Interakcje / Empagliflozyna / Empagliflozyna i mocznik
Jaki opis pokazać?
Interakcja nieistotna klinicznie
Empagliflozyny nie trzeba odstawiać przed testem oddechowym z mocznikiem 13C ani zmieniać jej dawkowania.
Nie przerywaj przyjmowania empagliflozyny przed testem oddechowym, chyba że lekarz zalecił inaczej.
Interakcja nieistotna klinicznieEmpagliflozyna+ MocznikEmpagliflozyny nie trzeba odstawiać przed testem oddechowym z mocznikiem 13C ani zmieniać jej dawkowania.Nie przerywaj przyjmowania empagliflozyny przed testem oddechowym, chyba że lekarz zalecił inaczej.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Nie przerywaj przyjmowania empagliflozyny przed testem oddechowym, chyba że lekarz zalecił inaczej.
Mocznik w teście oddechowym na bakterię Helicobacter pylori i empagliflozyna stosowana w cukrzycy lub chorobach serca i nerek nie wpływają na siebie. Empagliflozyna nie zmienia wyniku testu. Na wynik testu mogą wpłynąć tylko leki na zgagę i nadkwasotę oraz antybiotyki.
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- –
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Empagliflozyny nie trzeba odstawiać przed testem oddechowym z mocznikiem 13C ani zmieniać jej dawkowania. Przygotowanie do testu obejmuje odstawienie leków działających na Helicobacter pylori lub ureazę, a empagliflozyna do nich nie należy[1].
Skutek kliniczny
Nie oczekuje się zmiany działania empagliflozyny ani fałszywego wyniku testu oddechowego na obecność Helicobacter pylori.
Mechanizm
Mocznik znakowany węglem 13C w teście oddechowym jest rozkładany przez ureazę Helicobacter pylori, a na wynik testu wpływają wyłącznie leki działające na tę bakterię lub na aktywność ureazy[1]. Empagliflozyna nie działa przeciwbakteryjnie, nie hamuje wydzielania kwasu solnego i nie wpływa na ureazę. Empagliflozyna nie hamuje, nie inaktywuje ani nie indukuje izoform CYP450 i nie hamuje głównych izoform UGT[2]. Nie ma więc mechanizmu farmakokinetycznego ani farmakodynamicznego, który łączyłby oba leki w dawce diagnostycznej mocznika.
Metabolizm i transportery
Kiedy ocena się zmienia
| Mocznik doustnie w dawkach leczniczych (leczenie hiponatremii)dawka · mocznik | inne zalecenie | Mocznik w dawkach leczniczych działa jako diuretyk osmotyczny, a empagliflozyna nasila diurezę osmotyczną przez glukozurię i może zwiększać ryzyko odwodnienia i niedociśnienia przy łączeniu z lekami moczopędnymi. Przy takim połączeniu kontroluj stężenie sodu w surowicy, stan nawodnienia, ciśnienie tętnicze i czynność nerek, szczególnie u osób starszych. |
| Na skórędroga podania · mocznik | ryzyko maleje | Mocznik stosowany miejscowo w kremach i maściach nie wchodzi w interakcję z empagliflozyną. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Helicobacter Test INFAI 45 mg, proszek do sporządzania roztworu doustnego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/helicobacter-test-infai-100309929/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Jardiance 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/jardiance-100315976/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Jardiance. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/jardiance-100315976/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaEmpagliflozynaa alkoholPacjent przyjmujący empagliflozynę powinien unikać picia dużych ilości alkoholu, zwłaszcza na czczo, przy wymiotach, biegunce lub odwodnieniu.Nie pij dużych ilości alkoholu ani na pusty żołądek, pij dużo wody i od razu skontaktuj się z lekarzem, jeśli pojawią się niepokojące objawy.opóźniony (dni)opisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Nie pij dużych ilości alkoholu ani na pusty żołądek, pij dużo wody i od razu skontaktuj się z lekarzem, jeśli pojawią się niepokojące objawy.
Ten lek na cukrzycę razem z większą ilością alkoholu może doprowadzić do groźnego zakwaszenia organizmu, zwanego kwasicą ketonową, oraz do odwodnienia. Ryzyko rośnie, gdy pijesz dużo, pijesz bez jedzenia albo masz wymioty lub biegunkę. To powikłanie może się pojawić nawet wtedy, gdy cukier na glukometrze nie jest wysoki. Mały kieliszek do posiłku od czasu do czasu zwykle nie jest groźny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nudności lub wymioty
- ból brzucha
- silne pragnienie
- szybki i głęboki oddech
- splątanie, niezwykła senność lub zmęczenie
- słodki zapach oddechu albo słodki lub metaliczny posmak w ustach
- zawroty głowy przy wstawaniu
- drżenie, poty i uczucie głodu, jeśli przyjmujesz też insulinę lub inne leki obniżające cukier
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Pacjent przyjmujący empagliflozynę powinien unikać picia dużych ilości alkoholu, zwłaszcza na czczo, przy wymiotach, biegunce lub odwodnieniu. Niewielkie, okazjonalne ilości alkoholu spożyte do posiłku zwykle nie wymagają zmiany leczenia. U osób nadużywających alkoholu inhibitory SGLT2 należy stosować ostrożnie[1] i warto rozważyć, czy jest to właściwa grupa leków dla danego chorego. Przy objawach sugerujących kwasicę ketonową pacjent wymaga pilnej oceny lekarskiej z oznaczeniem ciał ketonowych, niezależnie od wartości glikemii, a empagliflozynę należy wstrzymać do czasu wyjaśnienia przyczyny.
Skutek kliniczny
Najpoważniejszym skutkiem jest kwasica ketonowa, która może przebiegać przy prawidłowym lub tylko umiarkowanie podwyższonym stężeniu glukozy, co opóźnia jej rozpoznanie. ChPL opisuje kwasicę ketonową jako ciężkie, niekiedy zagrażające życiu powikłanie, którego ryzyko zwiększa się w razie nadmiernego spożycia alkoholu, długotrwałego postu i odwodnienia[1]. Możliwe są także odwodnienie i niedociśnienie, szczególnie u osób starszych i przyjmujących leki moczopędne. U pacjentów leczonych jednocześnie insuliną lub pochodną sulfonylomocznika alkohol może dodatkowo nasilać i maskować hipoglikemię, której ryzyko ChPL wiąże z tymi skojarzeniami[1].
Mechanizm
Empagliflozyna hamuje zwrotne wchłanianie glukozy w nerkach, przez co zwiększa jej wydalanie z moczem, obniża stężenie insuliny i sprzyja powstawaniu ciał ketonowych, a dodatkowo działa moczopędnie. Alkohol, zwłaszcza pity w dużych ilościach i przy ograniczonym jedzeniu, hamuje wytwarzanie glukozy w wątrobie, nasila rozpad tłuszczów i tworzenie ciał ketonowych oraz zwiększa utratę wody z moczem. Oba czynniki sumują się w kierunku kwasicy ketonowej i odwodnienia. ChPL empagliflozyny zalicza pacjentów ze zwiększonym zapotrzebowaniem na insulinę z powodu nadużywania alkoholu do grupy zwiększonego ryzyka kwasicy ketonowej, u której inhibitory SGLT2 należy stosować ostrożnie[1]. Zapis ten jest jednakowy w obu produktach empagliflozyny i żaden z nich nie wymienia alkoholu w przeciwwskazaniach[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciała ketonowe we krwi lub w moczu przy objawach kwasicy ketonowej, także przy prawidłowej glikemii
- glikemia u pacjentów leczonych jednocześnie insuliną lub pochodną sulfonylomocznika
- objawy odwodnienia i ciśnienie tętnicze, zwłaszcza u osób starszych i przyjmujących leki moczopędne
- ilość i sposób spożywania alkoholu w wywiadzie
Kiedy ocena się zmienia
| Niewielka ilość okazjonalnie, do posiłkuilość alkoholu · pacjent | ryzyko maleje | Okazjonalne spożycie niewielkiej ilości alkoholu z posiłkiem u pacjenta dobrze nawodnionego, bez innych czynników ryzyka kwasicy ketonowej, ma małe znaczenie kliniczne i wystarczy poinformować go o objawach ostrzegawczych. |
| Duże ilości naraz, picie na czczo lub przewlekłe nadużywanie alkoholuilość alkoholu · pacjent | inne zalecenie | Picie dużych ilości alkoholu i przewlekłe jego nadużywanie ChPL wymienia wśród czynników zwiększonego ryzyka kwasicy ketonowej, w których inhibitory SGLT2 należy stosować ostrożnie. Należy zalecić unikanie takiego spożycia, a u osób uzależnionych rozważyć inną grupę leków przeciwcukrzycowych. |
| Wiek podeszływiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych, zwłaszcza przyjmujących leki moczopędne, moczopędne działanie empagliflozyny i alkoholu łatwiej prowadzi do odwodnienia, niedociśnienia i upadków. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Jardiance 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/jardiance-100315976/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Jardiance. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/jardiance-100315976/
Interakcja nieistotna klinicznieMocznika alkoholNie jest wymagane żadne postępowanie z powodu interakcji.Przed testem nie pij alkoholu ani innych napojów, bo badanie wykonuje się na czczo, a po teście możesz wrócić do swoich zwykłych nawyków.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Przed testem nie pij alkoholu ani innych napojów, bo badanie wykonuje się na czczo, a po teście możesz wrócić do swoich zwykłych nawyków.
Alkohol nie wchodzi w interakcję z mocznikiem używanym w teście oddechowym na Helicobacter pylori i nie zmienia wyniku badania. Test wykonuje się jednak na czczo, więc przed badaniem nie jedz i nic nie pij, także alkoholu. Na wynik mogą wpłynąć niektóre leki, na przykład antybiotyki i leki na zgagę, dlatego powiedz o nich lekarzowi lub farmaceucie.
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- teoretyczne
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie jest wymagane żadne postępowanie z powodu interakcji. Pacjent powinien zgłosić się na badanie na czczo, czyli bez jedzenia i napojów, w tym alkoholu, zgodnie z zaleceniami pracowni wykonującej test.
Skutek kliniczny
Nie należy oczekiwać działań niepożądanych ani zmiany wyniku testu związanych z wcześniejszym spożyciem alkoholu. Picie alkoholu bezpośrednio przed badaniem narusza jednak wymóg wykonania testu na czczo, co może utrudnić prawidłowe przeprowadzenie badania.
Mechanizm
Nie opisano interakcji między mocznikiem znakowanym węglem 13C stosowanym w teście oddechowym a alkoholem. Charakterystyka produktu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach.[1] Według ChPL na wynik testu wpływa każde leczenie działające na Helicobacter pylori lub na aktywność ureazy.[1] Etanol nie jest takim leczeniem i nie zmienia w istotnym stopniu rozkładu mocznika przez ureazę bakteryjną. Działanie alkoholu na Helicobacter pylori obserwowano w warunkach laboratoryjnych, ale nie wykazano, aby jego spożycie fałszowało wynik testu. Mocznik w dawce diagnostycznej nie ma działania ośrodkowego i nie nasila skutków alkoholu.
Kiedy ocena się zmienia
| Okres na czczo przed testemodstep · pacjent | inne zalecenie | Spożycie alkoholu w okresie, w którym pacjent powinien pozostawać na czczo, nie wynika z interakcji, ale narusza warunki przeprowadzenia testu. W takiej sytuacji należy rozważyć przesunięcie badania zgodnie z zaleceniami pracowni. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Helicobacter Test INFAI 45 mg, proszek do sporządzania roztworu doustnego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/helicobacter-test-infai-100309929/
Inne interakcje tych leków 37
Niekorzystna interakcjaMocznik+ Olej rycynowyOleju rycynowego nie przyjmuje się jednocześnie z innymi lekami doustnymi i zachowuje się kilkugodzinny odstęp między nim a innymi lekami.Nie przyjmuj oleju rycynowego w dniu testu oddechowego przed badaniem i zachowaj kilka godzin przerwy między nimi, a w razie wątpliwości zapytaj farmaceutę lub lekarza.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie przyjmuj oleju rycynowego w dniu testu oddechowego przed badaniem i zachowaj kilka godzin przerwy między nimi, a w razie wątpliwości zapytaj farmaceutę lub lekarza.
Olej rycynowy silnie przeczyszcza, dlatego nie łączy się go w tym samym czasie z innymi lekami połykanymi. Dotyczy to także roztworu mocznika, który pijesz podczas testu oddechowego na bakterię Helicobacter pylori. Jeśli przyjmiesz oba w tym samym czasie, wynik badania może być mniej wiarygodny. Mocznik w kremie lub maści na skórę nie stanowi problemu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- biegunka w dniu badania
- bóle brzucha lub skurcze jelit
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Oleju rycynowego nie przyjmuje się jednocześnie z innymi lekami doustnymi i zachowuje się kilkugodzinny odstęp między nim a innymi lekami.[1] Test oddechowy z mocznikiem najlepiej wykonać przed podaniem oleju rycynowego albo zaplanować go po kilkugodzinnej przerwie.
Skutek kliniczny
Przyjęcie oleju rycynowego w tym samym czasie co roztworu mocznika do testu oddechowego może teoretycznie zaburzyć warunki przeprowadzenia badania i utrudnić interpretację wyniku. Nie opisano klinicznie istotnych przypadków takiej interakcji.
Mechanizm
Olej rycynowy działa silnie przeczyszczająco i przyspiesza pasaż przewodu pokarmowego, dlatego nie przyjmuje się go razem z innymi lekami doustnymi.[1] Wynik testu oddechowego z mocznikiem znakowanym węglem zależy od czynników wpływających na Helicobacter pylori lub aktywność ureazy.[2] Olej rycynowy nie działa na Helicobacter pylori ani na ureazę, więc ryzyko wynika jedynie z ogólnego wpływu środka przeczyszczającego na przyjmowanie innych leków doustnych.
Monitorować
- odstęp czasowy między olejem rycynowym a testem oddechowym
- obecność biegunki w dniu badania
Kiedy ocena się zmienia
| Na skórędroga podania · mocznik | interakcja nie dotyczy | Mocznik stosowany miejscowo na skórę nie wchłania się w sposób istotny i nie wchodzi w interakcję z doustnym olejem rycynowym. |
| Kilka godzinodstep · olej rycynowy | ryzyko maleje | Zachowanie kilkugodzinnego odstępu między olejem rycynowym a roztworem mocznika usuwa ryzyko interakcji. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olej rycynowy -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olej-rycynowy-100140927/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Helicobacter Test INFAI 45 mg, proszek do sporządzania roztworu doustnego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/helicobacter-test-infai-100309929/
Niekorzystna interakcjaLit+ MocznikPrzy ogólnoustrojowym podawaniu mocznika w dawkach leczniczych u pacjenta leczonego litem oznaczaj stężenie litu w surowicy po włączeniu i po odstawieniu mocznika oraz koryguj dawkę litu według wyniku.Jeśli lekarz zaleci ci mocznik do picia lub w kroplówce, powiedz mu, że przyjmujesz lit, bo może być potrzebne badanie stężenia litu we krwi.nieznanyteoretyczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli lekarz zaleci ci mocznik do picia lub w kroplówce, powiedz mu, że przyjmujesz lit, bo może być potrzebne badanie stężenia litu we krwi.
Mocznik przyjmowany jako lek w większych dawkach może przyspieszać usuwanie litu z organizmu. Wtedy lit może działać słabiej i mogą wrócić objawy choroby. Test oddechowy na bakterię Helicobacter pylori zawiera bardzo małą ilość mocznika i nie wpływa na leczenie litem. Kremy i maści z mocznikiem też nie mają na nie wpływu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- powrót obniżonego nastroju albo nadmiernego pobudzenia
- problemy ze snem i gonitwa myśli
- po odstawieniu mocznika drżenie rąk, biegunka, wymioty, chwiejny chód lub senność
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PK – wydalanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przy ogólnoustrojowym podawaniu mocznika w dawkach leczniczych u pacjenta leczonego litem oznaczaj stężenie litu w surowicy po włączeniu i po odstawieniu mocznika oraz koryguj dawkę litu według wyniku. Diagnostyczny test oddechowy z mocznikiem znakowanym i mocznik stosowany na skórę nie wymagają żadnych zmian w leczeniu litem.
Skutek kliniczny
Spadek stężenia litu poniżej zakresu terapeutycznego może osłabić działanie stabilizujące nastrój i prowadzić do nawrotu epizodu maniakalnego lub depresyjnego. Po odstawieniu mocznika stężenie litu może ponownie wzrosnąć, z ryzykiem objawów toksyczności przy dawce litu zwiększonej w czasie skojarzenia.
Mechanizm
Mocznik podany ogólnie w dawkach leczniczych działa jak diuretyk osmotyczny i zwiększa nerkowe wydalanie litu, co obniża jego stężenie w surowicy. Mocznik należy do leków zmniejszających stężenie litu we krwi[1].
Monitorować
- stężenie litu w surowicy po włączeniu i po odstawieniu mocznika
- objawy nawrotu zaburzeń nastroju
- objawy toksyczności litu po odstawieniu mocznika
- stężenie sodu i kreatyniny w surowicy
Kiedy ocena się zmienia
| Test oddechowy z mocznikiem 13C, 45 mg jednorazowopostać · mocznik | ryzyko maleje | Jednorazowa dawka diagnostyczna 45 mg mocznika znakowanego nie wywołuje diurezy osmotycznej i nie zmienia stężenia litu. Nie trzeba przerywać ani modyfikować leczenia litem przed testem. |
| Na skórędroga podania · mocznik | ryzyko maleje | Mocznik w preparatach do stosowania na skórę nie osiąga stężeń ogólnoustrojowych zdolnych zwiększyć wydalanie litu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lithium Carbonicum GSK 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lithium-carbonicum-gsk-100039430/
Niekorzystna interakcjaFenylefryna+ EmpagliflozynaNie wydawaj doustnej fenylefryny pacjentowi leczonemu empagliflozyną, ponieważ cukrzyca, nadciśnienie tętnicze i choroby serca są przeciwwskazaniami do jej stosowania.Nie bierz leków na przeziębienie z fenylefryną w tabletkach lub proszkach i zapytaj farmaceutę o krople do nosa albo inny bezpieczny lek.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie bierz leków na przeziębienie z fenylefryną w tabletkach lub proszkach i zapytaj farmaceutę o krople do nosa albo inny bezpieczny lek.
Fenylefryna to składnik wielu tabletek i proszków na przeziębienie, który obkurcza naczynia krwionośne i podnosi ciśnienie. Empagliflozynę przyjmuje się zwykle z powodu cukrzycy, niewydolności serca lub choroby nerek, a przy tych chorobach fenylefryny w tabletkach nie powinno się stosować. Może ona podnieść ciśnienie, przyspieszyć bicie serca i pogorszyć poziom cukru.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- silny ból głowy
- wysokie ciśnienie w pomiarze
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- wysokie wyniki cukru, wzmożone pragnienie
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie wydawaj doustnej fenylefryny pacjentowi leczonemu empagliflozyną, ponieważ cukrzyca, nadciśnienie tętnicze i choroby serca są przeciwwskazaniami do jej stosowania.[1][2] Przy objawach przeziębienia zaproponuj krótkotrwały lek obkurczający błonę śluzową nosa podawany donosowo albo preparat z solą fizjologiczną. Dobierz leki objawowe bez sympatykomimetyku doustnego. Przypomnij o odpowiednim nawodnieniu w czasie infekcji z gorączką.
Skutek kliniczny
U pacjenta z cukrzycą, niewydolnością serca lub przewlekłą chorobą nerek doustna fenylefryna może podnieść ciśnienie tętnicze, przyspieszyć czynność serca i wywołać zaburzenia rytmu. Może też osłabić kontrolę glikemii i ciśnienia uzyskaną dzięki empagliflozynie. Nie opisano przypadków ciężkich powikłań wynikających wprost z tego połączenia.
Mechanizm
Doustna fenylefryna pobudza receptory α1-adrenergiczne, co powoduje skurcz naczyń i wzrost ciśnienia tętniczego. Może to przeciwdziałać obniżaniu ciśnienia przez empagliflozynę. Aminy sympatykomimetyczne mogą też w teorii pogarszać kontrolę glikemii. Między lekami nie ma interakcji farmakokinetycznej, ponieważ empagliflozyna nie hamuje ani nie indukuje izoform CYP450 i UGT.[3] Główny problem wynika z chorób, z powodu których stosuje się empagliflozynę. Doustna fenylefryna jest przeciwwskazana w cukrzycy, nadciśnieniu tętniczym i zaburzeniach sercowo-naczyniowych.[1][2]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- tętno i rytm serca
- glikemia
Bezpieczniejsze alternatywy
ksylometazolina (donosowo, krótkotrwale)oksymetazolina (donosowo, krótkotrwale)chlorek sodu (roztwór do nosa)
Kiedy ocena się zmienia
| Donosowadroga podania · fenylefryna | ryzyko maleje | Fenylefryna podawana donosowo przez krótki czas daje małą ekspozycję ogólnoustrojową. Ryzyko wzrostu ciśnienia i pogorszenia glikemii jest niewielkie, ale zaleca się stosowanie najkrócej, jak to możliwe. |
| Do oczudroga podania · fenylefryna | ryzyko maleje | Fenylefryna w kroplach do oczu w dawkach stosowanych miejscowo zwykle nie wpływa istotnie na ciśnienie i glikemię u dorosłych. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Anosin 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anosin-100436119/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acatar Acti Form 12,2 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acatar-acti-form-100005170/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Jardiance 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/jardiance-100315976/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Jardiance. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/jardiance-100315976/
Niekorzystna interakcjaHydrokortyzon+ EmpagliflozynaKontroluj glikemię po włączeniu hydrokortyzonu, po każdej zmianie jego dawki i po jego odstawieniu, a w razie potrzeby zmodyfikuj leczenie przeciwcukrzycowe.Mierz regularnie cukier, zwłaszcza po zmianie dawki hydrokortyzonu, a gdy zachorujesz z gorączką, wymiotami lub biegunką, skontaktuj się szybko z lekarzem.opóźniony (dni)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Mierz regularnie cukier, zwłaszcza po zmianie dawki hydrokortyzonu, a gdy zachorujesz z gorączką, wymiotami lub biegunką, skontaktuj się szybko z lekarzem.
Hydrokortyzon może podnosić poziom cukru we krwi, a empagliflozyna go obniża, więc razem cukier może być gorzej kontrolowany. Dotyczy to głównie większych dawek hydrokortyzonu i okresów, gdy dawka jest zwiększana. Empagliflozyna zwiększa też ilość oddawanego moczu, co przy chorobie z wymiotami lub biegunką może prowadzić do odwodnienia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne pragnienie i częste oddawanie moczu
- wysokie wyniki pomiarów cukru
- nudności, wymioty lub ból brzucha
- duże osłabienie, zawroty głowy lub senność
- szybki oddech
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Kontroluj glikemię po włączeniu hydrokortyzonu, po każdej zmianie jego dawki i po jego odstawieniu, a w razie potrzeby zmodyfikuj leczenie przeciwcukrzycowe. Przy dawkach substytucyjnych zwykle wystarcza rutynowa kontrola glikemii. W czasie ostrej choroby, wymiotów, biegunki lub odwodnienia rozważ czasowe wstrzymanie empagliflozyny i upewnij się, że pacjent z niedoczynnością kory nadnerczy zna zasady zwiększania dawki hydrokortyzonu.
Skutek kliniczny
Możliwe pogorszenie kontroli glikemii i hiperglikemia, zwłaszcza po rozpoczęciu leczenia hydrokortyzonem lub zwiększeniu jego dawki. Po zmniejszeniu dawki hydrokortyzonu lub jego odstawieniu glikemia może spaść, co wymaga ponownej oceny leczenia przeciwcukrzycowego. U chorych z niedoczynnością kory nadnerczy odwodnienie i utrata sodu nasilane przez empagliflozynę mogą sprzyjać przełomowi nadnerczowemu w czasie ostrej choroby.
Mechanizm
Hydrokortyzon jako glikokortykosteroid nasila glukoneogenezę w wątrobie i zmniejsza wrażliwość tkanek obwodowych na insulinę, co podnosi stężenie glukozy we krwi. Działa więc przeciwnie do empagliflozyny, która obniża glikemię przez zwiększenie wydalania glukozy z moczem. Siła tego antagonizmu zależy od dawki hydrokortyzonu – przy dawkach substytucyjnych w niedoczynności kory nadnerczy jest niewielka, a przy dawkach farmakologicznych lub zwiększonych dawkach stresowych staje się istotna.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- glikemia na czczo i poposiłkowa
- HbA1c
- objawy odwodnienia
- ciśnienie tętnicze
- ketony we krwi lub w moczu przy złym samopoczuciu
Kiedy ocena się zmienia
| Dawka substytucyjna w niedoczynności kory nadnerczydawka · hydrokortyzon | ryzyko maleje | Przy dawkach substytucyjnych hydrokortyzonu wpływ na glikemię jest zwykle niewielki i wystarcza rutynowa kontrola glikemii, ale należy zwrócić uwagę na ryzyko odwodnienia w czasie ostrej choroby. |
| Dawka farmakologiczna lub stresowadawka · hydrokortyzon | ryzyko rośnie | Przy dawkach farmakologicznych lub zwiększonych dawkach stresowych ryzyko hiperglikemii rośnie, konieczne jest częstsze oznaczanie glikemii i ewentualna intensyfikacja leczenia przeciwcukrzycowego. |
| Zmniejszenie dawki lub odstawienie hydrokortyzonukolejność włączenia · hydrokortyzon | inne zalecenie | Po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu hydrokortyzonu glikemia może się obniżyć, co wymaga ponownej oceny leczenia przeciwcukrzycowego, zwłaszcza jeśli było wcześniej intensyfikowane. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Jardiance. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/jardiance-100315976/
Interakcja o niejasnym znaczeniuParafina ciekła+ MocznikDoustne preparaty mocznika przyjmuj w odstępie czasu od doustnej parafiny ciekłej, a parafinę najlepiej podawać wieczorem, z dala od innych leków.Jeśli połykasz oba preparaty, przyjmuj je o różnych porach dnia, a parafinę najlepiej wieczorem.nieznanyteoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Jeśli połykasz oba preparaty, przyjmuj je o różnych porach dnia, a parafinę najlepiej wieczorem.
Parafina ciekła połknięta razem z innymi lekami może trochę utrudniać ich wchłanianie. W przypadku mocznika przyjmowanego doustnie ten wpływ jest raczej niewielki, ale lepiej nie łączyć ich w jednym czasie. Kremy i maści z mocznikiem lub parafiną możesz stosować razem bez obaw.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- brak poprawy objawów, na które przyjmujesz doustny mocznik
- wątpliwości, jak przygotować się do testu oddechowego
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Doustne preparaty mocznika przyjmuj w odstępie czasu od doustnej parafiny ciekłej, a parafinę najlepiej podawać wieczorem, z dala od innych leków. Przed testem oddechowym z mocznikiem postępuj zgodnie z instrukcją przygotowania do badania i nie przyjmuj parafiny razem z roztworem testowym. Stosowanie obu substancji na skórę nie wymaga żadnych zmian.
Skutek kliniczny
Teoretycznie możliwe jest nieco słabsze działanie mocznika przyjmowanego doustnie, gdy oba preparaty są połykane jednocześnie. Brak opisów klinicznie istotnych skutków tego połączenia.
Mechanizm
Parafina ciekła podana doustnie może zaburzać wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach oraz równocześnie przyjmowanych leków doustnych[1]. Mocznik jest małą, dobrze rozpuszczalną w wodzie cząsteczką, więc istotne ograniczenie jego wchłaniania przez warstwę oleju jest mało prawdopodobne. Na wynik testu oddechowego z mocznikiem wpływają leki działające na Helicobacter pylori lub na aktywność ureazy[2], a parafina ciekła do nich nie należy. Przy stosowaniu obu substancji na skórę nie ma mechanizmu interakcji.
Monitorować
- skuteczność doustnego mocznika (np. stężenie sodu w surowicy, jeśli mocznik stosowany jest w hiponatremii)
Kiedy ocena się zmienia
| Na skórędroga podania · parafina ciekła | interakcja nie dotyczy | Parafina ciekła stosowana na skórę nie wpływa na wchłanianie leków doustnych, więc interakcji z mocznikiem nie ma. |
| Na skórędroga podania · mocznik | interakcja nie dotyczy | Mocznik w preparatach do stosowania na skórę nie wchodzi w interakcję z doustną ani miejscową parafiną ciekłą. |
| Przyjmowanie o różnych porach dniaodstep · pacjent | ryzyko maleje | Rozdzielenie w czasie doustnej parafiny i doustnego mocznika usuwa teoretyczne ryzyko zaburzenia wchłaniania. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Parafina ciekła - Avena, płyn doustny i na skórę. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/parafina-ciekla-avena-100116018/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Helicobacter Test INFAI 45 mg, proszek do sporządzania roztworu doustnego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/helicobacter-test-infai-100309929/
Interakcja o niejasnym znaczeniuEfedryna+ EmpagliflozynaPołączenie można stosować bez zmiany dawkowania.Stosuj syrop krótko i w tym czasie częściej mierz poziom cukru, a gdy wyniki są wyraźnie wyższe niż zwykle, zapytaj farmaceutę lub lekarza.nieznanyteoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Stosuj syrop krótko i w tym czasie częściej mierz poziom cukru, a gdy wyniki są wyraźnie wyższe niż zwykle, zapytaj farmaceutę lub lekarza.
Efedryna w syropie na kaszel może lekko podnosić poziom cukru we krwi. Empagliflozyna obniża cukier, więc oba leki działają w tej sprawie przeciwnie. Przy krótkim stosowaniu syropu zwykle nie ma to znaczenia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyższe niż zwykle wyniki pomiaru cukru
- wzmożone pragnienie
- częstsze oddawanie moczu
- kołatanie serca
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować bez zmiany dawkowania. U pacjenta z cukrzycą warto zalecić krótkie leczenie syropem z efedryną i częstsze pomiary glikemii w tym czasie.
Skutek kliniczny
Możliwe niewielkie osłabienie kontroli glikemii w czasie stosowania efedryny. Przy małych dawkach efedryny w syropach przeciwkaszlowych i krótkim leczeniu efekt kliniczny jest zwykle mało prawdopodobny.
Mechanizm
Efedryna pobudza receptory adrenergiczne i może podnosić stężenie glukozy we krwi przez nasilenie glikogenolizy i glukoneogenezy. To działanie jest przeciwne do działania empagliflozyny, która obniża glikemię przez zwiększenie wydalania glukozy z moczem.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- glikemia
- ciśnienie tętnicze
Kiedy ocena się zmienia
| Dłużej niż kilka dniczas leczenia · efedryna | ryzyko rośnie | Przy dłuższym stosowaniu efedryny rośnie prawdopodobieństwo klinicznie zauważalnego pogorszenia kontroli glikemii. Należy wtedy monitorować glikemię i rozważyć przerwanie leczenia efedryną. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Jardiance. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/jardiance-100315976/
Interakcja o niejasnym znaczeniuMocznik+ Lukrecja (lek)Przed oddechowym testem ureazowym warto odstawić preparaty z korzenia lukrecji na tyle wcześnie, na ile pozwala okres przygotowania do testu, i poinformować o ich stosowaniu osobę wykonującą badanie.Nie stosuj lukrecji przed testem oddechowym i powiedz osobie wykonującej badanie, że ją przyjmowałeś lub przyjmowałaś.nieznanyteoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Nie stosuj lukrecji przed testem oddechowym i powiedz osobie wykonującej badanie, że ją przyjmowałeś lub przyjmowałaś.
Lukrecja może słabo działać na bakterię Helicobacter pylori, której obecność sprawdza test oddechowy z mocznikiem. Teoretycznie może to sprawić, że test nie wykryje zakażenia, mimo że ono jest. Nie ma to wpływu na twoje bezpieczeństwo, chodzi tylko o wiarygodność wyniku.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- utrzymujący się ból lub pieczenie w nadbrzuszu mimo ujemnego wyniku testu
- nawracająca zgaga, odbijanie lub uczucie pełności po jedzeniu
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przed oddechowym testem ureazowym warto odstawić preparaty z korzenia lukrecji na tyle wcześnie, na ile pozwala okres przygotowania do testu, i poinformować o ich stosowaniu osobę wykonującą badanie. Przy ujemnym wyniku u pacjenta regularnie stosującego lukrecję i z utrzymującymi się objawami należy rozważyć powtórzenie testu po jej odstawieniu.
Skutek kliniczny
Możliwy fałszywie ujemny wynik testu na zakażenie Helicobacter pylori i w konsekwencji przeoczenie zakażenia. Nie ma doniesień potwierdzających ten efekt w praktyce, a interakcja nie stwarza zagrożenia dla zdrowia pacjenta.
Mechanizm
Na wynik oddechowego testu ureazowego wpływa każde leczenie działające na Helicobacter pylori lub na aktywność ureazy[1]. Wyciągom z korzenia lukrecji przypisuje się słabe działanie hamujące wzrost Helicobacter pylori, dlatego teoretycznie mogą one zmniejszać liczbę bakterii w żołądku i obniżać ilość rozkładanego znakowanego mocznika. Diagnostyczna dawka mocznika nie wpływa na gospodarkę wodno-elektrolitową, więc ostrzeżenia dotyczące lukrecji w tym zakresie nie mają tu zastosowania.
Monitorować
- wiarygodność wyniku testu u pacjentów z objawami sugerującymi zakażenie Helicobacter pylori
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Helicobacter Test INFAI 45 mg, proszek do sporządzania roztworu doustnego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/helicobacter-test-infai-100309929/
Interakcja o niejasnym znaczeniuPseudoefedryna+ EmpagliflozynaPołączenie można stosować krótkotrwale u pacjenta bez ciężkiej choroby nerek, ciężkiego lub niekontrolowanego nadciśnienia i ciężkiej choroby wieńcowej.Jeśli bierzesz empagliflozynę z powodu choroby nerek, nie stosuj pseudoefedryny i zapytaj farmaceutę o inny lek na katar.nieznanyteoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Jeśli bierzesz empagliflozynę z powodu choroby nerek, nie stosuj pseudoefedryny i zapytaj farmaceutę o inny lek na katar.
Lek na katar z pseudoefedryną może trochę podnosić ciśnienie i cukier we krwi, czyli działać odwrotnie niż empagliflozyna. Przy krótkim stosowaniu zwykle nie ma to dużego znaczenia. Jeśli jednak masz chorobę nerek, ciężkie lub źle kontrolowane nadciśnienie albo ciężką chorobę serca, nie przyjmuj pseudoefedryny. W czasie przeziębienia pij odpowiednio dużo płynów, bo empagliflozyna zwiększa utratę wody.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyraźnie wyższe pomiary cukru niż zwykle
- silny ból głowy lub wysokie ciśnienie
- kołatanie serca
- silne pragnienie, zawroty głowy lub mało oddawanego moczu
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować krótkotrwale u pacjenta bez ciężkiej choroby nerek, ciężkiego lub niekontrolowanego nadciśnienia i ciężkiej choroby wieńcowej. Przed wydaniem pseudoefedryny należy ustalić, z jakiego powodu pacjent przyjmuje empagliflozynę, bo przy niewydolności nerek pseudoefedryna jest przeciwwskazana[1][2][3]. U chorych na cukrzycę warto zalecić częstszą kontrolę glikemii w czasie infekcji oraz przypomnieć o dbaniu o nawodnienie i o zasadach postępowania z empagliflozyną w ostrej chorobie przebiegającej z gorączką, wymiotami lub małym przyjmowaniem płynów.
Skutek kliniczny
Przy krótkotrwałym stosowaniu typowych dawek pseudoefedryny wpływ na kontrolę glikemii jest zwykle niewielki i ma znaczenie głównie teoretyczne. Istotniejsze klinicznie jest to, że wielu pacjentów leczonych empagliflozyną ma przewlekłą chorobę nerek, niewydolność serca lub nadciśnienie, a pseudoefedryny nie stosuje się w ciężkiej chorobie nerek ani w niewydolności nerek[1][2][3], w ciężkim lub niekontrolowanym nadciśnieniu ani w ciężkiej chorobie wieńcowej[1][2][3].
Mechanizm
Pseudoefedryna pobudza układ współczulny, co teoretycznie może nasilać glikogenolizę i nieznacznie podnosić stężenie glukozy we krwi, a więc działać przeciwnie do empagliflozyny. Pseudoefedryna może też podnosić ciśnienie tętnicze i częściowo odwracać działanie leków obniżających ciśnienie[1], co może osłabiać niewielki efekt hipotensyjny empagliflozyny. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, bo empagliflozyna jest metabolizowana głównie przez sprzęganie z kwasem glukuronowym i nie hamuje ani nie indukuje izoform CYP450[4].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- glikemia u chorych na cukrzycę
- ciśnienie tętnicze
- objawy odwodnienia w czasie infekcji
Kiedy ocena się zmienia
| Ciężka choroba nerek lub niewydolność nerekeGFR · pacjent | interakcja nie dotyczy | U pacjenta z ciężką ostrą lub przewlekłą chorobą nerek albo niewydolnością nerek pseudoefedryna jest przeciwwskazana, a empagliflozyna jest często stosowana właśnie w przewlekłej chorobie nerek. |
| Długotrwałe stosowanie pseudoefedrynyczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Przy dłuższym stosowaniu pseudoefedryny u chorego na cukrzycę lub nadciśnienie rośnie znaczenie wpływu na glikemię i ciśnienie, więc należy je regularnie kontrolować. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Apselan 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/apselan-100246531/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Pseudoephedrine Espefa 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pseudoephedrine-espefa-100397610/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sudafed 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sudafed-100098533/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Jardiance 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/jardiance-100315976/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Jardiance. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/jardiance-100315976/
Oznaczenia na tej stronie
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.