Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Haloperydol / Haloperydol i rukaparyb

Haloperydol i rukaparyb

Jaki opis pokazać?

Niekorzystna interakcja

Połączenie stosuj tylko przy wyraźnych wskazaniach, w najmniejszej skutecznej dawce haloperydolu i z monitorowaniem objawów nasilonego działania haloperydolu, a w razie potrzeby zmniejsz jego dawkę.

Nie zmieniaj dawek samodzielnie, powiedz lekarzowi prowadzącemu o obu lekach i zgłoś się na zlecone badania EKG i elektrolitów.

Niekorzystna interakcjaHaloperydol+ RukaparybPołączenie stosuj tylko przy wyraźnych wskazaniach, w najmniejszej skutecznej dawce haloperydolu i z monitorowaniem objawów nasilonego działania haloperydolu, a w razie potrzeby zmniejsz jego dawkę.Nie zmieniaj dawek samodzielnie, powiedz lekarzowi prowadzącemu o obu lekach i zgłoś się na zlecone badania EKG i elektrolitów.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie zmieniaj dawek samodzielnie, powiedz lekarzowi prowadzącemu o obu lekach i zgłoś się na zlecone badania EKG i elektrolitów.

Lek przeciwnowotworowy rukaparyb może spowalniać usuwanie haloperydolu z organizmu, przez co jego działanie może być silniejsze. Zwiększa to ryzyko senności, sztywności mięśni i zaburzeń rytmu serca. Wymioty i biegunka w trakcie leczenia mogą obniżyć poziom potasu, co dodatkowo obciąża serce.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub silne zawroty głowy
  • nasilone wymioty lub biegunka
  • sztywność mięśni, drżenie, mimowolne ruchy
  • nadmierna senność
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PK – metabolizm, PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie stosuj tylko przy wyraźnych wskazaniach, w najmniejszej skutecznej dawce haloperydolu i z monitorowaniem objawów nasilonego działania haloperydolu, a w razie potrzeby zmniejsz jego dawkę.[1] Przed włączeniem i w trakcie leczenia wykonaj EKG oraz oznacz potas i magnez, a zaburzenia elektrolitowe wyrównaj.[1] Haloperydolu nie łączy się z lekami wydłużającymi QT, dlatego sprawdź całą listę leków pacjenta, zwłaszcza leki przeciwwymiotne stosowane w onkologii.[1]

Skutek kliniczny

Najważniejsze ryzyko to wzrost stężenia haloperydolu z nasileniem jego działań niepożądanych, w tym wydłużeniem odstępu QTc, sedacją i objawami pozapiramidowymi.[1] Ryzyko arytmii rośnie przy zaburzeniach elektrolitowych wynikających z wymiotów lub biegunki. Wpływ haloperydolu na ekspozycję na rukaparyb jest prawdopodobnie niewielki.

Mechanizm

Rukaparyb jest łagodnym inhibitorem CYP3A i słabym inhibitorem CYP2D6, a to główne enzymy cytochromu P450 uczestniczące w metabolizmie haloperydolu.[2] Hamowanie CYP3A4 i zmniejszenie aktywności CYP2D6 może zwiększać stężenie haloperydolu, a oba efekty mogą się sumować.[1] Haloperydol jest inhibitorem CYP2D6, a ten enzym uczestniczy w metabolizmie rukaparybu, więc możliwy jest też niewielki wzrost ekspozycji na rukaparyb.[1][2] Dodatkowo nudności, wymioty i biegunka wywoływane przez rukaparyb mogą prowadzić do hipokaliemii, która zwiększa ryzyko arytmii przy haloperydolu.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Haloperydol – inhibitor CYP2D6[3], rukaparyb – substrat CYP2D6[4]
  • Rukaparyb – słaby inhibitor CYP2D6[4], haloperydol – drugorzędny szlak substrat CYP2D6[3]
  • Rukaparyb – słaby inhibitor CYP3A4[4], haloperydol – substrat CYP3A4[3]
  • Haloperydol: inhibitor CYP2D6[3], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[3], substrat CYP3A4[3]
  • Rukaparyb: słaby inhibitor BCRP[4], umiarkowany inhibitor CYP1A2[4], słaby inhibitor CYP2C19[4], słaby inhibitor CYP2C8[4], słaby inhibitor CYP2C9[4], słaby inhibitor CYP2D6[4], słaby inhibitor CYP3A4[4], silny inhibitor MATE1[4], silny inhibitor MATE2-K[4], słaby inhibitor OCT2[4], słaby inhibitor P-gp[4], słaby inhibitor UGT1A1[4], induktor CYP1A2[4], substrat BCRP[4], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[4], substrat CYP2D6[4], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy, zwłaszcza przy wymiotach lub biegunce
  • objawy pozapiramidowe i nadmierna sedacja
  • kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnadroga podania · haloperydolryzyko rośnieHaloperydol podawany dożylnie wiąże się z większym ryzykiem wydłużenia QTc i wymaga ciągłego monitorowania EKG.
Duże dawkidawka · haloperydolryzyko rośnieRyzyko wydłużenia QTc przy haloperydolu rośnie z dawką, a wzrost jego stężenia przez rukaparyb nakłada się na ten efekt.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Rubraca 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rubraca-100418021/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Rubraca. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/rubraca-100418021/

Alkohol przy tych lekach

Niekorzystna interakcjaHaloperydola alkoholNa czas leczenia haloperydolem należy unikać alkoholu.W czasie leczenia unikaj alkoholu, a jeśli go wypiłeś, nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

W czasie leczenia unikaj alkoholu, a jeśli go wypiłeś, nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn.

Alkohol i haloperydol razem mocniej wyciszają i usypiają. Możesz być bardziej senny, mieć kłopoty z koncentracją i zachowywać się mniej sprawnie niż zwykle. Zwiększa to ryzyko upadku lub wypadku. Na czas leczenia najlepiej w ogóle nie pić alkoholu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
  • zawroty głowy, chwiejny chód lub upadki
  • splątanie albo wyraźne spowolnienie
  • drgawki
  • nasilone sztywnienie mięśni lub drżenie
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Na czas leczenia haloperydolem należy unikać alkoholu. Gdy pacjent mimo to pije, powinien zrezygnować z prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, a farmaceuta powinien uprzedzić o nasilonej senności. U osób nadużywających alkoholu lub odstawiających go ostrożność jest szczególnie potrzebna.[1]

Skutek kliniczny

Alkohol nasila senność i zaburzenia koncentracji, które haloperydol powoduje sam, zwłaszcza na początku leczenia i przy dużych dawkach.[1] Zwiększa to ryzyko upadków i wypadków oraz pogarsza zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Alkohol może też nasilać inne objawy niepożądane haloperydolu. Przy nadużywaniu alkoholu i przy jego nagłym odstawieniu pojawia się dodatkowe ryzyko drgawek, bo haloperydol może je wywołać.[1]

Mechanizm

Haloperydol i alkohol hamują ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działania się sumują. ChPL wskazuje, że haloperydol może nasilać depresję OUN wywoływaną przez alkohol.[1] Konsekwencją jest silniejsze uspokojenie, senność i gorsza koncentracja niż po każdej z tych substancji osobno.

Metabolizm i transportery

  • Haloperydol: inhibitor CYP2D6[2], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[2], substrat CYP3A4[2]

Monitorować

  • nasilenie senności, spowolnienia i zaburzeń koncentracji
  • upadki, zawroty głowy i zaburzenia równowagi
  • objawy pozapiramidowe i inne objawy niepożądane haloperydolu
  • u osób nadużywających alkoholu lub odstawiających go – objawy zapowiadające drgawki

Kiedy ocena się zmienia

Początek leczeniaczas leczenia · pacjentryzyko rośnieSenność i zaburzenia koncentracji po haloperydolu są największe na początku leczenia, więc wpływ alkoholu jest wtedy najbardziej odczuwalny.
Duże dawki haloperydoludawka · alkoholryzyko rośnieSenność i zaburzenia koncentracji są wyraźniejsze po dużych dawkach haloperydolu, więc dodatek alkoholu nasila je bardziej.
Większe ilości alkoholuilość alkoholu · pacjentryzyko rośnieWiększa ilość alkoholu zwiększa depresję OUN, a u osób nadużywających alkoholu lub go odstawiających dochodzi ryzyko drgawek.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuRukaparyba alkoholNie ma potrzeby zmiany dawki rukaparybu z powodu alkoholu, ale należy doradzić ograniczenie picia do okazjonalnych, niewielkich ilości lub abstynencję w okresach nasilonych nudności, podwyższonych aminotransferaz albo małopłytkowości.Pij alkohol najwyżej okazjonalnie i w małej ilości, a gdy masz nudności lub złe wyniki krwi albo wątroby, nie pij wcale i zapytaj lekarza lub farmaceutę.nieznanyteoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Pij alkohol najwyżej okazjonalnie i w małej ilości, a gdy masz nudności lub złe wyniki krwi albo wątroby, nie pij wcale i zapytaj lekarza lub farmaceutę.

Lek nie wchodzi w bezpośrednią reakcję z alkoholem, ale oba mogą powodować podobne dolegliwości. Alkohol może nasilać nudności, zmęczenie i obciążenie wątroby, które czasem pojawiają się w trakcie tego leczenia. Może też zwiększać ryzyko krwawień, jeśli lek obniżył liczbę płytek krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nasilone nudności lub wymioty
  • duże zmęczenie lub osłabienie
  • zażółcenie skóry lub oczu
  • ciemny mocz
  • łatwe powstawanie siniaków lub krwawienia z nosa albo dziąseł
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie ma potrzeby zmiany dawki rukaparybu z powodu alkoholu, ale należy doradzić ograniczenie picia do okazjonalnych, niewielkich ilości lub abstynencję w okresach nasilonych nudności, podwyższonych aminotransferaz albo małopłytkowości. U osób pijących regularnie lub dużo warto zwrócić uwagę na wyniki prób wątrobowych i morfologii oraz poinformować lekarza prowadzącego.

Skutek kliniczny

Okazjonalne spożycie niewielkiej ilości alkoholu prawdopodobnie nie wywołuje istotnych skutków. Regularne lub obfite picie może nasilać nudności i wymioty, zmęczenie, uszkodzenie wątroby oraz zwiększać ryzyko krwawień u osób z małopłytkowością wywołaną leczeniem.

Mechanizm

Nie opisano bezpośredniej interakcji rukaparybu z etanolem, a możliwe skutki wynikają z nakładania się działań niepożądanych obu substancji. ChPL rukaparybu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach, a jedynym związkiem o tej nazwie w składzie tabletki jest alkohol poliwinylowy w otoczce, który nie jest etanolem i nie ma znaczenia dla tej interakcji[1]. Rukaparyb często powoduje nudności, wymioty, zmęczenie, wzrost aktywności aminotransferaz oraz niedokrwistość i małopłytkowość, a alkohol nasila podrażnienie przewodu pokarmowego, obciąża wątrobę, hamuje czynność szpiku i zwiększa skłonność do krwawień, więc działania te mogą się sumować. W metabolizmie rukaparybu in vitro uczestniczą CYP2D6 oraz w mniejszym stopniu CYP1A2 i CYP3A4[1]. Przewlekłe picie może teoretycznie zmieniać aktywność części tych enzymów, ale nie ma danych, że ma to znaczenie kliniczne dla ekspozycji na rukaparyb.

Metabolizm i transportery

  • Rukaparyb: słaby inhibitor BCRP[2], umiarkowany inhibitor CYP1A2[2], słaby inhibitor CYP2C19[2], słaby inhibitor CYP2C8[2], słaby inhibitor CYP2C9[2], słaby inhibitor CYP2D6[2], słaby inhibitor CYP3A4[2], silny inhibitor MATE1[2], silny inhibitor MATE2-K[2], słaby inhibitor OCT2[2], słaby inhibitor P-gp[2], słaby inhibitor UGT1A1[2], induktor CYP1A2[2], substrat BCRP[2], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[2], substrat CYP2D6[2], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]

Monitorować

  • aktywność ALT i AST
  • morfologia krwi z liczbą płytek
  • nasilenie nudności, wymiotów i zmęczenia
  • objawy krwawienia

Kiedy ocena się zmienia

Obfite picieilość alkoholu · pacjentryzyko rośniePicie dużych ilości alkoholu zwiększa ryzyko nasilenia hepatotoksyczności, dolegliwości żołądkowo-jelitowych i krwawień przy małopłytkowości, dlatego należy go unikać.
Regularne, przewlekłe picieczas leczenia · pacjentryzyko rośniePrzewlekłe spożywanie alkoholu sprzyja uszkodzeniu wątroby i zaburzeniom hematologicznym, które nakładają się na działania niepożądane rukaparybu, dlatego wymaga ograniczenia picia i uważniejszej kontroli prób wątrobowych oraz morfologii.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Rubraca 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rubraca-100418021/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Rubraca. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/rubraca-100418021/

Pełny opis tej pary

Inne interakcje tych leków 144

Połączenie przeciwwskazaneAmisulpryd+ RukaparybNależy unikać łączenia amisulprydu z rukaparybem i wybrać lek przeciwpsychotyczny o małym wpływie na odstęp QT.Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem prowadzącym o zmianie leczenia.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem prowadzącym o zmianie leczenia.

Te dwa leki razem mogą zaburzać rytm serca. Ryzyko jest większe, gdy często wymiotujesz albo masz biegunkę, bo tracisz wtedy potas. Lekarz zwykle wybiera inny lek zamiast amisulprydu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy albo omdlenie
  • uczucie bardzo wolnego bicia serca
  • nasilone lub długotrwałe wymioty albo biegunka
  • osłabienie i skurcze mięśni
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – transport
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Należy unikać łączenia amisulprydu z rukaparybem i wybrać lek przeciwpsychotyczny o małym wpływie na odstęp QT. Jeśli lekarz uzna połączenie za niezbędne, przed leczeniem i w jego trakcie trzeba wykonać EKG oraz oznaczyć potas i magnez, a hipokaliemię wyrównać[1]. Należy też unikać innych leków wydłużających QT lub powodujących bradykardię[1].

Skutek kliniczny

Możliwe wydłużenie odstępu QT z ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii lub upośledzonej czynności nerek.

Mechanizm

Amisulprydu nie łączy się z lekami, które mogą wydłużyć odstęp QT[1]. Rukaparyb wykazuje niewielki, zależny od stężenia wpływ na odstęp QTc, więc oba leki mogą sumować działanie na repolaryzację komór. Ryzyko zwiększają działania niepożądane rukaparybu ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka), które sprzyjają hipokaliemii, a hipokaliemię przed leczeniem amisulprydem należy wyrównać[1]. Rukaparyb jest silnym inhibitorem MATE1 i MATE2K oraz słabym inhibitorem OCT2[2]. Amisulpryd jest wydalany głównie przez nerki w postaci niezmienionej, dlatego teoretycznie możliwy jest wzrost jego stężenia, choć nie zostało to zbadane.

Metabolizm i transportery

  • Rukaparyb: słaby inhibitor BCRP[3], umiarkowany inhibitor CYP1A2[3], słaby inhibitor CYP2C19[3], słaby inhibitor CYP2C8[3], słaby inhibitor CYP2C9[3], słaby inhibitor CYP2D6[3], słaby inhibitor CYP3A4[3], silny inhibitor MATE1[3], silny inhibitor MATE2-K[3], słaby inhibitor OCT2[3], słaby inhibitor P-gp[3], słaby inhibitor UGT1A1[3], induktor CYP1A2[3], substrat BCRP[3], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[3], substrat CYP2D6[3], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy, zwłaszcza przy wymiotach lub biegunce
  • czynność nerek (kreatynina, eGFR)
  • objawy pozapiramidowe i nadmierna sedacja

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazolkariprazynabrekspiprazol

Kiedy ocena się zmienia

Upośledzona czynność nerekeGFR · pacjentryzyko rośnieAmisulpryd jest wydalany głównie przez nerki, więc przy upośledzonej filtracji i dodatkowym hamowaniu MATE1, MATE2K i OCT2 przez rukaparyb ryzyko kumulacji i wydłużenia QT rośnie.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Rubraca 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rubraca-100418021/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Rubraca. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/rubraca-100418021/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneDifenhydramina+ HaloperydolNie łącz difenhydraminy z haloperydolem.Jeśli przyjmujesz haloperydol, nie bierz leków nasennych ani przeciwalergicznych z difenhydraminą i zapytaj farmaceutę lub lekarza o bezpieczny zamiennik.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli przyjmujesz haloperydol, nie bierz leków nasennych ani przeciwalergicznych z difenhydraminą i zapytaj farmaceutę lub lekarza o bezpieczny zamiennik.

Tych dwóch leków nie wolno przyjmować razem. Oba mogą zaburzać rytm serca, a razem to ryzyko jest dużo większe i może być groźne dla życia. Dodatkowo każdy z nich zwiększa ilość drugiego w organizmie i oba mocno usypiają.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy, zasłabnięcie lub omdlenie
  • silna senność, splątanie, trudność z obudzeniem się
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz difenhydraminy z haloperydolem.[1][2] U pacjenta leczonego haloperydolem na bezsenność lub alergię wybierz lek bez działania wydłużającego QT, a decyzję o leczeniu bezsenności skonsultuj z lekarzem prowadzącym. Jeśli połączenie zastosowano, oceń EKG z odstępem QTc oraz stężenie potasu i magnezu, a pacjenta obserwuj pod kątem nadmiernej sedacji.

Skutek kliniczny

Połączenie grozi wydłużeniem odstępu QTc, częstoskurczem komorowym typu torsade de pointes i nagłym zgonem sercowym. Ryzyko zwiększają podwyższone stężenia obu leków wskutek hamowania CYP2D6. Możliwe są też nasilona sedacja, splątanie i zaburzenia świadomości, zwłaszcza u osób starszych.

Mechanizm

Difenhydraminy nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi torsade de pointes, a haloperydol jest takim lekiem.[1] Haloperydolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QTc.[2] Oba leki sumują więc działanie na repolaryzację komór. Dochodzi do tego obustronna interakcja przez CYP2D6 – difenhydramina hamuje CYP2D6 i jest jego substratem o wysokim powinowactwie.[1] Haloperydol jest metabolizowany częściowo przez CYP2D6 i sam hamuje ten enzym, a inhibitory CYP2D6 mogą zwiększać jego stężenie w osoczu o 20 do 40%, w pojedynczych przypadkach nawet o 100%.[2] Wyższe stężenia obu leków dodatkowo zwiększają ryzyko wydłużenia QT. Oba leki nasilają też hamujące działanie na OUN.[1][2]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Difenhydramina – inhibitor CYP2D6[3], haloperydol – drugorzędny szlak substrat CYP2D6[4]
  • Haloperydol – inhibitor CYP2D6[4], difenhydramina – substrat CYP2D6[3]
  • Difenhydramina: inhibitor CYP2D6[3], substrat CYP2D6[3]
  • Haloperydol: inhibitor CYP2D6[4], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[4], substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • poziom sedacji i świadomości
  • kołatania serca, zasłabnięcia, omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

cetyryzynaloratadynafeksofenadyna

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneDimenhydramina+ HaloperydolNie łącz dimenhydraminy z haloperydolem.Jeśli przyjmujesz haloperydol, nie bierz leku na chorobę lokomocyjną z dimenhydraminą i zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny sposób.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli przyjmujesz haloperydol, nie bierz leku na chorobę lokomocyjną z dimenhydraminą i zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny sposób.

Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Mogą też razem silniej usypiać, powodować zawroty głowy, suchość w ustach i trudności z oddawaniem moczu. Tych leków nie należy łączyć.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub nagłe zawroty głowy
  • silna senność lub splątanie
  • trudności z oddawaniem moczu
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz dimenhydraminy z haloperydolem. Do leczenia nudności lub choroby lokomocyjnej u pacjenta przyjmującego haloperydol dobierz lek bez działania wydłużającego QT, a jeśli lekarz uzna połączenie za niezbędne, wykonaj EKG przed i w trakcie leczenia oraz wyrównaj potas i magnez.

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QTc, komorowych zaburzeń rytmu i torsade de pointes. Może też nasilać senność, zawroty głowy i niedociśnienie oraz objawy przeciwcholinergiczne, takie jak suchość w ustach, zaparcie, zatrzymanie moczu i splątanie, szczególnie u osób starszych.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Dimenhydraminy należy unikać razem z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z niektórymi neuroleptykami[1]. Haloperydolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QTc[2][3]. Oba leki dodatkowo nasilają depresję ośrodkowego układu nerwowego[1][2]. Haloperydol ma też słabe działanie przeciwcholinergiczne, które sumuje się z silnym działaniem przeciwcholinergicznym dimenhydraminy.

Metabolizm i transportery

  • Haloperydol: inhibitor CYP2D6[4], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[4], substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • stopień sedacji i ciśnienie tętnicze
  • objawy przeciwcholinergiczne (zatrzymanie moczu, zaparcie, splątanie)

Kiedy ocena się zmienia

Dożylniedroga podania · haloperydolryzyko rośnieHaloperydol podawany dożylnie silniej wydłuża odstęp QTc, co zwiększa ryzyko połączenia.
Wiek podeszływiek · pacjentryzyko rośnieU osób starszych częściej występują zaburzenia elektrolitowe, choroby serca oraz splątanie i zatrzymanie moczu po lekach przeciwcholinergicznych.
Dawki większe niż zalecanedawka · dimenhydraminaryzyko rośnieDziałanie dimenhydraminy na odstęp QT i OUN zależy od dawki, więc przekraczanie dawek zwiększa ryzyko.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol UNIA 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-unia-100028202/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHaloperydol+ AtomoksetynaNależy unikać łączenia haloperydolu z atomoksetyną, ponieważ ChPL haloperydolu przeciwwskazuje stosowanie go z produktami leczniczymi wydłużającymi odstęp QT.Nie łącz tych leków na własną rękę i jeśli masz oba przepisane, zapytaj lekarza, czy to celowe i czy potrzebujesz badania EKG.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie łącz tych leków na własną rękę i jeśli masz oba przepisane, zapytaj lekarza, czy to celowe i czy potrzebujesz badania EKG.

Haloperydol i atomoksetyna mogą osobno wpływać na pracę serca, a razem to działanie się sumuje. Może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca. Haloperydol może też zwiększać ilość atomoksetyny w organizmie, a oba leki zwiększają ryzyko drgawek.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub nagłe zasłabnięcie
  • silne zawroty głowy
  • drgawki
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Należy unikać łączenia haloperydolu z atomoksetyną, ponieważ ChPL haloperydolu przeciwwskazuje stosowanie go z produktami leczniczymi wydłużającymi odstęp QT[1][2]. Gdy lekarz uzna połączenie za niezbędne, wymaga ono wyjściowego i kontrolnego EKG, wyrównania potasu i magnezu oraz ostrożnego dawkowania atomoksetyny, czyli wolniejszego zwiększania dawki i mniejszej dawki docelowej[3]. Po włączeniu albo odstawieniu haloperydolu u pacjenta ustabilizowanego na atomoksetynie trzeba ponownie ocenić jej skuteczność i tolerancję[3].

Skutek kliniczny

Głównym zagrożeniem jest addycyjne wydłużenie odstępu QT z ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, nasilone przez możliwy wzrost stężenia atomoksetyny. Dodatkowo rośnie ryzyko napadów drgawek.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, a ChPL atomoksetyny wymienia leki neuroleptyczne wśród leków, przy których ryzyko wydłużenia odstępu QT się zwiększa[3]. Haloperydol jest inhibitorem CYP2D6[1], a atomoksetyna jest metabolizowana przez CYP2D6 i przy inhibitorach tego enzymu jej ekspozycja może wzrosnąć 6–8 razy, a Css,max około 3–4 razy[3]. Te wartości opisano dla silnych inhibitorów, takich jak fluoksetyna i paroksetyna, więc przy haloperydolu wzrost jest prawdopodobnie mniejszy, ale nadal zwiększa ryzyko działań niepożądanych atomoksetyny, w tym wydłużenia QT. Oba leki obniżają też próg drgawkowy, a ChPL atomoksetyny zaleca ostrożność przy lekach neuroleptycznych i pochodnych butyrofenonu[3].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Haloperydol – inhibitor CYP2D6[4], atomoksetyna – wrażliwy substrat CYP2D6[5]
  • Haloperydol: inhibitor CYP2D6[4], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[4], substrat CYP3A4[4]
  • Atomoksetyna: wrażliwy substrat CYP2D6[5]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem i po włączeniu drugiego leku
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • częstość rytmu serca i ciśnienie tętnicze
  • objawy działań niepożądanych atomoksetyny po zmianie leczenia haloperydolem
  • napady drgawek

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazollurazydon

Kiedy ocena się zmienia

Haloperydol włączony lub odstawiony u pacjenta leczonego już atomoksetynąkolejność włączenia · haloperydolinne zaleceniePo włączeniu lub odstawieniu inhibitora CYP2D6 u pacjenta z ustaloną dawką atomoksetyny należy ponownie ocenić odpowiedź kliniczną i tolerancję oraz rozważyć modyfikację dawki atomoksetyny.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol UNIA 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-unia-100028202/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Kamaptin 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kamaptin-100430861/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHaloperydol+ CyzaprydNie stosuj jednocześnie haloperydolu i cyzaprydu.Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zmieni leczenie.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zmieni leczenie.

Haloperydol i cyzapryd wpływają na pracę serca w podobny sposób, a razem ten wpływ się nasila. Przyjmowane jednocześnie mogą wywołać groźne, a nawet zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca. Tych leków nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca albo nierówne bicie serca
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • silne zawroty głowy
  • nagła duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie stosuj jednocześnie haloperydolu i cyzaprydu. Jeśli pacjent wymaga leczenia przeciwpsychotycznego, należy odstawić cyzapryd i dobrać prokinetyk niewydłużający odstępu QT albo leczyć objawy żołądkowe inaczej. Jeśli oba leki zostały już podane razem, wykonaj EKG z oceną QTc oraz oznacz potas i magnez.

Skutek kliniczny

Grozi wydłużenie odstępu QT i ciężkie komorowe zaburzenia rytmu, takie jak częstoskurcz komorowy, częstoskurcz typu torsade de pointes i migotanie komór[1]. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, niewydolności serca i wrodzonym zespole długiego QT[1][2].

Mechanizm

Haloperydolu i cyzaprydu nie łączy się, bo oba leki wydłużają odstęp QT, a ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Haloperydolu nie stosuje się z lekami wydłużającymi odstęp QT[2][3]. Cyzapryd jest przeciwwskazany z neuroleptykami wydłużającymi odstęp QT, w tym z haloperydolem[1]. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ cyzapryd jest metabolizowany głównie przez CYP3A4[1], a haloperydol hamuje CYP2D6, a nie CYP3A4[2].

Metabolizm i transportery

  • Haloperydol: inhibitor CYP2D6[4], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[4], substrat CYP3A4[4]
  • Cyzapryd: wrażliwy substrat CYP3A4[5]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przy przypadkowym jednoczesnym podaniu
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu – kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy

Bezpieczniejsze alternatywy

itopryd

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol UNIA 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-unia-100028202/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHaloperydol+ WardenafilNie stosuj wardenafilu u pacjenta leczonego haloperydolem, bo haloperydolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT.Nie przyjmuj wardenafilu, jeśli bierzesz haloperydol – zapytaj lekarza o inny lek na erekcję.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj wardenafilu, jeśli bierzesz haloperydol – zapytaj lekarza o inny lek na erekcję.

Haloperydol i wardenafil mogą oba wpływać na rytm serca, a razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Oba leki mogą też obniżać ciśnienie krwi, więc razem mogą wywołać zawroty głowy lub omdlenie. Tych leków nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy, zwłaszcza po wstaniu
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie stosuj wardenafilu u pacjenta leczonego haloperydolem, bo haloperydolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. W leczeniu zaburzeń erekcji wybierz inhibitor PDE5 bez wpływu na QT, np. tadalafil. Możesz też rozważyć zmianę leku przeciwpsychotycznego na lek o mniejszym wpływie na QT. Jeśli pacjent przyjął już oba leki, oceń objawy kołatania serca, zawrotów głowy lub omdlenia. W razie takich objawów wykonaj EKG i oznacz potas oraz magnez.

Skutek kliniczny

Wzrasta ryzyko wydłużenia QTc, komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, oraz niedociśnienia ortostatycznego z omdleniem. Ryzyko jest największe przy hipokaliemii, bradykardii, chorobie serca i dużych dawkach haloperydolu.

Mechanizm

Haloperydol wydłuża odstęp QTc i nie łączy się go z innymi lekami wydłużającymi QT[1]. Wardenafil również wydłuża odstęp QT, choć jego działanie jest słabsze, więc oba leki sumują wpływ na repolaryzację komór. Dodatkowo haloperydol blokuje receptory α1-adrenergiczne, a wardenafil rozszerza naczynia. Z tego powodu oba leki mogą wspólnie obniżać ciśnienie tętnicze. Wardenafil nasila spadek ciśnienia po lekach blokujących receptory α-adrenergiczne[2]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, bo haloperydol nie hamuje istotnie CYP3A4, czyli głównego szlaku metabolizmu wardenafilu.

Metabolizm i transportery

  • Haloperydol: inhibitor CYP2D6[3], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[3], substrat CYP3A4[3]
  • Wardenafil: inhibitor P-gp[4], wrażliwy substrat CYP3A4[5]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
  • objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń

Bezpieczniejsze alternatywy

tadalafilaripiprazol

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnadroga podania · haloperydolryzyko rośnieHaloperydol podany dożylnie silniej wydłuża QTc niż haloperydol doustny. W takiej sytuacji ryzyko arytmii przy jednoczesnym wardenafilu jest największe.
wiek ≥ 65pacjentryzyko rośnieU osób starszych częściej występują choroby serca, zaburzenia elektrolitowe i niedociśnienie ortostatyczne. Dlatego ryzyko arytmii i upadków przy tym połączeniu jest u nich większe.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Levitra 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/levitra-100113741/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Levitra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/levitra-100113741/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHaloperydol+ CylostazolNie łącz haloperydolu z cylostazolem.Nie przyjmuj tych leków razem bez rozmowy z lekarzem i nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie – zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczniejsze rozwiązanie.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj tych leków razem bez rozmowy z lekarzem i nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie – zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczniejsze rozwiązanie.

Haloperydol i cylostazol mogą razem zaburzać rytm serca. Każdy z tych leków osobno może wpływać na pracę serca, a razem to ryzyko się sumuje i może dojść do groźnej arytmii. Tych leków nie stosuje się razem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca albo nierówne bicie serca
  • zawroty głowy lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • omdlenie
  • ból w klatce piersiowej
  • duszność
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz haloperydolu z cylostazolem. Haloperydolu nie stosuje się jednocześnie z lekami wydłużającymi odstęp QT[1][2]. Jeśli pacjent potrzebuje leczenia przeciwpsychotycznego, wybierz lek o małym wpływie na QTc albo odstaw cylostazol po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym leczenie choroby tętnic obwodowych. Gdy jednoczesne stosowanie jest nieuniknione w sytuacji wyjątkowej, wykonaj wyjściowe EKG z pomiarem QTc, wyrównaj potas i magnez i powtarzaj EKG w trakcie leczenia. Zachowaj ostrożność przy łączeniu cylostazolu z substratami CYP3A4 o wąskim indeksie terapeutycznym, na przykład z pimozydem[3].

Skutek kliniczny

Głównym zagrożeniem jest addycyjne wydłużenie odstępu QTc z ryzykiem torsade de pointes, częstoskurczu komorowego i nagłego zgonu sercowego. Cylostazolu nie stosuje się u osób z wydłużonym odstępem QTc ani z komorowymi zaburzeniami rytmu w wywiadzie[3]. Haloperydolu nie stosuje się przy wydłużonym QTc, komorowych zaburzeniach rytmu w wywiadzie, niewyrównanej niewydolności serca i niedawnym zawale[1]. Pacjenci z chromaniem przestankowym mają często chorobę wieńcową, co zwiększa ryzyko.

Mechanizm

Oba leki zwiększają ryzyko komorowych zaburzeń rytmu. Haloperydol wydłuża odstęp QTc, a cylostazol jako inhibitor fosfodiesterazy III działa proarytmicznie i należy do leków o znanym ryzyku torsade de pointes. Haloperydolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Haloperydol jest metabolizowany między innymi przez CYP3A4, a podwyższone stężenie haloperydolu zwiększa ryzyko wydłużenia QTc[1]. Cylostazol hamuje CYP3A4 i zwiększa ekspozycję na wrażliwe substraty tego enzymu, na przykład AUC lowastatyny o 70%[3]. Może to dodatkowo podnosić stężenie haloperydolu, choć wielkość tego efektu nie została zbadana.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Cylostazol – słaby inhibitor CYP3A4[4], haloperydol – substrat CYP3A4[5]
  • Haloperydol: inhibitor CYP2D6[5], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[5], substrat CYP3A4[5]
  • Cylostazol: słaby inhibitor CYP3A4[4], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[6], substrat CYP2C19[6], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[6]

Monitorować

  • EKG z pomiarem QTc przed leczeniem i w trakcie
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • częstość i miarowość rytmu serca
  • objawy nadmiernego działania haloperydolu (sedacja, objawy pozapiramidowe)

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazollurazydonbrekspiprazol

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnadroga podania · haloperydolryzyko rośnieHaloperydol podawany dożylnie, szczególnie w większych dawkach, silniej wydłuża QTc, co dodatkowo zwiększa ryzyko arytmii przy jednoczesnym cylostazolu.
wiek ≥ 65pacjentryzyko rośnieU osób starszych częściej współistnieją choroba wieńcowa, zaburzenia elektrolitowe i inne leki wydłużające QT, co zwiększa ryzyko torsade de pointes.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol UNIA 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-unia-100028202/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cilozek 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cilozek-100312759/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cilozek. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cilozek-100312759/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHaloperydol+ SakwinawirHaloperydolu nie łączy się z sakwinawirem.Jeśli masz przepisane oba leki, nie odstawiaj żadnego na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli masz przepisane oba leki, nie odstawiaj żadnego na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Tych dwóch leków nie należy przyjmować razem. Oba mogą zaburzać rytm serca, a razem to ryzyko jest dużo większe i może być groźne dla życia. Lek na HIV dodatkowo zwiększa ilość haloperydolu w organizmie, przez co łatwiej o senność, sztywność i drżenie mięśni.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • silne zawroty głowy
  • nadmierna senność
  • sztywność mięśni, drżenie lub mimowolne ruchy
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Haloperydolu nie łączy się z sakwinawirem.[1][2] Gdy pacjent leczony sakwinawirem z rytonawirem wymaga leku przeciwpsychotycznego, lekarz powinien dobrać lek o małym wpływie na QT i uwzględnić hamowanie CYP3A4 przez schemat przeciwretrowirusowy. Alternatywnie lekarz prowadzący leczenie HIV może rozważyć zmianę schematu na leki, które nie wydłużają QT i nie hamują metabolizmu haloperydolu. Decyzję o zmianie terapii przeciwretrowirusowej podejmuje lekarz specjalista, a leczenia HIV nie wolno przerywać samodzielnie.

Skutek kliniczny

Grozi znaczne wydłużenie odstępu QTc z ryzykiem torsade de pointes, komorowych zaburzeń rytmu i nagłego zgonu sercowego.[2] Wydłużenie odstępu PR sprzyja zaburzeniom przewodzenia przedsionkowo-komorowego.[2] Wyższe stężenie haloperydolu nasila jego działania niepożądane, w tym objawy pozapiramidowe i sedację, oraz dodatkowo zwiększa wpływ na QTc.[1]

Mechanizm

Haloperydolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT.[1] Sakwinawir wzmocniony rytonawirem wydłuża odstępy QT i PR zależnie od dawki, dlatego nie stosuje się go z innymi lekami wydłużającymi QT lub PR.[2] Oba leki działają więc addytywnie na repolaryzację mięśnia sercowego. Dodatkowo sakwinawir hamuje CYP3A4, który razem z CYP2D6 uczestniczy w metabolizmie haloperydolu.[1] Rytonawir, z którym sakwinawir jest podawany, hamuje zarówno CYP3A4, jak i CYP2D6, co może dawać efekt addytywny.[1] Stężenie haloperydolu przy takim hamowaniu może wzrosnąć o 20–40%, a w pojedynczych przypadkach nawet o 100%.[1]

Metabolizm i transportery

  • Haloperydol: inhibitor CYP2D6[3], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[3], substrat CYP3A4[3]
  • Sakwinawir: inhibitor P-gp[4], wrażliwy substrat CYP3A4[5], substrat P-gp[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc i PR przed zmianą leczenia i po niej
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy pozapiramidowe i nadmierna sedacja
  • kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

dolutegrawirraltegrawir

Kiedy ocena się zmienia

Dożylniedroga podania · haloperydolryzyko rośnieHaloperydol podawany dożylnie silniej wydłuża QTc niż podawany doustnie, co dodatkowo zwiększa ryzyko arytmii.
Duże dawkidawka · haloperydolryzyko rośnieWpływ haloperydolu na QTc rośnie z dawką, a hamowanie jego metabolizmu przez sakwinawir i rytonawir dodatkowo zwiększa ekspozycję.
wiek ≥ 65 latpacjentryzyko rośnieU osób starszych częściej współistnieją choroby serca, zaburzenia elektrolitowe i inne leki wydłużające QT, co zwiększa ryzyko torsade de pointes.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Invirase 500 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/invirase-100138155/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Invirase. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/invirase-100138155/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

  • Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.