Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Fludeoksyglukozę / Fludeoksyglukozę i makrogol

Fludeoksyglukozę i makrogol

Jaki opis pokazać?

Interakcja nieistotna klinicznie

Makrogol można stosować w okresie badania PET z fludeoksyglukozą (18F) bez zmian w dawkowaniu.

Możesz dalej przyjmować makrogol, ale przed badaniem przestrzegaj zaleceń pracowni dotyczących pozostania na czczo i rozpuszczaj proszek w samej wodzie, nie w soku ani słodkim napoju.

Interakcja nieistotna klinicznieFludeoksyglukozę+ MakrogolMakrogol można stosować w okresie badania PET z fludeoksyglukozą (18F) bez zmian w dawkowaniu.Możesz dalej przyjmować makrogol, ale przed badaniem przestrzegaj zaleceń pracowni dotyczących pozostania na czczo i rozpuszczaj proszek w samej wodzie, nie w soku ani słodkim napoju.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Możesz dalej przyjmować makrogol, ale przed badaniem przestrzegaj zaleceń pracowni dotyczących pozostania na czczo i rozpuszczaj proszek w samej wodzie, nie w soku ani słodkim napoju.

Lek na zaparcia z makrogolem nie wpływa na badanie PET z fludeoksyglukozą. Makrogol działa tylko w jelitach i nie zmienia poziomu cukru we krwi, od którego zależy wynik badania. Środek do badania podaje się do żyły, więc lek przeczyszczający nie zmniejsza jego działania.

ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
–
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Makrogol można stosować w okresie badania PET z fludeoksyglukozą (18F) bez zmian w dawkowaniu. Pacjent powinien przestrzegać ogólnych zaleceń przygotowania do badania, w tym pozostania na czczo.

Skutek kliniczny

Nie oczekuje się klinicznie istotnego wpływu makrogolu na dystrybucję fludeoksyglukozy (18F) ani na wynik badania PET.

Mechanizm

Mechanizm nie wskazuje na interakcję. Makrogol może przejściowo zmniejszać wchłanianie innych leków przyjmowanych doustnie[1]. Fludeoksyglukoza (18F) jest podawana dożylnie, więc to zjawisko jej nie dotyczy. Na wynik badania PET wpływają leki zmieniające stężenie glukozy we krwi oraz podanie glukozy i insuliny[2]. Makrogol działa osmotycznie w świetle jelita, praktycznie się nie wchłania i nie zmienia stężenia glukozy ani insuliny.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Forlax 10 g 10 g, proszek do sporządzania roztworu doustnego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/forlax-10-g-100145161/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Fludeoxyglucose (18F) Synektik 200-2200 MBq/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fludeoxyglucose-18f-synektik-100340655/

Alkohol przy tych lekach

Fludeoksyglukozę a alkohol: brak opisu w bazie.

Interakcja nieistotna klinicznieMakrogola alkoholNie jest wymagana zmiana dawkowania makrogolu ani unikanie alkoholu z powodu interakcji.Możesz stosować lek mimo okazjonalnego picia alkoholu, ale pij w ciągu dnia dużo wody, a przy biegunce zmniejsz dawkę leku i zrezygnuj z alkoholu.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Możesz stosować lek mimo okazjonalnego picia alkoholu, ale pij w ciągu dnia dużo wody, a przy biegunce zmniejsz dawkę leku i zrezygnuj z alkoholu.

Lek na zaparcia z makrogolem nie wchodzi w szkodliwe połączenie z alkoholem. Lek działa tylko w jelicie i nie przenika do krwi. Alkohol odwadnia organizm, a lek potrzebuje wody, żeby dobrze działać, dlatego przy piciu alkoholu pamiętaj o wodzie. Jeśli masz biegunkę, picie alkoholu może dodatkowo cię odwodnić.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silne pragnienie i suchość w ustach
  • zawroty głowy lub osłabienie przy biegunce
  • skurcze mięśni
  • biegunka trwająca dłużej niż dobę
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie jest wymagana zmiana dawkowania makrogolu ani unikanie alkoholu z powodu interakcji. Warto przypomnieć pacjentowi o odpowiednim nawodnieniu, ponieważ alkohol działa odwadniająco, a makrogol wymaga wystarczającej ilości płynów. Przy biegunce po leku dawkę należy zmniejszyć zgodnie z ogólnymi zasadami stosowania, a w tym czasie ograniczyć alkohol.

Skutek kliniczny

Przy umiarkowanym spożyciu alkoholu nie należy oczekiwać zmiany skuteczności ani bezpieczeństwa makrogolu. U osób pijących duże ilości alkoholu, zwłaszcza z biegunką po leku, możliwe jest nasilenie odwodnienia, osłabienie i zaburzenia elektrolitowe, co ma charakter teoretyczny i nie zostało potwierdzone w badaniach.

Mechanizm

Makrogol nie wchodzi w klinicznie istotną interakcję z etanolem, ponieważ praktycznie nie wchłania się z przewodu pokarmowego i nie jest metabolizowany. Działa osmotycznie, wiążąc wodę w świetle jelita i zwiększając objętość oraz uwodnienie mas kałowych. Charakterystyki produktów leczniczych z makrogolem nie wymieniają alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach, a zapis w obu ocenianych produktach jest zgodny.[1] Teoretycznie znaczenie może mieć jedynie działanie odwadniające alkoholu, które w połączeniu z utratą płynów przy biegunce wywołanej zbyt dużą dawką makrogolu może nasilać odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe. Odwodnienie po alkoholu może też osłabiać działanie przeczyszczające, bo skuteczność makrogolu zależy od odpowiedniej podaży płynów.

Monitorować

  • objawy odwodnienia przy biegunce i jednoczesnym spożywaniu dużych ilości alkoholu
  • częstość i konsystencja stolców

Kiedy ocena się zmienia

Duże ilości lub upicie sięilość alkoholu · pacjentinne zaleceniePrzy spożyciu dużych ilości alkoholu, szczególnie u pacjenta z biegunką po makrogolu, rośnie teoretyczne ryzyko odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych. Zalecić ograniczenie alkoholu, nawodnienie i ewentualne zmniejszenie dawki makrogolu.
Osoby starszewiek · pacjentinne zalecenieU osób starszych odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe rozwijają się łatwiej, dlatego przy biegunce po makrogolu i spożywaniu alkoholu należy zwrócić szczególną uwagę na nawodnienie.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Forlax 10 g 10 g, proszek do sporządzania roztworu doustnego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/forlax-10-g-100145161/

Pełny opis tej pary

Inne interakcje tych leków 185

Niekorzystna interakcjaAmisulpryd+ MakrogolŁączenia amisulprydu z lekami przeczyszczającymi należy unikać, a jeśli makrogol jest potrzebny, stosuje się najmniejszą skuteczną dawkę i wyrównuje hipokaliemię.Stosuj najmniejszą dawkę makrogolu, która ci pomaga, przyjmuj go o innej porze niż amisulpryd, a przy biegunce przerwij go i porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Stosuj najmniejszą dawkę makrogolu, która ci pomaga, przyjmuj go o innej porze niż amisulpryd, a przy biegunce przerwij go i porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.

Amisulpryd może wpływać na rytm serca. Makrogol, zwłaszcza gdy wywoła biegunkę, może obniżyć poziom potasu we krwi, a to zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu. Przy rozsądnym stosowaniu makrogolu ryzyko jest niewielkie, ale warto o nim wiedzieć.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy albo omdlenie
  • osłabienie lub skurcze mięśni
  • uporczywa biegunka
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – wchłanianie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Łączenia amisulprydu z lekami przeczyszczającymi należy unikać, a jeśli makrogol jest potrzebny, stosuje się najmniejszą skuteczną dawkę i wyrównuje hipokaliemię[1]. U pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka wydłużenia QT (bradykardia, choroby serca, inne leki wydłużające QT lub obniżające potas, podeszły wiek) warto oznaczyć potas i magnez oraz rozważyć EKG. Przy biegunce makrogol należy odstawić lub zmniejszyć dawkę. Amisulpryd dobrze jest przyjmować o innej porze niż makrogol.

Skutek kliniczny

Hipokaliemia lub hipomagnezemia wywołana biegunką może nasilić wydłużenie odstępu QT przez amisulpryd i sprzyjać groźnym zaburzeniom rytmu serca typu torsade de pointes[1]. Możliwe jest też przejściowe osłabienie działania amisulprydu przy zmniejszonym wchłanianiu[2].

Mechanizm

Amisulpryd wydłuża odstęp QT, a leki przeczyszczające mogą powodować utratę potasu i innych elektrolitów, co zwiększa ryzyko torsade de pointes[1]. Makrogol działa osmotycznie i przy typowym dawkowaniu rzadko zaburza gospodarkę elektrolitową, ale ryzyko rośnie przy biegunce, dużych dawkach i długim stosowaniu. Makrogol może też przejściowo zmniejszać wchłanianie innych leków przyjmowanych doustnie[2].

Monitorować

  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • EKG z oceną odstępu QTc u pacjentów z czynnikami ryzyka
  • częstość i konsystencja stolców (biegunka)
  • skuteczność leczenia przeciwpsychotycznego

Bezpieczniejsze alternatywy

babka jajowata (łupiny nasion)arypiprazol

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawki, np. przygotowanie jelita do kolonoskopiidawka · makrogolryzyko rośnieDuże dawki makrogolu powodują obfitą biegunkę i większą utratę elektrolitów, co zwiększa ryzyko hipokaliemii i zaburzeń rytmu u pacjenta przyjmującego amisulpryd. Rozważ kontrolę elektrolitów i EKG.
Stosowanie długotrwałeczas leczenia · makrogolryzyko rośniePrzy długotrwałym stosowaniu makrogolu warto okresowo kontrolować potas i magnez oraz ocenić, czy zaparcie nie wynika z działania niepożądanego leczenia.
Podeszły wiekwiek · pacjentryzyko rośnieOsoby starsze są bardziej podatne na odwodnienie, hipokaliemię i zaburzenia rytmu, co zwiększa znaczenie tej interakcji.
Przyjmowanie o różnych porach dniaodstep · amisulprydryzyko malejeRozdzielenie pór przyjmowania zmniejsza ryzyko obniżonego wchłaniania amisulprydu przez makrogol, nie wpływa natomiast na ryzyko związane z utratą elektrolitów.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Forlax 10 g 10 g, proszek do sporządzania roztworu doustnego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/forlax-10-g-100145161/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaGlukoza+ FludeoksyglukozęPrzed badaniem PET z fludeoksyglukozą pacjent pozostaje na czczo co najmniej 4 godziny i nie przyjmuje glukozy ani napojów z cukrem, ale pije wodę bez ograniczeń.Przez co najmniej 4 godziny przed badaniem PET nie jedz i nie przyjmuj glukozy ani słodkich napojów, pij tylko wodę i stosuj się do zaleceń pracowni.szybki (godziny)rozległe badania

Niekorzystna interakcja

Przez co najmniej 4 godziny przed badaniem PET nie jedz i nie przyjmuj glukozy ani słodkich napojów, pij tylko wodę i stosuj się do zaleceń pracowni.

Glukoza wypita lub zjedzona przed badaniem PET może sprawić, że badanie będzie mniej dokładne i trzeba będzie je powtórzyć. Środek podawany do badania zachowuje się w organizmie podobnie jak cukier, więc cukier z jedzenia z nim konkuruje. Nie jest to groźne dla zdrowia, ale wpływa na wynik.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • objawy niedocukrzenia przed badaniem, takie jak drżenie, poty, kołatanie serca lub silny głód – zjedz cukier i powiedz o tym personelowi pracowni
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PK – transport
Początek
szybki (godziny)
Dowody
rozległe badania

Postępowanie

Przed badaniem PET z fludeoksyglukozą pacjent pozostaje na czczo co najmniej 4 godziny i nie przyjmuje glukozy ani napojów z cukrem, ale pije wodę bez ograniczeń[1]. Przed podaniem znacznika oznacza się glikemię, a u pacjentów z niewyrównaną cukrzycą badania się unika[1]. Doustnego testu obciążenia glukozą nie wykonuje się w dniu badania przed podaniem znacznika. Wyjątkiem jest badanie żywotności mięśnia sercowego, w którym podaje się 50 g glukozy około 1 godziny przed fludeoksyglukozą albo stosuje wlew glukozy z insuliną[1]. Leczenie hipoglikemii ma pierwszeństwo przed badaniem – wtedy przesuwa się termin PET.

Skutek kliniczny

Glukoza przyjęta przed badaniem PET obniża czułość obrazowania onkologicznego i zapalnego, co grozi wynikiem fałszywie ujemnym i koniecznością powtórzenia badania z ponownym narażeniem na promieniowanie. Czułość spada zwłaszcza przy glikemii powyżej 8 mmol/l[1]. Glukoza nie zmienia bezpieczeństwa fludeoksyglukozy, która w dawkach diagnostycznych nie ma aktywności farmakodynamicznej[2].

Mechanizm

Fludeoksyglukoza jest analogiem glukozy i wnika do komórek tymi samymi transporterami, a jej wychwyt ma charakter wysycalny. Egzogenna glukoza konkuruje z nią o wychwyt komórkowy, a przy dużym stężeniu glukozy we krwi i niskiej aktywności insuliny wychwyt fludeoksyglukozy przez narządy i guzy jest zmniejszony[2]. Jednocześnie wychwyt glukozy przez mięsień sercowy zależy od insuliny, dlatego obciążenie glukozą zwiększa gromadzenie znacznika w sercu[1].

Monitorować

  • glikemia bezpośrednio przed podaniem fludeoksyglukozy
  • czas od ostatniego posiłku lub przyjęcia glukozy

Kiedy ocena się zmienia

50 g około 1 godziny przed podaniem fludeoksyglukozy w badaniu mięśnia sercowegodawka · glukozainne zalecenieW badaniu żywotności mięśnia sercowego obciążenie glukozą jest celowe, bo zwiększa zależny od insuliny wychwyt znacznika przez serce.
odstep ≥ 4 h przed podaniem fludeoksyglukozyglukozaryzyko malejeCo najmniej 4 godziny na czczo przed podaniem znacznika przy prawidłowej glikemii ogranicza wpływ glukozy na czułość badania.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Fludeoksyglukoza Euro-PET 300-3100 MBq/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fludeoksyglukoza-euro-pet-100192019/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Fludeoxyglucose (18F) Synektik 200-2200 MBq/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fludeoxyglucose-18f-synektik-100340655/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaOlej rycynowy+ MakrogolNie łącz dwóch leków przeczyszczających, wybierz jeden z nich.Nie łącz tych leków na własną rękę – wybierz jeden z nich, a jeśli nie pomaga, zapytaj farmaceutę lub lekarza.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie łącz tych leków na własną rękę – wybierz jeden z nich, a jeśli nie pomaga, zapytaj farmaceutę lub lekarza.

Olej rycynowy i makrogol to dwa leki na zaparcie, które działają na jelita w różny sposób. Przyjęte razem mogą wywołać silną biegunkę i bóle brzucha. Przy biegunce organizm traci dużo wody i soli mineralnych, co jest szczególnie niebezpieczne dla osób starszych i osłabionych.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna, wodnista biegunka
  • kurczowe bóle brzucha
  • duże pragnienie i suchość w ustach
  • zawroty głowy lub osłabienie
  • skurcze mięśni lub kołatanie serca
  • oddawanie mniejszej ilości moczu niż zwykle
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz dwóch leków przeczyszczających, wybierz jeden z nich. Olej rycynowy nie powinien być przyjmowany jednocześnie z innymi lekami, a przed ich zastosowaniem należy zachować kilkugodzinny odstęp[1]. Jeżeli makrogol stosowany regularnie nie wystarcza, oceń przyczynę zaparcia i dawkowanie makrogolu zamiast dokładać olej rycynowy. Pamiętaj, że odstęp czasowy nie znosi sumowania się działania przeczyszczającego.

Skutek kliniczny

Nasilona, wodnista biegunka z kurczowymi bólami brzucha. Grozi to odwodnieniem i utratą elektrolitów, zwłaszcza potasu. Ciężkie odwodnienie z niedoborem wody i elektrolitów jest przeciwwskazaniem do stosowania oleju rycynowego[2]. Ryzyko jest największe u osób starszych, osłabionych oraz przyjmujących leki moczopędne lub leki wrażliwe na niedobór potasu.

Mechanizm

Oba leki działają przeczyszczająco, ale różnymi drogami. Olej rycynowy po rozłożeniu w jelicie pobudza perystaltykę i zmniejsza wchłanianie wody i elektrolitów. Makrogol wiąże wodę w świetle jelita i zwiększa objętość treści jelitowej. Działania sumują się, a olej rycynowy przyjmowany razem z innymi lekami przyspiesza ich pasaż i nie powinien być łączony z nimi w tym samym czasie[1].

Monitorować

  • liczba i konsystencja wypróżnień
  • objawy odwodnienia (pragnienie, suchość błon śluzowych, zawroty głowy, zmniejszona ilość moczu)
  • stężenie potasu i sodu u osób starszych lub przyjmujących leki moczopędne

Kiedy ocena się zmienia

Podeszły wiekwiek · pacjentryzyko rośnieU osób starszych łatwiej dochodzi do odwodnienia i hipokaliemii po nasilonej biegunce, dlatego połączenia należy bezwzględnie unikać.
Duże dawki stosowane do oczyszczania jelitadawka · makrogolryzyko rośnieMakrogol w dużych dawkach stosowany przed badaniami jelita sam wywołuje obfitą biegunkę, dołożenie oleju rycynowego nie jest uzasadnione i zwiększa ryzyko odwodnienia.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Olej rycynowy -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olej-rycynowy-100140927/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Oleum Ricini PhytoPharm -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oleum-ricini-phytopharm-100143044/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaBisakodyl+ MakrogolW samoleczeniu zaparcia stosuj jeden lek przeczyszczający, a połączenie bisakodylu z makrogolem zostaw dla schematów zaleconych przez lekarza, na przykład przygotowania do kolonoskopii.Nie łącz tych leków na własną rękę – stosuj jeden z nich, a oba razem przyjmuj tylko wtedy, gdy zalecił to lekarz, na przykład przed kolonoskopią.szybki (godziny)opisy przypadków

Niekorzystna interakcja

Nie łącz tych leków na własną rękę – stosuj jeden z nich, a oba razem przyjmuj tylko wtedy, gdy zalecił to lekarz, na przykład przed kolonoskopią.

Oba leki działają przeczyszczająco, więc razem mogą wywołać silną biegunkę i odwodnienie. Przy dużej utracie wody organizm traci też potas i inne sole mineralne. Rzadko takie połączenie może uszkodzić jelito grube z powodu słabszego ukrwienia. Ryzyko jest większe, jeśli przyjmujesz też leki moczopędne, sterydy lub leki na serce z naparstnicy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna lub długotrwała biegunka
  • nagły ból brzucha
  • krew w stolcu lub krwawienie z odbytu
  • silne pragnienie, zawroty głowy, mało moczu
  • osłabienie mięśni lub kołatanie serca
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
opisy przypadków

Postępowanie

W samoleczeniu zaparcia stosuj jeden lek przeczyszczający, a połączenie bisakodylu z makrogolem zostaw dla schematów zaleconych przez lekarza, na przykład przygotowania do kolonoskopii. Makrogol z lekiem przeczyszczającym o działaniu stymulującym podaje się ostrożnie, zwłaszcza u osób z czynnikami ryzyka niedokrwiennego zapalenia jelita grubego[1]. Nie przekraczaj zalecanych dawek bisakodylu i zachowaj szczególną ostrożność u pacjentów przyjmujących leki moczopędne, kortykosteroidy lub glikozydy naparstnicy[2]. Pacjenta z nagłym bólem brzucha, krwawieniem z odbytu lub innymi objawami niedokrwiennego zapalenia jelita grubego należy jak najszybciej skierować na badania[1].

Skutek kliniczny

Nasilona biegunka, kurczowe bóle brzucha, odwodnienie oraz zaburzenia wodno-elektrolitowe, w tym hipokaliemia. Rzadko może wystąpić niedokrwienne zapalenie jelita grubego, także o ciężkim przebiegu[1]. Zaburzenia elektrolitowe po bisakodylu obserwuje się głównie przy dawkach większych niż zalecane, a ryzyko rośnie przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych lub kortykosteroidów[2]. Utrata potasu może nasilać działanie glikozydów naparstnicy[2].

Mechanizm

Oba leki działają przeczyszczająco innymi drogami – bisakodyl pobudza perystaltykę i wydzielanie wody do światła jelita, a makrogol osmotycznie zatrzymuje wodę w jelicie. Działania te sumują się, co nasila biegunkę i utratę wody oraz elektrolitów. Przy oczyszczaniu jelita makrogolem notowano przypadki niedokrwiennego zapalenia jelita grubego, a jednoczesne stosowanie leków przeczyszczających o działaniu stymulującym, takich jak bisakodyl, wymaga ostrożności[1].

Monitorować

  • liczba i konsystencja stolców
  • objawy odwodnienia
  • stężenie potasu i sodu u osób przyjmujących leki moczopędne, kortykosteroidy lub glikozydy naparstnicy
  • ból brzucha i krwawienie z odbytu

Kiedy ocena się zmienia

Dawki stosowane do oczyszczania jelitadawka · makrogolryzyko rośniePrzypadki niedokrwiennego zapalenia jelita grubego notowano u pacjentów leczonych makrogolem w celu oczyszczania jelita, dlatego połączenie z bisakodylem w tym wskazaniu wymaga szczególnej czujności wobec bólu brzucha i krwawienia z odbytu.
Dawka większa niż zalecanadawka · bisakodylryzyko rośnieZaburzenia wodno-elektrolitowe po bisakodylu występują głównie przy dawkach większych niż zalecane, a dodatek makrogolu dodatkowo zwiększa utratę wody.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Macrogol Aurovitas 10 g, proszek do sporządzania roztworu doustnego w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/macrogol-aurovitas-100399447/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bisacodyl VP 5 mg, tabletki dojelitowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bisacodyl-vp-100010797/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaChlorochina+ MakrogolChlorochinę podawaj o innej porze dnia niż makrogol, najlepiej przed dawką środka przeczyszczającego, i stosuj najmniejszą skuteczną dawkę makrogolu.Przyjmuj chlorochinę o innej porze dnia niż makrogol, a jeśli pojawi się biegunka, zmniejsz dawkę makrogolu i zapytaj farmaceutę lub lekarza.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj chlorochinę o innej porze dnia niż makrogol, a jeśli pojawi się biegunka, zmniejsz dawkę makrogolu i zapytaj farmaceutę lub lekarza.

Makrogol przyspiesza przechodzenie treści przez jelita i może sprawić, że organizm wchłonie mniej chlorochiny. Wtedy lek może działać słabiej. Jeśli makrogol wywoła biegunkę, możesz stracić potas i magnez, a to przy chlorochinie zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • wodnista biegunka trwająca dłużej niż dobę
  • kołatanie serca, nierówne bicie serca, zawroty głowy lub omdlenie
  • osłabienie mięśni lub skurcze mięśni
  • nawrót gorączki lub dreszczy podczas leczenia malarii
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PK – wchłanianie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Chlorochinę podawaj o innej porze dnia niż makrogol, najlepiej przed dawką środka przeczyszczającego, i stosuj najmniejszą skuteczną dawkę makrogolu. Przy leczeniu malarii oceniaj odpowiedź kliniczną, a przy biegunce lub długotrwałym stosowaniu makrogolu kontroluj elektrolity. Jeśli pojawia się biegunka, zmniejsz dawkę makrogolu lub go odstaw.

Skutek kliniczny

Najważniejsze ryzyko to słabsze działanie chlorochiny, zwłaszcza w krótkim leczeniu malarii lub w profilaktyce, gdzie liczy się szybkie osiągnięcie skutecznego stężenia. W leczeniu przewlekłym długi okres półtrwania chlorochiny zmniejsza znaczenie przejściowego spadku wchłaniania. Przy nasilonej biegunce może dojść do zaburzeń elektrolitowych sprzyjających wydłużeniu odstępu QT.

Mechanizm

Przyjmuj chlorochinę o innej porze dnia niż makrogol, bo makrogol przyspiesza pasaż jelitowy i może przejściowo zmniejszać wchłanianie innych leków podanych doustnie.[1] Dotyczy to szczególnie leków o wąskim indeksie terapeutycznym.[1] Chlorochina ma wąski margines bezpieczeństwa i jest wchłaniana z przewodu pokarmowego, dlatego krótszy czas kontaktu z błoną śluzową jelita może obniżyć jej stężenie. Dodatkowo biegunka po makrogolu może prowadzić do utraty potasu i magnezu, co zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca przy leczeniu chlorochiną.

Monitorować

  • skuteczność leczenia chlorochiną (objawy kliniczne, w malarii parazytemia)
  • częstość i konsystencja stolców
  • stężenie potasu i magnezu przy biegunce lub długotrwałym stosowaniu makrogolu
  • EKG (odstęp QT) u pacjentów z czynnikami ryzyka arytmii

Kiedy ocena się zmienia

Leczenie przewlekłe (np. choroby reumatyczne)czas leczenia · chlorochinaryzyko malejePrzy długotrwałym stosowaniu chlorochiny jej bardzo długi okres półtrwania sprawia, że przejściowe zmniejszenie wchłaniania pojedynczych dawek ma niewielkie znaczenie kliniczne.
Duże dawki stosowane do oczyszczenia jelita przed badaniemdawka · makrogolryzyko rośniePrzy przygotowaniu jelita do badania wchłanianie chlorochiny przyjętej w tym czasie może być istotnie zmniejszone, a ryzyko zaburzeń elektrolitowych większe. Ustal z lekarzem porę przyjęcia chlorochiny.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Forlax 10 g 10 g, proszek do sporządzania roztworu doustnego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/forlax-10-g-100145161/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaCyzapryd+ MakrogolPołączenie jest dopuszczalne, ale wymaga kontroli stanu nawodnienia i elektrolitów.Nie przyjmuj obu leków w tym samym czasie i skontaktuj się z lekarzem, jeśli pojawi się biegunka.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie przyjmuj obu leków w tym samym czasie i skontaktuj się z lekarzem, jeśli pojawi się biegunka.

Lek na pobudzenie pracy żołądka i jelit razem z lekiem przeczyszczającym może wywołać biegunkę. Przy biegunce organizm traci potas i magnez, a ich niedobór podczas leczenia cyzaprydem może zaburzyć rytm serca. Lek przeczyszczający może też osłabić działanie drugiego leku, jeśli weźmiesz je razem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • uporczywa lub wodnista biegunka
  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy lub omdlenie
  • osłabienie i skurcze mięśni
  • silny ból brzucha
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – wchłanianie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie jest dopuszczalne, ale wymaga kontroli stanu nawodnienia i elektrolitów. Przy biegunce lub wymiotach oznacz potas i magnez, a w razie ich niedoboru wstrzymaj cyzapryd do czasu wyrównania[1]. U pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia QT wykonaj EKG. Nie podawaj obu leków jednocześnie, zachowaj odstęp między dawkami, aby ograniczyć wpływ makrogolu na wchłanianie cyzaprydu[2]. Przed włączeniem obu leków wyklucz niedrożność jelit.

Skutek kliniczny

Najważniejszym zagrożeniem jest hipokaliemia lub hipomagnezemia po nasilonej biegunce, która u pacjenta leczonego cyzaprydem może sprzyjać groźnym zaburzeniom rytmu serca. Drugim skutkiem może być słabsze działanie cyzaprydu przy jednoczesnym przyjęciu z makrogolem. Oba leki nie mogą być stosowane przy niedrożności jelit[1][2].

Mechanizm

Cyzapryd pobudza motorykę przewodu pokarmowego, a makrogol działa przeczyszczająco osmotycznie. Razem mogą wywołać biegunkę z utratą potasu i magnezu. Cyzapryd jest przeciwwskazany w hipokaliemii i hipomagnezemii, bo zaburzenia elektrolitowe zwiększają ryzyko wydłużenia odstępu QT i częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes[1]. Makrogol może też przejściowo zmniejszać wchłanianie innych leków przyjmowanych doustnie i osłabiać ich działanie[2].

Metabolizm i transportery

  • Cyzapryd: wrażliwy substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • częstość i nasilenie biegunki
  • EKG z oceną odstępu QTc u pacjentów z czynnikami ryzyka
  • objawy odwodnienia

Bezpieczniejsze alternatywy

itopryd

Kiedy ocena się zmienia

Dawki stosowane do oczyszczenia jelit przed badaniemdawka · makrogolryzyko rośnieDuże dawki makrogolu stosowane do przygotowania jelita powodują znaczną utratę płynów i elektrolitów. Na czas przygotowania rozważ wstrzymanie cyzaprydu i kontrolę potasu oraz magnezu.
wiek ≥ 65 latpacjentryzyko rośnieU osób starszych łatwiej dochodzi do odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych, częściej występują też choroby serca i leki wydłużające QT. Kontroluj elektrolity częściej.
Przyjmowanie w innej porze niż cyzaprydodstep · makrogolryzyko malejeRozdzielenie dawek ogranicza przejściowe zmniejszenie wchłaniania cyzaprydu, nie wpływa jednak na ryzyko zaburzeń elektrolitowych.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Forlax 10 g 10 g, proszek do sporządzania roztworu doustnego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/forlax-10-g-100145161/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaFilgrastym+ FludeoksyglukozęBadanie PET z fludeoksyglukozą (18F) planuj z odstępem co najmniej 5 dni od ostatniej dawki filgrastymu.Powiedz lekarzowi kierującemu i pracowni PET, kiedy dostałeś ostatni zastrzyk filgrastymu, aby można było zachować co najmniej 5 dni odstępu przed badaniem.opóźniony (dni)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi kierującemu i pracowni PET, kiedy dostałeś ostatni zastrzyk filgrastymu, aby można było zachować co najmniej 5 dni odstępu przed badaniem.

Filgrastym pobudza szpik kostny do pracy. Przez kilka dni po zastrzyku szpik i śledziona mogą wyglądać w badaniu PET inaczej niż zwykle. Może to utrudnić lekarzowi prawidłowe odczytanie wyniku badania. Lek nie szkodzi ci w połączeniu z badaniem, ale może zafałszować jego wynik.

ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – antagonizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Badanie PET z fludeoksyglukozą (18F) planuj z odstępem co najmniej 5 dni od ostatniej dawki filgrastymu[1]. Gdy odstęp nie jest możliwy, poinformuj pracownię medycyny nuklearnej o leczeniu filgrastymem, aby uwzględniono to przy interpretacji obrazu[1]. Nie odstawiaj filgrastymu bez decyzji onkologa, jeśli jest potrzebny do leczenia neutropenii.

Skutek kliniczny

Rozlane wzmożone gromadzenie znacznika w szpiku kostnym i śledzionie może maskować ogniska nowotworowe w kościach lub być błędnie interpretowane jako naciek szpiku albo śledziony. Może to prowadzić do fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych wyników PET i błędnej oceny zaawansowania albo odpowiedzi na leczenie. Działanie niepożądane u pacjenta nie występuje.

Mechanizm

Filgrastym pobudza szpik kostny do wytwarzania i uwalniania neutrofili, co zwiększa aktywność metaboliczną szpiku i śledziony. Po podaniu czynników stymulujących tworzenie kolonii przez kilka dni występuje zwiększone pobieranie fludeoksyglukozy (18F) w szpiku kostnym i śledzionie[1]. Nie jest to interakcja farmakokinetyczna, lecz zakłócenie obrazu diagnostycznego, które zmniejsza przydatność badania.

Monitorować

  • data ostatniej dawki filgrastymu względem terminu badania PET
  • informacja o leczeniu filgrastymem w skierowaniu na PET

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 5 dnifilgrastymryzyko malejeOdstęp co najmniej 5 dni między ostatnią dawką filgrastymu a badaniem PET zmniejsza wzmożony wychwyt znacznika w szpiku i śledzionie.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Fludeoxyglucose (18F) Synektik 200-2200 MBq/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fludeoxyglucose-18f-synektik-100340655/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaHydrokortyzon+ MakrogolHydrokortyzon doustny podawaj o innej porze niż makrogol, tak aby nie przyjmować obu leków jednocześnie.Przyjmuj hydrokortyzon o innej porze niż makrogol i zapytaj farmaceutę, jak najlepiej rozplanować dawki.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj hydrokortyzon o innej porze niż makrogol i zapytaj farmaceutę, jak najlepiej rozplanować dawki.

Makrogol, czyli lek na zaparcia, może na krótko zmniejszać wchłanianie innych leków połkniętych w tym samym czasie. Hydrokortyzon jest często lekiem niezbędnym do życia, więc jeśli wchłonie się go za mało, możesz poczuć objawy niedoboru hormonu. Ryzyko rośnie, gdy pojawi się biegunka.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silne osłabienie lub zmęczenie
  • nudności lub wymioty
  • zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
  • ból brzucha
  • uporczywa biegunka
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PK – wchłanianie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Hydrokortyzon doustny podawaj o innej porze niż makrogol, tak aby nie przyjmować obu leków jednocześnie. Dawkę makrogolu dobieraj tak, aby uzyskać prawidłowe wypróżnienia bez biegunki. U pacjentów z niewydolnością nadnerczy obserwuj objawy niedoboru kortyzolu, a przy uporczywej biegunce rozważ z lekarzem postępowanie jak w stanach zwiększonego zapotrzebowania na glikokortykosteroid.

Skutek kliniczny

Zmniejszone wchłanianie hydrokortyzonu może prowadzić do niedostatecznej substytucji glikokortykosteroidowej z objawami niedoboru kortyzolu, a u pacjentów z niewydolnością nadnerczy w skrajnym przypadku do przełomu nadnerczowego. Nasilona biegunka po makrogolu dodatkowo sprzyja utracie elektrolitów.

Mechanizm

Makrogol jako środek osmotyczny przyspiesza pasaż jelitowy i może przejściowo zmniejszać wchłanianie innych leków podanych doustnie. Dotyczy to zwłaszcza leków o wąskim indeksie terapeutycznym lub krótkim okresie półtrwania[1]. Hydrokortyzon ma krótki okres półtrwania, a w niedoczynności nadnerczy jego dawka substytucyjna musi być w pełni wchłonięta. Postacie o zmodyfikowanym uwalnianiu uwalniają substancję stopniowo w trakcie przechodzenia przez jelito, więc szybszy pasaż i biegunka mogą szczególnie ograniczyć ich wchłanianie.

Metabolizm i transportery

  • Hydrokortyzon: substrat CYP3A4[2]

Monitorować

  • objawy niedoboru kortyzolu – osłabienie, nudności, wymioty, zawroty głowy, niedociśnienie
  • częstość i konsystencja stolców
  • stężenie potasu i sodu przy nasilonej lub przedłużającej się biegunce

Kiedy ocena się zmienia

Zmodyfikowane uwalnianiepostać · hydrokortyzonryzyko rośniePostacie o zmodyfikowanym uwalnianiu uwalniają hydrokortyzon w trakcie pasażu jelitowego, dlatego przyspieszenie pasażu i biegunka mogą silniej ograniczyć wchłoniętą dawkę.
Pozajelitowa lub miejscowadroga podania · hydrokortyzoninterakcja nie dotyczyHydrokortyzon podawany dożylnie, domięśniowo lub miejscowo nie wchłania się z przewodu pokarmowego, więc makrogol nie wpływa na jego dostępność.
Dawka wywołująca biegunkędawka · makrogolryzyko rośnieDawki makrogolu prowadzące do biegunki nasilają ryzyko niepełnego wchłaniania hydrokortyzonu i zaburzeń elektrolitowych, wtedy należy zmniejszyć dawkę makrogolu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Forlax 10 g 10 g, proszek do sporządzania roztworu doustnego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/forlax-10-g-100145161/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
  • Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.