Interakcje / Delafloksacyna / Delafloksacyna a alkohol
Jaki opis pokazać?
Interakcja nieistotna klinicznie
Nie trzeba zmieniać leczenia ani zakazywać alkoholu.
Możesz wypić niewielką ilość alkoholu, ale w czasie leczenia infekcji lepiej ograniczyć picie, a jeśli masz cukrzycę, częściej sprawdzaj poziom cukru.
Interakcja nieistotna klinicznieDelafloksacynaa alkoholNie trzeba zmieniać leczenia ani zakazywać alkoholu.Możesz wypić niewielką ilość alkoholu, ale w czasie leczenia infekcji lepiej ograniczyć picie, a jeśli masz cukrzycę, częściej sprawdzaj poziom cukru.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Możesz wypić niewielką ilość alkoholu, ale w czasie leczenia infekcji lepiej ograniczyć picie, a jeśli masz cukrzycę, częściej sprawdzaj poziom cukru.
Ten antybiotyk nie wchodzi w znaną, groźną interakcję z alkoholem i alkohol nie osłabia jego działania. Większa ilość alkoholu może jednak nasilić zawroty głowy, nudności czy biegunkę, które czasem pojawiają się po samym leku. Jeśli chorujesz na cukrzycę i przyjmujesz insulinę lub leki obniżające cukier, alkohol razem z antybiotykiem może łatwiej doprowadzić do zbyt niskiego cukru we krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy lub uczucie oszołomienia
- drżenie, zimne poty, kołatanie serca, nagły głód lub splątanie mogące oznaczać zbyt niski cukier
- uporczywa, wodnista biegunka lub biegunka z krwią
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie trzeba zmieniać leczenia ani zakazywać alkoholu. Warto zalecić umiar w piciu podczas antybiotykoterapii, zwłaszcza pacjentom z cukrzycą leczonym insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika oraz osobom, u których lek wywołuje zawroty głowy lub biegunkę.
Skutek kliniczny
Nie opisano klinicznie istotnych skutków łącznego stosowania delafloksacyny i alkoholu. Umiarkowane ilości alkoholu nie powinny zmieniać skuteczności ani bezpieczeństwa leczenia. Większe ilości mogą nasilać zawroty głowy i dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, a u chorych na cukrzycę leczonych insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika zwiększać ryzyko hipoglikemii.
Mechanizm
Między delafloksacyną a etanolem nie występuje istotna interakcja farmakokinetyczna. Delafloksacyna jest metabolizowana głównie przez sprzęganie z kwasem glukuronowym, a tylko w niewielkim stopniu przez cytochrom P450, więc nie wpływa na rozkład alkoholu, a alkohol nie zmienia jej stężeń. ChPL delafloksacyny nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w opisie interakcji[1]. Teoretycznie możliwe jest jedynie addycyjne nasilenie działań niepożądanych wspólnych dla obu substancji, czyli zawrotów i bólu głowy, nudności, biegunki oraz zaburzeń glikemii opisywanych dla fluorochinolonów.
Metabolizm i transportery
Kiedy ocena się zmienia
| Duże ilości alkoholu lub upijanie sięilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przy dużym spożyciu alkoholu rośnie ryzyko addycji działań niepożądanych, zwłaszcza zawrotów głowy, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego i hipoglikemii u chorych na cukrzycę leczonych insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika. Należy poinformować pacjenta o objawach, na które powinien zwrócić uwagę. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix 450 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
Inne interakcje tych leków 92
Niekorzystna interakcjaCynk+ DelafloksacynaDoustnej delafloksacyny nie przyjmuje się razem z cynkiem ani z preparatami wielowitaminowymi zawierającymi cynk.Nie łykaj antybiotyku razem z cynkiem ani z multiwitaminą z cynkiem, a najlepiej zrób przerwę w suplemencie na czas leczenia, a jeśli cynk przepisał ci lekarz, zapytaj farmaceutę, jak rozłożyć godziny przyjmowania obu leków.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie łykaj antybiotyku razem z cynkiem ani z multiwitaminą z cynkiem, a najlepiej zrób przerwę w suplemencie na czas leczenia, a jeśli cynk przepisał ci lekarz, zapytaj farmaceutę, jak rozłożyć godziny przyjmowania obu leków.
Cynk wiąże się z tym antybiotykiem w żołądku i jelitach. Przez to organizm wchłania mniej leku i antybiotyk może słabiej zwalczać zakażenie. Dotyczy to także witamin i suplementów, które zawierają cynk.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- brak poprawy po kilku dniach leczenia
- nawracająca lub utrzymująca się gorączka
- narastające zaczerwienienie, obrzęk lub ból w miejscu zakażenia
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Doustnej delafloksacyny nie przyjmuje się razem z cynkiem ani z preparatami wielowitaminowymi zawierającymi cynk[1]. Jeśli cynk jest suplementem bez wyraźnego wskazania, najlepiej odstawić go na czas antybiotykoterapii. Jeśli cynk jest niezbędny, na przykład w chorobie Wilsona, należy rozdzielić dawki obu leków w czasie zgodnie z zaleceniem lekarza lub farmaceuty, przyjmując delafloksacynę przed cynkiem, i obserwować skuteczność leczenia zakażenia. Przy podaniu dożylnym delafloksacyny nie podaje się jej przez tę samą linię co roztwory zawierające kationy poliwalentne[1].
Skutek kliniczny
Ogólnoustrojowe stężenia delafloksacyny mogą być znacznie mniejsze niż oczekiwane, co grozi niepowodzeniem leczenia zakażenia i sprzyja selekcji opornych szczepów[1].
Mechanizm
Delafloksacyna, jak inne fluorochinolony, tworzy w przewodzie pokarmowym chelaty z kationami 2- i 3-wartościowymi, w tym z cynkiem, przez co doustne podanie obu substancji jednocześnie może istotnie zmniejszyć wchłanianie delafloksacyny[1]. Cynk zmniejsza wchłanianie fluorochinolonów[2]. Delafloksacyny podawanej dożylnie nie łączy się w tej samej linii infuzyjnej z roztworami zawierającymi kationy poliwalentne[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- skuteczność leczenia zakażenia (gorączka, objawy miejscowe, parametry stanu zapalnego)
- przestrzeganie odstępów między dawkami doustnymi
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · delafloksacyna | ryzyko maleje | Przy dożylnym podaniu delafloksacyny cynk przyjmowany doustnie nie wpływa na jej wchłanianie. Nie należy jednak podawać delafloksacyny przez tę samą linię co roztwory zawierające kationy poliwalentne. |
| Miejscowa (maść, krem, zasypka)postać · cynk | interakcja nie dotyczy | Cynk stosowany na skórę nie wchodzi w kontakt z delafloksacyną w przewodzie pokarmowym, więc interakcja nie występuje. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix 450 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Wilzin 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wilzin-100129363/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
Niekorzystna interakcjaGlin+ DelafloksacynaNie przyjmuj doustnej delafloksacyny w tym samym czasie co lek zobojętniający z glinem i zachowaj odstęp czasowy między nimi – najlepiej delafloksacynę przed lekiem zobojętniającym.Nie przyjmuj tabletek delafloksacyny razem z lekiem zawierającym glin – zachowaj odstęp czasowy, najlepiej biorąc antybiotyk wcześniej, a szczegóły ustal z farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie przyjmuj tabletek delafloksacyny razem z lekiem zawierającym glin – zachowaj odstęp czasowy, najlepiej biorąc antybiotyk wcześniej, a szczegóły ustal z farmaceutą.
Lek na zgagę lub nadkwasotę zawierający glin może wiązać antybiotyk delafloksacynę w żołądku. Wtedy do krwi trafia mniej antybiotyku i zakażenie może nie ustąpić. Problem dotyczy tylko delafloksacyny w tabletkach.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka, która nie spada mimo przyjmowania antybiotyku
- nasilające się zaczerwienienie, obrzęk lub ból w miejscu zakażenia
- brak poprawy po kilku dniach leczenia
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie przyjmuj doustnej delafloksacyny w tym samym czasie co lek zobojętniający z glinem i zachowaj odstęp czasowy między nimi – najlepiej delafloksacynę przed lekiem zobojętniającym.[1] Jeśli pacjent potrzebuje stałej ochrony żołądka na czas antybiotykoterapii, rozważ lek zmniejszający wydzielanie kwasu, który nie zawiera kationów metali.
Skutek kliniczny
Zmniejszone wchłanianie delafloksacyny może prowadzić do niepowodzenia leczenia zakażenia i sprzyjać selekcji opornych szczepów bakterii.[1] Działanie fosforanu glinu nie ulega osłabieniu.
Mechanizm
Doustnej delafloksacyny nie przyjmuje się jednocześnie z lekami zobojętniającymi zawierającymi glin, ponieważ fluorochinolony chelatują kationy 2- i 3-wartościowe w przewodzie pokarmowym.[1] Powstające kompleksy słabo się wchłaniają, przez co stężenie delafloksacyny we krwi może być znacznie mniejsze od oczekiwanego.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- skuteczność leczenia zakażenia – gorączka, objawy miejscowe
- odstęp czasowy między dawkami obu leków
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · delafloksacyna | ryzyko maleje | Przy dożylnym podaniu delafloksacyny doustny glin nie zaburza jej wchłaniania – nie łączy się jedynie delafloksacyny z roztworami kationów poliwalentnych w tej samej linii infuzyjnej. |
| Na skórędroga podania · glin | interakcja nie dotyczy | Octanowinian glinu stosuje się wyłącznie zewnętrznie, więc nie dochodzi do kontaktu z delafloksacyną w przewodzie pokarmowym. |
| Zalecany odstęp zachowanyodstep · pacjent | inne zalecenie | Zachowanie odstępu czasowego między doustną delafloksacyną a lekiem z glinem, z podaniem antybiotyku wcześniej, ogranicza chelatowanie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix 450 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
Niekorzystna interakcjaKetoprofen+ DelafloksacynaNa czas kuracji delafloksacyną unikaj ogólnoustrojowego ketoprofenu i w miarę możliwości zastąp go paracetamolem.Na czas brania delafloksacyny nie przyjmuj ketoprofenu w tabletkach, kapsułkach ani saszetkach i zapytaj farmaceutę o inny lek przeciwbólowy, na przykład paracetamol.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Na czas brania delafloksacyny nie przyjmuj ketoprofenu w tabletkach, kapsułkach ani saszetkach i zapytaj farmaceutę o inny lek przeciwbólowy, na przykład paracetamol.
Ketoprofen przyjmowany razem z antybiotykiem delafloksacyną może zwiększać ryzyko drgawek. Dotyczy to zwłaszcza osób z padaczką, starszych i z chorymi nerkami. Na czas leczenia tym antybiotykiem lepiej wybrać inny lek przeciwbólowy, na przykład paracetamol.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- drżenie rąk lub całego ciała
- silny niepokój lub pobudzenie
- splątanie lub dezorientacja
- drgawki lub utrata przytomności – wezwij pomoc natychmiast
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Na czas kuracji delafloksacyną unikaj ogólnoustrojowego ketoprofenu i w miarę możliwości zastąp go paracetamolem[1]. Jeśli połączenie jest konieczne, stosuj najmniejszą skuteczną dawkę ketoprofenu przez możliwie krótki czas i obserwuj pacjenta pod kątem objawów pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego. U pacjentów z padaczką lub drgawkami w wywiadzie połączenia nie należy stosować.
Skutek kliniczny
Możliwe pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego – drżenia, niepokój, splątanie, a w skrajnych przypadkach napad drgawkowy. Ryzyko jest największe u osób z padaczką lub drgawkami w wywiadzie, z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, w podeszłym wieku i z niewydolnością nerek.
Mechanizm
Połączenie NLPZ z chinolonem może zwiększać ryzyko drgawek, dlatego należy go unikać[1]. Fluorochinolony obniżają próg drgawkowy przez hamowanie wiązania GABA z receptorem GABA-A, a NLPZ mogą nasilać ten efekt. Dla delafloksacyny nie ma danych dotyczących tej pary i ryzyko przyjmuje się jako efekt klasy chinolonów.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy neurologiczne – drżenia, niepokój, splątanie, drgawki
- czynność nerek u osób starszych i z chorobami nerek
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Postać do stosowania na skórępostać · ketoprofen | ryzyko maleje | Ketoprofen stosowany miejscowo na skórę daje niewielkie stężenie we krwi, więc ryzyko obniżenia progu drgawkowego jest znikome. |
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku częściej występują choroby ośrodkowego układu nerwowego i pogorszona czynność nerek, co zwiększa ryzyko drgawek i działań niepożądanych obu leków. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Okitask 25 mg, granulat powlekany. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/okitask-100358098/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
Niekorzystna interakcjaMagnez+ DelafloksacynaDoustnej delafloksacyny nie przyjmuje się razem z preparatami magnezu – należy rozdzielić dawki w czasie, podając antybiotyk kilka godzin przed magnezem, albo wstrzymać suplementację magnezu na czas krótkiej antybiotykoterapii.Nie łykaj magnezu razem z antybiotykiem – przyjmuj antybiotyk kilka godzin przed magnezem albo odstaw magnez na czas leczenia i zapytaj farmaceutę, jak ułożyć godziny.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Nie łykaj magnezu razem z antybiotykiem – przyjmuj antybiotyk kilka godzin przed magnezem albo odstaw magnez na czas leczenia i zapytaj farmaceutę, jak ułożyć godziny.
Magnez może związać się z tym antybiotykiem w żołądku i jelitach. Wtedy do krwi przedostaje się dużo mniej leku i może on nie wyleczyć zakażenia. Dotyczy to też leków na zgagę i witamin z magnezem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka, która nie spada po kilku dniach leczenia
- nasilanie się zaczerwienienia, obrzęku lub bólu w miejscu zakażenia
- ogólne pogorszenie samopoczucia mimo przyjmowania antybiotyku
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Doustnej delafloksacyny nie przyjmuje się razem z preparatami magnezu – należy rozdzielić dawki w czasie, podając antybiotyk kilka godzin przed magnezem, albo wstrzymać suplementację magnezu na czas krótkiej antybiotykoterapii.[1] Przy podaniu dożylnym delafloksacyny nie łączy się jej z roztworami zawierającymi magnez w tej samej linii infuzyjnej.[1]
Skutek kliniczny
Jednoczesne doustne przyjęcie magnezu może istotnie zmniejszyć wchłanianie delafloksacyny i obniżyć jej stężenie w organizmie znacznie poniżej oczekiwanego.[1] Grozi to nieskutecznym leczeniem zakażenia i sprzyja selekcji szczepów opornych.
Mechanizm
Delafloksacyna, jak inne fluorochinolony, tworzy w przewodzie pokarmowym słabo wchłaniane chelaty z kationami dwu- i trójwartościowymi, w tym z magnezem.[1] Sole magnezu zmniejszają wchłanianie fluorochinolonów podanych doustnie.[2] Przy podaniu dożylnym delafloksacyny mechanizm wchłaniania nie działa, ale roztworów z kationami poliwalentnymi nie podaje się przez tę samą linię infuzyjną.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- odpowiedź kliniczna na leczenie zakażenia (gorączka, objawy miejscowe)
- godziny przyjmowania antybiotyku i preparatów magnezu
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylniedroga podania · delafloksacyna | inne zalecenie | Przy dożylnym podaniu delafloksacyny interakcja na poziomie wchłaniania nie zachodzi, ale nie podaje się jej przez tę samą linię infuzyjną z roztworami zawierającymi magnez lub inne kationy poliwalentne. |
| Dożylniedroga podania · magnez | inne zalecenie | Magnezu podawanego dożylnie nie łączy się z delafloksacyną w tej samej linii infuzyjnej. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix 450 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Filomag Uno 40 mg Mg2+, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/filomag-uno-100040516/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
Niekorzystna interakcjaWapń+ DelafloksacynaRozdziel w czasie przyjmowanie delafloksacyny doustnej i preparatów wapnia – antybiotyk podawaj kilka godzin przed wapniem albo odpowiednio długo po nim.Przyjmuj antybiotyk kilka godzin przed wapniem albo długo po nim, a dokładne godziny ustal z farmaceutą.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj antybiotyk kilka godzin przed wapniem albo długo po nim, a dokładne godziny ustal z farmaceutą.
Wapń może związać antybiotyk w żołądku i jelitach, przez co mniej leku dostanie się do krwi. Antybiotyk może wtedy słabiej leczyć zakażenie. Dotyczy to także wapnia w preparatach wielowitaminowych i lekach na zgagę. Wystarczy przyjmować oba leki o różnych porach.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka, która nie ustępuje mimo leczenia
- nasilanie się zaczerwienienia, obrzęku lub bólu w miejscu zakażenia
- brak poprawy po kilku dniach przyjmowania antybiotyku
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Rozdziel w czasie przyjmowanie delafloksacyny doustnej i preparatów wapnia – antybiotyk podawaj kilka godzin przed wapniem albo odpowiednio długo po nim. Jeśli suplementacja wapnia nie jest niezbędna, można ją wstrzymać na czas krótkiej antybiotykoterapii. Przy podaniu dożylnym nie łącz delafloksacyny z roztworami zawierającymi wapń w tej samej linii infuzyjnej[1].
Skutek kliniczny
Przyjęcie wapnia razem z delafloksacyną może obniżyć stężenie antybiotyku we krwi i osłabić leczenie zakażenia. Zbyt niskie stężenie fluorochinolonu sprzyja też niepowodzeniu terapii i selekcji opornych bakterii. Wapń nie zmienia przy tym działania niepożądanego delafloksacyny.
Mechanizm
Delafloksacynę doustną przyjmuje się z odstępem od preparatów wapnia, bo jony wapnia wiążą chinolony w przewodzie pokarmowym w słabo wchłanialne kompleksy. Związki wapnia mogą zmniejszać wchłanianie chinolonów[2]. Delafloksacyna jako fluorochinolon podlega znanym interakcjom tej grupy z substancjami chelatującymi, takimi jak kationy metali, leki zobojętniające i produkty wielowitaminowe[1]. W postaci dożylnej delafloksacyny nie podaje się przez tę samą linię infuzyjną z roztworami zawierającymi wapń lub magnez[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- skuteczność leczenia zakażenia (gorączka, objawy miejscowe)
- zachowanie odstępu między dawkami wapnia i antybiotyku
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · delafloksacyna | inne zalecenie | Przy delafloksacynie dożylnej interakcja w przewodzie pokarmowym nie dotyczy antybiotyku, ale nie wolno podawać go przez tę samą linię infuzyjną z roztworami zawierającymi wapń lub inne kationy poliwalentne. |
| Zachowany kilkugodzinny odstępodstep · pacjent | ryzyko maleje | Rozdzielenie dawek delafloksacyny doustnej i wapnia w czasie ogranicza wiązanie antybiotyku w przewodzie pokarmowym i praktycznie znosi znaczenie interakcji. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix 450 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Calperos 1000 400 mg Ca2+, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/calperos-1000-100116515/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
Niekorzystna interakcjaŻelazo+ DelafloksacynaNie przyjmuj delafloksacyny doustnej jednocześnie z doustnymi preparatami żelaza ani z wielowitaminami zawierającymi żelazo lub cynk – zachowaj odstęp, przy czym antybiotyk podaje się przed preparatem żelaza.Nie łykaj żelaza razem z antybiotykiem – przyjmuj antybiotyk wcześniej, a żelazo dopiero po kilku godzinach, i zapytaj farmaceutę o dokładne godziny.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie łykaj żelaza razem z antybiotykiem – przyjmuj antybiotyk wcześniej, a żelazo dopiero po kilku godzinach, i zapytaj farmaceutę o dokładne godziny.
Żelazo w tabletkach, kapsułkach lub syropie łączy się w żołądku i jelitach z delafloksacyną. Wtedy antybiotyk słabiej się wchłania i może gorzej leczyć zakażenie. Dotyczy to także witamin i suplementów zawierających żelazo lub cynk.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka, która nie mija po kilku dniach leczenia
- nasilające się zaczerwienienie, obrzęk lub ból w miejscu zakażenia skóry
- utrzymujący się lub nasilający kaszel i duszność
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie przyjmuj delafloksacyny doustnej jednocześnie z doustnymi preparatami żelaza ani z wielowitaminami zawierającymi żelazo lub cynk – zachowaj odstęp, przy czym antybiotyk podaje się przed preparatem żelaza[1]. Przy krótkiej antybiotykoterapii rozważ czasowe wstrzymanie doustnego żelaza, jeśli niedobór na to pozwala. Delafloksacyny dożylnej nie podaje się przez tę samą linię co roztwory zawierające kationy poliwalentne[1].
Skutek kliniczny
Zbyt niskie stężenie delafloksacyny może prowadzić do niepowodzenia leczenia zakażenia i sprzyjać selekcji opornych szczepów bakterii. Wpływ na wchłanianie żelaza nie ma znaczenia klinicznego.
Mechanizm
Delafloksacynę doustną trzeba przyjmować z odstępem od preparatów żelaza, bo żelazo wiąże ją w przewodzie pokarmowym. Fluorochinolony tworzą chelaty z 2- i 3-wartościowymi kationami metali, w tym z żelazem, co istotnie zmniejsza wchłanianie delafloksacyny i prowadzi do stężeń ogólnoustrojowych znacznie mniejszych niż oczekiwane[1]. Dotyczy to także produktów wielowitaminowych zawierających żelazo lub cynk[1]. Żelazo podawane dożylnie nie spotyka się z antybiotykiem w jelicie, więc ten mechanizm go nie dotyczy.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- skuteczność leczenia zakażenia (gorączka, objawy miejscowe, parametry zapalne)
- zachowanie odstępu między dawkami w schemacie przyjmowania
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · delafloksacyna | interakcja nie dotyczy | Delafloksacyna dożylna omija przewód pokarmowy, więc chelatowanie z żelazem doustnym nie ma znaczenia. Nie podaje się jej przez tę samą linię co roztwory zawierające kationy poliwalentne. |
| Dożylnadroga podania · żelazo | interakcja nie dotyczy | Żelazo podawane dożylnie nie wchodzi w kontakt z delafloksacyną doustną w jelicie, więc nie zmniejsza jej wchłaniania. |
| Antybiotyk przed żelazem z zachowanym odstępemodstep · pacjent | ryzyko maleje | Rozdzielenie dawek, z delafloksacyną przyjmowaną przed żelazem, ogranicza chelatowanie i pozwala utrzymać skuteczne stężenia antybiotyku. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix 450 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
Niekorzystna interakcjaEnzalutamid+ DelafloksacynaPołączenie można stosować, ale trzeba ściśle obserwować, czy zakażenie ustępuje zgodnie z oczekiwaniami.Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz enzalutamid, i zgłoś się do niego, jeśli objawy zakażenia nie słabną lub się nasilają.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz enzalutamid, i zgłoś się do niego, jeśli objawy zakażenia nie słabną lub się nasilają.
Enzalutamid może przyspieszać rozkładanie niektórych leków w organizmie, przez co antybiotyk delafloksacyna może działać słabiej. Oba leki mogą też w rzadkich przypadkach sprzyjać drgawkom. Nie przerywaj żadnego z nich na własną rękę.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- utrzymująca się lub nawracająca gorączka
- narastające zaczerwienienie, obrzęk lub ból w miejscu zakażenia
- nasilający się kaszel lub duszność
- drgawki, utrata przytomności lub nagłe splątanie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale trzeba ściśle obserwować, czy zakażenie ustępuje zgodnie z oczekiwaniami. Leków o ważnym działaniu terapeutycznym, których dawki nie da się łatwo dostosować na podstawie oceny skuteczności lub stężenia, należy unikać przy enzalutamidzie albo stosować je ostrożnie[1]. Wpływ enzalutamidu na enzymy może utrzymywać się przez miesiąc lub dłużej po jego odstawieniu[1]. Przy braku poprawy klinicznej warto rozważyć antybiotyk wybrany zgodnie z antybiogramem, którego eliminacja nie zależy od glukuronidacji. U pacjentów z napadami drgawkowymi w wywiadzie lub innymi czynnikami ryzyka drgawek połączenie wymaga szczególnej ostrożności.
Skutek kliniczny
Możliwe jest zmniejszenie stężenia delafloksacyny i osłabienie jej działania przeciwbakteryjnego, co grozi niepowodzeniem leczenia zakażenia i selekcją opornych szczepów. Skala tego efektu nie jest znana. Sumowanie działania obu leków na ośrodkowy układ nerwowy może zwiększać ryzyko drgawek, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami predysponującymi.
Mechanizm
Enzalutamid jest silnym induktorem enzymów i zwiększa syntezę między innymi glukuronozylotransferaz (UGT), możliwa jest też indukcja UGT1A1[1]. Delafloksacyna jest częściowo metabolizowana na drodze glukuronidacji z udziałem UGT, a w dużej części wydalana w postaci niezmienionej, dlatego indukcja UGT może obniżyć jej stężenie w osoczu, ale nie w pełnym zakresie. Dodatkowo oba leki mogą obniżać próg drgawkowy – enzalutamid wiąże się z ryzykiem napadów drgawkowych, a fluorochinolony mogą wywoływać drgawki i inne działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
- Enzalutamid: inhibitor OAT3[2], słaby inhibitor P-gp[2], induktor CYP2B6[2], umiarkowany induktor CYP2C19[4], umiarkowany induktor CYP2C9[4], silny induktor CYP3A4[4], induktor UGT1A1[2], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2C8[2], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[2]
- Delafloksacyna: substrat BCRP[3], substrat UGT1A1[3]
Monitorować
- odpowiedź kliniczna na leczenie zakażenia (gorączka, stan miejscowy zmian, parametry zapalne)
- objawy neurologiczne – drgawki, splątanie, zawroty głowy
Kiedy ocena się zmienia
| czas leczenia ≤ 1 miesiącenzalutamid | ryzyko maleje | Pełne działanie indukujące enzalutamidu może nie wystąpić przed upływem około miesiąca od rozpoczęcia leczenia, choć pewne efekty indukcji mogą ujawnić się wcześniej. W tym okresie spadek ekspozycji na delafloksacynę może być mniejszy. |
| odstep ≤ 1 miesiąc od odstawienia enzalutamiduenzalutamid | inne zalecenie | Ze względu na długi okres półtrwania enzalutamidu jego wpływ na enzymy może utrzymywać się przez miesiąc lub dłużej po zakończeniu leczenia. Te same zalecenia dotyczą więc delafloksacyny włączonej w tym okresie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Enzalutamide Accordpharma 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/enzalutamide-accordpharma-100535469/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Enzalutamide Accordpharma. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 24.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/enzalutamide-accordpharma-100535469/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 24.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 24.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaFlurbiprofen+ DelafloksacynaPołączenie można stosować, ale z ostrożnością i przez możliwie krótki czas.Nie przekraczaj zalecanej liczby pastylek, a jeśli masz padaczkę lub miewałeś drgawki, zapytaj farmaceutę o lek na gardło bez NLPZ.nieznanyteoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie przekraczaj zalecanej liczby pastylek, a jeśli masz padaczkę lub miewałeś drgawki, zapytaj farmaceutę o lek na gardło bez NLPZ.
Pastylki na ból gardła z flurbiprofenem mogą u niektórych osób nasilać działanie antybiotyku delafloksacyny na układ nerwowy. W rzadkich przypadkach może to zwiększyć ryzyko drgawek. Przy krótkim stosowaniu pastylek w zalecanej dawce ryzyko jest małe, ale jeśli masz padaczkę albo miewałeś drgawki, wybierz inny lek na gardło.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- drgawki lub mimowolne skurcze mięśni
- silne zawroty głowy
- drżenie rąk
- nagły niepokój lub pobudzenie
- splątanie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale z ostrożnością i przez możliwie krótki czas. U pacjentów z padaczką, drgawkami w wywiadzie lub innymi czynnikami obniżającymi próg drgawkowy lepiej wybrać lek na ból gardła spoza grupy NLPZ. Flurbiprofen należy stosować z zachowaniem ostrożności razem z antybiotykami z grupy chinolonów[1]. Nie należy przekraczać zalecanej dawki dobowej pastylek ani wydłużać leczenia ponad zalecany czas.
Skutek kliniczny
Główne ryzyko połączenia to drgawki, choć występują one rzadko. Pacjenci przyjmujący NLPZ i chinolony mogą być narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia drgawek[1]. Możliwe są też inne objawy pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zawroty głowy, drżenie, niepokój czy bezsenność.
Mechanizm
Flurbiprofen może nasilać pobudzające działanie delafloksacyny na ośrodkowy układ nerwowy i zwiększać ryzyko drgawek. NLPZ mogą zwiększać ryzyko drgawek związanych ze stosowaniem antybiotyków z grupy chinolonów, co wykazano w badaniach na zwierzętach[1]. Chinolony obniżają próg drgawkowy, ponieważ hamują wiązanie GABA z receptorem GABA-A, a niektóre NLPZ nasilają to hamowanie. Przy podaniu flurbiprofenu w pastylkach do ssania narażenie ogólnoustrojowe jest małe, więc znaczenie kliniczne jest prawdopodobnie ograniczone.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego (drżenie, niepokój, zawroty głowy, bezsenność)
- drgawki, szczególnie u pacjentów z padaczką lub drgawkami w wywiadzie
- czas stosowania i liczba pastylek na dobę
Bezpieczniejsze alternatywy
paracetamolambroksol (pastylki do ssania)lidokaina (pastylki do ssania)
Kiedy ocena się zmienia
| Pastylki do ssania lub aerozol do gardła, krótkie stosowanie w zalecanej dawcepostać · flurbiprofen | ryzyko maleje | Miejscowe podanie flurbiprofenu w gardle daje małe narażenie ogólnoustrojowe, więc ryzyko nasilenia działania drgawkotwórczego chinolonu jest mniejsze niż przy NLPZ podawanych ogólnie. Ostrożność nadal obowiązuje u pacjentów z obniżonym progiem drgawkowym. |
| Dłużej niż zalecany czas leczeniaczas leczenia · flurbiprofen | ryzyko rośnie | Przedłużone stosowanie flurbiprofenu w trakcie leczenia delafloksacyną zwiększa łączne narażenie i ryzyko działań niepożądanych. Należy ocenić przyczynę utrzymujących się dolegliwości gardła. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cholinex Direct 8,75 mg, pastylki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cholinex-direct-100350168/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
Oznaczenia na tej stronie
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.