Interakcje / Delafloksacyna / Delafloksacyna i magnez
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Doustnej delafloksacyny nie przyjmuje się razem z preparatami magnezu – należy rozdzielić dawki w czasie, podając antybiotyk kilka godzin przed magnezem, albo wstrzymać suplementację magnezu na czas krótkiej antybiotykoterapii.
Nie łykaj magnezu razem z antybiotykiem – przyjmuj antybiotyk kilka godzin przed magnezem albo odstaw magnez na czas leczenia i zapytaj farmaceutę, jak ułożyć godziny.
Niekorzystna interakcjaDelafloksacyna+ MagnezDoustnej delafloksacyny nie przyjmuje się razem z preparatami magnezu – należy rozdzielić dawki w czasie, podając antybiotyk kilka godzin przed magnezem, albo wstrzymać suplementację magnezu na czas krótkiej antybiotykoterapii.Nie łykaj magnezu razem z antybiotykiem – przyjmuj antybiotyk kilka godzin przed magnezem albo odstaw magnez na czas leczenia i zapytaj farmaceutę, jak ułożyć godziny.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Nie łykaj magnezu razem z antybiotykiem – przyjmuj antybiotyk kilka godzin przed magnezem albo odstaw magnez na czas leczenia i zapytaj farmaceutę, jak ułożyć godziny.
Magnez może związać się z tym antybiotykiem w żołądku i jelitach. Wtedy do krwi przedostaje się dużo mniej leku i może on nie wyleczyć zakażenia. Dotyczy to też leków na zgagę i witamin z magnezem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka, która nie spada po kilku dniach leczenia
- nasilanie się zaczerwienienia, obrzęku lub bólu w miejscu zakażenia
- ogólne pogorszenie samopoczucia mimo przyjmowania antybiotyku
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Doustnej delafloksacyny nie przyjmuje się razem z preparatami magnezu – należy rozdzielić dawki w czasie, podając antybiotyk kilka godzin przed magnezem, albo wstrzymać suplementację magnezu na czas krótkiej antybiotykoterapii.[1] Przy podaniu dożylnym delafloksacyny nie łączy się jej z roztworami zawierającymi magnez w tej samej linii infuzyjnej.[1]
Skutek kliniczny
Jednoczesne doustne przyjęcie magnezu może istotnie zmniejszyć wchłanianie delafloksacyny i obniżyć jej stężenie w organizmie znacznie poniżej oczekiwanego.[1] Grozi to nieskutecznym leczeniem zakażenia i sprzyja selekcji szczepów opornych.
Mechanizm
Delafloksacyna, jak inne fluorochinolony, tworzy w przewodzie pokarmowym słabo wchłaniane chelaty z kationami dwu- i trójwartościowymi, w tym z magnezem.[1] Sole magnezu zmniejszają wchłanianie fluorochinolonów podanych doustnie.[2] Przy podaniu dożylnym delafloksacyny mechanizm wchłaniania nie działa, ale roztworów z kationami poliwalentnymi nie podaje się przez tę samą linię infuzyjną.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- odpowiedź kliniczna na leczenie zakażenia (gorączka, objawy miejscowe)
- godziny przyjmowania antybiotyku i preparatów magnezu
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylniedroga podania · delafloksacyna | inne zalecenie | Przy dożylnym podaniu delafloksacyny interakcja na poziomie wchłaniania nie zachodzi, ale nie podaje się jej przez tę samą linię infuzyjną z roztworami zawierającymi magnez lub inne kationy poliwalentne. |
| Dożylniedroga podania · magnez | inne zalecenie | Magnezu podawanego dożylnie nie łączy się z delafloksacyną w tej samej linii infuzyjnej. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix 450 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Filomag Uno 40 mg Mg2+, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/filomag-uno-100040516/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja nieistotna klinicznieDelafloksacynaa alkoholNie trzeba zmieniać leczenia ani zakazywać alkoholu.Możesz wypić niewielką ilość alkoholu, ale w czasie leczenia infekcji lepiej ograniczyć picie, a jeśli masz cukrzycę, częściej sprawdzaj poziom cukru.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Możesz wypić niewielką ilość alkoholu, ale w czasie leczenia infekcji lepiej ograniczyć picie, a jeśli masz cukrzycę, częściej sprawdzaj poziom cukru.
Ten antybiotyk nie wchodzi w znaną, groźną interakcję z alkoholem i alkohol nie osłabia jego działania. Większa ilość alkoholu może jednak nasilić zawroty głowy, nudności czy biegunkę, które czasem pojawiają się po samym leku. Jeśli chorujesz na cukrzycę i przyjmujesz insulinę lub leki obniżające cukier, alkohol razem z antybiotykiem może łatwiej doprowadzić do zbyt niskiego cukru we krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy lub uczucie oszołomienia
- drżenie, zimne poty, kołatanie serca, nagły głód lub splątanie mogące oznaczać zbyt niski cukier
- uporczywa, wodnista biegunka lub biegunka z krwią
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie trzeba zmieniać leczenia ani zakazywać alkoholu. Warto zalecić umiar w piciu podczas antybiotykoterapii, zwłaszcza pacjentom z cukrzycą leczonym insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika oraz osobom, u których lek wywołuje zawroty głowy lub biegunkę.
Skutek kliniczny
Nie opisano klinicznie istotnych skutków łącznego stosowania delafloksacyny i alkoholu. Umiarkowane ilości alkoholu nie powinny zmieniać skuteczności ani bezpieczeństwa leczenia. Większe ilości mogą nasilać zawroty głowy i dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, a u chorych na cukrzycę leczonych insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika zwiększać ryzyko hipoglikemii.
Mechanizm
Między delafloksacyną a etanolem nie występuje istotna interakcja farmakokinetyczna. Delafloksacyna jest metabolizowana głównie przez sprzęganie z kwasem glukuronowym, a tylko w niewielkim stopniu przez cytochrom P450, więc nie wpływa na rozkład alkoholu, a alkohol nie zmienia jej stężeń. ChPL delafloksacyny nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w opisie interakcji[1]. Teoretycznie możliwe jest jedynie addycyjne nasilenie działań niepożądanych wspólnych dla obu substancji, czyli zawrotów i bólu głowy, nudności, biegunki oraz zaburzeń glikemii opisywanych dla fluorochinolonów.
Metabolizm i transportery
Kiedy ocena się zmienia
| Duże ilości alkoholu lub upijanie sięilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przy dużym spożyciu alkoholu rośnie ryzyko addycji działań niepożądanych, zwłaszcza zawrotów głowy, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego i hipoglikemii u chorych na cukrzycę leczonych insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika. Należy poinformować pacjenta o objawach, na które powinien zwrócić uwagę. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix 450 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
Interakcja nieistotna klinicznieMagneza alkoholNie trzeba zmieniać dawkowania ani odstępu między preparatem magnezu a okazjonalnym spożyciem alkoholu.Przyjmuj magnez jak zwykle, a jeśli pijesz alkohol często i mimo suplementacji masz skurcze lub kołatanie serca, zapytaj farmaceutę albo lekarza.opóźniony (dni)badania kliniczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Przyjmuj magnez jak zwykle, a jeśli pijesz alkohol często i mimo suplementacji masz skurcze lub kołatanie serca, zapytaj farmaceutę albo lekarza.
Magnez i alkohol nie wchodzą w groźną interakcję i okazjonalne picie nie przeszkadza w przyjmowaniu magnezu. Alkohol sprawia jednak, że organizm szybciej traci magnez z moczem. Jeśli pijesz regularnie i dużo, suplement może nie uzupełnić niedoboru, a objawy takie jak skurcze mięśni czy kołatanie serca mogą się utrzymywać.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- skurcze mięśni lub drżenia, które nie mijają mimo przyjmowania magnezu
- kołatanie serca albo nierówne bicie serca
- uporczywa biegunka
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PK – wydalanie, PK – wchłanianie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie trzeba zmieniać dawkowania ani odstępu między preparatem magnezu a okazjonalnym spożyciem alkoholu. U osób przewlekle nadużywających alkoholu niedobór magnezu powinien zostać potwierdzony i leczony pod kontrolą lekarza, ponieważ doustna suplementacja bez ograniczenia picia bywa niewystarczająca. W ciężkiej niewydolności nerek, częstej w zaawansowanej chorobie alkoholowej z powikłaniami, preparaty magnezu są przeciwwskazane[1].
Skutek kliniczny
Przy okazjonalnym piciu nie należy oczekiwać działań niepożądanych ani utraty skuteczności preparatu magnezu. U osób pijących regularnie i dużo alkohol pogłębia utratę magnezu, przez co suplementacja może nie wyrównać niedoboru, a objawy takie jak skurcze mięśni, drżenia czy zaburzenia rytmu serca mogą się utrzymywać. Biegunka wywołana alkoholem może się nakładać na przeczyszczające działanie soli magnezu.
Mechanizm
Okazjonalne spożycie alkoholu nie wchodzi w istotną interakcję z doustnymi preparatami magnezu, a przewlekłe picie jedynie osłabia efekt suplementacji. Etanol zwiększa wydalanie magnezu z moczem, a przy regularnym nadużywaniu dochodzą do tego niedożywienie, gorsze wchłanianie jelitowe, wymioty i biegunki, co prowadzi do niedoboru magnezu. Charakterystyki produktów magnezu nie wymieniają alkoholu w przeciwwskazaniach ani w interakcjach i nie zalecają jego unikania[1]. W opisie właściwości farmakodynamicznych ChPL wymieniają natomiast uzależnienie od alkoholu i picie nadmiernych ilości alkoholu jako przyczyny niedoboru magnezu[1]. Zapisy wszystkich ocenianych produktów są pod tym względem zgodne.
Monitorować
- stężenie magnezu w surowicy u osób przewlekle nadużywających alkoholu
- stężenie potasu i wapnia przy potwierdzonej hipomagnezemii
- czynność nerek przed długotrwałą suplementacją
Kiedy ocena się zmienia
| Regularne picie dużych ilości alkoholuilość alkoholu · pacjent | inne zalecenie | Przy przewlekłym nadużywaniu alkoholu nasilona utrata nerkowa i jelitowa magnezu może sprawić, że suplementacja doustna bez dawek leczniczych i ograniczenia picia nie wyrówna niedoboru. Wskazane oznaczenie magnezu, potasu i wapnia oraz leczenie pod nadzorem lekarza. |
| Biegunka po spożyciu alkoholuczas leczenia · pacjent | inne zalecenie | Biegunka jest przeciwwskazaniem w ChPL części preparatów magnezu. Przy biegunce związanej z alkoholem warto wstrzymać suplementację do jej ustąpienia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Filomag Uno 40 mg Mg2+, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/filomag-uno-100040516/
Inne interakcje tych leków 301
Niekorzystna interakcjaCynk+ DelafloksacynaDoustnej delafloksacyny nie przyjmuje się razem z cynkiem ani z preparatami wielowitaminowymi zawierającymi cynk.Nie łykaj antybiotyku razem z cynkiem ani z multiwitaminą z cynkiem, a najlepiej zrób przerwę w suplemencie na czas leczenia, a jeśli cynk przepisał ci lekarz, zapytaj farmaceutę, jak rozłożyć godziny przyjmowania obu leków.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie łykaj antybiotyku razem z cynkiem ani z multiwitaminą z cynkiem, a najlepiej zrób przerwę w suplemencie na czas leczenia, a jeśli cynk przepisał ci lekarz, zapytaj farmaceutę, jak rozłożyć godziny przyjmowania obu leków.
Cynk wiąże się z tym antybiotykiem w żołądku i jelitach. Przez to organizm wchłania mniej leku i antybiotyk może słabiej zwalczać zakażenie. Dotyczy to także witamin i suplementów, które zawierają cynk.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- brak poprawy po kilku dniach leczenia
- nawracająca lub utrzymująca się gorączka
- narastające zaczerwienienie, obrzęk lub ból w miejscu zakażenia
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Doustnej delafloksacyny nie przyjmuje się razem z cynkiem ani z preparatami wielowitaminowymi zawierającymi cynk[1]. Jeśli cynk jest suplementem bez wyraźnego wskazania, najlepiej odstawić go na czas antybiotykoterapii. Jeśli cynk jest niezbędny, na przykład w chorobie Wilsona, należy rozdzielić dawki obu leków w czasie zgodnie z zaleceniem lekarza lub farmaceuty, przyjmując delafloksacynę przed cynkiem, i obserwować skuteczność leczenia zakażenia. Przy podaniu dożylnym delafloksacyny nie podaje się jej przez tę samą linię co roztwory zawierające kationy poliwalentne[1].
Skutek kliniczny
Ogólnoustrojowe stężenia delafloksacyny mogą być znacznie mniejsze niż oczekiwane, co grozi niepowodzeniem leczenia zakażenia i sprzyja selekcji opornych szczepów[1].
Mechanizm
Delafloksacyna, jak inne fluorochinolony, tworzy w przewodzie pokarmowym chelaty z kationami 2- i 3-wartościowymi, w tym z cynkiem, przez co doustne podanie obu substancji jednocześnie może istotnie zmniejszyć wchłanianie delafloksacyny[1]. Cynk zmniejsza wchłanianie fluorochinolonów[2]. Delafloksacyny podawanej dożylnie nie łączy się w tej samej linii infuzyjnej z roztworami zawierającymi kationy poliwalentne[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- skuteczność leczenia zakażenia (gorączka, objawy miejscowe, parametry stanu zapalnego)
- przestrzeganie odstępów między dawkami doustnymi
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · delafloksacyna | ryzyko maleje | Przy dożylnym podaniu delafloksacyny cynk przyjmowany doustnie nie wpływa na jej wchłanianie. Nie należy jednak podawać delafloksacyny przez tę samą linię co roztwory zawierające kationy poliwalentne. |
| Miejscowa (maść, krem, zasypka)postać · cynk | interakcja nie dotyczy | Cynk stosowany na skórę nie wchodzi w kontakt z delafloksacyną w przewodzie pokarmowym, więc interakcja nie występuje. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix 450 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Wilzin 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wilzin-100129363/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
Niekorzystna interakcjaGlin+ DelafloksacynaNie przyjmuj doustnej delafloksacyny w tym samym czasie co lek zobojętniający z glinem i zachowaj odstęp czasowy między nimi – najlepiej delafloksacynę przed lekiem zobojętniającym.Nie przyjmuj tabletek delafloksacyny razem z lekiem zawierającym glin – zachowaj odstęp czasowy, najlepiej biorąc antybiotyk wcześniej, a szczegóły ustal z farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie przyjmuj tabletek delafloksacyny razem z lekiem zawierającym glin – zachowaj odstęp czasowy, najlepiej biorąc antybiotyk wcześniej, a szczegóły ustal z farmaceutą.
Lek na zgagę lub nadkwasotę zawierający glin może wiązać antybiotyk delafloksacynę w żołądku. Wtedy do krwi trafia mniej antybiotyku i zakażenie może nie ustąpić. Problem dotyczy tylko delafloksacyny w tabletkach.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka, która nie spada mimo przyjmowania antybiotyku
- nasilające się zaczerwienienie, obrzęk lub ból w miejscu zakażenia
- brak poprawy po kilku dniach leczenia
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie przyjmuj doustnej delafloksacyny w tym samym czasie co lek zobojętniający z glinem i zachowaj odstęp czasowy między nimi – najlepiej delafloksacynę przed lekiem zobojętniającym.[1] Jeśli pacjent potrzebuje stałej ochrony żołądka na czas antybiotykoterapii, rozważ lek zmniejszający wydzielanie kwasu, który nie zawiera kationów metali.
Skutek kliniczny
Zmniejszone wchłanianie delafloksacyny może prowadzić do niepowodzenia leczenia zakażenia i sprzyjać selekcji opornych szczepów bakterii.[1] Działanie fosforanu glinu nie ulega osłabieniu.
Mechanizm
Doustnej delafloksacyny nie przyjmuje się jednocześnie z lekami zobojętniającymi zawierającymi glin, ponieważ fluorochinolony chelatują kationy 2- i 3-wartościowe w przewodzie pokarmowym.[1] Powstające kompleksy słabo się wchłaniają, przez co stężenie delafloksacyny we krwi może być znacznie mniejsze od oczekiwanego.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- skuteczność leczenia zakażenia – gorączka, objawy miejscowe
- odstęp czasowy między dawkami obu leków
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · delafloksacyna | ryzyko maleje | Przy dożylnym podaniu delafloksacyny doustny glin nie zaburza jej wchłaniania – nie łączy się jedynie delafloksacyny z roztworami kationów poliwalentnych w tej samej linii infuzyjnej. |
| Na skórędroga podania · glin | interakcja nie dotyczy | Octanowinian glinu stosuje się wyłącznie zewnętrznie, więc nie dochodzi do kontaktu z delafloksacyną w przewodzie pokarmowym. |
| Zalecany odstęp zachowanyodstep · pacjent | inne zalecenie | Zachowanie odstępu czasowego między doustną delafloksacyną a lekiem z glinem, z podaniem antybiotyku wcześniej, ogranicza chelatowanie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix 450 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
Niekorzystna interakcjaKetoprofen+ DelafloksacynaNa czas kuracji delafloksacyną unikaj ogólnoustrojowego ketoprofenu i w miarę możliwości zastąp go paracetamolem.Na czas brania delafloksacyny nie przyjmuj ketoprofenu w tabletkach, kapsułkach ani saszetkach i zapytaj farmaceutę o inny lek przeciwbólowy, na przykład paracetamol.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Na czas brania delafloksacyny nie przyjmuj ketoprofenu w tabletkach, kapsułkach ani saszetkach i zapytaj farmaceutę o inny lek przeciwbólowy, na przykład paracetamol.
Ketoprofen przyjmowany razem z antybiotykiem delafloksacyną może zwiększać ryzyko drgawek. Dotyczy to zwłaszcza osób z padaczką, starszych i z chorymi nerkami. Na czas leczenia tym antybiotykiem lepiej wybrać inny lek przeciwbólowy, na przykład paracetamol.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- drżenie rąk lub całego ciała
- silny niepokój lub pobudzenie
- splątanie lub dezorientacja
- drgawki lub utrata przytomności – wezwij pomoc natychmiast
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Na czas kuracji delafloksacyną unikaj ogólnoustrojowego ketoprofenu i w miarę możliwości zastąp go paracetamolem[1]. Jeśli połączenie jest konieczne, stosuj najmniejszą skuteczną dawkę ketoprofenu przez możliwie krótki czas i obserwuj pacjenta pod kątem objawów pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego. U pacjentów z padaczką lub drgawkami w wywiadzie połączenia nie należy stosować.
Skutek kliniczny
Możliwe pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego – drżenia, niepokój, splątanie, a w skrajnych przypadkach napad drgawkowy. Ryzyko jest największe u osób z padaczką lub drgawkami w wywiadzie, z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, w podeszłym wieku i z niewydolnością nerek.
Mechanizm
Połączenie NLPZ z chinolonem może zwiększać ryzyko drgawek, dlatego należy go unikać[1]. Fluorochinolony obniżają próg drgawkowy przez hamowanie wiązania GABA z receptorem GABA-A, a NLPZ mogą nasilać ten efekt. Dla delafloksacyny nie ma danych dotyczących tej pary i ryzyko przyjmuje się jako efekt klasy chinolonów.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy neurologiczne – drżenia, niepokój, splątanie, drgawki
- czynność nerek u osób starszych i z chorobami nerek
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Postać do stosowania na skórępostać · ketoprofen | ryzyko maleje | Ketoprofen stosowany miejscowo na skórę daje niewielkie stężenie we krwi, więc ryzyko obniżenia progu drgawkowego jest znikome. |
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku częściej występują choroby ośrodkowego układu nerwowego i pogorszona czynność nerek, co zwiększa ryzyko drgawek i działań niepożądanych obu leków. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Okitask 25 mg, granulat powlekany. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/okitask-100358098/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
Niekorzystna interakcjaMagnez+ Kwas ibandronowyNie przyjmuj preparatu magnezu co najmniej 6 godzin przed i 1 godzinę po tabletce kwasu ibandronowego.Tabletkę leku na kości weź rano na czczo z samą wodą, a magnez połknij najwcześniej godzinę później, najlepiej po południu lub wieczorem.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Tabletkę leku na kości weź rano na czczo z samą wodą, a magnez połknij najwcześniej godzinę później, najlepiej po południu lub wieczorem.
Magnez osłabia wchłanianie leku na kości, jeśli połkniesz je w podobnym czasie. Lek na kości może wtedy działać słabiej i gorzej chronić przed złamaniami. Oba leki możesz stosować, ale musisz zachować między nimi odstęp.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- mrowienie wokół ust lub w palcach
- skurcze mięśni
- ból kości lub nowe złamanie po niewielkim urazie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie przyjmuj preparatu magnezu co najmniej 6 godzin przed i 1 godzinę po tabletce kwasu ibandronowego.[1] W praktyce tabletkę kwasu ibandronowego przyjmuje się rano na czczo, popijając wyłącznie zwykłą wodą, a magnez najwcześniej godzinę później, najlepiej w drugiej połowie dnia. Przy schemacie raz w miesiącu wystarczy pominąć poranną dawkę magnezu w dniu przyjęcia tabletki i przyjąć ją później. Ta sama zasada dotyczy leków zobojętniających i preparatów z wapniem lub żelazem.[2]
Skutek kliniczny
Przyjęcie preparatu magnezu w oknie wokół dawki może istotnie zmniejszyć ilość wchłoniętego kwasu ibandronowego i osłabić ochronę przed złamaniami lub powikłaniami kostnymi choroby nowotworowej. Interakcja nie powoduje ostrych objawów, a jej skutek ujawnia się dopiero w dłuższym czasie jako mniejsza skuteczność leczenia. Przy dożylnym podaniu kwasu ibandronowego interakcja we wchłanianiu nie występuje, natomiast sam bisfosfonian może obniżać stężenie wapnia, fosforanów i magnezu w surowicy.[3]
Mechanizm
Magnez przyjęty doustnie razem z kwasem ibandronowym zmniejsza jego wchłanianie z przewodu pokarmowego. Bisfosfoniany wiążą kationy wielowartościowe, takie jak magnez, wapń, glin i żelazo, w słabo wchłaniane kompleksy, a sama biodostępność kwasu ibandronowego po podaniu doustnym jest bardzo mała i silnie zależy od warunków przyjęcia.[1] Wpływ pożywienia jest znaczny – tabletka przyjęta 2 godziny po standardowym posiłku wchłaniała się o około 75% słabiej.[2]
Monitorować
- przestrzeganie odstępu między dawkami
- skuteczność leczenia osteoporozy lub zapobiegania powikłaniom kostnym
- stężenie magnezu, wapnia i fosforanów w surowicy w zależności od oceny klinicznej
- czynność nerek
Bezpieczniejsze alternatywy
kwas zoledronowy (podanie dożylne)
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · kwas ibandronowy | interakcja nie dotyczy | Przy dożylnym podaniu kwasu ibandronowego nie dochodzi do interakcji we wchłanianiu, zachowuje się jedynie kontrolę stężenia magnezu, wapnia i fosforanów w surowicy. |
| Magnez co najmniej 1 h po tabletce i nie później niż 6 h przed niąodstep · pacjent | ryzyko maleje | Zachowanie odstępu co najmniej 6 godzin przed i 1 godziny po tabletce kwasu ibandronowego zapobiega zmniejszeniu jego wchłaniania. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bonviva 150 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bonviva-100140577/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ibandronic Acid Teva 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ibandronic-acid-teva-100230932/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bondronat 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bondronat-100125388/
Niekorzystna interakcjaMagnez+ LewofloksacynaLewofloksacynę w tabletkach podaje się co najmniej 2 godziny przed lub 2 godziny po przyjęciu preparatu magnezu.Przyjmuj lewofloksacynę co najmniej 2 godziny przed albo 2 godziny po magnezie, a jeśli nie wiesz, jak to zaplanować, zapytaj farmaceutę.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj lewofloksacynę co najmniej 2 godziny przed albo 2 godziny po magnezie, a jeśli nie wiesz, jak to zaplanować, zapytaj farmaceutę.
Magnez przyjęty razem z lewofloksacyną utrudnia wchłanianie antybiotyku z jelit. Wtedy antybiotyk może słabiej działać na zakażenie. Ten sam problem dotyczy leków na zgagę i preparatów witaminowo-mineralnych z magnezem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- brak poprawy po 2–3 dniach przyjmowania antybiotyku
- utrzymująca się lub nawracająca gorączka
- nasilanie się objawów zakażenia
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Lewofloksacynę w tabletkach podaje się co najmniej 2 godziny przed lub 2 godziny po przyjęciu preparatu magnezu.[1][2][3] Jeśli suplementacja magnezu nie jest konieczna, na czas krótkiej antybiotykoterapii można ją wstrzymać.
Skutek kliniczny
Mniejsze stężenie lewofloksacyny we krwi może osłabić skuteczność leczenia zakażenia i sprzyjać niepowodzeniu terapii oraz selekcji opornych bakterii. Działanie magnezu nie ulega istotnej zmianie.
Mechanizm
Magnez zmniejsza wchłanianie fluorochinolonów z przewodu pokarmowego.[4] Jednoczesne przyjęcie lewofloksacyny z produktami zawierającymi sole magnezu znacząco zmniejsza wchłanianie antybiotyku.[1] Dwuwartościowe kationy magnezu tworzą z fluorochinolonem w świetle jelita kompleksy chelatowe, które słabo się wchłaniają.
Monitorować
- skuteczność leczenia zakażenia (ustępowanie gorączki i objawów)
- przestrzeganie odstępu co najmniej 2 godzin między lekami
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · lewofloksacyna | interakcja nie dotyczy | Lewofloksacyna podana dożylnie nie przechodzi przez przewód pokarmowy, więc chelatacja przez magnez nie zmniejsza jej stężenia. |
| odstep ≥ 2 hpacjent | ryzyko maleje | Zachowanie odstępu co najmniej 2 godzin między lewofloksacyną a magnezem zapobiega istotnemu zmniejszeniu wchłaniania antybiotyku. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levoxa 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/levoxa-100193757/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xyvelam 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xyvelam-100245856/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levalox 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/levalox-100336932/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Filomag Uno 40 mg Mg2+, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/filomag-uno-100040516/
Niekorzystna interakcjaMagnez+ NorfloksacynaNorfloksacynę przyjmuje się z zachowaniem co najmniej 2-godzinnego odstępu od preparatów magnezu, a także od preparatów wielowitaminowych z minerałami i leków zobojętniających zawierających magnez lub glin.Przyjmuj norfloksacynę co najmniej 2 godziny przed magnezem albo po nim i pamiętaj, że dotyczy to także witamin z minerałami i leków na zgagę.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj norfloksacynę co najmniej 2 godziny przed magnezem albo po nim i pamiętaj, że dotyczy to także witamin z minerałami i leków na zgagę.
Magnez osłabia działanie antybiotyku norfloksacyny, jeśli przyjmiesz je w tym samym czasie. Magnez wiąże antybiotyk w żołądku i jelitach, przez co mniej leku trafia do krwi i moczu. Wtedy zakażenie może nie ustąpić. Wystarczy zachować odstęp czasowy między tymi lekami.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- objawy zakażenia nie słabną po 2–3 dniach leczenia
- gorączka lub dreszcze
- nasilający się ból lub pieczenie przy oddawaniu moczu
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Norfloksacynę przyjmuje się z zachowaniem co najmniej 2-godzinnego odstępu od preparatów magnezu, a także od preparatów wielowitaminowych z minerałami i leków zobojętniających zawierających magnez lub glin.[1] Najprościej przyjąć norfloksacynę rano i wieczorem, a magnez w środku dnia. Jeśli suplementacja magnezu nie jest konieczna, można ją wstrzymać na czas krótkiej antybiotykoterapii. U pacjenta z hipomagnezemią nie należy jednak rezygnować z wyrównania niedoboru, ponieważ zaburzenia elektrolitowe zwiększają ryzyko działań niepożądanych fluorochinolonów, w tym wydłużenia odstępu QT.[1]
Skutek kliniczny
Przyjęcie magnezu razem z norfloksacyną obniża stężenie antybiotyku w surowicy i w moczu, co grozi nieskutecznym leczeniem zakażenia, zwłaszcza dróg moczowych, i sprzyja selekcji opornych bakterii.[1] Interakcja dotyczy każdej dawki przyjętej zbyt blisko suplementu, a nie narasta w czasie.
Mechanizm
Jony magnezu tworzą w przewodzie pokarmowym trudno wchłanialne kompleksy chelatowe z norfloksacyną, co zmniejsza jej wchłanianie oraz stężenie w surowicy i w moczu.[1] Magnez zmniejsza wchłanianie fluorochinolonów.[2]
Metabolizm i transportery
- Norfloksacyna: inhibitor CYP1A2[3]
Monitorować
- ustępowanie objawów zakażenia (np. dyzuria, częstomocz, gorączka)
- przestrzeganie odstępu między dawkami norfloksacyny i magnezu
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 2 hpacjent | ryzyko maleje | Zachowanie co najmniej 2-godzinnego odstępu między norfloksacyną a magnezem pozwala uniknąć istotnego zmniejszenia wchłaniania antybiotyku. |
| Magnez wyłącznie jako substancja pomocnicza (stearynian magnezu)postać · magnez | interakcja nie dotyczy | Stearynian magnezu obecny w tabletkach jako substancja pomocnicza występuje w ilości bez znaczenia dla wchłaniania norfloksacyny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nolicin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nolicin-100047961/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Filomag Uno 40 mg Mg2+, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/filomag-uno-100040516/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nolicin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nolicin-100047961/
Niekorzystna interakcjaMagnez+ Baloksawir marboksylBaloksawiru nie przyjmuje się razem z preparatami magnezu ani innymi doustnymi produktami zawierającymi kationy wielowartościowe, takimi jak leki zobojętniające, środki przeczyszczające czy suplementy mineralne.W dniu przyjęcia leku na grypę nie bierz magnezu ani innych suplementów mineralnych i leków na zgagę, a magnez wznów następnego dnia.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
W dniu przyjęcia leku na grypę nie bierz magnezu ani innych suplementów mineralnych i leków na zgagę, a magnez wznów następnego dnia.
Magnez przyjęty razem z lekiem na grypę zawierającym baloksawir wiąże ten lek w żołądku i jelitach. Przez to do krwi trafia go mniej i lek może słabiej działać. Ten lek na grypę przyjmuje się zwykle jednorazowo, więc warto zadbać, aby wchłonął się w pełni.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka utrzymująca się mimo leczenia
- nasilanie się objawów grypy
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Baloksawiru nie przyjmuje się razem z preparatami magnezu ani innymi doustnymi produktami zawierającymi kationy wielowartościowe, takimi jak leki zobojętniające, środki przeczyszczające czy suplementy mineralne[1]. Najprościej wstrzymać doustny magnez w dniu przyjęcia baloksawiru i wznowić go następnego dnia. Gdy przerwa w suplementacji jest niemożliwa, magnez należy przyjąć w możliwie dużym odstępie od baloksawiru.
Skutek kliniczny
Mniejsze stężenie baloksawiru może osłabić działanie przeciwwirusowe i zmniejszyć skuteczność leczenia lub profilaktyki grypy. Ma to szczególne znaczenie, bo baloksawir podaje się jednorazowo i nie ma możliwości wyrównania niedoboru kolejną dawką.
Mechanizm
Baloksawir tworzy w przewodzie pokarmowym nierozpuszczalne kompleksy chelatowe z kationami wielowartościowymi, w tym z jonami magnezu. Zmniejsza to wchłanianie baloksawiru i jego stężenie we krwi.
Metabolizm i transportery
- Baloksawir marboksyl: drugorzędny szlak substrat CYP3A4[2]
Monitorować
- skuteczność leczenia grypy – ustępowanie gorączki i objawów
- pojawienie się powikłań grypy
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · magnez | interakcja nie dotyczy | Magnez podany dożylnie nie kontaktuje się z baloksawirem w przewodzie pokarmowym, więc nie zmniejsza jego wchłaniania. |
| Wstrzymanie magnezu w dniu podania baloksawiruodstep · magnez | ryzyko maleje | Wstrzymanie doustnego magnezu w dniu jednorazowego podania baloksawiru eliminuje ryzyko chelatowania. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xofluza 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xofluza-100446550/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xofluza. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xofluza-100446550/
Niekorzystna interakcjaMagnez+ Kwas mykofenolowyUnikaj codziennego, długotrwałego przyjmowania doustnych preparatów magnezu jednocześnie z kwasem mykofenolowym.Przyjmuj magnez kilka godzin po kwasie mykofenolowym i nie stosuj codziennie leków na zgagę z magnezem bez rozmowy z lekarzem prowadzącym przeszczep.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj magnez kilka godzin po kwasie mykofenolowym i nie stosuj codziennie leków na zgagę z magnezem bez rozmowy z lekarzem prowadzącym przeszczep.
Magnez przyjmowany doustnie w tym samym czasie co kwas mykofenolowy może zmniejszyć wchłanianie leku chroniącego przeszczep. Jednorazowa tabletka na zgagę nie jest groźna, ale codzienne łączenie obu leków może osłabić jego działanie. Jeśli lekarz zalecił ci magnez, możesz go stosować, ale nie w tym samym czasie co lek immunosupresyjny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub ból w okolicy przeszczepionego narządu
- zmniejszenie ilości oddawanego moczu lub obrzęki
- nagły wzrost masy ciała
- osłabienie, senność lub spowolnienie bicia serca przy dużych dawkach magnezu
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Unikaj codziennego, długotrwałego przyjmowania doustnych preparatów magnezu jednocześnie z kwasem mykofenolowym[1][2]. Gdy suplementacja magnezu jest potrzebna, na przykład w hipomagnezemii po przeszczepieniu, rozdziel oba leki w czasie o kilka godzin i rozważ oznaczenie stężenia kwasu mykofenolowego. W niestrawności preferuj pantoprazol, który nie zmienia farmakokinetyki kwasu mykofenolowego[1]. Przed włączeniem magnezu sprawdź czynność nerek, bo w ciężkiej niewydolności nerek magnez doustny jest przeciwwskazany[3][4].
Skutek kliniczny
Przy codziennym, długotrwałym przyjmowaniu magnezu doustnie razem z kwasem mykofenolowym ekspozycja na lek immunosupresyjny może się obniżyć, co grozi zmniejszeniem skuteczności leczenia i zwiększeniem ryzyka odrzucenia przeszczepu[1][2]. Sporadyczne przyjęcie leku zobojętniającego z magnezem w niestrawności nie stanowi istotnego problemu[1].
Mechanizm
Związki magnezu podane doustnie razem z kwasem mykofenolowym zmniejszają jego wchłanianie z przewodu pokarmowego, najpewniej przez wiązanie leku w świetle jelita. Po jednorazowym podaniu leku zobojętniającego zawierającego magnez i glin AUC kwasu mykofenolowego zmniejsza się o około 37%, a Cmax o około 25%[1]. Dane dotyczą leków zobojętniających, a przeniesienie ich na doustne suplementy i leki magnezowe jest ekstrapolacją opartą na tym samym mechanizmie.
Monitorować
- stężenie kwasu mykofenolowego (AUC lub stężenie minimalne) przy stałym przyjmowaniu magnezu
- czynność przeszczepu i stężenie kreatyniny
- stężenie magnezu w surowicy
- klirens kreatyniny przed włączeniem magnezu
Bezpieczniejsze alternatywy
pantoprazol zamiast leków zobojętniających zawierających magnezsiarczan magnezu dożylnie przy konieczności pilnego wyrównania niedoboru
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · magnez | interakcja nie dotyczy | Magnez podany dożylnie nie wpływa na wchłanianie kwasu mykofenolowego z przewodu pokarmowego. |
| Sporadycznieczas leczenia · magnez | ryzyko maleje | Sporadyczne przyjęcie leku zobojętniającego z magnezem w niestrawności jest dopuszczalne. |
| Kilka godzinodstep · pacjent | ryzyko maleje | Rozdzielenie przyjmowania doustnego magnezu i kwasu mykofenolowego ogranicza ryzyko zmniejszenia wchłaniania, choć skuteczność odstępu nie została potwierdzona w badaniach. |
| eGFR ≤ 30 ml/minpacjent | inne zalecenie | Przy klirensie kreatyniny poniżej 30 ml/min doustny magnez jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko hipermagnezemii. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Myfortic 360 mg, tabletki dojelitowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/myfortic-100136417/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Marelim 180 mg, tabletki dojelitowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/marelim-100336978/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Filomag Uno 40 mg Mg2+, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/filomag-uno-100040516/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Slow-Mag 64 mg Mg 2+, tabletki dojelitowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/slow-mag-100061518/
Oznaczenia na tej stronie
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.