Interakcje / Dimaleinian prochloroperazyny / Dimaleinian prochloroperazyny i dimenhydramina
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Unikaj łączenia i stosuj jeden lek przeciwwymiotny dobrany do wskazania.
Nie łącz tych leków na własną rękę i zapytaj lekarza lub farmaceutę, który z nich wystarczy w twojej sytuacji.
Niekorzystna interakcjaDimaleinian prochloroperazyny+ DimenhydraminaUnikaj łączenia i stosuj jeden lek przeciwwymiotny dobrany do wskazania.Nie łącz tych leków na własną rękę i zapytaj lekarza lub farmaceutę, który z nich wystarczy w twojej sytuacji.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz tych leków na własną rękę i zapytaj lekarza lub farmaceutę, który z nich wystarczy w twojej sytuacji.
Oba leki działają na nudności i zawroty głowy, a razem mogą za bardzo cię usypiać i osłabiać koncentrację. Mogą też wywołać suchość w ustach, zaparcia, kłopoty z oddawaniem moczu i niewyraźne widzenie. Rzadko mogą zaburzyć rytm serca. Zwykle wystarczy jeden z tych leków.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- spłycony lub spowolniony oddech
- kołatanie serca, nierówne bicie serca lub omdlenie
- zawroty głowy przy wstawaniu
- trudność z oddaniem moczu lub silne zaparcie
- splątanie lub dezorientacja
- przegrzanie organizmu w upale
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia i stosuj jeden lek przeciwwymiotny dobrany do wskazania. Dimenhydrynatu nie łączy się z lekami wydłużającymi QT, w tym z neuroleptykami[1]. Jeśli skojarzenie jest konieczne, stosuj najmniejsze skuteczne dawki przez możliwie krótki czas, wyklucz alkohol i inne leki sedatywne, a u pacjentów z chorobą serca, hipokaliemią lub przyjmujących inne leki wydłużające QT oceń EKG i elektrolity. Sprawdź przeciwwskazania dimenhydrynatu, takie jak jaskra z wąskim kątem przesączania, przerost gruczołu krokowego z zaleganiem moczu i padaczka[1].
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko nadmiernej senności, zaburzeń koncentracji i depresji oddechowej, zwłaszcza z alkoholem lub innymi lekami uspokajającymi[2]. Sumowanie działania antycholinergicznego może powodować suchość w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu, zaburzenia widzenia i udar cieplny[2]. Możliwe jest wydłużenie odstępu QT z ryzykiem zaburzeń rytmu serca[2]. U części pacjentów wystąpi niedociśnienie ortostatyczne i zawroty głowy. Oba leki działają przeciwwymiotnie, więc jednoczesne stosowanie zwykle oznacza dublowanie terapii bez wyraźnej korzyści.
Mechanizm
Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i oba mają działanie antycholinergiczne, więc ich efekty się sumują. Dimenhydrynat nasila działanie innych leków przeciwcholinergicznych i potęguje działanie leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy[1]. Słabe działanie antycholinergiczne neuroleptyków fenotiazynowych może być nasilone przez inne leki antycholinergiczne, a ich działanie hamujące ośrodkowy układ nerwowy sumuje się z innymi lekami sedatywnymi[2]. Dimenhydrynatu nie należy łączyć z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z niektórymi neuroleptykami[1]. Neuroleptyki zwiększają ryzyko arytmii w skojarzeniu z innymi lekami wydłużającymi QT[2]. Oba leki mogą też nasilać spadki ciśnienia tętniczego[1][2].
Monitorować
- stopień sedacji i wydolność oddechowa
- EKG z oceną odstępu QTc u pacjentów z czynnikami ryzyka
- stężenie potasu i magnezu
- ciśnienie tętnicze, w tym w pozycji stojącej
- objawy antycholinergiczne – zatrzymanie moczu, zaparcia, zaburzenia widzenia, splątanie
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania sedatywnego, antycholinergicznego i hipotensyjnego wyraźnie zwiększa ryzyko upadków, splątania, zatrzymania moczu i zaburzeń rytmu serca, dlatego połączenia należy szczególnie unikać. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaDimaleinian prochloroperazynya alkoholPodczas leczenia prochloroperazyną należy unikać alkoholu, a pacjenta trzeba poinformować o ryzyku nasilonej senności i o tym, że nie powinien prowadzić pojazdów po wypiciu alkoholu.Nie pij alkoholu w czasie przyjmowania tego leku, a jeśli już wypiłeś, nie prowadź pojazdów i zapytaj farmaceutę lub lekarza, jak postępować.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu w czasie przyjmowania tego leku, a jeśli już wypiłeś, nie prowadź pojazdów i zapytaj farmaceutę lub lekarza, jak postępować.
Ten lek i alkohol razem mocniej spowalniają pracę mózgu niż każde z nich osobno. Możesz poczuć silną senność, zawroty głowy, spadki ciśnienia przy wstawaniu i gorszą koordynację ruchów. Po większej ilości alkoholu oddech może stać się płytki i wolny, a u osób pijących regularnie dużo alkoholu może dojść do zaburzeń rytmu serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- wolny, płytki lub utrudniony oddech
- zawroty głowy i omdlenie przy wstawaniu
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- splątanie i chwiejny chód
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Podczas leczenia prochloroperazyną należy unikać alkoholu, a pacjenta trzeba poinformować o ryzyku nasilonej senności i o tym, że nie powinien prowadzić pojazdów po wypiciu alkoholu. U pacjentów uzależnionych od alkoholu lub z innymi czynnikami ryzyka arytmii należy monitorować elektrolity i EKG, zwłaszcza w początkowej fazie leczenia.[1]
Skutek kliniczny
Połączenie może wywołać nasiloną senność, zaburzenia koncentracji i koordynacji, spowolnienie reakcji, zawroty głowy i spadki ciśnienia przy wstawaniu, co zwiększa ryzyko upadków i wypadków. Przy większych ilościach alkoholu może dojść do depresji oddechowej.[1] U osób nadużywających alkoholu rośnie ryzyko arytmii komorowych związanych z wydłużeniem odstępu QT, zwłaszcza przy współistniejących zaburzeniach elektrolitowych lub niedożywieniu.[1]
Mechanizm
Prochloroperazyna i alkohol nasilają się nawzajem w hamowaniu ośrodkowego układu nerwowego. Charakterystyka produktu podaje, że hamujące działanie neuroleptyków na ośrodkowy układ nerwowy może być addytywnie nasilone przez alkohol i że może również wystąpić depresja oddechowa.[1] Prochloroperazyna jako pochodna fenotiazyny blokuje receptory dopaminowe, histaminowe H1 i alfa-adrenergiczne, co sprzyja senności i niedociśnieniu ortostatycznemu, a alkohol pogłębia oba te efekty. Charakterystyka produktu wymienia też uzależnienie od alkoholu wśród czynników ryzyka arytmii komorowych i zaleca u takich pacjentów ścisłe monitorowanie parametrów biochemicznych i EKG, zwłaszcza na początku leczenia.[1]
Monitorować
- stopień sedacji i sprawność psychomotoryczna
- oddech u pacjentów po spożyciu większej ilości alkoholu
- ciśnienie tętnicze, w tym spadki ortostatyczne
- EKG i odstęp QT u osób uzależnionych od alkoholu
- stężenie potasu, wapnia i magnezu u osób uzależnionych od alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Regularne picie dużych ilości alkoholu lub uzależnienieilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Uzależnienie od alkoholu charakterystyka produktu wymienia jako czynnik ryzyka arytmii komorowych, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów biochemicznych i EKG, zwłaszcza na początku leczenia. |
| Osoby starszewiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sedacja i niedociśnienie ortostatyczne wywołane przez pochodne fenotiazyny w połączeniu z alkoholem znacząco zwiększają ryzyko upadków i złamań. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
Niekorzystna interakcjaDimenhydraminaa alkoholPacjent nie powinien pić alkoholu w czasie stosowania dimenhydraminy, co jest zgodne z zaleceniem charakterystyki produktu.Nie pij alkoholu, dopóki przyjmujesz ten lek, a jeśli już wypiłeś, nie bierz kolejnej dawki i nie prowadź pojazdów.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu, dopóki przyjmujesz ten lek, a jeśli już wypiłeś, nie bierz kolejnej dawki i nie prowadź pojazdów.
Ten lek na chorobę lokomocyjną i nudności sam w sobie może wywoływać senność. Alkohol nasila to działanie, więc po połączeniu obu możesz czuć się bardzo senny, mieć zawroty głowy, wolniej reagować i łatwiej się przewrócić. Może to być niebezpieczne podczas prowadzenia samochodu, pracy przy maszynach albo w podróży.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy i chwiejny chód
- splątanie lub niewyraźna mowa
- spowolniony lub płytki oddech
- zaburzenia widzenia
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Pacjent nie powinien pić alkoholu w czasie stosowania dimenhydraminy, co jest zgodne z zaleceniem charakterystyki produktu[1]. Jeśli pacjent spożył już alkohol, nie powinien przyjmować kolejnej dawki leku do czasu wytrzeźwienia, a po połączeniu obu substancji nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. Należy sprawdzić, czy pacjent nie przyjmuje innych leków hamujących czynność ośrodkowego układu nerwowego, takich jak leki nasenne, uspokajające czy opioidowe leki przeciwbólowe[1].
Skutek kliniczny
Połączenie powoduje nasiloną senność, zawroty głowy, spowolnienie reakcji i zaburzenia równowagi, co zwiększa ryzyko upadków, urazów i wypadków drogowych. Przy większych ilościach alkoholu lub jednoczesnym przyjmowaniu innych leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy możliwe jest głębokie zaburzenie świadomości. Dodatkowo alkohol może nasilać nudności i wymioty, czyli objawy, z powodu których lek jest stosowany.
Mechanizm
Dimenhydramina i alkohol sumują swoje działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy, co nasila senność, spowolnienie psychoruchowe i zaburzenia koordynacji. Dimenhydramina jest lekiem przeciwhistaminowym pierwszej generacji z grupy pochodnych etanoloaminy, który łatwo przenika do mózgu i działa również przeciwcholinergicznie[1]. Charakterystyki produktów wskazują, że równoczesne stosowanie dimenhydrynatu i alkoholu może potęgować działanie depresyjne względem ośrodkowego układu nerwowego[1]. Wszystkie produkty zalecają rezygnację z alkoholu, ale różnią się sformułowaniem – w tabletkach do żucia zapisano w punkcie 4.4, że leku „nie należy stosować w skojarzeniu” z alkoholem[1], a w roztworach doustnych, że „należy unikać spożywania alkoholu”, bo może on zmienić i nasilić działanie dimenhydraminy[1]. Żadna charakterystyka nie umieszcza alkoholu w przeciwwskazaniach.
Monitorować
- stopień senności i sprawność psychoruchowa
- równowaga i ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych
- stan świadomości przy spożyciu większej ilości alkoholu
- inne przyjmowane leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy
Kiedy ocena się zmienia
| Osoby starszewiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych działanie sedatywne i przeciwcholinergiczne dimenhydraminy jest silniejsze, a dołączenie alkoholu wyraźnie zwiększa ryzyko upadków, splątania i urazów. |
| Duża ilość alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Im więcej alkoholu, tym silniejsza addycja działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy, aż do głębokiego zaburzenia świadomości i depresji oddechowej, zwłaszcza przy dodatkowych lekach sedatywnych. |
| Wyższa dawka lub powtarzane dawki w ciągu dobydawka · alkohol | ryzyko rośnie | Wyższe lub częściej powtarzane dawki dimenhydraminy nasilają sedację, a tym samym skutki połączenia z alkoholem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
Inne interakcje tych leków 161
Połączenie przeciwwskazaneDifenhydramina+ Dimaleinian prochloroperazynyNie stosuj difenhydraminy u pacjenta przyjmującego prochloroperazynę.Nie przyjmuj difenhydraminy, gdy stosujesz prochloroperazynę, i zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek na sen.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj difenhydraminy, gdy stosujesz prochloroperazynę, i zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek na sen.
Tych dwóch leków nie łączy się ze sobą. Oba mogą zaburzać rytm serca, a razem to ryzyko wyraźnie rośnie. Mogą też powodować silną senność, osłabienie oddechu, zaparcia i trudności z oddawaniem moczu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub nagłe zawroty głowy
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- spłycony lub zwolniony oddech
- brak możliwości oddania moczu
- uczucie przegrzania i gorączka bez infekcji
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj difenhydraminy u pacjenta przyjmującego prochloroperazynę.[1] Jeśli pacjent potrzebuje leku nasennego, wybierz preparat bez działania wydłużającego QT i bez działania antycholinergicznego. Jeżeli oba leki zostały już przyjęte, oceń objawy kardiologiczne, stopień sedacji i oddech, a przy kołataniu serca, omdleniu lub zawrotach głowy skieruj pacjenta pilnie do lekarza.
Skutek kliniczny
Główne zagrożenie to wydłużenie odstępu QT i komorowe zaburzenia rytmu, w tym torsade de pointes.[1] Dodatkowo występuje nasilona senność, zaburzenia koordynacji i możliwa depresja oddechowa.[2] Sumowanie działania antycholinergicznego może powodować zaparcia, zatrzymanie moczu i udar cieplny.[2]
Mechanizm
Difenhydraminy nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes.[1] Neuroleptyki, w tym prochloroperazyna, zwiększają ryzyko arytmii w skojarzeniu z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT.[2] Oba leki sumują też działanie hamujące ośrodkowy układ nerwowy, co może prowadzić do depresji oddechowej.[2] Difenhydramina nasila działanie innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy.[1] Działanie przeciwmuskarynowe difenhydraminy sumuje się ze słabym działaniem antycholinergicznym prochloroperazyny, a leki antycholinergiczne mogą osłabiać działanie przeciwpsychotyczne neuroleptyków.[2]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu
- stopień sedacji i częstość oddechów
- zaparcia i zatrzymanie moczu
- objawy przegrzania
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania sedatywnego i antycholinergicznego dodatkowo zwiększa ryzyko upadków, splątania, zatrzymania moczu i zaparć, a częstsze zaburzenia elektrolitowe i choroby serca nasilają ryzyko arytmii. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
Połączenie przeciwwskazaneDimenhydramina+ SotalolSotalolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT.Nie przyjmuj dimenhydrynatu, jeśli leczysz się sotalolem, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny sposób zapobiegania chorobie lokomocyjnej.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj dimenhydrynatu, jeśli leczysz się sotalolem, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny sposób zapobiegania chorobie lokomocyjnej.
Sotalol to lek na zaburzenia rytmu serca, który wpływa na przewodzenie elektryczne w sercu. Dimenhydrynat, lek na chorobę lokomocyjną, działa podobnie, więc razem mogą wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Ryzyko rośnie, gdy wymiotujesz, bo tracisz wtedy potas.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- bardzo wolne bicie serca
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Sotalolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Difenhydraminę należy podawać z sotalolem wyłącznie z najwyższą ostrożnością, a jeśli leczenie skojarzone jest konieczne, trzeba wcześniej oznaczyć odstęp QT i monitorować zapis EKG[2]. W chorobie lokomocyjnej u pacjenta przyjmującego sotalol należy zrezygnować z dimenhydrynatu i dobrać inne postępowanie po konsultacji z lekarzem prowadzącym.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko znacznego wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu serca, szczególnie torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdlenia lub nagłego zgonu sercowego[2]. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii i bradykardii[2], a wymioty w chorobie lokomocyjnej mogą powodować utratę potasu.
Mechanizm
Sotalol jako lek przeciwarytmiczny klasy III wydłuża repolaryzację komór i odstęp QT, a dodatkowo zwalnia czynność serca przez blokadę receptorów beta. Dimenhydrynat jest solą difenhydraminy, która należy do leków przeciwhistaminowych wydłużających odstęp QT[2]. Efekty obu leków na repolaryzację sumują się, a bradykardia wywołana sotalolem dodatkowo sprzyja arytmii typu torsade de pointes.
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed i w trakcie leczenia skojarzonego
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość akcji serca
- objawy omdlenia, kołatania serca i zawrotów głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Dawki większe niż zalecanedawka · dimenhydramina | ryzyko rośnie | Wpływ difenhydraminy na odstęp QT zależy od dawki, więc przekraczanie zalecanych dawek dimenhydrynatu dodatkowo zwiększa ryzyko arytmii. |
| ObniżonyeGFR · sotalol | ryzyko rośnie | Sotalol jest wydalany przez nerki, dlatego przy upośledzonej czynności nerek jego stężenie i wpływ na odstęp QT rosną. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotahexal 160 160 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotahexal-160-100062357/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotalol Aurovitas 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotalol-aurovitas-100375412/
Połączenie przeciwwskazaneDimenhydramina+ BrywaracetamNie podawaj dimenhydraminy pacjentowi leczonemu brywaracetamem, ponieważ dimenhydramina jest przeciwwskazana w padaczce.Nie stosuj dimenhydraminy razem z brywaracetamem i zapytaj lekarza prowadzącego lub farmaceutę o bezpieczny sposób zapobiegania chorobie lokomocyjnej.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj dimenhydraminy razem z brywaracetamem i zapytaj lekarza prowadzącego lub farmaceutę o bezpieczny sposób zapobiegania chorobie lokomocyjnej.
Lek na chorobę lokomocyjną z dimenhydraminą nie jest przeznaczony dla osób z padaczką, a brywaracetam stosuje się właśnie w leczeniu padaczki. Dimenhydramina może ułatwiać wystąpienie napadu drgawkowego i osłabiać działanie leczenia. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy, a razem te objawy mogą być silniejsze.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad drgawek lub częstsze napady niż zwykle
- silna senność
- zawroty głowy i chwiejny chód
- trudności z koncentracją lub splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie podawaj dimenhydraminy pacjentowi leczonemu brywaracetamem, ponieważ dimenhydramina jest przeciwwskazana w padaczce.[1] W profilaktyce choroby lokomocyjnej zaproponuj metody niefarmakologiczne i skieruj pacjenta do lekarza prowadzącego leczenie padaczki w celu doboru leku przeciwwymiotnego bezpiecznego w tej chorobie. Gdy pacjent już przyjął dimenhydraminę, poinformuj go o ryzyku napadu i nasilonej senności oraz o konieczności unikania prowadzenia pojazdów i alkoholu.
Skutek kliniczny
Możliwe zaostrzenie padaczki z ryzykiem napadu drgawkowego, a także nasilona senność, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji i koncentracji.
Mechanizm
Dimenhydraminy nie stosuje się u osób z padaczką, a brywaracetam jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc u pacjenta leczonego brywaracetamem dimenhydramina jest przeciwwskazana ze względu na chorobę podstawową.[1][2][3] Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji mogą obniżać próg drgawkowy i w ten sposób osłabiać kontrolę napadów uzyskaną dzięki brywaracetamowi. Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, a dimenhydramina potęguje działanie depresyjne innych leków hamujących czynność ośrodkowego układu nerwowego.[1] Brywaracetam około dwukrotnie nasila wpływ alkoholu na funkcje psychoruchowe, czujność i pamięć, co wskazuje na jego udział w addycyjnym działaniu ośrodkowym.[4] Istotna interakcja farmakokinetyczna nie jest oczekiwana, ponieważ brywaracetam jest rozkładany głównie na drodze hydrolizy niezależnej od CYP, a w mniejszym stopniu przez CYP2C19.[4]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- nasilenie senności i zawrotów głowy
- zaburzenia koordynacji ruchowej i koncentracji
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan Max 50 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-max-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan 25 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brivaracetam +pharma 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/brivaracetam-pharma-100496586/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brivaracetam +pharma. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/brivaracetam-pharma-100496586/
Połączenie przeciwwskazaneDimenhydramina+ CenobamatNie wydawaj dimenhydrynatu pacjentowi leczonemu cenobamatem.Nie przyjmuj dimenhydrynatu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny sposób na nudności w podróży.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj dimenhydrynatu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny sposób na nudności w podróży.
Leku na chorobę lokomocyjną z dimenhydrynatem nie wolno stosować przy padaczce, a cenobamat przyjmujesz właśnie z jej powodu. Dimenhydrynat może ułatwiać wystąpienie napadu i osłabiać działanie leczenia. Oba leki mogą też razem wywołać silną senność, zawroty głowy i chwiejność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad padaczkowy lub częstsze napady niż zwykle
- silna senność lub trudność z wybudzeniem
- zawroty głowy i chwiejny chód
- podwójne lub niewyraźne widzenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie wydawaj dimenhydrynatu pacjentowi leczonemu cenobamatem.[1][2] W chorobie lokomocyjnej zaproponuj metody niefarmakologiczne i skieruj pacjenta do lekarza prowadzącego leczenie padaczki w celu doboru leku przeciwwymiotnego. Jeśli pacjent już przyjął dimenhydrynat, poinformuj go o ryzyku napadu i nasilonej senności oraz o zakazie prowadzenia pojazdów.
Skutek kliniczny
Możliwe zwiększenie częstości napadów padaczkowych mimo leczenia cenobamatem. Nasilenie senności, zawrotów głowy, zaburzeń równowagi i widzenia, co zwiększa ryzyko upadków i wypadków komunikacyjnych.
Mechanizm
Dimenhydrynatu nie stosuje się u chorych na padaczkę, a cenobamat jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc każdy pacjent przyjmujący cenobamat ma przeciwwskazanie do dimenhydrynatu.[1][2] Dimenhydrynat jako lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji przenikający do ośrodkowego układu nerwowego może obniżać próg drgawkowy i osłabiać ochronę przeciwnapadową. Dodatkowo dimenhydrynat nasila działanie depresyjne innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy[1], a cenobamat sam często wywołuje senność, zawroty głowy i zaburzenia koordynacji.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- senność i zaburzenia świadomości
- zawroty głowy, równowaga i ryzyko upadków
- zaburzenia widzenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan Max 50 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-max-100428048/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ontozry. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ontozry-100450741/
Połączenie przeciwwskazaneDimenhydramina+ Kwas walproinowyNie stosuj dimenhydraminy u pacjenta leczonego kwasem walproinowym z powodu padaczki, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do jej użycia.Jeśli przyjmujesz kwas walproinowy, nie bierz dimenhydraminy bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą, a jeśli chorujesz na padaczkę, nie stosuj jej wcale.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli przyjmujesz kwas walproinowy, nie bierz dimenhydraminy bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą, a jeśli chorujesz na padaczkę, nie stosuj jej wcale.
Lek na chorobę lokomocyjną z dimenhydraminą nie jest przeznaczony dla osób chorych na padaczkę. Może zwiększać ryzyko napadów i osłabiać działanie kwasu walproinowego. Oba leki mogą też powodować senność, a razem działają silniej.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad padaczkowy lub drgawki
- silna senność
- zawroty głowy
- chwiejny chód lub zaburzenia równowagi
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj dimenhydraminy u pacjenta leczonego kwasem walproinowym z powodu padaczki, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do jej użycia.[1][2] Gdy kwas walproinowy jest stosowany z innego wskazania, np. w chorobie afektywnej dwubiegunowej lub w profilaktyce migreny, połączenie jest niekorzystne i wymaga ostrożności ze względu na sumowanie się działania uspokajającego. W razie potrzeby leczenia choroby lokomocyjnej lub nudności u chorego na padaczkę wybór leku należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.
Skutek kliniczny
U chorego na padaczkę grozi pogorszenie kontroli napadów, a u każdego pacjenta – nasilenie senności, zawrotów głowy i zaburzeń koordynacji ruchowej.
Mechanizm
Dimenhydramina, przeciwhistaminowy lek pierwszej generacji, może obniżać próg drgawkowy i w ten sposób przeciwdziałać działaniu przeciwpadaczkowemu kwasu walproinowego. Dimenhydraminy nie stosuje się u chorych na padaczkę.[1][2] Oba leki działają ponadto hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, a dimenhydramina potęguje działanie depresyjne innych leków działających na ten układ.[1]
Metabolizm i transportery
- Kwas walproinowy: substrat UGT2B7[3]
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów padaczkowych
- senność i stopień uspokojenia
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan 25 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Convulex 300. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/convulex-300-100015688/
Połączenie przeciwwskazaneDimenhydramina+ OkskarbazepinaU pacjenta leczonego okskarbazepiną z powodu padaczki nie należy stosować dimenhydraminy.Nie bierz dimenhydraminy, jeśli przyjmujesz okskarbazepinę z powodu padaczki, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny sposób na chorobę lokomocyjną.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie bierz dimenhydraminy, jeśli przyjmujesz okskarbazepinę z powodu padaczki, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny sposób na chorobę lokomocyjną.
Lek na chorobę lokomocyjną z dimenhydraminą nie jest przeznaczony dla osób chorych na padaczkę. Może ułatwiać wystąpienie napadu, a okskarbazepina przyjmowana jest właśnie po to, żeby napadom zapobiegać. Oba leki mogą też razem mocniej powodować senność i zawroty głowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad drgawek lub częstsze napady niż zwykle
- silna senność
- zawroty głowy i chwiejny chód
- trudności z koncentracją
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
U pacjenta leczonego okskarbazepiną z powodu padaczki nie należy stosować dimenhydraminy.[1][2] W chorobie lokomocyjnej warto zacząć od metod niefarmakologicznych, a dobór leku przeciwwymiotnego uzgodnić z lekarzem prowadzącym leczenie padaczki. Jeśli okskarbazepina jest stosowana z innego wskazania niż padaczka, połączenie wymaga ostrożności ze względu na sumowanie działania sedatywnego.
Skutek kliniczny
Możliwe pogorszenie kontroli napadów padaczkowych oraz nasilona senność, zawroty głowy, zaburzenia równowagi i koordynacji, co zwiększa ryzyko upadków i wypadków.
Mechanizm
Dimenhydraminy nie stosuje się u chorych na padaczkę, a okskarbazepina jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc jej przyjmowanie zwykle oznacza rozpoznaną padaczkę.[1][2] Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji z działaniem ośrodkowym mogą obniżać próg drgawkowy i działać przeciwnie do leczenia przeciwpadaczkowego. Dodatkowo dimenhydramina nasila działanie innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy, a okskarbazepina sama często wywołuje senność i zawroty głowy.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- senność, zawroty głowy, zaburzenia równowagi
- zdolność do prowadzenia pojazdów
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan Max 50 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-max-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Karbagen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/karbagen-100176546/
Połączenie przeciwwskazaneDimenhydramina+ PerampanelNie stosuj dimenhydrynatu u pacjenta leczonego perampanelem, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do jego stosowania.Nie stosuj dimenhydrynatu, a jeśli potrzebujesz leku na chorobę lokomocyjną, zapytaj lekarza prowadzącego leczenie padaczki lub farmaceutę o bezpieczny wybór.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj dimenhydrynatu, a jeśli potrzebujesz leku na chorobę lokomocyjną, zapytaj lekarza prowadzącego leczenie padaczki lub farmaceutę o bezpieczny wybór.
Lek na chorobę lokomocyjną z dimenhydrynatem nie jest przeznaczony dla osób z padaczką, a perampanel przyjmuje się właśnie w leczeniu padaczki. Taki lek może ułatwiać wystąpienie napadu. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy, które razem się nasilają.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad padaczkowy lub drgawki
- silna senność
- zawroty głowy
- chwiejny chód lub upadki
- splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj dimenhydrynatu u pacjenta leczonego perampanelem, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do jego stosowania[1][2][3]. W profilaktyce choroby lokomocyjnej zalecaj w pierwszej kolejności metody niefarmakologiczne, a wybór leku przeciwwymiotnego pozostaw lekarzowi prowadzącemu leczenie padaczki. Jeśli pacjent przyjął już dimenhydrynat, poinformuj go o ryzyku napadu i nasilonej senności oraz o zakazie prowadzenia pojazdów.
Skutek kliniczny
Ryzyko gorszej kontroli napadów padaczkowych, w tym napadu przełomowego, oraz nasilonej senności, zawrotów głowy, zaburzeń równowagi i upadków. Pogorszenie sprawności psychoruchowej utrudnia prowadzenie pojazdów.
Mechanizm
Dimenhydrynatu nie stosuje się u osób z padaczką[1][2][3]. Perampanel jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc każdy pacjent, który go przyjmuje, należy do grupy objętej tym przeciwwskazaniem. Leki przeciwhistaminowe I generacji mogą obniżać próg drgawkowy, co działa przeciwnie do celu leczenia perampanelem. Dodatkowo dimenhydrynat nasila działanie leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy[1], a perampanel w połączeniu z alkoholem addytywnie pogarsza koncentrację i czujność, w tym zdolność prowadzenia pojazdów[4]. Oba leki mogą więc sumować senność, zawroty głowy i zaburzenia równowagi. Nie należy oczekiwać istotnej interakcji farmakokinetycznej, ponieważ perampanel nie jest silnym induktorem ani inhibitorem cytochromu P450[4].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- nasilenie senności i sedacji
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- sprawność psychoruchowa, zwłaszcza u kierowców
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan Max 50 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-max-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan 25 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
Połączenie przeciwwskazaneDimenhydramina+ WigabatrynaNie stosuj dimenhydraminy u pacjenta leczonego wigabatryną, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do jej użycia.Nie przyjmuj dimenhydraminy razem z wigabatryną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczny lek na nudności w podróży.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj dimenhydraminy razem z wigabatryną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczny lek na nudności w podróży.
Lek na chorobę lokomocyjną z dimenhydraminą nie jest dla osób z padaczką, a wigabatrynę przyjmuje się właśnie z powodu padaczki. Ten lek może ułatwić wystąpienie napadu drgawek i osłabić działanie leczenia. Oba leki powodują też senność, więc razem mogą mocno zaburzać koncentrację i równowagę.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad drgawek lub częstsze napady niż zwykle
- silna senność
- zawroty głowy i chwiejny chód
- splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj dimenhydraminy u pacjenta leczonego wigabatryną, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do jej użycia.[1][2][3] W chorobie lokomocyjnej lub nudnościach u osoby z padaczką wybór leku przeciwwymiotnego należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym leczenie przeciwpadaczkowe. Jeśli pacjent już przyjął dimenhydraminę, należy obserwować go pod kątem napadów i nadmiernej senności.
Skutek kliniczny
Możliwe pogorszenie kontroli napadów, w tym napady przełomowe, oraz nasilona senność, zawroty głowy i zaburzenia koordynacji. U dzieci leczonych wigabatryną ryzyko drgawek po lekach przeciwhistaminowych pierwszej generacji jest szczególnie istotne.
Mechanizm
Wigabatrynę stosuje się wyłącznie w leczeniu padaczki, a dimenhydraminy nie stosuje się u osób z padaczką.[1][2][3] Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji mogą obniżać próg drgawkowy, co działa przeciwnie do celu leczenia przeciwpadaczkowego. Dimenhydramina potęguje ponadto działanie innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy.[1] Wigabatryna nasila hamujące przekaźnictwo GABA-ergiczne i sama wywołuje senność, więc działanie sedacyjne obu leków się sumuje. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ wigabatryna nie jest metabolizowana, nie wiąże się z białkami i nie indukuje enzymów cytochromu P450.[4]
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- stopień senności i sedacji
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan Max 50 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-max-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan 25 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Kigabeq 100 mg, tabletki rozpuszczalne. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kigabeq-100411177/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.