Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Furosemid / Furosemid i trójtlenek arsenu

Furosemid i trójtlenek arsenu

Jaki opis pokazać?

Niekorzystna interakcja

Przed rozpoczęciem trójtlenku arsenu i przed każdym włączeniem lub zwiększeniem dawki furosemidu wyrównaj potas i magnez oraz wykonaj EKG z oceną QTc.

Nie pomijaj badań krwi i EKG, nie zmieniaj sam dawki furosemidu i od razu zgłoś lekarzowi niepokojące objawy ze strony serca.

Niekorzystna interakcjaFurosemid+ Trójtlenek arsenuPrzed rozpoczęciem trójtlenku arsenu i przed każdym włączeniem lub zwiększeniem dawki furosemidu wyrównaj potas i magnez oraz wykonaj EKG z oceną QTc.Nie pomijaj badań krwi i EKG, nie zmieniaj sam dawki furosemidu i od razu zgłoś lekarzowi niepokojące objawy ze strony serca.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie pomijaj badań krwi i EKG, nie zmieniaj sam dawki furosemidu i od razu zgłoś lekarzowi niepokojące objawy ze strony serca.

Lek na białaczkę, który otrzymujesz, może zaburzać rytm serca. Furosemid wypłukuje z organizmu potas i magnez, a ich niedobór dodatkowo zwiększa to ryzyko. Te leki można stosować razem, ale lekarz musi regularnie sprawdzać twoje wyniki krwi i EKG.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy, zasłabnięcie lub omdlenie
  • osłabienie lub skurcze mięśni
  • silna biegunka lub wymioty
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – synergizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Przed rozpoczęciem trójtlenku arsenu i przed każdym włączeniem lub zwiększeniem dawki furosemidu wyrównaj potas i magnez oraz wykonaj EKG z oceną QTc[1]. W trakcie leczenia regularnie oznaczaj elektrolity i powtarzaj EKG, a przy wydłużeniu QTc lub spadku potasu suplementuj elektrolity i zweryfikuj potrzebę oraz dawkę diuretyku[2]. Gdy diuretyk jest niezbędny, rozważ skojarzenie z lekiem oszczędzającym potas pod kontrolą kaliemii[1]. Unikaj dokładania kolejnych leków wydłużających QT[2].

Skutek kliniczny

Zwiększone ryzyko wydłużenia QTc, torsade de pointes i innych groźnych arytmii komorowych, szczególnie przy niewyrównanej hipokaliemii lub hipomagnezemii.

Mechanizm

Trójtlenek arsenu wydłuża odstęp QT/QTc i może wywołać torsade de pointes oraz całkowity blok serca[2]. Furosemid zwiększa utratę potasu i magnezu z moczem, a hipokaliemia i hipomagnezemia nasilają ryzyko arytmii komorowych, zwłaszcza torsade de pointes[1]. Pacjenci przyjmujący obecnie lub w przeszłości diuretyki mogą mieć większe ryzyko torsade de pointes podczas leczenia trójtlenkiem arsenu[2].

Metabolizm i transportery

  • Furosemid: substrat OAT1[3], substrat OAT3[3]

Monitorować

  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • EKG z oceną QTc
  • bilans płynów i czynność nerek

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnie lub duże dawkidroga podania · furosemidryzyko rośnieFurosemid podawany dożylnie lub w dużych dawkach szybciej obniża stężenie potasu i magnezu, co wymaga częstszej kontroli elektrolitów i EKG.
Włączenie furosemidu w trakcie leczenia trójtlenkiem arsenukolejność włączenia · furosemidinne zalecenieWłączenie furosemidu w trakcie kursu trójtlenku arsenu wymaga oznaczenia potasu i magnezu oraz kontroli QTc w ciągu kolejnych dni i wyrównania niedoborów.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bopediat 5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bopediat-100541440/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trisenox 1 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trisenox-100131957/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Alkohol przy tych lekach

Niekorzystna interakcjaFurosemida alkoholNależy zalecić pacjentowi unikanie alkoholu lub ograniczenie go do okazjonalnych, niewielkich ilości oraz unikanie picia w okresie najsilniejszego działania moczopędnego po przyjęciu dawki.Unikaj alkoholu w czasie leczenia, a jeśli wypijesz, to niewiele, pij też wodę i wstawaj powoli.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Unikaj alkoholu w czasie leczenia, a jeśli wypijesz, to niewiele, pij też wodę i wstawaj powoli.

Alkohol może wzmacniać działanie tego leku na obniżenie ciśnienia krwi. Oba jednocześnie zwiększają też utratę wody i soli z organizmu. Może to powodować zawroty głowy, osłabienie, omdlenia i upadki, szczególnie przy szybkim wstawaniu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • zawroty głowy lub zaćmienie przed oczami przy wstawaniu
  • omdlenie lub upadek
  • silne pragnienie, suchość w ustach, oddawanie małych ilości moczu
  • kurcze mięśni lub wyraźne osłabienie
  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • splątanie lub nadmierna senność
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Należy zalecić pacjentowi unikanie alkoholu lub ograniczenie go do okazjonalnych, niewielkich ilości oraz unikanie picia w okresie najsilniejszego działania moczopędnego po przyjęciu dawki. Pacjent powinien wstawać powoli i dbać o odpowiednie nawodnienie. U osób regularnie pijących alkohol należy kontrolować ciśnienie tętnicze, stężenia elektrolitów i czynność nerek, a w razie wymiotów, biegunki lub objawów odwodnienia skonsultować dalsze dawkowanie furosemidu z lekarzem.

Skutek kliniczny

Najczęstszym skutkiem są zawroty głowy, osłabienie i spadki ciśnienia przy wstawaniu, które mogą prowadzić do omdleń i upadków. Odwodnienie i hipowolemia są przeciwwskazaniami do stosowania furosemidu[1] Picie dużych ilości alkoholu, zwłaszcza z wymiotami lub biegunką, może do nich doprowadzić i zwiększyć ryzyko ostrego uszkodzenia nerek. Hipokaliemia zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca, w tym torsades de pointes, oraz nasila toksyczność digoksyny[1]

Mechanizm

Alkohol nasila działanie hipotensyjne furosemidu, co wynika z sumowania się efektów obu substancji. ChPL jednego z produktów furosemidu wymienia alkohol w punkcie 4.5 jako czynnik nasilający działanie hipotensyjne[1] Pozostałe charakterystyki furosemidu nie wspominają o alkoholu. Etanol rozszerza naczynia krwionośne i hamuje wydzielanie wazopresyny, co zwiększa utratę wody z moczem. Furosemid jako diuretyk pętlowy zmniejsza objętość krwi krążącej oraz zwiększa utratę sodu, potasu i magnezu. Skutkiem jest większe ryzyko niedociśnienia, zwłaszcza ortostatycznego, odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych. Przewlekłe nadużywanie alkoholu samo sprzyja hipokaliemii i hipomagnezemii, a także uszkodzeniu wątroby, które wraz z zaburzeniami elektrolitowymi może przyspieszyć rozwój encefalopatii wątrobowej.

Metabolizm i transportery

  • Furosemid: substrat OAT1[2], substrat OAT3[2]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze, w tym pomiar w pozycji stojącej
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie sodu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • stężenie kreatyniny w surowicy
  • objawy odwodnienia

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65pacjentryzyko rośnieU osób starszych niedociśnienie ortostatyczne i odwodnienie po alkoholu częściej prowadzą do upadków i złamań, a także do pogorszenia czynności nerek.
Duża ilość lub upojenie alkoholoweilość alkoholu · alkoholryzyko rośnieDuże ilości alkoholu, zwłaszcza z wymiotami lub biegunką, mogą prowadzić do hipowolemii i odwodnienia, które są przeciwwskazaniami do stosowania furosemidu, oraz do ostrego uszkodzenia nerek.
Przewlekłe nadużywanie alkoholuczas leczenia · alkoholinne zalecenieU osób przewlekle nadużywających alkoholu należy regularnie kontrolować stężenia potasu, sodu i magnezu oraz czynność wątroby i nerek, ponieważ zaburzenia elektrolitowe i choroba wątroby nasilają ryzyko arytmii i encefalopatii wątrobowej, która jest przeciwwskazaniem do stosowania furosemidu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bopediat 5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bopediat-100541440/
  2. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Trójtlenek arsenu a alkohol: brak opisu w bazie.

Inne interakcje tych leków 334

Połączenie przeciwwskazaneAmiodaron+ Trójtlenek arsenuNie łącz amiodaronu z trójtlenkiem arsenu.Powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie białaczki o amiodaronie – także jeśli odstawiono go w ostatnich miesiącach – i nie przerywaj go na własną rękę.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie białaczki o amiodaronie – także jeśli odstawiono go w ostatnich miesiącach – i nie przerywaj go na własną rękę.

Amiodaron i trójtlenek arsenu – każdy z osobna – mogą zaburzać rytm serca. Przyjmowane razem bardzo zwiększają ryzyko groźnej, nawet śmiertelnej arytmii. Amiodaron działa w organizmie jeszcze przez kilka miesięcy po odstawieniu, dlatego to ryzyko nie znika od razu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca
  • bardzo wolne lub nieregularne bicie serca
  • zawroty głowy
  • zasłabnięcie lub omdlenie
  • duszność
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz amiodaronu z trójtlenkiem arsenu. Amiodaronu nie stosuje się jednocześnie z lekami mogącymi wywołać torsade de pointes[1][2]. Przed rozpoczęciem leczenia trójtlenkiem arsenu zamień amiodaron, w porozumieniu z kardiologiem, na lek kontrolujący rytm lub częstość pracy serca, który nie wydłuża QT. Pamiętaj, że interakcje z amiodaronem mogą występować nawet kilka miesięcy po jego odstawieniu[1]. Jeśli amiodaron odstawiono niedawno, prowadź leczenie trójtlenkiem arsenu przy ścisłym monitorowaniu EKG oraz wyrównanym stężeniu potasu i magnezu. W razie torsade de pointes nie podaje się leków przeciwarytmicznych – stosuje się stymulację komorową i dożylne wlewy magnezu[1].

Skutek kliniczny

Grozi znaczne wydłużenie QTc, torsade de pointes, które może zakończyć się zgonem, oraz całkowity blok serca[3]. Już w monoterapii trójtlenkiem arsenu w nawrocie lub oporności na leczenie u 40% pacjentów co najmniej jeden pomiar QTc przekroczył 500 ms[3]. Wydłużenie QTc pojawia się między 1. a 5. tygodniem po infuzji i ustępuje pod koniec 8. tygodnia[4].

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, a ich działanie się sumuje, co zwiększa ryzyko arytmii typu torsade de pointes. Trójtlenek arsenu może ponadto powodować całkowity blok przedsionkowo-komorowy[5], a amiodaron zwalnia rytm serca i przewodzenie przedsionkowo-komorowe, więc dochodzi addycja działania na układ przewodzący. Interakcji farmakokinetycznych trójtlenku arsenu z innymi lekami formalnie nie oceniano[5].

Metabolizm i transportery

  • Amiodaron: inhibitor CYP1A2[6], inhibitor CYP2B6[6], inhibitor CYP2C19[6], inhibitor CYP2C8[6], umiarkowany inhibitor CYP2C9[7], słaby inhibitor CYP2D6[7], słaby inhibitor CYP3A4[7], inhibitor OCT2[6], inhibitor P-gp[7], drugorzędny szlak substrat CYP2C8[6], wrażliwy substrat CYP3A4[6]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i regularnie w trakcie infuzji trójtlenku arsenu
  • rytm serca i przewodzenie przedsionkowo-komorowe
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • parametry czynności wątroby

Bezpieczniejsze alternatywy

metoprololbisoprolol

Kiedy ocena się zmienia

Kilka miesięcy od odstawienia amiodaronuodstep · amiodaroninne zalecenieInterakcje z amiodaronem mogą występować nawet kilka miesięcy po zakończeniu jego stosowania. U pacjenta, który niedawno odstawił amiodaron, leczenie trójtlenkiem arsenu wymaga ścisłego monitorowania QTc i elektrolitów.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Opacorden 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/opacorden-100049552/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Arsenic trioxide Accord 1 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/arsenic-trioxide-accord-100396064/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Arsenic trioxide medac 1 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/arsenic-trioxide-medac-100441793/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trisenox 1 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trisenox-100131957/
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
  7. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneAmisulpryd+ Trójtlenek arsenuNie łącz amisulprydu z trójtlenkiem arsenu.Jeśli masz rozpocząć leczenie trójtlenkiem arsenu, powiedz lekarzowi prowadzącemu, że bierzesz amisulpryd, ale nie odstawiaj go sam bez rozmowy z lekarzem.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli masz rozpocząć leczenie trójtlenkiem arsenu, powiedz lekarzowi prowadzącemu, że bierzesz amisulpryd, ale nie odstawiaj go sam bez rozmowy z lekarzem.

Amisulpryd i trójtlenek arsenu mogą zaburzać pracę serca w podobny sposób. Przyjmowane razem znacznie zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca, które mogą zagrażać życiu. Tych leków nie stosuje się jednocześnie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • duszność
  • ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz amisulprydu z trójtlenkiem arsenu.[1] Na czas leczenia trójtlenkiem arsenu odstaw amisulpryd po konsultacji z psychiatrą i hematologiem, a jeśli lek przeciwpsychotyczny jest niezbędny, wybierz substancję o małym wpływie na odstęp QT i prowadź ścisłe monitorowanie EKG. Przy trójtlenku arsenu zachowuje się ostrożność wobec wszystkich leków wydłużających QT oraz leków powodujących hipokaliemię lub hipomagnezemię.[2] Przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia wyrównuj niedobory potasu i magnezu.

Skutek kliniczny

Zwiększone ryzyko znacznego wydłużenia odstępu QT, torsade de pointes i innych groźnych komorowych zaburzeń rytmu, w tym nagłego zgonu sercowego. Przy trójtlenku arsenu opisywano także przypadki całkowitego bloku serca.[2]

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, a ich działania na repolaryzację mięśnia sercowego sumują się. Amisulprydu nie łączy się z lekami, które mogą wydłużyć odstęp QT.[1] Podczas leczenia trójtlenkiem arsenu można spodziewać się wydłużenia odstępu QT/QTc, a ryzyko torsade de pointes rośnie przy hipokaliemii lub hipomagnezemii.[2]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przed leczeniem i regularnie w jego trakcie
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • stężenie wapnia w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie serca, omdlenia)

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazolkariprazynalurazydon

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trisenox 1 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trisenox-100131957/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneAntybiotyki okulistyczne (np. tobramycyna, netylmycyna)+ Diuretyki pętlowe (np. torasemid, furosemid) klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu antybiotyku aminoglikozydowego w kroplach lub maści do oczu i diuretyku pętlowego nie trzeba zmieniać leczenia ani dawkowania.Stosuj antybiotyk do oczu i lek moczopędny tak, jak zalecił lekarz, i nie przedłużaj leczenia kroplami lub maścią do oczu bez porozumienia z lekarzem.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Stosuj antybiotyk do oczu i lek moczopędny tak, jak zalecił lekarz, i nie przedłużaj leczenia kroplami lub maścią do oczu bez porozumienia z lekarzem.

Antybiotyki do oczu, takie jak tobramycyna czy netylmycyna, możesz stosować razem z lekami moczopędnymi, takimi jak furosemid czy torasemid. Z kropli i maści do oczu do krwi przedostaje się bardzo mało leku, więc nie wzmacnia on działania leku moczopędnego na uszy i nerki. Ostrożność jest potrzebna dopiero wtedy, gdy podobny antybiotyk dostajesz w zastrzyku lub kroplówce.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • szumy lub dzwonienie w uszach
  • pogorszenie słuchu
  • zawroty głowy lub zaburzenia równowagi
  • wyraźnie mniejsza ilość oddawanego moczu
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Przy jednoczesnym stosowaniu antybiotyku aminoglikozydowego w kroplach lub maści do oczu i diuretyku pętlowego nie trzeba zmieniać leczenia ani dawkowania. Dotyczy to jednakowo tobramycyny i netylmycyny podawanych do oka oraz furosemidu i torasemidu. Należy upewnić się, że aminoglikozyd jest stosowany wyłącznie miejscowo do oka i przez zalecany czas. Jeżeli pacjent otrzymuje jednocześnie aminoglikozyd ogólnie (dożylnie lub domięśniowo), obowiązuje postępowanie jak przy interakcji niekorzystnej – unikanie połączenia albo ścisłe monitorowanie słuchu, czynności nerek i stężenia aminoglikozydu[1].

Skutek kliniczny

Przy miejscowym stosowaniu antybiotyku aminoglikozydowego do oka razem z diuretykiem pętlowym nie oczekuje się klinicznie istotnego nasilenia ototoksyczności ani nefrotoksyczności. Ryzyko szumów usznych, niedosłuchu, zaburzeń równowagi i uszkodzenia nerek staje się realne dopiero przy ogólnym podaniu aminoglikozydu, zwłaszcza z dożylnym diuretykiem pętlowym w dużej dawce.

Mechanizm

Aminoglikozydy (tobramycyna, netylmycyna) i diuretyki pętlowe (furosemid, torasemid) mogą każdy z osobna uszkadzać ucho wewnętrzne[2]. Aminoglikozydy dodatkowo uszkadzają nerki. Przy podaniu ogólnym ich działanie ototoksyczne sumuje się, a odwodnienie po diuretyku może zwiększać stężenie aminoglikozydu w surowicy i w perylimfie. Po miejscowym podaniu do worka spojówkowego wchłanianie aminoglikozydu do krwi jest znikome, więc nie powstaje stężenie, które mogłoby nasilić toksyczność diuretyku pętlowego.

Monitorować

  • Weryfikacja drogi podania aminoglikozydu (tylko miejscowo do oka)
  • Przy podaniu ogólnym aminoglikozydu – kreatynina i eGFR, stężenie aminoglikozydu, słuch i równowaga, nawodnienie i elektrolity

Kiedy ocena się zmienia

Ogólnoustrojowa (dożylnie lub domięśniowo)droga podania · antybiotyki okulistyczneryzyko rośniePrzy ogólnym podaniu tobramycyny lub netylmycyny razem z diuretykiem pętlowym ototoksyczność i nefrotoksyczność sumują się, a ryzyko rośnie przy dożylnym podaniu diuretyku w dużej dawce, odwodnieniu i niewydolności nerek. Należy unikać połączenia albo monitorować stężenie aminoglikozydu, czynność nerek, słuch i nawodnienie.
Noworodki i wcześniakiwiek · pacjentryzyko rośnieU noworodków, zwłaszcza wcześniaków, względne wchłanianie ogólne leków podawanych do oka jest większe, a czynność nerek niedojrzała. Przy jednoczesnym podawaniu diuretyku pętlowego warto ograniczyć czas leczenia okulistycznego do niezbędnego minimum i zwracać uwagę na czynność nerek.

Źródła

  1. Triggs E, Charles B. Pharmacokinetics and therapeutic drug monitoring of gentamicin in the elderly. Clin Pharmacokinet. 1999;37(4):331-41. doi: 10.2165/00003088-199937040-00004. PMID: 10554048.
  2. Schacht J. Molecular mechanisms of drug-induced hearing loss. Hear Res. 1986;22:297-304. doi: 10.1016/0378-5955(86)90105-x. PMID: 3015857.

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneFurosemid+ KetoprofenFurosemid łącz z ketoprofenem podawanym ogólnie tylko wtedy, gdy jest to konieczne, a u pacjentów na intensywnej terapii moczopędnej ketoprofenu nie stosuje się.Nie przyjmuj ketoprofenu na własną rękę, gdy bierzesz furosemid – zapytaj farmaceutę o inny lek przeciwbólowy, a jeśli oba leki przepisał lekarz, dbaj o odpowiednie nawodnienie.opóźniony (dni)rozległe badania

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj ketoprofenu na własną rękę, gdy bierzesz furosemid – zapytaj farmaceutę o inny lek przeciwbólowy, a jeśli oba leki przepisał lekarz, dbaj o odpowiednie nawodnienie.

Ketoprofen, lek przeciwbólowy i przeciwzapalny, może osłabiać działanie furosemidu, przez co w organizmie zatrzymuje się więcej wody, a ciśnienie może rosnąć. Oba leki przyjmowane razem mogą też obciążać nerki, szczególnie gdy organizm jest odwodniony i u osób starszych. Jeśli lekarz zalecił oba leki, pij odpowiednią ilość płynów i obserwuj, czy nie pojawiają się niepokojące objawy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • obrzęki nóg lub kostek
  • szybki przyrost masy ciała
  • wyraźnie mniej oddawanego moczu
  • narastająca duszność
  • silne osłabienie lub zawroty głowy
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – antagonizm, PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
rozległe badania

Postępowanie

Furosemid łącz z ketoprofenem podawanym ogólnie tylko wtedy, gdy jest to konieczne, a u pacjentów na intensywnej terapii moczopędnej ketoprofenu nie stosuje się[1]. Przed rozpoczęciem leczenia skojarzonego wyrównaj nawodnienie pacjenta i po włączeniu ketoprofenu starannie kontroluj czynność nerek[2][3]. Stosuj najmniejszą skuteczną dawkę ketoprofenu przez możliwie krótki czas i obserwuj odpowiedź diuretyczną, masę ciała oraz ciśnienie tętnicze. Szczególnej ostrożności wymaga dodatkowe stosowanie inhibitora ACE lub antagonisty receptora angiotensyny II, bo każdy z tych leków dodatkowo zwiększa ryzyko ostrego uszkodzenia nerek[3]. W leczeniu bólu bez komponenty zapalnej rozważ paracetamol.

Skutek kliniczny

Połączenie osłabia działanie moczopędne i hipotensyjne furosemidu, co może prowadzić do zatrzymania płynów, nasilenia obrzęków, wzrostu ciśnienia tętniczego i zaostrzenia niewydolności serca[2]. Zwiększa się też ryzyko ostrego uszkodzenia nerek, zwłaszcza u osób odwodnionych i w podeszłym wieku[2][3].

Mechanizm

Ketoprofen hamuje syntezę prostaglandyn w nerkach, a to one podtrzymują przepływ krwi przez nerki i wspomagają wydalanie sodu wywołane przez furosemid. W efekcie działanie moczopędne furosemidu słabnie[2]. Jednocześnie furosemid zmniejsza objętość płynów, a ukrwienie nerki u osoby z niedoborem płynów w dużym stopniu zależy od prostaglandyn, dlatego łączne działanie obu leków zmniejsza przepływ krwi przez nerki i sprzyja ich ostremu uszkodzeniu[2][3].

Metabolizm i transportery

  • Furosemid: substrat OAT1[4], substrat OAT3[4]

Monitorować

  • stężenie kreatyniny i eGFR po włączeniu ketoprofenu
  • stężenie potasu i sodu w surowicy
  • diureza i masa ciała
  • obrzęki i objawy niewydolności serca
  • ciśnienie tętnicze
  • stan nawodnienia

Bezpieczniejsze alternatywy

paracetamol

Kiedy ocena się zmienia

Intensywna terapia moczopędnadawka · furosemidryzyko rośniePodczas intensywnej terapii moczopędnej ketoprofen jest przeciwwskazany.
Miejscowa (na skórę)droga podania · ketoprofenryzyko malejeKetoprofen stosowany miejscowo na skórę osiąga małe stężenia we krwi, dlatego ryzyko osłabienia działania furosemidu i uszkodzenia nerek jest znacznie mniejsze niż przy podaniu doustnym.
Podeszły wiekwiek · pacjentryzyko rośnieU pacjentów w podeszłym wieku ryzyko pogorszenia czynności nerek podczas skojarzenia NLPZ z lekami moczopędnymi jest większe i wymaga szczególnej ostrożności.
Ciężka niewydolność nerekeGFR · pacjentinterakcja nie dotyczyKetoprofenu nie stosuje się u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ketoflix 50 mg, granulat do sporządzania roztworu doustnego, w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ketoflix-100423111/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Okitask 25 mg, granulat powlekany. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/okitask-100358098/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bopediat 5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bopediat-100541440/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHaloperydol+ Trójtlenek arsenuHaloperydolu nie stosuje się u pacjenta leczonego trójtlenkiem arsenu.Nie przyjmuj haloperydolu w czasie leczenia trójtlenkiem arsenu i od razu powiedz o tym lekarzowi prowadzącemu leczenie białaczki.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj haloperydolu w czasie leczenia trójtlenkiem arsenu i od razu powiedz o tym lekarzowi prowadzącemu leczenie białaczki.

Oba leki mogą zaburzać pracę serca w ten sam sposób, a razem robią to znacznie silniej. Może to wywołać groźne zaburzenia rytmu serca, a nawet utratę przytomności. Tych leków nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • nagła duszność
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Haloperydolu nie stosuje się u pacjenta leczonego trójtlenkiem arsenu[1][2]. Gdy potrzebny jest lek przeciwpsychotyczny, przeciwwymiotny lub opanowanie majaczenia, należy wybrać lek o minimalnym wpływie na odstęp QT i nadal kontrolować EKG oraz elektrolity. Przed każdym podaniem trójtlenku arsenu trzeba wyrównać stężenie potasu i magnezu oraz przejrzeć wszystkie leki pacjenta pod kątem wydłużania QT[3].

Skutek kliniczny

Znaczne wydłużenie odstępu QTc z ryzykiem torsade de pointes, częstoskurczu komorowego i nagłego zgonu sercowego. Przy trójtlenku arsenu opisywano przypadki torsade de pointes i całkowitego bloku serca[3].

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QTc, a ich działanie na repolaryzację komór sumuje się. Haloperydolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z lekami przeciwnowotworowymi o takim działaniu[1]. Podczas leczenia trójtlenkiem arsenu należy spodziewać się wydłużenia odstępu QT/QTc, a ostrożność dotyczy także innych leków wydłużających QT, w tym leków przeciwpsychotycznych[3]. Ryzyko dodatkowo rośnie przy hipokaliemii i hipomagnezemii[3].

Metabolizm i transportery

  • Haloperydol: inhibitor CYP2D6[4], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[4], substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, omdlenia, zawroty głowy)

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazol

Kiedy ocena się zmienia

Dożylniedroga podania · haloperydolryzyko rośnieHaloperydol podawany dożylnie wiąże się z większym ryzykiem wydłużenia QTc i torsade de pointes niż postać doustna, co dodatkowo zwiększa zagrożenie przy jednoczesnym stosowaniu trójtlenku arsenu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol UNIA 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-unia-100028202/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trisenox 1 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trisenox-100131957/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHydroksyzyna+ Trójtlenek arsenuNie podawaj hydroksyzyny w trakcie leczenia trójtlenkiem arsenu.Nie przyjmuj hydroksyzyny w trakcie leczenia trójtlenkiem arsenu i powiedz o tym lekarzowi, który ją przepisał, żeby dobrał inny lek.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj hydroksyzyny w trakcie leczenia trójtlenkiem arsenu i powiedz o tym lekarzowi, który ją przepisał, żeby dobrał inny lek.

Hydroksyzyna i trójtlenek arsenu mogą zaburzać pracę serca w ten sam sposób. Przyjmowane razem zwiększają ryzyko groźnych, nawet zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • zasłabnięcie lub omdlenie
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie podawaj hydroksyzyny w trakcie leczenia trójtlenkiem arsenu[1]. Jeśli pacjent wymaga leku przeciwlękowego, nasennego lub przeciwświądowego, wybierz substancję bez wpływu na odstęp QT i uzgodnij to z hematologiem prowadzącym. Jeśli hydroksyzyna została już podana, wykonaj EKG z oceną QTc oraz oznacz stężenie potasu i magnezu we krwi[2].

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko znacznego wydłużenia odstępu QT, częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes i nagłego zgonu sercowego. Pacjenci leczeni trójtlenkiem arsenu często mają dodatkowe czynniki ryzyka, takie jak zaburzenia elektrolitowe czy jednoczesne stosowanie innych leków wydłużających QT[2].

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, a ich działanie na repolaryzację mięśnia sercowego się sumuje. Trójtlenek arsenu regularnie wydłuża odstęp QT/QTc i może wywołać torsade de pointes oraz całkowity blok serca[2]. Hydroksyzyny nie stosuje się u pacjentów przyjmujących leki wydłużające odstęp QT lub wywołujące torsade de pointes[1]. Ryzyko dodatkowo zwiększają hipokaliemia i hipomagnezemia, które same są przeciwwskazaniem do hydroksyzyny[3].

Metabolizm i transportery

  • Hydroksyzyna: inhibitor CYP2C19[4], inhibitor CYP2C9[4], inhibitor CYP2D6[4], inhibitor CYP3A4[4], substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc
  • stężenie potasu we krwi
  • stężenie magnezu we krwi
  • kołatania serca, zasłabnięcia i omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

lorazepamdesloratadyna

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trisenox 1 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trisenox-100131957/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Atarax 2 mg/ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/atarax-100203119/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneKlozapina+ Trójtlenek arsenuNie łączy się klozapiny z trójtlenkiem arsenu.Powiedz hematologowi, że bierzesz klozapinę, i nie odstawiaj jej sam – zmianę leczenia ustali z tobą lekarz.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Powiedz hematologowi, że bierzesz klozapinę, i nie odstawiaj jej sam – zmianę leczenia ustali z tobą lekarz.

Klozapina i trójtlenek arsenu, lek na białaczkę podawany w kroplówce, mogą razem groźnie zaburzyć rytm serca. Oba leki mogą też osłabiać wytwarzanie białych krwinek, co zwiększa ryzyko ciężkich zakażeń, i obciążać wątrobę. Dlatego tych leków zwykle się nie łączy, a o dalszym leczeniu decydują wspólnie twój psychiatra i hematolog.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub nagłe silne zawroty głowy
  • gorączka, dreszcze, ból gardła lub owrzodzenia w jamie ustnej
  • zażółcenie skóry lub oczu, ciemny mocz
  • silne osłabienie, nudności, brak apetytu
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łączy się klozapiny z trójtlenkiem arsenu. Nie rozpoczyna się leczenia klozapiną w trakcie terapii trójtlenkiem arsenu[1]. Gdy pacjent leczony klozapiną wymaga trójtlenku arsenu z powodu ostrej białaczki promielocytowej, decyzję podejmują wspólnie hematolog i psychiatra – zwykle rozważa się zamianę klozapiny na lek przeciwpsychotyczny o małym wpływie na odstęp QT i szpik, z powolnym odstawianiem klozapiny ze względu na ryzyko nawrotu psychozy i objawów odstawiennych. Jeśli połączenia nie da się uniknąć, przed podaniem i w trakcie leczenia wyrównuje się potas i magnez, wykonuje się EKG z oceną QTc oraz ściśle kontroluje morfologię z rozmazem i enzymy wątrobowe. Należy odstawić inne leki wydłużające QT i powodujące hipokaliemię lub hipomagnezemię, takie jak diuretyki czy amfoterycyna B[2].

Skutek kliniczny

Połączenie grozi częstoskurczem komorowym typu torsade de pointes, blokiem serca i nagłym zgonem sercowym, zwłaszcza przy hipokaliemii lub hipomagnezemii[2]. Sumowanie działania na szpik zwiększa ryzyko ciężkiej neutropenii lub agranulocytozy z zakażeniem zagrażającym życiu. Możliwe jest też nasilone uszkodzenie wątroby.

Mechanizm

Interakcja jest farmakodynamiczna i polega na sumowaniu trzech groźnych działań niepożądanych – wydłużenia odstępu QT, uszkodzenia szpiku i uszkodzenia wątroby. Trójtlenek arsenu wydłuża odstęp QT/QTc i może wywołać torsade de pointes oraz całkowity blok serca[2]. Klozapinę należy ostrożnie łączyć z lekami wydłużającymi odstęp QTc lub powodującymi zaburzenia elektrolitowe[1]. Klozapiny nie wolno stosować z substancjami o istotnym działaniu hamującym czynność szpiku kostnego, do których należą środki cytotoksyczne[1]. Leczenia klozapiną nie rozpoczyna się u pacjentów przyjmujących substancje o znacznym ryzyku agranulocytozy[1][3][4]. Trójtlenek arsenu stosuje się ostrożnie z innymi lekami hepatotoksycznymi[2], a klozapina również może uszkadzać wątrobę. Formalnie nie oceniano interakcji farmakokinetycznych trójtlenku arsenu[2], a jego metabolizm nie wskazuje na istotny wpływ na stężenie klozapiny.

Metabolizm i transportery

  • Klozapina: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP1A2[5], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[6], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[6], substrat CYP3A4[6]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i regularnie w trakcie
  • stężenie potasu, magnezu i wapnia w surowicy
  • morfologia krwi z bezwzględną liczbą neutrofilów
  • aktywność aminotransferaz i stężenie bilirubiny
  • objawy zakażenia, gorączka, ból gardła
  • kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazollurazydonbrekspiprazol

Kiedy ocena się zmienia

Klozapina włączana w trakcie leczenia trójtlenkiem arsenukolejność włączenia · klozapinainterakcja nie dotyczyLeczenia klozapiną nie rozpoczyna się u pacjenta otrzymującego lek o istotnym działaniu mielosupresyjnym.
Trójtlenek arsenu u pacjenta leczonego już klozapinąkolejność włączenia · pacjentinne zalecenieGdy leczenie białaczki trójtlenkiem arsenu jest konieczne u pacjenta stabilnego na klozapinie, decyzję o zamianie leku przeciwpsychotycznego podejmują wspólnie hematolog i psychiatra. Klozapinę odstawia się stopniowo, a do czasu zamiany prowadzi się ścisłe monitorowanie EKG, elektrolitów i morfologii.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Clopizam 25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clopizam-100383587/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trisenox 1 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trisenox-100131957/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ayupil 12,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ayupil-100396213/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Paxifar 25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/paxifar-100435798/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Clopizam. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/clopizam-100383587/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneNeomycyna+ FurosemidNeomycyny nie stosuje się u pacjentów przyjmujących furosemid ani inne leki ototoksyczne i nefrotoksyczne.Jeśli bierzesz furosemid, nie stosuj neomycyny i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na skórę.opóźniony (dni)opisy przypadków

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli bierzesz furosemid, nie stosuj neomycyny i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na skórę.

Neomycyny nie stosuje się razem z furosemidem. Oba leki mogą uszkadzać słuch, narząd równowagi i nerki, a razem to ryzyko wyraźnie rośnie. Uszkodzenie słuchu może być trwałe. Ryzyko jest większe, gdy smarujesz neomycyną rany, owrzodzenia lub duże powierzchnie skóry.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • szumy lub dzwonienie w uszach
  • pogorszenie słuchu albo uczucie zatkanego ucha
  • zawroty głowy i problemy z równowagą
  • wyraźnie mniej oddawanego moczu
  • obrzęki, silne pragnienie lub suchość w ustach
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
opisy przypadków

Postępowanie

Neomycyny nie stosuje się u pacjentów przyjmujących furosemid ani inne leki ototoksyczne i nefrotoksyczne.[1][2] U pacjenta leczonego furosemidem należy wybrać miejscowy lek przeciwbakteryjny bez działania ototoksycznego. Jeśli lekarz mimo to zdecyduje o jednoczesnym leczeniu, trzeba częściej kontrolować słuch i czynność nerek oraz dbać o prawidłowe nawodnienie pacjenta.[3] Neomycyny nie nakłada się na uszkodzoną skórę, duże powierzchnie, zmiany sączące i owrzodzenia żylakowate.[1]

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko uszkodzenia układu ślimakowo-przedsionkowego, czyli niedosłuchu, szumów usznych i zaburzeń równowagi, które mogą być trwałe.[3] Rośnie także ryzyko nefrotoksyczności i ostrego uszkodzenia nerek, zwłaszcza u osób odwodnionych.[3]

Mechanizm

Neomycyna jest aminoglikozydem o działaniu ototoksycznym i nefrotoksycznym, a furosemid jako diuretyk pętlowy również uszkadza ucho wewnętrzne, więc ich działania toksyczne na narząd słuchu i równowagi sumują się.[3] Furosemid może ponadto prowadzić do odwodnienia i niedoboru płynów, które zwiększają ryzyko ostrego uszkodzenia nerek, a tym samym nasilają nefrotoksyczność aminoglikozydu.[3] Długotrwałe stosowanie neomycyny razem z lekami nefro- i ototoksycznymi nasila jej toksyczność.[1] Przy stosowaniu na skórę znaczenie ma wchłanianie ogólnoustrojowe, które rośnie przy aplikacji na uszkodzoną skórę, duże powierzchnie i owrzodzenia.

Metabolizm i transportery

  • Furosemid: substrat OAT1[4], substrat OAT3[4]

Monitorować

  • słuch (szumy uszne, niedosłuch)
  • równowaga i zawroty głowy
  • czynność nerek (kreatynina)
  • stan nawodnienia i bilans płynów
  • elektrolity (potas, sód)

Bezpieczniejsze alternatywy

mupirocynakwas fusydowy

Kiedy ocena się zmienia

Na uszkodzoną skórę, duże powierzchnie, zmiany sączące lub owrzodzeniadroga podania · neomycynaryzyko rośnieAplikacja na uszkodzoną skórę i duże powierzchnie zwiększa wchłanianie ogólnoustrojowe neomycyny, a takie stosowanie jest samo w sobie przeciwwskazane.
Długotrwałe stosowanieczas leczenia · neomycynaryzyko rośnieDługotrwałe stosowanie neomycyny razem z lekami nefro- i ototoksycznymi nasila jej toksyczność.
ObniżonyeGFR · pacjentryzyko rośnieNiewydolność nerek, odwodnienie i niedobór płynów zwiększają ryzyko ostrego uszkodzenia nerek przy łączeniu furosemidu z lekami nefrotoksycznymi.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Neomycinum TZF 11,72 mg/g, aerozol na skórę, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/neomycinum-tzf-100046743/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Neobiotic 11,72 mg/g, aerozol na skórę, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/neobiotic-100427913/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bopediat 5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bopediat-100541440/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

  • Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
  • Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.