Interakcje / Hydrokortyzon / Hydrokortyzon i insulina glulizynowa

Hydrokortyzon i insulina glulizynowa

Jaki opis pokazać?

Niekorzystna interakcja

Połączenie można stosować, ale przy włączeniu, zmianie dawki i odstawieniu hydrokortyzonu należy ściśle monitorować glikemię i dostosować dawki insuliny glulizynowej.

Częściej mierz cukier przy każdej zmianie dawki hydrokortyzonu i nie zmieniaj dawek insuliny bez ustalenia tego z lekarzem.

Niekorzystna interakcjaHydrokortyzon+ Insulina glulizynowaPołączenie można stosować, ale przy włączeniu, zmianie dawki i odstawieniu hydrokortyzonu należy ściśle monitorować glikemię i dostosować dawki insuliny glulizynowej.Częściej mierz cukier przy każdej zmianie dawki hydrokortyzonu i nie zmieniaj dawek insuliny bez ustalenia tego z lekarzem.opóźniony (dni)rozległe badania

Niekorzystna interakcja

Częściej mierz cukier przy każdej zmianie dawki hydrokortyzonu i nie zmieniaj dawek insuliny bez ustalenia tego z lekarzem.

Hydrokortyzon może podnosić poziom cukru we krwi i osłabiać działanie insuliny. Gdy zaczynasz go brać albo lekarz zwiększa dawkę, cukier może rosnąć, zwłaszcza po posiłkach. Gdy zmniejszasz dawkę lub kończysz leczenie, cukier może spaść za nisko, jeśli nadal przyjmujesz tę samą ilość insuliny.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

duże pragnienie i częste oddawanie moczu
wysokie wyniki pomiarów cukru
poty, drżenie rąk, kołatanie serca, silny głód
dezorientacja lub nagła senność

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: rozległe badania

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale przy włączeniu, zmianie dawki i odstawieniu hydrokortyzonu należy ściśle monitorować glikemię i dostosować dawki insuliny glulizynowej. Podczas stosowania substancji wpływających na metabolizm glukozy konieczna może być modyfikacja dawkowania insuliny glulizynowej i szczególnie uważne monitorowanie^[1]. Przy redukcji dawki hydrokortyzonu dawki insuliny należy odpowiednio zmniejszać, aby uniknąć hipoglikemii.

Skutek kliniczny

Po włączeniu hydrokortyzonu lub zwiększeniu jego dawki rosną stężenia glukozy, zwłaszcza poposiłkowe, co może wymagać zwiększenia dawek insuliny glulizynowej. Po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu hydrokortyzonu przy niezmienionej dawce insuliny rośnie ryzyko hipoglikemii.

Mechanizm

Hydrokortyzon jako glikokortykosteroid zwiększa glukoneogenezę w wątrobie i zmniejsza obwodową wrażliwość tkanek na insulinę, przez co osłabia działanie hipoglikemizujące insuliny glulizynowej. Kortykosteroidy należą do substancji osłabiających działanie hipoglikemizujące insuliny glulizynowej^[1]. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny, a klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych insuliny glulizynowej nie należy się spodziewać^[1].

Metabolizm i transportery

Hydrokortyzon: substrat CYP3A4^[2]

Monitorować

glikemia na czczo i poposiłkowa, zwłaszcza po południu i wieczorem
objawy hipoglikemii po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu hydrokortyzonu
HbA1c przy długotrwałym leczeniu

Kiedy ocena się zmienia

Dawki stresowe lub farmakologicznedawka · hydrokortyzon	ryzyko rośnie	Przy zwiększaniu dawki hydrokortyzonu w chorobie, zabiegu lub w leczeniu przeciwzapalnym wzrost glikemii jest wyraźniejszy i zwykle wymaga zwiększenia dawek insuliny.
Miejscowa (skóra)droga podania · hydrokortyzon	ryzyko maleje	Hydrokortyzon stosowany miejscowo na skórę na niewielkiej powierzchni zwykle nie wpływa istotnie na glikemię.
Zmniejszenie dawki lub odstawienie hydrokortyzonukolejność włączenia · hydrokortyzon	inne zalecenie	Po redukcji lub odstawieniu hydrokortyzonu dawki insuliny glulizynowej zwiększone wcześniej należy stopniowo zmniejszać, aby uniknąć hipoglikemii.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Apidra SoloStar 100 j.m./ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/apidra-solostar-100126577/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Alkohol przy tych lekach

Niekorzystna interakcjaHydrokortyzona alkoholZalecaj unikanie alkoholu w czasie stosowania hydrokortyzonu, a przy leczeniu zastępczym niewydolności nadnerczy dopuszczaj co najwyżej okazjonalne, niewielkie ilości, zawsze razem z posiłkiem.Unikaj alkoholu w czasie leczenia, a jeśli już go wypijesz, rób to z posiłkiem i nigdy nie pomijaj dawki leku.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Unikaj alkoholu w czasie leczenia, a jeśli już go wypijesz, rób to z posiłkiem i nigdy nie pomijaj dawki leku.

Alkohol może nasilać podrażnienie żołądka, które powodują również leki z tej grupy. Jeśli przyjmujesz hydrokortyzon, bo organizm nie wytwarza dość własnego kortyzolu, alkohol może dodatkowo obniżać poziom cukru we krwi. Wymioty lub odwodnienie po alkoholu mogą też utrudnić przyjęcie leku. Najbezpieczniej jest nie pić alkoholu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silny ból brzucha, zgaga lub czarne stolce
drżenie rąk, pocenie się, nagły głód, splątanie (możliwe niedocukrzenie)
wymioty lub biegunka uniemożliwiające przyjęcie leku
silne osłabienie, zawroty głowy, senność (możliwy przełom nadnerczowy) – wezwij pomoc medyczną

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PD – sumowanie, PD – synergizm
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Zalecaj unikanie alkoholu w czasie stosowania hydrokortyzonu, a przy leczeniu zastępczym niewydolności nadnerczy dopuszczaj co najwyżej okazjonalne, niewielkie ilości, zawsze razem z posiłkiem. Nie wolno pomijać dawki z powodu picia ani po wymiotach. W razie wymiotów, biegunki lub złego samopoczucia po alkoholu konieczne jest postępowanie jak przy chorobie przebiegającej z gorączką lub utratą płynów, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Skutek kliniczny

Alkohol może nasilać podrażnienie żołądka, zgagę i ryzyko owrzodzeń z krwawieniem z przewodu pokarmowego. U pacjentów z niewydolnością nadnerczy zwiększa ryzyko niedocukrzenia, zwłaszcza u dzieci i przy przyjmowaniu alkoholu na czczo. Wymioty lub odwodnienie po alkoholu mogą uniemożliwić przyjęcie dawki i sprzyjać przełomowi nadnerczowemu. Przy krótkotrwałym leczeniu małą dawką i okazjonalnym piciu ryzyko jest niewielkie.

Mechanizm

Alkohol i glikokortykosteroidy działają drażniąco na błonę śluzową przewodu pokarmowego, więc ich działanie na żołądek się sumuje. U osób z niedoborem kortyzolu (niewydolność nadnerczy) alkohol dodatkowo hamuje glukoneogenezę w wątrobie, a brak własnego kortyzolu osłabia obronę przed hipoglikemią. Alkohol sprzyja też odwodnieniu, wymiotom i zaburzeniom przyjmowania leku, a to są czynniki wyzwalające przełom nadnerczowy. Charakterystyka produktu Alkindi nie wspomina o alkoholu ani etanolu, a hydrokortyzon jest metabolizowany przez CYP3A4 i alkohol nie figuruje wśród wymienionych tam inhibitorów ani induktorów tego enzymu.^[1]

Metabolizm i transportery

Hydrokortyzon: substrat CYP3A4^[2]

Monitorować

objawy ze strony przewodu pokarmowego (ból w nadbrzuszu, zgaga, smoliste stolce)
objawy niedocukrzenia
objawy przełomu nadnerczowego (osłabienie, wymioty, spadek ciśnienia, senność)
u dzieci i młodzieży ścisły nadzór opiekuna nad dostępem do alkoholu

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≤ 18 latpacjent	ryzyko rośnie	U dzieci i młodzieży z niewydolnością nadnerczy ryzyko hipoglikemii po alkoholu jest wyższe, a spożywanie alkoholu w tym wieku jest niewskazane niezależnie od leczenia.
Duże ilości lub picie na czczoilość alkoholu · pacjent	ryzyko rośnie	Większe ilości alkoholu i picie na czczo zwiększają ryzyko podrażnienia przewodu pokarmowego, niedocukrzenia oraz wymiotów, które mogą zaburzyć przyjmowanie leku.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi 0,5 mg, granulat w kapsułce do otwierania. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alkindi-100402072/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Pełny opis tej pary

Insulina glulizynowa a alkohol: brak opisu w bazie.

Inne interakcje tych leków 259

Połączenie przeciwwskazaneBetametazon+ Insulina glulizynowaPrzy ogólnoustrojowym betametazonie należy zwiększyć częstość pomiarów glikemii i modyfikować dawki insuliny glulizynowej.Mierz cukier częściej, także po południu i wieczorem, i ustal z lekarzem, jak zmieniać dawki insuliny w czasie leczenia sterydem i po jego zakończeniu.szybki (godziny)rozległe badania

Połączenie przeciwwskazane

Mierz cukier częściej, także po południu i wieczorem, i ustal z lekarzem, jak zmieniać dawki insuliny w czasie leczenia sterydem i po jego zakończeniu.

Betametazon to lek sterydowy, który podnosi poziom cukru we krwi i osłabia działanie insuliny. Gdy dostajesz go w zastrzyku lub tabletkach, cukier może wyraźnie wzrosnąć i dotychczasowa dawka insuliny może nie wystarczyć. Po zakończeniu kuracji sterydem cukier spada i wtedy łatwiej o niedocukrzenie. Krem stosowany krótko na małym fragmencie skóry zwykle nie ma takiego wpływu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

duże pragnienie i częste oddawanie moczu
suchość w ustach, zmęczenie, senność
nudności, wymioty, ból brzucha lub zapach acetonu z ust
drżenie, poty, kołatanie serca, nagły głód po odstawieniu sterydu

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: szybki (godziny)
Dowody: rozległe badania

Postępowanie

Przy ogólnoustrojowym betametazonie należy zwiększyć częstość pomiarów glikemii i modyfikować dawki insuliny glulizynowej^[1]. Cukrzyca jest przeciwwskazaniem do ogólnoustrojowego podania betametazonu we wstrzyknięciu^[2], dlatego takie leczenie wymaga decyzji lekarza o bilansie korzyści i ryzyka oraz planu korekty insulinoterapii. Po zakończeniu kuracji steroidowej dawki insuliny trzeba stopniowo zmniejszać do wcześniejszych, aby uniknąć hipoglikemii. Przy krótkim miejscowym stosowaniu na małą powierzchnię wystarczy rutynowa samokontrola glikemii.

Skutek kliniczny

Podczas ogólnoustrojowego stosowania betametazonu glikemia rośnie, zwłaszcza poposiłkowo, a dotychczasowe dawki insuliny glulizynowej przestają wystarczać. Możliwa jest ciężka hiperglikemia, a w cukrzycy typu 1 także kwasica ketonowa. Po odstawieniu lub zmniejszeniu dawki betametazonu zwiększona wcześniej dawka insuliny może wywołać hipoglikemię. Przy miejscowym stosowaniu na niewielką powierzchnię skóry wpływ na glikemię jest zwykle pomijalny, ale rośnie przy dużej powierzchni, opatrunku okluzyjnym i długim leczeniu silnym steroidem.

Mechanizm

Betametazon jako glikokortykosteroid zwiększa glukoneogenezę w wątrobie, nasila insulinooporność tkanek obwodowych i zmniejsza obwodowe zużycie glukozy. Przez to osłabia hipoglikemizujące działanie insuliny glulizynowej^[1]. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny i nie dotyczy farmakokinetyki insuliny^[1].

Metabolizm i transportery

Betametazon: substrat CYP3A4^[3]

Monitorować

glikemia przed posiłkami i po posiłkach, także po południu i wieczorem
ciała ketonowe w moczu lub krwi przy glikemii utrzymująco wysokiej (cukrzyca typu 1)
objawy hipoglikemii po odstawieniu lub zmniejszeniu dawki betametazonu

Kiedy ocena się zmienia

Ogólnoustrojowa (wstrzyknięcie)droga podania · betametazon	ryzyko rośnie	Cukrzyca jest przeciwwskazaniem do ogólnoustrojowego podania betametazonu we wstrzyknięciu. Jeśli lekarz uzna leczenie za niezbędne, wymaga ono intensywnej kontroli glikemii i korekty dawek insuliny glulizynowej.
Krem lub maść na małą powierzchnię, krótko, bez okluzjipostać · betametazon	ryzyko maleje	Przy krótkim miejscowym stosowaniu na niewielką powierzchnię wchłanianie betametazonu jest małe i nie wpływa istotnie na glikemię. Duża powierzchnia, okluzja, długie leczenie lub uszkodzona skóra zwiększają ryzyko hiperglikemii.
Odstawienie lub zmniejszanie dawkiczas leczenia · betametazon	inne zalecenie	Po odstawieniu lub redukcji dawki ogólnoustrojowego betametazonu zapotrzebowanie na insulinę spada, dlatego dawki insuliny glulizynowej trzeba stopniowo zmniejszać, aby uniknąć hipoglikemii.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Apidra SoloStar 100 j.m./ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/apidra-solostar-100126577/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Celestone 4 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/celestone-100013420/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Betnovate. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/betnovate-100087311/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneFenylefryna+ Insulina glulizynowaNie wydawaj doustnych preparatów z fenylefryną pacjentowi stosującemu insulinę glulizynową.Nie przyjmuj doustnych leków na przeziębienie z fenylefryną i zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj doustnych leków na przeziębienie z fenylefryną i zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik.

Fenylefryna to składnik wielu leków na przeziębienie i katar w kapsułkach lub saszetkach. Osoby chore na cukrzycę nie powinny jej przyjmować doustnie. Może ona podnosić poziom cukru we krwi i osłabiać działanie insuliny, a także podnosić ciśnienie krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wyższe niż zwykle wyniki pomiaru cukru
wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu
ból głowy lub wysokie ciśnienie
kołatanie serca

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie wydawaj doustnych preparatów z fenylefryną pacjentowi stosującemu insulinę glulizynową^[1]^[2]. Przy objawach przeziębienia zaproponuj leczenie bez sympatykomimetyku doustnego, a przy potrzebie udrożnienia nosa krótkotrwały lek obkurczający podawany donosowo. Jeśli pacjent już przyjął fenylefrynę, zaleć częstsze pomiary glikemii i ciśnienia tętniczego, bo może być konieczna modyfikacja dawkowania insuliny i uważne monitorowanie^[3].

Skutek kliniczny

Doustna fenylefryna jest przeciwwskazana u chorych na cukrzycę^[1]^[2]. Pacjent stosujący insulinę glulizynową choruje na cukrzycę, więc połączenie należy traktować jako przeciwwskazane. Możliwe skutki to gorsza kontrola glikemii z hiperglikemią oraz wzrost ciśnienia tętniczego i obciążenie układu sercowo-naczyniowego.

Mechanizm

Fenylefryna jest aminą sympatykomimetyczną i pobudza receptory adrenergiczne, co może podnosić stężenie glukozy we krwi i osłabiać działanie hipoglikemizujące insuliny glulizynowej. Sympatykomimetyki należą do substancji osłabiających działanie hipoglikemizujące tej insuliny^[3]. Dodatkowo fenylefryna podnosi ciśnienie tętnicze, co ma znaczenie u chorych na cukrzycę, u których współistniejące choroby sercowo-naczyniowe są częste.

Monitorować

glikemia
ciśnienie tętnicze
tętno

Bezpieczniejsze alternatywy

ksylometazolina (donosowo, krótkotrwale)oksymetazolina (donosowo, krótkotrwale)

Kiedy ocena się zmienia

Donosowo lub do okadroga podania · fenylefryna

ryzyko maleje

Przy miejscowym podaniu fenylefryny do nosa lub do oka narażenie ogólnoustrojowe jest mniejsze niż po podaniu doustnym, ale wchłonięta część może podnosić glikemię i ciśnienie tętnicze. Stosuj krótko, w najmniejszej skutecznej dawce i z kontrolą glikemii.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Anosin 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anosin-100436119/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Acatar Acti Form 12,2 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acatar-acti-form-100005170/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Apidra SoloStar 100 j.m./ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/apidra-solostar-100126577/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHydrokortyzon+ Szczepionka przeciw durowi brzusznemuPrzed szczepieniem ustal dawkę i wskazanie hydrokortyzonu.Przed szczepieniem powiedz lekarzowi lub farmaceucie, w jakiej dawce i z jakiego powodu przyjmujesz hydrokortyzon.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Przed szczepieniem powiedz lekarzowi lub farmaceucie, w jakiej dawce i z jakiego powodu przyjmujesz hydrokortyzon.

Hydrokortyzon w dużych dawkach osłabia odporność, dlatego szczepionka przeciw durowi brzusznemu w kapsułkach może być wtedy niebezpieczna albo słabiej działać. Jeśli przyjmujesz hydrokortyzon tylko w małej dawce, która zastępuje brakujący hormon nadnerczy, zwykle możesz się zaszczepić. Szczepionka w zastrzyku jest bezpieczna także przy większych dawkach hydrokortyzonu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

gorączka po szczepieniu
uporczywa biegunka lub wymioty
silne osłabienie, zawroty głowy lub omdlenie
silny ból brzucha

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Przed szczepieniem ustal dawkę i wskazanie hydrokortyzonu. Żywej doustnej szczepionki przeciw durowi brzusznemu nie podaje się osobom otrzymującym leki immunosupresyjne, w tym glikokortykosteroidy w dawkach immunosupresyjnych.^[1] U takich pacjentów wybierz szczepionkę inaktywowaną do wstrzykiwań albo odłóż szczepienie żywą szczepionką do czasu zakończenia leczenia dużymi dawkami, zgodnie z decyzją lekarza. Hydrokortyzon w dawkach substytucyjnych nie jest przeszkodą do szczepienia, ale pacjenta z niedoczynnością kory nadnerczy przypomnij o zasadach zwiększania dawki w razie gorączki lub wymiotów po szczepieniu.

Skutek kliniczny

Przy dawkach immunosupresyjnych możliwa jest słabsza ochrona po szczepieniu oraz teoretyczne ryzyko zakażenia szczepem szczepionkowym po podaniu szczepionki żywej. Przy dawkach substytucyjnych nie oczekuje się istotnego klinicznie skutku. U osób z niedoczynnością kory nadnerczy gorączka po szczepieniu może zwiększać zapotrzebowanie na hydrokortyzon.

Mechanizm

Hydrokortyzon w dawkach przekraczających zapotrzebowanie fizjologiczne hamuje odporność komórkową i humoralną. Może to osłabić odpowiedź immunologiczną na szczepienie, a w przypadku żywej doustnej szczepionki teoretycznie sprzyjać namnażaniu atenuowanego szczepu Salmonella typhi Ty21a. Dawki substytucyjne stosowane w niedoczynności kory nadnerczy jedynie zastępują brakujący kortyzol i nie działają immunosupresyjnie.

Metabolizm i transportery

Hydrokortyzon: substrat CYP3A4^[2]

Monitorować

dawka i wskazanie hydrokortyzonu przed szczepieniem
gorączka, wymioty i biegunka po szczepieniu
objawy niewydolności kory nadnerczy u pacjentów leczonych substytucyjnie

Bezpieczniejsze alternatywy

szczepionka przeciw durowi brzusznemu polisacharydowa Viszczepionka durowa inaktywowana pełnokomórkowa

Kiedy ocena się zmienia

Dawka immunosupresyjna (większa niż substytucyjna)dawka · hydrokortyzon	ryzyko rośnie	Przy dawkach immunosupresyjnych hydrokortyzonu żywa doustna szczepionka przeciw durowi brzusznemu jest przeciwwskazana. Wybierz szczepionkę inaktywowaną do wstrzykiwań.
Po zakończeniu leczenia dużymi dawkamiodstep · hydrokortyzon	inne zalecenie	Po odstawieniu immunosupresyjnych dawek hydrokortyzonu szczepienie żywą szczepionką można rozważyć dopiero po powrocie odporności, a termin ustala lekarz.
Szczepionka inaktywowana do wstrzykiwańpostać · szczepionka przeciw durowi brzusznemu	ryzyko maleje	Szczepionka inaktywowana nie niesie ryzyka zakażenia szczepem szczepionkowym, a przy dużych dawkach hydrokortyzonu jedynie odpowiedź immunologiczna może być słabsza.
Na skórę lub miejscowodroga podania · hydrokortyzon	ryzyko maleje	Hydrokortyzon stosowany miejscowo nie osiąga działania immunosupresyjnego ogólnoustrojowo i nie wpływa na szczepienie.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Vivotif ≥ 2x10E9 CFU, kapsułki dojelitowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/vivotif-100386090/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHydrokortyzon+ Szczepionka przeciw cholerzePrzed szczepieniem ustal wskazanie i dawkę hydrokortyzonu.Przyjmij hydrokortyzon co najmniej godzinę przed szczepionką albo godzinę po niej, nie pomijaj żadnej dawki i powiedz lekarzowi, ile hydrokortyzonu bierzesz.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Przyjmij hydrokortyzon co najmniej godzinę przed szczepionką albo godzinę po niej, nie pomijaj żadnej dawki i powiedz lekarzowi, ile hydrokortyzonu bierzesz.

Hydrokortyzon przyjmowany jako uzupełnienie brakującego hormonu nie przeszkadza w szczepieniu przeciw cholerze. Szczepionkę pijesz, więc między nią a hydrokortyzonem trzeba zrobić przerwę, żeby szczepionka dobrze zadziałała. Jeśli bierzesz duże dawki hydrokortyzonu, które osłabiają odporność, niektórych szczepionek przeciw cholerze nie wolno ci przyjąć i lekarz dobierze inną.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silne osłabienie, zawroty głowy lub omdlenie
uporczywe wymioty lub biegunka po szczepieniu
wysoka gorączka po szczepieniu
silny ból brzucha

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – antagonizm, PK – wchłanianie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Przed szczepieniem ustal wskazanie i dawkę hydrokortyzonu. Żywej szczepionki przeciw cholerze nie podaje się osobom otrzymującym terapię immunosupresyjną^[1], co obejmuje glikokortykosteroidy w dawkach immunosupresyjnych – u tych pacjentów wybierz szczepionkę inaktywowaną lub odrocz szczepienie. Dawki zastępcze w niewydolności kory nadnerczy nie stanowią przeciwwskazania do szczepienia. Po szczepionce inaktywowanej doustny hydrokortyzon przyjmij co najmniej 1 godzinę przed szczepieniem albo co najmniej 1 godzinę po nim, przy czym w tym czasie pacjent nie je i nie pije^[2]. Nie pomijaj ani nie opóźniaj dawki hydrokortyzonu ponad konieczny odstęp, bo grozi to przełomem nadnerczowym. Przypomnij zasady zwiększania dawki w razie gorączki, wymiotów lub biegunki.

Skutek kliniczny

Przy dawkach immunosupresyjnych hydrokortyzonu żywa szczepionka przeciw cholerze może wywołać zakażenie szczepem szczepionkowym, a odpowiedź na szczepienie może być słabsza. Przy dawkach zastępczych głównym problemem praktycznym jest zachowanie odstępu między doustnym hydrokortyzonem a szczepionką inaktywowaną. Dodatkowo biegunka lub gorączka po szczepieniu mogą u chorego z niewydolnością nadnerczy zwiększyć zapotrzebowanie na hydrokortyzon.

Mechanizm

Glikokortykosteroidy w dawkach przekraczających zastępcze działają immunosupresyjnie, co zwiększa ryzyko zakażenia szczepem szczepionkowym po żywej, atenuowanej szczepionce przeciw cholerze i może osłabiać odpowiedź immunologiczną na każdą szczepionkę. Hydrokortyzon w dawkach zastępczych, stosowany w niewydolności kory nadnerczy, odtwarza fizjologiczne stężenie kortyzolu i nie powinien istotnie hamować odporności. Inaktywowana szczepionka doustna jest wrażliwa na kwas żołądkowy, a jednoczesne przyjęcie innych leków doustnych może osłabiać jej działanie, dlatego wymagany jest odstęp czasowy^[2].

Metabolizm i transportery

Hydrokortyzon: substrat CYP3A4^[3]

Monitorować

dawka i wskazanie hydrokortyzonu przed kwalifikacją do szczepienia żywą szczepionką
zachowanie odstępu 1 godziny między doustnym hydrokortyzonem a szczepionką inaktywowaną
objawy niewydolności nadnerczy przy biegunce, wymiotach lub gorączce po szczepieniu

Bezpieczniejsze alternatywy

inaktywowana doustna szczepionka przeciw cholerze (u pacjentów otrzymujących immunosupresyjne dawki hydrokortyzonu)

Kiedy ocena się zmienia

Dawka immunosupresyjnadawka · hydrokortyzon	ryzyko rośnie	Glikokortykosteroidy w dawkach immunosupresyjnych wykluczają podanie żywej, atenuowanej szczepionki przeciw cholerze. Wybierz szczepionkę inaktywowaną albo odrocz szczepienie.
Szczepionka inaktywowanapostać · szczepionka przeciw cholerze	inne zalecenie	Szczepionka inaktywowana nie jest przeciwwskazana przy żadnej dawce hydrokortyzonu, ale wymaga 1 godziny odstępu od innych leków doustnych przed podaniem i po nim. Przy dawkach immunosupresyjnych odpowiedź może być słabsza.
Miejscowa (skóra, odbyt)droga podania · hydrokortyzon	ryzyko maleje	Hydrokortyzon stosowany miejscowo na niewielkie powierzchnie nie wymaga odstępu od szczepionki doustnej i nie działa immunosupresyjnie ogólnoustrojowo.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Vaxchora 4 × 108 do 2 × 109 żywotnych komórek żywego, atenuowanego szczepu CVD 103-HgR1 Vibrio cholerae, proszek i proszek musujący do sporządzania zawiesiny doustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/vaxchora-100442060/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Dukoral -, proszek musujący i zawiesina do sporządzania zawiesiny doustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dukoral-100148596/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneKwas salicylowy+ Insulina glulizynowaPreparatów kwasu salicylowego na odciski i modzele nie stosuje się u chorych na cukrzycę, a więc u pacjentów leczonych insuliną glulizynową.Odcisków i zrogowaceń na stopach nie usuwaj samodzielnie – pokaż je lekarzowi, podologowi albo zapytaj farmaceutę o bezpieczny preparat.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Odcisków i zrogowaceń na stopach nie usuwaj samodzielnie – pokaż je lekarzowi, podologowi albo zapytaj farmaceutę o bezpieczny preparat.

Jeśli przyjmujesz insulinę, nie używaj plastrów ani maści z kwasem salicylowym na odciski i zrogowacenia stóp. Taki preparat może uszkodzić skórę, a rana na stopie u osoby z cukrzycą goi się słabo i łatwo się zakaża. Płyn z kwasem salicylowym na małą, zdrową powierzchnię skóry zwykle możesz stosować, ale nie smaruj nim dużych obszarów ciała, bo może to obniżyć cukier we krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

zaczerwienienie, ból, pęcherz lub rana na stopie
objawy niskiego cukru – drżenie, poty, kołatanie serca, silny głód, splątanie

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Preparatów kwasu salicylowego na odciski i modzele nie stosuje się u chorych na cukrzycę, a więc u pacjentów leczonych insuliną glulizynową^[1]. Kwasu salicylowego nie nakłada się na rozległe powierzchnie skóry ani na zmiany zapalne i sączące^[2]. Roztwór o małym stężeniu można stosować krótko na niewielką, nieuszkodzoną powierzchnię skóry poza stopami, a przy dłuższym lub szerszym stosowaniu należy częściej kontrolować glikemię^[3]. Odciski i zrogowacenia stóp u chorego na cukrzycę powinien ocenić lekarz lub podolog.

Skutek kliniczny

Najważniejszym zagrożeniem jest uszkodzenie skóry stopy z ryzykiem owrzodzenia i zakażenia przy stosowaniu preparatów na odciski i modzele. Przy stosowaniu na rozległe powierzchnie skóry możliwe jest nasilenie działania insuliny i hipoglikemia.

Mechanizm

Salicylany, które dostaną się do krążenia, nasilają hipoglikemizujące działanie insuliny glulizynowej i zwiększają ryzyko hipoglikemii^[3]. Przy stosowaniu na skórę wchłanianie kwasu salicylowego jest zwykle niewielkie, ale rośnie przy dużych powierzchniach, wysokich stężeniach, okluzji i uszkodzonym naskórku. Niezależnie od wpływu na glikemię kwas salicylowy w stężeniu keratolitycznym złuszcza i maceruje naskórek, co u chorego na cukrzycę z neuropatią i zaburzonym ukrwieniem stóp sprzyja powstaniu rany, owrzodzenia i zakażenia.

Monitorować

glikemia przy stosowaniu na większe powierzchnie skóry
stan skóry stóp – zaczerwienienie, pęcherze, rany

Bezpieczniejsze alternatywy

mocznik

Kiedy ocena się zmienia

Plaster lub maść na odciski i modzelepostać · kwas salicylowy	ryzyko rośnie	Keratolityczne preparaty kwasu salicylowego na odciski są przeciwwskazane u chorych na cukrzycę.
Roztwór 2% na niewielką, nieuszkodzoną powierzchnię skóry poza stopamipostać · kwas salicylowy	ryzyko maleje	Krótkie stosowanie roztworu o małym stężeniu na niewielką, zdrową powierzchnię skóry poza stopami nie wymaga zmiany leczenia insuliną.
Rozległa powierzchnia skóry lub opatrunek okluzyjnydawka · kwas salicylowy	inne zalecenie	Kwasu salicylowego nie stosuje się na rozległe powierzchnie skóry. Przy większym wchłanianiu salicylany mogą nasilić działanie insuliny, dlatego potrzebna jest częstsza kontrola glikemii.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Plaster na odciski 400 mg/g (400 mg/plaster), plaster leczniczy. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/plaster-na-odciski-100232210/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Spirytus salicylowy 2%, roztwór na skórę. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spirytus-salicylowy-100156615/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Apidra SoloStar 100 j.m./ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/apidra-solostar-100126577/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazanePropranolol+ Insulina glulizynowaPrzy łączeniu propranololu z insuliną glulizynową zwiększ częstość pomiarów glikemii, zwłaszcza po włączeniu lub zmianie dawki propranololu, i w razie potrzeby zmodyfikuj dawkowanie insuliny.Częściej mierz cukier, zawsze noś przy sobie glukozę i powiedz lekarzowi, jeśli masz częste lub niezauważone niedocukrzenia.szybki (godziny)badania kliniczne

Połączenie przeciwwskazane

Częściej mierz cukier, zawsze noś przy sobie glukozę i powiedz lekarzowi, jeśli masz częste lub niezauważone niedocukrzenia.

Propranolol może ukryć objawy zbyt niskiego cukru, takie jak drżenie rąk i szybkie bicie serca. Przez to niedocukrzenie po insulinie łatwiej przeoczyć, a może ono trwać dłużej niż zwykle. Propranolol może też zmieniać poziom cukru we krwi w górę lub w dół.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

nagłe poty
silny głód
osłabienie lub zawroty głowy
trudności z koncentracją lub splątanie
ból głowy
niski wynik pomiaru cukru bez typowych objawów

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – antagonizm, PD – synergizm
Początek: szybki (godziny)
Dowody: badania kliniczne

Postępowanie

Przy łączeniu propranololu z insuliną glulizynową zwiększ częstość pomiarów glikemii, zwłaszcza po włączeniu lub zmianie dawki propranololu, i w razie potrzeby zmodyfikuj dawkowanie insuliny^[1]. Propranololu nie stosuje się u osób z cukrzycą, u których istnieje ryzyko niewyrównania hipoglikemii^[2], ani u pacjentów podatnych na hipoglikemię^[3]. Jeśli wskazaniem jest choroba układu krążenia, rozważ beta-adrenolityk kardioselektywny. Pacjenta naucz rozpoznawać hipoglikemię po objawach niezależnych od układu adrenergicznego, takich jak poty, głód, zaburzenia koncentracji i splątanie.

Skutek kliniczny

Hipoglikemia po insulinie glulizynowej może być niezauważona przez pacjenta, cięższa i dłużej się utrzymywać. Możliwe są też wahania glikemii w obu kierunkach wymagające modyfikacji dawkowania insuliny^[1]. Podczas hipoglikemii u osoby przyjmującej propranolol może wystąpić wzrost ciśnienia tętniczego z bradykardią zamiast tachykardii.

Mechanizm

Propranolol jako nieselektywny beta-adrenolityk blokuje receptory beta1 i beta2, przez co osłabia wyrównawczą reakcję adrenergiczną na hipoglikemię. Znika lub słabnie przyspieszenie akcji serca, kołatanie i drżenie, czyli typowe objawy ostrzegawcze niedocukrzenia^[1]. Blokada receptorów beta2 hamuje też glikogenolizę w wątrobie i mięśniach, co może wydłużać powrót glikemii do normy po epizodzie hipoglikemii. Beta-adrenolityki mogą zarówno nasilać, jak i osłabiać hipoglikemizujące działanie insuliny^[1].

Metabolizm i transportery

Propranolol: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2D6^[4]

Monitorować

glikemia (glukometr lub ciągłe monitorowanie glikemii)
częstość i nasilenie epizodów hipoglikemii, w tym nocnych
HbA1c
częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze

Bezpieczniejsze alternatywy

bisoprolol metoprolol nebiwolol

Kiedy ocena się zmienia

Propranolol dołączony do trwającej insulinoterapiikolejność włączenia · propranolol

inne zalecenie

Po włączeniu lub zwiększeniu dawki propranololu u pacjenta leczonego insuliną glulizynową zwiększ częstość pomiarów glikemii i oceń potrzebę korekty dawek insuliny.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Apidra SoloStar 100 j.m./ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/apidra-solostar-100126577/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Propranolol WZF 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propranolol-wzf-100055831/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Propranolol Accord 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propranolol-accord-100141393/
U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaHydrokortyzon+ AmisulprydPołączenia amisulprydu z glikokortykosteroidami nie zaleca się, a jeśli jest konieczne, hipokaliemię należy wyrównać przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale zapytaj lekarza o regularne badanie poziomu potasu we krwi i ewentualnie EKG.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale zapytaj lekarza o regularne badanie poziomu potasu we krwi i ewentualnie EKG.

Hydrokortyzon może obniżać poziom potasu we krwi. Zbyt mało potasu sprawia, że amisulpryd łatwiej zaburza rytm serca. Ryzyko jest większe przy wyższych dawkach hydrokortyzonu i przy lekach moczopędnych lub przeczyszczających.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

kołatanie lub nierówne bicie serca
zawroty głowy lub omdlenie
osłabienie i skurcze mięśni

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Połączenia amisulprydu z glikokortykosteroidami nie zaleca się, a jeśli jest konieczne, hipokaliemię należy wyrównać przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia.^[1] Przed włączeniem i okresowo w trakcie skojarzenia należy oznaczać potas i magnez, a u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka wykonać EKG z oceną QTc. Należy unikać dokładania kolejnych leków obniżających potas lub wydłużających QT.

Skutek kliniczny

Przy hipokaliemii rośnie ryzyko wydłużenia odstępu QT, komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, omdleń, a w skrajnych przypadkach nagłego zgonu sercowego.^[1] Ryzyko jest największe przy wyższych dawkach glikokortykosteroidu, współistniejących innych przyczynach utraty potasu, bradykardii albo przy innych lekach wydłużających QT.

Mechanizm

Glikokortykosteroidy mogą obniżać stężenie potasu we krwi, a hipokaliemia zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes wywoływanych przez amisulpryd.^[1] Interakcja ma charakter farmakodynamiczny i nie zmienia stężenia żadnego z leków.

Metabolizm i transportery

Hydrokortyzon: substrat CYP3A4^[2]

Monitorować

stężenie potasu w surowicy
stężenie magnezu w surowicy
EKG z oceną QTc
kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazol

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowo na skórędroga podania · hydrokortyzon	ryzyko maleje	Hydrokortyzon stosowany miejscowo na skórę w typowych warunkach nie powoduje istotnej hipokaliemii, więc interakcja traci znaczenie kliniczne.
Dawka substytucyjna w niedoczynności kory nadnerczydawka · hydrokortyzon	ryzyko maleje	Przy leczeniu substytucyjnym dawkami fizjologicznymi ryzyko hipokaliemii jest małe, ale kontrola potasu nadal jest wskazana, zwłaszcza przy innych czynnikach ryzyka.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaHydrokortyzon+ Lukrecja (lek)Korzenia lukrecji nie należy stosować razem z kortykosteroidami.Nie stosuj lukrecji w żadnej postaci w trakcie leczenia hydrokortyzonem, a jeśli jesz ją regularnie, nie zmieniaj tego nagle i zapytaj lekarza lub farmaceutę.opóźniony (dni)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Nie stosuj lukrecji w żadnej postaci w trakcie leczenia hydrokortyzonem, a jeśli jesz ją regularnie, nie zmieniaj tego nagle i zapytaj lekarza lub farmaceutę.

Lukrecja może wzmacniać działanie hydrokortyzonu. Przez to w organizmie może zatrzymywać się woda i sól, a ubywać potasu. Może to podnieść ciśnienie krwi, wywołać obrzęki i osłabienie mięśni. Dotyczy to herbatek i syropów z lukrecją, a także dużych ilości cukierków lukrecjowych.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

obrzęki nóg lub szybki przyrost masy ciała
bóle głowy lub wysokie ciśnienie krwi
osłabienie lub skurcze mięśni
kołatanie serca lub nierówne bicie serca

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PK – metabolizm, PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: badania kliniczne

Postępowanie

Korzenia lukrecji nie należy stosować razem z kortykosteroidami^[1]. Pacjentowi przyjmującemu hydrokortyzon zaleć rezygnację z preparatów i naparów z lukrecji oraz z dużych ilości słodyczy lukrecjowych. Jeśli połączenia nie da się uniknąć, ściśle kontroluj pacjenta i rozważ korektę dawki hydrokortyzonu^[2]. Przy zmianie nawyku spożywania lukrecji u pacjenta z niewydolnością nadnerczy oceń, czy dawka hydrokortyzonu jest nadal właściwa.

Skutek kliniczny

Nasilenie działania glikokortykosteroidowego i mineralokortykoidowego hydrokortyzonu z obrazem rzekomego hiperaldosteronizmu – wzrost ciśnienia tętniczego, obrzęki, przyrost masy ciała, hipokaliemia z osłabieniem mięśni i ryzykiem zaburzeń rytmu serca. U pacjentów z niewydolnością nadnerczy nagłe odstawienie regularnie spożywanej lukrecji może zmniejszyć ekspozycję na hydrokortyzon i zwiększyć ryzyko niedoboru kortyzolu.

Mechanizm

Kwas glicyryzynowy i jego metabolit kwas glicyretynowy hamują 11β-dehydrogenazę hydroksysteroidową typu 2, która w nerkach przekształca kortyzol w nieaktywny kortyzon. Hamowanie tego enzymu wydłuża działanie hydrokortyzonu i pozwala mu silniej pobudzać receptor mineralokortykoidowy. Lukrecja jest też wymieniana wśród substancji hamujących metabolizm hydrokortyzonu, co może wymagać zmniejszenia jego dawki^[2]. Dodatkowo oba środki niezależnie powodują zatrzymanie sodu i wody oraz utratę potasu, więc ich działania niepożądane się sumują.

Metabolizm i transportery

Hydrokortyzon: substrat CYP3A4^[3]

Monitorować

ciśnienie tętnicze
stężenie potasu w surowicy
obrzęki i masa ciała
objawy nadmiaru lub niedoboru glikokortykosteroidu

Bezpieczniejsze alternatywy

liść bluszczutymianek prawoślaz

Kiedy ocena się zmienia

Regularne stosowanie przez kilka dni lub dłużejczas leczenia · lukrecja (lek)	ryzyko rośnie	Ryzyko rzekomego hiperaldosteronizmu i nasilenia działania hydrokortyzonu rośnie przy regularnym, długotrwałym przyjmowaniu lukrecji i większych ilościach glicyryzyny.
Miejscowo na skórędroga podania · hydrokortyzon	ryzyko maleje	Przy stosowaniu hydrokortyzonu na niewielkie powierzchnie skóry ekspozycja ogólnoustrojowa jest mała i istotna interakcja jest mało prawdopodobna, choć lukrecja nadal może sama powodować hipokaliemię i wzrost ciśnienia.
Odstawienie lukrecji u pacjenta z niewydolnością nadnerczykolejność włączenia · pacjent	inne zalecenie	Nagłe odstawienie regularnie spożywanej lukrecji może zmniejszyć działanie hydrokortyzonu i ujawnić objawy niedoboru kortyzolu – oceń potrzebę korekty dawki.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Korzeń Lukrecji -, zioła do zaparzania. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/korzen-lukrecji-100117590/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi 0,5 mg, granulat w kapsułce do otwierania. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alkindi-100402072/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Opis interakcji lekówOpis dla pacjentaOpis specjalistyczny · 19 października 2026

Hydrokortyzon i insulina glulizynowa

Niekorzystna interakcja

Częściej mierz cukier przy każdej zmianie dawki hydrokortyzonu i nie zmieniaj dawek insuliny bez ustalenia tego z lekarzem.Połączenie można stosować, ale przy włączeniu, zmianie dawki i odstawieniu hydrokortyzonu należy ściśle monitorować glikemię i dostosować dawki insuliny glulizynowej.

Dlaczego

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

duże pragnienie i częste oddawanie moczu
wysokie wyniki pomiarów cukru
poty, drżenie rąk, kołatanie serca, silny głód
dezorientacja lub nagła senność

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale przy włączeniu, zmianie dawki i odstawieniu hydrokortyzonu należy ściśle monitorować glikemię i dostosować dawki insuliny glulizynowej. Podczas stosowania substancji wpływających na metabolizm glukozy konieczna może być modyfikacja dawkowania insuliny glulizynowej i szczególnie uważne monitorowanie. Przy redukcji dawki hydrokortyzonu dawki insuliny należy odpowiednio zmniejszać, aby uniknąć hipoglikemii.

Skutek kliniczny

Monitorować

glikemia na czczo i poposiłkowa, zwłaszcza po południu i wieczorem
objawy hipoglikemii po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu hydrokortyzonu
HbA1c przy długotrwałym leczeniu

Charakterystyka produktu leczniczego: ostrożność.