Interakcje / Dezogestrel / Dezogestrel i sekukinumab
Jaki opis pokazać?
Interakcja nieistotna klinicznie
Leki można stosować jednocześnie bez zmiany dawkowania i bez dodatkowej antykoncepcji mechanicznej.
Przyjmuj oba leki tak jak dotąd i nie musisz stosować dodatkowej ochrony z powodu tego połączenia.
Interakcja nieistotna klinicznieDezogestrel+ SekukinumabLeki można stosować jednocześnie bez zmiany dawkowania i bez dodatkowej antykoncepcji mechanicznej.Przyjmuj oba leki tak jak dotąd i nie musisz stosować dodatkowej ochrony z powodu tego połączenia.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Przyjmuj oba leki tak jak dotąd i nie musisz stosować dodatkowej ochrony z powodu tego połączenia.
Te dwa leki możesz stosować razem. Zastrzyki z sekukinumabem nie osłabiają działania tabletki antykoncepcyjnej i nie zwiększają ryzyka działań niepożądanych. Działanie tabletki mogą osłabiać niektóre inne leki i preparaty z dziurawcem, dlatego mów farmaceucie o wszystkim, co przyjmujesz.
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Leki można stosować jednocześnie bez zmiany dawkowania i bez dodatkowej antykoncepcji mechanicznej. Dezogestrel jest odpowiednią metodą antykoncepcji u kobiety leczonej sekukinumabem.
Skutek kliniczny
Nie należy oczekiwać zmniejszenia skuteczności antykoncepcyjnej dezogestrelu ani nasilenia działań niepożądanych sekukinumabu. Brak doniesień o klinicznie istotnych skutkach tego połączenia.
Mechanizm
Klinicznie istotna interakcja między tymi lekami nie jest spodziewana. Sekukinumab jest przeciwciałem monoklonalnym przeciw interleukinie 17A, które jest rozkładane jak białka ustrojowe i nie jest metabolizowane przez enzymy cytochromu P450. Zmniejszeniu skuteczności dezogestrelu sprzyjają leki indukujące enzymy mikrosomalne, które zwiększają klirens hormonów płciowych[1]. Sekukinumab nie jest induktorem enzymów. Teoretycznie wygaszenie przewlekłego stanu zapalnego może przywracać aktywność enzymów CYP obniżoną przez cytokiny, jednak dla leków blokujących interleukinę 17A efekt ten jest uważany za znikomy. Leki nie mają też wspólnych działań niepożądanych, które mogłyby się sumować.
Metabolizm i transportery
- Dezogestrel: substrat CYP3A4[2]
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symonette 75 mcg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symonette-100248406/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symonette. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/symonette-100248406/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja nieistotna klinicznieDezogestrela alkoholNie trzeba unikać alkoholu ani zmieniać dawki.Bierz tabletkę o stałej porze, a jeśli po alkoholu wystąpią wymioty albo ją pominiesz, postąp jak przy pominiętej tabletce według ulotki i do tego czasu stosuj prezerwatywę.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Bierz tabletkę o stałej porze, a jeśli po alkoholu wystąpią wymioty albo ją pominiesz, postąp jak przy pominiętej tabletce według ulotki i do tego czasu stosuj prezerwatywę.
Alkohol nie osłabia działania tabletki z dezogestrelem. Kłopot może się pojawić dopiero wtedy, gdy po alkoholu wystąpią wymioty albo ciężka biegunka, bo tabletka może się wtedy nie wchłonąć. Zdarza się też, że po wieczorze z alkoholem tabletka zostaje przyjęta za późno lub wcale.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- Wymioty po przyjęciu tabletki
- Ciężka biegunka
- Pominięcie lub spóźnienie tabletki po spożyciu alkoholu
- Żółtaczka lub ból w prawym podżebrzu przy długotrwałym piciu
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie trzeba unikać alkoholu ani zmieniać dawki. Pacjentkę należy poinformować, że wymioty lub ciężka biegunka po przyjęciu tabletki oraz pominięcie tabletki po imprezie traktuje się jak pominiętą dawkę i stosuje się wtedy zalecenia z ChPL dla pominiętej tabletki, w tym dodatkową antykoncepcję mechaniczną. Przy ciężkiej chorobie wątroby, także alkoholowej, dezogestrel jest przeciwwskazany do czasu normalizacji parametrów wątrobowych.[1]
Skutek kliniczny
Umiarkowane picie alkoholu nie zmniejsza skuteczności antykoncepcyjnej dezogestrelu i nie wymaga zmiany postępowania. Ryzyko dotyczy wyłącznie sytuacji, gdy po alkoholu pojawią się wymioty albo biegunka albo gdy upojenie sprawi, że pacjentka pominie tabletkę lub przyjmie ją z dużym opóźnieniem.
Mechanizm
Nie opisano klinicznie istotnej interakcji farmakokinetycznej ani farmakodynamicznej między dezogestrelem a alkoholem. Dezogestrel jest w wątrobie przekształcany do czynnego etonogestrelu, a ChPL wiąże zmiany jego stężenia z silnymi i umiarkowanymi inhibitorami oraz induktorami CYP3A4, nie z alkoholem.[1] Jedyny pośredni mechanizm jest praktyczny. Po nadmiernym spożyciu alkoholu mogą wystąpić wymioty, a wymioty wkrótce po tabletce mogą ograniczyć wchłonięcie substancji czynnej i obniżyć skuteczność antykoncepcji.
Metabolizm i transportery
- Dezogestrel: substrat CYP3A4[2]
Monitorować
- Wymioty lub biegunka po przyjęciu tabletki
- Regularność przyjmowania tabletek u osób pijących okazjonalnie w dużych ilościach
- Parametry czynności wątroby przy przewlekłym nadużywaniu alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Ilość wywołująca wymioty lub upojenie z pominięciem tabletkiilość alkoholu · pacjent | inne zalecenie | Przy wymiotach wkrótce po tabletce lub jej pominięciu stosuje się zalecenia ChPL dla pominiętej tabletki, w tym dodatkową antykoncepcję mechaniczną. Dotyczy to nadmiernego picia, nie samego alkoholu jako substancji. |
| Przewlekłe nadużywanie alkoholu z ciężką chorobą wątrobyczas leczenia · pacjent | interakcja nie dotyczy | Ciężka choroba wątroby, obecna lub przebyta, do czasu normalizacji parametrów biochemicznych jest przeciwwskazaniem do stosowania dezogestrelu. Alkohol jest tu przyczyną choroby wątroby, a nie interakcją z lekiem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symonette 75 mcg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symonette-100248406/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symonette. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/symonette-100248406/
Sekukinumab a alkohol: brak opisu w bazie.
Inne interakcje tych leków 120
Połączenie przeciwwskazaneSelektywne leki immunosupresyjne (np. fingolimod, teriflunomid, leflunomid)+ Inhibitory interleukin (np. ustekinumab, tocilizumab, ryzankizumab) klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu selektywnego leku immunosupresyjnego i inhibitora interleukin należy unikać łączenia, chyba że uzasadnia je specjalista prowadzący, a połączenie stosowane ściśle monitorować pod kątem zakażeń.Jeśli przyjmujesz lek osłabiający odporność i lek blokujący interleukiny, upewnij się, że lekarz prowadzący wie o obu, i szybko zgłaszaj każdą infekcję.opóźniony (dni)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli przyjmujesz lek osłabiający odporność i lek blokujący interleukiny, upewnij się, że lekarz prowadzący wie o obu, i szybko zgłaszaj każdą infekcję.
Oba leki osłabiają układ odporności, a przyjmowane razem robią to mocniej. Zakażenia mogą być wtedy częstsze i cięższe, a czasem rozwijają się bez wysokiej gorączki. Dotyczy to na przykład natalizumabu, fingolimodu lub tofacytynibu łączonych z ustekinumabem, sekukinumabem albo tocilizumabem. Takie połączenie stosuje się tylko wtedy, gdy zaleci je lekarz specjalista, i wymaga ono regularnych badań.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka, dreszcze lub ogólne rozbicie
- kaszel, duszność lub ból w klatce piersiowej
- bolesna wysypka z pęcherzykami
- pieczenie przy oddawaniu moczu
- nowe zaburzenia widzenia, mowy, równowagi, osłabienie kończyn lub zmiany w zachowaniu
- nocne poty i chudnięcie bez wyraźnej przyczyny
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Przy jednoczesnym stosowaniu selektywnego leku immunosupresyjnego i inhibitora interleukin należy unikać łączenia, chyba że uzasadnia je specjalista prowadzący, a połączenie stosowane ściśle monitorować pod kątem zakażeń. Natalizumabu nie należy łączyć z innymi lekami immunosupresyjnymi, co ujmuje ChPL. Tofacytynibu nie zaleca się łączyć z lekami biologicznymi. Fingolimod, ozanimod i ponesimod wymagają szczególnej ostrożności ze względu na limfopenię i ryzyko leukoencefalopatii. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć gruźlicę oraz zakażenie WZW B i WZW C i uzupełnić szczepienia, a szczepionki żywe podać odpowiednio wcześniej[1]. Przy zmianie leku trzeba uwzględnić długi czas działania poprzednika. Dotyczy to zwłaszcza leflunomidu i teriflunomidu, które mogą wymagać procedury przyspieszonej eliminacji, a także natalizumabu, modulatorów receptora sfingozyno‑1‑fosforanu i przeciwciał monoklonalnych.
Skutek kliniczny
Rośnie ryzyko ciężkich i oportunistycznych zakażeń, w tym gruźlicy, półpaśca, zakażeń grzybiczych i reaktywacji WZW B. Przy natalizumabie, fingolimodzie, ozanimodzie i ponesimodzie rośnie też ryzyko postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii. Zakażenie może przebiegać skąpoobjawowo i być rozpoznane późno. Szczepionki żywe są przeciwwskazane, a odpowiedź na szczepionki inaktywowane bywa osłabiona[1]. Interakcja jest wspólna dla całej klasy, z wyjątkami opisanymi osobno. Jest najsilniejsza przy natalizumabie, modulatorach receptora sfingozyno‑1‑fosforanu, tofacytynibie, leflunomidzie i teriflunomidzie, których ChPL odradzają lub wykluczają łączenie z innymi lekami immunosupresyjnymi.
Mechanizm
Selektywne leki immunosupresyjne działają na różne elementy odporności. Hamują proliferację lub kostymulację limfocytów, zatrzymują limfocyty w węzłach chłonnych, blokują migrację limfocytów do tkanek albo hamują kinazy JAK lub BTK. Inhibitory interleukin wyłączają kluczowe cytokiny obrony przeciwzakaźnej, takie jak IL‑1, IL‑6, IL‑12/23, IL‑17, IL‑2 i IL‑36. Połączenie obu mechanizmów sumuje osłabienie odporności. Nie ma istotnej interakcji farmakokinetycznej, poza wyjątkami efgartigimodu alfa i imlifidazy. Inhibitory IL‑6, czyli tocilizumab, sarilumab, siltuksymab i satralizumab, mogą dodatkowo maskować gorączkę i wzrost CRP w przebiegu zakażenia.
Monitorować
- objawy zakażenia przy każdej wizycie, z pamięcią, że gorączka i CRP mogą być stłumione przy inhibitorach IL‑6
- morfologia z rozmazem, w tym liczba limfocytów i neutrofili
- badania przesiewowe w kierunku gruźlicy oraz WZW B i WZW C przed leczeniem i w razie narażenia
- nowe objawy neurologiczne lub poznawcze, które mogą wskazywać na leukoencefalopatię przy natalizumabie i modulatorach receptora sfingozyno‑1‑fosforanu
- aktywność aminotransferaz przy leflunomidzie, teriflunomidzie, tofacytynibie, tocilizumabie i sarilumabie
- status szczepień i unikanie szczepionek żywych
Kiedy ocena się zmienia
| Okres wypłukania zależny od lekuodstep · selektywne leki immunosupresyjne | inne zalecenie | Interakcja może trwać po odstawieniu leku z grupy A. Leflunomid i teriflunomid utrzymują się w organizmie bardzo długo i mogą wymagać procedury przyspieszonej eliminacji. Po fingolimodzie, ozanimodzie i ponesimodzie liczba limfocytów wraca do normy stopniowo, a natalizumab działa jeszcze przez kilka miesięcy. Przed włączeniem inhibitora interleukin należy uwzględnić ten czas. |
| Kilka okresów półtrwania przeciwciałaodstep · inhibitory interleukin | inne zalecenie | Inhibitory interleukin będące przeciwciałami monoklonalnymi działają tygodniami lub miesiącami po ostatniej dawce. Przy zamianie na lek z grupy A, zwłaszcza na natalizumab, należy zachować odpowiedni odstęp. Anakinra działa krótko, więc odstęp po niej może być krótki. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych ryzyko ciężkich zakażeń, półpaśca i powikłań jest większe. Częściej występują też choroby współistniejące i przewlekłe stosowanie glikokortykosteroidów, co nasila skutki połączenia. |
| Długotrwałe leczenie skojarzoneczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Długie łączenie leków, zwłaszcza natalizumabu lub modulatorów receptora sfingozyno‑1‑fosforanu z innymi lekami immunosupresyjnymi, zwiększa ryzyko leukoencefalopatii i zakażeń oportunistycznych. Wymaga to okresowej oceny, czy połączenie jest nadal potrzebne. |
Źródła
- Schraad M, Mäurer M, Salmen A, Ruck T, Uphaus T, Fleischer V, et al. Cellular and humoral vaccination response under immunotherapies-German consensus on vaccination strategies in neurological autoimmune diseases. Ther Adv Neurol Disord. 2025;18:17562864251396006. doi: 10.1177/17562864251396006. PMID: 41394285.
Połączenie przeciwwskazaneSzczepionka BCG+ SekukinumabDopęcherzowej immunoterapii BCG nie stosuje się u pacjentów leczonych lekami immunosupresyjnymi, w tym sekukinumabem.Zanim zaczniesz wlewy BCG, powiedz urologowi, że przyjmujesz sekukinumab, i nie przerywaj ani nie zaczynaj żadnego z tych leków bez decyzji lekarza.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Zanim zaczniesz wlewy BCG, powiedz urologowi, że przyjmujesz sekukinumab, i nie przerywaj ani nie zaczynaj żadnego z tych leków bez decyzji lekarza.
Wlewy BCG do pęcherza zawierają żywe, osłabione bakterie, z którymi organizm musi sobie poradzić. Sekukinumab osłabia część układu odpornościowego, więc bakterie z wlewu mogą rozprzestrzenić się po organizmie i wywołać ciężkie zakażenie. Tych dwóch leków nie stosuje się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub dreszcze utrzymujące się dłużej niż dobę po wlewie
- silne osłabienie i objawy grypopodobne
- kaszel lub duszność
- zażółcenie skóry lub oczu
- nasilony ból, pieczenie lub krew w moczu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Dopęcherzowej immunoterapii BCG nie stosuje się u pacjentów leczonych lekami immunosupresyjnymi, w tym sekukinumabem.[1][2][3] Żywych szczepionek nie podaje się jednocześnie z sekukinumabem.[4] Decyzję, czy przerwać sekukinumab, czy wybrać inną metodę leczenia raka pęcherza, podejmują wspólnie urolog i lekarz prowadzący leczenie biologiczne. Przed leczeniem BCG należy wykluczyć czynną gruźlicę.[2][3]
Skutek kliniczny
Zwiększone ryzyko ciężkiego, uogólnionego zakażenia prątkami BCG, łącznie z posocznicą, oraz możliwe osłabienie przeciwnowotworowego działania BCG.
Mechanizm
Sekukinumab blokuje interleukinę 17A, która uczestniczy w obronie przed zakażeniami, w tym przed prątkami. Dopęcherzowa immunoterapia BCG polega na podaniu żywych, atenuowanych prątków i wymaga sprawnej odpowiedzi immunologicznej, zarówno do kontroli samych prątków, jak i do uzyskania działania przeciwnowotworowego. Osłabienie odporności przez sekukinumab może sprzyjać rozsiewowi prątków BCG i teoretycznie osłabiać skuteczność leczenia.
Monitorować
- wykluczenie czynnej gruźlicy przed leczeniem
- temperatura ciała i dreszcze po każdym wlewie
- objawy uogólnionego zakażenia BCG (utrzymująca się gorączka, osłabienie, kaszel, duszność, żółtaczka)
- objawy ze strony dróg moczowych
Kiedy ocena się zmienia
| Śródskórna (szczepienie przeciw gruźlicy)droga podania · szczepionka BCG | inne zalecenie | Szczepionka przeciwgruźlicza podawana śródskórnie również zawiera żywe prątki i nie podaje się jej jednocześnie z sekukinumabem. Termin szczepienia ustala lekarz prowadzący leczenie biologiczne. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Onko BCG 50 50 mg (nie mniej niż 150 mln i nie więcej niż 600 mln żywych prątków BCG)/ml, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/onko-bcg-50-100088227/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego BCG - medac min. 2x10^8 max. 3x10^9/50 ml, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do pęcherza moczowego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bcg-medac-100119519/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego OncoTICE 2-8 x 108 CFU żywych, atenuowanych prątków BCG/fiolkę, proszek do sporządzania zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oncotice-100195800/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cosentyx 150 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cosentyx-100333193/
Połączenie przeciwwskazaneSzczepionka przeciw durowi brzusznemu+ SekukinumabU pacjenta leczonego sekukinumabem nie podaje się żywej, doustnej szczepionki przeciw durowi brzusznemu.Nie przyjmuj szczepionki przeciw durowi brzusznemu w kapsułkach i zapytaj lekarza o szczepionkę w zastrzyku.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj szczepionki przeciw durowi brzusznemu w kapsułkach i zapytaj lekarza o szczepionkę w zastrzyku.
Szczepionka przeciw durowi brzusznemu w kapsułkach zawiera żywe, osłabione bakterie. Sekukinumab osłabia odporność, więc taka szczepionka może słabiej chronić, a nawet wywołać zakażenie. Jeśli przyjmujesz sekukinumab, nie stosuj szczepionki w kapsułkach. Bezpieczniejsza jest szczepionka podawana w zastrzyku, która nie zawiera żywych bakterii.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka
- biegunka
- bóle brzucha
- wymioty
- osłabienie po przyjęciu kapsułek szczepionki
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
U pacjenta leczonego sekukinumabem nie podaje się żywej, doustnej szczepionki przeciw durowi brzusznemu[1]. Żywych szczepionek nie stosuje się jednocześnie z sekukinumabem[2]. Przed wyjazdem do rejonu endemicznego należy wybrać szczepionkę inaktywowaną podawaną we wstrzyknięciu, a o ewentualnym szczepieniu żywą szczepionką po przerwaniu leczenia decyduje lekarz prowadzący. Jeśli szczepienie planuje się przed rozpoczęciem terapii sekukinumabem, warto zakończyć je przed pierwszą dawką leku.
Skutek kliniczny
Możliwe zakażenie wywołane żywym szczepem szczepionkowym oraz słabsza lub niewystarczająca ochrona przed durem brzusznym. Dla szczepionki inaktywowanej możliwa jest jedynie słabsza odpowiedź poszczepienna.
Mechanizm
Sekukinumab jest przeciwciałem monoklonalnym hamującym interleukinę 17A, czyli lekiem immunosupresyjnym. Doustna szczepionka przeciw durowi brzusznemu zawiera żywe, atenuowane pałeczki szczepu Ty 21a, a jej stosowanie u osób przyjmujących leki immunosupresyjne jest przeciwwskazane[1]. Żywych szczepionek nie podaje się jednocześnie z sekukinumabem[2]. Osłabienie odpowiedzi immunologicznej może zmniejszyć skuteczność szczepienia i teoretycznie sprzyjać niekontrolowanemu namnażaniu szczepu szczepionkowego. Szczepionka inaktywowana podawana we wstrzyknięciu nie zawiera żywych bakterii, więc ryzyko zakażenia szczepem szczepionkowym jej nie dotyczy.
Monitorować
- upewnienie się, czy planowana szczepionka jest żywa (doustne kapsułki), czy inaktywowana (wstrzyknięcie)
- objawy żołądkowo-jelitowe i gorączka po przypadkowym podaniu żywej szczepionki
Bezpieczniejsze alternatywy
szczepionka przeciw durowi brzusznemu inaktywowana (wstrzykiwana)szczepionka polisacharydowa Vi przeciw durowi brzusznemu
Kiedy ocena się zmienia
| Szczepionka inaktywowana, zawiesina do wstrzykiwańpostać · szczepionka przeciw durowi brzusznemu | inne zalecenie | Szczepionka inaktywowana nie zawiera żywych bakterii, więc ograniczenie dotyczące żywych szczepionek jej nie obejmuje. Można ją podać pacjentowi leczonemu sekukinumabem, pamiętając, że przy leczeniu immunosupresyjnym odpowiedź poszczepienna bywa słabsza. |
| Szczepienie żywą szczepionką zakończone przed pierwszą dawką sekukinumabukolejność włączenia · sekukinumab | inne zalecenie | Jeśli szczepienie żywą szczepionką jest konieczne, najlepiej zakończyć je przed rozpoczęciem leczenia sekukinumabem. O odstępie decyduje lekarz prowadzący. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Vivotif ≥ 2x10E9 CFU, kapsułki dojelitowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/vivotif-100386090/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cosentyx 150 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cosentyx-100333193/
Połączenie przeciwwskazaneSzczepionki przeciw żółtej febrze (np. szczepionka przeciw żółtej febrze)+ Inhibitory interleukin (np. ustekinumab, tocilizumab, ryzankizumab) klasaPrzy stosowaniu inhibitora interleukiny nie należy podawać szczepionki przeciw żółtej febrze, ponieważ jest to żywa szczepionka przeciwwskazana u osób leczonych immunosupresyjnie.Jeśli przyjmujesz lek hamujący interleukiny, nie szczep się przeciw żółtej febrze i przed planowaną podróżą porozmawiaj z lekarzem prowadzącym oraz lekarzem medycyny podróży.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli przyjmujesz lek hamujący interleukiny, nie szczep się przeciw żółtej febrze i przed planowaną podróżą porozmawiaj z lekarzem prowadzącym oraz lekarzem medycyny podróży.
Szczepionka przeciw żółtej febrze zawiera żywego, osłabionego wirusa. Leki hamujące interleukiny, takie jak ustekinumab, sekukinumab, tocilizumab czy anakinra, osłabiają odporność. Przy takim leczeniu wirus ze szczepionki może wywołać ciężką chorobę, a szczepienie może też słabiej chronić. Dlatego w trakcie tego leczenia nie wolno się szczepić przeciw żółtej febrze.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka w ciągu kilku dni lub tygodni po szczepieniu
- silny ból głowy lub sztywność karku
- splątanie, senność, drgawki
- zażółcenie skóry lub białek oczu
- uporczywe wymioty, silny ból brzucha
- duże osłabienie, bóle mięśni
- krwawienia lub siniaki bez wyraźnej przyczyny
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przy stosowaniu inhibitora interleukiny nie należy podawać szczepionki przeciw żółtej febrze, ponieważ jest to żywa szczepionka przeciwwskazana u osób leczonych immunosupresyjnie. Jeśli planowane jest leczenie biologiczne, a pacjent może podróżować do rejonu endemicznego, szczepienie najlepiej wykonać co najmniej 4 tygodnie przed pierwszą dawką leku. Po odstawieniu leku szczepić można dopiero po okresie wymywania. Okres ten wynika z ChPL danej substancji i dla przeciwciał monoklonalnych (np. ustekinumab, sekukinumab, guselkumab, tocilizumab) wynosi zwykle kilka miesięcy. Przy anakinrze jest krótszy ze względu na krótki okres półtrwania. Przed wznowieniem leczenia też trzeba zachować odstęp od szczepienia zgodny z ChPL. Odstawienie leku tylko po to, aby zaszczepić się przed podróżą, wymaga decyzji lekarza prowadzącego. Pod uwagę trzeba wziąć ryzyko zaostrzenia choroby podstawowej. U pacjentów po przeszczepieniu leczonych bazyliksymabem, a także u osób z innymi lekami immunosupresyjnymi, szczepienie jest wykluczone na czas leczenia. Gdy szczepienie jest przeciwwskazane, lekarz medycyny podróży może wydać zwolnienie z obowiązku szczepienia, wpisywane do Międzynarodowego Świadectwa Szczepień. Pacjenta trzeba wtedy poinformować, że pozostaje bez ochrony. Należy mu zalecić rezygnację z podróży do rejonu endemicznego albo ścisłą ochronę przed komarami. Jeśli szczepionkę podano przypadkowo w trakcie leczenia, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem i obserwować pacjenta w kierunku objawów ogólnoustrojowych i neurologicznych.
Skutek kliniczny
Główne ryzyko to ciężka choroba wywołana wirusem szczepionkowym. Może to być choroba trzewna przypominająca żółtą febrę, z niewydolnością wielonarządową, albo choroba neurotropowa, czyli zapalenie mózgu lub opon mózgowo-rdzeniowych. Oba powikłania mogą zakończyć się zgonem. Dodatkowo odpowiedź na szczepienie może być słabsza, co daje fałszywe poczucie ochrony w czasie podróży do rejonu endemicznego. Leczenie immunosupresyjne znajduje się w przeciwwskazaniach ChPL szczepionki przeciw żółtej febrze. ChPL inhibitorów interleukin zalecają, aby nie podawać szczepionek żywych w trakcie leczenia.
Mechanizm
Szczepionka przeciw żółtej febrze zawiera żywy, osłabiony wirus, który musi się namnożyć w organizmie, aby wywołać odporność. Kontrolę nad tym namnażaniem przejmuje prawidłowo działający układ odpornościowy. Inhibitory interleukin blokują cytokiny (IL-1, IL-2, IL-6, IL-12/23, IL-17, IL-36) albo ich receptory. Te cytokiny uczestniczą w odpowiedzi zapalnej, w aktywacji limfocytów T i w wytwarzaniu przeciwciał. Osłabienie tych szlaków może pozwolić na niekontrolowane namnażanie wirusa szczepionkowego i jednocześnie zmniejszyć wytwarzanie przeciwciał ochronnych. Efekt jest wspólny dla całej klasy, bo wynika z samego działania immunomodulującego, a nie z metabolizmu. Siła immunosupresji różni się między lekami i zależy od leczenia skojarzonego (np. bazyliksymab podaje się zawsze z innymi lekami immunosupresyjnymi). Nie zmienia to jednak zalecenia dla żadnego leku z grupy.
Monitorować
- przed szczepieniem: wywiad w kierunku leczenia biologicznego i innej immunosupresji, z datą ostatniej dawki
- po przypadkowym podaniu: temperatura ciała, objawy ogólne i neurologiczne przez kilka tygodni
- po przypadkowym podaniu: próby wątrobowe, morfologia, parametry nerkowe przy objawach ogólnoustrojowych
- zachowanie odstępu między szczepieniem a wznowieniem leczenia zgodnie z ChPL leku
Kiedy ocena się zmienia
| Szczepienie co najmniej 4 tygodnie przed pierwszą dawką inhibitora interleukinykolejność włączenia · szczepionki przeciw żółtej febrze | interakcja nie dotyczy | Szczepienie wykonane co najmniej 4 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia biologicznego jest akceptowalne. Daje czas na wytworzenie odporności i wygaszenie namnażania wirusa szczepionkowego, zanim zostanie włączona immunosupresja. |
| Okres wymywania leku zgodny z ChPLodstep · inhibitory interleukin | ryzyko maleje | Po odstawieniu inhibitora interleukiny szczepienie można rozważyć dopiero po okresie wymywania. Dla przeciwciał monoklonalnych trwa on zwykle kilka miesięcy, dla anakinry jest krótszy. Odstawienie leku przed podróżą to decyzja lekarza prowadzącego, który musi ocenić ryzyko zaostrzenia choroby. Przed wznowieniem leczenia trzeba zachować odstęp od szczepienia zgodny z ChPL. |
| Niemowlę narażone na lek biologiczny w okresie ciążywiek · pacjent | ryzyko rośnie | Przeciwciała monoklonalne przechodzą przez łożysko i mogą utrzymywać się u niemowlęcia przez wiele miesięcy po porodzie. Szczepionek żywych, w tym przeciw żółtej febrze, nie należy podawać takiemu dziecku przed upływem okresu zalecanego w ChPL leku stosowanego przez matkę w ciąży. |
Niekorzystna interakcjaDezogestrel+ TyzanidynaJednoczesnego stosowania tyzanidyny z doustnymi lekami antykoncepcyjnymi się nie zaleca.Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, powiedz lekarzowi, że przyjmujesz tabletkę antykoncepcyjną, i zgłoś się do niego, jeśli poczujesz silną senność, zawroty głowy lub kołatanie serca.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, powiedz lekarzowi, że przyjmujesz tabletkę antykoncepcyjną, i zgłoś się do niego, jeśli poczujesz silną senność, zawroty głowy lub kołatanie serca.
Tabletka antykoncepcyjna może spowalniać usuwanie z organizmu leku rozluźniającego mięśnie. Lek ten może wtedy działać silniej niż zwykle. Możesz odczuwać większą senność, zawroty głowy lub osłabienie, a ciśnienie krwi może spaść. Antykoncepcja nadal działa prawidłowo.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z utrzymaniem uwagi
- zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- bardzo wolne lub nierówne bicie serca
- nietypowe osłabienie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Jednoczesnego stosowania tyzanidyny z doustnymi lekami antykoncepcyjnymi się nie zaleca.[1] Jeśli połączenie jest konieczne, tyzanidynę należy włączać od najmniejszej dawki i zwiększać ją powoli, oceniając ciśnienie tętnicze, tętno i nasilenie senności. Przy dodawaniu dezogestrelu do ustalonej dawki tyzanidyny należy w pierwszych tygodniach obserwować pacjentkę pod kątem objawów nadmiernego działania tyzanidyny i w razie potrzeby zmniejszyć dawkę. Warto rozważyć lek zwiotczający bez tej interakcji.
Skutek kliniczny
Zwiększone stężenie tyzanidyny może nasilać jej działania niepożądane, przede wszystkim senność, zawroty głowy, niedociśnienie tętnicze i bradykardię, a przy dużym stężeniu także wydłużenie odstępu QT.[1] Skuteczność antykoncepcji nie jest zagrożona.
Mechanizm
Doustne leki antykoncepcyjne hamują CYP1A2, główny enzym odpowiedzialny za metabolizm tyzanidyny, co może zwiększać jej stężenie w osoczu.[1] Najsilniejsze hamowanie CYP1A2 wiąże się z etynyloestradiolem, dlatego u kobiet przyjmujących wyłącznie dezogestrel efekt jest prawdopodobnie słabszy niż przy tabletkach dwuskładnikowych, ale nie można go wykluczyć. Dezogestrel nie wpływa na skuteczność tyzanidyny w żaden inny sposób, a tyzanidyna nie zmienia skuteczności antykoncepcyjnej dezogestrelu.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, w tym ortostatyczne
- częstość akcji serca
- nasilenie senności i zawrotów głowy
- EKG (odstęp QT) przy dużych dawkach tyzanidyny lub innych lekach wydłużających QT
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Tyzanidyna włączana u pacjentki już stosującej dezogestrelkolejność włączenia · tyzanidyna | inne zalecenie | Tyzanidynę należy rozpoczynać od najmniejszej dawki i zwiększać stopniowo, oceniając tolerancję, ciśnienie tętnicze i tętno. |
| Dezogestrel dodawany do ustalonej dawki tyzanidynykolejność włączenia · dezogestrel | inne zalecenie | W pierwszych tygodniach po włączeniu antykoncepcji należy obserwować objawy nadmiernego działania tyzanidyny i w razie potrzeby zmniejszyć jej dawkę. |
| Duże dawki tyzanidynydawka · tyzanidyna | ryzyko rośnie | Przy dużych dawkach tyzanidyny rośnie ryzyko niedociśnienia i wydłużenia QT, zwłaszcza w połączeniu z innymi lekami wydłużającymi QT. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symonette. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/symonette-100248406/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaDezogestrel+ UliprystalNie rozpoczynaj ani nie wznawiaj dezogestrelu bezpośrednio po przyjęciu uliprystalu jako antykoncepcji awaryjnej – odstęp i okres dodatkowej ochrony ustal według aktualnych zaleceń dotyczących antykoncepcji awaryjnej.Jeśli przyjęłaś tabletkę „dzień po” z uliprystalem, zapytaj farmaceutę lub lekarza, kiedy możesz wrócić do tabletek z dezogestrelem, i do tego czasu używaj prezerwatywy.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli przyjęłaś tabletkę „dzień po” z uliprystalem, zapytaj farmaceutę lub lekarza, kiedy możesz wrócić do tabletek z dezogestrelem, i do tego czasu używaj prezerwatywy.
Tabletka „dzień po” z uliprystalem i tabletki antykoncepcyjne z dezogestrelem działają na ten sam receptor w przeciwnych kierunkach. Przyjęte zbyt blisko siebie mogą nawzajem osłabiać swoje działanie i zwiększać ryzyko ciąży. Dlatego po tabletce „dzień po” nie wracaj od razu do swoich tabletek antykoncepcyjnych i przez jakiś czas stosuj prezerwatywę.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- spóźniająca się lub nietypowo skąpa miesiączka
- objawy ciąży, np. nudności, tkliwość piersi
- nieregularne krwawienia lub plamienia
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie rozpoczynaj ani nie wznawiaj dezogestrelu bezpośrednio po przyjęciu uliprystalu jako antykoncepcji awaryjnej – odstęp i okres dodatkowej ochrony ustal według aktualnych zaleceń dotyczących antykoncepcji awaryjnej. Do czasu odzyskania pełnej skuteczności dezogestrelu pacjentka powinna stosować prezerwatywę lub zachować abstynencję. Podczas leczenia uliprystalem w dawce 5 mg nie stosuje się jednocześnie antykoncepcji zawierającej wyłącznie progestagen, zaleca się metody niehormonalne[1]. Gdy kobieta stosująca dezogestrel potrzebuje antykoncepcji awaryjnej, rozważ lewonorgestrel albo wkładkę wewnątrzmaciczną zawierającą miedź, które nie wchodzą w tę interakcję.
Skutek kliniczny
Zwiększone ryzyko niezamierzonej ciąży z powodu zmniejszonej skuteczności zarówno antykoncepcji awaryjnej uliprystalem, jak i stałej antykoncepcji dezogestrelem. Możliwe są także nieregularne krwawienia.
Mechanizm
Uliprystal jest selektywnym modulatorem receptora progesteronowego o wysokim powinowactwie do tego receptora, dlatego konkuruje z progestagenami o miejsce działania. Może przez to osłabiać działanie antykoncepcyjne dezogestrelu[2]. Działanie jest obustronne – progestagen przyjęty wkrótce po uliprystalu może zmniejszać zdolność uliprystalu do opóźnienia owulacji, czyli osłabiać skuteczność antykoncepcji awaryjnej. Interakcja na poziomie metabolizmu nie ma znaczenia klinicznego, ponieważ uliprystal nie wpływa istotnie na klirens leków metabolizowanych przez CYP3A4[2].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- test ciążowy, jeśli kolejna miesiączka się opóźnia lub jest nietypowo skąpa
- stosowanie dodatkowej antykoncepcji mechanicznej po przyjęciu uliprystalu
- nieregularne krwawienia z dróg rodnych
Bezpieczniejsze alternatywy
lewonorgestrel (antykoncepcja awaryjna)
Kiedy ocena się zmienia
| 5 mg (leczenie mięśniaków macicy)dawka · uliprystal | inne zalecenie | Przy przewlekłym leczeniu uliprystalem w dawce 5 mg nie zaleca się jednoczesnej antykoncepcji zawierającej wyłącznie progestagen, przez cały okres leczenia należy stosować metody niehormonalne. |
| Dezogestrel rozpoczęty lub wznowiony po uliprystalu 30 mgkolejność włączenia · dezogestrel | ryzyko rośnie | Rozpoczęcie lub wznowienie dezogestrelu bezpośrednio po uliprystalu stosowanym w antykoncepcji awaryjnej może osłabić hamowanie owulacji przez uliprystal. Rozpoczęcie dezogestrelu należy odroczyć zgodnie z aktualnymi zaleceniami i zapewnić dodatkową antykoncepcję mechaniczną. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Esmya 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/esmya-100274622/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego ellaOne 30 mg, tabletka. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ellaone-100207991/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego ellaOne. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ellaone-100207991/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symonette. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/symonette-100248406/
Niekorzystna interakcjaDezogestrel+ PitolisantW czasie leczenia pitolisantem nie należy polegać wyłącznie na dezogestrelu jako metodzie antykoncepcji.Przez cały czas leczenia i 4 tygodnie po jego zakończeniu używaj dodatkowo prezerwatywy, a w sprawie innej metody antykoncepcji porozmawiaj z ginekologiem.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Przez cały czas leczenia i 4 tygodnie po jego zakończeniu używaj dodatkowo prezerwatywy, a w sprawie innej metody antykoncepcji porozmawiaj z ginekologiem.
Lek na senność może osłabiać działanie tabletek antykoncepcyjnych z dezogestrelem. Przez to tabletki mogą nie chronić skutecznie przed ciążą. Mogą też pojawić się nieregularne krwawienia lub plamienia. Efekt ten może utrzymywać się jeszcze kilka tygodni po odstawieniu leku na senność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nowe plamienia lub krwawienia między miesiączkami
- spóźniająca się miesiączka lub inne objawy możliwej ciąży
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
W czasie leczenia pitolisantem nie należy polegać wyłącznie na dezogestrelu jako metodzie antykoncepcji. Pitolisant może zmniejszać skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych, dlatego należy stosować inną skuteczną metodę antykoncepcji. Przy krótkotrwałym stosowaniu leku indukującego enzymy dodaje się antykoncepcję mechaniczną przez cały okres leczenia i przez 28 dni po jego zakończeniu, a przy leczeniu długotrwałym rozważa się metodę niezależną od indukcji enzymów[1].
Skutek kliniczny
Możliwe zmniejszenie skuteczności antykoncepcyjnej dezogestrelu z ryzykiem niezamierzonej ciąży oraz krwawienia śródcykliczne[1]. Ciąża w trakcie leczenia pitolisantem jest niepożądana, dlatego skutek ten ma istotne znaczenie kliniczne.
Mechanizm
Pitolisant słabo indukuje CYP3A4, przez co może przyspieszać metabolizm etonogestrelu, czynnego metabolitu dezogestrelu, i obniżać jego stężenie w osoczu. Leki indukujące enzymy mikrosomalne zwiększają klirens hormonów płciowych[1].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- krwawienia śródcykliczne lub zmiana dotychczasowego wzorca krwawień
- objawy ciąży – w razie wątpliwości test ciążowy
- stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji przez cały okres leczenia pitolisantem
Bezpieczniejsze alternatywy
miedziana wkładka wewnątrzmacicznasystem wewnątrzmaciczny z lewonorgestrelemoctan medroksyprogesteronu we wstrzyknięciach
Kiedy ocena się zmienia
| Długotrwałe leczenieczas leczenia · pitolisant | inne zalecenie | Przy długotrwałym stosowaniu leku indukującego enzymy należy rozważyć metodę antykoncepcji niezależną od indukcji enzymów zamiast łączenia dezogestrelu z antykoncepcją mechaniczną. |
| odstep ≤ 28 dni po odstawieniu pitolisantupitolisant | inne zalecenie | Indukcja enzymów może utrzymywać się około 4 tygodni po odstawieniu induktora, dlatego antykoncepcję mechaniczną kontynuuje się przez 28 dni po zakończeniu leczenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symonette 75 mcg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symonette-100248406/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ozawade. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ozawade-100459920/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symonette. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/symonette-100248406/
Niekorzystna interakcjaRoflumilast+ SekukinumabPołączenia należy unikać, a gdy oba leki są potrzebne, decyzję o leczeniu podejmuje lekarz prowadzący po ocenie korzyści i ryzyka.Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, i zgłoś mu szybko każdą gorączkę lub nasilenie kaszlu.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, i zgłoś mu szybko każdą gorączkę lub nasilenie kaszlu.
Oba leki osłabiają stan zapalny, ale razem mogą osłabić odporność organizmu na zakażenia. Może to sprzyjać infekcjom dróg oddechowych lub grzybicy, a u osób z POChP także zaostrzeniom choroby. Takie połączenie stosuje się tylko wtedy, gdy lekarz uzna, że korzyść przeważa nad ryzykiem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub dreszcze
- nasilony kaszel albo żółta lub zielona plwocina
- większa duszność niż zwykle
- białe naloty w jamie ustnej
- długotrwały kaszel, nocne poty lub niezamierzona utrata wagi
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenia należy unikać, a gdy oba leki są potrzebne, decyzję o leczeniu podejmuje lekarz prowadzący po ocenie korzyści i ryzyka. Przed włączeniem drugiego leku należy wykluczyć czynne zakażenie, w tym gruźlicę. W trakcie leczenia trzeba obserwować pacjenta pod kątem zakażeń i zaostrzeń POChP. Przy ciężkim ostrym zakażeniu należy ponownie ocenić stosowanie roflumilastu, a sekukinumabu nie podaje się do czasu ustąpienia czynnego zakażenia[1].
Skutek kliniczny
Główne ryzyko to częstsze lub cięższe zakażenia, w tym zakażenia dróg oddechowych i kandydoza, które u chorego na POChP mogą wywołać zaostrzenie choroby. Roflumilastu nie zaleca się u pacjentów leczonych lekami immunosupresyjnymi, np. infliksymabem lub etanerceptem, z wyjątkiem krótkotrwałej kortykoterapii ogólnoustrojowej, ani u osób z ciężką ostrą chorobą zakaźną[2]. Sekukinumab jest przeciwwskazany przy klinicznie istotnym czynnym zakażeniu, np. czynnej gruźlicy[1]. Badań klinicznych tego połączenia brak, a ocena opiera się na klasie leków i mechanizmie.
Mechanizm
Połączenie sumuje działanie immunomodulujące obu leków i może zwiększać podatność na zakażenia. Roflumilast hamuje fosfodiesterazę 4 w komórkach zapalnych, a sekukinumab blokuje interleukinę 17A, która odpowiada za obronę przed bakteriami i grzybami, zwłaszcza na błonach śluzowych i skórze. Interakcji farmakokinetycznej się nie spodziewa. Roflumilast jest metabolizowany głównie przez CYP3A4 i CYP1A2[2], a sekukinumab nie zmieniał farmakokinetyki midazolamu, który jest substratem CYP3A4[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy zakażenia dróg oddechowych (gorączka, nasilony kaszel, ropna plwocina)
- częstość i ciężkość zaostrzeń POChP
- kandydoza jamy ustnej i skóry
- objawy sugerujące gruźlicę (przewlekły kaszel, poty nocne, utrata masy ciała)
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cosentyx 150 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cosentyx-100333193/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Daxas 500 mcg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/daxas-100227338/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Daxas. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 30.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/daxas-100227338/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.