Interakcje / Etopozyd / Etopozyd i jeżówka purpurowa
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz jeżówki z etopozydem – jeżówkę odstaw przed rozpoczęciem chemioterapii i nie stosuj jej w okresie immunosupresji po leczeniu.
Nie przyjmuj jeżówki w czasie leczenia etopozydem i zapytaj lekarza prowadzącego lub farmaceutę, zanim sięgniesz po jakikolwiek preparat ziołowy.
Połączenie przeciwwskazaneEtopozyd+ Jeżówka purpurowaNie łącz jeżówki z etopozydem – jeżówkę odstaw przed rozpoczęciem chemioterapii i nie stosuj jej w okresie immunosupresji po leczeniu.Nie przyjmuj jeżówki w czasie leczenia etopozydem i zapytaj lekarza prowadzącego lub farmaceutę, zanim sięgniesz po jakikolwiek preparat ziołowy.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj jeżówki w czasie leczenia etopozydem i zapytaj lekarza prowadzącego lub farmaceutę, zanim sięgniesz po jakikolwiek preparat ziołowy.
Jeżówki nie wolno przyjmować w czasie leczenia etopozydem ani krótko po nim. Etopozyd osłabia odporność, a jeżówka pobudza układ odpornościowy, więc razem mogą działać nieprzewidywalnie i utrudnić leczenie. Jeżówka nie ochroni cię przed zakażeniem w czasie chemioterapii.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub dreszcze
- ból gardła, kaszel lub inne objawy infekcji
- łatwe powstawanie siniaków lub krwawienia
- nasilone osłabienie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz jeżówki z etopozydem – jeżówkę odstaw przed rozpoczęciem chemioterapii i nie stosuj jej w okresie immunosupresji po leczeniu[1][2][3]. Objawy przeziębienia lub gorączkę u chorego w trakcie chemioterapii konsultuj z zespołem onkologicznym zamiast leczyć preparatami ziołowymi.
Skutek kliniczny
Nie można wykluczyć nieprzewidywalnej zmiany ekspozycji na etopozyd i nasilenia jego toksyczności, zwłaszcza mielosupresji. U chorego z obniżoną odpornością jeżówka nie zapewnia ochrony przed zakażeniami, a jej przyjmowanie może opóźnić zgłoszenie objawów infekcji wymagającej pilnej oceny.
Mechanizm
Jeżówka działa immunostymulująco, a etopozyd hamuje czynność szpiku i obniża odporność, więc oba leki działają na układ odpornościowy w przeciwnych kierunkach. Jeżówki nie stosuje się w immunosupresji, także tej wywołanej leczeniem onkologicznym[1][2]. Jeżówki nie stosuje się u chorych leczonych cytostatykami[3]. Jeżówka może też wpływać na aktywność CYP3A4, przez który metabolizowany jest etopozyd, ale kierunek i wielkość tego wpływu nie są ustalone.
Metabolizm i transportery
- Etopozyd: substrat CYP3A4[4]
Monitorować
- morfologia krwi z rozmazem
- objawy zakażenia i gorączka
- objawy krwawienia
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Echinerba 80 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/echinerba-100199659/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Echinapur 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/echinapur-100021068/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Succus Echinaceae Phytopharm 2,425 g/2,5 ml, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/succus-echinaceae-phytopharm-100064155/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Etoposid Ebewe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/etoposid-ebewe-100247861/
Alkohol przy tych lekach
Etopozyd a alkohol: brak opisu w bazie.
Interakcja nieistotna klinicznieJeżówka purpurowaa alkoholPrzy tabletkach z wyciągiem z jeżówki nie trzeba podejmować żadnych działań związanych z alkoholem.Możesz stosować jeżówkę, pijąc alkohol z umiarem, ale jeśli używasz jej w płynie, nie prowadź samochodu przez co najmniej pół godziny po przyjęciu dawki.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Możesz stosować jeżówkę, pijąc alkohol z umiarem, ale jeśli używasz jej w płynie, nie prowadź samochodu przez co najmniej pół godziny po przyjęciu dawki.
Jeżówka nie wchodzi w znane, groźne interakcje z alkoholem, więc umiarkowane picie w czasie jej stosowania nie jest problemem. Niektóre preparaty w płynie zawierają jednak alkohol, który dodaje się do tego, co wypijesz. Po takim płynie alkohol może wykazać alkomat, dlatego odczekaj co najmniej pół godziny, zanim usiądziesz za kierownicą. Jeśli nie możesz pić alkoholu albo masz chorą wątrobę, wybierz jeżówkę w tabletkach.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zażółcenie skóry lub oczu
- ciemny mocz
- ból pod prawym łukiem żebrowym
- senność lub spowolnienie po przyjęciu płynu z alkoholem
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przy tabletkach z wyciągiem z jeżówki nie trzeba podejmować żadnych działań związanych z alkoholem. Przy płynie zawierającym etanol należy poinformować pacjenta o zawartości alkoholu w leku i o zaleceniu co najmniej półgodzinnej przerwy przed prowadzeniem pojazdów[1] Osobom, które muszą całkowicie unikać alkoholu, na przykład z chorobą alkoholową, z chorobą wątroby albo przyjmującym leki wchodzące w interakcję z etanolem, należy zaproponować postać tabletkową zamiast płynu.
Skutek kliniczny
Umiarkowane picie alkoholu w trakcie stosowania jeżówki nie powoduje opisanych, klinicznie istotnych skutków. W przypadku płynu zawierającego etanol alkohol z leku dodaje się do wypitego, co może mieć znaczenie dla kierowców, osób z chorobą alkoholową i osób z uszkodzoną wątrobą. U osób przewlekle nadużywających alkoholu nie można wykluczyć teoretycznego zwiększenia obciążenia wątroby, choć brak na to dowodów.
Mechanizm
Jeżówka purpurowa i etanol nie mają wspólnego, klinicznie istotnego szlaku działania ani metabolizmu, a interakcji między nimi nie opisano. ChPL tabletek z wyciągiem z ziela jeżówki nie wymieniają alkoholu w przeciwwskazaniach, ostrzeżeniach ani interakcjach[1] Wyciąg gęsty w tabletkach powlekanych otrzymuje się z użyciem etanolu 23–30% (v/v) jako ekstrahenta, ale ChPL nie formułuje z tego powodu żadnych ostrzeżeń[1] Inaczej jest w przypadku płynu doustnego, czyli soku z ziela jeżówki stabilizowanego etanolem, który zawiera 20–30% (V/V) etanolu, co odpowiada 244 mg alkoholu w 1 ml i 609 mg w 2,5 ml[1] ChPL tej postaci podaje, że mała ilość alkoholu nie powoduje zauważalnych skutków, ale zaleca co najmniej półgodzinną przerwę przed prowadzeniem pojazdów, bo alkohol może być wykrywany w wydychanym powietrzu[1] Ta sama charakterystyka wskazuje, że przy przedawkowaniu szczególne niebezpieczeństwo dotyczy chorych z uszkodzoną wątrobą i nadużywających alkoholu[1] Etanol z płynu sumuje się więc z alkoholem wypitym przez pacjenta, choć ilościowo jest to niewielki wkład. ChPL jednego z produktów wymienia ryzyko uszkodzenia wątroby przy łącznym stosowaniu z amiodaronem, ketokonazolem i metotreksatem[1] Na tej podstawie można jedynie teoretycznie rozważać ostrożność u osób przewlekle nadużywających alkoholu, bez potwierdzenia w badaniach. Produkty różnią się zatem zapisem – charakterystyki tabletek milczą o alkoholu, a charakterystyka płynu z etanolem zawiera ostrzeżenia związane z jego zawartością.
Monitorować
- objawy uszkodzenia wątroby u osób przewlekle nadużywających alkoholu
- zdolność do prowadzenia pojazdów bezpośrednio po przyjęciu płynu z etanolem
Kiedy ocena się zmienia
| Płyn doustny zawierający etanolpostać · alkohol | inne zalecenie | Płyn stabilizowany etanolem zawiera 20–30% (V/V) etanolu, czyli 244 mg alkoholu w 1 ml i 609 mg w 2,5 ml, a ChPL zaleca co najmniej półgodzinną przerwę przed prowadzeniem pojazdów U osób z chorobą alkoholową, chorobą wątroby lub przyjmujących leki niezgodne z etanolem należy wybrać postać tabletkową. |
| Przewlekłe nadużywanie alkoholu lub uszkodzenie wątrobyilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | ChPL płynu wskazuje na szczególne niebezpieczeństwo przy przedawkowaniu u chorych z uszkodzoną wątrobą i nadużywających alkoholu Teoretyczne obciążenie wątroby nie jest potwierdzone w badaniach, ale u takich pacjentów warto unikać postaci z etanolem i zwracać uwagę na objawy uszkodzenia wątroby. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Echinerba 80 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/echinerba-100199659/
Inne interakcje tych leków 232
Połączenie przeciwwskazaneDisulfiram+ EtopozydNie podawaj koncentratu etopozydu zawierającego etanol pacjentowi przyjmującemu disulfiram.Przed chemioterapią powiedz onkologowi, że przyjmujesz disulfiram albo masz wszczepiony implant z tym lekiem.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Przed chemioterapią powiedz onkologowi, że przyjmujesz disulfiram albo masz wszczepiony implant z tym lekiem.
Lek na odzwyczajenie od alkoholu i etopozyd podawany w kroplówce nie powinny być stosowane razem. Kroplówka z etopozydem zwykle zawiera alkohol jako rozpuszczalnik. U osoby przyjmującej lek na odzwyczajenie od alkoholu nawet taka ilość alkoholu może wywołać silną, groźną reakcję z zaczerwienieniem twarzy, nudnościami, kołataniem serca i spadkiem ciśnienia. Lekarz może dobrać postać leku bez alkoholu albo wcześniej odstawić lek na odzwyczajenie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nagłe zaczerwienienie twarzy i uczucie gorąca
- pulsujący ból głowy
- nudności lub wymioty
- kołatanie serca
- duszność
- zawroty głowy lub omdlenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie podawaj koncentratu etopozydu zawierającego etanol pacjentowi przyjmującemu disulfiram. Jeśli dostępny jest fosforan etopozydu w postaci bez etanolu, zastosuj go zamiast koncentratu. Jeśli to niemożliwe, onkolog razem z lekarzem prowadzącym leczenie uzależnienia powinien rozważyć odstawienie disulfiramu z odpowiednim wyprzedzeniem, pamiętając, że hamowanie dehydrogenazy aldehydowej utrzymuje się przez wiele dni po odstawieniu. Disulfiramu w tabletkach nie włącza się w ciągu 24 godzin po podaniu preparatu zawierającego alkohol[1]. Implantu nie wszczepia się w ciągu 12 godzin po takim preparacie[2].
Skutek kliniczny
Wlew etopozydu u pacjenta leczonego disulfiramem może wywołać reakcję disulfiramową – zaczerwienienie twarzy, pulsujący ból głowy, nudności, wymioty, kołatanie serca, duszność i spadek ciśnienia tętniczego. Przy większej ilości etanolu we wlewie reakcja może być ciężka, z hipotonią, zaburzeniami rytmu serca i wstrząsem, co u pacjenta onkologicznego stanowi zagrożenie życia.
Mechanizm
Koncentrat etopozydu do infuzji zawiera etanol jako rozpuszczalnik. Disulfiram nieodwracalnie hamuje dehydrogenazę aldehydową, przez co etanol z wlewu jest metabolizowany do aldehydu octowego, który kumuluje się w organizmie i wywołuje reakcję disulfiramową. Kontakt z rozpuszczalnikami zawierającymi alkohol podczas stosowania disulfiramu może wywołać reakcję disulfiramową[2]. Istotnej interakcji na poziomie cytochromu P450 nie należy się spodziewać, ponieważ disulfiram hamuje głównie CYP2E1, a etopozyd jest metabolizowany przez CYP3A4.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze i tętno w trakcie wlewu i po nim
- EKG u pacjentów z ryzykiem zaburzeń rytmu
- objawy reakcji disulfiramowej – zaczerwienienie twarzy, ból głowy, nudności, duszność
Bezpieczniejsze alternatywy
fosforan etopozydu (postać bez etanolu)
Kiedy ocena się zmienia
| Fosforan etopozydu (postać bez etanolu)postać · etopozyd | ryzyko maleje | Fosforan etopozydu nie zawiera etanolu jako rozpuszczalnika, więc nie wywołuje reakcji disulfiramowej. |
| Włączenie disulfiramu po wlewie etopozydu zawierającym etanolkolejność włączenia · disulfiram | inne zalecenie | Disulfiramu w tabletkach nie włącza się w ciągu 24 godzin po preparacie zawierającym alkohol. Implantu nie wszczepia się w ciągu 12 godzin po takim preparacie. |
| Odstawienie disulfiramu z wyprzedzeniem przed wlewemodstep · disulfiram | ryzyko maleje | Odstawienie disulfiramu przed chemioterapią zmniejsza ryzyko, ale działanie leku utrzymuje się przez wiele dni po ostatniej dawce, więc nadal monitoruj ciśnienie i objawy reakcji disulfiramowej w trakcie wlewu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Anticol 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anticol-100006005/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Disulfiram WZF 100 mg, tabletki do implantacji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/disulfiram-wzf-100019717/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Etoposid Ebewe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/etoposid-ebewe-100247861/
Połączenie przeciwwskazaneEtopozyd+ Szczepionka przeciw półpaścowiŻywej szczepionki przeciw półpaścowi nie podaje się pacjentom leczonym etopozydem.Nie szczep się przeciw półpaścowi bez uzgodnienia z onkologiem, który dobierze właściwą szczepionkę i termin.opóźniony (dni)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie szczep się przeciw półpaścowi bez uzgodnienia z onkologiem, który dobierze właściwą szczepionkę i termin.
Etopozyd to lek przeciwnowotworowy, który osłabia odporność. Żywa szczepionka przeciw półpaścowi zawiera osłabionego wirusa, który u osoby z obniżoną odpornością może wywołać ciężkie zakażenie. Istnieje też szczepionka bez żywego wirusa, której można używać, choć w czasie chemioterapii może chronić słabiej.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wysypka z pęcherzykami na dużej powierzchni ciała
- gorączka lub dreszcze
- kaszel lub duszność
- silne osłabienie
- ból głowy, sztywność karku lub splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Żywej szczepionki przeciw półpaścowi nie podaje się pacjentom leczonym etopozydem.[1][2] Żywa szczepionka przeciw półpaścowi jest przeciwwskazana w trakcie leczenia immunosupresyjnego oraz w białaczkach, chłoniakach i innych chorobach szpiku.[3] Jeśli szczepienie jest wskazane, wybiera się szczepionkę rekombinowaną z adiuwantem, a termin jej podania – najlepiej przed rozpoczęciem chemioterapii albo w okresie poprawy parametrów hematologicznych – ustala onkolog. Szczepienie żywą szczepionką po zakończeniu leczenia jest możliwe dopiero po odbudowie odporności, w odstępie ustalonym przez lekarza prowadzącego.
Skutek kliniczny
Po podaniu żywej szczepionki przeciw półpaścowi osobie leczonej etopozydem grozi uogólnione, potencjalnie ciężkie zakażenie wirusem szczepionkowym.[1] Szczepionka rekombinowana nie wywołuje zakażenia, ale podana w trakcie chemioterapii może dawać słabszą i krócej utrzymującą się ochronę.
Mechanizm
Etopozyd działa mielosupresyjnie i obniża odporność, dlatego u leczonego nim pacjenta żywy, atenuowany wirus ze szczepionki żywej może się namnażać bez kontroli układu odpornościowego.[1] Ta sama immunosupresja może osłabić odpowiedź poszczepienną na szczepionkę rekombinowaną z adiuwantem, która nie zawiera żywego wirusa i nie niesie ryzyka zakażenia szczepem szczepionkowym.
Metabolizm i transportery
- Etopozyd: substrat CYP3A4[4]
Monitorować
- rodzaj szczepionki (żywa czy rekombinowana) przed podaniem
- morfologia krwi z rozmazem przed planowanym szczepieniem
- objawy uogólnionej wysypki pęcherzykowej, gorączki i zajęcia narządów po przypadkowym podaniu żywej szczepionki
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Szczepionka rekombinowana z adiuwantem (bez żywego wirusa)postać · szczepionka przeciw półpaścowi | ryzyko maleje | Szczepionka rekombinowana nie stwarza ryzyka zakażenia szczepem szczepionkowym i nie jest przeciwwskazana, ale w trakcie mielosupresji odpowiedź poszczepienna może być słabsza, dlatego termin podania ustala się z onkologiem, najlepiej przed chemioterapią lub w okresie poprawy parametrów hematologicznych. |
| Zakończenie leczenia i odbudowa odporności (odstęp ustala lekarz)odstep · etopozyd | inne zalecenie | Po zakończeniu leczenia etopozydem żywą szczepionkę można rozważyć dopiero po potwierdzeniu odbudowy odporności, a odstęp ustala lekarz prowadzący indywidualnie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Etoposid Ebewe 50 mg/2,5 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/etoposid-ebewe-100247861/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Etopozyd Accord 20 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/etopozyd-accord-100329412/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zostavax, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zostavax-100353400/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Etoposid Ebewe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/etoposid-ebewe-100247861/
Połączenie przeciwwskazaneEtopozyd+ Szczepionka przeciw ospie prawdziwejNie szczep pacjenta przeciw ospie prawdziwej w trakcie leczenia etopozydem, gdy ma on obniżoną odporność.Nie szczep się przeciw ospie w trakcie leczenia etopozydem bez zgody lekarza, który prowadzi twoją chemioterapię.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie szczep się przeciw ospie w trakcie leczenia etopozydem bez zgody lekarza, który prowadzi twoją chemioterapię.
Etopozyd osłabia układ odporności. Szczepionka przeciw ospie zawiera żywy, osłabiony wirus, dlatego w czasie leczenia może działać słabiej i stwarzać ryzyko powikłań. Tych dwóch leków zwykle nie łączy się w tym samym czasie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka po szczepieniu
- duży, bolesny lub rozszerzający się odczyn w miejscu wstrzyknięcia
- wysypka na skórze w innych miejscach ciała
- silne osłabienie lub dreszcze
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie szczep pacjenta przeciw ospie prawdziwej w trakcie leczenia etopozydem, gdy ma on obniżoną odporność[1][2]. Termin szczepienia ustala lekarz prowadzący leczenie onkologiczne na podstawie stanu odporności pacjenta. Przy realnym narażeniu na wirusy ospy decyzję o szczepieniu podejmuje specjalista po ocenie ryzyka i korzyści.
Skutek kliniczny
Żywych szczepionek nie podaje się pacjentom z obniżoną odpornością leczonym etopozydem[1][2]. Możliwe skutki to niewystarczająca odpowiedź poszczepienna, a w przypadku żywych szczepionek także ryzyko zagrażającej życiu ogólnoustrojowej choroby poszczepiennej[1].
Mechanizm
Etopozyd działa mielosupresyjnie i immunosupresyjnie, przez co osłabia odpowiedź układu odpornościowego na antygen szczepionkowy. Szczepionka przeciw ospie prawdziwej zawiera żywy, zmodyfikowany wirus krowianki ze szczepu Ankara[3]. U pacjenta z obniżoną odpornością żywe szczepionki niosą ryzyko ciężkiej choroby poszczepiennej i dają słabszą ochronę.
Metabolizm i transportery
- Etopozyd: substrat CYP3A4[4]
Monitorować
- morfologia krwi z rozmazem przed planowanym szczepieniem
- gorączka i objawy zakażenia uogólnionego po szczepieniu
- rozległy lub szerzący się odczyn w miejscu wstrzyknięcia
Kiedy ocena się zmienia
| Odporność odbudowana po zakończeniu leczeniaodstep · pacjent | inne zalecenie | Po zakończeniu leczenia etopozydem i odbudowie odporności szczepienie jest możliwe, a termin ustala lekarz prowadzący na podstawie stanu klinicznego i morfologii krwi. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Etoposid Ebewe 50 mg/2,5 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/etoposid-ebewe-100247861/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Etopozyd Accord 20 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/etopozyd-accord-100329412/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Imvanex (5 x 10^7 TCID50)/0,5 ml, zawiesina do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/imvanex-100310921/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Etoposid Ebewe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/etoposid-ebewe-100247861/
Połączenie przeciwwskazaneJeżówka purpurowa+ PaklitakselNie stosuj preparatów jeżówki w trakcie leczenia paklitakselem.Odstaw jeżówkę i powiedz lekarzowi prowadzącemu chemioterapię o wszystkich ziołach i suplementach, które przyjmujesz.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Odstaw jeżówkę i powiedz lekarzowi prowadzącemu chemioterapię o wszystkich ziołach i suplementach, które przyjmujesz.
Jeżówki nie stosuj w trakcie leczenia paklitakselem. Jeżówka pobudza układ odpornościowy i może wpływać na to, jak organizm przetwarza lek przeciwnowotworowy. Może to osłabić leczenie albo nasilić jego działania niepożądane.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub dreszcze
- ból gardła lub inne objawy zakażenia
- drętwienie lub mrowienie dłoni i stóp
- nasilone osłabienie
- wysypka lub swędzenie skóry
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj preparatów jeżówki w trakcie leczenia paklitakselem.[1] Jeśli pacjent już przyjmuje jeżówkę, należy ją odstawić i poinformować lekarza prowadzącego chemioterapię. Każdy preparat ziołowy lub suplement w trakcie leczenia przeciwnowotworowego wymaga uzgodnienia z onkologiem.
Skutek kliniczny
Możliwa jest zmiana ekspozycji na paklitaksel – zarówno osłabienie skuteczności przeciwnowotworowej, jak i nasilenie toksyczności. Pobudzanie układu odpornościowego w okresie mielosupresji wywołanej chemioterapią nie ma udowodnionej korzyści i może utrudniać ocenę działań niepożądanych.
Mechanizm
Preparatów jeżówki nie stosuje się u chorych onkologicznych leczonych cytostatykami.[1] Jeżówka działa immunostymulująco i nie jest stosowana w immunosupresji ani w chorobach układu białokrwinkowego.[2] Paklitaksel jest metabolizowany przez CYP2C8 i CYP3A4, a leki indukujące te izoenzymy mogą zmniejszać jego ekspozycję i skuteczność, natomiast leki hamujące mogą zwiększać jego toksyczność.[3] Jeżówka może modyfikować aktywność CYP3A4, dlatego wpływ na stężenie paklitakselu jest nieprzewidywalny.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- morfologia krwi z rozmazem
- objawy neuropatii obwodowej
- objawy zakażenia w okresie neutropenii
- ocena skuteczności leczenia przeciwnowotworowego
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Succus Echinaceae Phytopharm 2,425 g/2,5 ml, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/succus-echinaceae-phytopharm-100064155/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Echinapur 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/echinapur-100021068/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abraxane 5 mg/ml, proszek do sporządzania zawiesiny do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/abraxane-100265356/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abraxane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/abraxane-100265356/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneJeżówka purpurowa+ AzatioprynaNie stosuj preparatów jeżówki u pacjentów leczonych azatiopryną.Nie przyjmuj jeżówki, a na przeziębienie zapytaj farmaceutę o inny, bezpieczny dla ciebie lek.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj jeżówki, a na przeziębienie zapytaj farmaceutę o inny, bezpieczny dla ciebie lek.
Nie stosuj jeżówki, jeśli przyjmujesz azatioprynę. Jeżówka pobudza układ odpornościowy, a azatiopryna celowo go wycisza, więc jeżówka może osłabić działanie leku. U osób z chorobą autoimmunologiczną może to sprzyjać zaostrzeniu choroby, a u osób po przeszczepie – odrzuceniu przeszczepionego narządu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub dreszcze
- ból gardła albo inne objawy infekcji, które nie mijają
- nawrót lub nasilenie objawów twojej choroby (np. ból i obrzęk stawów, biegunka, wysypka)
- po przeszczepie – pogorszenie samopoczucia, obrzęki, mniej oddawanego moczu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj preparatów jeżówki u pacjentów leczonych azatiopryną. Jeżówki nie stosuje się w chorobach autoimmunologicznych, po przeszczepieniu narządów lub szpiku ani w zaburzeniach dotyczących białych krwinek, czyli w głównych wskazaniach do azatiopryny i w stanach przez nią wywoływanych[1]. W infekcjach górnych dróg oddechowych zaproponuj leczenie objawowe, a przy gorączce lub objawach ciężkiego zakażenia skieruj pacjenta do lekarza.
Skutek kliniczny
Możliwe osłabienie immunosupresji, co u pacjentów z chorobą autoimmunologiczną może sprzyjać zaostrzeniu choroby, a u pacjentów po przeszczepieniu zwiększać ryzyko odrzucenia narządu. Jeżówki nie stosuje się w chorobach autoimmunologicznych, po przeszczepieniu szpiku lub innych narządów ani w zaburzeniach dotyczących białych krwinek[1].
Mechanizm
Jeżówka purpurowa działa immunostymulująco, a azatiopryna jest lekiem immunosupresyjnym, więc ich działania są przeciwstawne. Pobudzenie odpowiedzi immunologicznej może teoretycznie osłabiać zamierzone działanie azatiopryny. Nie ma danych wskazujących na wpływ jeżówki na wchłanianie ani metabolizm azatiopryny.
Monitorować
- objawy zaostrzenia choroby podstawowej (aktywność choroby autoimmunologicznej)
- u pacjentów po przeszczepieniu – parametry czynności przeszczepionego narządu
- objawy zakażenia (gorączka, ból gardła)
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Succus Echinaceae Phytopharm 2,425 g/2,5 ml, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/succus-echinaceae-phytopharm-100064155/
Połączenie przeciwwskazaneJeżówka purpurowa+ CyklofosfamidNie łącz jeżówki purpurowej z cyklofosfamidem.Nie przyjmuj żadnych preparatów z jeżówką podczas leczenia cyklofosfamidem, a jeśli już je przyjąłeś, powiedz o tym lekarzowi prowadzącemu.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj żadnych preparatów z jeżówką podczas leczenia cyklofosfamidem, a jeśli już je przyjąłeś, powiedz o tym lekarzowi prowadzącemu.
Jeżówka pobudza układ odpornościowy, a cyklofosfamid celowo go wycisza. Przyjmowanie ich razem może osłabić działanie leczenia. Jeżówki nie stosuje się w trakcie leczenia cyklofosfamidem ani innymi lekami przeciwnowotworowymi, w chorobach autoimmunologicznych i po przeszczepieniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub dreszcze
- ból gardła, kaszel lub inne objawy infekcji
- nasilenie objawów choroby, z powodu której przyjmujesz cyklofosfamid
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz jeżówki purpurowej z cyklofosfamidem.[1][2] Pacjent leczony cyklofosfamidem nie powinien przyjmować żadnych preparatów z jeżówką, także suplementów diety i herbatek ziołowych. Objawy zakażenia u takiego pacjenta wymagają kontaktu z lekarzem prowadzącym, a nie samoleczenia preparatami „na odporność”.
Skutek kliniczny
Możliwe osłabienie zamierzonego działania immunosupresyjnego cyklofosfamidu, co ma znaczenie zwłaszcza w chorobach autoimmunologicznych i po przeszczepieniu. Jeżówki nie stosuje się również w chorobach, w których cyklofosfamid jest często podawany – w białaczkach, chorobach autoimmunologicznych, kolagenozach i po przeszczepieniu szpiku lub narządów.[1][2] Nie ma badań klinicznych oceniających skutki tego połączenia.
Mechanizm
Jeżówki purpurowej nie stosuje się w immunosupresji, w tym po leczeniu onkologicznym i w trakcie terapii cytostatykami.[1][3][2] Jeżówka działa immunostymulująco, a cyklofosfamid jest lekiem cytostatycznym o silnym działaniu immunosupresyjnym, więc działania obu substancji na układ odpornościowy są przeciwstawne. Jeżówka może znosić działanie immunosupresyjne cyklosporyny i glikokortykosteroidów, co wskazuje na podobne ryzyko przy innych lekach immunosupresyjnych.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- wywiad w kierunku przyjmowania preparatów ziołowych i suplementów z jeżówką
- objawy zakażenia i gorączka u pacjenta leczonego cyklofosfamidem
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Echinerba 80 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/echinerba-100199659/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Succus Echinaceae Phytopharm 2,425 g/2,5 ml, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/succus-echinaceae-phytopharm-100064155/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Echinapur 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/echinapur-100021068/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Endoxan. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/endoxan-100022145/
Połączenie przeciwwskazaneJeżówka purpurowa+ DocetakselNie stosować jeżówki purpurowej w żadnej postaci w trakcie leczenia docetakselem ani w okresie immunosupresji po chemioterapii.Nie stosuj żadnych preparatów z jeżówką w trakcie leczenia docetakselem, a przy objawach infekcji od razu skontaktuj się ze swoim zespołem onkologicznym.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj żadnych preparatów z jeżówką w trakcie leczenia docetakselem, a przy objawach infekcji od razu skontaktuj się ze swoim zespołem onkologicznym.
Jeżówka purpurowa pobudza układ odpornościowy, a docetaksel jako lek przeciwnowotworowy osłabia odporność. Takie połączenie jest przeciwwskazane, bo jego skutki są nieprzewidywalne i może ono wpływać na bezpieczeństwo leczenia. Jeżówka może też zmieniać sposób, w jaki organizm rozkłada docetaksel.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub dreszcze
- ból gardła, kaszel lub inne objawy infekcji
- wysypka, świąd lub duszność
- zażółcenie skóry lub oczu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosować jeżówki purpurowej w żadnej postaci w trakcie leczenia docetakselem ani w okresie immunosupresji po chemioterapii[1][2]. Przy objawach infekcji pacjent powinien skontaktować się z zespołem onkologicznym, bo gorączka w trakcie chemioterapii może oznaczać gorączkę neutropeniczną. Ewentualne ponowne włączenie preparatów jeżówki po zakończeniu leczenia wymaga zgody onkologa.
Skutek kliniczny
Nieprzewidywalny wpływ immunostymulacji u pacjenta z immunosupresją polekową oraz potencjalna zmiana ekspozycji na docetaksel z ryzykiem nasilenia jego toksyczności lub osłabienia skuteczności. Jeżówka może też wywoływać reakcje nadwrażliwości, które w trakcie chemioterapii utrudniają ocenę działań niepożądanych.
Mechanizm
Jeżówka purpurowa działa immunostymulująco, dlatego nie stosuje się jej w immunosupresji, w tym po leczeniu onkologicznym i w trakcie terapii cytostatykami[2][3][1]. Docetaksel jest cytostatykiem wywołującym mielosupresję z neutropenią, a więc stan, w którym jeżówka jest przeciwwskazana. Docetaksel jest metabolizowany przez CYP3A4, a leki indukujące lub hamujące ten enzym mogą zmieniać jego metabolizm[4]. Wpływ jeżówki na aktywność CYP3A4 jest niejednoznaczny, więc nie można wykluczyć zmiany ekspozycji na docetaksel.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- morfologia krwi z rozmazem, zwłaszcza liczba neutrofilów
- objawy zakażenia, w tym gorączka
- parametry czynności wątroby
- objawy nadwrażliwości skórnej i oddechowej
Kiedy ocena się zmienia
| Po zakończeniu leczenia docetakselemczas leczenia · pacjent | inne zalecenie | Przeciwwskazanie obowiązuje także po zakończeniu chemioterapii, dopóki utrzymuje się immunosupresja. Decyzję o ewentualnym stosowaniu jeżówki podejmuje onkolog na podstawie stanu pacjenta i wyników morfologii. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Succus Echinaceae Phytopharm 2,425 g/2,5 ml, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/succus-echinaceae-phytopharm-100064155/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Echinerba 80 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/echinerba-100199659/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Echinapur 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/echinapur-100021068/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi 160 mg/8 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneJeżówka purpurowa+ IrynotekanNie stosuj jeżówki purpurowej w trakcie leczenia irynotekanem i odstaw ją przed rozpoczęciem chemioterapii.Odstaw jeżówkę na czas leczenia irynotekanem i zapytaj onkologa, zanim sięgniesz po jakikolwiek preparat ziołowy lub suplement.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Odstaw jeżówkę na czas leczenia irynotekanem i zapytaj onkologa, zanim sięgniesz po jakikolwiek preparat ziołowy lub suplement.
Nie stosuj jeżówki, gdy jesteś leczony irynotekanem. Jeżówka pobudza układ odporności, a w czasie chemioterapii nie jest to wskazane. Może też zmieniać sposób, w jaki organizm przetwarza irynotekan, przez co lek może działać słabiej albo mocniej szkodzić.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub dreszcze
- ból gardła albo inne objawy zakażenia
- nasilona lub długotrwała biegunka
- duże osłabienie, zawroty głowy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj jeżówki purpurowej w trakcie leczenia irynotekanem i odstaw ją przed rozpoczęciem chemioterapii.[1] O każdym preparacie roślinnym przyjmowanym przez pacjenta poinformuj zespół onkologiczny.
Skutek kliniczny
Możliwa nieprzewidywalna zmiana ekspozycji na irynotekan i SN-38 – zarówno osłabienie skuteczności przeciwnowotworowej, jak i nasilenie toksyczności (neutropenia, biegunka). Dodatkowo stosowanie preparatu immunostymulującego u pacjenta z polekową immunosupresją jest niewskazane.
Mechanizm
Jeżówki purpurowej nie stosuje się u chorych onkologicznych leczonych cytostatykami, a irynotekan jest cytostatykiem.[1] Jeżówka ma działanie immunostymulujące i jest przeciwwskazana w immunosupresji oraz w chorobach układu białokrwinkowego, a irynotekan często wywołuje neutropenię i mielosupresję.[2] Wpływ jeżówki na CYP3A4 jest niejednoznaczny – opisywano zarówno hamowanie enzymu w jelicie, jak i jego indukcję w wątrobie. Irynotekan jest częściowo metabolizowany przez CYP3A4, dlatego zmiana aktywności tego enzymu może przesuwać proporcję między nieaktywnymi metabolitami a aktywnym SN-38. Irynotekanu nie łączy się z zielem dziurawca[3], co pokazuje, że preparaty roślinne modulujące CYP3A4 mogą istotnie zmieniać jego działanie.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- morfologia krwi z rozmazem (liczba neutrofili)
- biegunka i objawy odwodnienia
- objawy zakażenia, gorączka
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Succus Echinaceae Phytopharm 2,425 g/2,5 ml, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/succus-echinaceae-phytopharm-100064155/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Echinapur 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/echinapur-100021068/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Irinotecan Kabi 20 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/irinotecan-kabi-100215252/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Irinotecan Kabi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/irinotecan-kabi-100215252/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.