Interakcje / Cynk / Cynk i triamcynolon

Cynk i triamcynolon

Jaki opis pokazać?

Interakcja nieistotna klinicznie

Nie trzeba zmieniać dawek ani zachowywać odstępu między cynkiem a triamcynolonem.

Przyjmuj oba leki tak jak dotąd, bez zmiany dawek i bez zachowywania odstępu między nimi.

Interakcja nieistotna klinicznieCynk+ TriamcynolonNie trzeba zmieniać dawek ani zachowywać odstępu między cynkiem a triamcynolonem.Przyjmuj oba leki tak jak dotąd, bez zmiany dawek i bez zachowywania odstępu między nimi.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Przyjmuj oba leki tak jak dotąd, bez zmiany dawek i bez zachowywania odstępu między nimi.

Cynk i triamcynolon możesz bezpiecznie przyjmować w tym samym czasie. Te leki nie osłabiają się nawzajem i nie nasilają swoich działań niepożądanych. Cynk najlepiej wchłania się, gdy połykasz go z dala od posiłków oraz od preparatów żelaza i wapnia.

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: –
Początek: nieznany
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie trzeba zmieniać dawek ani zachowywać odstępu między cynkiem a triamcynolonem. Cynk najlepiej przyjmować z dala od posiłków oraz od preparatów żelaza i wapnia, niezależnie od triamcynolonu^[1].

Skutek kliniczny

Nie oczekuje się klinicznie istotnych skutków jednoczesnego stosowania obu leków.

Mechanizm

Cynk i triamcynolon można stosować razem bez zmiany dawkowania, ponieważ nie ma mechanizmu, który prowadziłby do istotnej interakcji. Cynk zmniejsza wchłanianie żelaza, tetracyklin i fluorochinolonów, a jego własne wchłanianie osłabiają preparaty żelaza i wapnia, tetracykliny oraz związki fosforu, natomiast triamcynolon do tych grup nie należy^[1]. Istotne interakcje triamcynolonu dotyczą przede wszystkim niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków przeciwzakrzepowych, leków moczopędnych, glikozydów naparstnicy, leków przeciwcukrzycowych, leków immunosupresyjnych i szczepionek, a nie preparatów cynku^[2]. Glikokortykosteroidy mogą przejściowo obniżać stężenie cynku we krwi przez jego przemieszczenie do tkanek, ale nie ma to znaczenia dla skuteczności ani bezpieczeństwa żadnego z leków.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Wilzin 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wilzin-100129363/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Polcortolon 4 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/polcortolon-100054091/

Alkohol przy tych lekach

Interakcja o niejasnym znaczeniuCynka alkoholNie ma podstaw do zakazu alkoholu wynikającego z samej interakcji, ale u osób leczonych z powodu choroby Wilsona należy odradzać regularne picie ze względu na wątrobę.Ogranicz alkohol do minimum albo go unikaj, a regularne picie zgłoś lekarzowi prowadzącemu.opóźniony (dni)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Ogranicz alkohol do minimum albo go unikaj, a regularne picie zgłoś lekarzowi prowadzącemu.

Ulotka leku nie zabrania picia alkoholu, a niewielka okazjonalna ilość raczej nie osłabi działania cynku. Częste picie może jednak pogarszać stan cynku w organizmie i dodatkowo obciąża wątrobę. U osób z chorobą Wilsona wątroba jest szczególnie wrażliwa, dlatego lepiej ograniczyć alkohol do minimum. O swoim sposobie picia warto powiedzieć lekarzowi prowadzącemu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

żółte zabarwienie skóry lub białek oczu
ciemny mocz
silne zmęczenie lub osłabienie
ból w prawym podżebrzu
nasilenie objawów choroby, które wcześniej były pod kontrolą

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PK – wchłanianie, PK – wydalanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie ma podstaw do zakazu alkoholu wynikającego z samej interakcji, ale u osób leczonych z powodu choroby Wilsona należy odradzać regularne picie ze względu na wątrobę. Cynk w tej postaci przyjmuje się z dala od posiłków, bo żywność opóźnia jego wchłanianie^[1], więc alkohol wypity do posiłku nie powinien zmieniać pory przyjmowania kapsułki. Przy częstym piciu warto skontrolować skuteczność odmiedziowania zgodnie z ustalonym planem monitorowania choroby.

Skutek kliniczny

Przy okazjonalnym piciu niewielkich ilości nie oczekuje się istotnego klinicznie wpływu na działanie cynku. Przy częstym lub nadmiernym piciu może spadać skuteczność leczenia, bo cynk w chorobie Wilsona ma blokować wchłanianie miedzi, a jego dostępność dla organizmu maleje. Zasadniczym problemem jest jednak sam alkohol jako czynnik uszkadzający wątrobę, niezależnie od interakcji z cynkiem.

Mechanizm

Charakterystyka produktu leczniczego Wilzin nie wspomina o alkoholu ani w punkcie 4.3, ani w 4.5^[1]. Z wiedzy farmakologicznej wynika, że przewlekłe picie alkoholu pogarsza stan cynku w organizmie, bo zmniejsza jego wchłanianie z jelita i zwiększa wydalanie z moczem. Alkohol obciąża też wątrobę, w której cynk jest magazynowany i która u chorych na chorobę Wilsona bywa już uszkodzona. Pojedyncza, niewielka ilość alkoholu nie ma udokumentowanego znaczenia dla skuteczności cynku.

Monitorować

miedź w moczu dobowym (skuteczność leczenia)
aktywność enzymów wątrobowych
miedź niezwiązana z ceruloplazminą w surowicy

Kiedy ocena się zmienia

Przewlekłe regularne picieczas leczenia · pacjent	inne zalecenie	Przy przewlekłym regularnym piciu rośnie ryzyko niedoboru cynku i dodatkowego uszkodzenia wątroby. Należy rozważyć dokładniejsze monitorowanie skuteczności odmiedziowania i funkcji wątroby oraz poradę dotyczącą abstynencji.
Okazjonalna, niewielka ilośćilość alkoholu · pacjent	ryzyko maleje	Okazjonalne spożycie niewielkiej ilości alkoholu nie ma udokumentowanego wpływu na skuteczność cynku. Nadal obowiązuje ogólne zalecenie ograniczania alkoholu u chorych z patologią wątroby.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Wilzin 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wilzin-100129363/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaTriamcynolona alkoholW trakcie doustnego leczenia triamcynolonem należy ograniczyć alkohol do okazjonalnych, niewielkich ilości i unikać upijania się oraz codziennego picia.W trakcie leczenia triamcynolonem w tabletkach nie pij alkoholu albo pij go tylko okazjonalnie i w małej ilości, a jeśli masz wątpliwości, zapytaj farmaceutę lub lekarza.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

W trakcie leczenia triamcynolonem w tabletkach nie pij alkoholu albo pij go tylko okazjonalnie i w małej ilości, a jeśli masz wątpliwości, zapytaj farmaceutę lub lekarza.

Triamcynolon w tabletkach i alkohol razem bardziej drażnią żołądek i zwiększają ryzyko wrzodu oraz krwawienia z żołądka. Im więcej i częściej pijesz, tym to ryzyko jest większe, szczególnie gdy bierzesz też leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen. Przy dłuższym leczeniu alkohol może dodatkowo osłabiać kości i odporność.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

ból lub pieczenie w górnej części brzucha
czarny, smolisty stolec
wymioty z krwią lub wyglądające jak fusy od kawy
nagłe osłabienie, bladość lub zawroty głowy

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

W trakcie doustnego leczenia triamcynolonem należy ograniczyć alkohol do okazjonalnych, niewielkich ilości i unikać upijania się oraz codziennego picia. ChPL triamcynolonu wskazuje na zwiększone ryzyko wrzodu i krwawienia przy łączeniu leku z alkoholem^[1]. U pacjentów z chorobą wrzodową w wywiadzie, przyjmujących jednocześnie NLPZ lub leki przeciwzakrzepowe albo nadużywających alkoholu warto rozważyć osłonę żołądka inhibitorem pompy protonowej i zalecić całkowitą abstynencję. Pacjenta należy poinformować o objawach krwawienia z przewodu pokarmowego, które wymagają pilnej konsultacji.

Skutek kliniczny

Głównym ryzykiem jest choroba wrzodowa oraz krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, które może się objawić smolistym stolcem lub fusowatymi wymiotami. Ryzyko jest największe przy regularnym lub obfitym piciu, długotrwałym leczeniu doustnym oraz jednoczesnym stosowaniu NLPZ albo leków przeciwzakrzepowych. Przewlekłe picie w trakcie steroidoterapii sprzyja też osteoporozie, hiperglikemii i zakażeniom.

Mechanizm

Triamcynolon i alkohol w addytywny sposób uszkadzają śluzówkę żołądka i dwunastnicy, przez co łatwiej o wrzód i krwawienie z przewodu pokarmowego. ChPL triamcynolonu w tabletkach podaje, że „jednoczesne przyjmowanie triamcynolonu i niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub alkoholu zwiększa ryzyko powstania wrzodu trawiennego i krwawienia z przewodu pokarmowego”^[1]. Glikokortykosteroid zmniejsza wytwarzanie ochronnych prostaglandyn i spowalnia gojenie nabłonka, a etanol bezpośrednio drażni śluzówkę i zwiększa wydzielanie kwasu solnego. Przy dłuższym leczeniu oba czynniki dodatkowo nasilają utratę masy kostnej, zaburzają kontrolę glikemii i osłabiają odporność. Nie opisano istotnej interakcji farmakokinetycznej między triamcynolonem a etanolem.

Monitorować

objawy dyspeptyczne i ból w nadbrzuszu
objawy krwawienia z przewodu pokarmowego – smoliste stolce, fusowate wymioty
morfologia krwi przy podejrzeniu utajonego krwawienia
glikemia u pacjentów z cukrzycą lub nietolerancją glukozy
ilość i częstość spożywanego alkoholu

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowa (maść, krem, aerozol do nosa, wziewna, dostawowa)postać · alkohol	ryzyko maleje	Przy postaciach miejscowych ekspozycja układowa na triamcynolon jest niewielka i addytywne działanie wrzodotwórcze z alkoholem nie ma znaczenia klinicznego.
Regularne lub obfite picieilość alkoholu · pacjent	ryzyko rośnie	Codzienne picie lub epizody upijania się znacząco zwiększają ryzyko uszkodzenia śluzówki i krwawienia, a przy przewlekłym nadużywaniu alkoholu nasilają też osteoporozę i hiperglikemię posteroidową. U takich pacjentów należy zalecić abstynencję i rozważyć osłonę inhibitorem pompy protonowej.
Leczenie długotrwałeczas leczenia · alkohol	ryzyko rośnie	Przy przewlekłej steroidoterapii doustnej ryzyko wrzodu narasta, a alkohol dodatkowo nasila działania niepożądane glikokortykosteroidów na kości, gospodarkę węglowodanową i odporność.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Polcortolon 4 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/polcortolon-100054091/

Pełny opis tej pary

Inne interakcje tych leków 101

Połączenie przeciwwskazaneTriamcynolon+ Szczepionka przeciw ospie prawdziwejNie należy szczepić przeciw ospie prawdziwej w trakcie ogólnego leczenia triamcynolonem, ponieważ ChPL triamcynolonu wymienia szczepienia, zwłaszcza szczepionkami zawierającymi żywe wirusy, w przeciwwskazaniach.Nie szczep się przeciw ospie prawdziwej w trakcie leczenia triamcynolonem bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem i nie odstawiaj leku na własną rękę.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie szczep się przeciw ospie prawdziwej w trakcie leczenia triamcynolonem bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem i nie odstawiaj leku na własną rękę.

Triamcynolon to lek sterydowy, który osłabia działanie układu odpornościowego. Przyjmowany w tabletkach lub zastrzykach może sprawić, że szczepionka przeciw ospie prawdziwej zadziała słabiej i nie da pełnej ochrony. Rzadziej może też zwiększać ryzyko powikłań po szczepieniu. Dlatego w czasie leczenia tym lekiem zwykle nie należy się szczepić.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

gorączka lub wysypka po szczepieniu
silny ból głowy, drgawki lub zaburzenia czucia po szczepieniu
nasilony obrzęk lub ropienie w miejscu wstrzyknięcia

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie należy szczepić przeciw ospie prawdziwej w trakcie ogólnego leczenia triamcynolonem, ponieważ ChPL triamcynolonu wymienia szczepienia, zwłaszcza szczepionkami zawierającymi żywe wirusy, w przeciwwskazaniach^[1]. O terminie szczepienia względem leczenia glikokortykosteroidem, w tym o szczepieniu po narażeniu na wirusa, decyduje lekarz po ocenie korzyści i ryzyka. Jeśli szczepienie zostanie wykonane w trakcie leczenia, należy liczyć się z osłabioną odpowiedzią immunologiczną.

Skutek kliniczny

Głównym skutkiem jest słabsza lub niepełna ochrona po szczepieniu przeciw ospie prawdziwej. ChPL triamcynolonu wskazuje też na ryzyko rozwoju zakażenia wirusowego po szczepionkach żywych oraz na zwiększone ryzyko powikłań neurologicznych przy jednoczesnym stosowaniu z innymi szczepionkami^[1].

Mechanizm

Triamcynolon podawany ogólnie działa immunosupresyjnie i hamuje odpowiedź limfocytów na antygen szczepionkowy, przez co zmniejsza wytwarzanie przeciwciał. ChPL triamcynolonu podaje, że po szczepionkach zawierających żywe wirusy i immunosupresyjnych dawkach glikokortykosteroidów możliwy jest rozwój chorób wirusowych i zmniejszona skuteczność szczepionki^[1]. Szczepionka przeciw ospie prawdziwej zawiera żywy, zmodyfikowany wirus krowianki ze szczepu Ankara^[2].

Monitorować

objawy zakażenia wirusowego po szczepieniu
nasilone lub nietypowe odczyny poszczepienne
objawy neurologiczne po szczepieniu

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowa (na skórę, wziewna, donosowa)droga podania · triamcynolon	ryzyko maleje	Przeciwwskazanie z ChPL dotyczy triamcynolonu podawanego ogólnie. Postacie miejscowe w zwykłych dawkach nie dają istotnej immunosupresji ogólnoustrojowej, więc nie wpływają znacząco na odpowiedź na szczepionkę.
Dawki immunosupresyjnedawka · triamcynolon	ryzyko rośnie	ChPL triamcynolonu łączy ryzyko rozwoju choroby wirusowej i zmniejszonej skuteczności szczepionki żywej z immunosupresyjnymi dawkami glikokortykosteroidów.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Polcortolon 4 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/polcortolon-100054091/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Imvanex (5 x 10^7 TCID50)/0,5 ml, zawiesina do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/imvanex-100310921/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneTriamcynolon+ Szczepionka przeciw półpaścowiNie podawaj żywej szczepionki przeciw półpaścowi pacjentowi przyjmującemu triamcynolon ogólnie w dawkach immunosupresyjnych.Jeśli przyjmujesz triamcynolon w tabletkach lub zastrzykach, nie szczep się przeciw półpaścowi bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem, który ustali bezpieczny termin.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli przyjmujesz triamcynolon w tabletkach lub zastrzykach, nie szczep się przeciw półpaścowi bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem, który ustali bezpieczny termin.

Triamcynolon w tabletkach osłabia odporność, przez co szczepionka przeciw półpaścowi może zadziałać słabiej. Szczepionka zawierająca żywego, osłabionego wirusa może u ciebie w tym czasie wywołać zakażenie. Lek stosowany tylko na skórę lub wziewnie zwykle nie stanowi problemu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wysypka z pęcherzykami po szczepieniu
gorączka utrzymująca się po szczepieniu
silny ból głowy, drętwienie lub osłabienie kończyn

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie podawaj żywej szczepionki przeciw półpaścowi pacjentowi przyjmującemu triamcynolon ogólnie w dawkach immunosupresyjnych^[1]. ChPL triamcynolonu w tabletkach przeciwwskazuje szczepienia w trakcie leczenia, dlatego termin każdego szczepienia, także szczepionką rekombinowaną, powinien ustalić lekarz prowadzący^[2]. Jeśli to możliwe, szczepienie warto zaplanować przed rozpoczęciem albo po zakończeniu kuracji steroidowej. U pacjentów, u których szczepienia nie da się odroczyć, preferowana jest szczepionka rekombinowana, z którą nie wiąże się ryzyko zakażenia wirusem szczepionkowym, ale należy liczyć się ze słabszą odpowiedzią. Żywa szczepionka nie jest przeciwwskazana przy kortykosteroidach miejscowych, wziewnych, małych dawkach ogólnych ani w terapii zastępczej niewydolności nadnerczy^[1].

Skutek kliniczny

Przy żywej szczepionce możliwy jest rozwój zakażenia wirusem szczepionkowym i zmniejszona skuteczność szczepienia^[2]. Przy szczepionce rekombinowanej zasadniczym problemem jest słabsza odpowiedź immunologiczna i w konsekwencji niepełna ochrona przed półpaścem, a ChPL triamcynolonu wskazuje też na zwiększone ryzyko powikłań neurologicznych po szczepieniach^[2].

Mechanizm

Triamcynolon podawany ogólnie działa immunosupresyjnie i hamuje odpowiedź odpornościową na antygeny szczepionki, co osłabia wytwarzanie przeciwciał. W przypadku szczepionki żywej osłabiona odporność może dodatkowo pozwolić na namnażanie się atenuowanego wirusa i rozwój choroby wirusowej. ChPL triamcynolonu w postaci tabletek wymienia szczepienia, zwłaszcza szczepionkami zawierającymi żywe wirusy, wśród przeciwwskazań^[2]. Według tej samej charakterystyki stosowanie triamcynolonu z innymi szczepionkami zwiększa ryzyko powikłań neurologicznych i zmniejsza wytwarzanie przeciwciał^[2]. ChPL żywej szczepionki przeciw półpaścowi przeciwwskazuje ją u osób leczonych immunosupresyjnie, w tym dużymi dawkami kortykosteroidów^[1]. ChPL rekombinowanej szczepionki z adiuwantem nie wymienia kortykosteroidów^[3].

Monitorować

objawy zakażenia wirusowego po szczepieniu, zwłaszcza wysypka pęcherzykowa i gorączka
objawy neurologiczne po szczepieniu
dawka, droga podania i planowany czas leczenia triamcynolonem przed kwalifikacją do szczepienia

Bezpieczniejsze alternatywy

szczepionka przeciw półpaścowi rekombinowana z adiuwantem zamiast szczepionki żywej

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowa na skórę lub wziewnadroga podania · triamcynolon	ryzyko maleje	Żywa szczepionka przeciw półpaścowi nie jest przeciwwskazana u osób stosujących kortykosteroidy miejscowo lub wziewnie.
Mała dawka ogólna lub dawka zastępcza w niewydolności nadnerczydawka · triamcynolon	ryzyko maleje	Żywa szczepionka nie jest przeciwwskazana przy małych dawkach kortykosteroidów o działaniu ogólnym ani w terapii zastępczej, jednak ChPL triamcynolonu w tabletkach nie różnicuje przeciwwskazania według dawki, więc decyzja należy do lekarza.
Szczepionka rekombinowana z adiuwantem (nieżywa)postać · szczepionka przeciw półpaścowi	inne zalecenie	Szczepionka rekombinowana nie niesie ryzyka zakażenia wirusem szczepionkowym, ale odpowiedź immunologiczna może być słabsza, a ChPL triamcynolonu wciąż wymienia szczepienia w przeciwwskazaniach. Termin szczepienia ustala lekarz.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Zostavax, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zostavax-100353400/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Polcortolon 4 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/polcortolon-100054091/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Shingrix -, proszek i zawiesina do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/shingrix-100402280/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneGlikokortykosteroidy (np. deksametazon, prednizon, prednizolon)+ Szczepionki przeciw żółtej febrze (np. szczepionka przeciw żółtej febrze) klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu ogólnoustrojowego glikokortykosteroidu w dawce immunosupresyjnej nie podaje się szczepionki przeciw żółtej febrze.Jeśli przyjmujesz lek sterydowy w tabletkach lub zastrzykach i planujesz szczepienie przeciw żółtej febrze, powiedz o tym lekarzowi w punkcie szczepień jeszcze przed szczepieniem, bo może być konieczne jego przełożenie.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli przyjmujesz lek sterydowy w tabletkach lub zastrzykach i planujesz szczepienie przeciw żółtej febrze, powiedz o tym lekarzowi w punkcie szczepień jeszcze przed szczepieniem, bo może być konieczne jego przełożenie.

Szczepionka przeciw żółtej febrze zawiera żywy, osłabiony wirus. Leki sterydowe przyjmowane w tabletkach lub zastrzykach, takie jak prednizon, prednizolon, deksametazon czy triamcynolon, w większych dawkach osłabiają odporność. Wtedy wirus ze szczepionki może wywołać ciężką chorobę, a samo szczepienie może nie chronić przed żółtą febrą. Sterydy w inhalatorze, maści czy zastrzyku do stawu zwykle nie są przeszkodą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wysoka gorączka, dreszcze, silne bóle mięśni po szczepieniu
zażółcenie skóry lub białek oczu
wymioty, ból brzucha, ciemny mocz
krwawienia z nosa, dziąseł lub siniaki bez urazu
silny ból głowy, sztywność karku, splątanie, drgawki

ChPL: nie sprawdzono
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Przy jednoczesnym stosowaniu ogólnoustrojowego glikokortykosteroidu w dawce immunosupresyjnej nie podaje się szczepionki przeciw żółtej febrze. Dotyczy to doustnego deksametazonu, prednizonu, prednizolonu, triamcynolonu i wamorolonu, a także glikokortykosteroidów podawanych dożylnie i domięśniowo, w tym długo działającego triamcynolonu w postaci depot. Szczepienie odkłada się do czasu zakończenia leczenia immunosupresyjnego i upływu zalecanego odstępu po jego odstawieniu. Jeśli leczenie można zaplanować, szczepionkę podaje się z odpowiednim wyprzedzeniem przed rozpoczęciem terapii. Gdy szczepienia nie można wykonać, a podróż jest konieczna, lekarz rozważa wystawienie zaświadczenia o przeciwwskazaniu do szczepienia i omawia z pacjentem ryzyko pobytu w rejonie endemicznym. Glikokortykosteroidy stosowane miejscowo, wziewnie, dostawowo, w małych dawkach substytucyjnych lub krótko nie stanowią zwykle przeciwwskazania, ale decyzję podejmuje lekarz kwalifikujący do szczepienia.

Skutek kliniczny

U osoby z immunosupresją wywołaną glikokortykosteroidem wirus szczepionkowy może się niekontrolowanie namnażać i wywołać ciężką chorobę poszczepienną – postać trzewną przypominającą żółtą febrę z niewydolnością wielonarządową albo postać neurotropową z zapaleniem mózgu. Powikłania te mogą zagrażać życiu. Dodatkowo odpowiedź na szczepienie może być niepełna, więc podróżny nie ma pewnej ochrony przed żółtą febrą.

Mechanizm

Szczepionka przeciw żółtej febrze zawiera żywy, osłabiony wirus, który po podaniu namnaża się w organizmie i jest kontrolowany przez odpowiedź komórkową i humoralną. Glikokortykosteroidy podawane ogólnoustrojowo w dawkach immunosupresyjnych hamują czynność limfocytów T, wytwarzanie cytokin i odpowiedź swoistą, przez co organizm słabiej ogranicza replikację wirusa szczepionkowego. Ten sam mechanizm osłabia też wytworzenie ochronnych przeciwciał po szczepieniu. Działanie to jest wspólne dla wszystkich glikokortykosteroidów działających ogólnoustrojowo, w tym dla wamorolonu, i zależy głównie od dawki, czasu leczenia i drogi podania, a nie od konkretnej substancji.

Monitorować

przed szczepieniem: dawka, droga podania i czas trwania leczenia glikokortykosteroidem oraz data jego zakończenia
inne leki immunosupresyjne i choroby obniżające odporność, które sumują się z działaniem glikokortykosteroidu
po szczepieniu wykonanym mimo przyjmowania glikokortykosteroidu: gorączka, objawy grypopodobne, żółtaczka, objawy neurologiczne w ciągu kolejnych tygodni

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowa, wziewna, donosowa, dostawowa lub do okadroga podania · glikokortykosteroidy	ryzyko maleje	Glikokortykosteroidy podawane miejscowo, wziewnie, donosowo, do oka lub dostawowo w zwykłych dawkach nie wywołują istotnej immunosupresji układowej i nie są przeciwwskazaniem do szczepienia przeciw żółtej febrze.
Domięśniowa postać depotdroga podania · glikokortykosteroidy	inne zalecenie	Triamcynolon w postaci depot podany domięśniowo działa ogólnoustrojowo przez dłuższy czas, dlatego odstęp przed szczepieniem liczy się od ustania jego działania, a nie od dnia wstrzyknięcia.
Dawka substytucyjna (fizjologiczna) lub mała dawka ogólnoustrojowadawka · glikokortykosteroidy	ryzyko maleje	Glikokortykosteroidy w dawkach substytucyjnych, np. w niedoczynności kory nadnerczy, oraz w małych dawkach ogólnoustrojowych nie są zwykle przeciwwskazaniem do szczepienia, o ile nie towarzyszy im inna immunosupresja.
Krótki kurs leczeniaczas leczenia · glikokortykosteroidy	ryzyko maleje	Krótkotrwały kurs ogólnoustrojowego glikokortykosteroidu wiąże się z mniejszym ryzykiem niż leczenie przewlekłe, jednak termin szczepienia należy ustalić indywidualnie, uwzględniając dawkę i czas od zakończenia kuracji.
Zalecany odstęp od zakończenia leczenia immunosupresyjną dawkąodstep · glikokortykosteroidy	interakcja nie dotyczy	Po odstawieniu immunosupresyjnej dawki glikokortykosteroidu i upływie zalecanego odstępu odporność wraca do stanu umożliwiającego bezpieczne podanie żywej szczepionki.
Szczepienie przed rozpoczęciem leczenia glikokortykosteroidemkolejność włączenia · szczepionki przeciw żółtej febrze	inne zalecenie	Gdy planowane jest przewlekłe leczenie immunosupresyjną dawką glikokortykosteroidu, w tym wamorolonem, szczepienie przeciw żółtej febrze wykonuje się z odpowiednim wyprzedzeniem przed rozpoczęciem terapii.

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaCynk+ LewofloksacynaLewofloksacynę w tabletkach podaje się co najmniej 2 godziny przed albo 2 godziny po preparacie zawierającym cynk.Bierz lewofloksacynę co najmniej 2 godziny przed albo 2 godziny po cynku albo odstaw suplement z cynkiem na czas kuracji, a jeśli cynk przepisał ci lekarz, nie odstawiaj go, tylko zachowaj odstęp.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Bierz lewofloksacynę co najmniej 2 godziny przed albo 2 godziny po cynku albo odstaw suplement z cynkiem na czas kuracji, a jeśli cynk przepisał ci lekarz, nie odstawiaj go, tylko zachowaj odstęp.

Cynk utrudnia wchłanianie lewofloksacyny z jelit, jeśli weźmiesz oba preparaty razem. Wtedy antybiotyk może działać słabiej i zakażenie może nie ustąpić. Dotyczy to też multiwitamin, tabletek do ssania i suplementów na odporność, które zawierają cynk.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

gorączka nie spada mimo przyjmowania antybiotyku
objawy zakażenia nie ustępują albo się nasilają

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PK – wchłanianie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: badania kliniczne

Postępowanie

Lewofloksacynę w tabletkach podaje się co najmniej 2 godziny przed albo 2 godziny po preparacie zawierającym cynk.^[1]^[2]^[3] Przy krótkiej antybiotykoterapii suplement cynku można wstrzymać do końca leczenia. Gdy cynk stosowany jest leczniczo, na przykład w chorobie Wilsona, nie przerywa się go, tylko zachowuje odstęp.

Skutek kliniczny

Przyjęcie obu leków w tym samym czasie może obniżyć stężenie lewofloksacyny we krwi i osłabić skuteczność leczenia zakażenia. Jednoczesne stosowanie fluorochinolonów i multiwitamin zawierających cynk wydaje się zmniejszać wchłanianie antybiotyku po podaniu doustnym.^[1]^[3] Zbyt niskie stężenia antybiotyku sprzyjają także niepowodzeniu terapii i selekcji opornych bakterii.

Mechanizm

Cynk jako kation dwuwartościowy wiąże lewofloksacynę w przewodzie pokarmowym w trudno wchłanialne kompleksy chelatowe. Cynk zmniejsza wchłanianie fluorochinolonów.^[4] Wchłanianie lewofloksacyny po podaniu doustnym zmniejszają produkty zawierające kationy dwuwartościowe i trójwartościowe, w tym sole cynku.^[1]

Monitorować

skuteczność leczenia zakażenia – ustępowanie gorączki i objawów
przestrzeganie odstępu między dawkami obu leków

Kiedy ocena się zmienia

Dożylniedroga podania · lewofloksacyna	interakcja nie dotyczy	Interakcja zachodzi w przewodzie pokarmowym, więc nie dotyczy lewofloksacyny podawanej dożylnie.
odstep ≥ 2 hpacjent	ryzyko maleje	Zachowanie odstępu co najmniej 2 godzin przed albo po soli cynku pozwala uniknąć istotnego zmniejszenia wchłaniania lewofloksacyny.
Miejscowodroga podania · cynk	interakcja nie dotyczy	Cynk w preparatach na skórę nie wpływa na wchłanianie lewofloksacyny z przewodu pokarmowego.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Levoxa 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/levoxa-100193757/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Xyvelam 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xyvelam-100245856/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Levalox 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/levalox-100336932/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Wilzin 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wilzin-100129363/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaCynk+ NorfloksacynaZachowaj co najmniej 2 godziny odstępu między norfloksacyną a preparatem cynku i nie przyjmuj ich jednocześnie.Przyjmuj antybiotyk co najmniej 2 godziny przed cynkiem albo co najmniej 2 godziny po nim, a jeśli cynk to tylko suplement, możesz go odstawić na czas kuracji.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj antybiotyk co najmniej 2 godziny przed cynkiem albo co najmniej 2 godziny po nim, a jeśli cynk to tylko suplement, możesz go odstawić na czas kuracji.

Cynk wiąże się w żołądku i jelitach z tym antybiotykiem i sprawia, że do krwi i moczu trafia go mniej. Antybiotyk może wtedy słabiej działać, a zakażenie może się nie wyleczyć. Cynk znajduje się też w wielu witaminach i suplementach, na przykład na odporność czy na włosy. Jeśli dobrze rozdzielisz godziny przyjmowania, oba leki można stosować w tym samym czasie leczenia.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

pieczenie lub ból przy oddawaniu moczu, które nie mija po 2–3 dniach antybiotyku
gorączka lub dreszcze
ból w okolicy lędźwiowej

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PK – wchłanianie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: badania kliniczne

Postępowanie

Zachowaj co najmniej 2 godziny odstępu między norfloksacyną a preparatem cynku i nie przyjmuj ich jednocześnie^[1]. Najprościej przyjąć norfloksacynę jako pierwszą, a cynk co najmniej 2 godziny później. Przy krótkiej kuracji antybiotykiem suplement cynku można też odstawić na czas leczenia, natomiast cynku stosowanego w chorobie Wilsona nie należy przerywać – wystarczy rozdzielić godziny przyjmowania.

Skutek kliniczny

Przy jednoczesnym przyjęciu stężenie norfloksacyny w surowicy i w moczu może być za małe, co grozi niepowodzeniem leczenia zakażenia, zwłaszcza dróg moczowych, i sprzyja selekcji opornych bakterii^[1]. Interakcja nie dotyczy działania cynku w istotny klinicznie sposób.

Mechanizm

Jony cynku tworzą w przewodzie pokarmowym słabo wchłanialne kompleksy chelatowe z norfloksacyną, co zmniejsza jej wchłanianie oraz stężenie w surowicy i w moczu^[1]. Cynk zmniejsza wchłanianie fluorochinolonów^[2].

Metabolizm i transportery

Norfloksacyna: inhibitor CYP1A2^[3]

Monitorować

ustępowanie objawów zakażenia (dyzuria, częstomocz, gorączka)
przestrzeganie odstępu między dawkami

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 2 hcynk	ryzyko maleje	Zachowanie co najmniej 2-godzinnego odstępu między norfloksacyną a cynkiem ogranicza chelatację i zmniejszenie wchłaniania antybiotyku.
Miejscowa (na skórę)droga podania · cynk	interakcja nie dotyczy	Cynk stosowany na skórę, na przykład w maściach i zasypkach, nie styka się z norfloksacyną w przewodzie pokarmowym i nie wpływa na jej wchłanianie.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Nolicin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nolicin-100047961/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Wilzin 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wilzin-100129363/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Nolicin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nolicin-100047961/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaCynk+ Baloksawir marboksylNie podawaj baloksawiru marboksylu jednocześnie z doustnymi preparatami cynku ani innymi produktami zawierającymi kationy wielowartościowe, takimi jak leki zobojętniające, środki przeczyszczające czy suplementy żelaza, selenu, wapnia lub magnezu.Nie łykaj leku na grypę razem z cynkiem, a jeśli przyjmujesz cynk jako suplement, odstaw go na krótko wokół tej dawki, natomiast cynku stosowanego w chorobie Wilsona nie odstawiaj bez rozmowy z lekarzem.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie łykaj leku na grypę razem z cynkiem, a jeśli przyjmujesz cynk jako suplement, odstaw go na krótko wokół tej dawki, natomiast cynku stosowanego w chorobie Wilsona nie odstawiaj bez rozmowy z lekarzem.

Cynk przyjmowany doustnie może sprawić, że lek na grypę słabiej się wchłonie i gorzej zadziała. Lek na grypę bierzesz zwykle tylko raz, więc ważne, żeby wchłonął się w całości. To samo dotyczy tabletek z żelazem, wapniem, magnezem, selenem, leków na zgagę i niektórych leków przeczyszczających.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

gorączka lub złe samopoczucie, które nie słabną po kilku dniach od przyjęcia leku na grypę
pojawienie się duszności lub nasilającego się kaszlu

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PK – wchłanianie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie podawaj baloksawiru marboksylu jednocześnie z doustnymi preparatami cynku ani innymi produktami zawierającymi kationy wielowartościowe, takimi jak leki zobojętniające, środki przeczyszczające czy suplementy żelaza, selenu, wapnia lub magnezu^[1]. U osoby przyjmującej cynk jako suplement najprościej wstrzymać go na krótko wokół dawki baloksawiru. U pacjenta leczonego cynkiem z powodu choroby Wilsona nie przerywaj terapii bez konsultacji z lekarzem prowadzącym, tylko rozdziel podania możliwie dużym odstępem albo rozważ inny lek przeciwgrypowy.

Skutek kliniczny

Mniejsze stężenie baloksawiru może osłabić działanie przeciwwirusowe, a więc skrócenie czasu trwania objawów grypy i zmniejszenie wydalania wirusa. Baloksawir podaje się zwykle w pojedynczej dawce, dlatego obniżenia wchłanianej ilości leku nie da się później uzupełnić.

Mechanizm

Baloksawiru marboksylu nie przyjmuje się razem z doustnymi preparatami cynku, ponieważ kationy wielowartościowe mogą zmniejszać stężenie baloksawiru w osoczu^[1]. Najbardziej prawdopodobnym mechanizmem jest tworzenie w przewodzie pokarmowym połączeń kompleksowych baloksawiru z jonami cynku, które ograniczają wchłanianie leku przeciwwirusowego.

Metabolizm i transportery

Baloksawir marboksyl: drugorzędny szlak substrat CYP3A4^[2]

Monitorować

ustępowanie objawów grypy (gorączka, bóle mięśni, kaszel) w kolejnych dniach po dawce baloksawiru
nasilenie lub przedłużanie się objawów mimo leczenia

Bezpieczniejsze alternatywy

oseltamiwir zanamiwir

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowa (maści, kremy, pasty z cynkiem)droga podania · cynk	interakcja nie dotyczy	Cynk stosowany na skórę nie wchłania się do przewodu pokarmowego w ilości, która mogłaby wiązać baloksawir, więc interakcja nie dotyczy postaci miejscowych.
Leczenie choroby Wilsonapostać · cynk	inne zalecenie	U pacjentów z chorobą Wilsona cynk jest leczeniem podstawowym i nie należy go przerywać samodzielnie, dlatego zamiast odstawienia zaleca się możliwie duży odstęp między podaniami albo rozważenie innego leku przeciwgrypowego po konsultacji z lekarzem.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Xofluza 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xofluza-100446550/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Xofluza. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xofluza-100446550/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaCynk+ DelafloksacynaDoustnej delafloksacyny nie przyjmuje się razem z cynkiem ani z preparatami wielowitaminowymi zawierającymi cynk.Nie łykaj antybiotyku razem z cynkiem ani z multiwitaminą z cynkiem, a najlepiej zrób przerwę w suplemencie na czas leczenia, a jeśli cynk przepisał ci lekarz, zapytaj farmaceutę, jak rozłożyć godziny przyjmowania obu leków.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Nie łykaj antybiotyku razem z cynkiem ani z multiwitaminą z cynkiem, a najlepiej zrób przerwę w suplemencie na czas leczenia, a jeśli cynk przepisał ci lekarz, zapytaj farmaceutę, jak rozłożyć godziny przyjmowania obu leków.

Cynk wiąże się z tym antybiotykiem w żołądku i jelitach. Przez to organizm wchłania mniej leku i antybiotyk może słabiej zwalczać zakażenie. Dotyczy to także witamin i suplementów, które zawierają cynk.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

brak poprawy po kilku dniach leczenia
nawracająca lub utrzymująca się gorączka
narastające zaczerwienienie, obrzęk lub ból w miejscu zakażenia

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PK – wchłanianie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: badania kliniczne

Postępowanie

Doustnej delafloksacyny nie przyjmuje się razem z cynkiem ani z preparatami wielowitaminowymi zawierającymi cynk^[1]. Jeśli cynk jest suplementem bez wyraźnego wskazania, najlepiej odstawić go na czas antybiotykoterapii. Jeśli cynk jest niezbędny, na przykład w chorobie Wilsona, należy rozdzielić dawki obu leków w czasie zgodnie z zaleceniem lekarza lub farmaceuty, przyjmując delafloksacynę przed cynkiem, i obserwować skuteczność leczenia zakażenia. Przy podaniu dożylnym delafloksacyny nie podaje się jej przez tę samą linię co roztwory zawierające kationy poliwalentne^[1].

Skutek kliniczny

Ogólnoustrojowe stężenia delafloksacyny mogą być znacznie mniejsze niż oczekiwane, co grozi niepowodzeniem leczenia zakażenia i sprzyja selekcji opornych szczepów^[1].

Mechanizm

Delafloksacyna, jak inne fluorochinolony, tworzy w przewodzie pokarmowym chelaty z kationami 2- i 3-wartościowymi, w tym z cynkiem, przez co doustne podanie obu substancji jednocześnie może istotnie zmniejszyć wchłanianie delafloksacyny^[1]. Cynk zmniejsza wchłanianie fluorochinolonów^[2]. Delafloksacyny podawanej dożylnie nie łączy się w tej samej linii infuzyjnej z roztworami zawierającymi kationy poliwalentne^[1].

Metabolizm i transportery

Delafloksacyna: substrat BCRP^[3], substrat UGT1A1^[3]

Monitorować

skuteczność leczenia zakażenia (gorączka, objawy miejscowe, parametry stanu zapalnego)
przestrzeganie odstępów między dawkami doustnymi

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnadroga podania · delafloksacyna	ryzyko maleje	Przy dożylnym podaniu delafloksacyny cynk przyjmowany doustnie nie wpływa na jej wchłanianie. Nie należy jednak podawać delafloksacyny przez tę samą linię co roztwory zawierające kationy poliwalentne.
Miejscowa (maść, krem, zasypka)postać · cynk	interakcja nie dotyczy	Cynk stosowany na skórę nie wchodzi w kontakt z delafloksacyną w przewodzie pokarmowym, więc interakcja nie występuje.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix 450 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Wilzin 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wilzin-100129363/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/quofenix-100429680/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaCynk+ PenicylaminaNie przyjmuj cynku i penicylaminy jednocześnie – zachowaj co najmniej 1 godzinę odstępu między nimi.Przyjmuj cynk i penicylaminę w odstępie co najmniej 1 godziny i nie zaczynaj brać cynku na własną rękę bez rozmowy z lekarzem.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj cynk i penicylaminę w odstępie co najmniej 1 godziny i nie zaczynaj brać cynku na własną rękę bez rozmowy z lekarzem.

Penicylamina wiąże cynk w jelitach, przez co oba leki działają słabiej, gdy przyjmujesz je razem. Dlatego trzeba je rozdzielić w czasie. Jeśli lekarz zmienia ci leczenie z penicylaminy na cynk, przez pewien czas będziesz przyjmować oba leki – to celowe, ale nadal z odstępem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

zażółcenie skóry lub oczu
powiększanie się brzucha, obrzęki
wymioty z krwią lub czarne stolce
nowe drżenie rąk, trudności z mówieniem lub chodzeniem
nasilone zmęczenie i splątanie

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PK – wchłanianie, PK – wydalanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: badania kliniczne

Postępowanie

Nie przyjmuj cynku i penicylaminy jednocześnie – zachowaj co najmniej 1 godzinę odstępu między nimi.^[1] Przy przechodzeniu z penicylaminy na cynk w chorobie Wilsona penicylaminę kontynuuje się jeszcze przez 2–3 tygodnie, bo tyle trwa pełne zablokowanie wchłaniania miedzi przez cynk.^[1] U chorych z nadciśnieniem wrotnym zmianę leczenia przeprowadza się ostrożnie i pod ścisłą kontrolą czynności wątroby.^[1]

Skutek kliniczny

Przyjmowane jednocześnie leki wzajemnie zmniejszają swoją skuteczność, choć w badaniach u chorych z chorobą Wilsona nie stwierdzono znaczącego wpływu na bilans miedzi.^[1] Przy suplementacji cynku jego działanie może być niewystarczające z powodu słabszego wchłaniania.^[2] U chorych z nadciśnieniem wrotnym zmiana leczenia z penicylaminy na cynk wymaga ostrożności – spośród 16 pacjentów badania dwóch zmarło z powodu niewydolności wątroby i znacznego nadciśnienia wrotnego po takiej zmianie.^[1]

Mechanizm

Penicylamina jako związek chelatujący wiąże cynk w przewodzie pokarmowym, co zmniejsza wchłanianie cynku i jednocześnie osłabia działanie samej penicylaminy.^[1] Penicylamina może też zwiększać wydalanie cynku.^[3] W skojarzeniu u chorych z chorobą Wilsona zmniejsza się wydalanie miedzi z kałem, a zwiększa jej wydalanie z moczem w porównaniu z samym cynkiem.^[1]

Monitorować

dobowe wydalanie miedzi z moczem (interpretować z uwzględnieniem leczenia chelatującego)
próby wątrobowe i objawy niewydolności wątroby u chorych z nadciśnieniem wrotnym
objawy neurologiczne i wątrobowe choroby Wilsona w okresie zmiany leczenia
skuteczność suplementacji cynku

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 1 hpacjent	ryzyko maleje	Zachowanie co najmniej godzinnego odstępu ogranicza wiązanie cynku przez penicylaminę.
Przejście z penicylaminy na cynk w chorobie Wilsonakolejność włączenia · penicylamina	inne zalecenie	Przy zmianie leczenia penicylaminę kontynuuje się przez 2–3 tygodnie po włączeniu cynku, z odstępem co najmniej 1 godziny. U chorych z nadciśnieniem wrotnym zmianę przeprowadza się ostrożnie, monitorując czynność wątroby.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Wilzin 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wilzin-100129363/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Zincas forte 27 mg jonów cynku, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zincas-forte-100247393/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Zinkorot 25 mg Zn2+, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zinkorot-100290153/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Opis interakcji lekówOpis dla pacjentaOpis specjalistyczny · 14 października 2026

Cynk i triamcynolon

Interakcja nieistotna klinicznie

Przyjmuj oba leki tak jak dotąd, bez zmiany dawek i bez zachowywania odstępu między nimi.Nie trzeba zmieniać dawek ani zachowywać odstępu między cynkiem a triamcynolonem.

Dlaczego

Postępowanie

Skutek kliniczny

Nie oczekuje się klinicznie istotnych skutków jednoczesnego stosowania obu leków.

Charakterystyka produktu leczniczego: brak wzmianki.