Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Efedryna / Efedryna i midodryna

Efedryna i midodryna

Jaki opis pokazać?

Niekorzystna interakcja

Nie łącz efedryny z midodryną – u pacjenta leczonego midodryną wybierz lek przeciwkaszlowy lub wykrztuśny bez efedryny.

Nie łącz tych leków – jeśli bierzesz midodrynę, zapytaj farmaceutę o syrop na kaszel bez efedryny.

Niekorzystna interakcjaEfedryna+ MidodrynaNie łącz efedryny z midodryną – u pacjenta leczonego midodryną wybierz lek przeciwkaszlowy lub wykrztuśny bez efedryny.Nie łącz tych leków – jeśli bierzesz midodrynę, zapytaj farmaceutę o syrop na kaszel bez efedryny.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie łącz tych leków – jeśli bierzesz midodrynę, zapytaj farmaceutę o syrop na kaszel bez efedryny.

Efedryna, która bywa składnikiem syropów na kaszel, i midodryna, lek na zbyt niskie ciśnienie, działają podobnie – obkurczają naczynia i podnoszą ciśnienie. Przyjmowane razem mogą podnieść ciśnienie za bardzo, zwłaszcza gdy leżysz. Może to wywołać silny ból głowy, kołatanie serca, a nawet groźny skok ciśnienia.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silny, pulsujący ból głowy
  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • ból lub ucisk w klatce piersiowej
  • zaburzenia widzenia, nudności
  • bardzo wysokie ciśnienie w pomiarze
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz efedryny z midodryną – u pacjenta leczonego midodryną wybierz lek przeciwkaszlowy lub wykrztuśny bez efedryny. Midodryny unika się razem z lekami sympatykomimetycznymi[1]. Jeśli połączenie zastosowano, mierz ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i siedzącej oraz tętno, a przy wzroście ciśnienia odstaw efedrynę.

Skutek kliniczny

Możliwy znaczny wzrost ciśnienia tętniczego, szczególnie w pozycji leżącej, z bólem głowy, kołataniem serca i ryzykiem przełomu nadciśnieniowego. U osób z chorobami serca rośnie ryzyko niedokrwienia mięśnia sercowego i zaburzeń rytmu. Efedryny nie stosuje się w nadciśnieniu tętniczym, chorobie niedokrwiennej serca i innych chorobach układu krążenia[2].

Mechanizm

Efedryny nie łączy się z midodryną, bo oba leki pobudzają układ współczulny i obkurczają naczynia, więc ich działanie podnoszące ciśnienie się sumuje. Midodryny unika się razem z lekami sympatykomimetycznymi i innymi substancjami obkurczającymi naczynia, ponieważ może to znacznie zwiększyć ciśnienie krwi[1]. Leki pobudzające układ współczulny nasilają działania niepożądane efedryny na układ krążenia i nie powinny być z nią stosowane[2]. Efedryna działa bezpośrednio na receptory adrenergiczne i pośrednio przez uwalnianie noradrenaliny, a midodryna przez aktywny metabolit pobudza receptory alfa1 w naczyniach. Hamowanie CYP2D6 przez midodrynę nie ma tu istotnego znaczenia, bo efedryna jest wydalana głównie w postaci niezmienionej z moczem.

Metabolizm i transportery

  • Midodryna: inhibitor CYP2D6[3]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i siedzącej
  • tętno i rytm serca
  • ból głowy, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej

Bezpieczniejsze alternatywy

korzeń prawoślazu bez efedrynyambroksolbutamirat

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnadroga podania · efedrynainne zalecenieEfedryna podawana dożylnie w szpitalu, np. w czasie znieczulenia, działa szybciej i silniej, ale pod stałą kontrolą ciśnienia. U pacjenta przyjmującego midodrynę dawkę efedryny dobiera się ostrożnie i miareczkuje według pomiarów ciśnienia.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Gutron 2,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gutron-100027674/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Syrop prawoślazowy złożony 26 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/syrop-prawoslazowy-zlozony-100227812/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Gutron. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gutron-100027674/

Alkohol przy tych lekach

Interakcja o niejasnym znaczeniuEfedrynaa alkoholDoradź ograniczenie alkoholu do małych ilości lub powstrzymanie się od picia w czasie stosowania efedryny i poinformuj o możliwych objawach ze strony serca.W czasie stosowania leku z efedryną pij alkohol najwyżej w małych ilościach albo zrezygnuj z niego, a jeśli pojawi się kołatanie serca, zapytaj farmaceutę lub lekarza.szybki (godziny)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

W czasie stosowania leku z efedryną pij alkohol najwyżej w małych ilościach albo zrezygnuj z niego, a jeśli pojawi się kołatanie serca, zapytaj farmaceutę lub lekarza.

Efedryna przyspiesza bicie serca i może podnosić ciśnienie, a większa ilość alkoholu działa podobnie, więc razem mogą nasilać te objawy. Efedryna może też sprawić, że poczujesz się mniej pijany, niż jesteś naprawdę. Niewielka ilość alkoholu zwykle nie powoduje problemów u zdrowych osób.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub szybkie bicie serca
  • silny ból głowy
  • niepokój, drżenie rąk
  • trudności z zaśnięciem
  • ból lub ucisk w klatce piersiowej
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie, PD – antagonizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Doradź ograniczenie alkoholu do małych ilości lub powstrzymanie się od picia w czasie stosowania efedryny i poinformuj o możliwych objawach ze strony serca. Przypomnij, że efedryny nie stosuje się w nadciśnieniu tętniczym, chorobie niedokrwiennej serca i innych chorobach układu krążenia.[1] Przyjęcie leku wieczorem może utrudniać zasypianie, co alkohol może dodatkowo pogłębiać przez pogorszenie jakości snu.[1]

Skutek kliniczny

U zdrowych osób przyjmujących efedrynę w dawkach przeciwkaszlowych umiarkowana ilość alkoholu najpewniej nie wywoła istotnych objawów. Przy dużej ilości alkoholu możliwe są kołatanie serca, przyspieszone tętno, wzrost ciśnienia, niepokój i bezsenność. Nie opisano badań klinicznych tego połączenia, a ocena opiera się na właściwościach farmakologicznych obu substancji.

Mechanizm

Efedryna pobudza układ współczulny bezpośrednio i pośrednio przez uwalnianie noradrenaliny, co przyspiesza czynność serca i podnosi ciśnienie tętnicze. Większa ilość alkoholu wypita jednorazowo także przyspiesza czynność serca i sprzyja zaburzeniom rytmu, więc działania obu substancji na układ krążenia mogą się sumować. Pobudzające działanie efedryny na ośrodkowy układ nerwowy może też maskować uspokajające działanie alkoholu, przez co osoba pijąca gorzej ocenia stopień upojenia. Charakterystyki produktów z efedryną nie wymieniają alkoholu w przeciwwskazaniach ani w interakcjach.[1] Jeden z syropów zawiera etanol w ilości poniżej 0,5%, co nie ma znaczenia klinicznego w tej interakcji.[1]

Monitorować

  • tętno i kołatanie serca
  • ciśnienie tętnicze
  • niepokój i bezsenność

Kiedy ocena się zmienia

Duża ilość alkoholu wypita jednorazowoilość alkoholu · pacjentryzyko rośniePicie dużych ilości alkoholu jednorazowo istotnie zwiększa ryzyko tachykardii i zaburzeń rytmu, które mogą się sumować z działaniem sympatykomimetycznym efedryny. Należy zalecić unikanie takiego picia w czasie leczenia.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Syrop prawoślazowy złożony 26 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/syrop-prawoslazowy-zlozony-100227812/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaMidodrynaa alkoholPacjent przyjmujący midodrynę powinien unikać alkoholu, a jeśli pije, to tylko w niewielkiej ilości, nie na czczo, z dodatkowym płynem bezalkoholowym i w pozycji siedzącej.Najlepiej nie pij alkoholu w czasie leczenia, a jeśli wypijesz niewielką ilość, pij też wodę, wstawaj powoli i zapytaj farmaceutę lub lekarza, gdy objawy się nasilają.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Najlepiej nie pij alkoholu w czasie leczenia, a jeśli wypijesz niewielką ilość, pij też wodę, wstawaj powoli i zapytaj farmaceutę lub lekarza, gdy objawy się nasilają.

Midodryna podnosi ciśnienie krwi, żeby nie kręciło ci się w głowie i nie mdlałeś po wstaniu. Alkohol działa odwrotnie, bo rozszerza naczynia i odwadnia organizm. Po alkoholu lek może działać słabiej i łatwiej o zawroty głowy, omdlenie i upadek.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • zawroty głowy po wstaniu
  • ciemnienie przed oczami
  • omdlenie lub upadek
  • silne osłabienie
  • ból głowy lub kołatanie serca w pozycji leżącej
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – antagonizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Pacjent przyjmujący midodrynę powinien unikać alkoholu, a jeśli pije, to tylko w niewielkiej ilości, nie na czczo, z dodatkowym płynem bezalkoholowym i w pozycji siedzącej. Należy wstawać powoli, zwłaszcza w ciągu kilku godzin po spożyciu alkoholu. Przy regularnym piciu większych ilości alkoholu warto skontrolować ciśnienie w pozycji leżącej i stojącej i przekazać informację lekarzowi prowadzącemu.

Skutek kliniczny

Po alkoholu można spodziewać się słabszej kontroli objawów hipotonii ortostatycznej mimo przyjmowania midodryny. Mogą wystąpić zawroty głowy, zaburzenia widzenia, osłabienie i omdlenia po wstaniu, a w konsekwencji upadki i urazy. Ryzyko rośnie przy większych ilościach alkoholu, w upale, przy odwodnieniu oraz u osób starszych. Przewlekłe nadużywanie alkoholu może dodatkowo sprzyjać nadciśnieniu, w tym nadciśnieniu w pozycji leżącej, które jest typowym działaniem niepożądanym midodryny.

Mechanizm

Alkohol działa przeciwnie do midodryny na napięcie naczyń i może osłabić jej działanie podnoszące ciśnienie. Midodryna jest prolekiem, a jej aktywny metabolit pobudza receptory alfa1 w ścianie naczyń, obkurcza tętniczki i żyły i w ten sposób zmniejsza spadek ciśnienia po pionizacji. Etanol rozszerza naczynia obwodowe, zmniejsza powrót żylny, upośledza odruchy z baroreceptorów i działa moczopędnie, co sprzyja odwodnieniu. Wszystkie te działania nasilają hipotonię ortostatyczną, czyli właśnie stan, w którym stosuje się midodrynę. Nie oczekuje się istotnej interakcji farmakokinetycznej, ponieważ etanol nie jest metabolizowany głównie przez CYP2D6, który hamuje midodryna[1]. ChPL midodryny nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach[1]. Regularne picie dużych ilości alkoholu podnosi ciśnienie tętnicze, a nadciśnienie tętnicze jest przeciwwskazaniem do stosowania midodryny[1].

Metabolizm i transportery

  • Midodryna: inhibitor CYP2D6[2]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
  • objawy hipotonii ortostatycznej i omdlenia
  • upadki
  • nawodnienie

Kiedy ocena się zmienia

Więcej niż jeden standardowy drink jednorazowoilość alkoholu · pacjentryzyko rośnieWiększa jednorazowa ilość etanolu nasila rozszerzenie naczyń, odwodnienie i upośledzenie odruchów z baroreceptorów, co zwiększa ryzyko omdleń mimo stosowania midodryny.
wiek ≥ 65 latpacjentryzyko rośnieU osób starszych hipotonia ortostatyczna i upadki po alkoholu częściej prowadzą do poważnych urazów.
Regularne picie większych ilościczas leczenia · pacjentinne zaleceniePrzewlekłe nadużywanie alkoholu może podnosić ciśnienie tętnicze, w tym w pozycji leżącej, a nadciśnienie jest przeciwwskazaniem do midodryny, dlatego potrzebna jest kontrola ciśnienia i konsultacja lekarska.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Gutron 2,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gutron-100027674/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Gutron. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gutron-100027674/

Pełny opis tej pary

Inne interakcje tych leków 130

Połączenie przeciwwskazaneAcebutolol+ EfedrynaPacjentowi leczonemu acebutololem nie należy wydawać preparatów zawierających efedrynę.Nie stosuj syropów ani innych leków z efedryną, a lek na kaszel wybierz razem z farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie stosuj syropów ani innych leków z efedryną, a lek na kaszel wybierz razem z farmaceutą.

Efedryna, obecna w niektórych syropach na kaszel, pobudza serce i może podnosić ciśnienie krwi. Acebutolol działa odwrotnie – obniża ciśnienie i zwalnia serce. Przyjmowane razem mogą sprawić, że twój lek na serce zadziała słabiej, a syrop gorzej pomoże na kaszel. U osób z chorobami serca efedryna może też wywołać kołatanie serca lub ból w klatce piersiowej.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • ból lub ucisk w klatce piersiowej
  • silny ból głowy albo wysokie ciśnienie w pomiarze
  • duszność lub świszczący oddech
  • trudności z zaśnięciem i niepokój
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – antagonizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Pacjentowi leczonemu acebutololem nie należy wydawać preparatów zawierających efedrynę. Efedryny nie stosuje się u osób z nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca i innymi chorobami układu krążenia[1][2]. Zamiast tego należy dobrać lek na kaszel bez substancji sympatykomimetycznych. Jeśli efedryna została już przyjęta, trzeba kontrolować ciśnienie tętnicze i tętno.

Skutek kliniczny

Możliwy wzrost ciśnienia tętniczego i utrata kontroli nadciśnienia lub dławicy piersiowej u pacjenta leczonego acebutololem. Efedryna może nasilać zaburzenia rytmu serca i niedokrwienie mięśnia sercowego. Jednocześnie słabnie działanie rozszerzające oskrzela efedryny.

Mechanizm

Efedryna pobudza receptory alfa- i beta-adrenergiczne bezpośrednio oraz pośrednio przez uwalnianie noradrenaliny z zakończeń nerwowych. Acebutolol blokuje receptory beta-adrenergiczne i działa antagonistycznie wobec leków pobudzających receptory beta stosowanych w skurczu oskrzeli[3]. Efedryna znosi część działania hipotensyjnego i przeciwdławicowego acebutololu, a acebutolol osłabia rozszerzające oskrzela działanie efedryny. Przy zablokowanych receptorach beta pobudzenie receptorów alfa przez efedrynę może przeważyć i nasilić skurcz naczyń.

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze
  • częstość i miarowość rytmu serca
  • objawy dławicowe
  • duszność i świszczący oddech

Bezpieczniejsze alternatywy

wyciąg z korzenia prawoślazu bez efedrynyambroksolbutamirat

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawkidawka · acebutololryzyko rośniePrzy dużych dawkach acebutolol traci część kardioselektywności, co zwiększa ryzyko przewagi działania alfa-adrenergicznego efedryny i wzrostu ciśnienia.
Donosowodroga podania · efedrynaryzyko malejeKrótkotrwałe miejscowe stosowanie efedryny do nosa wiąże się z mniejszym wchłanianiem ogólnoustrojowym niż podanie doustne, ale przy nadużywaniu działanie na układ krążenia jest możliwe.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Syrop prawoślazowy złożony 26 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/syrop-prawoslazowy-zlozony-100227812/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Rubital Compositum 6,5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rubital-compositum-100059007/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneEfedryna+ LinezolidW leczeniu ambulatoryjnym nie stosuj efedryny w trakcie terapii linezolidem – na kaszel wybierz preparat bez efedryny i innych sympatykomimetyków.Nie przyjmuj syropów ani innych leków z efedryną w czasie leczenia linezolidem, a po jego zakończeniu zapytaj farmaceutę lub lekarza, kiedy możesz po nie sięgnąć.szybki (godziny)badania kliniczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj syropów ani innych leków z efedryną w czasie leczenia linezolidem, a po jego zakończeniu zapytaj farmaceutę lub lekarza, kiedy możesz po nie sięgnąć.

Linezolid to antybiotyk, który silnie nasila działanie efedryny na serce i naczynia krwionośne. Razem mogą gwałtownie podnieść ciśnienie krwi, nawet do stanu zagrożenia życia. Efedryna jest składnikiem niektórych syropów na kaszel dostępnych bez recepty.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nagły, silny ból głowy
  • kołatanie lub bardzo szybkie bicie serca
  • ból w klatce piersiowej
  • nudności, wymioty lub zlewne poty
  • zaburzenia widzenia lub sztywność karku
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – synergizm, PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

W leczeniu ambulatoryjnym nie stosuj efedryny w trakcie terapii linezolidem – na kaszel wybierz preparat bez efedryny i innych sympatykomimetyków. Linezolid z lekami sympatykomimetycznymi podaje się wyłącznie przy ścisłej obserwacji pacjenta i monitorowaniu ciśnienia tętniczego[1][2][3]. Gdy efedryna jest niezbędna w szpitalu, np. w niedociśnieniu podczas znieczulenia, zaczyna się od małych dawek i zwiększa je stopniowo[1]. Efedryny nie stosuje się do 2 tygodni po zakończeniu leczenia inhibitorami MAO[4]. Linezolid hamuje MAO odwracalnie, więc ryzyko po jego odstawieniu prawdopodobnie maleje szybciej, ale bezpieczny odstęp dla tego połączenia nie został ustalony.

Skutek kliniczny

Grozi znaczny wzrost ciśnienia tętniczego aż do przełomu nadciśnieniowego, a także tachykardia i zaburzenia rytmu serca. U zdrowych ochotników linezolid podany z pseudoefedryną lub fenylopropanolaminą podnosił ciśnienie skurczowe o 30–40 mmHg, wobec 11–15 mmHg po samym linezolidzie, 14–18 mmHg po samym sympatykomimetyku i 8–11 mmHg po placebo[1]. Efedryna działa podobnie do pseudoefedryny jako sympatykomimetyk o działaniu pośrednim, dlatego należy oczekiwać zbliżonego efektu. U chorych z nadciśnieniem tętniczym tego połączenia nie badano[1].

Mechanizm

Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy[1]. Efedryna pobudza receptory adrenergiczne bezpośrednio, a pośrednio uwalnia noradrenalinę z zakończeń nerwów współczulnych. Przy zahamowanej MAO noradrenalina gromadzi się w zakończeniach nerwowych, więc efedryna uwalnia jej więcej, co silnie nasila skurcz naczyń i pobudzenie serca. Dochodzi do tego niewielkie własne działanie presyjne linezolidu.

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze
  • tętno i rytm serca (EKG przy podaniu dożylnym)
  • objawy przełomu nadciśnieniowego – silny ból głowy, ból w klatce piersiowej, zaburzenia widzenia

Bezpieczniejsze alternatywy

ambroksolbromheksynaacetylocysteinakorzeń prawoślazu (preparaty bez efedryny)

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnie, w szpitalu z ciągłym monitorowaniem ciśnieniadroga podania · efedrynainne zaleceniePrzy dożylnym podaniu efedryny, np. w niedociśnieniu podczas znieczulenia, połączenie jest dopuszczalne pod warunkiem ścisłej obserwacji i monitorowania ciśnienia, a dawkę efedryny zwiększa się stopniowo od małych wartości.
odstep ≤ 14 dni od zakończenia linezolidulinezolidinne zalecenieEfedryny nie stosuje się do 2 tygodni po zakończeniu leczenia inhibitorami MAO. Linezolid hamuje MAO odwracalnie, więc ryzyko prawdopodobnie szybko maleje, ale bezpieczny odstęp nie został ustalony i efedrynę po leczeniu wprowadza się ostrożnie.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Krka 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-krka-100339735/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Polpharma 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-polpharma-100345345/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Syrop prawoślazowy złożony 26 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/syrop-prawoslazowy-zlozony-100227812/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneErgotamina+ EfedrynaNie łącz ergotaminy z efedryną.Nie przyjmuj tych leków razem – jeśli bierzesz ergotaminę, zapytaj farmaceutę o syrop na kaszel bez efedryny.szybki (godziny)opisy przypadków

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj tych leków razem – jeśli bierzesz ergotaminę, zapytaj farmaceutę o syrop na kaszel bez efedryny.

Ergotamina na migrenę i efedryna zawarta w niektórych syropach na kaszel zwężają naczynia krwionośne. Przyjmowane razem mogą mocno podnieść ciśnienie i zaburzyć przepływ krwi w dłoniach, stopach i sercu. To połączenie jest niebezpieczne i nie wolno go stosować.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • zimne, blade lub sine palce rąk albo stóp
  • drętwienie, mrowienie lub ból kończyn
  • ból lub ucisk w klatce piersiowej
  • silny ból głowy, kołatanie serca
  • bardzo wysokie ciśnienie
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
opisy przypadków

Postępowanie

Nie łącz ergotaminy z efedryną.[1] U pacjenta leczonego ergotaminą kaszel i dolegliwości oddechowe leczy się preparatami bez efedryny i innych leków sympatykomimetycznych. Jeśli efedryna jest niezbędna, w napadzie migreny stosuje się lek przeciwbólowy niedziałający na naczynia zamiast ergotaminy.

Skutek kliniczny

Grozi skurcz naczyń obwodowych z niedokrwieniem kończyn, bólem i sinicą, wzrost ciśnienia tętniczego oraz niedokrwienie mięśnia sercowego. Ergotamina w skojarzeniu z innymi lekami działającymi na naczynia może prowadzić do nadciśnienia, zawału mięśnia sercowego oraz niedokrwienia i martwicy dłoni i stóp.[1]

Mechanizm

Ergotaminy nie łączy się z lekami zwężającymi naczynia.[1] Efedryna jako lek pobudzający układ współczulny działa na receptory alfa-adrenergiczne, zwęża naczynia i podnosi ciśnienie tętnicze, a ergotamina silnie kurczy mięśniówkę naczyń. Oba działania naczynioskurczowe i presyjne sumują się.

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze
  • ocieplenie, zabarwienie i czucie palców rąk i stóp
  • ból w klatce piersiowej
  • tętno i rytm serca

Bezpieczniejsze alternatywy

paracetamolibuprofennaproksenambroksolbromheksyna

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ergotaminum Filofarm 1 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ergotaminum-filofarm-100022547/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneMidodryna+ TetryzolinaNie stosuj tetryzoliny u pacjenta przyjmującego midodrynę.Nie stosuj kropli z tetryzoliną, gdy przyjmujesz midodrynę, i zapytaj farmaceutę o krople nawilżające lub przeciwalergiczne bez tej substancji.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie stosuj kropli z tetryzoliną, gdy przyjmujesz midodrynę, i zapytaj farmaceutę o krople nawilżające lub przeciwalergiczne bez tej substancji.

Midodryna podnosi ciśnienie krwi, a krople do oczu z tetryzoliną obkurczają naczynia i część leku może przedostać się do krwi. Razem mogą za bardzo podnieść ciśnienie i spowolnić pracę serca. Tych leków nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silny ból głowy, zwłaszcza po położeniu się
  • kołatanie serca albo wyraźnie wolne tętno
  • uczucie pulsowania w głowie lub uszach
  • zaburzenia widzenia
  • ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie stosuj tetryzoliny u pacjenta przyjmującego midodrynę. Tetryzoliny nie stosuje się u osób przyjmujących leki, które mogą podwyższać ciśnienie tętnicze.[1][2] Na zaczerwienienie i podrażnienie oka zaproponuj krople nawilżające bez substancji obkurczającej naczynia, a przy objawach alergicznych krople przeciwhistaminowe. Jeśli pacjent już zakropił tetryzolinę, zalecaj kontrolę ciśnienia i tętna oraz pilny kontakt z lekarzem przy objawach nadciśnienia.

Skutek kliniczny

Sumowanie działania obkurczającego naczynia może prowadzić do nadmiernego wzrostu ciśnienia tętniczego, zwłaszcza w pozycji leżącej, oraz do odruchowej bradykardii. Ryzyko jest największe przy częstym lub długotrwałym zakraplaniu, u osób starszych i u pacjentów ze współistniejącą chorobą serca.

Mechanizm

Midodryna jest prolekiem, którego aktywny metabolit pobudza receptory alfa1-adrenergiczne w naczyniach i podnosi ciśnienie tętnicze. Tetryzolina jest sympatykomimetykiem alfa-adrenergicznym, który obkurcza naczynia spojówki, a po spłynięciu przez kanał nosowo-łzowy i wchłonięciu z błony śluzowej może działać ogólnoustrojowo. Midodryny nie łączy się z lekami sympatykomimetycznymi i innymi substancjami obkurczającymi naczynia, ponieważ grozi to znacznym wzrostem ciśnienia krwi.[3] Tetryzolina podana razem z innymi lekami podwyższającymi ciśnienie nasila skurcz naczyń i podnosi ciśnienie tętnicze.[1]

Metabolizm i transportery

  • Midodryna: inhibitor CYP2D6[4]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze, także w pozycji leżącej
  • tętno (bradykardia)
  • ból głowy, kołatanie serca, zaburzenia widzenia

Bezpieczniejsze alternatywy

hialuronian sodu (krople nawilżające)ketotyfen (krople do oczu)olopatadyna (krople do oczu)

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin Free 0,5 mg/mL, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-free-100381252/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin redFREE 0,5 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-redfree-100439260/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Gutron 2,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gutron-100027674/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Gutron. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gutron-100027674/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneMidodryna+ LinezolidLinezolidu nie łączy się z midodryną, chyba że możliwa jest ścisła obserwacja pacjenta i regularne monitorowanie ciśnienia tętniczego.Nie łącz tych leków na własną rękę i zanim zaczniesz brać antybiotyk, powiedz lekarzowi, że przyjmujesz lek na niskie ciśnienie.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie łącz tych leków na własną rękę i zanim zaczniesz brać antybiotyk, powiedz lekarzowi, że przyjmujesz lek na niskie ciśnienie.

Ten antybiotyk wzmacnia działanie leku podnoszącego ciśnienie. Razem mogą spowodować niebezpiecznie wysokie ciśnienie krwi, zwłaszcza gdy leżysz. Takie połączenie stosuje się tylko wtedy, gdy ciśnienie jest stale kontrolowane, najczęściej w szpitalu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silny, pulsujący ból głowy
  • zaburzenia widzenia
  • ból lub ucisk w klatce piersiowej
  • bardzo wolne lub nierówne bicie serca
  • nudności, wymioty, sztywność karku
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – synergizm, PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Linezolidu nie łączy się z midodryną, chyba że możliwa jest ścisła obserwacja pacjenta i regularne monitorowanie ciśnienia tętniczego.[1][2][3] W praktyce ambulatoryjnej najlepiej wstrzymać midodrynę na czas krótkiej kuracji linezolidem albo wybrać antybiotyk bez działania hamującego MAO. Jeśli oba leki są niezbędne, leczenie prowadzi się w warunkach szpitalnych, a dawkę leku wazopresyjnego dostosowuje się stopniowo.[1]

Skutek kliniczny

Grozi nadmierny wzrost ciśnienia tętniczego, szczególnie w pozycji leżącej, aż do przełomu nadciśnieniowego z odruchową bradykardią. U zdrowych ochotników linezolid w połączeniu z pseudoefedryną lub fenylopropanolaminą zwiększał ciśnienie skurczowe o 30–40 mmHg, wobec 11–15 mmHg po samym linezolidzie i 14–18 mmHg po samym leku sympatykomimetycznym.[1] Dla midodryny nie ma bezpośrednich danych, ale jako sympatykomimetyk o działaniu bezpośrednim należy do tej samej grupy ryzyka.

Mechanizm

Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy i nasila działanie presyjne leków sympatykomimetycznych.[1] Midodryna jest prolekiem, a jej aktywny metabolit desglimidodryna bezpośrednio pobudza receptory alfa-1-adrenergiczne naczyń i podnosi ciśnienie tętnicze. Midodryny należy unikać z inhibitorami MAO, ponieważ połączenie może znacznie zwiększyć ciśnienie krwi.[4] Sam linezolid także nieznacznie podnosi ciśnienie skurczowe, więc działania obu leków się sumują.

Metabolizm i transportery

  • Midodryna: inhibitor CYP2D6[5]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
  • częstość akcji serca (bradykardia odruchowa)
  • objawy przełomu nadciśnieniowego (ból głowy, zaburzenia widzenia, ból w klatce piersiowej)

Bezpieczniejsze alternatywy

wankomycynadaptomycynafludrokortyzon

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Krka 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-krka-100339735/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Polpharma 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-polpharma-100345345/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Gutron 2,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gutron-100027674/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Gutron. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gutron-100027674/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneAlkaloidy sporyszu (np. dihydroergotamina)+ Leki adrenergiczne i dopaminergiczne (np. noradrenalina, midodryna, efedryna) klasaDihydroergotaminy nie należy łączyć z sympatykomimetykami obkurczającymi naczynia.Nie łącz dihydroergotaminy z lekami podnoszącymi ciśnienie ani z lekami na przeziębienie i zatkany nos zawierającymi efedrynę lub fenylefrynę, a przed zakupem takiego leku zapytaj farmaceutę.szybki (godziny)opisy przypadków

Połączenie przeciwwskazane

Nie łącz dihydroergotaminy z lekami podnoszącymi ciśnienie ani z lekami na przeziębienie i zatkany nos zawierającymi efedrynę lub fenylefrynę, a przed zakupem takiego leku zapytaj farmaceutę.

Dihydroergotamina obkurcza naczynia krwionośne. Podobnie działają leki podnoszące ciśnienie i udrażniające nos, takie jak midodryna, etylefryna, efedryna czy fenylefryna, także w lekach na przeziębienie. Razem mogą zbyt mocno zwęzić naczynia, przez co palce rąk i stóp stają się zimne i słabo ukrwione, a ciśnienie może gwałtownie wzrosnąć. To połączenie może być groźne dla zdrowia.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • zimne, blade lub sine palce rąk albo stóp
  • drętwienie, mrowienie lub ból kończyn
  • ból w klatce piersiowej
  • silny ból głowy z bardzo wysokim ciśnieniem
  • silny ból brzucha
  • osłabienie lub zaburzenia mowy
ChPL
nie sprawdzono
Mechanizm
PD – sumowanie, PD – synergizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
opisy przypadków

Postępowanie

Dihydroergotaminy nie należy łączyć z sympatykomimetykami obkurczającymi naczynia. Jeśli pacjent przyjmujący dihydroergotaminę wymaga noradrenaliny, adrenaliny, dopaminy w dużych dawkach lub fenylefryny we wlewie, należy odstawić dihydroergotaminę i ściśle monitorować ciśnienie oraz ukrwienie obwodowe, pamiętając, że jej działanie naczynioskurczowe utrzymuje się po odstawieniu. U pacjentów leczonych przewlekle midodryną, efedryną lub etylefryną dihydroergotaminy nie należy włączać, a w migrenie wybrać lek przeciwbólowy bez działania naczynioskurczowego. Adrenaliny w anafilaksji nie wolno wstrzymywać z powodu tej interakcji – po podaniu należy obserwować ciśnienie i ukrwienie kończyn. Dobutamina nie wymaga takich ograniczeń.

Skutek kliniczny

Połączenie grozi nadmiernym skurczem naczyń obwodowych z niedokrwieniem kończyn, objawami zatrucia sporyszem, a w skrajnych przypadkach martwicą palców lub kończyn. Może wystąpić gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego, niedokrwienie mięśnia sercowego, jelit lub nerek. Ryzyko jest największe przy podawaniu amin presyjnych we wlewie dożylnym, u chorych we wstrząsie i z chorobami naczyń.

Mechanizm

Dihydroergotamina obkurcza naczynia przez pobudzanie receptorów serotoninowych 5-HT1B oraz częściowe pobudzanie receptorów alfa-adrenergicznych w ścianie naczyń, a jej działanie naczynioskurczowe utrzymuje się długo po odstawieniu leku. Sympatykomimetyki działające na receptory alfa-1 (noradrenalina, adrenalina, fenylefryna, midodryna, efedryna, etylefryna, dopamina w dużych dawkach) obkurczają naczynia tym samym szlakiem końcowym. Oba działania sumują się, a dihydroergotamina dodatkowo nasila odpowiedź naczyń na aminy presyjne. Interakcja jest farmakodynamiczna i wspólna dla całej klasy poza dobutaminą.

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze
  • ukrwienie, ocieplenie i zabarwienie palców rąk i stóp
  • tętno na tętnicach obwodowych
  • ból w klatce piersiowej i zmiany w EKG wskazujące na niedokrwienie
  • ból brzucha jako objaw niedokrwienia jelit
  • diureza

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnie we wlewie (noradrenalina, adrenalina, dopamina, fenylefryna)droga podania · leki adrenergiczne i dopaminergiczneryzyko rośnieWlew amin presyjnych u pacjenta po dihydroergotaminie niesie największe ryzyko ciężkiego niedokrwienia obwodowego i narządowego. Dihydroergotaminę należy odstawić, a ukrwienie kończyn i ciśnienie monitorować ściśle przez cały czas wlewu.
Dopamina w małej dawce dopaminergicznejdawka · leki adrenergiczne i dopaminergiczneryzyko malejeW małych dawkach dopamina działa głównie na receptory dopaminowe i w niewielkim stopniu obkurcza naczynia, więc ryzyko jest mniejsze. Wraz ze zwiększaniem dawki rośnie działanie alfa-1 i ryzyko wraca, dlatego nadal trzeba monitorować ukrwienie kończyn.
Miejscowo (krople do oczu, adrenalina w znieczuleniu miejscowym)droga podania · leki adrenergiczne i dopaminergiczneryzyko malejePrzy miejscowym podaniu fenylefryny do oka lub adrenaliny jako dodatku do znieczulenia miejscowego wchłanianie ogólnoustrojowe jest małe, ale nie zerowe. Należy stosować najmniejszą skuteczną ilość i obserwować pacjenta, a krople i aerozole do nosa traktować jak podanie ogólne ze względu na dobre wchłanianie z błony śluzowej.
Adrenalina w anafilaksjikolejność włączenia · pacjentinne zalecenieW anafilaksji adrenaliny nie wolno wstrzymywać z powodu przyjmowania dihydroergotaminy, bo korzyść ratująca życie przeważa nad ryzykiem. Po podaniu należy obserwować ciśnienie, ukrwienie kończyn i objawy niedokrwienia serca.

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAdrenalina+ MidodrynaW stanie zagrożenia życia, zwłaszcza we wstrząsie anafilaktycznym, nie wstrzymuje się adrenaliny z powodu przyjmowania midodryny.Gdy musisz użyć adrenaliny, zrób to bez wahania, wezwij pogotowie, powiedz ratownikom, że bierzesz midodrynę, i nie bierz kolejnej tabletki midodryny, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Gdy musisz użyć adrenaliny, zrób to bez wahania, wezwij pogotowie, powiedz ratownikom, że bierzesz midodrynę, i nie bierz kolejnej tabletki midodryny, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem.

Oba leki podnoszą ciśnienie krwi i przyspieszają pracę serca, więc razem mogą podnieść ciśnienie za mocno. Może to wywołać silny ból głowy, kołatanie serca albo nierówne bicie serca. Jeśli masz wstrzykiwacz z adrenaliną na ciężką alergię, nadal używaj go w razie potrzeby, bo ratuje życie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silny, nagły ból głowy
  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • ból w klatce piersiowej
  • zaburzenia widzenia
  • bardzo wolne bicie serca
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

W stanie zagrożenia życia, zwłaszcza we wstrząsie anafilaktycznym, nie wstrzymuje się adrenaliny z powodu przyjmowania midodryny[1]. Po podaniu adrenaliny pacjent przyjmujący midodrynę wymaga kontroli ciśnienia tętniczego i rytmu serca, a kolejną dawkę midodryny pomija się do czasu oceny przez lekarza. Poza sytuacjami nagłymi unika się łączenia midodryny z innymi lekami sympatykomimetycznymi[2]. Nadciśnienie po adrenalinie można opanować szybko działającym lekiem rozszerzającym naczynia albo lekiem blokującym receptory α-adrenergiczne[1].

Skutek kliniczny

Możliwy znaczny wzrost ciśnienia tętniczego, w tym przełom nadciśnieniowy, oraz zaburzenia rytmu serca. Odruchowa bradykardia po gwałtownym wzroście ciśnienia jest również możliwa.

Mechanizm

Oba leki pobudzają receptory α1-adrenergiczne naczyń i obkurczają naczynia krwionośne, więc ich działanie presyjne się sumuje. Inne leki sympatykomimetyczne mogą nasilać działanie adrenaliny[1]. Midodryny należy unikać razem z lekami sympatykomimetycznymi i innymi substancjami obkurczającymi naczynia, ponieważ może to znacznie zwiększyć ciśnienie krwi[2]. Adrenalina dodatkowo pobudza receptory β1 serca, co zwiększa ryzyko tachykardii i zaburzeń rytmu.

Metabolizm i transportery

  • Midodryna: inhibitor CYP2D6[3]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze
  • częstość akcji serca
  • rytm serca (EKG)

Kiedy ocena się zmienia

Autowstrzykiwacz lub iniekcja w stanie zagrożenia życia (anafilaksja, resuscytacja)postać · adrenalinainne zalecenieW stanach zagrożenia życia adrenalinę podaje się bez względu na przyjmowanie midodryny. Po opanowaniu stanu nagłego monitoruje się ciśnienie i rytm serca, a dawkę midodryny wstrzymuje do oceny lekarskiej.
Miejscowo w znieczuleniu (np. stomatologicznym)droga podania · adrenalinaryzyko malejeAdrenalina dodawana do środków znieczulających miejscowo działa ogólnoustrojowo w mniejszym stopniu, ale u pacjenta przyjmującego midodrynę nadal zaleca się ostrożność i kontrolę ciśnienia.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Adrenalina WZF 300 mcg/0,3 ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adrenalina-wzf-100124176/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Gutron 2,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gutron-100027674/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Gutron. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gutron-100027674/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaEfedryna+ FormoterolUnikaj łączenia efedryny z formoterolem i u pacjenta leczonego formoterolem wybierz lek przeciwkaszlowy lub wykrztuśny bez efedryny.Nie stosuj syropu z efedryną, gdy używasz inhalatora z formoterolem, i zapytaj farmaceutę o syrop na kaszel bez efedryny.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie stosuj syropu z efedryną, gdy używasz inhalatora z formoterolem, i zapytaj farmaceutę o syrop na kaszel bez efedryny.

Efedryna z syropu na kaszel i formoterol z inhalatora działają podobnie i pobudzają serce. Przyjmowane razem mogą przyspieszyć bicie serca, podnieść ciśnienie, wywołać drżenie rąk, niepokój i kłopoty ze snem. Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli chorujesz na serce lub masz nadciśnienie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • ból w klatce piersiowej
  • silny ból głowy lub wysokie ciśnienie
  • drżenie rąk
  • silny niepokój lub bezsenność
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Unikaj łączenia efedryny z formoterolem i u pacjenta leczonego formoterolem wybierz lek przeciwkaszlowy lub wykrztuśny bez efedryny. Leków pobudzających układ współczulny nie stosuje się jednocześnie z efedryną[1]. Jeśli połączenie jest konieczne, stosuj je krótko i kontroluj tętno, ciśnienie tętnicze i samopoczucie pacjenta[2]. Przed wydaniem syropu z efedryną wyklucz nadciśnienie, chorobę niedokrwienną serca i inne choroby układu krążenia[1].

Skutek kliniczny

Możliwe jest przyspieszenie czynności serca, kołatanie serca, zaburzenia rytmu, wzrost ciśnienia tętniczego, drżenie mięśni, niepokój i bezsenność. Ryzyko jest największe u osób z chorobami serca, nadciśnieniem i nadczynnością tarczycy. Efedryny nie stosuje się w nadciśnieniu tętniczym, chorobie niedokrwiennej serca i innych chorobach układu krążenia[1].

Mechanizm

Efedryna i formoterol pobudzają receptory adrenergiczne. Efedryna działa bezpośrednio i pośrednio przez uwalnianie noradrenaliny, a formoterol jest długo działającym agonistą receptorów β2. Ich działanie na serce i naczynia sumuje się. Salbutamolu i innych leków pobudzających układ współczulny nie łączy się z efedryną, ponieważ nasilają jej działania niepożądane na układ krążenia[1]. Inne sympatykomimetyki mogą nasilać działania niepożądane formoterolu[2].

Metabolizm i transportery

  • Formoterol: substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C9[3], substrat CYP2D6[3], substrat UGT1A1[3], substrat UGT2B7[3]

Monitorować

  • tętno
  • ciśnienie tętnicze
  • kołatanie serca i zaburzenia rytmu
  • drżenie mięśni i niepokój
  • jakość snu

Bezpieczniejsze alternatywy

ambroksolacetylocysteinakorzeń prawoślazu w preparacie bez efedryny

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≤ 18efedrynainterakcja nie dotyczySyropu złożonego z efedryną nie stosuje się u dzieci.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Syrop prawoślazowy złożony 26 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/syrop-prawoslazowy-zlozony-100227812/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zafiron 12 mcg, proszek do inhalacji w kapsułkach twardych. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zafiron-100112227/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zafiron. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zafiron-100112227/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

  • Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.