Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Eletryptan / Eletryptan i wokselotor

Eletryptan i wokselotor

Jaki opis pokazać?

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Połączenie można stosować, zachowując ostrożność.

Przyjmuj lek na migrenę tylko w zaleconej dawce i nie bierz kolejnej tabletki wcześniej, niż ustalił lekarz.

Interakcja o niejasnym znaczeniuEletryptan+ WokselotorPołączenie można stosować, zachowując ostrożność.Przyjmuj lek na migrenę tylko w zaleconej dawce i nie bierz kolejnej tabletki wcześniej, niż ustalił lekarz.nieznanyteoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Przyjmuj lek na migrenę tylko w zaleconej dawce i nie bierz kolejnej tabletki wcześniej, niż ustalił lekarz.

Lek na anemię sierpowatą może nieco spowolnić usuwanie z organizmu leku na migrenę. Wtedy lek na migrenę działa dłużej, a jego działania niepożądane mogą być wyraźniejsze. Zwykle nie jest to groźne, ale warto wiedzieć, na co uważać.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • ból, ucisk lub ściskanie w klatce piersiowej albo w gardle
  • silne zawroty głowy lub nadmierna senność
  • mrowienie, drętwienie lub uczucie gorąca
  • kołatanie serca
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PK – metabolizm
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, zachowując ostrożność. Przy wrażliwych substratach enzymów CYP zaleca się ostrożność podczas leczenia wokselotorem.[1] Eletryptanu nie podaje się z silnymi inhibitorami CYP3A4, np. ketokonazolem, itrakonazolem, klarytromycyną czy rytonawirem.[2] Wokselotor nie należy do tej grupy. Warto stosować najniższą skuteczną dawkę eletryptanu i poinformować pacjenta, jakie objawy powinny go zaniepokoić.

Skutek kliniczny

Możliwe jest umiarkowane zwiększenie ekspozycji na eletryptan, a co za tym idzie częstsze działania niepożądane tryptanu, np. ucisk w klatce piersiowej, zawroty głowy, senność, parestezje czy wzrost ciśnienia tętniczego. Inhibitory CYP3A4 o umiarkowanej sile, czyli werapamil i flukonazol, zwiększały AUC eletryptanu 2,7- i 2,0-krotnie. Nie miało to znaczenia klinicznego i nie podnosiło ciśnienia tętniczego ani nie zwiększało częstości działań niepożądanych.[2] Podobnie łagodnego skutku można się spodziewać przy wokselotorze.

Mechanizm

Wokselotor hamuje CYP3A4 i zwiększał ekspozycję na midazolam 1,6-krotnie już po dawce subterapeutycznej, a przy pełnej dawce efekt ma być większy.[1] Eletryptan jest metabolizowany głównie przez CYP3A4. Silne inhibitory tego enzymu zwiększały jego AUC 3,6–5,9-krotnie i wydłużały okres półtrwania.[2] Wokselotor może więc zwiększać stężenie eletryptanu, ale skala tego zjawiska nie była badana.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Wokselotor – słaby inhibitor CYP3A4[3], eletryptan – wrażliwy substrat CYP3A4[4]
  • Eletryptan: substrat CYP2D6[5], wrażliwy substrat CYP3A4[4]
  • Wokselotor: inhibitor CYP2B6[3], inhibitor CYP2C19[3], inhibitor CYP2C8[3], inhibitor CYP2C9[3], słaby inhibitor CYP3A4[3], inhibitor MATE1[3], inhibitor OAT3[3], inhibitor OATP1B1[3], induktor CYP2B6[3], drugorzędny szlak substrat CYP2B6[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C9[3], substrat CYP3A4[3], substrat UGT1A1[3]

Monitorować

  • działania niepożądane tryptanu (ucisk lub ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, senność, parestezje)
  • ciśnienie tętnicze u pacjentów z grupy ryzyka

Kiedy ocena się zmienia

Powtórna dawka w ciągu dobydawka · eletryptanryzyko rośnieGdy eliminacja eletryptanu jest wolniejsza, a jego okres półtrwania dłuższy, powtórna dawka w ciągu doby może się kumulować. Należy wtedy szczególnie uważać na działania niepożądane.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Oxbryta 500 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oxbryta-100465932/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Oxbryta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/oxbryta-100465932/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.11.2026]. Dostępne na: fda.gov
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/

Alkohol przy tych lekach

Interakcja o niejasnym znaczeniuEletryptana alkoholNie ma potrzeby zmiany dawki eletryptanu, ale warto doradzić unikanie alkoholu w dniu napadu migreny i po przyjęciu leku.Nie pij alkoholu w dniu, w którym masz napad migreny i przyjmujesz ten lek, a jeśli zauważysz, że alkohol wywołuje u ciebie napady, porozmawiaj o tym z lekarzem lub farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Nie pij alkoholu w dniu, w którym masz napad migreny i przyjmujesz ten lek, a jeśli zauważysz, że alkohol wywołuje u ciebie napady, porozmawiaj o tym z lekarzem lub farmaceutą.

Ten lek na migrenę może powodować senność i zawroty głowy, a alkohol może te objawy nasilić. Alkohol często sam wywołuje napady migreny lub pogarsza ból, więc lek może działać słabiej. Poważne skutki tego połączenia nie są znane, ale lepiej nie łączyć ich w dniu napadu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność
  • zawroty głowy lub chwiejny chód
  • ból głowy, który nie mija albo wraca po wypiciu alkoholu
  • ucisk lub ból w klatce piersiowej
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie ma potrzeby zmiany dawki eletryptanu, ale warto doradzić unikanie alkoholu w dniu napadu migreny i po przyjęciu leku. Pacjenta należy poinformować o możliwym nasileniu senności i zawrotów głowy oraz o tym, że alkohol może wywoływać lub nasilać napady. U osób nadużywających alkoholu przed zastosowaniem eletryptanu trzeba ocenić czynność wątroby, bo ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem.[1]

Skutek kliniczny

Najbardziej prawdopodobne jest nasilenie senności, zawrotów głowy i spowolnienia psychoruchowego, co zwiększa ryzyko upadków i wypadków. Alkohol może także podtrzymywać lub nasilać ból migrenowy i zmniejszać skuteczność leku. Nie opisano poważnych powikłań wynikających z samego połączenia.

Mechanizm

ChPL eletryptanu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach.[1] Możliwa interakcja ma charakter farmakodynamiczny i wynika z addycji działania ośrodkowego. Eletryptan, jak inne tryptany, może wywoływać senność, zawroty głowy i osłabienie, a etanol nasila te objawy. Etanol rozszerza też naczynia i u wielu chorych sam wyzwala napad migreny, co może osłabiać efekt leczenia. Istotna interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo eletryptan jest metabolizowany przez CYP3A4, a klinicznie ważne zwiększenie jego ekspozycji opisano dla silnych inhibitorów tego enzymu, takich jak ketokonazol i erytromycyna.[1] U osób z ciężką niewydolnością wątroby, także alkoholową, eletryptan jest przeciwwskazany.[1]

Metabolizm i transportery

  • Eletryptan: substrat CYP2D6[2], wrażliwy substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • senność i zawroty głowy po przyjęciu leku
  • częstość napadów migreny w związku ze spożyciem alkoholu
  • czynność wątroby u osób przewlekle nadużywających alkoholu

Kiedy ocena się zmienia

Duża jednorazowa ilość alkoholuilość alkoholu · pacjentryzyko rośniePo spożyciu dużej ilości alkoholu nasilenie senności, zawrotów głowy i zaburzeń koordynacji jest bardziej prawdopodobne, a ryzyko upadków i wypadków większe. Należy odradzić przyjmowanie eletryptanu w stanie upojenia alkoholowego.
Przewlekłe nadużywanie alkoholuczas leczenia · pacjentinne zalecenieU osób przewlekle nadużywających alkoholu należy ocenić czynność wątroby przed zastosowaniem eletryptanu, ponieważ ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem. Przy jej rozpoznaniu lek nie powinien być stosowany.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Interakcja nieistotna klinicznieWokselotora alkoholNie jest wymagana zmiana dawkowania ani schematu leczenia wokselotorem z powodu alkoholu.Przyjmuj lek jak zwykle, a jeśli pijesz alkohol, ogranicz jego ilość i pij dużo wody.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Przyjmuj lek jak zwykle, a jeśli pijesz alkohol, ogranicz jego ilość i pij dużo wody.

Alkohol nie zmienia w istotny sposób działania wokselotoru i nie ma potrzeby zmieniać sposobu przyjmowania leku. Pamiętaj jednak, że przy anemii sierpowatej alkohol może cię odwodnić, a odwodnienie sprzyja napadom silnego bólu. Jeśli pijesz alkohol, rób to rzadko, w małych ilościach i pij przy tym dużo wody.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silny ból kości, klatki piersiowej, brzucha lub stawów
  • duże pragnienie, suchość w ustach i rzadkie oddawanie moczu
  • zażółcenie skóry lub białek oczu
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PK – metabolizm
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie jest wymagana zmiana dawkowania ani schematu leczenia wokselotorem z powodu alkoholu. Należy przypomnieć pacjentowi, że w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej alkohol warto ograniczać i dbać o nawodnienie ze względu na ryzyko przełomu bólowego. U osób przewlekle nadużywających alkoholu warto ocenić czynność wątroby.

Skutek kliniczny

Nie oczekuje się klinicznie istotnej zmiany skuteczności ani bezpieczeństwa wokselotoru po umiarkowanym spożyciu alkoholu. Niezależnie od leku alkohol może jednak sprzyjać odwodnieniu, które u chorych na niedokrwistość sierpowatokrwinkową jest znanym czynnikiem wyzwalającym przełom bólowy (naczyniowo-okluzyjny). Przy przewlekłym nadużywaniu alkoholu z uszkodzeniem wątroby ekspozycja na wokselotor może wzrastać, ponieważ lek jest intensywnie metabolizowany wątrobowo.

Mechanizm

Nie opisano interakcji farmakokinetycznej ani farmakodynamicznej między wokselotorem a etanolem. ChPL wokselotoru nie wspomina o alkoholu etylowym, a jedyne wystąpienie słowa „alkohol” dotyczy substancji pomocniczej „alkohol poliwinylowy”, która nie ma związku z etanolem.[1] Wokselotor jest metabolizowany głównie przez CYP3A4, a za istotne klinicznie ChPL uznaje jedynie silne induktory tego enzymu, takie jak ryfampicyna, fenobarbital, karbamazepina, fenytoina i dziurawiec.[1] Etanol nie jest silnym induktorem CYP3A4, a przewlekłe picie indukuje przede wszystkim CYP2E1, dlatego istotnej zmiany ekspozycji na wokselotor nie należy oczekiwać. Wokselotor nie działa ośrodkowo, więc nie ma podstaw do sumowania działania depresyjnego z alkoholem.

Metabolizm i transportery

  • Wokselotor: inhibitor CYP2B6[2], inhibitor CYP2C19[2], inhibitor CYP2C8[2], inhibitor CYP2C9[2], słaby inhibitor CYP3A4[2], inhibitor MATE1[2], inhibitor OAT3[2], inhibitor OATP1B1[2], induktor CYP2B6[2], drugorzędny szlak substrat CYP2B6[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C9[2], substrat CYP3A4[2], substrat UGT1A1[2]

Monitorować

  • nawodnienie pacjenta przy spożywaniu alkoholu
  • próby wątrobowe u osób przewlekle nadużywających alkoholu
  • częstość przełomów bólowych

Kiedy ocena się zmienia

Regularne picie dużych ilości alkoholu z uszkodzeniem wątrobyilość alkoholu · pacjentryzyko rośniePrzewlekłe nadużywanie alkoholu prowadzące do niewydolności wątroby może zwiększać ekspozycję na wokselotor, który jest intensywnie metabolizowany wątrobowo. Warto ocenić czynność wątroby i skonsultować z lekarzem ewentualną modyfikację dawki.
Jednorazowe spożycie dużej ilości alkoholuilość alkoholu · pacjentinne zalecenieJednorazowe spożycie dużej ilości alkoholu sprzyja odwodnieniu, które jest czynnikiem wyzwalającym przełom naczyniowo-okluzyjny w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, niezależnie od stosowania wokselotoru.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Oxbryta 500 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oxbryta-100465932/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Oxbryta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/oxbryta-100465932/

Pełny opis tej pary

Inne interakcje tych leków 386

Połączenie przeciwwskazaneEletryptan+ AlmotryptanPołączenie jest przeciwwskazane – w czasie jednego napadu migreny stosuj tylko jeden tryptan.Przyjmuj w jednym napadzie migreny tylko jeden z tych leków, a jeśli masz przepisane oba, zapytaj lekarza, którego używać.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Przyjmuj w jednym napadzie migreny tylko jeden z tych leków, a jeśli masz przepisane oba, zapytaj lekarza, którego używać.

Eletryptan i almotryptan to leki na migrenę z tej samej grupy i nie wolno ich łączyć. Oba zwężają naczynia krwionośne, więc razem mogą wywołać groźny skok ciśnienia, ból w klatce piersiowej, a nawet zawał serca lub udar. Jeśli pierwszy lek nie pomógł, nie sięgaj po drugi w tym samym napadzie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
  • silne kołatanie serca
  • nagły bardzo silny ból głowy inny niż zwykle
  • drętwienie lub osłabienie jednej strony ciała, zaburzenia mowy lub widzenia
  • pobudzenie, drżenie, gorączka, nadmierne pocenie się
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie jest przeciwwskazane – w czasie jednego napadu migreny stosuj tylko jeden tryptan. Jeżeli pierwszy tryptan nie zadziałał, w tym samym napadzie nie podaje się drugiego tryptanu, a w kolejnym napadzie można spróbować innego leku z tej grupy albo leku przeciwbólowego spoza tryptanów. Pacjenta, który ma przepisane dwa różne tryptany, należy skierować do lekarza w celu ujednolicenia leczenia doraźnego.

Skutek kliniczny

Połączenie dwóch tryptanów grozi nasilonym skurczem naczyń z niedokrwieniem mięśnia sercowego, wzrostem ciśnienia tętniczego oraz niedokrwieniem mózgu lub naczyń obwodowych. Możliwe jest również nasilenie działań niepożądanych typowych dla tryptanów, takich jak ucisk w klatce piersiowej, kołatanie serca czy zawroty głowy.

Mechanizm

Eletryptan i almotryptan są agonistami receptorów 5-HT1B/1D, więc ich działanie obkurczające naczynia, w tym naczynia wieńcowe, sumuje się. Eletryptanu nie łączy się z innymi agonistami receptora 5-HT1[1]. Almotryptanu nie podaje się jednocześnie z innymi agonistami receptorów 5-HT1B/1D[2][3][4]. Oba leki działają też serotoninergicznie, co teoretycznie dokłada ryzyko objawów nadmiaru serotoniny.

Metabolizm i transportery

  • Eletryptan: substrat CYP2D6[5], wrażliwy substrat CYP3A4[6]
  • Almotryptan: substrat CYP2D6[7], substrat CYP3A4[7]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze
  • ból lub ucisk w klatce piersiowej
  • objawy neurologiczne ogniskowe
  • objawy zespołu serotoninowego

Bezpieczniejsze alternatywy

ibuprofennaproksenkwas acetylosalicylowyparacetamol

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/almozen-100285442/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nomigren 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nomigren-100434882/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trymigan 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trymigan-100469758/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  6. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  7. Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/almozen-100285442/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneEletryptan+ ZolmitryptanEletryptanu nie łączy się z zolmitryptanem ani z żadnym innym tryptanem.Nie bierz tych dwóch leków razem i odczekaj między nimi co najmniej 24 godziny, a jeśli jeden nie pomógł, zapytaj farmaceutę lub lekarza o lek przeciwbólowy z innej grupy.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie bierz tych dwóch leków razem i odczekaj między nimi co najmniej 24 godziny, a jeśli jeden nie pomógł, zapytaj farmaceutę lub lekarza o lek przeciwbólowy z innej grupy.

Eletryptan i zolmitryptan to dwa leki na migrenę z tej samej grupy. Oba zwężają naczynia krwionośne, a przyjęte razem mogą za mocno obkurczyć naczynia serca i wywołać ból w klatce piersiowej. Dlatego nie wolno ich łączyć ani brać jednego po drugim w krótkim odstępie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
  • ból promieniujący do szyi, żuchwy lub ręki
  • duszność lub kołatanie serca
  • nagłe osłabienie lub drętwienie jednej strony ciała albo zaburzenia mowy
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Eletryptanu nie łączy się z zolmitryptanem ani z żadnym innym tryptanem[1][2]. Między dawką zolmitryptanu a dawką innego tryptanu należy zachować co najmniej 24 godziny odstępu, niezależnie od kolejności[2]. Jeśli pierwszy tryptan nie przerwał napadu, w tym samym napadzie nie podaje się drugiego tryptanu – doraźnie można rozważyć lek przeciwbólowy z innej grupy, np. NLPZ albo paracetamol, jeśli nie ma przeciwwskazań.

Skutek kliniczny

Zsumowane działanie obu tryptanów zwiększa ryzyko skurczu naczyń wieńcowych z bólem w klatce piersiowej i niedokrwieniem mięśnia sercowego. Może też wzrosnąć ciśnienie tętnicze.

Mechanizm

Oba leki są agonistami receptorów 5-HT1B/1D i oba obkurczają naczynia krwionośne, w tym tętnice wieńcowe[2]. Przy jednoczesnym podaniu ich działanie naczynioskurczowe się sumuje. Istotnej interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ eletryptan w dawkach leczniczych nie hamuje ani nie indukuje cytochromu P450[1].

Metabolizm i transportery

  • Eletryptan: substrat CYP2D6[3], wrażliwy substrat CYP3A4[4]
  • Zolmitryptan: substrat CYP1A2[5]

Monitorować

  • ból lub ucisk w klatce piersiowej
  • ciśnienie tętnicze
  • duszność i kołatanie serca

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 24 hpacjentryzyko malejePrzy odstępie co najmniej 24 godzin między dawką zolmitryptanu a dawką eletryptanu, w dowolnej kolejności, zakaz jednoczesnego stosowania nie obowiązuje.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles 2,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneEletryptan+ LasmidytanNie stosuj eletryptanu jednocześnie z lasmidytanem.Na jeden napad migreny przyjmij tylko jeden z tych leków, a jeśli nie pomaga, nie sięgaj po drugi i zapytaj lekarza lub farmaceutę, co dalej.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Na jeden napad migreny przyjmij tylko jeden z tych leków, a jeśli nie pomaga, nie sięgaj po drugi i zapytaj lekarza lub farmaceutę, co dalej.

Eletryptan i lasmidytan to dwa różne leki doraźne na napad migreny, które działają na podobne receptory w mózgu. Przyjęte razem lub krótko po sobie mogą nasilać swoje działanie i zwiększać ryzyko groźnej reakcji zwanej zespołem serotoninowym. Dlatego tych leków się nie łączy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silny niepokój, pobudzenie lub splątanie
  • drżenie, sztywność albo mimowolne skurcze mięśni
  • nagłe poty, gorączka lub dreszcze
  • kołatanie serca lub bardzo szybkie tętno
  • biegunka, nudności lub wymioty pojawiające się razem z powyższymi objawami
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie stosuj eletryptanu jednocześnie z lasmidytanem.[1] Jeśli pacjent ma oba leki w domu, wybierz jeden lek doraźny na dany napad migreny i nie dokładaj drugiego, gdy pierwszy nie zadziałał. Jeśli mimo to oba leki zostały przyjęte w krótkim odstępie, obserwuj pacjenta pod kątem objawów zespołu serotoninowego.[2]

Skutek kliniczny

Głównym zagrożeniem jest zespół serotoninowy, który objawia się zmianą stanu psychicznego, chwiejnością układu autonomicznego i zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi.[1] Doświadczenie kliniczne ze stosowaniem lasmidytanu i tryptanów w krótkim czasie po sobie jest ograniczone.[2]

Mechanizm

Eletryptanu nie łączy się z innymi agonistami receptora 5-HT1, a lasmidytan jest agonistą receptora 5-HT1F, czyli należy do tej grupy.[1] Oba leki pobudzają receptory serotoninowe, więc ryzyko zespołu serotoninowego przy ich stosowaniu w krótkim odstępie może się sumować.[2]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Lasmidytan – inhibitor CYP2D6[3], eletryptan – substrat CYP2D6[4]
  • Eletryptan: substrat CYP2D6[4], wrażliwy substrat CYP3A4[5]
  • Lasmidytan: inhibitor BCRP[3], inhibitor CYP2D6[3], inhibitor MATE1[3], inhibitor MATE2-K[3], inhibitor OCT2[3], słaby inhibitor P-gp[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • objawy zespołu serotoninowego: pobudzenie, splątanie, drżenia, sztywność lub drgawki mięśni, potliwość, gorączka, przyspieszone tętno
  • inne leki serotoninergiczne przyjmowane przez pacjenta (SSRI, SNRI, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne)

Bezpieczniejsze alternatywy

rimegepant

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Rayvow 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rayvow-100477568/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Rayvow. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/rayvow-100477568/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneEletryptan+ RyzatryptanNie łączy się eletryptanu z ryzatryptanem ani z żadnym innym tryptanem.Przy napadzie migreny przyjmij tylko jeden z tych leków, a jeśli nie pomaga, nie sięgaj po drugi, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o inne rozwiązanie.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Przy napadzie migreny przyjmij tylko jeden z tych leków, a jeśli nie pomaga, nie sięgaj po drugi, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o inne rozwiązanie.

Eletryptan i ryzatryptan to dwa leki na migrenę z tej samej grupy i działają bardzo podobnie. Oba zwężają naczynia krwionośne, więc razem mogą wywołać groźny skurcz naczyń serca i duży wzrost ciśnienia. Nie wolno ich łączyć ani przyjmować jednego po drugim w tym samym napadzie migreny.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
  • ból promieniujący do szyi, żuchwy lub ramienia
  • duszność
  • kołatanie serca
  • silny ból głowy z bardzo wysokim ciśnieniem
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łączy się eletryptanu z ryzatryptanem ani z żadnym innym tryptanem.[1][2] W jednym napadzie migreny pacjent stosuje tylko jeden tryptan, a przy jego nieskuteczności lekarz może zamienić go na inny tryptan przy kolejnym napadzie albo zalecić lek przeciwbólowy z innej grupy. Należy ustalić, czy pacjent nie ma w domu kilku różnych tryptanów od różnych lekarzy.

Skutek kliniczny

Grozi skurcz tętnic wieńcowych z niedokrwieniem mięśnia sercowego oraz wzrost ciśnienia tętniczego.[2] Jednoczesne stosowanie eletryptanu z innym agonistą receptora 5-HT1 jest przeciwwskazane.[1]

Mechanizm

Eletryptan i ryzatryptan są agonistami receptorów serotoninowych 5-HT1B/1D i oba obkurczają naczynia krwionośne, w tym tętnice wieńcowe. Przy jednoczesnym stosowaniu ich działanie naczyniowe sumuje się, co zwiększa ryzyko skurczu tętnic wieńcowych i wzrostu ciśnienia tętniczego.[2] Przeciwwskazanie wynika z właściwości farmakodynamicznych tej grupy leków, a nie z interakcji farmakokinetycznej.[1]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Ryzatryptan – inhibitor CYP2D6[3], eletryptan – substrat CYP2D6[4]
  • Eletryptan: substrat CYP2D6[4], wrażliwy substrat CYP3A4[5]
  • Ryzatryptan: inhibitor CYP2D6[3]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze
  • ból lub ucisk w klatce piersiowej
  • kołatanie serca

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Migrenofen 10 mg, lamelki rozpadające się w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/migrenofen-100439282/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Migrenofen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/migrenofen-100439282/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneEletryptan+ LonafarnibNie łącz eletryptanu z lonafarnibem.Nie przyjmuj eletryptanu, gdy leczysz się lonafarnibem, i zapytaj lekarza prowadzącego, czym bezpiecznie leczyć napady bólu głowy.szybki (godziny)badania kliniczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj eletryptanu, gdy leczysz się lonafarnibem, i zapytaj lekarza prowadzącego, czym bezpiecznie leczyć napady bólu głowy.

Lonafarnib mocno spowalnia rozkładanie eletryptanu w organizmie, więc eletryptan gromadzi się we krwi i działa dłużej i silniej niż powinien. Może to spowodować groźne zwężenie naczyń krwionośnych serca i mózgu oraz wzrost ciśnienia. Tych leków nie łączy się ze sobą. Ten wpływ lonafarnibu może utrzymywać się jeszcze przez pewien czas po jego odstawieniu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
  • duszność
  • kołatanie serca
  • nagły silny ból głowy, zaburzenia mowy, widzenia lub osłabienie jednej strony ciała
  • drętwienie lub zasinienie palców
  • bardzo wysokie ciśnienie
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PK – metabolizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Nie łącz eletryptanu z lonafarnibem. Lonafarnibu nie stosuje się z lekami metabolizowanymi głównie przez CYP3A4.[1] Eletryptanu nie podaje się z inhibitorami CYP3A4.[2] Ponieważ lonafarnib hamuje CYP3A4 nieodwracalnie, efekt utrzymuje się po odstawieniu do czasu odtworzenia enzymu, dlatego eletryptanu nie należy podawać zaraz po przerwaniu lonafarnibu. Przed wyborem jakiegokolwiek tryptanu u chorego leczonego lonafarnibem trzeba ocenić stan naczyń wieńcowych i mózgowych, bo w progerii przeciwwskazania naczyniowe do tryptanów są częste. W leczeniu napadu bólu głowy rozważ lek przeciwbólowy bez działania naczynioskurczowego, np. paracetamol, po konsultacji z lekarzem prowadzącym leczenie lonafarnibem.

Skutek kliniczny

Wielokrotnie zwiększone i dłużej utrzymujące się stężenie eletryptanu nasila ryzyko jego działań naczynioskurczowych – skurczu tętnic wieńcowych, niedokrwienia mięśnia sercowego, wzrostu ciśnienia tętniczego i niedokrwienia mózgu. Ryzyko jest szczególnie wysokie u chorych leczonych lonafarnibem, u których przyspieszona miażdżyca tętnic wieńcowych i mózgowych jest częścią obrazu choroby. Eletryptanu nie stosuje się w chorobie wieńcowej, po udarze mózgu lub przemijającym niedokrwieniu mózgu, w chorobie naczyń obwodowych i w niekontrolowanym nadciśnieniu tętniczym.[2]

Mechanizm

Lonafarnib nieodwracalnie (mechanizmem opartym na działaniu) i silnie hamuje CYP3A4 in vivo – zwiększa AUC midazolamu 7,4-krotnie, a Cmax 2,8-krotnie.[1] Eletryptan jest metabolizowany głównie przez CYP3A4, a silne inhibitory tego enzymu (ketokonazol, erytromycyna) zwiększają jego AUC 5,9- i 3,6-krotnie, Cmax 2,7- i 2,0-krotnie oraz wydłużają okres półtrwania z około 4,6–4,8 do 7,1–8,3 godziny.[2] Połączenia nie badano bezpośrednio, ale należy oczekiwać wielokrotnego wzrostu ekspozycji na eletryptan. Lonafarnib nie zmienia działania eletryptanu na receptory 5-HT1B/1D, nasila jedynie jego stężenie.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Lonafarnib – silny inhibitor CYP3A4[3], eletryptan – wrażliwy substrat CYP3A4[4]
  • Eletryptan: substrat CYP2D6[5], wrażliwy substrat CYP3A4[4]
  • Lonafarnib: słaby inhibitor CYP2C19[3], silny inhibitor CYP3A4[3], inhibitor MATE1[3], inhibitor MATE2-K[3], inhibitor P-gp[3], wrażliwy substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze
  • objawy niedokrwienia mięśnia sercowego (ból lub ucisk w klatce piersiowej)
  • objawy neurologiczne niedokrwienia mózgu
  • EKG przy objawach kardiologicznych

Bezpieczniejsze alternatywy

sumatryptanryzatryptanzolmitryptannaratryptanfrowatryptan

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zokinvy 50 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zokinvy-100471697/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zokinvy. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 02.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zokinvy-100471697/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 02.11.2026]. Dostępne na: fda.gov
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 02.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneErgotamina+ EletryptanNie stosuj ergotaminy i eletryptanu jednocześnie.Nie przyjmuj eletryptanu przez 24 godziny po ergotaminie ani ergotaminy przez 24 godziny po eletryptanie, a jeśli ból nie mija, zapytaj farmaceutę o inny lek przeciwbólowy.szybki (godziny)badania kliniczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj eletryptanu przez 24 godziny po ergotaminie ani ergotaminy przez 24 godziny po eletryptanie, a jeśli ból nie mija, zapytaj farmaceutę o inny lek przeciwbólowy.

Ergotamina i eletryptan to leki na migrenę, które obkurczają naczynia krwionośne. Przyjęte razem albo w krótkim odstępie mogą za mocno zwęzić naczynia i podnieść ciśnienie. To może zaszkodzić sercu oraz ukrwieniu rąk i stóp. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
  • silny ból głowy innego rodzaju niż zwykle lub zawroty głowy
  • zasinienie, bladość, drętwienie lub ból palców rąk i stóp
  • duszność lub kołatanie serca
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Nie stosuj ergotaminy i eletryptanu jednocześnie[1]. Zachowaj co najmniej 24 godziny odstępu między ostatnią dawką ergotaminy lub jej pochodnych a dawką eletryptanu oraz co najmniej 24 godziny po eletryptanie przed podaniem ergotaminy[2]. Gdy pierwszy lek nie przerwał napadu migreny, do upływu tego odstępu można sięgnąć po lek przeciwbólowy niedziałający naczynioskurczowo.

Skutek kliniczny

Sumowanie skurczu naczyń zwiększa ryzyko wzrostu ciśnienia tętniczego oraz niedokrwienia, w tym niedokrwienia mięśnia sercowego i niedokrwienia obwodowego[1][2].

Mechanizm

Ergotamina i eletryptan obkurczają naczynia krwionośne, więc przy jednoczesnym stosowaniu ich działanie naczynioskurczowe się sumuje[1]. Podanie ergotaminy 1 i 2 godziny po eletryptanie powodowało niewielkie, addytywne zwiększenie ciśnienia tętniczego, zgodne z farmakologią obu leków[2].

Metabolizm i transportery

  • Eletryptan: substrat CYP2D6[3], wrażliwy substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze
  • ból lub ucisk w klatce piersiowej
  • zasinienie, ziębnięcie lub ból palców rąk i stóp
  • czas przyjęcia ostatniej dawki każdego z leków

Bezpieczniejsze alternatywy

ibuprofennaproksenkwas acetylosalicylowyparacetamol

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 24 hpacjentryzyko malejePrzy zachowaniu odstępu co najmniej 24 godzin między ostatnią dawką ergotaminy lub jej pochodnych a eletryptanem oraz co najmniej 24 godzin po eletryptanie przed ergotaminą oba leki mogą być stosowane naprzemiennie.
odstep ≤ 24 hpacjentinterakcja nie dotyczyPodanie drugiego leku w czasie krótszym niż 24 godziny od pierwszego jest przeciwwskazane.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ergotaminum Filofarm 1 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ergotaminum-filofarm-100022547/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneLinezolid+ EletryptanNie stosuj eletryptanu w trakcie leczenia linezolidem, chyba że pacjent pozostaje pod ścisłą obserwacją z monitorowaniem ciśnienia tętniczego, co w praktyce oznacza warunki szpitalne.Nie bierz eletryptanu ani innego tryptanu w czasie leczenia linezolidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę, czym możesz bezpiecznie złagodzić napad migreny.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie bierz eletryptanu ani innego tryptanu w czasie leczenia linezolidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę, czym możesz bezpiecznie złagodzić napad migreny.

Tych dwóch leków nie łączy się ze sobą. Antybiotyk linezolid i lek na migrenę eletryptan razem mogą wywołać groźną reakcję z gorączką, drżeniem, pobudzeniem i splątaniem, a także mocno podnieść ciśnienie krwi. Dotyczy to również innych leków na migrenę z tej samej grupy, czyli tryptanów.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • wysoka gorączka
  • drżenie lub sztywność mięśni
  • silne pobudzenie, niepokój lub splątanie
  • obfite pocenie się
  • kołatanie serca
  • silny ból głowy z bardzo wysokim ciśnieniem krwi
  • ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie stosuj eletryptanu w trakcie leczenia linezolidem, chyba że pacjent pozostaje pod ścisłą obserwacją z monitorowaniem ciśnienia tętniczego, co w praktyce oznacza warunki szpitalne.[1] Napad migreny w czasie antybiotykoterapii najlepiej leczyć lekiem przeciwbólowym bez działania serotoninergicznego, np. paracetamolem lub niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, po ocenie przeciwwskazań. Gdy podanie eletryptanu jest konieczne, należy obserwować pacjenta pod kątem objawów zespołu serotoninowego i kontrolować ciśnienie tętnicze.[2][1]

Skutek kliniczny

Połączenie grozi zespołem serotoninowym z dezorientacją, niepokojem, drżeniem, zwiększoną potliwością i bardzo wysoką gorączką.[1] Możliwy jest też addytywny wzrost ciśnienia tętniczego, ponieważ linezolid nasila działanie presyjne innych leków, a eletryptan jest przeciwwskazany w niekontrolowanym nadciśnieniu.[1][2]

Mechanizm

Linezolidu nie podaje się z tryptanami, chyba że zapewni się ścisłą obserwację pacjenta i monitorowanie ciśnienia tętniczego.[1] Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy i nasila działanie leków serotoninergicznych oraz presyjnych.[1] Eletryptan jako agonista receptorów 5-HT1 działa serotoninergicznie i obkurcza naczynia, a łączenie tryptanów z lekami serotoninergicznymi wymaga ostrożności ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego.[2] Eletryptan nie jest substratem monoaminooksydazy, więc nie należy oczekiwać wzrostu jego stężenia pod wpływem linezolidu.[2] Linezolid nie hamuje ani nie indukuje izoenzymów cytochromu P450, dlatego interakcja ma charakter farmakodynamiczny, a nie farmakokinetyczny.[1]

Metabolizm i transportery

  • Eletryptan: substrat CYP2D6[3], wrażliwy substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze krwi
  • objawy zespołu serotoninowego – zmiana stanu psychicznego, niepokój, drżenie, wzmożone odruchy, pocenie się
  • temperatura ciała
  • tętno

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneMoklobemid+ EletryptanNie łącz moklobemidu z eletryptanem ani z żadnym innym tryptanem, ponieważ połączenie jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj eletryptanu, dopóki leczysz się moklobemidem, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napady migreny.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj eletryptanu, dopóki leczysz się moklobemidem, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napady migreny.

Moklobemidu, który jest lekiem na depresję, nie wolno łączyć z eletryptanem ani innymi lekami na migrenę z grupy tryptanów. Oba leki zwiększają działanie serotoniny w organizmie i razem mogą wywołać groźną reakcję zwaną zespołem serotoninowym. Na napad migreny możesz w tym czasie zastosować inny lek przeciwbólowy, który dobierze z tobą farmaceuta lub lekarz.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • splątanie lub silny niepokój
  • gorączka i dreszcze
  • drżenie, sztywność albo mimowolne skurcze mięśni
  • zaburzenia równowagi
  • biegunka
  • kołatanie serca lub bardzo wysokie ciśnienie
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz moklobemidu z eletryptanem ani z żadnym innym tryptanem, ponieważ połączenie jest przeciwwskazane[1].[2] U pacjenta leczonego moklobemidem napady migreny leczy się lekami spoza grupy tryptanów, a gdy tryptan jest niezbędny, decyzję o zmianie leczenia przeciwdepresyjnego podejmuje lekarz prowadzący.

Skutek kliniczny

Główne zagrożenie to zespół serotoninowy, czyli splątanie, gorączka, dreszcze, ataksja, hiperrefleksja, drgawki kloniczne i biegunka.[2] Przypadki zespołu serotoninowego opisano przy łączeniu tryptanów z lekami serotoninergicznymi.[3]

Mechanizm

Moklobemid jest odwracalnym inhibitorem MAO-A i zwiększa dostępność serotoniny, a eletryptan jest silnym agonistą receptorów serotoninowych 5-HT1, więc oba leki sumują działanie serotoninergiczne.[2] Dla całej grupy tryptanów opisano też wzrost stężenia tryptanu w osoczu przy jednoczesnym stosowaniu moklobemidu, ponieważ tryptany są metabolizowane przez MAO i enzymy cytochromu P450.[2] Eletryptan nie jest jednak substratem MAO i jest metabolizowany głównie przez CYP3A4, więc w jego przypadku istotny wzrost stężenia jest mało prawdopodobny, a interakcji z inhibitorami MAO nie badano.[3]

Metabolizm i transportery

  • Moklobemid: umiarkowany inhibitor CYP2C19[4], substrat CYP2C19[4], substrat CYP2D6[4]
  • Eletryptan: substrat CYP2D6[5], wrażliwy substrat CYP3A4[6]

Monitorować

  • objawy zespołu serotoninowego – splątanie, gorączka, dreszcze, drżenie, wzmożone odruchy, drgawki mięśni, biegunka
  • ciśnienie tętnicze

Bezpieczniejsze alternatywy

ibuprofennaproksenkwas acetylosalicylowyparacetamol

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Aurorix 150 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/aurorix-100008323/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Moklar 150 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moklar-100109461/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Moklar. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/moklar-100109461/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  6. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

  • Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.