotyk, który jest bezpieczny przy twoim leczeniu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Moksyfloksacyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z relugoliksem[1][2]. U pacjenta leczonego relugoliksem należy wybrać antybiotyk bez istotnego wpływu na odstęp QT, dobrany do wskazania i lokalnej lekowrażliwości. Jeśli moksyfloksacyny nie da się zastąpić, decyzję podejmuje lekarz po ocenie EKG i elektrolitów, z monitorowaniem EKG w trakcie leczenia.

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, niewydolności serca i u osób starszych.

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działania na repolaryzację komór się sumują. Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT bezpośrednio, a relugoliks pośrednio – przez obniżenie stężenia testosteronu w ramach terapii deprywacji androgenowej. Interakcji farmakokinetycznej o znaczeniu klinicznym się nie przewiduje.

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przed leczeniem i w jego trakcie
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • częstość rytmu serca
  • objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń

Bezpieczniejsze alternatywy

amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Moxinea 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moxinea-100364160/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcja77

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ Olej rycynowyRelugoliks przyjmuj o stałej porze, a olej rycynowy z kilkugodzinnym odstępem od niego.Weź lek na prostatę o zwykłej porze, a olej rycynowy dopiero kilka godzin później i stosuj go tylko krótko – przy częstych zaparciach zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Weź lek na prostatę o zwykłej porze, a olej rycynowy dopiero kilka godzin później i stosuj go tylko krótko – przy częstych zaparciach zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek.

Olej rycynowy mocno przeczyszcza i może sprawić, że lek na raka prostaty nie wchłonie się w całości. Oba leki mogą też powodować biegunkę, a razem łatwiej o odwodnienie i utratę soli mineralnych. To z kolei może zaburzać pracę serca.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna lub długotrwała biegunka
  • suchość w ustach, duże pragnienie, zawroty głowy
  • osłabienie lub skurcze mięśni
  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • omdlenie
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PK – wchłanianie, PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Relugoliks przyjmuj o stałej porze, a olej rycynowy z kilkugodzinnym odstępem od niego[1]. Olej rycynowy stosuj tylko doraźnie i krótko, a przy przewlekłych zaparciach wybierz łagodniejszy środek przeczyszczający. Przy nasilonej biegunce zadbaj o nawodnienie i uzupełnienie elektrolitów, a u pacjentów z ryzykiem wydłużenia QT oznacz potas i magnez.

Skutek kliniczny

Przy jednoczesnym przyjęciu możliwe jest słabsze wchłonięcie dobowej dawki relugoliksu i przejściowo mniej skuteczne hamowanie testosteronu, zwłaszcza przy powtarzanym stosowaniu oleju rycynowego. Nasilona biegunka może prowadzić do odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych, które u pacjenta z wydłużonym QT lub przyjmującego inne leki wydłużające QT zwiększają ryzyko arytmii.

Mechanizm

Olej rycynowy działa silnie przeczyszczająco i przyspiesza pasaż jelitowy, co może zmniejszyć wchłanianie relugoliksu przyjętego w tym samym czasie. Dlatego innych leków nie przyjmuje się razem z olejem rycynowym, tylko z kilkugodzinnym odstępem[1]. Relugoliks sam często wywołuje biegunkę, więc oba leki sumują ryzyko utraty wody i elektrolitów. Hipokaliemia i hipomagnezemia zwiększają ryzyko wydłużenia odstępu QT, które może towarzyszyć deprywacji androgenowej[2].

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • nasilenie i czas trwania biegunki
  • objawy odwodnienia
  • stężenie potasu i magnezu u pacjentów z ryzykiem wydłużenia QT
  • PSA lub testosteron przy częstym stosowaniu środków przeczyszczających

Bezpieczniejsze alternatywy

makrogollaktulozaglicerol (czopki)

Kiedy ocena się zmienia

Kilka godzinodstep · olej rycynowyryzyko malejeZachowanie kilkugodzinnego odstępu między olejem rycynowym a relugoliksem ogranicza ryzyko zmniejszonego wchłaniania. Pozostaje ryzyko sumowania biegunki.
Stosowanie powtarzaneczas leczenia · olej rycynowyryzyko rośnieWielokrotne lub regularne stosowanie oleju rycynowego zwiększa ryzyko odwodnienia, zaburzeń elektrolitowych i powtarzającego się słabszego wchłaniania relugoliksu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Olej rycynowy -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olej-rycynowy-100140927/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ DziurawiecNie łączy się relugoliksu z dziurawcem i najlepiej odstawić dziurawiec.Nie stosuj dziurawca w żadnej postaci, w tym naparów i kropli, gdy przyjmujesz relugoliks, a jeśli już go stosujesz, powiedz o tym lekarzowi.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie stosuj dziurawca w żadnej postaci, w tym naparów i kropli, gdy przyjmujesz relugoliks, a jeśli już go stosujesz, powiedz o tym lekarzowi.

Dziurawiec przyspiesza usuwanie relugoliksu z organizmu. Przez to relugoliks może działać słabiej i gorzej kontrolować chorobę, na którą go przyjmujesz. Osłabienie działania zwykle nie daje żadnych odczuwalnych objawów, dlatego łatwo go przeoczyć.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • wzrost PSA w badaniach kontrolnych
  • powrót dolegliwości, z powodu których przyjmujesz lek
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PK – metabolizm, PK – transport
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łączy się relugoliksu z dziurawcem i najlepiej odstawić dziurawiec.[1] Jeśli jednoczesne stosowanie jest konieczne, trzeba zwiększyć dawkę relugoliksu, a po odstawieniu dziurawca wrócić do zalecanej dawki raz na dobę.[1] Efekt indukcji narasta stopniowo i utrzymuje się jeszcze przez pewien czas po odstawieniu ziela, dlatego zmianę dawki warto skoordynować z lekarzem prowadzącym.

Skutek kliniczny

Mniejsza ekspozycja na relugoliks może osłabić jego działanie terapeutyczne.[1] W leczeniu raka gruczołu krokowego oznacza to ryzyko niepełnej supresji testosteronu i gorszej kontroli choroby. Ten skutek przez długi czas nie daje objawów.

Mechanizm

Dziurawiec jest silnym induktorem CYP3A4 i glikoproteiny P. Relugoliks jest substratem P-gp i CYP3A4, więc indukcja obu dróg zmniejsza jego wchłanianie i przyspiesza eliminację.[1] Ryfampicja, czyli induktor o tym samym profilu, zmniejszała AUC relugoliksu o 55% i Cmax o 23%.[1] Systematyczne przyjmowanie ziela dziurawca aktywuje cytochrom P450 i może osłabiać działanie innych leków.[2]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Dziurawiec – silny induktor CYP3A4[3], relugoliks – substrat CYP3A4[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[4], inhibitor P-gp[4], słaby induktor CYP3A4[4], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[4], substrat CYP2C8[4], substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]
  • Dziurawiec: silny induktor CYP3A4[3]

Monitorować

  • stężenie testosteronu w surowicy
  • PSA
  • objawy kliniczne choroby podstawowej

Bezpieczniejsze alternatywy

degareliksleuprorelinagoserelinatryptorelina

Kiedy ocena się zmienia

Systematyczne przyjmowanieczas leczenia · dziurawiecryzyko rośnieIndukcja cytochromu P450 dotyczy systematycznego przyjmowania ziela dziurawca. Pojedyncze, okazjonalne użycie ma mniejsze znaczenie, ale nie zmienia zalecenia unikania połączenia.
Odstawienie dziurawca przy zwiększonej dawce relugoliksukolejność włączenia · dziurawiecinne zaleceniePo odstawieniu induktora należy wrócić do zalecanej dawki relugoliksu raz na dobę.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Digestonic -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/digestonic-100018913/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ ErytromycynaUnikaj łączenia relugoliksu z erytromycyną i wybierz antybiotyk spoza grupy inhibitorów P-gp.Nie zaczynaj erytromycyny razem z relugoliksem bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą, bo zwykle można dobrać inny antybiotyk albo ustalić bezpieczną przerwę w leczeniu.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Nie zaczynaj erytromycyny razem z relugoliksem bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą, bo zwykle można dobrać inny antybiotyk albo ustalić bezpieczną przerwę w leczeniu.

Erytromycyna sprawia, że lek na raka prostaty (relugoliks) gromadzi się w organizmie w dużo większej ilości niż zwykle. Może to nasilić jego działania niepożądane. Oba leki mogą też wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ się sumuje.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy lub omdlenie
  • nasilona biegunka
  • silne zmęczenie
  • nasilone uderzenia gorąca
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PK – transport, PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Unikaj łączenia relugoliksu z erytromycyną i wybierz antybiotyk spoza grupy inhibitorów P-gp[1]. Erytromycyna zwykle jest dawkowana częściej niż dwa razy na dobę, więc rozdzielenie dawek o 6 godzin praktycznie nie wchodzi w grę. Jeśli erytromycyna jest niezbędna, relugoliks można przerwać na czas krótkiej kuracji, maksymalnie na 2 tygodnie, a po przerwie dłuższej niż 7 dni wznawia się go dawką nasycającą 360 mg, potem 120 mg raz na dobę[1]. Przy jednoczesnym stosowaniu oceń ryzyko wydłużenia QT, wyrównaj potas i magnez oraz rozważ EKG[1].

Skutek kliniczny

Wielokrotny wzrost stężenia relugoliksu zwiększa ryzyko jego działań niepożądanych. Jednocześnie sumuje się wpływ obu leków na odstęp QT, co zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii, hipomagnezemii lub chorobie serca.

Mechanizm

Erytromycyna hamuje glikoproteinę P (P-gp) i umiarkowanie CYP3A4, a relugoliks jest substratem P-gp, więc jego wchłanianie i ekspozycja wyraźnie rosną. Erytromycyna w dawce 500 mg cztery razy na dobę zwiększyła AUC relugoliksu 3,5-krotnie, a Cmax 2,9-krotnie[1]. Dodatkowo deprywacja androgenowa może wydłużać odstęp QT[1], a erytromycyna sama wydłuża QT i wymaga ostrożności przy łączeniu z innymi lekami o takim działaniu[2], co daje sumowanie działania na układ bodźcoprzewodzący serca.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Erytromycyna – umiarkowany inhibitor CYP3A4[3], relugoliks – substrat CYP3A4[4]
  • Erytromycyna – inhibitor P-gp[3], relugoliks – substrat P-gp[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[4], inhibitor P-gp[4], słaby induktor CYP3A4[4], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[4], substrat CYP2C8[4], substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]
  • Erytromycyna: umiarkowany inhibitor CYP3A4[3], inhibitor P-gp[3]

Monitorować

  • EKG (odstęp QT) u pacjentów z czynnikami ryzyka
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • działania niepożądane relugoliksu
  • ciągłość leczenia relugoliksem i prawidłowe wznowienie po przerwie

Bezpieczniejsze alternatywy

amoksycylinacefuroksym

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowa (na skórę, do oka)droga podania · erytromycynainterakcja nie dotyczyErytromycyna stosowana miejscowo nie osiąga istotnych stężeń ogólnoustrojowych, więc nie hamuje jelitowej P-gp i nie wpływa na relugoliks.
odstep ≥ 6 h po relugoliksieerytromycynainne zalecenieRozdzielenie dawek o co najmniej 6 godzin (relugoliks najpierw) jest dopuszczalne tylko przy inhibitorze P-gp dawkowanym raz lub dwa razy na dobę, z częstszym monitorowaniem działań niepożądanych. Przy erytromycynie dawkowanej częściej nie da się go zachować.
Przerwa powyżej 7 dniczas leczenia · relugoliksinne zaleceniePrzerwa w relugoliksie na czas kuracji erytromycyną może trwać maksymalnie 2 tygodnie. Po przerwie dłuższej niż 7 dni wznawia się leczenie dawką nasycającą 360 mg w pierwszym dniu, a następnie 120 mg raz na dobę.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Davercin 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/davercin-100017173/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ AzytromycynaPołączenia relugoliksu z azytromycyną nie zaleca się.Przyjmij relugoliks najpierw, a azytromycynę co najmniej 6 godzin później i powiedz lekarzowi, że leczysz się relugoliksem.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmij relugoliks najpierw, a azytromycynę co najmniej 6 godzin później i powiedz lekarzowi, że leczysz się relugoliksem.

Azytromycyna sprawia, że organizm wchłania więcej relugoliksu, przez co mogą nasilić się jego działania niepożądane. Oba leki mogą też w rzadkich przypadkach wpływać na rytm serca. Najbezpieczniej jest przyjmować je w odstępie co najmniej 6 godzin.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nasilona biegunka
  • silne uderzenia gorąca
  • nietypowe zmęczenie
  • kołatanie serca
  • zawroty głowy lub omdlenie
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PK – transport, PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Połączenia relugoliksu z azytromycyną nie zaleca się. Jeśli antybiotyk jest konieczny, relugoliks należy przyjąć najpierw, a azytromycynę co najmniej 6 godzin później, i częściej kontrolować działania niepożądane[1]. U pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia QT warto rozważyć antybiotyk spoza makrolidów albo kontrolę EKG i elektrolitów.

Skutek kliniczny

Większa ekspozycja na relugoliks zwiększa ryzyko jego działań niepożądanych, takich jak biegunka, uderzenia gorąca czy zmęczenie. U pacjentów z czynnikami ryzyka zaburzeń rytmu dochodzi ryzyko addycyjnego wydłużenia odstępu QT.

Mechanizm

Azytromycyna hamuje glikoproteinę P w jelicie, a relugoliks jest jej substratem, więc wchłania się go więcej i rośnie jego stężenie we krwi. Pojedyncza dawka 500 mg azytromycyny zwiększa AUC relugoliksu 1,5-krotnie i Cmax 1,6-krotnie, a podanie azytromycyny 6 godzin po relugoliksie ogranicza ten wzrost do 1,4-krotnego dla AUC i 1,3-krotnego dla Cmax[1]. Dodatkowo terapia deprywacji androgenowej może wydłużać odstęp QT, a azytromycynę stosuje się ostrożnie z lekami wydłużającymi QT[2].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Azytromycyna – słaby inhibitor CYP3A4[3], relugoliks – substrat CYP3A4[4]
  • Azytromycyna – inhibitor P-gp[3], relugoliks – substrat P-gp[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[4], inhibitor P-gp[4], słaby induktor CYP3A4[4], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[4], substrat CYP2C8[4], substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]
  • Azytromycyna: słaby inhibitor CYP3A4[3], inhibitor P-gp[3]

Monitorować

  • działania niepożądane relugoliksu (biegunka, uderzenia gorąca, zmęczenie)
  • EKG – odstęp QTc u pacjentów z czynnikami ryzyka
  • potas i magnez u pacjentów z czynnikami ryzyka zaburzeń rytmu

Bezpieczniejsze alternatywy

degareliksleuprorelinagoserelinatriptorelina

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 6 h, relugoliks przyjęty jako pierwszyazytromycynaryzyko malejePodanie azytromycyny 6 godzin po relugoliksie zmniejsza wzrost AUC do 1,4-krotnego i Cmax do 1,3-krotnego, ale nadal zaleca się częstsze monitorowanie działań niepożądanych.
Dożylnadroga podania · azytromycynainne zalecenieZalecenie rozdzielenia dawek dotyczy doustnych inhibitorów glikoproteiny P. Przy azytromycynie podawanej dożylnie jelitowa część interakcji jest mniej prawdopodobna, ale ryzyko addycyjnego wydłużenia QT pozostaje.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sumamed 500 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sumamed-100245974/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sumamed. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sumamed-100245974/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ DiltiazemUnikaj łączenia relugoliksu z diltiazemem, a jeśli diltiazem jest potrzebny, rozważ lek bez działania hamującego P-gp.Przyjmuj relugoliks jako pierwszy, a diltiazem co najmniej 6 godzin później i nie zmieniaj tego bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj relugoliks jako pierwszy, a diltiazem co najmniej 6 godzin później i nie zmieniaj tego bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą.

Lek na serce i ciśnienie (diltiazem) może zwiększać ilość leku na prostatę (relugoliksu) we krwi. Przez to mogą się nasilić działania niepożądane, takie jak uderzenia gorąca czy zmęczenie. Kolejność i odstęp między lekami zmniejszają ten problem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silne uderzenia gorąca
  • wyraźne zmęczenie lub osłabienie
  • bardzo wolne bicie serca
  • kołatanie serca, zawroty głowy lub omdlenie
  • biegunka lub zaparcia
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PK – transport
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Unikaj łączenia relugoliksu z diltiazemem, a jeśli diltiazem jest potrzebny, rozważ lek bez działania hamującego P-gp. Gdy połączenie jest konieczne, relugoliks podaje się jako pierwszy, a diltiazem w postaci przyjmowanej raz lub dwa razy na dobę co najmniej 6 godzin później, częściej kontrolując działania niepożądane[1]. U pacjentów z czynnikami ryzyka zaburzeń rytmu połączenie wymaga skrupulatnej oceny z uwagi na możliwe wydłużenie QT podczas deprywacji androgenowej[1].

Skutek kliniczny

Spodziewany wzrost stężenia relugoliksu i nasilenie jego działań niepożądanych. Dla porównania pojedyncza dawka azytromycyny zwiększała AUC relugoliksu 1,5-krotnie, a przy podaniu 6 godzin po relugoliksie 1,4-krotnie[1]. Dodatkowo deprywacja androgenowa może wydłużać odstęp QT[1], a bradykardia wywołana diltiazemem jest czynnikiem sprzyjającym arytmii przy wydłużonym QT.

Mechanizm

Diltiazem hamuje glikoproteinę P[2], a relugoliks jest jej substratem, więc jego wchłanianie z jelita może się zwiększyć[1]. Hamowanie CYP3A4 przez diltiazem nie ma tu znaczenia, bo inhibitory CYP3A4 pozbawione wpływu na P-gp nie zmieniają istotnie ekspozycji na relugoliks[1].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], diltiazem – substrat CYP3A4[4]
  • Diltiazem – umiarkowany inhibitor CYP3A4[5], relugoliks – substrat CYP3A4[3]
  • Diltiazem – inhibitor P-gp[4], relugoliks – substrat P-gp[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Diltiazem: umiarkowany inhibitor CYP3A4[5], inhibitor P-gp[4], substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • działania niepożądane relugoliksu (uderzenia gorąca, zmęczenie, zaburzenia jelitowe, bóle stawów)
  • częstość akcji serca
  • EKG z oceną odstępu QT u pacjentów z czynnikami ryzyka arytmii
  • ciśnienie tętnicze

Bezpieczniejsze alternatywy

amlodypinadegareliks

Kiedy ocena się zmienia

Tabletki o natychmiastowym uwalnianiu przyjmowane trzy razy na dobępostać · diltiazeminne zaleceniePrzy diltiazemie dawkowanym trzy razy na dobę nie da się zachować 6-godzinnego odstępu, który dotyczy inhibitorów stosowanych raz lub dwa razy na dobę. Rozważ zamianę na postać o przedłużonym uwalnianiu albo lek bez działania na P-gp.
odstep ≥ 6 h po relugoliksiediltiazemryzyko malejePodanie inhibitora P-gp co najmniej 6 godzin po relugoliksie ogranicza wzrost jego ekspozycji, choć nie eliminuje go całkowicie (azytromycyna – 1,4-krotny wzrost AUC).

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Dilzem 120 retard 120 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dilzem-120-retard-100093850/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Dilzem 120 retard. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/dilzem-120-retard-100093850/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ KarwedylolNajlepiej unikać jednoczesnego stosowania i rozważyć zamianę karwedylolu na beta-adrenolityk niehamujący glikoproteiny P.Przyjmuj relugoliks jako pierwszy, a karwedylol co najmniej 6 godzin później i ustal z farmaceutą dokładne godziny obu leków.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj relugoliks jako pierwszy, a karwedylol co najmniej 6 godzin później i ustal z farmaceutą dokładne godziny obu leków.

Lek na serce i ciśnienie może zwiększać ilość leku na raka prostaty we krwi. Przez to częściej mogą pojawiać się działania niepożądane, takie jak uderzenia gorąca, zmęczenie czy biegunka. Pomaga zachowanie odpowiedniej przerwy między tymi lekami. Lekarz może też zamienić lek na serce na inny z tej samej grupy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nasilone uderzenia gorąca
  • duże zmęczenie
  • biegunka lub zaparcia
  • bóle mięśni lub stawów
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PK – transport
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Najlepiej unikać jednoczesnego stosowania i rozważyć zamianę karwedylolu na beta-adrenolityk niehamujący glikoproteiny P.[1] Jeśli połączenie jest konieczne, relugoliks należy przyjmować jako pierwszy, a karwedylol co najmniej 6 godzin później, oraz częściej oceniać działania niepożądane relugoliksu.[1] Ponieważ karwedylol przyjmuje się zwykle dwa razy na dobę, godziny obu dawek trzeba ustalić tak, aby żadna nie przypadała w ciągu 6 godzin po relugoliksie.

Skutek kliniczny

Wyższe stężenie relugoliksu może nasilać jego działania niepożądane. Skuteczność obniżania testosteronu nie powinna się zmniejszać.

Mechanizm

Relugoliks jest substratem glikoproteiny P, a karwedylol należy do jej doustnych inhibitorów, więc może zwiększać ekspozycję na relugoliks.[1] Karwedylol hamuje glikoproteinę P, przez co biodostępność leków transportowanych przez ten nośnik może się zwiększać.[2] Wpływ samego karwedylolu na relugoliks nie został zbadany bezpośrednio – oczekuje się wzrostu stężenia relugoliksu na podstawie badań z innymi inhibitorami glikoproteiny P, np. erytromycyna zwiększała AUC relugoliksu 3,5-krotnie, a azytromycyna 1,5-krotnie.[1]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – inhibitor P-gp[3], karwedylol – substrat P-gp[4]
  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], karwedylol – substrat CYP3A4[4]
  • Karwedylol – inhibitor P-gp[4], relugoliks – substrat P-gp[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Karwedylol: inhibitor P-gp[4], substrat CYP1A2[4], substrat CYP2C9[4], substrat CYP2D6[4], substrat CYP2E1[4], substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]

Monitorować

  • działania niepożądane relugoliksu (uderzenia gorąca, zmęczenie, biegunka, zaparcia, bóle mięśni i stawów)
  • przestrzeganie odstępu co najmniej 6 godzin między relugoliksem a karwedylolem

Bezpieczniejsze alternatywy

bisoprololmetoprolol

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 6 h po relugoliksiekarwedylolinne zaleceniePodanie karwedylolu co najmniej 6 godzin po relugoliksie ogranicza wzrost ekspozycji na relugoliks i jest dopuszczalnym schematem, gdy połączenia nie da się uniknąć. Ograniczenie nie jest pełne – przy azytromycynie podanej 6 godzin po relugoliksie AUC relugoliksu wzrastało nadal 1,4-krotnie.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Coryol 6,25 mg 6,25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/coryol-6-25-mg-100112434/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Coryol 6,25 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/coryol-6-25-mg-100112434/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ TolwaptanNajlepiej unikać łączenia relugoliksu z doustnymi inhibitorami P-gp, w tym z tolwaptanem.Przyjmuj lek na prostatę jako pierwszy, a drugi lek co najmniej 6 godzin później, i zapytaj farmaceutę, jak ułożyć godziny dawek.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj lek na prostatę jako pierwszy, a drugi lek co najmniej 6 godzin później, i zapytaj farmaceutę, jak ułożyć godziny dawek.

Lek na nerki lub na niski sód we krwi może zwiększyć ilość leku hormonalnego na prostatę w organizmie. Może to nasilić jego działania niepożądane, np. uderzenia gorąca, biegunkę albo zmęczenie. Leki można łączyć, jeśli lekarz tak zdecydował, ale ważna jest pora ich przyjmowania.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nasilone uderzenia gorąca
  • biegunka
  • silne zmęczenie
  • bóle mięśni lub stawów
  • kołatanie serca lub zawroty głowy
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PK – transport
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Najlepiej unikać łączenia relugoliksu z doustnymi inhibitorami P-gp, w tym z tolwaptanem[1]. Jeśli połączenie jest konieczne, relugoliks przyjmuje się najpierw, a tolwaptan co najmniej 6 godzin później, i częściej kontroluje działania niepożądane[1]. Przy dawkowaniu tolwaptanu dwa razy na dobę zachowanie odstępu przed obiema dawkami bywa niewykonalne, wtedy pozostaje kontrola działań niepożądanych albo zmiana leczenia hormonalnego na postać pozajelitową.

Skutek kliniczny

Możliwy wzrost stężenia relugoliksu i nasilenie jego działań niepożądanych, takich jak uderzenia gorąca, biegunka czy zmęczenie. Skuteczność obu leków nie powinna się zmniejszyć.

Mechanizm

Tolwaptan hamuje glikoproteinę P w jelicie, a relugoliks jest jej substratem, więc wchłanianie relugoliksu może się zwiększyć. Doustne inhibitory P-gp wyraźnie zwiększają ekspozycję na relugoliks, np. erytromycyna zwiększa AUC 3,5-krotnie, a pojedyncza dawka azytromycyny 1,5-krotnie[1]. Tolwaptan hamuje P-gp słabiej niż te leki, dlatego wzrost stężenia relugoliksu jest prawdopodobnie umiarkowany. Nie oczekuje się istotnego wpływu relugoliksu na tolwaptan.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – inhibitor P-gp[2], tolwaptan – substrat P-gp[3]
  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[2], tolwaptan – wrażliwy substrat CYP3A4[4]
  • Tolwaptan – inhibitor CYP3A4[3], relugoliks – substrat CYP3A4[2]
  • Tolwaptan – inhibitor P-gp[3], relugoliks – substrat P-gp[2]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]
  • Tolwaptan: słaby inhibitor BCRP[3], inhibitor CYP3A4[3], inhibitor OAT3[3], inhibitor OATP1B1[3], inhibitor P-gp[3], wrażliwy substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • działania niepożądane relugoliksu (uderzenia gorąca, biegunka, zmęczenie, bóle mięśni i stawów)
  • stan nawodnienia przy biegunce u pacjenta leczonego tolwaptanem

Bezpieczniejsze alternatywy

degareliksleuprorelinagoserelinatriptorelina

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 6 h po relugoliksietolwaptanryzyko malejePrzyjęcie tolwaptanu co najmniej 6 godzin po relugoliksie ogranicza wpływ na wchłanianie relugoliksu, wymaga jednak dalszej kontroli działań niepożądanych.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Jinarc. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/jinarc-100347380/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ IwabradynaNależy unikać łączenia iwabradyny z lekami wydłużającymi odstęp QT, a jeśli skojarzenie jest konieczne, trzeba ściśle monitorować czynność serca.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, powiedz każdemu lekarzowi, że przyjmujesz oba, i regularnie wykonuj zlecone EKG oraz badania krwi.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, powiedz każdemu lekarzowi, że przyjmujesz oba, i regularnie wykonuj zlecone EKG oraz badania krwi.

Oba leki mogą wpływać na rytm serca. Lek na serce zwalnia jego pracę, a lek hormonalny może wydłużać czas pobudzenia serca widoczny w EKG. Razem mogą zwiększać ryzyko groźnych zaburzeń rytmu, dlatego lekarz powinien regularnie kontrolować twoje EKG i poziom potasu we krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • bardzo wolne tętno
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Należy unikać łączenia iwabradyny z lekami wydłużającymi odstęp QT, a jeśli skojarzenie jest konieczne, trzeba ściśle monitorować czynność serca.[1] Przed włączeniem relugoliksu u pacjenta leczonego iwabradyną należy ocenić korzyść i ryzyko, wykonać EKG z oceną QTc i częstości rytmu oraz wyrównać stężenie potasu i magnezu.[2] W trakcie leczenia EKG i elektrolity powtarza się okresowo, szczególnie przy dołączeniu leków moczopędnych lub kolejnych leków wydłużających QT. Odstęp czasowy między dawkami nie zmniejsza ryzyka, bo interakcja ma charakter farmakodynamiczny.

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko nadmiernego wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes.[2] Ryzyko rośnie przy współistniejącej hipokaliemii, na przykład podczas leczenia tiazydowymi lub pętlowymi lekami moczopędnymi, oraz u pacjentów z wrodzonym lub polekowym zespołem długiego QT.[1]

Mechanizm

Relugoliks jako lek stosowany w deprywacji androgenowej może wydłużać odstęp QT.[2] Iwabradyna zwalnia częstość pracy serca, a bradykardia może nasilać wydłużenie odstępu QT wywołane przez inne leki.[1] Oba działania sumują się i zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Iwabradyna nie wpływa na metabolizm innych substratów CYP3A4, więc nie należy oczekiwać zmiany stężenia relugoliksu.[1]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], iwabradyna – wrażliwy substrat CYP3A4[4]
  • Iwabradyna – słaby inhibitor CYP3A4[5], relugoliks – substrat CYP3A4[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Iwabradyna: słaby inhibitor CYP3A4[5], wrażliwy substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem drugiego leku i okresowo w trakcie leczenia
  • częstość pracy serca w spoczynku
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu: kołatania, zawroty głowy, omdlenia

Kiedy ocena się zmienia

Relugoliks włączany u pacjenta leczonego iwabradynąkolejność włączenia · relugoliksinne zaleceniePrzed rozpoczęciem leczenia relugoliksem u pacjenta przyjmującego iwabradynę należy wykonać EKG z oceną QTc i częstości rytmu oraz oznaczyć potas i magnez, a następnie kontrolować je w trakcie leczenia.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Disocor 2,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/disocor-100359229/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Disocor. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/disocor-100359229/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ PropafenonUnikaj łączenia relugoliksu z propafenonem, a jeśli obu leków nie da się zastąpić, przyjmuj relugoliks najpierw, propafenon co najmniej 6 godzin później i częściej kontroluj działania niepożądane.Przyjmuj relugoliks jako pierwszy, propafenon najwcześniej 6 godzin później i zapytaj lekarza, czy potrzebujesz badania EKG.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj relugoliks jako pierwszy, propafenon najwcześniej 6 godzin później i zapytaj lekarza, czy potrzebujesz badania EKG.

Propafenon może zwiększać ilość relugoliksu we krwi, przez co częściej mogą pojawiać się jego działania niepożądane. Oba leki działają też na rytm serca i razem mogą zwiększać ryzyko jego zaburzeń. Lekarz zwykle stara się unikać takiego połączenia albo zleca kontrolę EKG.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy, zasłabnięcie lub omdlenie
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
  • nasilone uderzenia gorąca, zmęczenie lub biegunka
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PK – transport, PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Unikaj łączenia relugoliksu z propafenonem, a jeśli obu leków nie da się zastąpić, przyjmuj relugoliks najpierw, propafenon co najmniej 6 godzin później i częściej kontroluj działania niepożądane.[1] Odstęp ma sens tylko przy propafenonie podawanym raz lub dwa razy na dobę, przy dawkowaniu trzy razy na dobę rozdzielenie jest niewykonalne i należy rozważyć zmianę jednego z leków albo krótką przerwę w relugoliksie.[1] Przed włączeniem i w trakcie leczenia należy ocenić EKG oraz stężenie potasu i magnezu, bo deprywacja androgenowa łączona z lekami przeciwarytmicznymi wymaga skrupulatnej oceny ryzyka arytmii.[1]

Skutek kliniczny

Spodziewany wzrost stężenia relugoliksu i nasilenie jego działań niepożądanych oraz większe ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca, w tym częstoskurczu komorowego.

Mechanizm

Propafenon hamuje glikoproteinę P, a relugoliks jest jej substratem, więc propafenon może zwiększać wchłanianie i stężenie relugoliksu.[1] Dla innych doustnych inhibitorów P-gp wzrost ekspozycji na relugoliks był wyraźny – erytromycyna zwiększała AUC 3,5-krotnie, a pojedyncza dawka azytromycyny 1,5-krotnie.[1] Dodatkowo deprywacja androgenowa może wydłużać odstęp QT, a propafenon jako lek przeciwarytmiczny klasy IC zwalnia przewodzenie w sercu i ma działanie proarytmiczne, co sumuje ryzyko zaburzeń rytmu.[1]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[2], propafenon – substrat CYP3A4[3]
  • Propafenon – inhibitor P-gp[4], relugoliks – substrat P-gp[2]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]
  • Propafenon: inhibitor CYP2D6[3], inhibitor P-gp[4], substrat CYP1A2[3], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2D6[4], substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • EKG – odstęp QT i szerokość zespołu QRS przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu – kołatanie serca, zasłabnięcia, omdlenia
  • działania niepożądane relugoliksu – uderzenia gorąca, zmęczenie, biegunka

Bezpieczniejsze alternatywy

flekainiddegareliks

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 6 h po relugoliksiepropafenonryzyko malejePrzy propafenonie przyjmowanym raz lub dwa razy na dobę i podanym co najmniej 6 godzin po relugoliksie wzrost ekspozycji na relugoliks jest mniejszy, nadal wskazane jest częstsze monitorowanie działań niepożądanych i EKG.
Przerwa > 7 dniczas leczenia · relugoliksinne zaleceniePo przerwie w relugoliksie dłuższej niż 7 dni leczenie wznawia się od dawki nasycającej 360 mg w pierwszym dniu, a następnie 120 mg raz na dobę.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tonicard. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/tonicard-100363320/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ RanolazynaUnikaj łączenia relugoliksu z ranolazyną i w miarę możliwości wybierz inny lek przeciwdławicowy niehamujący glikoproteiny P lub antagonistę GnRH albo agonistę GnRH podawanego pozajelitowo.Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, a jeśli masz je brać razem, przyjmuj relugoliks rano jako pierwszy, a ranolazynę co najmniej 6 godzin później.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, a jeśli masz je brać razem, przyjmuj relugoliks rano jako pierwszy, a ranolazynę co najmniej 6 godzin później.

Lek na dławicę piersiową (ranolazyna) może zwiększać ilość leku na raka prostaty (relugoliks) we krwi. Przez to częściej mogą pojawiać się działania niepożądane relugoliksu. Oba leki mogą też wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ jest silniejszy. Lekarz może zmienić jeden z leków albo ustalić, jak je bezpiecznie przyjmować.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskie omdlenia
  • nasilenie działań niepożądanych leku na prostatę
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PK – transport, PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Unikaj łączenia relugoliksu z ranolazyną i w miarę możliwości wybierz inny lek przeciwdławicowy niehamujący glikoproteiny P lub antagonistę GnRH albo agonistę GnRH podawanego pozajelitowo. Jeśli połączenie jest konieczne, relugoliks podaje się rano jako pierwszy, a ranolazynę co najmniej 6 godzin później[1]. Przy postaci o przedłużonym uwalnianiu przyjmowanej dwa razy na dobę odstęp ten tylko częściowo ogranicza interakcję. Jednoczesne stosowanie z lekami wydłużającymi QT wymaga skrupulatnej oceny korzyści i ryzyka[1], dlatego przed włączeniem i w trakcie leczenia wykonaj EKG z oceną QTc oraz wyrównaj potas i magnez. Pozajelitowa deprywacja androgenowa usuwa interakcję farmakokinetyczną, ale nie wpływ na QT.

Skutek kliniczny

Większe stężenie relugoliksu zwiększa ryzyko jego działań niepożądanych. Sumowanie wpływu obu leków na odstęp QT zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, zwłaszcza u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, hipokaliemią lub hipomagnezemią.

Mechanizm

Ranolazyna jest umiarkowanym lub silnym inhibitorem glikoproteiny P i może zwiększać stężenie w osoczu leków transportowanych przez to białko[2]. Relugoliks jest substratem glikoproteiny P, a przy jednoczesnym stosowaniu z ranolazyną należy oczekiwać zwiększenia jego ekspozycji[1]. Dla porównania erytromycyna zwiększała AUC relugoliksu 3,5-krotnie, a azytromycyna 1,5-krotnie[1]. Dodatkowo leczenie deprywacją androgenową może wydłużać odstęp QT[1], a ranolazyna sama wydłuża QT w sposób zależny od stężenia, więc działania te się sumują.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – inhibitor P-gp[3], ranolazyna – substrat P-gp[4]
  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], ranolazyna – wrażliwy substrat CYP3A4[4]
  • Ranolazyna – słaby inhibitor CYP3A4[5], relugoliks – substrat CYP3A4[3]
  • Ranolazyna – umiarkowany inhibitor P-gp[5], relugoliks – substrat P-gp[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Ranolazyna: słaby inhibitor CYP2D6[4], słaby inhibitor CYP3A4[5], inhibitor MATE1[5], inhibitor MATE2-K[5], słaby inhibitor OCT2[5], umiarkowany inhibitor P-gp[5], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[4], wrażliwy substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem i po osiągnięciu stanu stacjonarnego
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • działania niepożądane relugoliksu
  • objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, zawroty głowy, omdlenia)

Bezpieczniejsze alternatywy

trimetazydynamonoazotan izosorbidudiazotan izosorbiduamlodypinaleuprorelinagoserelinadegareliks

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 6 godzin (relugoliks przed ranolazyną)relugoliksryzyko malejePodanie relugoliksu co najmniej 6 godzin przed inhibitorem glikoproteiny P ogranicza wzrost jego ekspozycji. Przy ranolazynie o przedłużonym uwalnianiu przyjmowanej dwa razy na dobę efekt odstępu jest ograniczony i nie zmienia wpływu na QT.
Pozajelitowa deprywacja androgenowa zamiast relugoliksudroga podania · relugoliksinne zalecenieZamiana relugoliksu na lek podawany pozajelitowo usuwa interakcję przez glikoproteinę P, ale sumowanie wpływu na odstęp QT pozostaje i nadal wymaga kontroli EKG i elektrolitów.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ranozek 375 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ranozek-100446030/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ranozek. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ranozek-100446030/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ KarbamazepinaUnikaj łączenia relugoliksu z karbamazepiną.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę i powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie prostaty, że przyjmujesz karbamazepinę.opóźniony (dni)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę i powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie prostaty, że przyjmujesz karbamazepinę.

Karbamazepina przyspiesza usuwanie relugoliksu z organizmu. Przez to relugoliks może działać słabiej i gorzej hamować chorobę prostaty. Lekarz może zmienić dawkę albo dobrać inny lek.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • wzrost PSA w kontrolnych badaniach
  • nasilenie dolegliwości ze strony prostaty, np. trudności w oddawaniu moczu
  • nowe bóle kości
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PK – metabolizm, PK – transport
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Unikaj łączenia relugoliksu z karbamazepiną.[1] Jeśli połączenie jest konieczne, zwiększ dawkę relugoliksu, a po odstawieniu karbamazepiny wróć do zalecanej dawki raz na dobę.[1] Warto rozważyć z neurologiem lek przeciwpadaczkowy bez działania indukującego albo agonistę lub antagonistę GnRH podawanego pozajelitowo.

Skutek kliniczny

Mniejsza ekspozycja na relugoliks może osłabić supresję testosteronu i działanie terapeutyczne w raku gruczołu krokowego.[1]

Mechanizm

Karbamazepina jest silnym induktorem CYP3A4 i P-gp, a relugoliks jest substratem P-gp metabolizowanym przez CYP3A4, więc karbamazepina przyspiesza jego eliminację i ogranicza wchłanianie.[1] Silny induktor CYP3A4 i P-gp ryfampicyna zmniejszał AUC relugoliksu o 55%, a Cmax o 23%.[1]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[2], karbamazepina – wrażliwy substrat CYP3A4[3]
  • Karbamazepina – silny induktor CYP3A4[4], relugoliks – substrat CYP3A4[2]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]
  • Karbamazepina: silny induktor CYP2B6[4], słaby induktor CYP2C9[4], silny induktor CYP3A4[4], wrażliwy substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • stężenie testosteronu w surowicy
  • PSA
  • objawy progresji choroby nowotworowej

Bezpieczniejsze alternatywy

lewetiracetamlamotryginadegareliksleuprorelina

Kiedy ocena się zmienia

Odstawienie karbamazepiny w trakcie leczenia relugoliksemkolejność włączenia · karbamazepinainne zaleceniePo odstawieniu karbamazepiny należy wrócić do zalecanej dawki relugoliksu raz na dobę. Indukcja wygasa stopniowo, więc powrót do dawki standardowej warto potwierdzić oznaczeniem testosteronu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Finlepsin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/finlepsin-100116679/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ KlarytromycynaUnikaj łączenia klarytromycyny z relugoliksem i rozważ antybiotyk spoza makrolidów, który nie hamuje glikoproteiny P i nie wydłuża QT.Zanim zaczniesz klarytromycynę, powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że bierzesz relugoliks, a jeśli masz brać oba leki, przyjmuj relugoliks rano jako pierwszy, a antybiotyk co najmniej 6 godzin później.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Zanim zaczniesz klarytromycynę, powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że bierzesz relugoliks, a jeśli masz brać oba leki, przyjmuj relugoliks rano jako pierwszy, a antybiotyk co najmniej 6 godzin później.

Klarytromycyna sprawia, że lek na raka prostaty z relugoliksem wchłania się mocniej i może dawać więcej działań niepożądanych. Oba leki mogą też zaburzać rytm serca, a razem to ryzyko rośnie. Dlatego lekarz zwykle wybiera inny antybiotyk albo ustala specjalny sposób przyjmowania obu leków.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy albo omdlenie
  • wyraźne nasilenie dolegliwości, które dotąd dawał relugoliks
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PK – transport, PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Unikaj łączenia klarytromycyny z relugoliksem i rozważ antybiotyk spoza makrolidów, który nie hamuje glikoproteiny P i nie wydłuża QT[1]. Jeśli klarytromycyna jest konieczna, relugoliks podaje się rano jako pierwszy, a klarytromycynę co najmniej 6 godzin później, i częściej kontroluje się działania niepożądane[1]. Przy krótkiej kuracji można zamiast tego wstrzymać relugoliks na maksymalnie 2 tygodnie, a po przerwie dłuższej niż 7 dni wznowić go od dawki nasycającej 360 mg w pierwszym dniu, potem 120 mg raz na dobę[1]. Przed rozpoczęciem skojarzenia oceń ryzyko wydłużenia QT i wyrównaj stężenie potasu i magnezu[2].

Skutek kliniczny

Wyższe stężenie relugoliksu zwiększa ryzyko jego działań niepożądanych[1]. Sumowanie wpływu na odstęp QT zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii, hipomagnezemii lub chorobie serca[2].

Mechanizm

Klarytromycyna hamuje glikoproteinę P w jelicie, a relugoliks jest jej substratem, więc wchłanianie relugoliksu i jego stężenie we krwi rosną[1]. Erytromycyna, która hamuje glikoproteinę P i CYP3A4, zwiększyła AUC relugoliksu 3,5-krotnie, a Cmax 2,9-krotnie, a dla klarytromycyny oczekiwany jest wzrost ekspozycji w tym samym kierunku[1]. Samo hamowanie CYP3A4 bez wpływu na glikoproteinę P nie zmienia istotnie ekspozycji na relugoliks[1]. Dodatkowo sumują się działania wydłużające odstęp QT – deprywacja androgenowa może wydłużać QT[1], a klarytromycyna sama wydłuża QT i może wywołać torsade de pointes[2].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], klarytromycyna – substrat CYP3A4[4]
  • Klarytromycyna – silny inhibitor CYP3A4[5], relugoliks – substrat CYP3A4[3]
  • Klarytromycyna – inhibitor P-gp[5], relugoliks – substrat P-gp[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Klarytromycyna: silny inhibitor CYP3A4[5], inhibitor OATP1B1[5], inhibitor OATP1B3[5], inhibitor P-gp[5], substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem klarytromycyny i w trakcie u pacjentów z czynnikami ryzyka
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • działania niepożądane relugoliksu w czasie kuracji
  • objawy zaburzeń rytmu serca – kołatanie, zawroty głowy, omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

amoksycylinacefuroksym

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 6 h po relugoliksieklarytromycynaryzyko malejePodanie relugoliksu co najmniej 6 godzin przed doustnym inhibitorem P-gp ogranicza wzrost jego ekspozycji, ale go nie znosi – przy azytromycynie podanej 6 godzin później AUC wzrosło 1,4-krotnie. Ryzyko wydłużenia QT pozostaje.
Przerwa ponad 7 dniczas leczenia · relugoliksinne zalecenieJeśli relugoliks wstrzymano na czas kuracji klarytromycyną na dłużej niż 7 dni, wznawia się go od dawki nasycającej 360 mg w pierwszym dniu, a potem 120 mg raz na dobę. Przerwa nie powinna przekraczać 2 tygodni.
Dożylnadroga podania · klarytromycynaryzyko malejeOgraniczenie stosowania dotyczy doustnych inhibitorów P-gp, więc przy klarytromycynie dożylnej jelitowa część interakcji powinna być mniejsza. Sumowanie wpływu na odstęp QT pozostaje bez zmian.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Fromilid 250 mg/5 ml, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fromilid-100140169/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Fromilid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fromilid-100140169/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ ItrakonazolUnikaj łączenia relugoliksu z itrakonazolem i rozważ lek przeciwgrzybiczy, który nie hamuje glikoproteiny P.Nie zaczynaj itrakonazolu bez rozmowy z lekarzem, a jeśli lekarz zaleci oba leki, przyjmuj relugoliks najpierw, a itrakonazol co najmniej 6 godzin później.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie zaczynaj itrakonazolu bez rozmowy z lekarzem, a jeśli lekarz zaleci oba leki, przyjmuj relugoliks najpierw, a itrakonazol co najmniej 6 godzin później.

Itrakonazol, lek na grzybicę, może zwiększyć ilość relugoliksu w organizmie. Przez to częściej mogą pojawić się działania niepożądane relugoliksu, w tym zaburzenia rytmu serca. Itrakonazol działa jeszcze do 2 tygodni po ostatniej dawce.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca, nierówne bicie serca
  • zawroty głowy lub omdlenie
  • nasilone uderzenia gorąca
  • silne zmęczenie
  • biegunka
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PK – transport
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Unikaj łączenia relugoliksu z itrakonazolem i rozważ lek przeciwgrzybiczy, który nie hamuje glikoproteiny P[1]. Jeśli połączenie jest konieczne, relugoliks podaje się najpierw, a itrakonazol co najmniej 6 godzin później, z częstszą kontrolą działań niepożądanych[1]. Przy krótkiej kuracji można przerwać relugoliks na maksymalnie 2 tygodnie, a po przerwie dłuższej niż 7 dni wznowić go od dawki nasycającej 360 mg w 1. dniu, potem 120 mg raz na dobę[1]. Itrakonazol utrzymuje się w organizmie jeszcze 7–14 dni po odstawieniu[2], więc ryzyko interakcji nie kończy się z ostatnią kapsułką. Odstęp 6 godzin ogranicza głównie hamowanie jelitowe i przy długo działającym, kumulującym się itrakonazolu może chronić słabiej niż przy krótko działających antybiotykach.

Skutek kliniczny

Oczekuje się wzrostu stężenia relugoliksu i większego ryzyka jego działań niepożądanych[1]. Leczenie deprywacją androgenową może wydłużać odstęp QT, dlatego wyższa ekspozycja na relugoliks ma znaczenie u chorych z innymi czynnikami ryzyka arytmii[1].

Mechanizm

Itrakonazol hamuje glikoproteinę P, której substratem jest relugoliks, co zwiększa wchłanianie i ekspozycję na relugoliks[1]. Itrakonazol jest też silnym inhibitorem CYP3A4[2], ale ta droga ma dla relugoliksu małe znaczenie, bo inhibitory CYP3A4 bez działania na glikoproteinę P nie wymagają zmiany jego dawki[1]. Dla samego itrakonazolu nie ma badania z relugoliksem – wzrost ekspozycji przewiduje się na podstawie badań z erytromycyną, która zwiększyła AUC relugoliksu 3,5-krotnie, a Cmax 2,9-krotnie[1].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], itrakonazol – wrażliwy substrat CYP3A4[4]
  • Itrakonazol – silny inhibitor CYP3A4[5], relugoliks – substrat CYP3A4[3]
  • Itrakonazol – silny inhibitor P-gp[5], relugoliks – substrat P-gp[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Itrakonazol: silny inhibitor CYP3A4[5], silny inhibitor P-gp[5], wrażliwy substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • działania niepożądane relugoliksu (m.in. uderzenia gorąca, zmęczenie, biegunka)
  • EKG z oceną odstępu QT u chorych z czynnikami ryzyka arytmii lub przyjmujących inne leki wydłużające QT
  • elektrolity (potas, magnez) przy ryzyku arytmii

Bezpieczniejsze alternatywy

terbinafinaflukonazolworykonazol

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 6 hpacjentryzyko malejePodanie relugoliksu co najmniej 6 godzin przed inhibitorem glikoproteiny P zmniejsza wzrost ekspozycji. Przy itrakonazolu, który się kumuluje, korzyść może być mniejsza, więc kontrola działań niepożądanych pozostaje konieczna.
Przerwa w relugoliksie na czas kuracji itrakonazolemkolejność włączenia · relugoliksinne zaleceniePrzy krótkiej kuracji można przerwać relugoliks na maksymalnie 2 tygodnie. Itrakonazol eliminuje się przez 7–14 dni po odstawieniu, więc długość przerwy trzeba zaplanować z lekarzem prowadzącym.
Przerwa > 7 dniczas leczenia · relugoliksinne zaleceniePo przerwie w relugoliksie dłuższej niż 7 dni leczenie wznawia się od dawki nasycającej 360 mg w 1. dniu, a potem 120 mg raz na dobę.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trioxal 100 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trioxal-100122527/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trioxal. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/trioxal-100122527/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ LasmidytanLasmidytan przyjmuje się co najmniej 6 godzin po dobowej dawce relugoliksu, a pacjenta częściej kontroluje się pod kątem działań niepożądanych relugoliksu.Przyjmuj relugoliks rano, a lasmidytan bierz nie wcześniej niż 6 godzin po nim, a jeśli migrena często zaczyna się wcześniej, zapytaj lekarza o inny lek na napady.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj relugoliks rano, a lasmidytan bierz nie wcześniej niż 6 godzin po nim, a jeśli migrena często zaczyna się wcześniej, zapytaj lekarza o inny lek na napady.

Lek na migrenę może zwiększać ilość leku na raka prostaty we krwi, jeśli weźmiesz je zbyt blisko siebie. Może to nasilić działania niepożądane, takie jak uderzenia gorąca, zmęczenie czy biegunka. Ryzyko jest mniejsze, gdy lek na raka prostaty przyjmujesz rano, a lek na migrenę dopiero kilka godzin później.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • wyraźnie nasilone uderzenia gorąca lub zmęczenie
  • biegunka
  • bardzo wolne tętno
  • kołatanie serca, zawroty głowy lub omdlenie
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PK – transport
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Lasmidytan przyjmuje się co najmniej 6 godzin po dobowej dawce relugoliksu, a pacjenta częściej kontroluje się pod kątem działań niepożądanych relugoliksu.[1] Najprościej przyjmować relugoliks rano, wtedy dawka lasmidytanu w ciągu dnia lub wieczorem zachowuje odstęp. Jeśli napady migreny często wymagają leczenia w ciągu 6 godzin od dawki relugoliksu, warto rozważyć inny lek przeciwmigrenowy albo inną formę terapii deprywacji androgenowej. U pacjentów z bradykardią, zaburzeniami rytmu lub przyjmujących leki wydłużające QT należy ocenić EKG i tętno.[1][2]

Skutek kliniczny

Możliwe jest umiarkowane zwiększenie stężenia relugoliksu i nasilenie jego działań niepożądanych, zwłaszcza gdy lasmidytan przyjęto przed relugoliksem albo krótko po nim. Ze względu na doraźne stosowanie lasmidytanu i słabe hamowanie P-gp wzrost ekspozycji jest prawdopodobnie przejściowy i niewielki. Deprywacja androgenowa może wydłużać odstęp QT, a lasmidytan zwalnia akcję serca, co u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka arytmii wymaga ostrożności.[1][2]

Mechanizm

Lasmidytan może zwiększać ekspozycję na relugoliks przez hamowanie glikoproteiny P w jelicie. Relugoliks jest substratem P-gp, a jego ekspozycja wyraźnie rośnie przy jednoczesnym podaniu doustnych inhibitorów P-gp – po erytromycynie AUC wzrosło 3,5-krotnie, a po pojedynczej dawce azytromycyny 1,5-krotnie, przy czym podanie azytromycyny 6 godzin po relugoliksie ograniczyło wzrost AUC do 1,4-krotnego.[1] Lasmidytan hamuje P-gp in vitro i zwiększał ekspozycję na dabigatran o około 25%, co wskazuje na słabe działanie hamujące.[2] Lasmidytan nie wpływa na metabolizm CYP3A, a relugoliks nie zmienia farmakokinetyki lasmidytanu w znanym mechanizmie.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – inhibitor P-gp[3], lasmidytan – substrat P-gp[4]
  • Lasmidytan – słaby inhibitor P-gp[4], relugoliks – substrat P-gp[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Lasmidytan: inhibitor BCRP[4], inhibitor CYP2D6[4], inhibitor MATE1[4], inhibitor MATE2-K[4], inhibitor OCT2[4], słaby inhibitor P-gp[4], substrat P-gp[4]

Monitorować

  • działania niepożądane relugoliksu (uderzenia gorąca, zmęczenie, biegunka)
  • częstość akcji serca
  • EKG z oceną odstępu QT u pacjentów z czynnikami ryzyka arytmii

Bezpieczniejsze alternatywy

degareliksleuprorelina

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 6 h po dawce relugoliksulasmidytanryzyko malejePodanie inhibitora P-gp co najmniej 6 godzin po relugoliksie ogranicza wzrost jego ekspozycji – dla azytromycyny AUC wzrosło 1,4-krotnie zamiast 1,5-krotnie. Nadal zaleca się częstsze monitorowanie działań niepożądanych.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Rayvow 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rayvow-100477568/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Rayvow. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/rayvow-100477568/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ FenytoinaNależy unikać łączenia relugoliksu z fenytoiną.Powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie prostaty, że bierzesz lek na padaczkę, i nie odstawiaj ani nie zmieniaj żadnego z tych leków bez porozumienia z lekarzem.opóźniony (dni)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie prostaty, że bierzesz lek na padaczkę, i nie odstawiaj ani nie zmieniaj żadnego z tych leków bez porozumienia z lekarzem.

Lek na padaczkę może sprawić, że lek na raka prostaty będzie działał słabiej. Organizm szybciej się go wtedy pozbywa i hormony męskie mogą nie spaść wystarczająco. Lekarz może zwiększyć dawkę leku na prostatę albo zmienić jeden z leków.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • wzrost PSA w kolejnych badaniach
  • nawrót lub nasilenie dolegliwości ze strony prostaty
  • ustąpienie uderzeń gorąca, które wcześniej występowały
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PK – metabolizm, PK – transport
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Należy unikać łączenia relugoliksu z fenytoiną[1]. Jeśli jednoczesne stosowanie jest konieczne, trzeba zwiększyć dawkę relugoliksu, a po odstawieniu fenytoiny wrócić do zalecanej dawki dobowej[1]. Warto rozważyć z onkologiem zmianę leczenia hormonalnego na postać pozajelitową lub z neurologiem zmianę leku przeciwpadaczkowego na nieindukujący – decyzji o zmianie leczenia padaczki nie podejmuje się bez neurologa.

Skutek kliniczny

Mniejsza ekspozycja na relugoliks może osłabić jego działanie terapeutyczne[1]. W praktyce grozi to niepełnym obniżeniem testosteronu do poziomu kastracyjnego lub jego wzrostem i utratą kontroli nad rakiem gruczołu krokowego.

Mechanizm

Fenytoina jest silnym induktorem CYP3A4 i P-gp, a relugoliks jest substratem P-gp metabolizowanym przez CYP3A4[1]. Indukcja tych szlaków zmniejsza wchłanianie i przyspiesza eliminację relugoliksu. Dla ryfampicyny, induktora o tym samym profilu, AUC relugoliksu zmniejszało się o 55%, a Cmax o 23%[1]. Fenytoina osłabia też ogólnie działanie leków przeciwnowotworowych[2].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Fenytoina – umiarkowany induktor CYP2C19[3], relugoliks – drugorzędny szlak substrat CYP2C19[4]
  • Fenytoina – silny induktor CYP3A4[3], relugoliks – substrat CYP3A4[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[4], inhibitor P-gp[4], słaby induktor CYP3A4[4], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[4], substrat CYP2C8[4], substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]
  • Fenytoina: umiarkowany induktor CYP1A2[3], umiarkowany induktor CYP2C19[3], silny induktor CYP3A4[3], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2C9[3]

Monitorować

  • stężenie testosteronu w surowicy
  • PSA
  • stężenie fenytoiny w surowicy przy zmianach leczenia przeciwpadaczkowego

Bezpieczniejsze alternatywy

degareliksleuprorelinagoserelinatriptorelinalewetyracetamlakozamid

Kiedy ocena się zmienia

Odstawienie fenytoiny u pacjenta na zwiększonej dawce relugoliksukolejność włączenia · fenytoinainne zaleceniePo odstawieniu fenytoiny należy wrócić do zalecanej dawki relugoliksu raz na dobę. Indukcja wygasa stopniowo, dlatego moment powrotu do standardowej dawki warto skorelować z kontrolą testosteronu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Phenytoinum WZF 100 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/phenytoinum-wzf-100052904/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ RyfampicynaUnikaj łączenia relugoliksu z ryfampicyną.Zanim zaczniesz przyjmować ryfampicynę, powiedz o tym lekarzowi, który przepisał relugoliks, i nie zmieniaj dawek samodzielnie.opóźniony (dni)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Zanim zaczniesz przyjmować ryfampicynę, powiedz o tym lekarzowi, który przepisał relugoliks, i nie zmieniaj dawek samodzielnie.

Ryfampicyna przyspiesza usuwanie relugoliksu z organizmu. Przez to relugoliks może działać słabiej i gorzej obniżać poziom testosteronu. Lekarz może zmienić dawkę relugoliksu na czas leczenia antybiotykiem albo wybrać inne leczenie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nasilenie dolegliwości związanych z chorobą prostaty, np. bólu kości lub problemów z oddawaniem moczu
  • wzrost PSA w badaniach kontrolnych
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PK – metabolizm, PK – transport
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Unikaj łączenia relugoliksu z ryfampicyną[1]. Jeśli ryfampicyna jest niezbędna, zwiększ dawkę relugoliksu, a po odstawieniu ryfampicyny wróć do zalecanej dawki 120 mg raz na dobę[1]. Przy dłuższym leczeniu ryfampicyną rozważ czasową zmianę na antagonistę lub agonistę GnRH podawanego pozajelitowo, którego eliminacja nie zależy od CYP3A4 i P-gp.

Skutek kliniczny

Spadek ekspozycji na relugoliks może osłabić supresję testosteronu i zmniejszyć skuteczność terapii deprywacji androgenowej[1]. Ryzyko dotyczy głównie utraty kontroli choroby, a nie toksyczności.

Mechanizm

Ryfampicyna jest silnym induktorem CYP3A4 i P-gp, a relugoliks jest substratem P-gp metabolizowanym z udziałem CYP3A4[1]. Indukcja przyspiesza eliminację relugoliksu i ogranicza jego dostępność biologiczną – przy ryfampicynie 600 mg raz na dobę AUC relugoliksu zmniejszyło się o 55%, a Cmax o 23%[1].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Ryfampicyna – silny induktor CYP2C19[2], relugoliks – drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3]
  • Ryfampicyna – umiarkowany induktor CYP2C8[2], relugoliks – substrat CYP2C8[3]
  • Ryfampicyna – silny induktor CYP3A4[2], relugoliks – substrat CYP3A4[3]
  • Ryfampicyna – silny induktor P-gp[4], relugoliks – substrat P-gp[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Ryfampicyna: inhibitor OATP1B1[2], inhibitor OATP1B3[2], umiarkowany induktor CYP1A2[2], umiarkowany induktor CYP2B6[2], silny induktor CYP2C19[2], umiarkowany induktor CYP2C8[2], umiarkowany induktor CYP2C9[2], silny induktor CYP3A4[2], silny induktor P-gp[4], silny induktor UGT1A1[4]

Monitorować

  • stężenie testosteronu w surowicy
  • PSA
  • objawy progresji choroby

Bezpieczniejsze alternatywy

degareliksleuprorelinagoserelinatriptorelina

Kiedy ocena się zmienia

Odstawienie ryfampicynykolejność włączenia · ryfampicynainne zaleceniePo odstawieniu ryfampicyny należy wrócić do zalecanej dawki relugoliksu 120 mg raz na dobę. Indukcja wygasa stopniowo, więc warto skontrolować testosteron po powrocie do dawki standardowej.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Rifampicyna TZF. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/rifampicyna-tzf-100058290/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ TyzanidynaPołączenie można stosować po ocenie ryzyka arytmii, ale należy unikać dużych dawek tyzanidyny.Nie zwiększaj samodzielnie dawki tyzanidyny i powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, aby mógł zlecić EKG.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie zwiększaj samodzielnie dawki tyzanidyny i powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, aby mógł zlecić EKG.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ może się sumować. Tyzanidyna może też zwalniać tętno i obniżać ciśnienie. Ryzyko jest większe przy dużych dawkach tyzanidyny i przy innych lekach działających na serce.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • silne zawroty głowy
  • bardzo wolne tętno
  • nagła duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować po ocenie ryzyka arytmii, ale należy unikać dużych dawek tyzanidyny[1]. Jednoczesne stosowanie relugoliksu z lekami wydłużającymi QT wymaga skrupulatnej oceny korzyści i ryzyka[2]. Przed włączeniem leku należy wykonać EKG i wyrównać stężenie potasu i magnezu. Tyzanidynę należy dawkować w najmniejszej skutecznej dawce. Trzeba wykluczyć jednoczesne stosowanie inhibitorów CYP1A2 i innych leków wydłużających QT. U pacjentów z dużym ryzykiem arytmii warto rozważyć lek rozluźniający mięśnie, który nie wydłuża QT.

Skutek kliniczny

Połączenie może zwiększać ryzyko wydłużenia odstępu QT i częstoskurczu typu torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy dużych dawkach tyzanidyny, bradykardii, zaburzeniach elektrolitowych, chorobie serca oraz przy innych lekach wydłużających QT lub hamujących CYP1A2.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działania się sumują. Deprywacja androgenowa wywołana relugoliksem może wydłużać odstęp QT[2]. Tyzanidyna wydłuża odstęp QT zwłaszcza przy zwiększonym stężeniu w osoczu, na przykład w dużych dawkach albo przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów CYP1A2[1]. Tyzanidyna może też wywołać bradykardię, która dodatkowo sprzyja zaburzeniom rytmu na tle wydłużonego QT[1]. Relugoliks jest substratem P-gp i nie wpływa istotnie na metabolizm tyzanidyny przez CYP1A2, dlatego interakcja farmakokinetyczna nie jest oczekiwana.

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Tyzanidyna: wrażliwy substrat CYP1A2[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem leczenia i po zwiększeniu dawki tyzanidyny
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • tętno (bradykardia)
  • ciśnienie tętnicze
  • objawy kołatania serca, omdleń i zawrotów głowy

Bezpieczniejsze alternatywy

baklofentolperyzon

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawki tyzanidynydawka · tyzanidynaryzyko rośniePrzy dużych dawkach tyzanidyny łączenie z lekami wydłużającymi QT nie jest zalecane, a ryzyko arytmii rośnie.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ TikagrelorNie przerywaj tikagreloru z powodu tej interakcji.Przyjmuj relugoliks rano jako pierwszy lek, a tikagrelor dopiero po nim, i powiedz lekarzowi o nowych lub nasilonych dolegliwościach.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj relugoliks rano jako pierwszy lek, a tikagrelor dopiero po nim, i powiedz lekarzowi o nowych lub nasilonych dolegliwościach.

Lek na serce (tikagrelor) może nieco zwiększać ilość leku na raka prostaty (relugoliksu) we krwi. Może to nasilić działania niepożądane relugoliksu, takie jak uderzenia gorąca, zmęczenie czy biegunka. Oba leki możesz nadal przyjmować, ważna jest tylko kolejność. Nigdy nie odstawiaj tikagreloru na własną rękę.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy albo omdlenie
  • silne uderzenia gorąca
  • uporczywa biegunka
  • duże zmęczenie
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PK – transport
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie przerywaj tikagreloru z powodu tej interakcji. Relugoliks podawaj rano jako pierwszy lek dnia, a tikagrelor możliwie najpóźniej po nim, i częściej kontroluj działania niepożądane relugoliksu. Pełny 6-godzinny odstęp jest przy tikagrelorze przyjmowanym dwa razy na dobę trudny do zachowania, dlatego najważniejsze są stała kolejność przyjmowania i obserwacja pacjenta[1]. Przy objawach nietolerancji relugoliksu rozważ z urologiem lub onkologiem lek hormonalny podawany w iniekcji.

Skutek kliniczny

Możliwe jest umiarkowane zwiększenie stężenia relugoliksu i nasilenie jego działań niepożądanych. Skuteczność tikagreloru nie powinna się zmieniać. Terapia deprywacji androgenowej może wydłużać odstęp QT[1], więc przy większej ekspozycji na relugoliks warto zwrócić uwagę na objawy kardiologiczne.

Mechanizm

Tikagrelor hamuje glikoproteinę P i może zwiększać narażenie na jej substraty[2]. Relugoliks jest substratem glikoproteiny P, a doustne inhibitory tego transportera zwiększają jego wchłanianie i ekspozycję, np. erytromycyna 3,5-krotnie, a pojedyncza dawka azytromycyny 1,5-krotnie zwiększa AUC relugoliksu[1]. Tikagrelor jest słabym inhibitorem P-gp – AUC digoksyny zwiększał o 28%[2] – więc spodziewany wzrost ekspozycji na relugoliks jest raczej niewielki. Hamowanie CYP3A4 przez tikagrelor nie ma znaczenia, bo inhibitory CYP3A4 pozbawione wpływu na P-gp praktycznie nie zmieniają ekspozycji na relugoliks[1].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – inhibitor P-gp[3], tikagrelor – substrat P-gp[4]
  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], tikagrelor – wrażliwy substrat CYP3A4[5]
  • Tikagrelor – słaby inhibitor CYP3A4[5], relugoliks – substrat CYP3A4[3]
  • Tikagrelor – słaby inhibitor P-gp[4], relugoliks – substrat P-gp[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Tikagrelor: umiarkowany inhibitor BCRP[5], słaby inhibitor CYP3A4[5], słaby inhibitor P-gp[4], wrażliwy substrat CYP3A4[5], substrat P-gp[4]

Monitorować

  • działania niepożądane relugoliksu (uderzenia gorąca, zmęczenie, dolegliwości żołądkowo-jelitowe)
  • EKG z oceną odstępu QT u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka wydłużenia QT
  • elektrolity (potas, magnez) przy czynnikach ryzyka arytmii

Bezpieczniejsze alternatywy

degareliksleuprorelinagoserelinatriptorelina

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 6 h (relugoliks przed tikagrelorem)pacjentryzyko malejePodanie relugoliksu co najmniej 6 godzin przed inhibitorem P-gp ogranicza wzrost jego ekspozycji – po azytromycynie podanej 6 godzin później AUC relugoliksu wzrosło 1,4-krotnie zamiast 1,5-krotnie.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Brilique 90 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/brilique-100236165/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Brilique. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/brilique-100236165/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ WenlafaksynaJeśli to możliwe, unikaj łączenia wenlafaksyny z relugoliksem, bo wenlafaksyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT.Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, i zapytaj, czy potrzebujesz badania EKG.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, i zapytaj, czy potrzebujesz badania EKG.

Oba leki mogą wpływać na pracę serca i razem nieco zwiększają ryzyko zaburzeń jego rytmu. Zwykle można je stosować razem, ale lekarz powinien o tym wiedzieć i może zlecić badanie EKG. Ryzyko jest większe, jeśli chorujesz na serce lub masz niski poziom potasu albo magnezu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • nagłe silne zawroty głowy
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Jeśli to możliwe, unikaj łączenia wenlafaksyny z relugoliksem, bo wenlafaksyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Gdy połączenie jest klinicznie uzasadnione, wykonaj EKG z oceną QTc przed włączeniem drugiego leku i w trakcie leczenia, a przed rozpoczęciem wyrównaj stężenie potasu i magnezu. Przejrzyj pozostałe leki pacjenta pod kątem innych leków wydłużających QT i inhibitorów CYP3A4, które zwiększają stężenie wenlafaksyny[1].

Skutek kliniczny

Możliwe addycyjne wydłużenie odstępu QT ze zwiększonym ryzykiem arytmii komorowych, w tym torsade de pointes. Ryzyko jest największe u starszych mężczyzn z chorobą serca, bradykardią, hipokaliemią lub hipomagnezemią oraz przyjmujących inne leki wydłużające QT.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Wenlafaksyna wydłuża odstęp QT, a ryzyko wydłużenia QT i arytmii komorowych typu torsade de pointes rośnie przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających QT[1]. Relugoliks jako lek obniżający stężenie testosteronu (terapia deprywacji androgenowej) również może wydłużać odstęp QT. Istotna interakcja farmakokinetyczna między tymi lekami nie jest oczekiwana.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[2], wenlafaksyna – drugorzędny szlak substrat CYP3A4[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]
  • Wenlafaksyna: słaby inhibitor CYP2D6[3], substrat CYP2D6[3], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem drugiego leku i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy

Bezpieczniejsze alternatywy

sertralinaduloksetyna

Kiedy ocena się zmienia

Wenlafaksyna dołączana na uderzenia gorąca w trakcie leczenia relugoliksemkolejność włączenia · wenlafaksynainne zalecenieGdy wenlafaksynę dołącza się w celu złagodzenia uderzeń gorąca wywołanych relugoliksem, połączenie jest celowe. Przed włączeniem wykonaj EKG i oceń elektrolity oraz rozważ alternatywy o mniejszym wpływie na odstęp QT.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Oriven 37,5 mg, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oriven-100158962/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Oriven. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/oriven-100158962/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ FidaksomycynaRelugoliks podawaj rano, a pierwszą dawkę fidaksomycyny co najmniej 6 godzin później.Przyjmuj relugoliks rano, a fidaksomycynę co najmniej 6 godzin później i nie przerywaj żadnego z leków bez rozmowy z lekarzem.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj relugoliks rano, a fidaksomycynę co najmniej 6 godzin później i nie przerywaj żadnego z leków bez rozmowy z lekarzem.

Antybiotyk fidaksomycyna może zwiększyć ilość leku na raka prostaty relugoliksu, która wchłania się z jelit. Może to nasilić jego działania niepożądane. Problem da się ograniczyć, jeśli rozdzielisz godziny przyjmowania obu leków. Kuracja antybiotykiem jest krótka, więc po jej zakończeniu wszystko wraca do normy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nasilone uderzenia gorąca
  • silne zmęczenie lub osłabienie
  • kołatanie serca lub zawroty głowy
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PK – transport
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Relugoliks podawaj rano, a pierwszą dawkę fidaksomycyny co najmniej 6 godzin później[1]. Przy dawkowaniu fidaksomycyny co 12 godzin druga dawka przypada wtedy około 6 godzin przed kolejną dawką relugoliksu, co zachowuje wymagany odstęp. W okresie łączenia częściej oceniaj działania niepożądane relugoliksu[1]. Alternatywnie można przerwać relugoliks na czas krótkiej kuracji, maksymalnie na 2 tygodnie, a po przerwie dłuższej niż 7 dni wznowić go dawką nasycającą 360 mg w pierwszym dniu i dalej 120 mg raz na dobę[1]. Decyzję o przerwie podejmuje lekarz prowadzący terapię hormonalną.

Skutek kliniczny

Można oczekiwać zwiększenia stężenia relugoliksu we krwi i większego ryzyka jego działań niepożądanych przez czas leczenia fidaksomycyną. Skuteczność obu leków nie powinna się zmniejszyć.

Mechanizm

Fidaksomycyna może hamować jelitową glikoproteinę P w stopniu łagodnym lub umiarkowanym[2]. Relugoliks jest substratem glikoproteiny P, a doustne inhibitory tego transportera zwiększają jego wchłanianie – erytromycyna zwiększała AUC relugoliksu 3,5-krotnie, a pojedyncza dawka azytromycyny 1,5-krotnie[1]. Wpływ fidaksomycyny może być większy w przypadku substratów glikoproteiny P słabo wchłanianych z przewodu pokarmowego i wrażliwych na hamowanie jelitowej P-gp[2]. Hamowanie zachodzi w jelicie, czyli w miejscu wchłaniania relugoliksu, mimo minimalnego wchłaniania samej fidaksomycyny.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – inhibitor P-gp[3], fidaksomycyna – umiarkowanie wrażliwy substrat P-gp[4]
  • Fidaksomycyna – inhibitor P-gp[4], relugoliks – substrat P-gp[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Fidaksomycyna: inhibitor BCRP[4], inhibitor OATP2B1[4], inhibitor P-gp[4], umiarkowanie wrażliwy substrat P-gp[4]

Monitorować

  • działania niepożądane relugoliksu w czasie kuracji fidaksomycyną
  • zachowanie co najmniej 6-godzinnego odstępu po relugoliksie
  • przy przerwie dłuższej niż 7 dni – wznowienie relugoliksu dawką nasycającą

Bezpieczniejsze alternatywy

degareliksleuprorelinagoserelinatryptorelinawankomycyna doustna

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 6 h po relugoliksiefidaksomycynaryzyko malejePodanie fidaksomycyny co najmniej 6 godzin po relugoliksie ogranicza wzrost jego ekspozycji, nadal z częstszą oceną działań niepożądanych.
Przerwa dłuższa niż 7 dniczas leczenia · relugoliksinne zalecenieJeśli relugoliks przerwano na czas kuracji na dłużej niż 7 dni, wznawia się go dawką nasycającą 360 mg w pierwszym dniu, a następnie 120 mg raz na dobę.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Dificlir 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dificlir-100268076/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Dificlir. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/dificlir-100268076/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ FenobarbitalUnikaj łączenia relugoliksu z fenobarbitalem.Powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie prostaty, że przyjmujesz fenobarbital, i nie odstawiaj żadnego z tych leków bez jego zgody.opóźniony (dni)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie prostaty, że przyjmujesz fenobarbital, i nie odstawiaj żadnego z tych leków bez jego zgody.

Fenobarbital przyspiesza usuwanie relugoliksu z organizmu. Przez to relugoliks może działać słabiej i gorzej obniżać poziom testosteronu, co jest potrzebne w leczeniu raka prostaty. Lekarz może zmienić dawkę relugoliksu albo wybrać inny lek.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • wzrost PSA w kolejnych badaniach
  • powrót lub nasilenie dolegliwości związanych z chorobą prostaty
  • ustąpienie uderzeń gorąca, które wcześniej występowały
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PK – metabolizm, PK – transport
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Unikaj łączenia relugoliksu z fenobarbitalem[1]. Jeśli fenobarbitalu nie da się zastąpić lekiem przeciwpadaczkowym bez działania indukującego, zwiększ dawkę relugoliksu, a po odstawieniu fenobarbitalu wróć do dawki 120 mg raz na dobę[1]. Zmianę leczenia przeciwpadaczkowego konsultuj z neurologiem, bo fenobarbitalu nie odstawia się nagle.

Skutek kliniczny

Spadek stężenia relugoliksu może osłabić supresję testosteronu i zmniejszyć skuteczność leczenia deprywacją androgenową raka gruczołu krokowego[1]. Fenobarbital nie jest ofiarą tej interakcji.

Mechanizm

Fenobarbital jest silnym induktorem CYP3A4 i P-gp, a relugoliks jest substratem P-gp i CYP3A4. Indukcja nasila metabolizm i wypompowywanie relugoliksu, co zmniejsza jego ekspozycję[1]. Przy innym silnym induktorze CYP3A4 i P-gp (ryfampicyna 600 mg raz na dobę) AUC relugoliksu zmniejszyło się o 55%, a Cmax o 23%[1].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Fenobarbital – umiarkowany induktor CYP3A4[2], relugoliks – substrat CYP3A4[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Fenobarbital: umiarkowany induktor CYP3A4[2]

Monitorować

  • stężenie testosteronu w surowicy
  • PSA
  • kontrola napadów przy zmianie leku przeciwpadaczkowego

Bezpieczniejsze alternatywy

lewetyracetamlakozamidlamotryginadegareliksleuprorelinagoserelinatriptorelina

Kiedy ocena się zmienia

Odstawienie fenobarbitalu u pacjenta na zwiększonej dawce relugoliksukolejność włączenia · fenobarbitalinne zaleceniePo odstawieniu fenobarbitalu należy wrócić do zalecanej dawki relugoliksu 120 mg raz na dobę. Indukcja ustępuje stopniowo, dlatego moment powrotu do dawki standardowej warto ustalić z lekarzem.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ CyklosporynaNależy unikać łączenia relugoliksu z cyklosporyną doustną i w pierwszej kolejności rozważyć terapię deprywacji androgenowej w postaci iniekcji.Przyjmuj relugoliks najpierw, a cyklosporynę co najmniej 6 godzin później i nie zmieniaj godzin przyjmowania cyklosporyny bez rozmowy z lekarzem.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj relugoliks najpierw, a cyklosporynę co najmniej 6 godzin później i nie zmieniaj godzin przyjmowania cyklosporyny bez rozmowy z lekarzem.

Cyklosporyna może zwiększać ilość relugoliksu we krwi, przez co jego działania niepożądane mogą być silniejsze. Najczęściej są to uderzenia gorąca, biegunka i zmęczenie. Ryzyko jest mniejsze, gdy oba leki przyjmuje się w odstępie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silne lub częstsze uderzenia gorąca
  • uporczywa biegunka
  • duże zmęczenie lub osłabienie
  • kołatanie serca, zawroty głowy lub omdlenie
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PK – transport
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Należy unikać łączenia relugoliksu z cyklosporyną doustną i w pierwszej kolejności rozważyć terapię deprywacji androgenowej w postaci iniekcji.[1] Jeśli połączenie jest konieczne, relugoliks przyjmuje się najpierw, a cyklosporynę co najmniej 6 godzin później, i częściej monitoruje się działania niepożądane.[1] U pacjentów po przeszczepieniu dopasowuje się porę przyjmowania relugoliksu do stałego schematu cyklosporyny, a nie odwrotnie, np. relugoliks w połowie odstępu między dawkami cyklosporyny podawanymi co 12 godzin.

Skutek kliniczny

Należy oczekiwać wzrostu ekspozycji na relugoliks i częstszych działań niepożądanych, takich jak uderzenia gorąca, biegunka czy zmęczenie. Bezpośredniego badania z cyklosporyną nie przeprowadzono. Skalę efektu wyznaczają badania z innymi inhibitorami P-gp, w których erytromycyna zwiększała AUC relugoliksu 3,5-krotnie, a jednorazowa dawka azytromycyny 1,5-krotnie.[1] Relugoliks nie należy do substratów P-gp, u których wzrost stężenia grozi ciężkimi lub zagrażającymi życiu zdarzeniami, dlatego połączenie nie jest przeciwwskazane. Wpływ relugoliksu na stężenie cyklosporyny nie jest oczekiwany.

Mechanizm

Cyklosporyna hamuje glikoproteinę P (P-gp) w jelicie, a relugoliks jest substratem P-gp, którego wchłanianie zależy od tego transportera. Zahamowanie jelitowej P-gp zwiększa biodostępność relugoliksu i jego stężenie w osoczu.[1] Cyklosporyna jest inhibitorem P-gp, CYP3A4 i OATP.[2] Hamowanie samego CYP3A4 nie zmienia istotnie ekspozycji na relugoliks, decydujący jest wpływ na P-gp.[1]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – inhibitor P-gp[3], cyklosporyna – substrat P-gp[4]
  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], cyklosporyna – wrażliwy substrat CYP3A4[4]
  • Cyklosporyna – słaby inhibitor CYP3A4[5], relugoliks – substrat CYP3A4[3]
  • Cyklosporyna – silny inhibitor P-gp[5], relugoliks – substrat P-gp[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Cyklosporyna: inhibitor BCRP[5], słaby inhibitor CYP3A4[5], inhibitor OATP1B1[5], inhibitor OATP1B3[5], silny inhibitor P-gp[5], wrażliwy substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]

Monitorować

  • działania niepożądane relugoliksu (uderzenia gorąca, biegunka, zmęczenie)
  • EKG u pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QT
  • stała pora przyjmowania obu leków i zachowanie odstępu co najmniej 6 godzin

Bezpieczniejsze alternatywy

degareliksleuprorelinatriptorelinagoserelina

Kiedy ocena się zmienia

Krople do oczupostać · cyklosporynainterakcja nie dotyczyCyklosporyna stosowana miejscowo do oka nie osiąga w jelicie stężeń hamujących P-gp, więc nie wpływa na wchłanianie relugoliksu.
Dożylniedroga podania · cyklosporynaryzyko malejeInterakcja dotyczy głównie doustnych inhibitorów P-gp działających w jelicie, dlatego przy cyklosporynie podawanej dożylnie jej znaczenie jest prawdopodobnie mniejsze, choć nie wykluczone.
odstep ≥ 6 h (relugoliks przed cyklosporyną)pacjentryzyko malejePodanie relugoliksu co najmniej 6 godzin przed inhibitorem P-gp ogranicza wzrost ekspozycji, np. przy azytromycynie AUC wzrastało 1,4-krotnie zamiast 1,5-krotnie. Przy przewlekłym dawkowaniu cyklosporyny co 12 godzin odstęp tylko częściowo ogranicza interakcję.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sandimmun Neoral 50 mg, kapsułki miękkie. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sandimmun-neoral-100059898/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sandimmun Neoral. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sandimmun-neoral-100059898/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ Parafina ciekłaRelugoliks należy przyjmować o stałej porze z zachowaniem kilkugodzinnego odstępu od doustnej parafiny ciekłej.Nie przyjmuj parafiny razem z lekiem na prostatę, zachowaj kilka godzin odstępu, a przy częstych zaparciach zapytaj farmaceutę o inny środek przeczyszczający.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie przyjmuj parafiny razem z lekiem na prostatę, zachowaj kilka godzin odstępu, a przy częstych zaparciach zapytaj farmaceutę o inny środek przeczyszczający.

Parafina ciekła połknięta razem z innymi tabletkami może utrudniać ich wchłanianie. Lek na raka prostaty działa dobrze tylko wtedy, gdy codziennie wchłania się w pełnej ilości. Parafina utrudnia też wchłanianie witaminy D, która jest ważna dla kości w czasie takiego leczenia.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • zaparcia utrzymujące się dłużej niż kilka dni mimo parafiny
  • bóle kości
  • nawrót objawów ze strony prostaty
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PK – wchłanianie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Relugoliks należy przyjmować o stałej porze z zachowaniem kilkugodzinnego odstępu od doustnej parafiny ciekłej. Przy zaparciach wymagających dłuższego leczenia lepiej zamienić parafinę na środek przeczyszczający, który nie zaburza wchłaniania leków. Parafiny nie należy stosować przewlekle u pacjenta leczonego relugoliksem.

Skutek kliniczny

Zmniejszone wchłanianie relugoliksu może osłabić utrzymywanie kastracyjnego stężenia testosteronu i tym samym skuteczność leczenia raka prostaty. Przewlekłe stosowanie parafiny może dodatkowo pogłębiać niedobór witaminy D u pacjenta poddanego deprywacji androgenowej, która sama sprzyja utracie masy kostnej.

Mechanizm

Parafinę ciekłą przyjmowaną doustnie należy rozdzielić w czasie od relugoliksu, ponieważ może ona zaburzać wchłanianie równocześnie stosowanych leków doustnych.[1] Parafina tworzy w jelicie warstwę olejową, która utrudnia kontakt leku ze śluzówką i może zmniejszać ilość relugoliksu wchłoniętego do krwi. Parafina zaburza również wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, w tym witaminy D.[1]

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]

Monitorować

  • skuteczność leczenia przeciwnowotworowego (PSA, testosteron) przy przewlekłym łączeniu
  • częstość i czas stosowania parafiny
  • zaopatrzenie w witaminę D przy długotrwałym stosowaniu parafiny

Bezpieczniejsze alternatywy

makrogollaktuloza

Kiedy ocena się zmienia

Na skórędroga podania · parafina ciekłainterakcja nie dotyczyParafina stosowana na skórę nie wpływa na wchłanianie relugoliksu z przewodu pokarmowego.
Kilka godzinodstep · parafina ciekłaryzyko malejeRozdzielenie dawek o kilka godzin ogranicza kontakt relugoliksu z parafiną w jelicie.
Stosowanie przewlekłeczas leczenia · parafina ciekłaryzyko rośniePrzewlekłe stosowanie parafiny utrwala ryzyko gorszego wchłaniania relugoliksu i niedoboru witaminy D. Należy zamienić środek przeczyszczający.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Parafina ciekła - Avena, płyn doustny i na skórę. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/parafina-ciekla-avena-100116018/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ FormoterolPołączenie można stosować, ale przed włączeniem relugoliksu u pacjenta leczonego formoterolem należy ocenić czynniki ryzyka zaburzeń rytmu i wykonać EKG z oceną QTc.Stosuj oba leki zgodnie z zaleceniem, nie przekraczaj zaleconej liczby inhalacji i powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, by mógł zlecić EKG.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Stosuj oba leki zgodnie z zaleceniem, nie przekraczaj zaleconej liczby inhalacji i powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, by mógł zlecić EKG.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na pracę serca i jego rytm. Razem to działanie może się sumować, szczególnie gdy masz niski poziom potasu lub chorujesz na serce. Zwykle można je bezpiecznie stosować razem, ale lekarz powinien skontrolować EKG i badania krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • osłabienie i skurcze mięśni
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale przed włączeniem relugoliksu u pacjenta leczonego formoterolem należy ocenić czynniki ryzyka zaburzeń rytmu i wykonać EKG z oceną QTc. Formoterol należy stosować ostrożnie u pacjentów przyjmujących leki wydłużające odstęp QT[1]. Jednoczesne stosowanie relugoliksu z lekami o znanym działaniu wydłużającym QT należy poddać skrupulatnej ocenie[2]. Warto skorygować hipokaliemię i hipomagnezemię, kontrolować potas przy jednoczesnym leczeniu glikokortykosteroidami, teofiliną lub diuretykami oraz pilnować, by pacjent nie przekraczał zaleconej dawki formoterolu.

Skutek kliniczny

Możliwe wydłużenie odstępu QT i zwiększone ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, w skrajnych przypadkach częstoskurczu typu torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, chorobach serca, stosowaniu dawek formoterolu większych niż zalecane oraz przy jednoczesnym podawaniu glikokortykosteroidów, pochodnych ksantyny lub leków moczopędnych[1].

Mechanizm

Oba leki mogą zwiększać ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, więc ich działania się sumują. Leki pobudzające receptory β2-adrenergiczne nasilają ryzyko komorowych zaburzeń rytmu w połączeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT, a dodatkowo mogą obniżać stężenie potasu[1]. Leczenie deprywacją androgenową, w tym relugoliksem, może wydłużać odstęp QT, dlatego jednoczesne stosowanie z lekami o działaniu wydłużającym QT wymaga skrupulatnej oceny[2]. Relugoliks nie wpływa na farmakokinetykę formoterolu, a formoterol nie wpływa na ekspozycję na relugoliks.

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Formoterol: substrat CYP2C19[4], substrat CYP2C9[4], substrat CYP2D6[4], substrat UGT1A1[4], substrat UGT2B7[4]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia relugoliksem
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia)
  • częstość stosowania formoterolu i ewentualne przekraczanie zaleconej dawki

Kiedy ocena się zmienia

Dawki większe niż zalecane lub częste dodatkowe inhalacjedawka · formoterolryzyko rośnieWiększe dawki formoterolu nasilają działanie na układ krążenia i hipokaliemię, co zwiększa ryzyko arytmii w połączeniu z lekiem wydłużającym QT.
Relugoliks dołączony do trwającego leczenia formoterolemkolejność włączenia · relugoliksinne zaleceniePrzed włączeniem relugoliksu oceń czynniki ryzyka wydłużenia QT i wykonaj EKG wyjściowe, kontrolując je w trakcie leczenia.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zafiron 12 mcg, proszek do inhalacji w kapsułkach twardych. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zafiron-100112227/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zafiron. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zafiron-100112227/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ PrometazynaPrometazynę u pacjenta leczonego relugoliksem stosuj tylko po ocenie ryzyka arytmii i najlepiej krótko, w najmniejszej skutecznej dawce.Nie przyjmuj prometazyny na własną rękę i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że bierzesz relugoliks, a jeśli prometazynę przepisano ci świadomie, zgłoś się pilnie do lekarza przy kołataniu serca, zawrotach głowy lub omdleniu.nieznanyteoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie przyjmuj prometazyny na własną rękę i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że bierzesz relugoliks, a jeśli prometazynę przepisano ci świadomie, zgłoś się pilnie do lekarza przy kołataniu serca, zawrotach głowy lub omdleniu.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na pracę serca, a razem ten wpływ się nasila. U niektórych osób może to wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Ryzyko jest większe u osób starszych, z chorobą serca albo z niskim poziomem potasu we krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • nagłe zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Prometazynę u pacjenta leczonego relugoliksem stosuj tylko po ocenie ryzyka arytmii i najlepiej krótko, w najmniejszej skutecznej dawce. Przed włączeniem oceń EKG z QTc oraz stężenie potasu i magnezu, a niedobory wyrównaj. Gdy prometazyna służy leczeniu alergii, rozważ lek przeciwhistaminowy o małym wpływie na QT. Nie łącz z kolejnymi lekami wydłużającymi QT.

Skutek kliniczny

Większe ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, zwłaszcza u starszych mężczyzn z chorobą serca, bradykardią albo niedoborem potasu lub magnezu.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT i ich działania się sumują. Prometazyna jako pochodna fenotiazyny wymaga szczególnej ostrożności przy łączeniu z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Relugoliks, tak jak inne formy deprywacji androgenowej, może wydłużać odstęp QT, a jego łączenie z lekami wydłużającymi QT lub mogącymi wywołać częstoskurcz typu torsade de pointes, w tym z lekami przeciwpsychotycznymi, wymaga skrupulatnej oceny[2]. Nie ma interakcji farmakokinetycznej – prometazyna nie jest inhibitorem ani induktorem P-gp czy CYP3A4 o znaczeniu dla relugoliksu.

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem prometazyny i w trakcie dłuższego leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu – kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

cetyryzynaloratadynafeksofenadynabilastyna

Kiedy ocena się zmienia

Krótkotrwałe, pojedyncze dawkiczas leczenia · prometazynaryzyko malejePojedyncze dawki prometazyny u pacjenta bez czynników ryzyka arytmii i z prawidłowym QTc niosą mniejsze ryzyko, ale nadal wymagają ostrożności.
Duże dawki lub leczenie przewlekłedawka · prometazynaryzyko rośnieWpływ prometazyny na QT zależy od dawki, dlatego duże dawki i długie stosowanie zwiększają ryzyko i wymagają kontroli EKG.
Osoby starszewiek · pacjentryzyko rośnieU starszych mężczyzn z chorobą serca, bradykardią lub zaburzeniami elektrolitowymi ryzyko torsade de pointes jest większe – rozważ lek przeciwhistaminowy o małym wpływie na QT.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Diphergan 10 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/diphergan-100019309/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ OlodaterolPołączenie można stosować po ocenie ryzyka wydłużenia QT i z monitorowaniem.Stosuj oba leki zgodnie z zaleceniem, nie zwiększaj samodzielnie liczby inhalacji i powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, by mógł zlecić EKG.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Stosuj oba leki zgodnie z zaleceniem, nie zwiększaj samodzielnie liczby inhalacji i powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, by mógł zlecić EKG.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na pracę serca i jego rytm. Razem ten wpływ może się nasilać, zwłaszcza gdy masz za mało potasu we krwi albo chorujesz na serce. Leki zwykle można stosować razem, ale lekarz może zlecić badanie EKG i badania krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • bardzo szybkie bicie serca
  • osłabienie lub skurcze mięśni
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować po ocenie ryzyka wydłużenia QT i z monitorowaniem. Jednoczesne stosowanie relugoliksu z lekami wydłużającymi odstęp QT wymaga skrupulatnej oceny korzyści i ryzyka[1]. Przed włączeniem relugoliksu u pacjenta stosującego olodaterol warto wykonać EKG z oceną QTc i oznaczyć potas oraz magnez, a zaburzenia elektrolitowe wyrównać. Należy unikać przekraczania zaleconej dawki olodaterolu i zachować szczególną ostrożność u pacjentów z chorobą serca, wrodzonym zespołem długiego QT lub przyjmujących inne leki wydłużające QT.

Skutek kliniczny

Teoretycznie większe ryzyko wydłużenia odstępu QT, zaburzeń rytmu serca, tachykardii i kołatania serca. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, którą mogą nasilać agoniści receptorów beta-adrenergicznych, zwłaszcza w połączeniu z pochodnymi ksantyny, steroidami lub diuretykami nieoszczędzającymi potasu[2]. Przy stosowaniu wziewnym w zalecanej dawce ekspozycja ogólnoustrojowa na olodaterol jest niewielka, więc istotny klinicznie efekt dotyczy głównie pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka.

Mechanizm

Oba leki mogą sumować działanie na układ sercowo-naczyniowy i na odstęp QT. Leki wydłużające odstęp QTc mogą nasilać działanie olodaterolu na układ sercowo-naczyniowy[2]. Leczenie deprywacją androgenową, w tym relugoliksem, może wydłużać odstęp QT[1]. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo olodaterol w stężeniach klinicznych nie hamuje enzymów CYP ani transporterów leków[2].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – inhibitor P-gp[3], olodaterol – substrat P-gp[4]
  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], olodaterol – drugorzędny szlak substrat CYP3A4[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Olodaterol: substrat CYP2C8[4], substrat CYP2C9[4], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[4], substrat OAT1[4], substrat OAT3[4], substrat P-gp[4], substrat UGT1A1[4], substrat UGT2B7[4]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przed leczeniem i okresowo w jego trakcie
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • częstość i rytm serca, kołatania serca

Kiedy ocena się zmienia

Powyżej zaleconej dawkidawka · olodaterolryzyko rośniePrzekraczanie zaleconej dawki olodaterolu zwiększa ekspozycję ogólnoustrojową i ryzyko działań sercowo-naczyniowych oraz hipokaliemii, co nasila ryzyko wydłużenia QT w połączeniu z relugoliksem.
Relugoliks włączany u pacjenta leczonego olodaterolemkolejność włączenia · relugoliksinne zaleceniePrzy włączaniu relugoliksu wykonaj wyjściowe EKG z oceną QTc oraz oznacz potas i magnez, a zaburzenia elektrolitowe wyrównaj przed rozpoczęciem leczenia.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Striverdi Respimat 2,5 mcg/dawkę dostarczoną, roztwór do inhalacji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/striverdi-respimat-100308670/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Striverdi Respimat. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/striverdi-respimat-100308670/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ SalmeterolPołączenie można stosować bez zmiany dawek, ale przed włączeniem relugoliksu należy ocenić czynniki ryzyka wydłużenia QT.Stosuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, nie przekraczaj zaleconej liczby wdechów i powiedz lekarzowi o wszystkich innych lekach, zwłaszcza moczopędnych i nasercowych.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Stosuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, nie przekraczaj zaleconej liczby wdechów i powiedz lekarzowi o wszystkich innych lekach, zwłaszcza moczopędnych i nasercowych.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ może się sumować. Inhalator może też obniżać poziom potasu we krwi, co zwiększa to ryzyko. U większości osób połączenie jest bezpieczne, ale lekarz może zlecić EKG i badanie potasu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy albo omdlenie
  • osłabienie mięśni lub skurcze mięśni
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować bez zmiany dawek, ale przed włączeniem relugoliksu należy ocenić czynniki ryzyka wydłużenia QT. U pacjentów z chorobą serca, zaburzeniami elektrolitowymi lub przyjmujących inne leki wydłużające QT, diuretyki albo steroidy należy wykonać EKG i oznaczyć stężenie potasu przed leczeniem i okresowo w jego trakcie[1]. Należy wyrównać hipokaliemię i pilnować, aby pacjent nie przekraczał zalecanej dawki salmeterolu ani nie łączył go z silnymi inhibitorami CYP3A4, które wielokrotnie zwiększają jego ekspozycję[2].

Skutek kliniczny

Możliwe addycyjne wydłużenie odstępu QT z ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii, chorobie serca lub przyjmowaniu innych leków wydłużających QT. Przy stosowaniu salmeterolu wziewnie w zalecanych dawkach u pacjenta bez czynników ryzyka bezwzględne ryzyko jest małe.

Mechanizm

Oba leki mogą niezależnie wydłużać odstęp QT, więc ich działania na repolaryzację serca mogą się sumować. Deprywacja androgenowa wywołana relugoliksem może wydłużać odstęp QT, a jego jednoczesne stosowanie z lekami wydłużającymi QT wymaga skrupulatnej oceny[1]. Salmeterol przy zwiększonej ekspozycji ogólnoustrojowej może wydłużać odstęp QTc i powodować kołatanie serca, a leczenie agonistami receptorów beta2 może wywołać potencjalnie ciężką hipokaliemię, nasilaną przez pochodne ksantyny, steroidy i diuretyki[2]. Hipokaliemia dodatkowo zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu przy wydłużonym QT. Interakcji farmakokinetycznej nie należy oczekiwać, bo salmeterol nie jest inhibitorem P-gp ani induktorem CYP3A4, czyli nie należy do grup zmieniających ekspozycję na relugoliks.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], salmeterol – wrażliwy substrat CYP3A4[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Salmeterol: wrażliwy substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i okresowo u pacjentów z czynnikami ryzyka
  • stężenie potasu w surowicy, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków, steroidów lub pochodnych ksantyny
  • kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia

Kiedy ocena się zmienia

Dawka większa niż zalecana lub częste nadużywanie inhalatoradawka · salmeterolryzyko rośnieZwiększona ekspozycja ogólnoustrojowa na salmeterol nasila wydłużenie QTc i ryzyko hipokaliemii, co zwiększa ryzyko arytmii przy jednoczesnej deprywacji androgenowej.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Serevent 25 mcg/dawkę inh., aerozol wziewny, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/serevent-100164566/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Serevent. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/serevent-100164566/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ DoksepinaPrzed jednoczesnym stosowaniem oceń czynniki ryzyka wydłużenia QT i wykonaj EKG z oceną QTc.Nie przerywaj leczenia na własną rękę, ale powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, i zapytaj o kontrolne EKG.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie przerywaj leczenia na własną rękę, ale powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, i zapytaj o kontrolne EKG.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na pracę serca i zaburzać jego rytm. Gdy przyjmujesz je razem, to ryzyko się sumuje. Zwykle można je stosować jednocześnie, ale lekarz powinien sprawdzić twoje EKG i poziom potasu we krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • nagłe silne zawroty głowy
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Przed jednoczesnym stosowaniem oceń czynniki ryzyka wydłużenia QT i wykonaj EKG z oceną QTc.[1] Wyrównaj stężenie potasu i magnezu, stosuj najmniejszą skuteczną dawkę doksepiny i powtarzaj EKG po włączeniu leczenia oraz po zwiększeniu dawki. U pacjentów z wydłużonym QTc lub wieloma czynnikami ryzyka rozważ lek przeciwdepresyjny o mniejszym wpływie na QT.

Skutek kliniczny

Możliwe addytywne wydłużenie odstępu QT ze zwiększonym ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, zwłaszcza u osób z chorobą serca, bradykardią lub zaburzeniami elektrolitowymi.

Mechanizm

Leczenie deprywacją androgenową, także relugoliksem, może wydłużać odstęp QT, dlatego jego łączenie z lekami wydłużającymi QT wymaga skrupulatnej oceny.[1] Doksepina jako trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny również może wydłużać odstęp QT i sprzyjać zaburzeniom rytmu, więc oba działania się sumują. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna – doksepina jest metabolizowana głównie przez CYP2D6[2], a ekspozycję na relugoliks istotnie zmieniają przede wszystkim inhibitory P-gp oraz silne induktory CYP3A4 i P-gp.[1]

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Doksepina: substrat CYP2D6[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i w jego trakcie
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy)
  • inne jednocześnie stosowane leki wydłużające QT

Bezpieczniejsze alternatywy

sertralinabupropion

Kiedy ocena się zmienia

Dawki przeciwdepresyjne (wyższe niż najmniejsze stosowane)dawka · doksepinaryzyko rośnieWpływ trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych na QT zależy od dawki – przy wyższych dawkach doksepiny kontrola EKG jest szczególnie ważna.
Podeszły wiekwiek · pacjentryzyko rośnieU osób starszych częściej występują choroby serca, zaburzenia elektrolitowe i wielolekowość, co zwiększa ryzyko arytmii.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Doxepin Teva 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/doxepin-teva-100020519/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Doxepin Teva. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/doxepin-teva-100020519/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ TakrolimusPrzed włączeniem relugoliksu u pacjenta leczonego takrolimusem oceń ryzyko wydłużenia QT i wykonaj wyjściowe EKG.Powiedz lekarzowi prowadzącemu przeszczep, że przyjmujesz relugoliks, wykonuj zlecone EKG i badania krwi, a przed dołączeniem nowego leku zapytaj farmaceutę.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi prowadzącemu przeszczep, że przyjmujesz relugoliks, wykonuj zlecone EKG i badania krwi, a przed dołączeniem nowego leku zapytaj farmaceutę.

Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ może być silniejszy. Zwykle można je stosować jednocześnie, ale lekarz powinien wiedzieć o obu i kontrolować pracę serca. Ważne jest też regularne badanie krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Przed włączeniem relugoliksu u pacjenta leczonego takrolimusem oceń ryzyko wydłużenia QT i wykonaj wyjściowe EKG. Wyrównaj stężenie potasu i magnezu, a w trakcie leczenia okresowo kontroluj EKG, elektrolity i stężenie takrolimusu we krwi. Unikaj dokładania kolejnych leków wydłużających QT.

Skutek kliniczny

Wydłużenie odstępu QT z ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. Ryzyko jest większe przy wysokich stężeniach takrolimusu, zaburzeniach elektrolitowych, chorobie serca i jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających QT.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działania na repolaryzację serca mogą się sumować. Deprywacja androgenowa wywołana relugoliksem może wydłużać odstęp QT, dlatego jego łączenie z lekami wydłużającymi QT wymaga skrupulatnej oceny[1]. Takrolimus również może wydłużać odstęp QT, a ryzyko rośnie wraz ze wzrostem jego stężenia we krwi[2]. Relugoliks nie wpływa istotnie na CYP3A4, więc nie należy oczekiwać zmiany metabolizmu takrolimusu.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], takrolimus – wrażliwy substrat CYP3A4[4]
  • Takrolimus – inhibitor CYP3A4[5], relugoliks – substrat CYP3A4[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Takrolimus: inhibitor CYP3A4[5], wrażliwy substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG (odstęp QTc) wyjściowo i okresowo w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • najmniejsze stężenie takrolimusu we krwi
  • objawy zaburzeń rytmu serca

Kiedy ocena się zmienia

Na skórę (maść)droga podania · takrolimusryzyko malejeTakrolimus stosowany miejscowo na skórę osiąga minimalne stężenia ogólnoustrojowe, więc sumowanie wpływu na QT jest mało prawdopodobne.
Relugoliks dołączany do takrolimusukolejność włączenia · relugoliksinne zaleceniePrzy włączaniu relugoliksu u pacjenta leczonego takrolimusem wykonaj wyjściowe EKG i oznacz elektrolity, a kontrolę EKG powtórz po rozpoczęciu leczenia.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Dailiport 0,5 mg, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dailiport-100409795/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Dailiport. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/dailiport-100409795/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ FlukonazolDawki relugoliksu nie modyfikuje się, ale przed włączeniem flukonazolu należy ocenić ryzyko wydłużenia QT.Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniem, powiedz lekarzowi o chorobach serca i innych lekach, a przy kołataniu serca lub omdleniu natychmiast zgłoś się do lekarza.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniem, powiedz lekarzowi o chorobach serca i innych lekach, a przy kołataniu serca lub omdleniu natychmiast zgłoś się do lekarza.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ może się sumować. Flukonazol lekko zwiększa też ilość relugoliksu w organizmie, ale nie trzeba z tego powodu zmieniać dawki. U większości osób połączenie jest bezpieczne, zwłaszcza przy krótkim leczeniu flukonazolem. Ostrożność jest ważniejsza, jeśli masz chorobę serca lub bierzesz inne leki wpływające na rytm serca.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Dawki relugoliksu nie modyfikuje się, ale przed włączeniem flukonazolu należy ocenić ryzyko wydłużenia QT.[1] U pacjentów z czynnikami ryzyka (choroba serca, hipokaliemia, hipomagnezemia, inne leki wydłużające QT, wydłużony QTc w wywiadzie) wykonaj EKG i wyrównaj elektrolity przed leczeniem i w jego trakcie. Przy leczeniu miejscowym grzybicy rozważ postać miejscową zamiast flukonazolu doustnego. Pamiętaj, że działanie hamujące flukonazolu utrzymuje się 4–5 dni po jego odstawieniu.[2]

Skutek kliniczny

Możliwe addycyjne wydłużenie odstępu QT z ryzykiem zaburzeń rytmu, zwłaszcza przy dużych dawkach flukonazolu i dodatkowych czynnikach ryzyka. Niewielki wzrost stężenia relugoliksu nie wymaga zmiany dawki.[1]

Mechanizm

Główne ryzyko to sumowanie działania wydłużającego odstęp QT – deprywacja androgenowa wywołana relugoliksem może wydłużać QT, a flukonazol również wiąże się z wydłużeniem QT i zaburzeniami rytmu typu torsade de pointes.[1] Dodatkowo flukonazol jako umiarkowany inhibitor CYP3A4 nieznacznie zwiększa ekspozycję na relugoliks – w dawce 200 mg raz na dobę zwiększał AUC relugoliksu o 19% i Cmax o 44%.[1] Flukonazol nie hamuje istotnie P-gp, dlatego wzrost stężenia jest znacznie mniejszy niż przy inhibitorach P-gp.[1]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Flukonazol – silny inhibitor CYP2C19[3], relugoliks – drugorzędny szlak substrat CYP2C19[4]
  • Flukonazol – umiarkowany inhibitor CYP3A4[3], relugoliks – substrat CYP3A4[4]
  • Flukonazol – inhibitor P-gp[5], relugoliks – substrat P-gp[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[4], inhibitor P-gp[4], słaby induktor CYP3A4[4], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[4], substrat CYP2C8[4], substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]
  • Flukonazol: silny inhibitor CYP2C19[3], umiarkowany inhibitor CYP2C9[3], umiarkowany inhibitor CYP3A4[3], inhibitor P-gp[5]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc u pacjentów z czynnikami ryzyka
  • stężenie potasu i magnezu
  • kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

klotrymazol (postacie miejscowe)nystatyna

Kiedy ocena się zmienia

dawka ≥ 400 mg/dobęflukonazolryzyko rośnieDuże dawki flukonazolu nasilają ryzyko wydłużenia QT – wykonaj EKG przed leczeniem i w jego trakcie.
Pojedyncza dawkaczas leczenia · flukonazolryzyko malejeJednorazowa dawka flukonazolu (np. w kandydozie pochwy) niesie małe ryzyko u pacjenta bez czynników ryzyka QT – wystarczy poinformować o objawach.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Fluconazole Polfarmex 50 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fluconazole-polfarmex-100100023/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Fluconazole Polfarmex. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fluconazole-polfarmex-100100023/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ CyprofloksacynaPołączenie można stosować po ocenie ryzyka arytmii, a u pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia QT należy wykonać EKG przed włączeniem cyprofloksacyny i w trakcie leczenia.Powiedz lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich przyjmowanych lekach i natychmiast zgłoś się do lekarza, jeśli poczujesz kołatanie serca, zawroty głowy lub zasłabniesz.nieznanyteoretyczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich przyjmowanych lekach i natychmiast zgłoś się do lekarza, jeśli poczujesz kołatanie serca, zawroty głowy lub zasłabniesz.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ może się nasilić. U większości osób nie powoduje to problemów, ale ryzyko jest większe u osób starszych, z chorobami serca lub przyjmujących inne leki wpływające na rytm serca. Lekarz może zlecić EKG lub badanie poziomu potasu i magnezu we krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować po ocenie ryzyka arytmii, a u pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia QT należy wykonać EKG przed włączeniem cyprofloksacyny i w trakcie leczenia. Przed włączeniem antybiotyku należy sprawdzić inne leki wydłużające QT oraz wyrównać zaburzenia potasu i magnezu. Nie należy zamieniać cyprofloksacyny na makrolid, ponieważ erytromycyna, azytromycyna i klarytromycyna jako doustne inhibitory P-gp zwiększają ekspozycję na relugoliks, a połączenie z nimi jest niezalecane[1].

Skutek kliniczny

Możliwe addytywne wydłużenie odstępu QT z ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, szczególnie u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka. Ryzyko przy cyprofloksacynie jest mniejsze niż przy moksyfloksacynie, ale nie jest zerowe.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie w tym zakresie się sumuje. Cyprofloksacynę, podobnie jak inne fluorochinolony, stosuje się ostrożnie u pacjentów przyjmujących leki wydłużające odstęp QT[2]. Leczenie deprywacją androgenową może wydłużać odstęp QT, dlatego jednoczesne stosowanie relugoliksu z lekami o znanym działaniu wydłużającym QT, w tym z fluorochinolonami takimi jak moksyfloksacyna, wymaga skrupulatnej oceny[1]. Istotnej interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ cyprofloksacyna nie jest uznawana za klinicznie istotny inhibitor P-gp, a inhibitory CYP3A4 pozbawione zdolności hamowania P-gp nie wymagają modyfikacji dawki relugoliksu[1].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Cyprofloksacyna – umiarkowany inhibitor CYP3A4[3], relugoliks – substrat CYP3A4[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[4], inhibitor P-gp[4], słaby induktor CYP3A4[4], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[4], substrat CYP2C8[4], substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]
  • Cyprofloksacyna: umiarkowany inhibitor CYP1A2[3], umiarkowany inhibitor CYP3A4[3], substrat OAT1[3], substrat OAT3[3]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc u pacjentów z czynnikami ryzyka
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń

Kiedy ocena się zmienia

Podeszły wiekwiek · pacjentryzyko rośnieU pacjentów w podeszłym wieku, zwłaszcza z chorobą serca lub zaburzeniami elektrolitowymi, ryzyko klinicznie istotnego wydłużenia QT jest większe i wskazane jest EKG przed leczeniem i w jego trakcie.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Proxacin 250 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/proxacin-250-100120570/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ NorfloksacynaPrzed włączeniem norfloksacyny u pacjenta leczonego relugoliksem oceń ryzyko wydłużenia QT i rozważ antybiotyk bez wpływu na QT.Powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz relugoliks, zanim zaczniesz brać norfloksacynę, i nie przerywaj leczenia relugoliksem na własną rękę.nieznanyteoretyczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz relugoliks, zanim zaczniesz brać norfloksacynę, i nie przerywaj leczenia relugoliksem na własną rękę.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na rytm pracy serca, a razem ten wpływ może być silniejszy. U większości osób nie powoduje to problemów, ale u osób z chorobą serca lub niskim poziomem potasu może sprzyjać zaburzeniom rytmu. Lekarz może zlecić EKG albo wybrać inny antybiotyk.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • nagłe zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskie omdlenia
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Przed włączeniem norfloksacyny u pacjenta leczonego relugoliksem oceń ryzyko wydłużenia QT i rozważ antybiotyk bez wpływu na QT. Jeśli norfloksacyna jest konieczna, sprawdź wyjściowe EKG oraz stężenie potasu i magnezu, wyrównaj niedobory elektrolitów i unikaj dokładania kolejnych leków wydłużających QT.[1][2] Relugoliksu nie odstawia się z powodu krótkiej antybiotykoterapii.

Skutek kliniczny

Możliwe addycyjne wydłużenie odstępu QT ze zwiększonym ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobie serca i jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających QT.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację serca może się sumować. Norfloksacynę, jak inne fluorochinolony, stosuje się ostrożnie u pacjentów przyjmujących leki wydłużające odstęp QT.[1] Relugoliks jako lek deprywacji androgenowej może wydłużać odstęp QT, a jego łączenie z lekami o znanym działaniu wydłużającym QT, w tym z fluorochinolonami takimi jak moksyfloksacyna, wymaga skrupulatnej oceny.[2] Interakcja farmakokinetyczna nie jest udokumentowana – norfloksacyna hamuje CYP1A2, który nie jest główną drogą przemian relugoliksu, a norfloksacyna nie należy do wymienianych inhibitorów P-gp istotnych dla relugoliksu.

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Norfloksacyna: inhibitor CYP1A2[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i w jego trakcie u pacjentów z czynnikami ryzyka
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, zawroty głowy, omdlenia)

Bezpieczniejsze alternatywy

fosfomycynanitrofurantoina

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nolicin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nolicin-100047961/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nolicin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nolicin-100047961/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ OfloksacynaPrzed włączeniem ofloksacyny u pacjenta leczonego relugoliksem oceń ryzyko wydłużenia QT i rozważ antybiotyk spoza fluorochinolonów, jeśli jest odpowiedni dla zakażenia.Powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz relugoliks, i nie przerywaj go na własną rękę, a przy kołataniu serca lub omdleniu natychmiast zgłoś się po pomoc.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz relugoliks, i nie przerywaj go na własną rękę, a przy kołataniu serca lub omdleniu natychmiast zgłoś się po pomoc.

Oba leki mogą wpływać na rytm serca w podobny sposób, a razem ten wpływ się sumuje. U większości osób to połączenie jest bezpieczne, ale ryzyko rośnie przy chorobach serca, niskim potasie lub magnezie i przy innych lekach działających na serce. Lekarz może zlecić EKG.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub uczucie bliskie omdlenia
  • nagłe zawroty głowy
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Przed włączeniem ofloksacyny u pacjenta leczonego relugoliksem oceń ryzyko wydłużenia QT i rozważ antybiotyk spoza fluorochinolonów, jeśli jest odpowiedni dla zakażenia.[1] Gdy ofloksacyna jest konieczna, wykonaj EKG z oceną QTc, wyrównaj stężenia potasu i magnezu oraz unikaj dokładania kolejnych leków wydłużających QT.[2] Relugoliksu nie odstawia się z powodu krótkiej antybiotykoterapii.

Skutek kliniczny

Zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT i częstoskurczu typu torsade de pointes, zwłaszcza u pacjentów z chorobą serca, hipokaliemią, hipomagnezemią, bradykardią lub przyjmujących inne leki wydłużające QT.[1]

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację serca się sumuje. Ofloksacynę, jak inne fluorochinolony, stosuje się ostrożnie z lekami wydłużającymi odstęp QT.[2] Leczenie deprywacją androgenową, w tym relugoliksem, może wydłużać odstęp QT, a łączenie go z lekami o takim działaniu, w tym z fluorochinolonami, wymaga starannej oceny.[1] Ofloksacyna nie należy do znanych inhibitorów P-gp ani induktorów CYP3A4, dlatego nie należy oczekiwać istotnej zmiany ekspozycji na relugoliks.

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i w jego trakcie u pacjentów z czynnikami ryzyka
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowa (krople do oczu lub uszu)droga podania · ofloksacynainterakcja nie dotyczyPrzy miejscowym stosowaniu ofloksacyny ekspozycja ogólnoustrojowa jest minimalna i sumowania wpływu na QT nie należy oczekiwać.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tarivid 200 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tarivid-200-100065746/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ WardenafilPołączenie jest dopuszczalne po ocenie ryzyka wydłużenia QT.Powiedz lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach na serce, antybiotykach i lekach psychiatrycznych, zanim zaczniesz przyjmować oba leki razem.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach na serce, antybiotykach i lekach psychiatrycznych, zanim zaczniesz przyjmować oba leki razem.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na przewodzenie prądu w sercu i ich działanie może się sumować. U większości osób nie ma to znaczenia, ale przy chorobach serca lub przyjmowaniu innych leków o podobnym działaniu ryzyko zaburzeń rytmu rośnie. Lekarz może zlecić EKG albo dobrać inny lek na erekcję.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • nagłe zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie jest dopuszczalne po ocenie ryzyka wydłużenia QT. Przed rozpoczęciem wardenafilu u pacjenta leczonego relugoliksem sprawdź, czy nie przyjmuje innych leków wydłużających QT, takich jak leki przeciwarytmiczne klasy IA lub III, metadon, moksyfloksacyna czy leki przeciwpsychotyczne[1]. U pacjentów z wrodzonym zespołem długiego QT, chorobą serca, bradykardią lub zaburzeniami elektrolitowymi rozważ EKG z oceną QTc i wyrównanie potasu oraz magnezu, a także stosowanie najmniejszej skutecznej dawki wardenafilu albo zamianę na inny inhibitor PDE5.

Skutek kliniczny

Możliwe addytywne wydłużenie odstępu QT, a u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka teoretycznie zwiększone ryzyko częstoskurczu typu torsade de pointes. U większości pacjentów bez innych czynników ryzyka efekt jest prawdopodobnie niewielki, bo wardenafil jest przyjmowany doraźnie.

Mechanizm

Przed połączeniem relugoliksu z wardenafilem trzeba ocenić ryzyko arytmii, bo oba leki mogą wydłużać odstęp QT. Deprywacja androgenowa wywołana relugoliksem może wydłużać odstęp QT, dlatego jego jednoczesne stosowanie z lekami o znanym działaniu wydłużającym QT wymaga skrupulatnej oceny[1]. Wardenafil również w niewielkim stopniu wydłuża odstęp QT, a działanie to zależy od dawki. Nie ma istotnej interakcji farmakokinetycznej, bo wardenafil nie jest inhibitorem P-gp ani induktorem CYP3A4, czyli mechanizmów istotnych dla relugoliksu.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[2], wardenafil – wrażliwy substrat CYP3A4[3]
  • Wardenafil – inhibitor P-gp[4], relugoliks – substrat P-gp[2]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]
  • Wardenafil: inhibitor P-gp[4], wrażliwy substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc u pacjentów z czynnikami ryzyka
  • stężenie potasu i magnezu
  • kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

syldenafiltadalafil

Kiedy ocena się zmienia

dawka ≥ 20 mgwardenafilryzyko rośnieDziałanie wardenafilu na odstęp QT zależy od dawki, dlatego u pacjentów z czynnikami ryzyka arytmii lepiej stosować najmniejszą skuteczną dawkę.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Levitra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/levitra-100113741/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ SolifenacynaPrzed połączeniem oceń ryzyko wydłużenia QT u pacjenta.Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniem, poinformuj lekarza o wszystkich innych lekach i chorobach serca, a przy kołataniu serca, zawrotach głowy lub omdleniu pilnie skontaktuj się z lekarzem.nieznanyteoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniem, poinformuj lekarza o wszystkich innych lekach i chorobach serca, a przy kołataniu serca, zawrotach głowy lub omdleniu pilnie skontaktuj się z lekarzem.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na pracę serca i zmieniać zapis EKG. Przyjmowane razem mogą ten wpływ nasilać, co rzadko prowadzi do zaburzeń rytmu serca. Ryzyko jest większe, gdy masz chorobę serca, niski poziom potasu lub magnezu albo przyjmujesz inne leki działające na rytm serca. Lekarz może zlecić ci EKG i badanie krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Przed połączeniem oceń ryzyko wydłużenia QT u pacjenta. Przy czynnikach ryzyka wykonaj EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia, a także wyrównaj stężenie potasu i magnezu[1]. Przy podawaniu z silnymi inhibitorami CYP3A4 dawka solifenacyny nie powinna przekraczać 5 mg na dobę[2], co ogranicza też jej ekspozycję w kontekście QT. U pacjentów z wyjściowo wydłużonym QT lub przyjmujących kilka leków wydłużających QT rozważ lek na pęcherz nadreaktywny o mniejszym wpływie na QT.

Skutek kliniczny

Możliwe addytywne wydłużenie odstępu QT z ryzykiem zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, głównie u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka. Do takich czynników należą wrodzony zespół długiego QT, bradykardia, hipokaliemia, hipomagnezemia, choroby serca, podeszły wiek oraz jednoczesne stosowanie innych leków wydłużających QT lub silnych inhibitorów CYP3A4 zwiększających ekspozycję na solifenacynę.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie w tym zakresie może się sumować. Deprywacja androgenowa wywołana relugoliksem może wydłużać odstęp QT, dlatego jego łączenie z lekami o znanym działaniu wydłużającym QT wymaga skrupulatnej oceny[1]. Solifenacyna należy do leków antymuskarynowych, które mogą wydłużać odstęp QT, zwłaszcza przy dużej ekspozycji i u osób z czynnikami ryzyka. Istotnej interakcji farmakokinetycznej nie należy oczekiwać. Solifenacyna w stężeniach terapeutycznych nie hamuje CYP3A4[2], a ekspozycję na relugoliks istotnie zmieniają głównie doustne inhibitory P-gp oraz silne induktory CYP3A4 i P-gp[1], do których solifenacyna nie należy.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], solifenacyna – umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Solifenacyna: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc u pacjentów z czynnikami ryzyka
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
  • inne jednocześnie stosowane leki wydłużające QT lub hamujące CYP3A4

Bezpieczniejsze alternatywy

trospium

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Vesicare 5 mg 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/vesicare-5-mg-100134878/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Vesicare 5 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/vesicare-5-mg-100134878/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ PapawerynaPrzed ogólnoustrojowym podaniem papaweryny u chorego leczonego relugoliksem oceń ryzyko i korzyść oraz wykonaj EKG z oceną QTc.Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz relugoliks, zanim dostaniesz papawerynę, i nie przerywaj samodzielnie żadnego z leków.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz relugoliks, zanim dostaniesz papawerynę, i nie przerywaj samodzielnie żadnego z leków.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na pracę elektryczną serca. Przyjmowane razem mogą rzadko wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Ryzyko jest większe, gdy papaweryna jest podawana do żyły lub do naczyń serca, a mniejsze przy wstrzyknięciach w leczeniu zaburzeń erekcji. Lekarz może zlecić EKG i badanie poziomu potasu i magnezu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Przed ogólnoustrojowym podaniem papaweryny u chorego leczonego relugoliksem oceń ryzyko i korzyść oraz wykonaj EKG z oceną QTc. Jednoczesne stosowanie relugoliksu z lekami wydłużającymi odstęp QT wymaga skrupulatnej oceny[1]. Wyrównaj stężenie potasu i magnezu, a przy podaniu dożylnym lub dowieńcowym monitoruj EKG. Gdy wydłużenie QT jest już obecne lub występują zaburzenia przewodnictwa, wybierz lek rozkurczowy bez wpływu na QT. Papaweryny nie podaje się przy zaburzeniach przewodnictwa w mięśniu sercowym[2].

Skutek kliniczny

Możliwe nasilone wydłużenie odstępu QT z ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. Ryzyko jest największe przy dowieńcowym lub dożylnym podaniu papaweryny i u chorych z hipokaliemią, hipomagnezemią, bradykardią lub chorobą serca.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, a ich działanie na repolaryzację komór może się sumować. Leczenie deprywacją androgenową, w tym relugoliksem, może wydłużać odstęp QT[1]. Papaweryna wpływa na przewodnictwo i repolaryzację w mięśniu sercowym, a po podaniu dowieńcowym opisywano wydłużenie QT i częstoskurcz typu torsade de pointes. Papaweryny nie stosuje się u osób z zaburzeniami przewodnictwa w mięśniu sercowym[2]. Nie ma interakcji farmakokinetycznej, bo papaweryna nie jest inhibitorem ani induktorem P-gp ani silnym induktorem CYP3A.

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed podaniem i w trakcie podawania papaweryny drogą dożylną lub dowieńcową
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • częstość i miarowość rytmu serca
  • objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń

Bezpieczniejsze alternatywy

drotawerynaalprostadyl (do wstrzyknięć do ciał jamistych zamiast papaweryny)

Kiedy ocena się zmienia

Dowieńcowo lub dożylniedroga podania · papawerynaryzyko rośniePodanie dowieńcowe lub dożylne papaweryny daje największe ryzyko wydłużenia QT i torsade de pointes. Wymagane jest monitorowanie EKG i wyrównanie elektrolitów.
Do ciał jamistychdroga podania · papawerynaryzyko malejePrzy wstrzyknięciu do ciał jamistych ekspozycja ogólnoustrojowa na papawerynę jest mała i ryzyko istotnego wydłużenia QT jest niskie. Zachowaj ostrożność u chorych z chorobą serca lub zaburzeniami elektrolitowymi.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Papaverinum hydrochloricum WZF 20 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/papaverinum-hydrochloricum-wzf-100051201/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ ChlorochinaPołączenie wymaga starannej oceny korzyści i ryzyka oraz kontroli EKG.Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, upewnij się, że lekarz wie o obu lekach i zleci EKG, a przy kołataniu serca, zawrotach głowy lub omdleniu natychmiast skontaktuj się z lekarzem.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, upewnij się, że lekarz wie o obu lekach i zleci EKG, a przy kołataniu serca, zawrotach głowy lub omdleniu natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a przyjmowane razem nasilają to działanie. Może to zwiększyć ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Lekarz zwykle zleca wtedy badanie EKG i kontrolę poziomu potasu i magnezu we krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • nagłe zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie wymaga starannej oceny korzyści i ryzyka oraz kontroli EKG. Chlorochinę stosuje się ostrożnie u pacjentów leczonych lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Łączenie relugoliksu z lekami wydłużającymi QT lub mogącymi wywołać torsade de pointes wymaga skrupulatnej oceny[2]. Przed włączeniem drugiego leku wykonaj EKG z oceną QTc i wyrównaj stężenie potasu i magnezu. W trakcie leczenia powtarzaj EKG i unikaj dokładania kolejnych leków wydłużających QT.

Skutek kliniczny

Łączne stosowanie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobach serca i przyjmowaniu kolejnych leków wydłużających QT.

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, a ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Chlorochina wydłuża odstęp QT i zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu[1]. Relugoliks, jak każde leczenie deprywacją androgenową, może powodować wydłużenie odstępu QT[2].

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu (kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia)
  • przegląd innych przyjmowanych leków wydłużających QT

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Arechin 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/arechin-100007358/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ HydroksychlorochinaPołączenie można stosować po indywidualnej ocenie ryzyka arytmii, z kontrolą EKG przed włączeniem drugiego leku i w trakcie leczenia.Stosuj oba leki zgodnie z zaleceniem, zrób EKG, jeśli lekarz je zleci, i przed dołączeniem każdego nowego leku zapytaj farmaceutę lub lekarza, czy nie wpływa on na serce.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Stosuj oba leki zgodnie z zaleceniem, zrób EKG, jeśli lekarz je zleci, i przed dołączeniem każdego nowego leku zapytaj farmaceutę lub lekarza, czy nie wpływa on na serce.

Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ jest silniejszy. Rzadko może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca. Lekarz zwykle zleca wtedy EKG i badanie poziomu potasu i magnezu we krwi. Nie przerywaj leczenia na własną rękę.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • nagłe zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – transport
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować po indywidualnej ocenie ryzyka arytmii, z kontrolą EKG przed włączeniem drugiego leku i w trakcie leczenia.[1] Przy łączeniu hydroksychlorochiny z lekami wydłużającymi odstęp QT zachowuje się ostrożność ze względu na ryzyko arytmii komorowych.[2] Przed leczeniem i w jego trakcie należy wyrównać niedobory potasu i magnezu oraz unikać dokładania kolejnych leków wydłużających QT. Przy znacznym wydłużeniu QTc lub objawach arytmii trzeba ponownie ocenić zasadność skojarzenia.

Skutek kliniczny

Główne ryzyko to addycyjne wydłużenie odstępu QT z możliwością arytmii komorowych, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. Ryzyko rośnie u osób starszych, z chorobą serca, bradykardią, hipokaliemią lub hipomagnezemią oraz przy stosowaniu kolejnych leków wydłużających QT.

Mechanizm

Hydroksychlorochina wydłuża odstęp QT i w połączeniu z innymi lekami o takim działaniu zwiększa ryzyko arytmii komorowych.[2] Relugoliks jako lek do deprywacji androgenowej również może wydłużać odstęp QT.[1] Działanie obu leków na repolaryzację serca się sumuje. Hydroksychlorochina hamuje glikoproteinę P in vitro tylko w wysokich stężeniach.[2] Relugoliks jest substratem glikoproteiny P.[1] Wzrost ekspozycji na relugoliks jest więc teoretycznie możliwy, ale przy dawkach leczniczych hydroksychlorochiny ma prawdopodobnie małe znaczenie kliniczne.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], hydroksychlorochina – substrat CYP3A4[4]
  • Hydroksychlorochina – inhibitor CYP3A4[4], relugoliks – substrat CYP3A4[3]
  • Hydroksychlorochina – inhibitor P-gp[4], relugoliks – substrat P-gp[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Hydroksychlorochina: słaby inhibitor CYP2D6[4], inhibitor CYP3A4[4], inhibitor MATE1[4], inhibitor MATE2-K[4], inhibitor OCT2[4], inhibitor P-gp[4], substrat CYP2C8[4], substrat CYP2D6[4], substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem drugiego leku i okresowo w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu serca – kołatanie, zawroty głowy, omdlenia
  • przegląd pozostałych leków pod kątem wydłużania QT

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxychloroquine sulfate Accord 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxychloroquine-sulfate-accord-100420443/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxychloroquine sulfate Accord. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hydroxychloroquine-sulfate-accord-100420443/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ FlekainidPołączenie wymaga starannej oceny korzyści i ryzyka oraz kontroli EKG.Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, zgłaszaj się na zlecone badania EKG i krwi, a przed dołożeniem nowego leku, także bez recepty, zapytaj farmaceutę lub lekarza.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, zgłaszaj się na zlecone badania EKG i krwi, a przed dołożeniem nowego leku, także bez recepty, zapytaj farmaceutę lub lekarza.

Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a przyjmowane razem mogą zwiększać ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Najczęściej można je stosować razem, ale lekarz powinien zlecić badanie EKG przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia. Ważne jest też prawidłowe stężenie potasu i magnezu we krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub uczucie nierównego bicia serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • duszność
  • bardzo wolne tętno
  • biegunka lub wymioty trwające dłużej niż dobę
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie wymaga starannej oceny korzyści i ryzyka oraz kontroli EKG[1]. Przed włączeniem relugoliksu u pacjenta leczonego flekainidem należy wykonać EKG z oceną QRS i QTc oraz wyrównać hipokaliemię, hiperkaliemię i inne zaburzenia elektrolitowe[2]. EKG należy powtórzyć po rozpoczęciu leczenia relugoliksem i okresowo w jego trakcie. Należy unikać dokładania kolejnych leków wydłużających odstęp QT oraz leków powodujących hipokaliemię, takich jak leki moczopędne, kortykosteroidy czy środki przeczyszczające[2]. Przy istotnym wydłużeniu QTc lub poszerzeniu QRS trzeba skonsultować dalsze leczenie przeciwarytmiczne z kardiologiem.

Skutek kliniczny

Możliwe jest zwiększenie ryzyka komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobie strukturalnej serca, niewydolności nerek albo jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających QT. Pacjenci leczeni flekainidem mają już zwiększone wyjściowe ryzyko arytmii.

Mechanizm

Leczenie deprywacją androgenową, w tym relugoliksem, może wydłużać odstęp QT[1]. Flekainid jako lek przeciwarytmiczny klasy IC zwalnia przewodzenie, poszerza zespół QRS, może wydłużać odstęp QT i działa proarytmicznie. Działania obu leków na elektrofizjologię serca mogą się sumować. Relugoliks nie hamuje metabolizmu flekainidu, a flekainid nie należy do inhibitorów P-gp istotnie zwiększających ekspozycję na relugoliks, dlatego interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna.

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Flekainid: substrat CYP2D6[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc i szerokości QRS przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia relugoliksem
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • czynność nerek (eGFR)
  • częstość akcji serca
  • objawy zaburzeń rytmu: kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia

Kiedy ocena się zmienia

Relugoliks dołączany do stałego leczenia flekainidemkolejność włączenia · relugoliksinne zaleceniePrzy dołączaniu relugoliksu u pacjenta stabilnie leczonego flekainidem należy wykonać wyjściowe EKG i kontrolę elektrolitów, a następnie powtórzyć EKG po rozpoczęciu terapii, gdy stężenie testosteronu się obniży.
Obniżony (niewydolność nerek)eGFR · pacjentryzyko rośnieZaburzenia czynności nerek zmniejszają klirens flekainidu i zwiększają jego stężenie w osoczu, co nasila ryzyko proarytmiczne przy dodatkowym wpływie relugoliksu na QT. Wskazana częstsza kontrola EKG i ocena dawki flekainidu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Flecainide acetate Holsten 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/flecainide-acetate-holsten-100425222/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Flecainide acetate Holsten. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/flecainide-acetate-holsten-100425222/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ BuprenorfinaPołączenie można stosować po ocenie ryzyka wydłużenia QT u danego pacjenta.Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, i powiedz mu o chorobach serca oraz o wszystkich innych lekach, które bierzesz.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, i powiedz mu o chorobach serca oraz o wszystkich innych lekach, które bierzesz.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ może się sumować. Zwykle nie jest to groźne, ale u osób z chorobami serca lub niedoborem potasu albo magnezu może prowadzić do zaburzeń rytmu. Lekarz może zlecić EKG, żeby sprawdzić, czy połączenie jest dla ciebie bezpieczne.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować po ocenie ryzyka wydłużenia QT u danego pacjenta[1]. U pacjentów z czynnikami ryzyka wykonaj EKG z oceną QTc przed włączeniem drugiego leku i po osiągnięciu stałej dawki buprenorfiny oraz wyrównaj niedobory potasu i magnezu. Unikaj dokładania kolejnych leków wydłużających QT i stosuj najmniejszą skuteczną dawkę buprenorfiny.

Skutek kliniczny

Możliwe addytywne wydłużenie odstępu QT z ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy większych dawkach buprenorfiny, hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobie serca, wrodzonym zespole długiego QT i przy stosowaniu kolejnych leków wydłużających QT.

Mechanizm

Działania obu leków na odstęp QT się sumują. Deprywacja androgenowa wywołana relugoliksem może wydłużać odstęp QT, dlatego łączenie relugoliksu z lekami wydłużającymi QT wymaga skrupulatnej oceny[1]. Buprenorfina, zwłaszcza w większych dawkach, również może wydłużać odstęp QT. Istotnej interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, bo buprenorfina nie jest inhibitorem P-gp ani induktorem CYP3A4 i P-gp, czyli nie zmienia ekspozycji na relugoliks.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[2], buprenorfina – substrat CYP3A4[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]
  • Buprenorfina: substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem skojarzonym i po zwiększeniu dawki buprenorfiny u pacjentów z czynnikami ryzyka
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

morfinaoksykodon

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawki buprenorfiny (leczenie uzależnienia, przewlekłe leczenie bólu)dawka · buprenorfinaryzyko rośnieRyzyko wydłużenia QT przez buprenorfinę rośnie wraz z dawką, dlatego przy dużych dawkach wykonaj EKG z oceną QTc przed leczeniem skojarzonym i w jego trakcie.
Dodatkowy lek wydłużający QT, hipokaliemia, hipomagnezemia, bradykardia lub choroba sercakolejność włączenia · pacjentryzyko rośnieKolejny lek wydłużający QT lub zaburzenia elektrolitowe istotnie zwiększają ryzyko torsade de pointes. Rozważ zmianę opioidu na lek bez wpływu na QT.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bunondol. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/bunondol-100011957/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ CylostazolPołączenie można stosować po ocenie ryzyka zaburzeń rytmu i z kontrolą EKG.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba, i zapytaj o kontrolne EKG.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba, i zapytaj o kontrolne EKG.

Oba leki mogą wpływać na rytm serca i razem nieco zwiększają ryzyko jego zaburzeń. Zwykle można je przyjmować jednocześnie, ale lekarz powinien wiedzieć o obu lekach i skontrolować EKG. Ryzyko rośnie, gdy masz niski poziom potasu lub bierzesz inne leki działające na serce.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
  • ból w klatce piersiowej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować po ocenie ryzyka zaburzeń rytmu i z kontrolą EKG. Przed włączeniem relugoliksu u pacjenta leczonego cylostazolem należy ocenić wyjściowy odstęp QTc, wyrównać stężenie potasu i magnezu oraz przejrzeć listę leków pod kątem innych substancji wydłużających QT.[1] Przy wydłużeniu QTc lub objawach arytmii należy rozważyć odstawienie cylostazolu.

Skutek kliniczny

Możliwe addycyjne wydłużenie odstępu QT i zwiększone ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, szczególnie u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, zaburzeniami elektrolitowymi lub przyjmujących inne leki wydłużające QT.

Mechanizm

Leczenie deprywacją androgenową, w tym relugoliksem, może wydłużać odstęp QT, dlatego jego łączenie z lekami o znanym działaniu wydłużającym QT lub sprzyjającym częstoskurczowi typu torsade de pointes wymaga skrupulatnej oceny.[1] Cylostazol jako inhibitor fosfodiesterazy 3 działa proarytmicznie, przyspiesza czynność serca i może wydłużać odstęp QT, więc oba leki sumują ryzyko zaburzeń rytmu. Cylostazol nie jest istotnym klinicznie inhibitorem P-gp ani induktorem CYP3A, dlatego nie należy oczekiwać zmiany ekspozycji na relugoliks.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[2], cylostazol – umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[3]
  • Cylostazol – słaby inhibitor CYP3A4[4], relugoliks – substrat CYP3A4[2]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]
  • Cylostazol: słaby inhibitor CYP3A4[4], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[3], substrat CYP2C19[3], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • częstość i rytm serca, kołatania serca, omdlenia

Kiedy ocena się zmienia

Relugoliks włączany u pacjenta leczonego cylostazolemkolejność włączenia · relugoliksinne zaleceniePrzed rozpoczęciem leczenia relugoliksem u pacjenta przyjmującego cylostazol należy wykonać wyjściowe EKG z oceną QTc oraz wyrównać zaburzenia elektrolitowe.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cilozek. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cilozek-100312759/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ KlomipraminaPołączenie można stosować tylko po ocenie ryzyka arytmii i z kontrolą EKG.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, zrób zlecone EKG i badania krwi, a przed przyjęciem nowych leków, także bez recepty, zapytaj farmaceutę.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, zrób zlecone EKG i badania krwi, a przed przyjęciem nowych leków, także bez recepty, zapytaj farmaceutę.

Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ może być silniejszy. Rzadko może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu. Ryzyko jest większe, gdy masz za mało potasu lub magnezu we krwi albo chorujesz na serce. Lekarz może zlecić EKG i badania krwi, żeby leczenie było bezpieczne.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskie omdlenia
  • nagła duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować tylko po ocenie ryzyka arytmii i z kontrolą EKG. Przed dołączeniem relugoliksu do klomipraminy (lub odwrotnie) wykonaj EKG z pomiarem QTc i oznacz potas oraz magnez, a niedobory wyrównaj.[1] Powtarzaj EKG w trakcie leczenia, szczególnie po zwiększeniu dawki klomipraminy lub dołączeniu kolejnego leku wydłużającego QT, diuretyku albo inhibitora CYP2D6. U pacjenta z wydłużonym QTc, chorobą serca lub wieloma czynnikami ryzyka rozważ lek przeciwdepresyjny o mniejszym wpływie na QT.

Skutek kliniczny

Większe ryzyko wydłużenia odstępu QTc i częstoskurczu typu torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii, hipomagnezemii, chorobie serca lub innych lekach wydłużających QT. Hipokaliemia zwiększa ryzyko wydłużenia QTc i torsade de pointes u osób przyjmujących klomipraminę i należy ją wyrównać przed leczeniem.[1]

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działania na repolaryzację komór się sumują. Leczenie deprywacją androgenową, w tym relugoliksem, może wydłużać odstęp QT, dlatego łączenie go z lekami wydłużającymi QT wymaga skrupulatnej oceny.[2] Klomipramina jako trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny wydłuża odstęp QT, a wrodzony zespół wydłużonego QT wyklucza jej stosowanie.[1] Istotnej interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, bo relugoliks jest substratem P-gp, a jego ekspozycji nie zmieniają istotnie inhibitory CYP3A4 pozbawione działania na P-gp.[2]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], klomipramina – substrat CYP3A4[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Klomipramina: inhibitor CYP2D6[4], substrat CYP1A2[4], substrat CYP2C19[4], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2D6[4], substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z pomiarem QTc przed rozpoczęciem skojarzenia i okresowo w trakcie
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
  • inne przyjmowane leki wydłużające QT, diuretyki i inhibitory CYP2D6

Bezpieczniejsze alternatywy

sertralina

Kiedy ocena się zmienia

Relugoliks dołączany do trwającego leczenia klomipraminąkolejność włączenia · pacjentinne zaleceniePrzy rozpoczynaniu deprywacji androgenowej u pacjenta leczonego klomipraminą wykonaj wyjściowe EKG z QTc oraz oznacz potas i magnez przed pierwszą dawką relugoliksu.
Zwiększenie dawki klomipraminydawka · klomipraminaryzyko rośniePo zwiększeniu dawki klomipraminy lub dołączeniu inhibitora CYP2D6, który może około 3-krotnie zwiększyć stężenie klomipraminy i jej czynnego metabolitu, powtórz EKG.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Anafranil 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anafranil-100005632/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Anafranil. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/anafranil-100005632/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ KlozapinaPołączenie można stosować po skrupulatnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka i przy kontroli EKG.Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniem, wykonuj zlecone EKG i badania krwi, a przed dołączeniem nowego leku zapytaj farmaceutę lub lekarza.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniem, wykonuj zlecone EKG i badania krwi, a przed dołączeniem nowego leku zapytaj farmaceutę lub lekarza.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu zaburzać przewodzenie elektryczne w sercu, a razem to działanie może się sumować. W rzadkich przypadkach może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca. Dlatego lekarz zwykle zleca badanie EKG i kontrolę elektrolitów we krwi. Nie przerywaj samodzielnie żadnego z tych leków.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować po skrupulatnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka i przy kontroli EKG. Przed włączeniem relugoliksu u pacjenta leczonego klozapiną należy ocenić czynniki ryzyka wydłużenia QT, wykonać EKG z pomiarem QTc i oznaczyć potas oraz magnez.[1] W trakcie leczenia należy powtarzać EKG i wyrównywać zaburzenia elektrolitowe, a także unikać dokładania kolejnych leków wydłużających QT.[2]

Skutek kliniczny

Wydłużenie odstępu QT z ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobie serca i jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających QT.

Mechanizm

Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT przez sumowanie działań obu leków. Deprywacja androgenowa wywołana relugoliksem może wydłużać odstęp QT, a leki przeciwpsychotyczne należą do grupy leków o znanym działaniu wydłużającym QT.[1] Klozapinę, jak inne leki przeciwpsychotyczne, stosuje się ostrożnie z lekami wydłużającymi odstęp QTc lub powodującymi zaburzenia elektrolitowe.[2] Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ klozapina nie jest inhibitorem P-gp ani silnym induktorem CYP3A4 i P-gp, które istotnie zmieniają ekspozycję na relugoliks.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], klozapina – substrat CYP3A4[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Klozapina: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP1A2[5], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[4], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[4], substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z pomiarem QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • częstość rytmu serca
  • objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Clopizam 25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clopizam-100383587/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Clopizam. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/clopizam-100383587/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ Dimaleinian prochloroperazynyPrzed włączeniem prochloroperazyny u pacjenta leczonego relugoliksem oceń stosunek korzyści do ryzyka i rozważ lek bez wpływu na odstęp QT.Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, i nie zaczynaj bez konsultacji innych leków, które mogą wpływać na rytm serca.nieznanyteoretyczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, i nie zaczynaj bez konsultacji innych leków, które mogą wpływać na rytm serca.

Oba leki mogą wpływać na rytm serca. Przyjmowane razem nieco zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Lekarz może zlecić badanie EKG i badanie krwi, żeby sprawdzić, czy leczenie jest dla ciebie bezpieczne.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • nagłe zawroty głowy
  • zasłabnięcie lub omdlenie
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Przed włączeniem prochloroperazyny u pacjenta leczonego relugoliksem oceń stosunek korzyści do ryzyka i rozważ lek bez wpływu na odstęp QT.[1] Jeśli połączenie jest konieczne, wykonaj EKG z oceną QTc przed leczeniem i w jego trakcie, wyrównaj stężenie potasu i magnezu oraz stosuj najmniejszą skuteczną dawkę prochloroperazyny przez możliwie krótki czas.[2] Unikaj dokładania kolejnych leków wydłużających odstęp QT.

Skutek kliniczny

Jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes.[1] Ryzyko rośnie przy zaburzeniach elektrolitowych, chorobach serca, bradykardii i przyjmowaniu kolejnych leków wydłużających odstęp QT.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działania na repolaryzację serca się sumują. Prochloroperazyna jako neuroleptyk z grupy fenotiazyn zwiększa ryzyko arytmii, gdy łączy się ją z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT.[2] Relugoliks jako lek deprywacji androgenowej może wydłużać odstęp QT, a leki przeciwpsychotyczne należą do grupy, której łączenie z nim wymaga skrupulatnej oceny.[1] Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ prochloroperazyna nie jest znanym inhibitorem P-gp ani silnym induktorem CYP3A4.

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • kołatanie serca, zasłabnięcia, omdlenia

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawkidawka · dimaleinian prochloroperazynyryzyko rośnieRyzyko wydłużenia odstępu QT przez neuroleptyki rośnie wraz z dawką, dlatego przy dużych dawkach prochloroperazyny kontrola EKG jest szczególnie ważna.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ MetadonPrzed włączeniem relugoliksu u pacjenta leczonego metadonem należy starannie ocenić stosunek korzyści do ryzyka.Powiedz obu lekarzom, że przyjmujesz te leki razem, wykonuj zlecone badania EKG i przed kupnem innego leku zapytaj farmaceutę, czy nie wpływa na rytm serca.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz obu lekarzom, że przyjmujesz te leki razem, wykonuj zlecone badania EKG i przed kupnem innego leku zapytaj farmaceutę, czy nie wpływa na rytm serca.

Metadon i relugoliks mogą wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ się sumuje. U niektórych osób może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca. Ryzyko jest większe przy chorobach serca, niskim poziomie potasu lub magnezu i przy przyjmowaniu innych leków działających podobnie. Lekarz może zlecić badanie EKG przed leczeniem i w jego trakcie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • nagłe zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Przed włączeniem relugoliksu u pacjenta leczonego metadonem należy starannie ocenić stosunek korzyści do ryzyka[1]. Należy wykonać EKG z oceną QTc przed rozpoczęciem skojarzenia i powtarzać je w trakcie leczenia, zwłaszcza po zwiększeniu dawki metadonu. Należy wyrównać niedobory potasu i magnezu oraz unikać dokładania innych leków wydłużających QT. Przy znacznym wydłużeniu QTc lub objawach arytmii trzeba rozważyć zmniejszenie dawki metadonu albo zamianę na buprenorfinę we współpracy z lekarzem prowadzącym leczenie uzależnienia lub bólu.

Skutek kliniczny

Większe ryzyko wydłużenia odstępu QT, komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie przy wyższych dawkach metadonu, hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobie serca oraz przy dołączeniu kolejnych leków wydłużających QT.

Mechanizm

Metadon wydłuża odstęp QT i może wywołać częstoskurcz typu torsade de pointes. Leczenie deprywacją androgenową, w tym relugoliksem, również może wydłużać odstęp QT, dlatego oba działania się sumują[1]. Nie ma interakcji farmakokinetycznej istotnej klinicznie, ponieważ metadon nie jest uznanym inhibitorem ani induktorem glikoproteiny P.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – inhibitor P-gp[2], metadon – substrat P-gp[3]
  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[2], metadon – substrat CYP3A4[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]
  • Metadon: substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed skojarzeniem i okresowo w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń
  • inne leki wydłużające QT dołączane w trakcie leczenia

Bezpieczniejsze alternatywy

buprenorfina

Kiedy ocena się zmienia

Wysoka dawka metadonudawka · metadonryzyko rośnieWydłużenie QT przez metadon zależy od dawki, dlatego przy wysokich dawkach lub po ich zwiększeniu ryzyko arytmii w skojarzeniu z relugoliksem rośnie i wymaga częstszej kontroli EKG.
Kilka tygodni leczeniaczas leczenia · relugoliksryzyko rośnieWydłużenie QT związane z deprywacją androgenową narasta wraz z obniżeniem stężenia testosteronu, dlatego kontrola EKG powinna obejmować także okres po pierwszych tygodniach leczenia relugoliksem.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Methadone Hydrochloride Molteni. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/methadone-hydrochloride-molteni-100018988/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ DonepezylPołączenie można stosować po ocenie ryzyka i pod kontrolą EKG.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, powiedz lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach i zgłoś się na zlecone badanie EKG.nieznanyteoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, powiedz lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach i zgłoś się na zlecone badanie EKG.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ może się nasilać. Zwykle można je stosować jednocześnie, ale lekarz powinien kontrolować pracę serca, najczęściej za pomocą EKG. Ryzyko jest większe, jeśli masz chorobę serca, wolne tętno albo przyjmujesz inne leki działające na rytm serca.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • zasłabnięcie lub omdlenie
  • bardzo wolne tętno
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować po ocenie ryzyka i pod kontrolą EKG. Przed włączeniem relugoliksu u pacjenta leczonego donepezylem należy ocenić korzyści i ryzyko jednoczesnego stosowania z lekami wydłużającymi QT[1]. Przy łączeniu donepezylu z lekami wydłużającymi QTc należy zachować ostrożność i może być wymagane monitorowanie EKG[2]. Warto wykonać EKG wyjściowe i kontrolne, wyrównać stężenie potasu i magnezu oraz przejrzeć listę leków pod kątem innych substancji wydłużających QT lub zwalniających rytm serca.

Skutek kliniczny

Zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QTc i komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, szczególnie u osób starszych, z bradykardią, chorobą serca, hipokaliemią lub hipomagnezemią albo przyjmujących inne leki wydłużające QT.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działania się sumują. U pacjentów stosujących donepezyl zgłaszano wydłużenie odstępu QTc i częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes[2]. Leczenie deprywacją androgenową, w tym relugoliksem, może powodować wydłużenie odstępu QT[1]. Donepezyl jako inhibitor cholinoesterazy może dodatkowo zwalniać czynność serca, a bradykardia sprzyja zaburzeniom rytmu związanym z wydłużeniem QT. Istotnej interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje – donepezyl nie jest znanym inhibitorem ani induktorem P-gp ani CYP3A4, od których zależy ekspozycja na relugoliks.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], donepezyl – substrat CYP3A4[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Donepezyl: drugorzędny szlak substrat CYP2D6[4], substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przed leczeniem i w jego trakcie
  • częstość akcji serca
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • inne leki wydłużające QT lub zwalniające rytm serca
  • objawy kołatania serca, zasłabnięć i omdleń

Kiedy ocena się zmienia

Relugoliks dołączany do trwającego leczenia donepezylemkolejność włączenia · relugoliksinne zaleceniePrzy dołączaniu relugoliksu do donepezylu wykonaj EKG wyjściowe z oceną QTc i częstości rytmu oraz oznacz potas i magnez, a następnie powtórz EKG w trakcie leczenia.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Yasnal 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/yasnal-100113557/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Yasnal. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/yasnal-100113557/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ DoksorubicynaPołączenie można stosować pod warunkiem kontroli kardiologicznej.Zgłaszaj się na zlecone badania serca i od razu powiedz lekarzowi, jeśli poczujesz niepokojące objawy ze strony serca.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Zgłaszaj się na zlecone badania serca i od razu powiedz lekarzowi, jeśli poczujesz niepokojące objawy ze strony serca.

Oba leki mogą obciążać serce, a przyjmowane razem mogą bardziej zaburzać jego rytm i pracę. Leczenie można prowadzić, ale lekarz powinien regularnie sprawdzać twoje serce. Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy lub omdlenie
  • duszność, zwłaszcza przy wysiłku lub w pozycji leżącej
  • obrzęki nóg
  • ból w klatce piersiowej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować pod warunkiem kontroli kardiologicznej. Przed rozpoczęciem leczenia i okresowo w jego trakcie należy wykonać EKG z oceną odstępu QT oraz ocenić frakcję wyrzutową lewej komory. Należy wyrównać stężenie potasu i magnezu oraz zweryfikować inne leki wydłużające QT przyjmowane przez pacjenta.

Skutek kliniczny

Możliwe jest zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT, zaburzeń rytmu serca i pogorszenia czynności lewej komory, szczególnie u pacjentów z chorobą serca, zaburzeniami elektrolitowymi lub po dużej skumulowanej dawce antracyklin.

Mechanizm

Połączenie wymaga kontroli serca, bo oba leki mogą je obciążać. Doksorubicyna jest lekiem kardiotoksycznym, który może powodować zaburzenia rytmu i zależną od dawki skumulowanej niewydolność serca. Relugoliks, jak każda terapia deprywacji androgenowej, może wydłużać odstęp QT i zwiększać ryzyko sercowo-naczyniowe. Działania te mogą się sumować. Doksorubicyna może nasilać toksyczność innych sposobów leczenia przeciwnowotworowego, dlatego przy łączeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi należy zachować ostrożność.[1] Istotna interakcja farmakokinetyczna między tymi lekami nie jest spodziewana.

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przed leczeniem i okresowo
  • frakcja wyrzutowa lewej komory (echokardiografia)
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy niewydolności serca i zaburzeń rytmu

Kiedy ocena się zmienia

Doksorubicyna konwencjonalna (nieliposomalna)postać · doksorubicynaryzyko rośnieKonwencjonalna doksorubicyna działa silniej kardiotoksycznie niż postać liposomalna pegylowana, więc łączne ryzyko kardiologiczne z relugoliksem jest większe i wymaga ściślejszej kontroli frakcji wyrzutowej i EKG.
Duża skumulowana dawka antracyklindawka · doksorubicynaryzyko rośnieRyzyko kardiomiopatii rośnie wraz ze skumulowaną dawką antracyklin, w tym otrzymanych wcześniej. U takich pacjentów sumowanie z działaniem relugoliksu na QT ma większe znaczenie.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Caelyx pegylated liposomal 2 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/caelyx-pegylated-liposomal-100112718/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ TrazodonPołączenie można stosować po starannej ocenie ryzyka i przy kontroli EKG.Możesz przyjmować oba leki, ale powiedz lekarzowi, że stosujesz je razem, i zgłoś się na EKG, jeśli zostanie zlecone.nieznanyteoretyczne

Niekorzystna interakcja

Możesz przyjmować oba leki, ale powiedz lekarzowi, że stosujesz je razem, i zgłoś się na EKG, jeśli zostanie zlecone.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ może być silniejszy. U większości osób nie powoduje to problemów, ale lekarz może zlecić badanie EKG i oznaczenie elektrolitów we krwi. Nie dokładaj bez konsultacji innych leków, także kupowanych bez recepty.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować po starannej ocenie ryzyka i przy kontroli EKG. Przed włączeniem drugiego leku i w trakcie leczenia należy ocenić odstęp QTc oraz stężenie potasu i magnezu, a u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka wydłużenia QT rozważyć lek przeciwdepresyjny lub nasenny o mniejszym wpływie na QT[1]. Podczas jednoczesnego stosowania trazodonu z lekami wydłużającymi QT należy zachować ostrożność[2]. Należy unikać dokładania kolejnych leków wydłużających QT oraz silnych inhibitorów CYP3A4, które zwiększają stężenie trazodonu[2].

Skutek kliniczny

Zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, które mogą objawiać się kołataniem serca, zawrotami głowy lub omdleniem.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT i ich działanie w tym zakresie się sumuje. Trazodon łączony z lekami wydłużającymi QT zwiększa ryzyko niemiarowości komorowych, w tym torsade de pointes[2]. Leczenie deprywacją androgenową, w tym relugoliksem, może wydłużać odstęp QT[1]. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ trazodon nie jest inhibitorem glikoproteiny P ani silnym induktorem CYP3A4, a relugoliks nie wpływa istotnie na metabolizm trazodonu.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], trazodon – substrat CYP3A4[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Trazodon: substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

sertralina

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ RysperydonPrzed włączeniem relugoliksu u pacjenta przyjmującego rysperydon wykonaj EKG z oceną QTc oraz oznacz potas i magnez.Przyjmuj oba leki tak jak dotąd, wykonuj zlecone EKG i badania krwi, a przed dołączeniem nowego leku zapytaj farmaceutę lub lekarza.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj oba leki tak jak dotąd, wykonuj zlecone EKG i badania krwi, a przed dołączeniem nowego leku zapytaj farmaceutę lub lekarza.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na pracę serca i razem to działanie może się nasilać. Zwykle można je bezpiecznie przyjmować razem, ale lekarz powinien od czasu do czasu sprawdzić twoje EKG i poziom potasu we krwi. Ryzyko jest większe, gdy masz chore serce, biegunkę lub wymioty albo przyjmujesz leki moczopędne.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • nagłe zawroty głowy
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Przed włączeniem relugoliksu u pacjenta przyjmującego rysperydon wykonaj EKG z oceną QTc oraz oznacz potas i magnez. Wyrównaj zaburzenia elektrolitowe i oceń pozostałe leki wydłużające QT lub hamujące metabolizm rysperydonu[1]. Powtarzaj EKG w trakcie leczenia, szczególnie po osiągnięciu kastracyjnego stężenia testosteronu i po każdej zmianie dawki rysperydonu. U pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka rozważ zamianę rysperydonu na lek przeciwpsychotyczny o mniejszym wpływie na QT.

Skutek kliniczny

Możliwe dodatkowe wydłużenie odstępu QT ze zwiększonym ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobie serca oraz przy jednoczesnym stosowaniu kolejnych leków wydłużających QT albo hamujących metabolizm rysperydonu[1]. Oba leki mogą dodatkowo nasilać zaburzenia metaboliczne, takie jak przyrost masy ciała i hiperglikemia.

Mechanizm

Połączenie wymaga kontroli EKG i elektrolitów, ponieważ oba leki mogą wydłużać odstęp QT. Rysperydon, podobnie jak inne leki przeciwpsychotyczne, wydłuża odstęp QT i należy go ostrożnie łączyć z innymi lekami o takim działaniu[1]. Relugoliks obniża stężenie testosteronu do poziomu kastracyjnego, a terapia deprywacji androgenowej sama w sobie wydłuża odstęp QT. Działanie obu leków na repolaryzację serca może się sumować. Interakcja farmakokinetyczna o znaczeniu klinicznym nie jest spodziewana, ponieważ relugoliks nie jest silnym inhibitorem ani induktorem CYP2D6, CYP3A4 ani glikoproteiny P.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – inhibitor P-gp[2], rysperydon – substrat P-gp[3]
  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[2], rysperydon – drugorzędny szlak substrat CYP3A4[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]
  • Rysperydon: wrażliwy substrat CYP2D6[3], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i okresowo w jego trakcie
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • częstość akcji serca (bradykardia)
  • glikemia, lipidogram i masa ciała

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazolbrekspiprazollurazydon

Kiedy ocena się zmienia

Zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiupostać · rysperydoninne zalecenieRysperydonu w postaci długo działającej nie można szybko odstawić, dlatego przed włączeniem relugoliksu szczególnie starannie oceń QTc i czynniki ryzyka oraz zaplanuj częstsze kontrole EKG.
Relugoliks dołączony do stosowanego rysperydonukolejność włączenia · relugoliksinne zalecenieWydłużenie QT narasta wraz ze spadkiem testosteronu, dlatego kontrolne EKG wykonaj nie tylko przed włączeniem relugoliksu, ale również w pierwszych tygodniach leczenia.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orizon 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orizon-100207086/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orizon. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orizon-100207086/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ TamoksyfenPołączenie można stosować po skrupulatnej ocenie ryzyka wydłużenia odstępu QT.Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, a przed kupnem każdego nowego leku, także bez recepty, zapytaj farmaceutę, czy nie wpływa na rytm serca.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, a przed kupnem każdego nowego leku, także bez recepty, zapytaj farmaceutę, czy nie wpływa na rytm serca.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na rytm serca, a razem nieco zwiększać ryzyko jego zaburzeń. Zwykle można je stosować jednocześnie, ale lekarz powinien sprawdzić EKG oraz poziom potasu i magnezu we krwi. Ryzyko jest większe, jeśli przyjmujesz też inne leki działające na serce lub masz chorobę serca.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy lub uczucie zbliżającego się omdlenia
  • omdlenie
  • nagłe osłabienie z dusznością
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – transport
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować po skrupulatnej ocenie ryzyka wydłużenia odstępu QT.[1] Przed włączeniem drugiego leku wykonaj EKG z oceną QTc, oznacz potas i magnez, a zaburzenia elektrolitowe wyrównaj. Szczególnie ostrożnie oceń pacjentów przyjmujących inne leki wydłużające QT, takie jak leki przeciwarytmiczne klasy IA lub III, metadon, moksyfloksacyna czy leki przeciwpsychotyczne.[1] W trakcie leczenia okresowo kontroluj EKG, zwłaszcza u osób z chorobą serca, bradykardią lub wrodzonym zespołem długiego QT. Nie ma podstaw do zmiany dawki relugoliksu z powodu tamoksyfenu.

Skutek kliniczny

Głównym ryzykiem jest dalsze wydłużenie odstępu QT i rzadko częstoskurcz typu torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobie serca lub jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających QT. Teoretycznie możliwe jest też niewielkie zwiększenie ekspozycji na relugoliks i nasilenie jego działań niepożądanych, czego nie potwierdzono w badaniach.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działania na repolaryzację serca mogą się sumować. Relugoliks obniża stężenie testosteronu, a leczenie deprywacją androgenową może wydłużać odstęp QT.[1] Tamoksyfen również wydłuża odstęp QT w sposób zależny od dawki. Relugoliks jest substratem glikoproteiny P.[1] Tamoksyfen hamuje glikoproteinę P w warunkach in vitro, ale wpływ tego mechanizmu na ekspozycję na relugoliks u ludzi nie został zbadany.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[2], tamoksyfen – wrażliwy substrat CYP3A4[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]
  • Tamoksyfen: substrat CYP2D6[3], wrażliwy substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i okresowo w jego trakcie
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia)

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tamoxifen Sandoz. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/tamoxifen-sandoz-100065479/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ MaprotylinaPołączenie wymaga oceny ryzyka arytmii przed rozpoczęciem i kontroli EKG w trakcie leczenia.Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, zrób zlecone EKG i badania krwi, a bez konsultacji z lekarzem lub farmaceutą nie dokładaj innych leków, także bez recepty.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, zrób zlecone EKG i badania krwi, a bez konsultacji z lekarzem lub farmaceutą nie dokładaj innych leków, także bez recepty.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na pracę serca, a razem ten wpływ może się nasilić. U niektórych osób może to prowadzić do zaburzeń rytmu serca. Dlatego lekarz może zlecić ci EKG i badanie krwi przed leczeniem i w jego trakcie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie wymaga oceny ryzyka arytmii przed rozpoczęciem i kontroli EKG w trakcie leczenia. Przed włączeniem drugiego leku należy wykonać EKG z oceną QTc oraz oznaczyć potas i magnez, a niedobory wyrównać[1]. U pacjentów z wydłużonym QTc lub dodatkowymi czynnikami ryzyka warto rozważyć lek przeciwdepresyjny o mniejszym wpływie na QT. Należy unikać dokładania kolejnych leków wydłużających QT i inhibitorów CYP2D6 zwiększających stężenie maprotyliny[2].

Skutek kliniczny

Zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobie serca oraz przy dodatkowych lekach wydłużających QT albo hamujących CYP2D6, które zwiększają stężenie maprotyliny.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działania na przewodnictwo w sercu się sumują. Deprywacja androgenowa wywołana relugoliksem może wydłużać odstęp QT, a jednoczesne stosowanie leków o znanym działaniu wydłużającym QT wymaga skrupulatnej oceny[1]. Maprotylina, jako czteropierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburza przewodnictwo w sercu i nie stosuje się jej u osób z wrodzonym zespołem wydłużonego QT ani z zaburzeniami przewodnictwa[2]. Istotnej interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, bo maprotylina jest metabolizowana przez CYP2D6, a na ekspozycję na relugoliks wpływają głównie inhibitory P-gp oraz induktory CYP3A4 i P-gp[2][1].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], maprotylina – substrat CYP3A4[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Maprotylina: drugorzędny szlak substrat CYP1A2[4], substrat CYP2C19[4], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2D6[4], substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i okresowo w trakcie
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • częstość i rytm serca
  • objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń

Bezpieczniejsze alternatywy

sertralina

Kiedy ocena się zmienia

Relugoliks włączany u pacjenta leczonego maprotylinąkolejność włączenia · relugoliksinne zaleceniePrzed rozpoczęciem leczenia relugoliksem u pacjenta przyjmującego maprotylinę należy wykonać wyjściowe EKG z oceną QTc i oznaczyć elektrolity, a następnie kontrolować QTc w trakcie deprywacji androgenowej.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ludiomil 75 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ludiomil-100039915/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ludiomil. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ludiomil-100039915/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ OlanzapinaPołączenie można stosować pod kontrolą.Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniem, rób zlecone EKG i badania krwi, a przed kupieniem innego leku zapytaj farmaceutę, czy można go z nimi łączyć.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniem, rób zlecone EKG i badania krwi, a przed kupieniem innego leku zapytaj farmaceutę, czy można go z nimi łączyć.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ może być większy. Oba mogą też sprzyjać tyciu oraz podnosić cukier i cholesterol we krwi. Leki można przyjmować razem, ale lekarz powinien regularnie kontrolować serce i wyniki badań.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • nagłe zawroty głowy
  • nasilone pragnienie i częste oddawanie moczu
  • szybki przyrost masy ciała
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować pod kontrolą. Przed włączeniem drugiego leku wykonaj EKG z oceną QTc i wyrównaj stężenie potasu i magnezu, a EKG powtarzaj w trakcie leczenia. Unikaj dokładania kolejnych leków wydłużających QT. Kontroluj masę ciała, glikemię i lipidogram, a u pacjenta z wyjściowo wydłużonym QTc lub chorobą serca rozważ lek przeciwpsychotyczny o mniejszym wpływie na QT.

Skutek kliniczny

Możliwe addycyjne wydłużenie odstępu QTc z ryzykiem zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii lub chorobie serca. Długotrwale możliwe nasilenie zaburzeń metabolicznych – przyrost masy ciała, pogorszenie kontroli glikemii i lipidogramu.

Mechanizm

Połączenie wymaga kontroli EKG, bo oba leki mogą wydłużać odstęp QTc. Relugoliks hamuje wydzielanie testosteronu, a obniżenie stężenia androgenów wydłuża repolaryzację komór. Olanzapinę z lekami wydłużającymi odstęp QTc łączy się ostrożnie[1]. Oba leki sprzyjają też przyrostowi masy ciała, insulinooporności, hiperglikemii i zaburzeniom lipidowym, więc ich działania metaboliczne się sumują. Istotnej interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, bo olanzapina nie hamuje głównych izoenzymów CYP450[1].

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]
  • Olanzapina: substrat CYP1A2[3], substrat CYP2D6[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i w trakcie
  • stężenie potasu i magnezu
  • glikemia na czczo lub HbA1c
  • lipidogram
  • masa ciała i obwód talii

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazollurazydon

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zalasta 2,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zalasta-100078890/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zalasta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zalasta-100078890/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ MirtazapinaPołączenie można stosować po ocenie ryzyka wydłużenia QT i z kontrolą EKG u pacjentów z czynnikami ryzyka.Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniem, powiedz lekarzowi, że stosujesz je razem, a przy kołataniu serca lub omdleniu natychmiast szukaj pomocy medycznej.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniem, powiedz lekarzowi, że stosujesz je razem, a przy kołataniu serca lub omdleniu natychmiast szukaj pomocy medycznej.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na rytm serca, a przyjmowane razem mogą ten wpływ nasilać. Zwykle można je stosować jednocześnie, ale lekarz powinien wiedzieć o obu lekach. Czasem zleci badanie EKG albo badanie krwi, żeby sprawdzić poziom potasu i magnezu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • nagłe zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • duszność bez wyraźnej przyczyny
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować po ocenie ryzyka wydłużenia QT i z kontrolą EKG u pacjentów z czynnikami ryzyka. Jednoczesne stosowanie relugoliksu z lekami o znanym działaniu wydłużającym odstęp QT wymaga skrupulatnej oceny[1]. Przy łączeniu mirtazapiny z lekami wydłużającymi QTc należy zachować ostrożność[2]. Przed włączeniem drugiego leku oceń EKG i wyrównaj stężenia potasu i magnezu, a w trakcie leczenia powtarzaj EKG przy zmianie dawki lub dołączeniu kolejnego leku wydłużającego QT. Przy wyjściowo wydłużonym QTc albo innych istotnych czynnikach ryzyka rozważ lek przeciwdepresyjny o mniejszym wpływie na QT.

Skutek kliniczny

Możliwe jest wydłużenie odstępu QT, a rzadko komorowe zaburzenia rytmu, w tym częstoskurcz typu torsade de pointes[2]. Ryzyko rośnie u osób z chorobą serca, bradykardią, hipokaliemią lub hipomagnezemią oraz przy przyjmowaniu kolejnych leków wydłużających QT.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór może się sumować. Leczenie deprywacją androgenową, w tym relugoliksem, może powodować wydłużenie odstępu QT[1]. Mirtazapina stosowana razem z innymi lekami wydłużającymi odstęp QTc może zwiększać ryzyko wydłużenia QT i komorowych zaburzeń rytmu[2]. Relugoliks jest substratem P-gp i CYP3A4[1], a mirtazapina nie jest istotnym inhibitorem ani induktorem tych szlaków, dlatego nie oczekuje się interakcji farmakokinetycznej.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], mirtazapina – substrat CYP3A4[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Mirtazapina: substrat CYP1A2[4], substrat CYP2D6[4], substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia u pacjentów z czynnikami ryzyka
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu – kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
  • inne przyjmowane leki wydłużające QT

Bezpieczniejsze alternatywy

sertralina

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Mirtor 15 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mirtor-100173358/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Mirtor. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/mirtor-100173358/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ PasyreotydPołączenie można stosować tylko po ocenie ryzyka zaburzeń rytmu i przy kontroli EKG.Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, rób zlecone EKG i badania krwi, a przed dołączeniem każdego nowego leku zapytaj farmaceutę lub lekarza, czy nie wpływa on na serce.nieznanyteoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, rób zlecone EKG i badania krwi, a przed dołączeniem każdego nowego leku zapytaj farmaceutę lub lekarza, czy nie wpływa on na serce.

Oba leki mogą w podobny sposób wpływać na pracę serca i zaburzać jego rytm. Gdy przyjmujesz je razem, to ryzyko jest większe. Pasyreotyd może też zwalniać bicie serca. Lekarz zwykle zleca wtedy badanie EKG i kontrolę potasu oraz magnezu we krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy lub zasłabnięcie
  • omdlenie
  • bardzo wolne tętno
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować tylko po ocenie ryzyka zaburzeń rytmu i przy kontroli EKG. Pasyreotyd stosuje się ostrożnie u pacjentów przyjmujących leki wydłużające odstęp QT[1]. Jednoczesne stosowanie relugoliksu z lekami wydłużającymi odstęp QT wymaga skrupulatnej oceny korzyści i ryzyka[2]. Przed włączeniem drugiego leku wykonaj EKG z oceną QTc oraz wyrównaj stężenie potasu i magnezu. Kontroluj czynność serca szczególnie na początku leczenia pasyreotydem[1]. Unikaj dokładania kolejnych leków wydłużających odstęp QT lub zwalniających czynność serca.

Skutek kliniczny

Rośnie ryzyko wydłużenia odstępu QT i częstoskurczu typu torsade de pointes, zwłaszcza przy współistniejącej bradykardii, hipokaliemii lub hipomagnezemii albo chorobie serca. Pasyreotyd może dodatkowo nasilać bradykardię, która sama sprzyja zaburzeniom rytmu.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działania się sumują. Pasyreotyd wydłuża odstęp QT i może zwalniać czynność serca[1]. Relugoliks hamuje wydzielanie testosteronu, a leczenie deprywacją androgenową może wydłużać odstęp QT[2]. Nie oczekuje się istotnej interakcji farmakokinetycznej, bo inhibitor P-gp nie zmieniał ekspozycji na pasyreotyd[1], a pasyreotyd nie jest znanym inhibitorem ani induktorem P-gp czy CYP3A4, od których zależy ekspozycja na relugoliks[2].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – inhibitor P-gp[3], pasyreotyd – substrat P-gp[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Pasyreotyd: substrat P-gp[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem drugiego leku i w trakcie leczenia
  • tętno (bradykardia), zwłaszcza na początku leczenia pasyreotydem
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu: kołatanie serca, zasłabnięcia, omdlenia

Kiedy ocena się zmienia

Dołączenie drugiego leku do trwającego leczeniakolejność włączenia · pacjentinne zalecenieNiezależnie od kolejności włączania wykonaj EKG z oceną QTc i oznacz potas oraz magnez przed dołączeniem drugiego leku. Po włączeniu pasyreotydu ściślej kontroluj tętno w pierwszych tygodniach leczenia.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Signifor 20 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/signifor-100274591/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Signifor. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/signifor-100274591/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ PazopanibPołączenie można stosować pod kontrolą EKG i elektrolitów.Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniami, chodź na zlecone badania EKG i krwi, a przed dołożeniem jakiegokolwiek nowego leku zapytaj lekarza lub farmaceutę.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniami, chodź na zlecone badania EKG i krwi, a przed dołożeniem jakiegokolwiek nowego leku zapytaj lekarza lub farmaceutę.

Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ może być silniejszy. Pazopanib może też zwiększać ilość relugoliksu we krwi, przez co jego działania niepożądane mogą być bardziej odczuwalne. Te leki można przyjmować razem, ale lekarz powinien regularnie sprawdzać EKG i poziom potasu oraz magnezu we krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy albo uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • omdlenie
  • nasilone uderzenia gorąca, biegunka lub duże zmęczenie
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – transport
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować pod kontrolą EKG i elektrolitów. Przed włączeniem drugiego leku wykonaj EKG z oceną QTc oraz wyrównaj potas i magnez, a następnie powtarzaj EKG okresowo w trakcie leczenia. Unikaj dokładania kolejnych leków wydłużających QT i silnych inhibitorów P-gp. Przy pazopanibie zachowaj ostrożność z każdym doustnym substratem P-gp i BCRP[1].

Skutek kliniczny

Rośnie ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii lub chorobie serca. Możliwe jest też zwiększenie ekspozycji na relugoliks i nasilenie jego działań niepożądanych, takich jak uderzenia gorąca, zmęczenie czy biegunka.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT. Pazopanib wydłuża QT bezpośrednio, a relugoliks pośrednio przez obniżenie stężenia testosteronu do poziomu kastracyjnego, więc ich działanie na repolaryzację serca się sumuje. Dodatkowo nie można wykluczyć, że pazopanib hamuje P-gp i BCRP w przewodzie pokarmowym, a przy podawaniu z innymi doustnymi substratami tych transporterów należy zachować ostrożność[1]. Relugoliks jest substratem P-gp w jelicie, dlatego jego wchłanianie i stężenie w osoczu mogą wzrosnąć.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – inhibitor BCRP[2], pazopanib – substrat BCRP[3]
  • Relugoliks – inhibitor P-gp[2], pazopanib – substrat P-gp[3]
  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[2], pazopanib – substrat CYP3A4[3]
  • Pazopanib – inhibitor CYP2C19[3], relugoliks – drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2]
  • Pazopanib – inhibitor CYP2C8[3], relugoliks – substrat CYP2C8[2]
  • Pazopanib – słaby inhibitor CYP3A4[3], relugoliks – substrat CYP3A4[2]
  • Pazopanib – inhibitor P-gp[3], relugoliks – substrat P-gp[2]
  • Pazopanib – induktor CYP3A4[3], relugoliks – substrat CYP3A4[2]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]
  • Pazopanib: inhibitor BCRP[3], inhibitor CYP1A2[3], inhibitor CYP2B6[3], inhibitor CYP2C19[3], inhibitor CYP2C8[3], inhibitor CYP2C9[3], inhibitor CYP2D6[3], inhibitor CYP2E1[3], słaby inhibitor CYP3A4[3], inhibitor OATP1B1[3], inhibitor P-gp[3], inhibitor UGT1A1[3], induktor CYP3A4[3], substrat BCRP[3], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem drugiego leku i okresowo w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • tętno i objawy zaburzeń rytmu (kołatanie serca, omdlenia)
  • tolerancja relugoliksu (uderzenia gorąca, biegunka, zmęczenie)

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Votrient 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/votrient-100222878/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Votrient. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/votrient-100222878/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ RywastygminaPołączenie można stosować, ale wymaga ono ostrożności i kontroli EKG.Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniem, zrób EKG, jeśli lekarz je zleci, i od razu zgłoś się do lekarza, gdy zemdlejesz lub poczujesz nierówne bicie serca.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniem, zrób EKG, jeśli lekarz je zleci, i od razu zgłoś się do lekarza, gdy zemdlejesz lub poczujesz nierówne bicie serca.

Oba leki mogą wpływać na pracę serca. Lek na pamięć może zwalniać tętno, a lek hormonalny na prostatę może zmieniać przewodzenie w sercu. Razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Lekarz zwykle zleca wtedy EKG i badanie krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • silne zawroty głowy
  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • bardzo wolne tętno
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale wymaga ono ostrożności i kontroli EKG. Rywastygminę łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT ostrożnie, a stan kliniczny może wymagać monitorowania EKG.[1] Przed włączeniem relugoliksu u pacjenta leczonego rywastygminą wykonaj EKG z oceną QTc i częstości rytmu, wyrównaj stężenie potasu i magnezu oraz przejrzyj pozostałe leki zwalniające rytm serca lub wydłużające QT. Powtarzaj EKG w trakcie leczenia, szczególnie przy objawach ze strony serca.

Skutek kliniczny

Możliwe wydłużenie odstępu QT, bradykardia, omdlenia, a w skrajnych przypadkach częstoskurcz typu torsade de pointes. Ryzyko rośnie u osób starszych, z chorobą serca, zaburzeniami elektrolitowymi lub przyjmujących inne leki zwalniające rytm serca albo wydłużające QT.

Mechanizm

Rywastygmina jako inhibitor cholinoesterazy nasila napięcie nerwu błędnego i może wywołać bradykardię, która jest czynnikiem ryzyka częstoskurczu typu torsade de pointes.[1] Relugoliks jako antagonista receptora GnRH obniża stężenie testosteronu do poziomu kastracyjnego, a terapia deprywacji androgenowej wydłuża odstęp QT. Oba efekty sumują się i zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Interakcji farmakokinetycznej się nie spodziewa się, bo rywastygmina nie jest metabolizowana przez enzymy cytochromu P450.[1]

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia
  • częstość akcji serca
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • omdlenia, zawroty głowy, kołatanie serca

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nimvastid 1,5 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nimvastid-100209493/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ SertralinaPołączenie można stosować pod warunkiem kontroli EKG i elektrolitów.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba, i zapytaj, czy potrzebujesz badania EKG.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba, i zapytaj, czy potrzebujesz badania EKG.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na rytm serca, a przyjmowane razem nieco zwiększają ryzyko jego zaburzeń. U większości osób nie powoduje to żadnych objawów, ale lekarz powinien o tym wiedzieć i może zlecić badanie EKG. Ryzyko jest większe, jeśli masz chorobę serca, niski poziom potasu albo przyjmujesz inne leki działające na rytm serca.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • omdlenie albo uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • nagłe zawroty głowy
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować pod warunkiem kontroli EKG i elektrolitów. Przed rozpoczęciem leczenia relugoliksem u pacjenta przyjmującego sertralinę należy ocenić czynniki ryzyka wydłużenia QT, wykonać EKG oraz oznaczyć potas i magnez, a zaburzenia elektrolitowe wyrównać. EKG warto powtórzyć w trakcie leczenia oraz po zmianie dawki sertraliny lub dołączeniu kolejnego leku wydłużającego QT. Przy wydłużeniu QTc lub objawach arytmii należy rozważyć zmianę leczenia przeciwdepresyjnego. Nie należy zamieniać sertraliny na cytalopram ani escytalopram, ponieważ silniej wydłużają QT.

Skutek kliniczny

Większe ryzyko wydłużenia odstępu QTc i komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, szczególnie u pacjentów z chorobą serca, wrodzonym zespołem długiego QT, bradykardią, hipokaliemią lub hipomagnezemią oraz przyjmujących inne leki wydłużające QT.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT i ich działania się sumują. Sertralina zwiększa ryzyko wydłużenia QTc i arytmii komorowej, takiej jak torsade de pointes, zwłaszcza w połączeniu z innymi lekami wydłużającymi QTc[1]. Relugoliks jako lek obniżający stężenie testosteronu (terapia antyandrogenowa) wydłuża odstęp QT, ponieważ niedobór androgenów wydłuża repolaryzację komór. Istotnej interakcji farmakokinetycznej się nie spodziewa się, ponieważ sertralina nie hamuje w znaczącym stopniu szlaków, którymi relugoliks jest wchłaniany i eliminowany.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[2], sertralina – substrat CYP3A4[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]
  • Sertralina: słaby inhibitor CYP2D6[4], substrat CYP2B6[3], substrat CYP2C19[3], substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i w jego trakcie
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sertraline Medical Valley 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sertraline-medical-valley-100483212/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sertraline Medical Valley. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sertraline-medical-valley-100483212/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ TetrabenazynaPołączenie można stosować po ocenie ryzyka i z kontrolą EKG.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba, i zapytaj o kontrolne EKG.nieznanyteoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba, i zapytaj o kontrolne EKG.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ może się nasilić. Zwykle można je stosować jednocześnie, ale lekarz powinien wiedzieć o obu i co jakiś czas sprawdzać EKG oraz poziom potasu i magnezu we krwi. Biegunka, wymioty i niektóre inne leki mogą zwiększać to ryzyko.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub uczucie nierównego bicia serca
  • nagłe zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować po ocenie ryzyka i z kontrolą EKG. Przed włączeniem drugiego leku wykonaj EKG z oceną QTc i oznacz potas oraz magnez, a niedobory wyrównaj. Powtarzaj EKG po zwiększeniu dawki tetrabenazyny i okresowo w trakcie leczenia. Unikaj dokładania kolejnych leków wydłużających QT oraz inhibitorów CYP2D6, a jeśli są konieczne, rozważ zmniejszenie dawki tetrabenazyny[1]. U pacjentów z wrodzonym zespołem długiego QT lub istotnym wydłużeniem QTc w wyjściowym EKG połączenia unikaj.

Skutek kliniczny

Możliwe addytywne wydłużenie odstępu QTc ze zwiększonym ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobach serca, przy większych dawkach tetrabenazyny oraz przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów CYP2D6, które zwiększają stężenie aktywnych metabolitów tetrabenazyny[1].

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działania na repolaryzację serca się sumują. Tetrabenazynę łączy się z ostrożnością z lekami wydłużającymi odstęp QTc[1]. Leczenie deprywacją androgenową, w tym relugoliksem, może wydłużać odstęp QT, dlatego jednoczesne stosowanie z lekami o znanym działaniu wydłużającym QT wymaga skrupulatnej oceny[2]. Nie oczekuje się interakcji farmakokinetycznej – relugoliks jest substratem P-gp, a tetrabenazyna nie jest znanym inhibitorem ani induktorem P-gp czy CYP3A4.

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Tetrabenazyna: inhibitor CYP2D6[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem, po zmianie dawki i okresowo
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu – kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tetmodis 25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tetmodis-100232990/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tetmodis. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/tetmodis-100232990/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ WorykonazolDawki relugoliksu nie trzeba zmieniać przy jednoczesnym stosowaniu worykonazolu.Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, i powiedz mu, że stosujesz je razem, aby mógł skontrolować EKG.opóźniony (dni)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, i powiedz mu, że stosujesz je razem, aby mógł skontrolować EKG.

Oba leki mogą wpływać na pracę serca i razem mogą zwiększać ryzyko zaburzeń jego rytmu. Ilość relugoliksu w organizmie zmienia się przy tym tylko nieznacznie, więc dawek zwykle nie trzeba zmieniać. Lekarz może zlecić EKG i badanie krwi, aby sprawdzić, czy leczenie jest bezpieczne.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Dawki relugoliksu nie trzeba zmieniać przy jednoczesnym stosowaniu worykonazolu[1]. Przed włączeniem połączenia oceń ryzyko wydłużenia QT – wykonaj EKG z oceną QTc, wyrównaj stężenia potasu, magnezu i wapnia oraz przejrzyj pozostałe leki wydłużające QT. W trakcie leczenia powtarzaj EKG, szczególnie u pacjentów z chorobą serca, bradykardią, zaburzeniami elektrolitowymi lub przyjmujących inne leki wydłużające QT. Przy wyjściowo wydłużonym QTc rozważ lek przeciwgrzybiczy o mniejszym wpływie na QT.

Skutek kliniczny

Możliwe addycyjne wydłużenie odstępu QTc z ryzykiem zaburzeń rytmu komorowego, w tym torsade de pointes, zwłaszcza u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka. Zmiana ekspozycji na relugoliks nie wymaga modyfikacji dawki[1].

Mechanizm

Główne ryzyko to sumowanie działania wydłużającego odstęp QT. Deprywacja androgenowa wywołana przez relugoliks może wydłużać odstęp QT, dlatego jego łączenie z lekami o znanym działaniu wydłużającym QT wymaga skrupulatnej oceny[1]. Worykonazol należy stosować ostrożnie u pacjentów przyjmujących leki mogące wydłużać odstęp QTc[2]. Interakcja farmakokinetyczna jest bez znaczenia klinicznego. Relugoliks jest substratem P-gp, a worykonazol jako silny inhibitor CYP3A4 bez istotnego hamowania P-gp zwiększał AUC relugoliksu o 12% i zmniejszał jego Cmax o 18%[1].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], worykonazol – substrat CYP3A4[4]
  • Worykonazol – umiarkowany inhibitor CYP2C19[5], relugoliks – drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3]
  • Worykonazol – silny inhibitor CYP3A4[5], relugoliks – substrat CYP3A4[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Worykonazol: słaby inhibitor CYP2B6[5], umiarkowany inhibitor CYP2C19[5], słaby inhibitor CYP2C9[5], silny inhibitor CYP3A4[5], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2C19[5], substrat CYP2C9[4], substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i w jego trakcie
  • stężenie potasu, magnezu i wapnia w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu (kołatanie serca, omdlenia)

Bezpieczniejsze alternatywy

mikafunginakaspofunginaanidulafungina

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Vfend 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/vfend-100113340/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Vfend. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/vfend-100113340/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ FluoksetynaPołączenie można stosować po ocenie ryzyka arytmii i z kontrolą EKG.Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, i nie zaczynaj bez konsultacji żadnych nowych leków, w tym kupowanych bez recepty.nieznanyteoretyczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, i nie zaczynaj bez konsultacji żadnych nowych leków, w tym kupowanych bez recepty.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ może się nasilać. U większości osób nie powoduje to objawów, ale u części może prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu. Lekarz może zlecić EKG i badanie krwi, żeby sprawdzić, czy leczenie jest dla ciebie bezpieczne.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • nagła duszność
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować po ocenie ryzyka arytmii i z kontrolą EKG. Przed włączeniem drugiego leku oceń odstęp QT, stężenie potasu i magnezu oraz pozostałe leki wydłużające QT[1]. Unikaj dokładania kolejnych leków wydłużających QT i wyrównuj zaburzenia elektrolitowe[2].

Skutek kliniczny

Możliwe dalsze wydłużenie odstępu QT z ryzykiem zaburzeń rytmu serca, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobie serca i przy stosowaniu kolejnych leków wydłużających QT.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działania na repolaryzację serca mogą się sumować. Fluoksetynę łączy się ostrożnie z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT, ponieważ nie można wykluczyć działania addycyjnego[2]. Deprywacja androgenowa wywołana relugoliksem może wydłużać odstęp QT, a jednoczesne stosowanie z lekami o znanym działaniu wydłużającym QT wymaga skrupulatnej oceny[1]. Fluoksetyna nie należy do leków, które w istotny sposób zmieniają ekspozycję na relugoliks przez P-gp lub CYP3A4, więc interakcja farmakokinetyczna nie jest oczekiwana.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Fluoksetyna – silny inhibitor CYP2C19[3], relugoliks – drugorzędny szlak substrat CYP2C19[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[4], inhibitor P-gp[4], słaby induktor CYP3A4[4], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[4], substrat CYP2C8[4], substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]
  • Fluoksetyna: silny inhibitor CYP2C19[3], silny inhibitor CYP2D6[3]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia skojarzonego
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu – kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia

Kiedy ocena się zmienia

Okres po odstawieniu fluoksetynyodstep · fluoksetynainne zalecenieFluoksetyna i norfluoksetyna mają długi okres półtrwania, więc ryzyko sumowania wpływu na QT utrzymuje się po odstawieniu fluoksetyny i kontrolę EKG warto kontynuować przez ten czas.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Fluoksetyna EGIS 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fluoksetyna-egis-100225954/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ GranisetronPołączenie można stosować po ocenie ryzyka wydłużenia QT i z kontrolą EKG u pacjentów z czynnikami ryzyka.Stosuj oba leki zgodnie z zaleceniem, a jeśli poczujesz kołatanie serca, zawroty głowy lub zasłabniesz, od razu skontaktuj się z lekarzem.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Stosuj oba leki zgodnie z zaleceniem, a jeśli poczujesz kołatanie serca, zawroty głowy lub zasłabniesz, od razu skontaktuj się z lekarzem.

Lek na nudności i wymioty oraz lek hormonalny na raka prostaty mogą w niewielkim stopniu wpływać na rytm serca. Przyjmowane razem mogą ten wpływ nieco wzmacniać. U większości osób nie powoduje to problemów, ale lekarz może zlecić badanie EKG.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować po ocenie ryzyka wydłużenia QT i z kontrolą EKG u pacjentów z czynnikami ryzyka. Przed rozpoczęciem leczenia wyrównaj stężenie potasu i magnezu oraz sprawdź inne przyjmowane leki wydłużające QT. U pacjentów z wrodzonym zespołem długiego QT, niewydolnością serca lub bradykardią rozważ lek przeciwwymiotny o mniejszym wpływie na QT.

Skutek kliniczny

Możliwe addytywne wydłużenie odstępu QT z teoretycznym ryzykiem zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, zwłaszcza u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka. Przy granisetronie podawanym przezskórnie efekt jest zwykle niewielki.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację serca może się sumować. Leczenie deprywacją androgenową, w tym relugoliksem, może wydłużać odstęp QT, dlatego łączenie go z lekami o znanym działaniu wydłużającym QT wymaga skrupulatnej oceny[1]. Granisetron, podobnie jak inni antagoniści receptora 5-HT3, wydłuża odstęp QT w sposób zależny od dawki i stężenia. Granisetron nie pobudza ani nie hamuje enzymów cytochromu P450, więc nie zmienia ekspozycji na relugoliks[2]. Nie jest też znanym inhibitorem P-gp, przez który relugoliks jest transportowany.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], granisetron – substrat CYP3A4[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Granisetron: substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i w jego trakcie u pacjentów z czynnikami ryzyka
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie serca, omdlenia)

Bezpieczniejsze alternatywy

palonosetron

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnadroga podania · granisetronryzyko rośnieGranisetron podany dożylnie osiąga wyższe stężenia szczytowe niż z plastra, co zwiększa ryzyko addytywnego wydłużenia QT. U pacjentów z czynnikami ryzyka zalecana kontrola EKG.
System transdermalnypostać · granisetronryzyko malejePrzy przezskórnym podaniu granisetronu stężenia są niskie i stabilne, więc addytywny wpływ na QT jest zwykle niewielki. Kontrola EKG jest szczególnie wskazana u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sancuso 3,1 mg/24 h, system transdermalny, plaster. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sancuso-100316438/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sancuso. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sancuso-100316438/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ GalantaminaPołączenie można stosować po ocenie ryzyka zaburzeń rytmu i przy kontroli EKG.Przyjmuj oba leki tak jak zalecił lekarz, zrób EKG, jeśli lekarz je zleci, i powiedz mu o wszystkich innych lekach na serce, które bierzesz.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj oba leki tak jak zalecił lekarz, zrób EKG, jeśli lekarz je zleci, i powiedz mu o wszystkich innych lekach na serce, które bierzesz.

Oba leki mogą wpływać na pracę serca. Lek na raka prostaty może zmieniać przewodzenie elektryczne w sercu, a galantamina może zwalniać puls. Razem mogą rzadko wywołać groźne zaburzenia rytmu serca, dlatego lekarz powinien sprawdzić twoje EKG.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • silne zawroty głowy
  • bardzo wolny puls
  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować po ocenie ryzyka zaburzeń rytmu i przy kontroli EKG. Przed włączeniem drugiego leku wykonaj EKG z oceną QTc i częstości rytmu oraz oznacz potas i magnez, a nieprawidłowości elektrolitowe wyrównaj. Kontrolę EKG powtórz po włączeniu i po zwiększeniu dawki galantaminy. Unikaj dokładania kolejnych leków wydłużających QT lub zwalniających rytm, takich jak beta-adrenolityki i digoksyna, które z galantaminą mogą prowadzić do istotnego spowolnienia czynności serca[1]. Pamiętaj, że galantamina jest przeciwwskazana w bradykardii, bloku przedsionkowo-komorowym, niedokrwiennej chorobie serca i ciężkiej niewydolności serca[1].

Skutek kliniczny

Możliwe zwolnienie czynności serca połączone z wydłużeniem odstępu QT, co zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, omdleń i zawrotów głowy. Ryzyko rośnie u osób starszych, z chorobą serca, zaburzeniami elektrolitowymi oraz przyjmujących inne leki zwalniające rytm lub wydłużające QT.

Mechanizm

Deprywacja androgenowa wywołana relugoliksem może wydłużać odstęp QT, dlatego jego łączenie z lekami wydłużającymi QT lub mogącymi wywołać częstoskurcz typu torsade de pointes wymaga skrupulatnej oceny[2]. Galantamina jako inhibitor cholinoesterazy zwiększa napięcie nerwu błędnego i może istotnie zwalniać czynność serca, zwłaszcza w połączeniu z innymi lekami zwalniającymi rytm[1]. Bradykardia jest czynnikiem ryzyka torsade de pointes, więc oba działania sumują się na poziomie elektrofizjologii serca. Interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, ponieważ galantamina nie hamuje P-gp ani nie indukuje CYP3A4, od których zależy ekspozycja na relugoliks.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], galantamina – substrat CYP3A4[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Galantamina: substrat CYP2D6[4], substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • częstość akcji serca
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • omdlenia, zawroty głowy, kołatania serca

Kiedy ocena się zmienia

Włączenie galantaminy lub zwiększenie jej dawki u pacjenta leczonego relugoliksemkolejność włączenia · galantaminainne zaleceniePo włączeniu galantaminy i po każdym zwiększeniu jej dawki u pacjenta leczonego relugoliksem wykonaj kontrolne EKG z oceną częstości rytmu i QTc.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nivalin 5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nivalin-100047754/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nivalin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nivalin-100047754/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ ChloropromazynaPrzed połączeniem chloropromazyny z relugoliksem trzeba skrupulatnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka u danego pacjenta.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, powiedz obu lekarzom, że przyjmujesz je razem, i zapytaj o kontrolne EKG.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, powiedz obu lekarzom, że przyjmujesz je razem, i zapytaj o kontrolne EKG.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na pracę serca i razem zwiększają ryzyko zaburzeń jego rytmu. Zwykle można je stosować razem, ale lekarz powinien to kontrolować, najlepiej za pomocą EKG. Ryzyko jest większe, gdy masz chore serce albo za mało potasu we krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • nagłe zawroty głowy
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Przed połączeniem chloropromazyny z relugoliksem trzeba skrupulatnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka u danego pacjenta.[1] Zaleca się wykonanie EKG z oceną QTc przed rozpoczęciem leczenia skojarzonego i kontrolnie w trakcie, wyrównanie stężenia potasu i magnezu oraz unikanie dokładania innych leków wydłużających QT. Przy znacznym wydłużeniu QTc należy rozważyć zmianę leku przeciwpsychotycznego na obarczony mniejszym ryzykiem.

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes.[1] Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobie serca oraz przy stosowaniu kolejnych leków wydłużających QT.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działania na repolaryzację komór sumują się. Leczenie deprywacją androgenową, w tym relugoliksem, może wydłużać odstęp QT, a leki przeciwpsychotyczne należą do grupy leków o znanym działaniu wydłużającym QT.[1] Neuroleptyki stosowane jednocześnie z lekami wydłużającymi odstęp QT zwiększają ryzyko arytmii.[2] Nie ma danych wskazujących na istotną interakcję farmakokinetyczną tej pary.

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazollurazydon

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawki chloropromazynydawka · chloropromazynaryzyko rośnieRyzyko wydłużenia QT przez chloropromazynę zależy od dawki, dlatego przy dużych dawkach kontrola EKG powinna być częstsza.
Włączenie chloropromazyny u pacjenta leczonego relugoliksem lub odwrotniekolejność włączenia · pacjentinne zalecenieNiezależnie od kolejności włączenia zaleca się EKG wyjściowe przed dołączeniem drugiego leku i kontrolne po osiągnięciu stałej dawki.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Fenactil 40 mg/g, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fenactil-100023914/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ LewofloksacynaPrzed włączeniem lewofloksacyny u pacjenta leczonego relugoliksem oceń bilans korzyści i ryzyka oraz czynniki ryzyka wydłużenia QT.Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz relugoliks, zanim zaczniesz brać lewofloksacynę, i nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę.nieznanyteoretyczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz relugoliks, zanim zaczniesz brać lewofloksacynę, i nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę.

Oba leki mogą wpływać na pracę serca i razem mogą zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu. Zwykle można je stosować jednocześnie, ale lekarz powinien wiedzieć, że przyjmujesz oba. Ryzyko jest większe, jeśli chorujesz na serce, masz niski poziom potasu lub magnezu albo bierzesz inne leki działające na serce.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Przed włączeniem lewofloksacyny u pacjenta leczonego relugoliksem oceń bilans korzyści i ryzyka oraz czynniki ryzyka wydłużenia QT. Jeśli antybiotyk jest konieczny, rozważ wykonanie EKG z oceną QTc przed leczeniem i w jego trakcie oraz wyrównaj stężenie potasu i magnezu[1][2]. Unikaj dokładania kolejnych leków wydłużających QT. Zmiana na antybiotyk makrolidowy nie jest dobrym rozwiązaniem, bo erytromycyna i azytromycyna dodatkowo zwiększają ekspozycję na relugoliks jako inhibitory glikoproteiny P[2].

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. Ryzyko jest największe u osób starszych, z chorobą serca, bradykardią, hipokaliemią lub hipomagnezemią oraz przyjmujących inne leki wydłużające QT.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację serca się sumuje. Lewofloksacynę, jak inne fluorochinolony, stosuje się ostrożnie z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Deprywacja androgenowa wywołana relugoliksem może wydłużać odstęp QT, a jego łączenie z lekami wydłużającymi QT, w tym z fluorochinolonem moksyfloksacyną, wymaga skrupulatnej oceny[2]. Relugoliks jest substratem glikoproteiny P, ale lewofloksacyna nie należy do grupy jej inhibitorów, dlatego interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje[2].

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i w trakcie u pacjentów z czynnikami ryzyka
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu: kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
  • czynność nerek (lewofloksacyna jest wydalana przez nerki)

Kiedy ocena się zmienia

Zaburzenia czynności nerek bez dostosowania dawki lewofloksacynyeGFR · pacjentryzyko rośnieLewofloksacyna jest wydalana przez nerki, więc przy zaburzeniach ich czynności i braku redukcji dawki rośnie jej stężenie i ryzyko wydłużenia QT. Dostosuj dawkę do czynności nerek.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Levoxa 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/levoxa-100193757/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ DeksametazonPołączenie można stosować, ale przy dłuższej kortykoterapii trzeba kontrolować stan kości, glikemię i potas.Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, i jeśli deksametazon masz brać dłużej, zapytaj lekarza o badania cukru, potasu i kości.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, i jeśli deksametazon masz brać dłużej, zapytaj lekarza o badania cukru, potasu i kości.

Oba leki mogą osłabiać kości i podnosić poziom cukru we krwi, więc razem to ryzyko jest większe. Deksametazon może też obniżać poziom potasu, co przy leczeniu hormonalnym raka prostaty sprzyja zaburzeniom rytmu serca. Przy krótkim stosowaniu deksametazonu ryzyko jest małe, a przy dłuższym lekarz powinien częściej kontrolować twoje wyniki.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nasilone pragnienie i częste oddawanie moczu
  • kołatanie serca, nierówne bicie serca lub zasłabnięcie
  • skurcze i osłabienie mięśni
  • nagły ból kości lub pleców, zwłaszcza po niewielkim urazie
  • obrzęki i szybki przyrost masy ciała
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm, PK – transport
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale przy dłuższej kortykoterapii trzeba kontrolować stan kości, glikemię i potas. Stosuj najmniejszą skuteczną dawkę deksametazonu przez możliwie najkrótszy czas. Przy długotrwałym leczeniu rozważ ocenę gęstości mineralnej kości, suplementację wapnia i witaminy D oraz leczenie antyresorpcyjne. U pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia QT wyrównuj stężenie potasu i magnezu i rozważ kontrolę EKG. Kontroluj skuteczność relugoliksa oznaczeniem testosteronu i PSA.

Skutek kliniczny

Przy długotrwałym łączeniu rośnie ryzyko osteoporozy i złamań, cukrzycy lub jej dekompensacji, osłabienia mięśni oraz hipokaliemii z zaburzeniami rytmu serca. Osłabienie działania relugoliksa przez deksametazon jest mało prawdopodobne klinicznie, ale nie zostało wykluczone.

Mechanizm

Główny problem to sumowanie działań niepożądanych. Ablacja androgenowa wywołana relugoliksem i glikokortykosteroid zmniejszają gęstość mineralną kości, sprzyjają hiperglikemii, insulinooporności i przyrostowi masy ciała oraz zanikowi mięśni. Deksametazon nasila też utratę potasu, a hipokaliemia zwiększa ryzyko wydłużenia QT, które samo w sobie towarzyszy terapii deprywacji androgenowej. Dodatkowo relugoliks jest substratem glikoproteiny P i CYP3A4, a deksametazon wykazuje słabe działanie indukujące te szlaki, co teoretycznie może nieznacznie zmniejszać ekspozycję na relugoliks.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[1], deksametazon – substrat CYP3A4[2]
  • Deksametazon – umiarkowany induktor CYP3A4[2], relugoliks – substrat CYP3A4[1]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[1], inhibitor P-gp[1], słaby induktor CYP3A4[1], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[1], substrat CYP2C8[1], substrat CYP3A4[1], substrat P-gp[1]
  • Deksametazon: umiarkowany induktor CYP3A4[2], substrat CYP3A4[2]

Monitorować

  • glikemia na czczo i HbA1c
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • EKG (odstęp QT) u pacjentów z czynnikami ryzyka
  • gęstość mineralna kości (densytometria) przy długotrwałej kortykoterapii
  • testosteron i PSA
  • ciśnienie tętnicze i masa ciała

Kiedy ocena się zmienia

Krótki kurs (kilka dni, np. przeciwwymiotnie lub w premedykacji)czas leczenia · deksametazonryzyko malejePrzy krótkim kursie deksametazonu sumowanie działań na kości i metabolizm nie ma znaczenia klinicznego, a indukcja szlaków eliminacji relugoliksa nie zdąży się rozwinąć. Wystarczy kontrola glikemii u chorych na cukrzycę.
Długotrwale (tygodnie–miesiące)czas leczenia · deksametazonryzyko rośniePrzewlekła kortykoterapia u pacjenta poddanego deprywacji androgenowej istotnie zwiększa ryzyko osteoporozy i złamań oraz cukrzycy. Wskazana ocena gęstości mineralnej kości, suplementacja wapnia i witaminy D, rozważenie leczenia antyresorpcyjnego oraz regularna kontrola glikemii i potasu.
Jednoczesne stosowanie leków wydłużających QT, diuretyków pętlowych lub tiazydowychkolejność włączenia · pacjentryzyko rośnieDiuretyki tracące potas nasilają hipokaliemię wywołaną przez deksametazon, a inne leki wydłużające QT sumują się z działaniem deprywacji androgenowej. Wyrównuj potas i magnez, rozważ kontrolę EKG.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Dexamethasone Krka. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/dexamethasone-krka-100334057/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ SpironolaktonU mężczyzn z rakiem gruczołu krokowego leczonych relugoliksem rozważ zastąpienie spironolaktonu antagonistą receptora mineralokortykoidowego o minimalnym powinowactwie do receptora androgenowego, np. eplerenonem.Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, ale powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie raka prostaty, że przyjmujesz spironolakton, i regularnie badaj PSA.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, ale powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie raka prostaty, że przyjmujesz spironolakton, i regularnie badaj PSA.

Spironolakton może słabo pobudzać te same miejsca w komórkach, które blokuje leczenie raka prostaty. Może to zawyżać wynik PSA albo w rzadkich przypadkach osłabiać leczenie. Oba leki mogą też powodować powiększenie i bolesność piersi oraz kłopoty z erekcją, a razem te objawy mogą być silniejsze.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • powiększenie lub bolesność piersi
  • wzrost wyniku PSA
  • nowe bóle kości
  • trudności z oddawaniem moczu
  • osłabienie popędu lub problemy z erekcją
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – antagonizm, PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

U mężczyzn z rakiem gruczołu krokowego leczonych relugoliksem rozważ zastąpienie spironolaktonu antagonistą receptora mineralokortykoidowego o minimalnym powinowactwie do receptora androgenowego, np. eplerenonem. Jeśli spironolakton jest niezbędny, monitoruj PSA częściej i interpretuj jego wzrost z uwzględnieniem tego leku, a o każdym wzroście PSA informuj onkologa lub urologa prowadzącego. Nie jest potrzebna modyfikacja dawki relugoliksu.

Skutek kliniczny

Możliwy wzrost PSA niezwiązany z progresją lub teoretycznie osłabienie kontroli raka gruczołu krokowego, a także nasilenie ginekomastii, tkliwości piersi, spadku libido i zaburzeń erekcji.

Mechanizm

Spironolakton wiąże się z receptorem androgenowym i u pacjentów z rakiem gruczołu krokowego leczonych abirateronem może zwiększać stężenie PSA, dlatego tego połączenia się nie zaleca[1]. Relugoliks, podobnie jak abirateron, prowadzi do deprywacji androgenowej, więc w warunkach kastracyjnych częściowo agonistyczne działanie spironolaktonu na receptor androgenowy może teoretycznie stymulować guz i zafałszować ocenę PSA. Spironolakton może nasilać działanie analogów gonadoliberyny będących agonistami (tryptorelina, buserelina, gonadorelina)[1], natomiast dla niepeptydowego antagonisty receptora GnRH, jakim jest relugoliks, nie ma takich danych. Spironolakton nie należy do inhibitorów ani induktorów P-gp i CYP3A4 istotnych dla ekspozycji na relugoliks, więc interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje[2]. Oba leki działają antyandrogennie, co może sumować działania niepożądane, takie jak ginekomastia, tkliwość piersi i zaburzenia seksualne.

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • PSA
  • objawy progresji raka gruczołu krokowego
  • ginekomastia i tkliwość piersi
  • potas w surowicy

Bezpieczniejsze alternatywy

eplerenonfinerenon

Kiedy ocena się zmienia

Spironolakton dołączony w trakcie leczenia relugoliksemkolejność włączenia · spironolaktoninne zaleceniePrzy włączeniu spironolaktonu u pacjenta z ustabilizowanym PSA na relugoliksie wykonaj kontrolę PSA po kilku tygodniach i interpretuj ewentualny wzrost z uwzględnieniem spironolaktonu, zanim uznasz go za progresję.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Verospiron 25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/verospiron-100016883/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ WerapamilUnikaj łączenia relugoliksu z doustnym werapamilem, jeśli można zastosować lek bez działania hamującego glikoproteinę P.Przyjmuj relugoliks jako pierwszy, a werapamil kilka godzin później, i powiedz lekarzowi, że bierzesz oba leki.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj relugoliks jako pierwszy, a werapamil kilka godzin później, i powiedz lekarzowi, że bierzesz oba leki.

Werapamil, lek na serce i ciśnienie, może zwiększać ilość relugoliksu w twoim organizmie. Leczenie prostaty działa wtedy tak samo, ale łatwiej o działania niepożądane, takie jak uderzenia gorąca, biegunka czy zmęczenie. Czasem lekarz woli zamienić werapamil na inny lek.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nasilone uderzenia gorąca
  • uporczywa biegunka
  • silne zmęczenie
  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy lub omdlenie
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PK – transport, PK – metabolizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Unikaj łączenia relugoliksu z doustnym werapamilem, jeśli można zastosować lek bez działania hamującego glikoproteinę P. Gdy połączenie jest konieczne, relugoliks przyjmuje się jako pierwszy, a werapamil w odstępie kilku godzin. Pacjenta należy obserwować pod kątem nasilenia działań niepożądanych relugoliksu.

Skutek kliniczny

Większa ekspozycja na relugoliks może nasilać jego działania niepożądane, takie jak uderzenia gorąca, zmęczenie, biegunka i bóle mięśniowo-stawowe. Terapia deprywacji androgenów może wydłużać odstęp QT, więc u pacjentów z czynnikami ryzyka wyższe stężenie relugoliksu może zwiększać to ryzyko.

Mechanizm

Werapamil podany doustnie zwiększa stężenie relugoliksu we krwi. Relugoliks jest substratem glikoproteiny P w jelicie i w mniejszym stopniu CYP3A4, a werapamil hamuje glikoproteinę P i umiarkowanie hamuje CYP3A4. W efekcie wzrasta wchłanianie i ekspozycja na relugoliks. Werapamil nie zmienia skuteczności relugoliksu w obniżaniu testosteronu, natomiast nasila jego działania niepożądane.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[1], werapamil – substrat CYP3A4[2]
  • Werapamil – umiarkowany inhibitor CYP3A4[3], relugoliks – substrat CYP3A4[1]
  • Werapamil – inhibitor P-gp[3], relugoliks – substrat P-gp[1]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[1], inhibitor P-gp[1], słaby induktor CYP3A4[1], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[1], substrat CYP2C8[1], substrat CYP3A4[1], substrat P-gp[1]
  • Werapamil: umiarkowany inhibitor CYP3A4[3], inhibitor P-gp[3], substrat CYP1A2[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP2C9[2], substrat CYP3A4[2]

Monitorować

  • nasilenie działań niepożądanych relugoliksu (uderzenia gorąca, biegunka, zmęczenie)
  • EKG z oceną odstępu QT u pacjentów z czynnikami ryzyka
  • częstość rytmu serca i ciśnienie tętnicze

Bezpieczniejsze alternatywy

amlodypinabisoprololmetoprololdegareliks

Kiedy ocena się zmienia

Dozylnadroga podania · werapamilryzyko malejeWerapamil podany dożylnie słabiej hamuje jelitową glikoproteinę P, więc wpływ na wchłanianie relugoliksu jest mniejszy.
Kilka godzin, relugoliks jako pierwszyodstep · pacjentryzyko malejePodanie relugoliksu przed werapamilem z odstępem czasowym ogranicza wzrost jego wchłaniania.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Staveran 120. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/staveran-120-100011390/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ RytonawirUnikaj jednoczesnego stosowania relugoliksu z rytonawirem.Powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie relugoliksem, że przyjmujesz rytonawir, i nie zmieniaj sam godzin ani dawek żadnego z tych leków.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie relugoliksem, że przyjmujesz rytonawir, i nie zmieniaj sam godzin ani dawek żadnego z tych leków.

Rytonawir sprawia, że do organizmu wchłania się więcej relugoliksu. Może to nasilić jego działania niepożądane, takie jak uderzenia gorąca, zmęczenie czy biegunka. Najlepiej nie łączyć tych leków, a jeśli lekarz uzna to za konieczne, ważna jest kolejność i odstęp między nimi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silne lub częstsze uderzenia gorąca
  • nasilone zmęczenie lub osłabienie
  • uporczywa biegunka
  • kołatanie serca, zawroty głowy lub omdlenie
  • zażółcenie skóry lub oczu, ciemny mocz
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PK – transport, PK – metabolizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Unikaj jednoczesnego stosowania relugoliksu z rytonawirem. Jeśli połączenie jest konieczne, relugoliks podaje się jako pierwszy, a rytonawir z kilkugodzinnym odstępem, i monitoruje się działania niepożądane relugoliksu. Przy dłuższym leczeniu skojarzonym rozważ zamianę relugoliksu na lek z grupy analogów lub antagonistów GnRH podawany pozajelitowo.

Skutek kliniczny

Wzrost stężenia relugoliksu może nasilać jego działania niepożądane, przede wszystkim uderzenia gorąca, zmęczenie, biegunkę, zaparcia, bóle mięśni i stawów oraz wzrost aktywności aminotransferaz. Leczenie deprywacją androgenową może wydłużać odstęp QT, dlatego większa ekspozycja na relugoliks u pacjenta z innymi czynnikami ryzyka zaburzeń rytmu wymaga szczególnej uwagi.

Mechanizm

Rytonawir hamuje glikoproteinę P w jelicie oraz izoenzym CYP3A, a relugoliks jest substratem glikoproteiny P i w części CYP3A. Rytonawir wykazuje duże powinowactwo do glikoproteiny P i może hamować to białko transportowe, a podawanie go z lekami metabolizowanymi głównie przez CYP3A może zwiększać ich stężenie w osoczu oraz nasilać lub wydłużać ich działania niepożądane.[1] Głównym skutkiem jest zwiększone wchłanianie relugoliksu z przewodu pokarmowego i większa ekspozycja ogólnoustrojowa.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[2], rytonawir – wrażliwy substrat CYP3A4[3]
  • Rytonawir – inhibitor CYP3A4[3], relugoliks – substrat CYP3A4[2]
  • Rytonawir – silny inhibitor P-gp[3], relugoliks – substrat P-gp[2]
  • Rytonawir – induktor CYP2C19[3], relugoliks – drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2]
  • Rytonawir – induktor CYP2C8[3], relugoliks – substrat CYP2C8[2]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]
  • Rytonawir: inhibitor BCRP[3], inhibitor CYP3A4[3], silny inhibitor P-gp[3], induktor CYP1A2[3], induktor CYP2C19[3], induktor CYP2C8[3], induktor CYP2C9[3], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[3], wrażliwy substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • działania niepożądane relugoliksu (uderzenia gorąca, zmęczenie, biegunka)
  • aktywność aminotransferaz
  • EKG z oceną odstępu QT u pacjentów z czynnikami ryzyka zaburzeń rytmu
  • stężenie elektrolitów (potas, magnez)

Bezpieczniejsze alternatywy

leuprorelinagoserelinatriptorelinadegareliks

Kiedy ocena się zmienia

Relugoliks przyjmowany jako pierwszy, rytonawir kilka godzin późniejkolejność włączenia · relugoliksryzyko malejePodanie relugoliksu przed rytonawirem z odstępem kilku godzin ogranicza wpływ hamowania jelitowej glikoproteiny P na wchłanianie relugoliksu, ale nie znosi interakcji całkowicie.
Lek z grupy analogów lub antagonistów GnRH podawany w iniekcjidroga podania · relugoliksinterakcja nie dotyczyZamiana relugoliksu na analog lub antagonistę GnRH podawany pozajelitowo usuwa interakcję na poziomie wchłaniania jelitowego.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Norvir 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/norvir-100223530/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Norvir. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/norvir-100223530/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ PaliperydonPołączenie jest możliwe, ale wymaga oceny ryzyka arytmii i kontroli EKG.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, zrób zlecone EKG i badania krwi, a przed przyjęciem nowego leku, także bez recepty, zapytaj farmaceutę, czy nie wpływa na serce.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, zrób zlecone EKG i badania krwi, a przed przyjęciem nowego leku, także bez recepty, zapytaj farmaceutę, czy nie wpływa na serce.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ się sumuje. U większości osób nie powoduje to objawów, ale czasem może prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu. Lekarz zwykle zleca wtedy badanie EKG i kontrolę elektrolitów we krwi. Oba leki mogą też sprzyjać tyciu i podwyższonemu cukrowi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • zasłabnięcie lub omdlenie
  • nagła duszność
  • silne wymioty lub biegunka
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie jest możliwe, ale wymaga oceny ryzyka arytmii i kontroli EKG. Przed włączeniem drugiego leku wykonaj EKG z oceną QTc i oznacz potas oraz magnez, a niedobory wyrównaj. EKG powtórz po kilku tygodniach od rozpoczęcia terapii hormonalnej, gdy testosteron spadnie, oraz po zwiększeniu dawki paliperydonu. Unikaj dokładania kolejnych leków wydłużających QT. U pacjentów z wyjściowo wydłużonym QTc lub chorobą serca rozważ lek przeciwpsychotyczny o mniejszym wpływie na QT. Kontroluj masę ciała, glikemię i lipidogram.

Skutek kliniczny

Większe ryzyko wydłużenia QT i komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobie serca lub dodatkowych lekach wydłużających QT. Możliwe nasilenie przyrostu masy ciała, hiperglikemii i dyslipidemii.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, każdy w inny sposób. Paliperydon, jak inne leki przeciwpsychotyczne, hamuje sercowe kanały potasowe. Relugoliks obniża stężenie testosteronu do poziomu kastracyjnego, a niedobór androgenów sam wydłuża repolaryzację komór. Działania te się sumują. Oba leki sprzyjają też przyrostowi masy ciała i zaburzeniom gospodarki węglowodanowej i lipidowej, co zwiększa ryzyko metaboliczne. Nie należy oczekiwać istotnej interakcji farmakokinetycznej.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – inhibitor P-gp[1], paliperydon – substrat P-gp[2]
  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[1], paliperydon – drugorzędny szlak substrat CYP3A4[2]
  • Paliperydon – słaby inhibitor P-gp[2], relugoliks – substrat P-gp[1]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[1], inhibitor P-gp[1], słaby induktor CYP3A4[1], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[1], substrat CYP2C8[1], substrat CYP3A4[1], substrat P-gp[1]
  • Paliperydon: słaby inhibitor P-gp[2], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[2], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i w jego trakcie
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • masa ciała i obwód talii
  • glikemia na czczo lub HbA1c
  • lipidogram
  • objawy kołatania serca, zasłabnięć i omdleń

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazollurazydonbrekspiprazol

Kiedy ocena się zmienia

Podeszły wiekwiek · pacjentryzyko rośnieU osób starszych, częściej z chorobą serca, bradykardią i zaburzeniami elektrolitowymi, ryzyko arytmii jest większe. Kontrola EKG i elektrolitów powinna być częstsza.
Duża dawka lub zwiększanie dawkidawka · paliperydonryzyko rośnieWpływ paliperydonu na QT zależy od stężenia. Po zwiększeniu dawki warto powtórzyć EKG.
Pierwsze tygodnie leczeniaczas leczenia · relugoliksinne zalecenieWpływ relugoliksu na QT wynika ze spadku testosteronu i narasta w pierwszych tygodniach terapii. Kontrolne EKG najlepiej wykonać po osiągnięciu stężenia kastracyjnego, a nie tylko na początku.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Xeplion. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xeplion-100245661/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ LitPołączenie można stosować pod warunkiem kontroli EKG i elektrolitów.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, regularnie rób zlecone EKG i badania krwi, a przy kołataniu serca lub omdleniu od razu skontaktuj się z lekarzem.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, regularnie rób zlecone EKG i badania krwi, a przy kołataniu serca lub omdleniu od razu skontaktuj się z lekarzem.

Oba leki mogą wpływać na pracę serca, a razem to działanie może się nasilić. Rzadko może to prowadzić do zaburzeń rytmu serca. Ryzyko jest większe przy odwodnieniu, biegunce, wymiotach albo zbyt wysokim stężeniu litu we krwi. Leki można przyjmować razem, ale lekarz powinien kontrolować EKG i badania krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • silne zawroty głowy
  • drżenie rąk, splątanie, biegunka lub wymioty (mogą oznaczać za wysokie stężenie litu)
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować pod warunkiem kontroli EKG i elektrolitów. Przed włączeniem relugoliksu u pacjenta leczonego litem wykonaj EKG z oceną QTc i oznacz potas, magnez oraz wapń. Wyrównaj zaburzenia elektrolitowe, a stężenie litu utrzymuj w zakresie terapeutycznym. Przy istotnym wydłużeniu QTc lub objawach arytmii skonsultuj leczenie z kardiologiem i psychiatrą.

Skutek kliniczny

Teoretycznie większe ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, odwodnieniu, chorobie serca i podwyższonym stężeniu litu. U pacjentów leczonych deprywacją androgenową zgłaszano też zawał serca i udar, dlatego należy uwzględnić wszystkie czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego[1].

Mechanizm

Połączenie może sumować działanie obu leków na przewodzenie w sercu. Leczenie deprywacją androgenową może wydłużać odstęp QT i zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca, dlatego w jego trakcie kontroluje się elektrolity i EKG[1]. Lit również może wpływać na przewodzenie w sercu i repolaryzację, szczególnie przy stężeniu w surowicy powyżej zakresu terapeutycznego. Interakcji farmakokinetycznej się nie przewiduje.

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i okresowo w trakcie leczenia
  • potas, magnez i wapń w surowicy
  • stężenie litu w surowicy
  • czynność nerek (kreatynina, eGFR)
  • objawy kołatania serca, omdleń i zawrotów głowy

Kiedy ocena się zmienia

Stężenie litu w surowicy powyżej zakresu terapeutycznegodawka · litryzyko rośnieToksyczne stężenie litu nasila jego wpływ na przewodzenie w sercu i zwiększa ryzyko arytmii przy jednoczesnej deprywacji androgenowej. Wymaga pilnej oceny stężenia litu, elektrolitów i EKG.
Obniżony eGFReGFR · pacjentryzyko rośniePogorszenie czynności nerek sprzyja kumulacji litu i zaburzeniom elektrolitowym, co zwiększa ryzyko wydłużenia QT. Ciężka niewydolność nerek jest przeciwwskazaniem do stosowania litu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ OndansetronPołączenie można stosować, ale u pacjentów z czynnikami ryzyka arytmii wykonaj EKG przed włączeniem ondansetronu i w trakcie leczenia.Powiedz lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich swoich lekach i chorobach serca, a jeśli poczujesz kołatanie serca, silne zawroty głowy lub zemdlejesz, natychmiast zgłoś się po pomoc.nieznanyteoretyczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich swoich lekach i chorobach serca, a jeśli poczujesz kołatanie serca, silne zawroty głowy lub zemdlejesz, natychmiast zgłoś się po pomoc.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na pracę serca, a przyjmowane razem sumują to działanie. U większości osób nie powoduje to problemów. Ryzyko jest większe, jeśli masz chore serce, niski poziom potasu lub magnezu albo bierzesz inne leki wpływające na rytm serca.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • silne zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • duszność z bólem w klatce piersiowej
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale u pacjentów z czynnikami ryzyka arytmii wykonaj EKG przed włączeniem ondansetronu i w trakcie leczenia. Przed rozpoczęciem wyrównaj stężenie potasu i magnezu. Stosuj najmniejszą skuteczną dawkę ondansetronu i preferuj drogę doustną. Unikaj dokładania kolejnych leków wydłużających QT, a u pacjentów z wyjściowo wydłużonym QT rozważ lek przeciwwymiotny o mniejszym wpływie na QT.

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i rzadko groźnych komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes. Ryzyko jest największe przy dożylnym lub wysokodawkowym ondansetronie, hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, niewydolności serca, wrodzonym zespole długiego QT oraz przy innych lekach wydłużających QT.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT i ich działania się sumują. Ondansetron jako antagonista receptora 5-HT3 wydłuża QT zależnie od dawki, najsilniej po podaniu dożylnym. Relugoliks jako antagonista receptora GnRH obniża stężenie testosteronu, a terapia deprywacji androgenowej sama w sobie wydłuża odstęp QT. Między lekami nie oczekuje się istotnej interakcji farmakokinetycznej.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[1], ondansetron – substrat CYP3A4[2]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[1], inhibitor P-gp[1], słaby induktor CYP3A4[1], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[1], substrat CYP2C8[1], substrat CYP3A4[1], substrat P-gp[1]
  • Ondansetron: substrat CYP1A2[2], substrat CYP2D6[2], substrat CYP3A4[2]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc u pacjentów z czynnikami ryzyka
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu (kołatanie serca, omdlenia)

Bezpieczniejsze alternatywy

palonosetron

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnadroga podania · ondansetronryzyko rośnieOndansetron podany dożylnie, zwłaszcza w dużej dawce, silniej wydłuża QT niż postać doustna. U pacjenta leczonego relugoliksem wykonaj EKG i wyrównaj elektrolity przed podaniem.
Duża dawkadawka · ondansetronryzyko rośnieWpływ ondansetronu na QT zależy od dawki. Stosuj najmniejszą skuteczną dawkę.
Podeszły wiekwiek · pacjentryzyko rośnieU starszych pacjentów częściej występują choroby serca, zaburzenia elektrolitowe i wielolekowość, co zwiększa ryzyko arytmii. Rozważ EKG przed włączeniem ondansetronu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ondansetron Bluefish. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ondansetron-bluefish-100226066/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ PrymidonNajlepiej unikać łączenia relugoliksu z prymidonem i rozważyć analog lub antagonistę GnRH podawany pozajelitowo albo – jeśli pozwala na to wskazanie – lek przeciwpadaczkowy lub przeciwdrżeniowy bez działania indukującego.Powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie prostaty, że przyjmujesz prymidon, i nie zmieniaj dawek ani nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie prostaty, że przyjmujesz prymidon, i nie zmieniaj dawek ani nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę.

Prymidon może przyspieszać usuwanie relugoliksu z organizmu, przez co lek na prostatę może działać słabiej. Oba leki przy długim stosowaniu mogą też osłabiać kości. Lekarz może zlecić częstsze badania krwi albo zmienić jeden z leków.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nawrót lub nasilenie dolegliwości ze strony prostaty, np. trudności w oddawaniu moczu
  • ból kości
  • złamanie po niewielkim urazie
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PK – metabolizm, PK – transport, PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Najlepiej unikać łączenia relugoliksu z prymidonem i rozważyć analog lub antagonistę GnRH podawany pozajelitowo albo – jeśli pozwala na to wskazanie – lek przeciwpadaczkowy lub przeciwdrżeniowy bez działania indukującego. Jeśli połączenia nie da się uniknąć, należy kontrolować stężenie testosteronu i PSA, szczególnie w pierwszych tygodniach po włączeniu lub odstawieniu prymidonu. Przy długotrwałym leczeniu warto ocenić gęstość mineralną kości i zadbać o podaż witaminy D i wapnia.

Skutek kliniczny

Możliwe obniżenie stężenia relugoliksu i niepełna supresja testosteronu z ryzykiem utraty kontroli raka gruczołu krokowego. Przy długim leczeniu sumuje się ryzyko osteoporozy i złamań.

Mechanizm

Prymidon i jego czynny metabolit fenobarbital są silnymi induktorami CYP3A4 i prawdopodobnie glikoproteiny P. Relugoliks jest substratem CYP3A i glikoproteiny P, więc indukcja może zmniejszyć jego wchłanianie i przyspieszyć eliminację. Dodatkowo długotrwałe stosowanie leków przeciwpadaczkowych indukujących enzymy sprzyja niedoborowi witaminy D i utracie masy kostnej, a terapia deprywacji androgenowej także zmniejsza gęstość mineralną kości.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Prymidon – umiarkowany induktor CYP3A4[1], relugoliks – substrat CYP3A4[2]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]
  • Prymidon: umiarkowany induktor CYP3A4[1]

Monitorować

  • stężenie testosteronu
  • PSA
  • gęstość mineralna kości (densytometria)
  • stężenie 25(OH)D

Bezpieczniejsze alternatywy

degareliksleuprorelinagoserelinatriptorelinalewetyracetam

Kiedy ocena się zmienia

Odstawienie prymidonu w trakcie leczenia relugoliksemkolejność włączenia · prymidoninne zaleceniePo odstawieniu prymidonu indukcja wygasa stopniowo przez kilka tygodni, a ekspozycja na relugoliks wraca do wyjściowej. Warto skontrolować testosteron po tym okresie.
czas leczenia ≥ 12 miesięcypacjentryzyko rośniePrzy wieloletnim leczeniu rośnie znaczenie addycyjnej utraty masy kostnej – rozważ densytometrię i suplementację witaminy D oraz wapnia.

Źródła

  1. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ KwetiapinaPołączenie stosuj ze świadomością sumowania wpływu na odstęp QT.Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniem i powiedz lekarzowi, że stosujesz je razem, żeby zlecił EKG.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniem i powiedz lekarzowi, że stosujesz je razem, żeby zlecił EKG.

Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ może się nasilać. Zwykle można je stosować jednocześnie, ale lekarz powinien co jakiś czas sprawdzać EKG. Oba leki mogą też podnosić cukier we krwi i sprzyjać tyciu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • nagłe zawroty głowy
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
  • silne pragnienie i częste oddawanie moczu
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie stosuj ze świadomością sumowania wpływu na odstęp QT. Przed włączeniem drugiego leku wykonaj EKG z oceną QTc i wyrównaj stężenie potasu i magnezu. Kontroluj EKG w trakcie leczenia, szczególnie po zwiększeniu dawki kwetiapiny lub dołączeniu kolejnego leku wydłużającego QT. U pacjentów z dużym ryzykiem arytmii rozważ lek przeciwpsychotyczny o mniejszym wpływie na QT. Monitoruj glikemię, lipidogram i masę ciała.

Skutek kliniczny

Większe ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii lub chorobie serca. Możliwe nasilenie hiperglikemii, dyslipidemii i przyrostu masy ciała.

Mechanizm

Kwetiapina wydłuża odstęp QT. Relugoliks jako antagonista GnRH obniża stężenie testosteronu do poziomu kastracyjnego, a terapia deprywacji androgenowej również wydłuża odstęp QT. Oba leki sumują więc wpływ na repolaryzację komór. Nie oczekuje się istotnej interakcji farmakokinetycznej, ponieważ kwetiapina jest metabolizowana głównie przez CYP3A4 i nie wpływa istotnie na transport relugoliksu przez glikoproteinę P. Oba leki mogą też niekorzystnie wpływać na gospodarkę węglowodanową i lipidową oraz masę ciała.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[1], kwetiapina – wrażliwy substrat CYP3A4[2]
  • Kwetiapina – słaby inhibitor CYP2C19[3], relugoliks – drugorzędny szlak substrat CYP2C19[1]
  • Kwetiapina – słaby inhibitor CYP3A4[3], relugoliks – substrat CYP3A4[1]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[1], inhibitor P-gp[1], słaby induktor CYP3A4[1], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[1], substrat CYP2C8[1], substrat CYP3A4[1], substrat P-gp[1]
  • Kwetiapina: słaby inhibitor CYP1A2[3], słaby inhibitor CYP2C19[3], słaby inhibitor CYP2C9[3], słaby inhibitor CYP2D6[3], słaby inhibitor CYP3A4[3], wrażliwy substrat CYP3A4[2]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i w jego trakcie
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • glikemia na czczo lub HbA1c
  • lipidogram
  • masa ciała

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazolkariprazynalurazydon

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawkidawka · kwetiapinaryzyko rośnieWpływ kwetiapiny na odstęp QT zależy od dawki, dlatego po zwiększeniu dawki należy powtórzyć EKG.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Kwetaplex XR. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/kwetaplex-xr-100276779/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ SunitynibPołączenie można stosować, ale wymaga monitorowania EKG i elektrolitów.Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, rób zlecone EKG i badania krwi, a przed dołożeniem jakiegokolwiek nowego leku zapytaj farmaceutę lub lekarza.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, rób zlecone EKG i badania krwi, a przed dołożeniem jakiegokolwiek nowego leku zapytaj farmaceutę lub lekarza.

Oba leki mogą w niewielkim stopniu wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ się sumuje. Zwykle można je bezpiecznie przyjmować razem, ale lekarz powinien co jakiś czas sprawdzać twoje EKG i wyniki badań krwi. Ryzyko jest większe, gdy masz za mało potasu lub magnezu albo chorujesz na serce.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • nagłe zawroty głowy
  • silne osłabienie, kurcze mięśni (mogą oznaczać niedobór potasu)
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale wymaga monitorowania EKG i elektrolitów. Wykonaj EKG przed rozpoczęciem leczenia skojarzonego i okresowo w jego trakcie. Wyrównaj stężenie potasu, magnezu i wapnia przed włączeniem drugiego leku. Unikaj dokładania kolejnych leków wydłużających QT. U pacjentów z wrodzonym zespołem długiego QT lub z wydłużonym QT w wyjściowym EKG oceń stosunek korzyści do ryzyka razem z kardiologiem.

Skutek kliniczny

Większe ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii lub chorobie serca.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc przy jednoczesnym stosowaniu ich działanie na repolaryzację serca się sumuje. Sunitynib wydłuża QT w sposób zależny od stężenia. Relugoliks jako lek obniżający stężenie testosteronu do poziomu kastracyjnego wydłuża QT tak jak cała terapia deprywacji androgenowej. Stężenie sunitynibu zmieniają głównie silne inhibitory i induktory CYP3A4[1], a relugoliks do nich nie należy, więc istotna interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – inhibitor BCRP[2], sunitynib – substrat BCRP[3]
  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[2], sunitynib – substrat CYP3A4[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]
  • Sunitynib: substrat BCRP[3], substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i okresowo w trakcie
  • stężenie potasu, magnezu i wapnia w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu (kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy)
  • czynność serca i ciśnienie tętnicze

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65pacjentryzyko rośnieU osób starszych częściej występują choroby serca, zaburzenia elektrolitowe i wielolekowość, co zwiększa ryzyko arytmii przy wydłużonym QT. Kontrole EKG i elektrolitów warto wykonywać częściej.
Relugoliks dołączany do trwającego leczenia sunitynibemkolejność włączenia · relugoliksinne zaleceniePrzed dołączeniem relugoliksu do leczenia sunitynibem wykonaj EKG i oznacz elektrolity, bo wyjściowy QTc może być już wydłużony przez sunitynib.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sunitinib Accord 12,5 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sunitinib-accord-100448795/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sunitinib Accord. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sunitinib-accord-100448795/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ EnzalutamidPołączenie jest stosowane celowo w leczeniu raka gruczołu krokowego i nie należy go przerywać z powodu samej interakcji, ale trzeba oznaczać stężenie testosteronu po włączeniu enzalutamidu, zwłaszcza w pierwszych tygodniach i po około miesiącu leczenia.Przyjmuj oba leki regularnie zgodnie z zaleceniem i wykonuj badania krwi, które zleci ci lekarz, zwłaszcza w pierwszych miesiącach wspólnego leczenia.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj oba leki regularnie zgodnie z zaleceniem i wykonuj badania krwi, które zleci ci lekarz, zwłaszcza w pierwszych miesiącach wspólnego leczenia.

Te dwa leki są często stosowane razem w leczeniu raka prostaty i działają wspólnie. Enzalutamid może jednak przyspieszać rozkład relugoliksu w organizmie, przez co relugoliks może działać słabiej. Oba leki mogą też razem nasilać uderzenia gorąca, zmęczenie i osłabienie kości. Dlatego lekarz będzie kontrolował twoje wyniki badań krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nasilające się uderzenia gorąca lub silne zmęczenie
  • ból kości lub złamanie po niewielkim urazie
  • upadki lub zawroty głowy
  • kołatanie serca lub omdlenie
  • wzrost PSA w wynikach badań
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PK – metabolizm, PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie jest stosowane celowo w leczeniu raka gruczołu krokowego i nie należy go przerywać z powodu samej interakcji, ale trzeba oznaczać stężenie testosteronu po włączeniu enzalutamidu, zwłaszcza w pierwszych tygodniach i po około miesiącu leczenia. Pełne działanie indukujące enzalutamidu może nie wystąpić przed upływem około 1 miesiąca od rozpoczęcia leczenia, choć pewne efekty indukcji mogą ujawnić się wcześniej[1]. Jeśli testosteron nie utrzymuje się na poziomie kastracyjnym, lekarz prowadzący powinien rozważyć modyfikację dawki relugoliksu albo zamianę na agonistę lub antagonistę GnRH w postaci iniekcji, którego działanie nie zależy od metabolizmu wątrobowego. Należy też zadbać o profilaktykę osteoporozy i kontrolę czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.

Skutek kliniczny

Słabsze stężenie relugoliksu może prowadzić do niepełnej supresji testosteronu, czyli do utraty skuteczności terapii deprywacji androgenów. Do tego dochodzi nasilenie działań niepożądanych wspólnych dla obu leków, w tym uderzeń gorąca, zmęczenia, osteoporozy i ryzyka złamań oraz obciążenia sercowo-naczyniowego.

Mechanizm

Enzalutamid może zmniejszać stężenie relugoliksu, dlatego w trakcie leczenia skojarzonego trzeba sprawdzać, czy testosteron pozostaje na poziomie kastracyjnym. Enzalutamid jest silnym induktorem CYP3A4 w wątrobie i jelitach oraz zwiększa syntezę wielu enzymów i nośników, co może znacząco obniżyć stężenie substratów tych enzymów i osłabić ich działanie[1]. Relugoliks jest metabolizowany głównie przez CYP3A, więc spodziewane jest zmniejszenie jego ekspozycji. Oba leki obniżają też aktywność osi androgenowej i mogą sumować działania niepożądane typowe dla deprywacji androgenów, takie jak uderzenia gorąca, zmęczenie i utrata masy kostnej.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[2], enzalutamid – drugorzędny szlak substrat CYP3A4[3]
  • Enzalutamid – słaby inhibitor P-gp[3], relugoliks – substrat P-gp[2]
  • Enzalutamid – umiarkowany induktor CYP2C19[4], relugoliks – drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2]
  • Enzalutamid – silny induktor CYP3A4[4], relugoliks – substrat CYP3A4[2]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]
  • Enzalutamid: inhibitor OAT3[3], słaby inhibitor P-gp[3], induktor CYP2B6[3], umiarkowany induktor CYP2C19[4], umiarkowany induktor CYP2C9[4], silny induktor CYP3A4[4], induktor UGT1A1[3], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2C8[3], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • stężenie testosteronu w surowicy
  • PSA
  • gęstość mineralna kości
  • ciśnienie tętnicze i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego
  • EKG u pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia QT

Bezpieczniejsze alternatywy

leuprorelinagoserelinatriptorelinadegareliks

Kiedy ocena się zmienia

czas leczenia ≤ 1 miesiącenzalutamidinne zalecenieIndukcja enzymów przez enzalutamid narasta stopniowo i osiąga pełnię po około miesiącu od rozpoczęcia leczenia, dlatego spadek skuteczności relugoliksu może ujawnić się z opóźnieniem. Kontrolę testosteronu warto powtórzyć po tym okresie.
Odstawienie enzalutamidukolejność włączenia · enzalutamidinne zalecenieWpływ enzalutamidu na enzymy może utrzymywać się przez miesiąc lub dłużej po zakończeniu jego przyjmowania. Jeśli dawka relugoliksu była modyfikowana, powrót do standardowego dawkowania powinien uwzględniać stopniowe wygasanie indukcji.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Enzalutamide Accordpharma 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/enzalutamide-accordpharma-100535469/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Enzalutamide Accordpharma. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/enzalutamide-accordpharma-100535469/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ EpirubicynaPołączenie można stosować pod warunkiem kontroli czynności serca.Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, chodź na zlecone badania serca i powiedz lekarzowi o wszystkich innych lekach, które bierzesz.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, chodź na zlecone badania serca i powiedz lekarzowi o wszystkich innych lekach, które bierzesz.

Oba leki mogą wpływać na serce – epirubicyna może osłabiać mięsień sercowy, a relugoliks może zaburzać rytm serca. Razem mogą zwiększać ryzyko problemów z sercem. Lekarz zwykle zleca wtedy badania serca, takie jak EKG i USG serca. Przyjmuj relugoliks codziennie tak, jak ci zalecono.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy albo omdlenie
  • duszność, zwłaszcza przy wysiłku lub w pozycji leżącej
  • obrzęki nóg
  • ból w klatce piersiowej
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować pod warunkiem kontroli czynności serca. Przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia wykonuj EKG z oceną QTc oraz oceniaj frakcję wyrzutową lewej komory, a także wyrównuj niedobory potasu i magnezu. Ogranicz jednoczesne stosowanie innych leków wydłużających QT[1]. Epirubicyny nie podaje się dożylnie przy ciężkich zaburzeniach rytmu serca, kardiomiopatii ani po niedawno przebytym zawale serca[2].

Skutek kliniczny

Możliwe jest zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu serca, w tym wydłużenia odstępu QT, oraz nasilenie niewydolności serca u pacjenta z uszkodzeniem mięśnia sercowego po antracyklinie. Ryzyko rośnie wraz z dawką skumulowaną epirubicyny, przy chorobie serca w wywiadzie, zaburzeniach elektrolitowych i jednoczesnym stosowaniu innych leków kardiotoksycznych lub wydłużających QT.

Mechanizm

Działania obu leków na serce mogą się sumować. Epirubicyna działa kardiotoksycznie – może uszkadzać mięsień sercowy i wywoływać zaburzenia rytmu, dlatego jej łączenie z lekami działającymi na serce wymaga monitorowania czynności serca przez cały okres leczenia[2]. Leczenie deprywacją androgenową, w tym relugoliksem, może wydłużać odstęp QT[1]. Interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, bo relugoliks jest substratem P-gp i CYP3A, a epirubicyna nie jest istotnym klinicznie inhibitorem ani induktorem tych szlaków.

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i okresowo w jego trakcie
  • frakcja wyrzutowa lewej komory (echokardiografia lub MUGA)
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy niewydolności serca i zaburzeń rytmu

Kiedy ocena się zmienia

Dopęcherzowadroga podania · epirubicynaryzyko malejePo podaniu do pęcherza moczowego wchłanianie epirubicyny do krążenia jest minimalne, więc sumowania działania na serce się nie oczekuje.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Epirubicin-EBEWE 2 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/epirubicin-ebewe-100130254/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRelugoliks+ HaloperydolPołączenie wymaga oceny ryzyka arytmii i kontroli EKG przed włączeniem oraz w trakcie leczenia.Upewnij się, że lekarz wie o obu lekach i zlecił EKG, a przy kołataniu serca, zawrotach głowy lub omdleniu od razu zgłoś się po pomoc.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Upewnij się, że lekarz wie o obu lekach i zlecił EKG, a przy kołataniu serca, zawrotach głowy lub omdleniu od razu zgłoś się po pomoc.

Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a przyjmowane razem mogą zwiększać ryzyko jego zaburzeń. Zwykle można je stosować razem, ale lekarz powinien sprawdzić EKG i poziom potasu we krwi. Nie przerywaj samodzielnie żadnego z tych leków.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • nagłe zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie wymaga oceny ryzyka arytmii i kontroli EKG przed włączeniem oraz w trakcie leczenia. Haloperydolu nie stosuje się u pacjentów ze stwierdzonym wydłużeniem odstępu QTc, wrodzonym zespołem wydłużonego QT, zaburzeniami rytmu komorowego lub torsade de pointes w wywiadzie, niewyrównaną niewydolnością serca, niedawnym zawałem serca ani niewyrównaną hipokaliemią[1]. Należy wyrównać potas i magnez i zachować ostrożność przy lekach wpływających na równowagę elektrolitową[1]. Jeśli leczenie przeciwpsychotyczne jest konieczne, rozważ lek o mniejszym wpływie na odstęp QT.

Skutek kliniczny

Możliwe wydłużenie odstępu QTc i zwiększone ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, zwłaszcza u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka.

Mechanizm

Haloperydol wydłuża odstęp QTc, a relugoliks obniża stężenie testosteronu do poziomu kastracyjnego, co samo w sobie może wydłużać odstęp QTc. Działania te mogą się sumować. Haloperydolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, a lista takich leków nie jest wyczerpująca[1]. Relugoliks nie wpływa istotnie na metabolizm haloperydolu, więc interakcja ma charakter farmakodynamiczny.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[2], haloperydol – substrat CYP3A4[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]
  • Haloperydol: inhibitor CYP2D6[3], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[3], substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu: kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazolbrekspiprazollurazydon

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnadroga podania · haloperydolryzyko rośnieHaloperydol podawany dożylnie częściej wywołuje istotne wydłużenie QTc, co wymaga ciągłego monitorowania EKG.
Dużadawka · haloperydolryzyko rośnieRyzyko wydłużenia QTc rośnie wraz z dawką haloperydolu, dlatego przy dużych dawkach kontrola EKG powinna być częstsza.
Podeszływiek · pacjentryzyko rośnieU osób starszych częściej występują choroby serca i zaburzenia elektrolitowe, co zwiększa ryzyko arytmii.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniu13

Interakcja o niejasnym znaczeniuRelugoliks+ MakrogolPołączenie można stosować, ale relugoliks warto przyjmować codziennie o stałej porze, a makrogol w innej części dnia.Przyjmuj lek na prostatę codziennie o tej samej porze, a lek przeczyszczający w innej części dnia i nie przekraczaj jego zaleconej dawki.nieznanyteoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Przyjmuj lek na prostatę codziennie o tej samej porze, a lek przeczyszczający w innej części dnia i nie przekraczaj jego zaleconej dawki.

Lek przeczyszczający może sprawić, że część innych leków połykanych w tym samym czasie wchłonie się słabiej. Dla leku na raka prostaty to ryzyko jest niewielkie i nie zostało potwierdzone. Najbezpieczniej przyjmować oba leki o różnych porach dnia.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • biegunka utrzymująca się dłużej niż dobę
  • silny ból brzucha
  • wyniki badań kontrolnych gorsze niż wcześniej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PK – wchłanianie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale relugoliks warto przyjmować codziennie o stałej porze, a makrogol w innej części dnia. Należy unikać dawek makrogolu wywołujących biegunkę i przy długotrwałym stosowaniu obu leków kontrolować skuteczność leczenia hormonalnego w rutynowych badaniach.

Skutek kliniczny

Teoretycznie możliwe jest niewielkie, przejściowe zmniejszenie ekspozycji na relugoliks, zwłaszcza przy przyjmowaniu obu leków jednocześnie lub przy nasilonej biegunce po makrogolu. Klinicznie istotne osłabienie supresji testosteronu nie zostało opisane.

Mechanizm

Makrogol przyspiesza pasaż jelitowy i może przejściowo zmniejszać wchłanianie innych leków podawanych doustnie, najsilniej tych o wąskim indeksie terapeutycznym lub krótkim okresie półtrwania.[1] Relugoliks jest lekiem doustnym przyjmowanym raz na dobę, a jego wchłanianie zależy m.in. od transportu przez P-gp w jelicie.[2] Relugoliks nie należy do leków o wąskim indeksie terapeutycznym, dlatego obniżenie jego wchłaniania jest możliwe tylko teoretycznie i nie zostało potwierdzone w badaniach.

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • stężenie testosteronu i PSA w rutynowych kontrolach
  • częstość i konsystencja stolców

Kiedy ocena się zmienia

Leki przyjmowane o różnych porach dniaodstep · pacjentryzyko malejeRozdzielenie podania relugoliksu i makrogolu w ciągu dnia praktycznie eliminuje teoretyczny wpływ na wchłanianie relugoliksu.
Dawka wywołująca biegunkędawka · makrogolryzyko rośnieBiegunka po makrogolu skraca czas pasażu jelitowego i może nasilać zmniejszenie wchłaniania relugoliksu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Forlax 10 g 10 g, proszek do sporządzania roztworu doustnego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/forlax-10-g-100145161/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuRelugoliks+ SalbutamolPołączenie można stosować bez zmiany dawek, przy wziewnym salbutamolu w zwykłych dawkach nie trzeba podejmować dodatkowych działań.Możesz stosować oba leki, ale jeśli potrzebujesz inhalatora częściej niż zwykle albo bierzesz salbutamol w tabletkach, powiedz o tym lekarzowi.opóźniony (dni)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Możesz stosować oba leki, ale jeśli potrzebujesz inhalatora częściej niż zwykle albo bierzesz salbutamol w tabletkach, powiedz o tym lekarzowi.

Lek na prostatę, który przyjmujesz, może u niektórych osób zmieniać rytm serca. Salbutamol w dużych dawkach przyspiesza bicie serca i może obniżać poziom potasu we krwi, co teoretycznie nasila to działanie. Przy zwykłym używaniu inhalatora w razie duszności ryzyko jest małe.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy albo omdlenie
  • skurcze lub osłabienie mięśni
  • potrzeba częstszego używania inhalatora
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować bez zmiany dawek, przy wziewnym salbutamolu w zwykłych dawkach nie trzeba podejmować dodatkowych działań. Przy salbutamolu doustnym, nebulizowanym w dużych dawkach lub częstym użyciu doraźnym warto ocenić EKG i stężenie potasu, zwłaszcza gdy pacjent ma inne czynniki ryzyka wydłużenia QT (leki moczopędne, kortykosteroidy, choroby serca). Częste sięganie po salbutamol oznacza słabą kontrolę astmy lub POChP i jest wskazaniem do kontroli leczenia przewlekłego.

Skutek kliniczny

Teoretycznie większe ryzyko wydłużenia QT i komorowych zaburzeń rytmu, zwłaszcza przy hipokaliemii. Przy wziewnym salbutamolu w zwykłych dawkach doraźnych znaczenie kliniczne jest małe i nie opisano typowych przypadków.

Mechanizm

Deprywacja androgenowa wywołana relugoliksem może wydłużać odstęp QT, dlatego jego łączenie z lekami wpływającymi na repolaryzację wymaga starannej oceny.[1] Agoniści receptorów β-adrenergicznych obniżają stężenie potasu w surowicy, a hipokaliemia zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca.[2] Salbutamol w dużych dawkach ogólnoustrojowych przyspiesza też czynność serca i może sam wydłużać QT, co teoretycznie sumuje się z działaniem relugoliksu. Nie ma interakcji farmakokinetycznej – salbutamol nie hamuje ani nie indukuje P-gp ani CYP3A4.

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • EKG (odstęp QT) przy salbutamolu doustnym lub w dużych dawkach
  • stężenie potasu w surowicy
  • czynność serca i objawy kołatania

Kiedy ocena się zmienia

Wziewna, dawki doraźnepostać · salbutamolryzyko malejeWziewny salbutamol w zwykłych dawkach ma minimalne działanie ogólnoustrojowe i praktycznie nie wpływa na QT ani stężenie potasu.
Doustna lub nebulizacja w dużych dawkachpostać · salbutamolryzyko rośnieSalbutamol ogólnoustrojowo lub w dużych dawkach nebulizowanych nasila hipokaliemię i tachykardię, dlatego wskazana jest kontrola EKG i potasu.
Jednoczesne leki obniżające potas (leki moczopędne, kortykosteroidy)dawka · pacjentryzyko rośnieLeki moczopędne i kortykosteroidy pogłębiają hipokaliemię wywołaną salbutamolem i zwiększają ryzyko zaburzeń rytmu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuRelugoliks+ IndakaterolPołączenie można stosować, ale u pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia QT warto ocenić ryzyko przed rozpoczęciem leczenia.Stosuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, nie zwiększaj samodzielnie liczby inhalacji i powiedz lekarzowi o chorobach serca oraz innych przyjmowanych lekach.nieznanyteoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Stosuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, nie zwiększaj samodzielnie liczby inhalacji i powiedz lekarzowi o chorobach serca oraz innych przyjmowanych lekach.

Oba leki zwykle można stosować razem. Każdy z nich może w niewielkim stopniu wpływać na pracę serca, a razem ten wpływ może się sumować. Ryzyko jest większe, jeśli masz chorobę serca, niski poziom potasu albo przyjmujesz inne leki działające na rytm serca.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy lub omdlenie
  • nagłe osłabienie, skurcze mięśni
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale u pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia QT warto ocenić ryzyko przed rozpoczęciem leczenia. Jednoczesne stosowanie relugoliksu z lekami wydłużającymi odstęp QT należy poddać starannej ocenie[1]. Przy jednoczesnym stosowaniu steroidów, metyloksantyn lub diuretyków nieoszczędzających potasu należy zachować ostrożność ze względu na ryzyko hipokaliemii[2]. U pacjentów z chorobą serca, wrodzonym zespołem długiego QT, zaburzeniami elektrolitowymi lub przyjmujących inne leki wydłużające QT rozważ EKG i kontrolę stężenia potasu.

Skutek kliniczny

Teoretycznie możliwe jest addytywne wydłużenie odstępu QT, zwłaszcza przy hipokaliemii lub innych czynnikach ryzyka zaburzeń rytmu. Przy dawkach wziewnych indakaterolu efekt ten jest zwykle niewielki i nie potwierdzono go jako istotnego klinicznie dla tego połączenia.

Mechanizm

Możliwe jest niewielkie sumowanie działania na odstęp QT, bez istotnej interakcji farmakokinetycznej. Leczenie deprywacją androgenową może wydłużać odstęp QT, dlatego jednoczesne stosowanie relugoliksu z lekami o działaniu wydłużającym QT wymaga starannej oceny[1]. Agoniści receptora beta2 w większych dawkach mogą wydłużać odstęp QT i działać hipokaliemicznie, a hipokaliemia sama zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu[2]. Indakaterol ma nieistotny potencjał wywoływania interakcji metabolicznych przy stężeniach osiąganych w praktyce klinicznej, więc nie należy oczekiwać hamowania transportu relugoliksu przez glikoproteinę P[2].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – inhibitor P-gp[3], indakaterol – substrat P-gp[4]
  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], indakaterol – substrat CYP3A4[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Indakaterol: substrat CYP2D6[4], substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4], substrat UGT1A1[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc u pacjentów z czynnikami ryzyka zaburzeń rytmu
  • stężenie potasu w surowicy, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu steroidów lub diuretyków

Kiedy ocena się zmienia

Dawka większa niż zalecanadawka · indakaterolryzyko rośniePrzy przekraczaniu zalecanej dawki indakaterolu rośnie ryzyko hipokaliemii i wydłużenia QT, co zwiększa znaczenie sumowania z działaniem relugoliksu. Wskazana kontrola potasu i EKG.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Hirobriz Breezhaler 150 mcg, proszek do inhalacji w kapsułkach twardych. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hirobriz-breezhaler-100248613/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Hirobriz Breezhaler. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hirobriz-breezhaler-100248613/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuRelugoliks+ DeferazyroksLeki można stosować razem bez zmiany dawkowania.Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniami i nie pomijaj zaplanowanych badań krwi.opóźniony (dni)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniami i nie pomijaj zaplanowanych badań krwi.

Te dwa leki można zwykle przyjmować razem. Lek na nadmiar żelaza może w niewielkim stopniu zmieniać ilość leku na prostatę we krwi, ale nie wiadomo, czy ma to znaczenie w praktyce. Regularne badania krwi, które zleca lekarz, pozwolą sprawdzić, czy leczenie prostaty działa jak należy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nasilone uderzenia gorąca albo zmęczenie po rozpoczęciu lub odstawieniu leku na nadmiar żelaza
  • biegunka lub inne nowe dolegliwości ze strony żołądka i jelit
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PK – metabolizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Leki można stosować razem bez zmiany dawkowania. Przy skojarzonym leczeniu deferazyroksem i substratami CYP3A4 należy zachować ostrożność ze względu na możliwe osłabienie ich działania[1]. W praktyce wystarczy rutynowa kontrola stężenia testosteronu w ramach leczenia relugoliksem, ze zwróceniem uwagi na wyniki po włączeniu albo odstawieniu deferazyroksu.

Skutek kliniczny

Wypadkowa zmiana stężenia relugoliksu jest trudna do przewidzenia i prawdopodobnie niewielka. Teoretycznie możliwe jest lekkie osłabienie supresji testosteronu, jeśli przeważy wpływ na CYP3A4, albo niewielkie nasilenie działań niepożądanych relugoliksu, jeśli przeważy zahamowanie CYP2C8. Nie opisano przypadków klinicznie istotnej interakcji.

Mechanizm

Wpływ deferazyroksu na metabolizm relugoliksu może działać w dwóch przeciwnych kierunkach i jest wyłącznie teoretyczny. Relugoliks jest metabolizowany głównie przez CYP3A, a w mniejszym stopniu przez CYP2C8. Deferazyroks zmniejszył ekspozycję na midazolam, substrat CYP3A4, o 17%, a w warunkach klinicznych efekt ten może być silniejszy[1]. Jednocześnie deferazyroks jest umiarkowanym inhibitorem CYP2C8 i zwiększył AUC repaglinidu 2,3-krotnie[1]. Zahamowanie szlaku CYP2C8 mogłoby więc częściowo zrównoważyć słabą indukcję CYP3A4. Nie wiadomo, aby deferazyroks istotnie wpływał na glikoproteinę P, która również odpowiada za losy relugoliksu.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – inhibitor BCRP[2], deferazyroks – substrat BCRP[3]
  • Deferazyroks – umiarkowany inhibitor CYP2C8[4], relugoliks – substrat CYP2C8[2]
  • Deferazyroks – słaby induktor CYP3A4[3], relugoliks – substrat CYP3A4[2]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]
  • Deferazyroks: słaby inhibitor CYP1A2[3], umiarkowany inhibitor CYP2C8[4], słaby induktor CYP3A4[3], substrat BCRP[3], wrażliwy substrat UGT1A1[3]

Monitorować

  • stężenie testosteronu w surowicy w ramach rutynowej kontroli leczenia relugoliksem
  • PSA zgodnie z planem leczenia raka gruczołu krokowego

Kiedy ocena się zmienia

Włączenie lub odstawienie deferazyroksu u pacjenta leczonego relugoliksemkolejność włączenia · deferazyroksinne zalecenieEwentualna zmiana ekspozycji na relugoliks ujawni się po kilku dniach od zmiany leczenia deferazyroksem. Rozważ kontrolę testosteronu przy najbliższej wizycie po takiej zmianie.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Exjade 90 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/exjade-100372402/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Exjade. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/exjade-100372402/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuRelugoliks+ PalonosetronPołączenie można stosować, ale u pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia QT warto ocenić EKG i elektrolity.Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniem, a jeśli masz chorobę serca lub bierzesz inne leki na serce, powiedz o tym lekarzowi albo farmaceucie.nieznanyteoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniem, a jeśli masz chorobę serca lub bierzesz inne leki na serce, powiedz o tym lekarzowi albo farmaceucie.

Oba leki można zwykle przyjmować razem. Lek hormonalny stosowany w leczeniu raka prostaty może u niektórych osób wpływać na pracę serca, a lek przeciwwymiotny w rzadkich przypadkach może ten wpływ nieco nasilać. Ryzyko jest małe, ale większe u osób z chorobami serca, niskim poziomem potasu lub magnezu albo przyjmujących inne leki wpływające na rytm serca.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • nagłe zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale u pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia QT warto ocenić EKG i elektrolity. Jednoczesne stosowanie relugoliksu z lekami wydłużającymi QT należy skrupulatnie ocenić[1]. Szczególną uwagę zwróć na wrodzony zespół długiego QT, hipokaliemię, hipomagnezemię, bradykardię, niewydolność serca oraz jednoczesne przyjmowanie innych leków wydłużających QT, np. przeciwarytmicznych klasy IA lub III, metadonu, moksyfloksacyny czy leków przeciwpsychotycznych[1]. Zmiana dawki żadnego z leków nie jest potrzebna.

Skutek kliniczny

Teoretycznie możliwe niewielkie dodatkowe wydłużenie odstępu QT, a w skrajnych przypadkach u osób z dodatkowymi czynnikami ryzyka arytmia typu torsade de pointes. Nie oczekuje się zmiany stężeń żadnego z leków ani osłabienia skuteczności leczenia.

Mechanizm

Możliwe jest sumowanie wpływu na odstęp QT. Leczenie deprywacją androgenową, w tym relugoliksem, może wydłużać odstęp QT, dlatego jego łączenie z lekami o znanym działaniu wydłużającym QT wymaga skrupulatnej oceny[1]. Wydłużenie QT opisywano w klasie antagonistów receptora 5-HT3, przy czym dla palonosetronu ryzyko to uznaje się za małe. Interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, ponieważ palonosetron w stężeniach istotnych klinicznie nie hamuje izoenzymów cytochromu P-450[2], a relugoliks wchodzi w istotne interakcje głównie z inhibitorami P-gp oraz silnymi induktorami CYP3A i P-gp[1].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], palonosetron – drugorzędny szlak substrat CYP3A4[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Palonosetron: drugorzędny szlak substrat CYP1A2[4], substrat CYP2D6[4], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc u pacjentów z czynnikami ryzyka
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, omdlenia)

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Aloxi 500 mcg, kapsułki miękkie. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/aloxi-100136481/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Aloxi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/aloxi-100136481/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuRelugoliks+ BisakodylPołączenie można stosować bez zmiany dawkowania, jeśli bisakodyl przyjmowany jest doraźnie i w zalecanych dawkach.Stosuj lek przeczyszczający tylko doraźnie i w zalecanej dawce, a jeśli zaparcie trwa dłużej, zapytaj lekarza lub farmaceutę o inne rozwiązanie.opóźniony (dni)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Stosuj lek przeczyszczający tylko doraźnie i w zalecanej dawce, a jeśli zaparcie trwa dłużej, zapytaj lekarza lub farmaceutę o inne rozwiązanie.

Te leki zwykle można przyjmować razem. Lek przeczyszczający przyjmowany często lub w dużych dawkach może powodować utratę wody i potasu z organizmu. Niski poziom potasu może zaburzać rytm serca, a lek na raka prostaty sam może wpływać na pracę serca. Oba leki mogą też powodować biegunkę.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy albo omdlenie
  • skurcze lub osłabienie mięśni
  • uporczywa biegunka
  • silne pragnienie, suchość w ustach, mało oddawanego moczu
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować bez zmiany dawkowania, jeśli bisakodyl przyjmowany jest doraźnie i w zalecanych dawkach. Należy unikać przewlekłego i nadmiernego stosowania bisakodylu, szczególnie u pacjentów przyjmujących jednocześnie leki moczopędne, kortykosteroidy lub leki wydłużające QT. Zaburzenia elektrolitowe obserwuje się głównie przy dawkach większych niż zalecane[1]. U pacjentów z czynnikami ryzyka arytmii warto skontrolować stężenie potasu i magnezu, a w razie potrzeby wykonać EKG.

Skutek kliniczny

Przy stosowaniu bisakodylu w zalecanych dawkach i krótko istotny klinicznie skutek jest mało prawdopodobny. Przy przewlekłym lub nadmiernym stosowaniu środka przeczyszczającego możliwa jest hipokaliemia z teoretycznie zwiększonym ryzykiem wydłużenia QT i arytmii u mężczyzny leczonego relugoliksem, a także odwodnienie przy nakładającej się biegunce.

Mechanizm

Bezpośredniej interakcji farmakokinetycznej nie należy oczekiwać, bo bisakodyl nie jest inhibitorem ani induktorem P-gp ani CYP3A4, od których zależy ekspozycja na relugoliks. Możliwe jest natomiast sumowanie działań niepożądanych. Bisakodyl, zwłaszcza w dużych dawkach, może zaburzać równowagę wodno-elektrolitową[1]. Hipokaliemia i hipomagnezemia są czynnikami ryzyka zaburzeń rytmu, a deprywacja androgenowa wywołana relugoliksem może wydłużać odstęp QT[2]. Dodatkowo oba leki mogą wywoływać biegunkę, co nasila utratę płynów i elektrolitów.

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • stężenie potasu w surowicy u pacjentów stosujących bisakodyl przewlekle
  • stężenie magnezu w surowicy u pacjentów z czynnikami ryzyka arytmii
  • EKG (odstęp QT) przy współistniejących lekach wydłużających QT lub chorobie serca
  • częstość i nasilenie biegunki oraz objawy odwodnienia

Kiedy ocena się zmienia

Dawka większa niż zalecanadawka · bisakodylryzyko rośnieZaburzenia wodno-elektrolitowe po bisakodylu występują głównie przy dawkach większych niż zalecane, co zwiększa ryzyko hipokaliemii i arytmii u pacjenta z wydłużonym QT w przebiegu deprywacji androgenowej. Należy ograniczyć dawkę i skontrolować elektrolity.
Stosowanie przewlekłe (codziennie dłużej niż kilka dni)czas leczenia · bisakodylryzyko rośniePrzewlekłe stosowanie bisakodylu sprzyja utracie potasu i odwodnieniu. U pacjenta leczonego relugoliksem należy rozważyć inne metody leczenia zaparcia i monitorować stężenie potasu oraz magnezu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bisacodyl VP 5 mg, tabletki dojelitowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bisacodyl-vp-100010797/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuRelugoliks+ Pikosiarczan soduPikosiarczan sodu można stosować doraźnie i krótko w zalecanych dawkach.Stosuj lek przeczyszczający tylko doraźnie i w zalecanej dawce, a jeśli potrzebujesz go regularnie, zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny sposób leczenia zaparcia.opóźniony (dni)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Stosuj lek przeczyszczający tylko doraźnie i w zalecanej dawce, a jeśli potrzebujesz go regularnie, zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny sposób leczenia zaparcia.

Lek przeczyszczający z pikosiarczanem sodu można zwykle przyjąć doraźnie, gdy leczysz się relugoliksem. Stosowany często lub w dużych dawkach może powodować utratę wody, potasu i magnezu. Niski poziom tych składników może u osób przyjmujących relugoliks zwiększyć ryzyko zaburzeń rytmu serca. Relugoliks sam też może wywoływać biegunkę.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna lub długotrwała biegunka
  • duże pragnienie, suchość w ustach, zawroty głowy
  • osłabienie lub skurcze mięśni
  • kołatanie serca, nierówne bicie serca lub omdlenie
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Pikosiarczan sodu można stosować doraźnie i krótko w zalecanych dawkach. Należy unikać przewlekłego i nadmiernego stosowania, a przy biegunce, odwodnieniu lub dodatkowych czynnikach ryzyka wydłużenia QT warto skontrolować stężenie potasu i magnezu. Pikosiarczanu sodu nie stosuje się przy ciężkim odwodnieniu[1]. U pacjentów przyjmujących równocześnie leki moczopędne, kortykosteroidy, glikozydy nasercowe lub leki wydłużające QT rozważ łagodniejszy środek przeczyszczający, np. osmotyczny.

Skutek kliniczny

Przy okazjonalnym stosowaniu pikosiarczanu sodu w zalecanych dawkach istotny skutek kliniczny jest mało prawdopodobny. Przy przewlekłym lub nadmiernym stosowaniu możliwe są odwodnienie, hipokaliemia i hipomagnezemia, a w konsekwencji zwiększone ryzyko wydłużenia QT i zaburzeń rytmu serca u pacjenta leczonego relugoliksem.

Mechanizm

Pikosiarczan sodu jest środkiem przeczyszczającym o działaniu pobudzającym, który przy nadmiernych dawkach, zwłaszcza razem z lekami moczopędnymi lub kortykosteroidami, może wywołać zaburzenia elektrolitowe[1]. Leczenie deprywacją androgenową, w tym relugoliksem, może wydłużać odstęp QT[2]. Hipokaliemia i hipomagnezemia wywołane biegunką są niezależnym czynnikiem ryzyka wydłużenia QT i mogą nasilać ten efekt relugoliksu. Biegunka jest też częstym działaniem niepożądanym relugoliksu, więc oba leki mogą sumować utratę płynów i elektrolitów. Nie ma interakcji farmakokinetycznej, bo pikosiarczan sodu nie wpływa na P-gp ani CYP3A4.

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • stężenie potasu i magnezu w surowicy przy przewlekłym stosowaniu lub biegunce
  • EKG (odstęp QT) u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka wydłużenia QT
  • objawy odwodnienia

Kiedy ocena się zmienia

Stosowanie przewlekłe lub w dawkach większych niż zalecaneczas leczenia · pikosiarczan soduryzyko rośniePrzewlekłe lub nadmierne stosowanie pikosiarczanu sodu zwiększa ryzyko hipokaliemii i hipomagnezemii, co może nasilać wydłużenie QT związane z deprywacją androgenową. Należy kontrolować elektrolity i rozważyć zamianę na lek osmotyczny.
Preparat do przygotowania jelita przed badaniempostać · pikosiarczan soduryzyko rośniePreparaty do oczyszczania jelita zawierające pikosiarczan sodu powodują znaczną utratę płynów i elektrolitów. U pacjenta leczonego relugoliksem należy zadbać o nawodnienie i rozważyć kontrolę elektrolitów, szczególnie przy innych czynnikach ryzyka wydłużenia QT.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Pikopil 7,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pikopil-100361960/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuRelugoliks+ LaktulozaPołączenie można stosować, a dawkę laktulozy należy dobrać tak, aby uzyskać miękkie stolce bez biegunki.Przyjmuj laktulozę w dawce, po której stolce są miękkie, ale nie wodniste, a jeśli biegunka utrzymuje się dłużej niż dwa dni, zapytaj lekarza lub farmaceutę.opóźniony (dni)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Przyjmuj laktulozę w dawce, po której stolce są miękkie, ale nie wodniste, a jeśli biegunka utrzymuje się dłużej niż dwa dni, zapytaj lekarza lub farmaceutę.

Te dwa leki zwykle można bezpiecznie przyjmować razem. Laktuloza, gdy wywołuje biegunkę, może obniżać poziom potasu we krwi. Lek na raka prostaty może wpływać na rytm serca, a niski potas to ryzyko zwiększa. Oba leki mogą też powodować biegunkę.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • utrzymująca się wodnista biegunka
  • kurcze lub osłabienie mięśni
  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy lub omdlenie
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, a dawkę laktulozy należy dobrać tak, aby uzyskać miękkie stolce bez biegunki. Przy utrzymującej się biegunce trzeba zmniejszyć dawkę laktulozy i rozważyć oznaczenie potasu w surowicy. U pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka wydłużenia QT, takimi jak leki moczopędne, kortykosteroidy, inne leki wydłużające QT albo choroba serca, warto kontrolować potas i EKG.

Skutek kliniczny

U większości pacjentów połączenie nie powoduje problemów. Ryzyko pojawia się przy nasilonej lub przewlekłej biegunce po laktulozie, która może prowadzić do hipokaliemii i zwiększać skłonność do zaburzeń rytmu u mężczyzny leczonego relugoliksem. Dodatkowo oba leki mogą powodować biegunkę, więc dolegliwości żołądkowo-jelitowe mogą się nasilać.

Mechanizm

Laktuloza może zmniejszać stężenie potasu w surowicy, zwłaszcza gdy wywołuje biegunkę[1]. Leczenie deprywacją androgenową, w tym relugoliksem, może wydłużać odstęp QT[2]. Hipokaliemia jest uznanym czynnikiem ryzyka wydłużenia QT i częstoskurczu typu torsade de pointes, więc oba efekty mogą się teoretycznie sumować. Laktuloza nie wpływa na wchłanianie relugoliksu przez obniżenie pH okrężnicy, bo relugoliks nie jest postacią o uwalnianiu zależnym od pH jelita grubego.

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • częstość i konsystencja stolców
  • stężenie potasu w surowicy przy przewlekłej lub nasilonej biegunce
  • EKG z oceną odstępu QT u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka

Kiedy ocena się zmienia

Dawka wywołująca biegunkędawka · laktulozaryzyko rośnieBiegunka po laktulozie zwiększa ryzyko hipokaliemii i tym samym ryzyko wydłużenia QT w trakcie deprywacji androgenowej. Należy zmniejszyć dawkę laktulozy i oznaczyć potas.
Stosowanie przewlekłeczas leczenia · laktulozaryzyko rośniePrzy przewlekłym stosowaniu laktulozy u pacjenta leczonego relugoliksem warto okresowo kontrolować stężenie potasu, zwłaszcza przy współistniejących lekach obniżających potas.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Lactulose-MIP 9,75 g/15 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lactulose-mip-100110837/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuRelugoliks+ UliprystalNie opóźniaj przyjęcia uliprystalu i nie zmieniaj schematu relugoliksu, wystarczy poinformować pacjentkę o możliwych działaniach niepożądanych.Przyjmij tabletkę „dzień po” jak najszybciej, nie przerywaj relugoliksu i powiedz farmaceucie, jeśli w kolejnych dniach pojawią się nietypowe dolegliwości.nieznanyteoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Przyjmij tabletkę „dzień po” jak najszybciej, nie przerywaj relugoliksu i powiedz farmaceucie, jeśli w kolejnych dniach pojawią się nietypowe dolegliwości.

Relugoliks i tabletkę „dzień po” z uliprystalem możesz przyjąć w tym samym czasie. Uliprystal może teoretycznie nieznacznie zwiększyć ilość relugoliksu w organizmie, co przez kilka dni mogłoby nasilić jego działania niepożądane. Tabletka „dzień po” powinna zadziałać tak samo skutecznie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nasilone uderzenia gorąca
  • biegunka
  • nietypowe zmęczenie
  • ból głowy
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PK – transport
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie opóźniaj przyjęcia uliprystalu i nie zmieniaj schematu relugoliksu, wystarczy poinformować pacjentkę o możliwych działaniach niepożądanych. Odstępu stosowanego przy doustnych inhibitorach glikoproteiny P nie należy tu wymuszać, bo skuteczność antykoncepcji awaryjnej zależy od jak najszybszego przyjęcia tabletki. Jeśli relugoliks przyjmowany jest w tabletce złożonej z estradiolem i progestagenem, uliprystal może osłabić działanie antykoncepcyjne tego progestagenu, więc do następnej miesiączki zaleca się metodę mechaniczną.[1]

Skutek kliniczny

Teoretycznie możliwy jest niewielki i krótkotrwały wzrost stężenia relugoliksu z nasileniem jego działań niepożądanych. Przy jednorazowej dawce uliprystalu efekt byłby ograniczony do kilku dni. Skuteczność antykoncepcji awaryjnej nie powinna się zmniejszyć.

Mechanizm

Relugoliks jest substratem glikoproteiny P, a doustne inhibitory tego transportera zwiększają jego ekspozycję, np. erytromycyna zwiększa AUC relugoliksu 3,5-krotnie, a pojedyncza dawka azytromycyny 1,5-krotnie.[2] Uliprystal hamuje glikoproteinę P in vitro w stężeniach istotnych klinicznie, ale badanie in vivo z feksofenadyną dało wynik nierozstrzygający, a konsekwencje kliniczne dla substratów glikoproteiny P są mało prawdopodobne.[1] Uliprystal jest metabolizowany przez CYP3A4 i tracił skuteczność tylko przy silnych induktorach tego enzymu.[1] Relugoliks nie jest silnym induktorem CYP3A4, więc nie powinien osłabiać działania uliprystalu.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], uliprystal – wrażliwy substrat CYP3A4[4]
  • Uliprystal – inhibitor CYP2C19[4], relugoliks – drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3]
  • Uliprystal – inhibitor CYP3A4[4], relugoliks – substrat CYP3A4[3]
  • Uliprystal – inhibitor P-gp[4], relugoliks – substrat P-gp[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Uliprystal: inhibitor BCRP[4], inhibitor CYP1A2[4], inhibitor CYP2C19[4], inhibitor CYP2C9[4], inhibitor CYP2D6[4], inhibitor CYP2E1[4], inhibitor CYP3A4[4], inhibitor P-gp[4], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[4], wrażliwy substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • nasilenie działań niepożądanych relugoliksu w ciągu kilku dni po przyjęciu uliprystalu

Kiedy ocena się zmienia

Tabletka złożona z estradiolem i octanem noretysteronupostać · relugoliksinne zalecenieUliprystal ma wysokie powinowactwo do receptora progesteronowego i może osłabić działanie antykoncepcyjne produktów zawierających progestagen. Do następnej miesiączki należy zalecić metodę mechaniczną.
5 mg długotrwaledawka · uliprystalinne zalecenieUliprystal 5 mg i relugoliks to dwie terapie hormonalne mięśniaków macicy działające na oś podwzgórze–przysadka–jajnik. Jednoczesnego stosowania nie badano, więc nie należy ich łączyć i trzeba skontaktować się z lekarzem prowadzącym.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego ellaOne 30 mg, tabletka. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ellaone-100207991/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego ellaOne. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ellaone-100207991/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuRelugoliks+ CenobamatPołączenie można stosować bez zmiany dawek, ale warto skontrolować stężenie testosteronu po kilku tygodniach od włączenia cenobamatu lub zwiększenia jego dawki.Przyjmuj oba leki jak dotąd i powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie prostaty, że zacząłeś brać lek przeciwpadaczkowy, aby mógł zlecić kontrolne badanie testosteronu.opóźniony (dni)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Przyjmuj oba leki jak dotąd i powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie prostaty, że zacząłeś brać lek przeciwpadaczkowy, aby mógł zlecić kontrolne badanie testosteronu.

Lek przeciwpadaczkowy może nieznacznie przyspieszać rozkład leku stosowanego w leczeniu raka prostaty w organizmie. Teoretycznie mogłoby to trochę osłabić jego działanie, ale nie potwierdzono tego w badaniach. Oba leki można przyjmować razem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nowe lub nasilone dolegliwości przy oddawaniu moczu
  • nowe bóle kości
  • wzrost PSA w kontrolnych badaniach
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PK – metabolizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować bez zmiany dawek, ale warto skontrolować stężenie testosteronu po kilku tygodniach od włączenia cenobamatu lub zwiększenia jego dawki. Nowy poziom aktywności enzymów ustala się do dwóch tygodni po rozpoczęciu, odstawieniu lub zmianie dawki cenobamatu[1]. Gdyby testosteron nie utrzymywał się na poziomie kastracyjnym, lekarz prowadzący powinien rozważyć zmianę leczenia.

Skutek kliniczny

Teoretycznie możliwe jest umiarkowane zmniejszenie stężenia relugoliksu i osłabienie supresji testosteronu, zwłaszcza przy większych dawkach cenobamatu. Brak badań klinicznych tego połączenia. Wpływ na odstęp QT nie sumuje się, ponieważ cenobamat skraca odstęp QT[1], a deprywacja androgenowa może go wydłużać[2].

Mechanizm

Cenobamat zależnie od dawki indukuje CYP3A4 i może obniżać ekspozycję na leki metabolizowane tą drogą[1]. Relugoliks jest częściowo metabolizowany przez CYP3A4, ale jest też substratem P-gp, a istotny klinicznie spadek ekspozycji wykazano dla leków indukujących jednocześnie P-gp i silnie CYP3A4, np. ryfampicyny (AUC relugoliksu ↓ o 55%)[2]. Sam wpływ na CYP3A4 ma dla relugoliksu ograniczone znaczenie, ponieważ silny inhibitor CYP3A4 bez działania na P-gp (worykonazol) zwiększał AUC relugoliksu tylko o 12%[2]. Nie wiadomo, czy cenobamat indukuje P-gp, dlatego spodziewany spadek ekspozycji na relugoliks jest raczej niewielki.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], cenobamat – drugorzędny szlak substrat CYP3A4[4]
  • Cenobamat – umiarkowany inhibitor CYP2C19[5], relugoliks – drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3]
  • Cenobamat – umiarkowany induktor CYP3A4[5], relugoliks – substrat CYP3A4[3]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Cenobamat: umiarkowany inhibitor CYP2C19[5], induktor CYP2B6[4], umiarkowany induktor CYP3A4[5], drugorzędny szlak substrat CYP2B6[4], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[4], drugorzędny szlak substrat CYP2E1[4], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[4], wrażliwy substrat UGT2B7[4]

Monitorować

  • stężenie testosteronu po kilku tygodniach od włączenia lub zwiększenia dawki cenobamatu
  • PSA zgodnie z planem leczenia onkologicznego

Kiedy ocena się zmienia

dawka ≥ 200 mg/dobęcenobamatryzyko rośnieIndukcja CYP3A4 przez cenobamat zależy od dawki, a przy 200 mg/dobę wykazano spadek stężeń substratów CYP3A4. Przy większych dawkach kontrola testosteronu jest bardziej uzasadniona.
Włączenie, odstawienie lub zmiana dawki cenobamatu u pacjenta leczonego relugoliksemkolejność włączenia · cenobamatinne zalecenieNowa aktywność enzymów ustala się do dwóch tygodni po każdej zmianie leczenia cenobamatem. Testosteron najlepiej oceniać po tym okresie.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ontozry 12,5 mg; 25 mg, tabletki powlekane + tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ontozry-100450741/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ontozry. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ontozry-100450741/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuRelugoliks+ TramadolPołączenie można stosować, ale u pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia QT warto ocenić EKG i elektrolity.Nie przekraczaj zaleconej dawki tramadolu i powiedz lekarzowi o chorobach serca oraz wszystkich innych lekach, które przyjmujesz.nieznanyteoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Nie przekraczaj zaleconej dawki tramadolu i powiedz lekarzowi o chorobach serca oraz wszystkich innych lekach, które przyjmujesz.

Te dwa leki można zwykle przyjmować razem. Oba w rzadkich przypadkach mogą wpływać na rytm serca, dlatego teoretycznie razem mogą nieco zwiększać to ryzyko. Dotyczy to głównie osób z chorobami serca lub przyjmujących inne leki działające na rytm serca.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale u pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia QT warto ocenić EKG i elektrolity. Do czynników ryzyka należą choroba serca, bradykardia, hipokaliemia, hipomagnezemia i inne leki wydłużające QT. Stosuj najniższą skuteczną dawkę tramadolu i poinformuj pacjenta o objawach zaburzeń rytmu.

Skutek kliniczny

Teoretycznie zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, głównie u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka. Brak potwierdzenia klinicznego dla tej konkretnej pary leków.

Mechanizm

Możliwe jest addytywne wydłużenie odstępu QT. Terapia deprywacji androgenowej, w tym relugoliks, może wydłużać odstęp QT, a tramadol w nielicznych opisach, głównie po dużych dawkach i w zatruciach, wiązał się z zaburzeniami przewodzenia i wydłużeniem QT. Istotna interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ relugoliks nie jest klinicznie istotnym inhibitorem ani induktorem enzymów metabolizujących tramadol.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[1], tramadol – substrat CYP3A4[2]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[1], inhibitor P-gp[1], słaby induktor CYP3A4[1], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[1], substrat CYP2C8[1], substrat CYP3A4[1], substrat P-gp[1]
  • Tramadol: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2D6[3], substrat CYP3A4[2]

Monitorować

  • EKG (odstęp QTc) u pacjentów z czynnikami ryzyka
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu serca – kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia

Kiedy ocena się zmienia

Maksymalna zalecana dawka dobowadawka · tramadolryzyko rośnieRyzyko wydłużenia QT przez tramadol rośnie przy dużych dawkach, dlatego przy dawkach bliskich maksymalnej i obecności czynników ryzyka rozważ kontrolę EKG.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tramal Retard 50. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/tramal-retard-50-100227137/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuRelugoliks+ Dimezylan lisdeksamfetaminyModyfikacja dawek nie jest potrzebna.Mierz regularnie ciśnienie i tętno, a jeśli poczujesz kołatanie serca, zawroty głowy lub zasłabniesz, od razu skontaktuj się z lekarzem.nieznanyteoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Mierz regularnie ciśnienie i tętno, a jeśli poczujesz kołatanie serca, zawroty głowy lub zasłabniesz, od razu skontaktuj się z lekarzem.

Te dwa leki można zwykle przyjmować razem bez zmiany dawek. Oba mogą jednak w różny sposób wpływać na serce – jeden może zaburzać jego rytm, a drugi przyspiesza tętno i podnosi ciśnienie. Ryzyko jest niewielkie, ale większe u osób z chorobami serca.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy lub omdlenie
  • ból w klatce piersiowej
  • silny ból głowy
  • wysokie ciśnienie w pomiarze domowym
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Modyfikacja dawek nie jest potrzebna. Przed włączeniem drugiego leku warto ocenić ciśnienie tętnicze, tętno i obciążenie sercowo-naczyniowe, a u pacjentów z chorobą serca, zaburzeniami elektrolitowymi lub przyjmujących inne leki wydłużające QT wykonać EKG z oceną QTc. Jawna klinicznie choroba układu sercowo-naczyniowego, zaawansowana miażdżyca oraz umiarkowane lub ciężkie nadciśnienie tętnicze wykluczają stosowanie lisdeksamfetaminy niezależnie od tej interakcji[1].

Skutek kliniczny

Nie opisano klinicznych skutków tego połączenia. Teoretycznie u pacjentów z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego lub zaburzeniami elektrolitowymi może wzrosnąć ryzyko zaburzeń rytmu serca, kołatania serca i wzrostu ciśnienia tętniczego.

Mechanizm

Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna. Relugoliks jest substratem P-gp, a na jego ekspozycję istotnie wpływają tylko inhibitory P-gp oraz induktory P-gp i silne induktory CYP3A[2]. Lisdeksamfetamina nie jest substratem ani inhibitorem P-gp i nie hamuje ani nie indukuje głównych izoenzymów CYP450, a in vivo nie zmieniała istotnie farmakokinetyki substratów CYP3A[1]. Możliwe jest natomiast teoretyczne sumowanie działań na układ sercowo-naczyniowy. Deprywacja androgenowa może wydłużać odstęp QT[2], a pochodne amfetaminy działają sympatykomimetycznie, przyspieszając czynność serca i podnosząc ciśnienie tętnicze. Lisdeksamfetamina nie jest uznawana za lek o udokumentowanym działaniu wydłużającym QT.

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze
  • tętno
  • EKG z oceną QTc u pacjentów z czynnikami ryzyka
  • stężenie potasu i magnezu u pacjentów z czynnikami ryzyka

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Elvanse 30 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/elvanse-100494445/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuRelugoliks+ EslikarbazepinaPołączenie można stosować bez zmiany dawki relugoliksu, a skuteczność leczenia ocenia się na podstawie rutynowo oznaczanego testosteronu i PSA.Przyjmuj oba leki tak jak dotąd i nie opuszczaj zaplanowanych badań krwi, zwłaszcza w pierwszych tygodniach po rozpoczęciu lub zmianie dawki leku przeciwpadaczkowego.opóźniony (dni)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Przyjmuj oba leki tak jak dotąd i nie opuszczaj zaplanowanych badań krwi, zwłaszcza w pierwszych tygodniach po rozpoczęciu lub zmianie dawki leku przeciwpadaczkowego.

Te leki możesz przyjmować razem. Lek przeciwpadaczkowy może nieznacznie przyspieszać usuwanie relugoliksu z organizmu, ale zwykle nie ma to wpływu na skuteczność leczenia. Lekarz sprawdzi działanie relugoliksu w badaniach krwi, które i tak wykonujesz regularnie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • gorsze wyniki badań kontrolnych przekazane przez lekarza
  • nawrót lub nasilenie dolegliwości, z powodu których przyjmujesz relugoliks
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PK – metabolizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować bez zmiany dawki relugoliksu, a skuteczność leczenia ocenia się na podstawie rutynowo oznaczanego testosteronu i PSA. Kontrolę warto zaplanować w ciągu kilku tygodni po włączeniu eslikarbazepiny lub zwiększeniu jej dawki, ponieważ indukcja enzymów narasta przez 2–3 tygodnie.[1] Zwiększenie dawki relugoliksu jest zarezerwowane dla silnych induktorów CYP3A4 i P-gp, do których eslikarbazepina nie należy.[2]

Skutek kliniczny

Teoretycznie możliwe niewielkie zmniejszenie stężenia relugoliksu i osłabienie supresji testosteronu. Nie opisano przypadków utraty skuteczności relugoliksu przy jednoczesnym stosowaniu eslikarbazepiny.

Mechanizm

Eslikarbazepina słabo indukuje CYP3A4 i in vivo przyspiesza metabolizm substratów tego enzymu, a nowy poziom aktywności enzymów ustala się po 2–3 tygodniach od włączenia, odstawienia lub zmiany dawki.[1] Relugoliks jest substratem P-gp i częściowo CYP3A4, a silne induktory CYP3A4 i P-gp, takie jak ryfampicyna, zmniejszają jego AUC o 55%.[2] Eslikarbazepina nie należy do silnych induktorów CYP3A4 i nie wykazano, by indukowała P-gp, dlatego można oczekiwać co najwyżej niewielkiego zmniejszenia ekspozycji na relugoliks. Eslikarbazepina wydłuża odstęp PR, a nie jest typowym lekiem wydłużającym QT, więc sumowanie wpływu na QT z deprywacją androgenową nie jest istotnym problemem.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Eslikarbazepina – inhibitor CYP2C19[3], relugoliks – drugorzędny szlak substrat CYP2C19[4]
  • Eslikarbazepina – słaby induktor CYP3A4[3], relugoliks – substrat CYP3A4[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[4], inhibitor P-gp[4], słaby induktor CYP3A4[4], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[4], substrat CYP2C8[4], substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]
  • Eslikarbazepina: inhibitor CYP2C19[3], słaby induktor CYP3A4[3], umiarkowany induktor UGT1A1[3]

Monitorować

  • stężenie testosteronu
  • PSA
  • objawy kliniczne choroby podstawowej

Kiedy ocena się zmienia

dawka ≥ 1200 mg/deslikarbazepinaryzyko rośniePrzy dawce 1200 mg na dobę eslikarbazepina wyraźnie zmniejsza ekspozycję na substraty CYP3A4, więc przy dużych dawkach kontrola testosteronu jest bardziej uzasadniona.
Eslikarbazepina włączona lub zmieniona u pacjenta leczonego relugoliksemkolejność włączenia · eslikarbazepinainne zalecenieNowy poziom aktywności enzymów ustala się po 2–3 tygodniach od włączenia, odstawienia lub zmiany dawki eslikarbazepiny, dlatego kontrolę testosteronu planuje się po tym okresie.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zebinix 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zebinix-100313316/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zebinix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zebinix-100313316/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Interakcja nieistotna klinicznie5

Interakcja nieistotna klinicznieRelugoliks+ FamotydynaLeki można stosować razem bez zmiany dawek i bez zachowania odstępu.Przyjmuj oba leki tak jak dotąd i powiedz lekarzowi, jeśli masz chorobę nerek.nieznanybadania kliniczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Przyjmuj oba leki tak jak dotąd i powiedz lekarzowi, jeśli masz chorobę nerek.

Famotydyna i relugoliks nie wpływają na siebie w istotny sposób. Lek na zgagę nie osłabia działania relugoliksu i nie zwiększa jego działań niepożądanych. Możesz przyjmować oba leki o zwykłych porach.

ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PK – wchłanianie, PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Leki można stosować razem bez zmiany dawek i bez zachowania odstępu.[1] Famotydyny nie stosuje się u chorych z niewydolnością nerek.[2] U pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka wydłużenia QT oceń łączne obciążenie lekami wydłużającymi QT.[1]

Skutek kliniczny

U pacjenta z prawidłową czynnością nerek nie należy oczekiwać zmiany skuteczności ani bezpieczeństwa relugoliksu. Ryzyko istotnego wydłużenia QT jest małe i dotyczy przede wszystkim kumulacji famotydyny przy upośledzonej czynności nerek.

Mechanizm

Famotydyna podnosi pH treści żołądkowej, ale nie zmienia w istotny klinicznie sposób farmakokinetyki relugoliksu podawanego z lekami zmniejszającymi wydzielanie kwasu w żołądku.[1] Famotydyna nie wpływa na układ cytochromu P-450, więc nie zmienia metabolizmu relugoliksu.[2] Teoretycznie możliwe jest sumowanie wpływu na odstęp QT, ponieważ deprywacja androgenowa może wydłużać QT, a famotydyna wydłużała QT tylko w pojedynczych przypadkach, głównie u chorych z niewydolnością nerek.[1]

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
  • Famotydyna: substrat OAT3[4]

Kiedy ocena się zmienia

Niewydolność nerekeGFR · pacjentinterakcja nie dotyczyFamotydyna jest przeciwwskazana w niewydolności nerek, a jej kumulacja zwiększa ryzyko wydłużenia QT, które sumuje się z wpływem deprywacji androgenowej.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Famotydyna Ranigast 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/famotydyna-ranigast-100023564/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Interakcja nieistotna klinicznieRelugoliks+ MagnezLeki można stosować razem bez zmiany dawek i bez zachowywania odstępu.Przyjmuj oba leki tak jak dotychczas, a o każdy nowy lek lub suplement zapytaj farmaceutę.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Przyjmuj oba leki tak jak dotychczas, a o każdy nowy lek lub suplement zapytaj farmaceutę.

Magnez i relugoliks nie wpływają na siebie nawzajem. Magnez nie zmienia działania relugoliksu, a relugoliks nie zmienia działania magnezu. Możesz je przyjmować o tej samej porze.

ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
–
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Leki można stosować razem bez zmiany dawek i bez zachowywania odstępu. Przy kwalifikacji do suplementacji magnezu kieruj się przeciwwskazaniami samego magnezu, takimi jak ciężka niewydolność nerek, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia czy myasthenia gravis[1].

Skutek kliniczny

Nie należy oczekiwać zmiany skuteczności ani bezpieczeństwa żadnego z leków. Magnez nie wydłuża odstępu QT, więc nie sumuje się z działaniem deprywacji androgenowej na QT[2].

Mechanizm

Nie ma mechanizmu, który wskazywałby na interakcję. Relugoliks jest substratem P-gp, a istotne zmiany jego ekspozycji wywołują doustne inhibitory P-gp oraz silne induktory CYP3A4 i P-gp[2]. Sole magnezu nie hamują ani nie indukują tych białek. Magnez zmniejsza wchłanianie tetracyklin, fluorochinolonów, związków żelaza i fluoru oraz pochodnych kumaryny, a relugoliks nie należy do tych grup[1]. Leki zmniejszające wydzielanie kwasu w żołądku nie zmieniały w istotnym klinicznie stopniu farmakokinetyki relugoliksu[2]. Stearynian magnezu jest substancją pomocniczą tabletek relugoliksu i nie ma znaczenia dla tej pary[2].

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Filomag Uno 40 mg Mg2+, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/filomag-uno-100040516/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Interakcja nieistotna klinicznieRelugoliks+ MetronidazolLeki można stosować razem bez zmiany dawkowania.Przyjmuj oba leki tak jak zalecił lekarz i nie pij alkoholu w czasie leczenia antybiotykiem oraz przez 48 godzin po jego zakończeniu.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Przyjmuj oba leki tak jak zalecił lekarz i nie pij alkoholu w czasie leczenia antybiotykiem oraz przez 48 godzin po jego zakończeniu.

Te dwa leki możesz przyjmować razem. Antybiotyk nie zmienia w istotny sposób działania leku hormonalnego na prostatę, a lek hormonalny nie osłabia antybiotyku. Pamiętaj, że w czasie leczenia antybiotykiem i przez 2 dni po nim nie wolno pić alkoholu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zasłabnięcie lub omdlenie
  • nagłe zawroty głowy
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PK – metabolizm, PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Leki można stosować razem bez zmiany dawkowania. U pacjentów z wrodzonym zespołem długiego QT, zaburzeniami elektrolitowymi, chorobą serca albo przyjmujących inne leki wydłużające QT warto rozważyć kontrolę EKG i elektrolitów.

Skutek kliniczny

Nie oczekuje się klinicznie istotnej zmiany stężenia relugoliksu ani metronidazolu. Ryzyko wydłużenia odstępu QT jest teoretyczne i dotyczy głównie pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka arytmii.

Mechanizm

Metronidazol hamuje CYP3A4 i może zmniejszać metabolizm leków przekształcanych przez ten enzym.[1] Ekspozycję na relugoliks istotnie zwiększają jednak inhibitory P-gp, a inhibitory CYP3A4 pozbawione działania na P-gp nie wymagają modyfikacji dawki relugoliksu, nawet silny inhibitor CYP3A4 worykonazol zwiększał AUC relugoliksu tylko o 12%.[2] Metronidazol nie jest klinicznie istotnym inhibitorem P-gp, więc wzrostu stężenia relugoliksu nie należy oczekiwać. Teoretycznie możliwe jest sumowanie wpływu na odstęp QT, ponieważ deprywacja androgenowa może wydłużać QT[2], a metronidazol rzadko nasila zaburzenia rytmu w połączeniu z lekami wydłużającymi QT.[1]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Metronidazol – inhibitor CYP3A4[3], relugoliks – substrat CYP3A4[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[4], inhibitor P-gp[4], słaby induktor CYP3A4[4], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[4], substrat CYP2C8[4], substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]
  • Metronidazol: inhibitor CYP3A4[3]

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Metronidazol Polpharma 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metronidazol-polpharma-100380420/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Metronidazol Polpharma. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/metronidazol-polpharma-100380420/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Interakcja nieistotna klinicznieRelugoliks+ CefiderokolLeki można stosować razem bez zmiany dawkowania.Przyjmuj relugoliks jak zwykle, a jeśli pojawi się silna lub długo trwająca biegunka, powiedz o tym lekarzowi.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Przyjmuj relugoliks jak zwykle, a jeśli pojawi się silna lub długo trwająca biegunka, powiedz o tym lekarzowi.

Te leki nie wpływają na siebie nawzajem w istotny sposób. Możesz dalej przyjmować relugoliks tak jak dotąd w czasie leczenia antybiotykiem podawanym w kroplówce. Oba leki mogą czasem wywołać biegunkę, ale ich połączenie nie zwiększa istotnie tego ryzyka.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna lub długo trwająca biegunka
  • krew lub śluz w stolcu
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
–
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Leki można stosować razem bez zmiany dawkowania. Połączenie nie jest przeciwwskazane.[1][2]

Skutek kliniczny

Nie oczekuje się klinicznie istotnych zmian skuteczności ani bezpieczeństwa żadnego z leków. Oba leki mogą powodować biegunkę, ale nie jest to zjawisko sumujące się w sposób wymagający działań.

Mechanizm

Mechanizm nie wskazuje na interakcję. Cefiderokol podaje się dożylnie i jest wydalany głównie w postaci niezmienionej przez nerki, bez istotnego wpływu na enzymy CYP i glikoproteinę P. Relugoliks jest przyjmowany doustnie i metabolizowany głównie przez CYP3A oraz transportowany przez glikoproteinę P, więc cefiderokol nie powinien zmieniać jego stężenia. Nie ma też istotnego nakładania się działań farmakodynamicznych.

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Fetcroja 1 g, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fetcroja-100441988/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Interakcja nieistotna klinicznieRelugoliks+ OkskarbazepinaPołączenie można stosować bez zmiany dawkowania.Przyjmuj oba leki tak jak dotychczas i wykonuj zaplanowane przez lekarza badania kontrolne.opóźniony (dni)teoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Przyjmuj oba leki tak jak dotychczas i wykonuj zaplanowane przez lekarza badania kontrolne.

Te dwa leki można przyjmować razem. Lek przeciwpadaczkowy może w niewielkim stopniu przyspieszać rozkład niektórych leków w organizmie, ale w przypadku relugoliksu ten wpływ jest zbyt słaby, żeby miał znaczenie. Nie trzeba zmieniać dawek ani pór przyjmowania.

ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PK – metabolizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować bez zmiany dawkowania. Nie zwiększa się dawki relugoliksu, ponieważ takie postępowanie dotyczy wyłącznie silnych induktorów CYP3A4 i P-gp[1]. Wystarcza rutynowa kontrola skuteczności leczenia przeciwnowotworowego.

Skutek kliniczny

Teoretycznie możliwe jest niewielkie zmniejszenie stężenia relugoliksu, którego nie potwierdzono w badaniach i które nie powinno osłabiać supresji testosteronu w stopniu istotnym klinicznie.

Mechanizm

Okskarbazepina i jej czynny metabolit MHD są słabymi induktorami CYP3A4 i CYP3A5, a pełny efekt indukcji pojawia się po około 2–3 tygodniach[2]. Relugoliks jest substratem P-gp i CYP3A4, a istotne klinicznie zmniejszenie jego ekspozycji opisano przy jednoczesnym silnym indukowaniu CYP3A4 i P-gp – ryfampicyna zmniejszała AUC relugoliksu o 55%[1]. Wśród leków przeciwdrgawkowych do silnych induktorów zalicza się karbamazepinę, fenytoinę i fenobarbital, natomiast okskarbazepina indukuje CYP3A4 słabo i nie ma danych o jej wpływie na P-gp[1]. Okskarbazepina nie należy do leków wydłużających odstęp QT, więc nie dochodzi do sumowania tego działania z deprywacją androgenową.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Okskarbazepina – inhibitor CYP2C19[3], relugoliks – drugorzędny szlak substrat CYP2C19[4]
  • Okskarbazepina – słaby induktor CYP3A4[3], relugoliks – substrat CYP3A4[4]
  • Relugoliks: inhibitor BCRP[4], inhibitor P-gp[4], słaby induktor CYP3A4[4], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[4], substrat CYP2C8[4], substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]
  • Okskarbazepina: inhibitor CYP2C19[3], słaby induktor CYP3A4[3]

Monitorować

  • stężenie testosteronu i PSA w ramach rutynowej kontroli leczenia

Kiedy ocena się zmienia

Relugoliks w preparacie złożonym z estradiolem i octanem noretysteronupostać · relugoliksryzyko rośnieOkskarbazepina zmniejsza ekspozycję na składniki hormonalne, a jej łączenie z antykoncepcją hormonalną może prowadzić do nieskuteczności antykoncepcji. W preparacie złożonym z relugoliksem może to osłabić działanie antykoncepcyjne i kontrolę krwawień, dlatego należy zalecić niehormonalną metodę antykoncepcji i ocenić skuteczność leczenia.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Karbagen 150 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/karbagen-100176546/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Karbagen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/karbagen-100176546/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Alkohol

Interakcja nieistotna klinicznieRelugoliksa alkoholNie trzeba zmieniać dawkowania relugoliksu ani pory przyjmowania leku z powodu okazjonalnego, umiarkowanego picia alkoholu.Możesz okazjonalnie wypić niewielką ilość alkoholu, ale unikaj picia dużych ilości i regularnego picia, a jeśli zauważysz nasilone dolegliwości, zapytaj farmaceutę lub lekarza.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Możesz okazjonalnie wypić niewielką ilość alkoholu, ale unikaj picia dużych ilości i regularnego picia, a jeśli zauważysz nasilone dolegliwości, zapytaj farmaceutę lub lekarza.

Alkohol nie zmienia działania relugoliksu i nie wchodzi z nim w groźną interakcję. Lek obniża poziom męskich hormonów, co może powodować uderzenia gorąca i osłabienie kości. Alkohol, zwłaszcza pity często i w dużych ilościach, może te dolegliwości nasilać. Dlatego lepiej pić rzadko i niewiele.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silniejsze uderzenia gorąca lub poty po wypiciu alkoholu
  • kołatanie serca, nierówne bicie serca, zawroty głowy lub omdlenie
  • bóle kości lub złamanie po niewielkim urazie
  • wyraźne pogorszenie nastroju
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie trzeba zmieniać dawkowania relugoliksu ani pory przyjmowania leku z powodu okazjonalnego, umiarkowanego picia alkoholu. Pacjentowi warto przypomnieć o umiarze, ponieważ alkohol może nasilać uderzenia gorąca i niekorzystnie wpływać na kości podczas długotrwałej deprywacji androgenowej. U osób przewlekle nadużywających alkoholu należy rozważyć ocenę gęstości mineralnej kości, kontrolę elektrolitów oraz EKG, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków wydłużających odstęp QT.

Skutek kliniczny

Przy umiarkowanym spożyciu alkoholu nie należy oczekiwać klinicznie istotnych skutków ani zmiany skuteczności relugoliksu. Przewlekłe picie dużych ilości alkoholu może nasilać związane z leczeniem uderzenia gorąca, utratę masy kostnej z ryzykiem złamań, zaburzenia gospodarki węglowodanowej i lipidowej oraz obniżenie nastroju. Przy zaburzeniach elektrolitowych wywołanych alkoholem rośnie teoretyczne ryzyko zaburzeń rytmu związanych z wydłużeniem odstępu QT.

Mechanizm

Między relugoliksem a etanolem nie oczekuje się istotnej interakcji farmakokinetycznej. Relugoliks jest substratem P-gp, a klinicznie istotną zmianę jego ekspozycji wykazano dla doustnych inhibitorów P-gp oraz silnych induktorów CYP3A4 i P-gp, do których etanol nie należy.[1] ChPL relugoliksu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach.[1] Teoretyczne znaczenie ma jedynie addycja działań przy przewlekłym nadużywaniu alkoholu. Deprywacja androgenowa i alkohol niezależnie sprzyjają utracie masy kostnej i zaburzeniom metabolicznym, a alkohol może wywoływać lub nasilać uderzenia gorąca. ChPL zwraca uwagę, że leczenie deprywacją androgenową może wydłużać odstęp QT.[1] Duże spożycie alkoholu, zwłaszcza z hipokaliemią lub hipomagnezemią, może to ryzyko zwiększać.

Metabolizm i transportery

  • Relugoliks: inhibitor BCRP[2], inhibitor P-gp[2], słaby induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], substrat CYP2C8[2], substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]

Kiedy ocena się zmienia

Przewlekłe picie dużych ilości alkoholuilość alkoholu · pacjentryzyko rośniePrzewlekłe nadużywanie alkoholu sumuje się z działaniami deprywacji androgenowej na kości i metabolizm oraz przez hipokaliemię i hipomagnezemię może zwiększać ryzyko związane z wydłużeniem odstępu QT. Warto rozważyć ocenę gęstości mineralnej kości, kontrolę elektrolitów i EKG.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/

Pełny opis tej pary

Metabolizm i transportery

Enzymy i transportery, przez które ten lek wchodzi w interakcje farmakokinetyczne. Inhibitor zwiększa, a induktor zmniejsza stężenie leków, które są substratami tego samego enzymu albo transportera.

Enzym lub transporterRolaŹródło
BCRPinhibitorChPL
P-gpinhibitorChPL
CYP3A4słaby induktorChPL
CYP2C19drugorzędny szlak substratChPL
CYP2C8substratChPL
CYP3A4substratChPL
P-gpsubstratChPL

Oznaczenia na tej stronie

  • Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.