Interakcje / Indapamid / Indapamid i terazosyna

Indapamid i terazosyna

Jaki opis pokazać?

Niekorzystna interakcja

Po dołączeniu indapamidu do terazosyny zmniejsz dawkę terazosyny lub przerwij jej podawanie i ponownie dostosuj dawkę.

Wstawaj powoli, zwłaszcza rano i w nocy, a jeśli kręci ci się w głowie albo zemdlejesz, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.

Niekorzystna interakcjaIndapamid+ TerazosynaPo dołączeniu indapamidu do terazosyny zmniejsz dawkę terazosyny lub przerwij jej podawanie i ponownie dostosuj dawkę.Wstawaj powoli, zwłaszcza rano i w nocy, a jeśli kręci ci się w głowie albo zemdlejesz, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Wstawaj powoli, zwłaszcza rano i w nocy, a jeśli kręci ci się w głowie albo zemdlejesz, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.

Oba leki obniżają ciśnienie krwi, więc razem mogą obniżyć je za mocno. Najczęściej objawia się to zawrotami głowy lub zamroczeniem przy szybkim wstawaniu. Ryzyko jest największe w pierwszych dniach po włączeniu nowego leku lub zwiększeniu dawki. Lekarz może zmniejszyć dawkę jednego z leków.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

zawroty głowy przy wstawaniu
uczucie zamroczenia lub osłabienia
omdlenie lub upadek
kołatanie serca

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: badania kliniczne

Postępowanie

Po dołączeniu indapamidu do terazosyny zmniejsz dawkę terazosyny lub przerwij jej podawanie i ponownie dostosuj dawkę.^[1] Gdy terazosynę włącza się u pacjenta leczonego indapamidem, zaczyna się od najmniejszej dawki i zwiększa ją stopniowo, a dawkę innych leków przeciwnadciśnieniowych należy wcześniej zmniejszyć.^[1] Pacjenta trzeba uprzedzić o ryzyku hipotonii ortostatycznej i powolnym wstawaniu.

Skutek kliniczny

Nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego, zwłaszcza hipotonia ortostatyczna z zawrotami głowy i ryzykiem omdleń oraz upadków. U pacjentów przyjmujących terazosynę razem z lekami moczopędnymi zawroty głowy i związane z nimi zdarzenia niepożądane występowały częściej niż w całej populacji leczonej terazosyną.^[1]

Mechanizm

Terazosyna rozszerza naczynia przez blokadę receptorów alfa1-adrenergicznych, a indapamid obniża ciśnienie przez działanie moczopędne i naczyniorozszerzające. Działania hipotensyjne obu leków sumują się, a zmniejszenie objętości wewnątrznaczyniowej przez lek moczopędny nasila hipotonię ortostatyczną typową dla alfa-adrenolityków. Nie ma interakcji farmakokinetycznej.

Monitorować

ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej, zwłaszcza po włączeniu lub zwiększeniu dawki
zawroty głowy, omdlenia i upadki
stan nawodnienia

Bezpieczniejsze alternatywy

tamsulozynasylodosyna

Kiedy ocena się zmienia

Terazosyna włączana u pacjenta przyjmującego indapamidkolejność włączenia · terazosyna	ryzyko rośnie	Największe ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia występuje po pierwszych dawkach terazosyny. Leczenie zaczyna się od najmniejszej dawki, a dawkę innych leków przeciwnadciśnieniowych wcześniej się zmniejsza.
Indapamid dołączany do terazosynykolejność włączenia · indapamid	inne zalecenie	Po dołączeniu indapamidu należy zmniejszyć dawkę terazosyny lub przerwać jej podawanie i ponownie ją dostosować.
Podeszły wiekwiek · pacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych hipotonia ortostatyczna częściej prowadzi do upadków i złamań, a odwodnienie po leku moczopędnym nasila spadek ciśnienia.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Hytrin 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hytrin-100080131/

Alkohol przy tych lekach

Interakcja o niejasnym znaczeniuIndapamida alkoholPrzy okazjonalnym, umiarkowanym spożyciu alkoholu nie trzeba zmieniać leczenia, ale pacjent powinien znać objawy niedociśnienia, wstawać powoli i dbać o nawodnienie.Jeśli pijesz alkohol, rób to rzadko i w małych ilościach, pij przy tym wodę i wstawaj powoli, a gdy pijesz regularnie, powiedz o tym lekarzowi.szybki (godziny)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Jeśli pijesz alkohol, rób to rzadko i w małych ilościach, pij przy tym wodę i wstawaj powoli, a gdy pijesz regularnie, powiedz o tym lekarzowi.

Alkohol, podobnie jak ten lek, obniża ciśnienie krwi, więc po wypiciu możesz poczuć zawroty głowy albo osłabienie, zwłaszcza gdy szybko wstajesz. Alkohol i lek odwadniają organizm i mogą obniżać poziom potasu i sodu we krwi. Regularne picie większych ilości alkoholu podnosi też ciśnienie, przez co lek działa słabiej.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

zawroty głowy lub ciemnienie przed oczami po wstaniu
omdlenie lub upadek
silne osłabienie i kurcze mięśni
kołatanie serca lub nierówne bicie serca
nasilone pragnienie i suchość w ustach
splątanie lub nietypowa senność
nagły ból i obrzęk stawu, np. dużego palca stopy

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PD – sumowanie, PD – antagonizm
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Przy okazjonalnym, umiarkowanym spożyciu alkoholu nie trzeba zmieniać leczenia, ale pacjent powinien znać objawy niedociśnienia, wstawać powoli i dbać o nawodnienie. U osób pijących regularnie lub w dużych ilościach należy zalecić ograniczenie alkoholu, kontrolować stężenie potasu, sodu i magnezu oraz ocenić skuteczność leczenia przeciwnadciśnieniowego. W przypadku podejrzenia alkoholowej choroby wątroby trzeba ocenić czynność wątroby, bo ciężkie jej zaburzenia są przeciwwskazaniem do stosowania indapamidu.^[1]

Skutek kliniczny

Przy umiarkowanym, okazjonalnym piciu najczęstszym skutkiem jest przemijające nasilenie spadku ciśnienia z zawrotami głowy i ryzykiem omdlenia lub upadku, szczególnie po szybkim wstaniu, w upale albo przy odwodnieniu. Przy regularnym lub dużym spożyciu alkoholu rośnie ryzyko hipokaliemii, hipomagnezemii i hiponatremii z osłabieniem, kurczami mięśni i zaburzeniami rytmu serca, a także napadów dny moczanowej oraz gorszej kontroli ciśnienia. U osób z alkoholową chorobą wątroby istotne jest, że ChPL wymienia ciężkie zaburzenia czynności wątroby i encefalopatię wątrobową jako przeciwwskazania do stosowania indapamidu.^[1]

Mechanizm

Alkohol rozszerza naczynia obwodowe i u osoby przyjmującej indapamid może nasilać spadek ciśnienia tętniczego, zwłaszcza ortostatyczny, co jest działaniem addycyjnym dwóch czynników obniżających ciśnienie. Alkohol hamuje wydzielanie wazopresyny i zwiększa diurezę, a w połączeniu z działaniem moczopędnym indapamidu sprzyja odwodnieniu oraz utracie potasu i magnezu. ChPL indapamidu wymienia hipokaliemię wśród przeciwwskazań.^[1] Przewlekłe nadużywanie alkoholu podnosi ciśnienie tętnicze i osłabia efekt leczenia przeciwnadciśnieniowego, a duże ilości piwa przy ubogiej diecie zwiększają ryzyko hiponatremii, którą mogą wywoływać także diuretyki tiazydopodobne. Zarówno alkohol, jak i indapamid podwyższają stężenie kwasu moczowego. ChPL wszystkich produktów indapamidu nie wspomina o alkoholu ani w interakcjach, ani w przeciwwskazaniach.^[1]

Monitorować

ciśnienie tętnicze, w tym pomiar w pozycji stojącej
stężenie potasu w surowicy
stężenie sodu i magnezu w surowicy u osób pijących regularnie
stężenie kwasu moczowego u osób z dną moczanową
parametry czynności wątroby przy przewlekłym nadużywaniu alkoholu

Kiedy ocena się zmienia

Duża ilość jednorazowoilość alkoholu · pacjent	ryzyko rośnie	Jednorazowe spożycie dużej ilości alkoholu znacząco zwiększa ryzyko ciężkiej hipotensji ortostatycznej, odwodnienia i upadku, dlatego takiego picia należy unikać.
Regularne lub przewlekłe picieczas leczenia · pacjent	ryzyko rośnie	Przewlekłe spożywanie alkoholu nasila hipokaliemię, hipomagnezemię i hiponatremię, osłabia działanie przeciwnadciśnieniowe i może prowadzić do choroby wątroby. Wymaga ograniczenia alkoholu oraz kontroli elektrolitów i czynności wątroby. Ciężkie zaburzenia czynności wątroby są przeciwwskazaniem do stosowania indapamidu.
Podeszły wiekwiek · pacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych hipotensja ortostatyczna i zaburzenia elektrolitowe po alkoholu częściej prowadzą do upadków, złamań i splątania, dlatego należy zalecić unikanie alkoholu lub jego wyraźne ograniczenie.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Indapen 2,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/indapen-100100201/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaTerazosynaa alkoholZaleca się unikanie alkoholu w trakcie leczenia terazosyną z uwagi na nasilenie ryzyka spadków ciśnienia.Najlepiej nie pij alkoholu w czasie leczenia, a jeśli się na niego zdecydujesz, wypij niewiele i wstawaj powoli.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Najlepiej nie pij alkoholu w czasie leczenia, a jeśli się na niego zdecydujesz, wypij niewiele i wstawaj powoli.

Alkohol i ten lek obniżają ciśnienie krwi, więc razem mogą je obniżyć zbyt mocno. Możesz poczuć zawroty głowy, osłabienie, a nawet zemdleć, szczególnie przy szybkim wstawaniu. Ryzyko jest większe na początku leczenia i po zwiększeniu dawki.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

zawroty głowy przy wstawaniu
uczucie osłabienia lub ciemnienie przed oczami
kołatanie serca
omdlenie lub uczucie bliskie omdleniu
upadek

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Zaleca się unikanie alkoholu w trakcie leczenia terazosyną z uwagi na nasilenie ryzyka spadków ciśnienia. Szczególną ostrożność należy zachować na początku leczenia i po zwiększeniu dawki. Gdy pacjent mimo to sięga po alkohol, powinien pić niewielkie ilości, powoli i wstawać z pozycji siedzącej lub leżącej stopniowo.

Skutek kliniczny

Połączenie nasila ryzyko spadku ciśnienia tętniczego, w tym niedociśnienia ortostatycznego. Objawami są zawroty głowy, osłabienie, uczucie omdlewania, a w skrajnych przypadkach omdlenie i upadek.

Mechanizm

Terazosyna blokuje receptory alfa-adrenergiczne w naczyniach, co obniża opór obwodowy i ciśnienie tętnicze. Alkohol dodatkowo rozszerza naczynia i może upośledzać odruchową regulację ciśnienia przy zmianie pozycji ciała, więc oba działania się sumują. ChPL nie wspomina o alkoholu, ale wymaga ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu innych substancji obniżających ciśnienie^[1]

Monitorować

ciśnienie tętnicze, także pomiar po pionizacji
zawroty głowy i omdlenia po spożyciu alkoholu
upadki u osób starszych
jednoczesne stosowanie innych leków obniżających ciśnienie

Kiedy ocena się zmienia

Większe ilości alkoholuilość alkoholu · alkohol	ryzyko rośnie	Im więcej alkoholu, tym większy dodatkowy spadek ciśnienia i większe ryzyko niedociśnienia ortostatycznego oraz omdlenia.
Początek leczenia lub zwiększenie dawkiczas leczenia · pacjent	ryzyko rośnie	W okresie rozpoczynania leczenia i po zwiększeniu dawki organizm jest szczególnie wrażliwy na obniżenie ciśnienia, dlatego w tym czasie alkohol należy bezwzględnie odradzać.
Osoby starszewiek · pacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych niedociśnienie ortostatyczne częściej prowadzi do upadków i urazów, więc zalecenie unikania alkoholu powinno być stanowcze.
Jednoczesne leki obniżające ciśnieniedawka · pacjent	ryzyko rośnie	Stosowanie z lekami moczopędnymi, inhibitorami ACE lub innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi samo zwiększa ryzyko zawrotów głowy, a alkohol dodaje kolejny czynnik obniżający ciśnienie.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Hytrin 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hytrin-100080131/

Pełny opis tej pary

Inne interakcje tych leków 235

Połączenie przeciwwskazaneIndapamid+ KetoprofenKetoprofen podawany ogólnie u pacjenta przyjmującego indapamid stosuj możliwie krótko i w najmniejszej skutecznej dawce.Przyjmuj ketoprofen jak najkrócej, pij dużo płynów i zapytaj lekarza lub farmaceutę, zanim zaczniesz go stosować dłużej niż kilka dni.opóźniony (dni)rozległe badania

Połączenie przeciwwskazane

Przyjmuj ketoprofen jak najkrócej, pij dużo płynów i zapytaj lekarza lub farmaceutę, zanim zaczniesz go stosować dłużej niż kilka dni.

Ketoprofen w tabletkach, kapsułkach lub saszetkach może osłabiać działanie indapamidu, przez co ciśnienie może być gorzej kontrolowane. Oba leki razem mogą też obciążać nerki, zwłaszcza gdy jesteś odwodniony, masz biegunkę lub wymioty albo jesteś w starszym wieku. Krótkie stosowanie ketoprofenu jest zwykle możliwe, jeśli pijesz odpowiednio dużo płynów.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wyraźnie mniej oddawanego moczu
obrzęki nóg lub szybki przyrost masy ciała
wyższe niż zwykle ciśnienie w pomiarach domowych
silne pragnienie, suchość w ustach, zawroty głowy
nietypowe zmęczenie lub osłabienie

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – antagonizm, PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: rozległe badania

Postępowanie

Ketoprofen podawany ogólnie u pacjenta przyjmującego indapamid stosuj możliwie krótko i w najmniejszej skutecznej dawce. Przed rozpoczęciem leczenia skojarzonego nawodnij pacjenta, a od początku leczenia kontroluj stan nawodnienia i czynność nerek^[1]^[2]. Przy dłuższym stosowaniu kontroluj ciśnienie tętnicze, ponieważ ketoprofen może osłabiać działanie hipotensyjne indapamidu^[2]. Ketoprofenu nie stosuj u pacjentów poddawanych intensywnej terapii moczopędnej^[3].

Skutek kliniczny

Możliwe jest słabsze obniżenie ciśnienia tętniczego przez indapamid^[1]. U pacjentów odwodnionych rośnie ryzyko ostrej niewydolności nerek^[1]. Ryzyko jest największe u osób w podeszłym wieku i z już upośledzoną czynnością nerek^[2].

Mechanizm

Ketoprofen hamuje syntezę prostaglandyn w nerkach, co zmniejsza nerkowy przepływ krwi i przesączanie kłębuszkowe oraz sprzyja zatrzymywaniu sodu i wody. Osłabia to działanie moczopędne i hipotensyjne indapamidu^[2]. U pacjenta odwodnionego lub z niedoborem sodu wywołanym diuretykiem nerka jest szczególnie zależna od prostaglandyn, dlatego ich zahamowanie może doprowadzić do ostrej niewydolności nerek^[1].

Monitorować

czynność nerek (kreatynina, eGFR) od początku leczenia skojarzonego
stan nawodnienia
ciśnienie tętnicze
obrzęki i masa ciała

Bezpieczniejsze alternatywy

paracetamol

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowa (żel, plaster)droga podania · ketoprofen	ryzyko maleje	Interakcja dotyczy NLPZ podawanych ogólnie. Ketoprofen stosowany miejscowo na niewielką powierzchnię skóry daje małe stężenia w osoczu i nie powinien istotnie wpływać na nerki ani na działanie indapamidu.
Intensywna terapia moczopędnadawka · indapamid	interakcja nie dotyczy	Ketoprofenu nie stosuje się u pacjentów poddawanych intensywnej terapii moczopędnej.
wiek ≥ 65pacjent	ryzyko rośnie	U pacjentów w podeszłym wieku ryzyko pogorszenia czynności nerek jest większe, dlatego połączenie należy stosować szczególnie ostrożnie i kontrolować czynność nerek.
Zaburzenia czynności nerekeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub odwodnionych NLPZ podawane z lekami moczopędnymi mogą wywołać ostrą niewydolność nerek. Ciężka niewydolność nerek jest przeciwwskazaniem do stosowania zarówno indapamidu, jak i ketoprofenu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Indapen 2,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/indapen-100100201/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Okitask 25 mg, granulat powlekany. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/okitask-100358098/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Ketoflix 50 mg, granulat do sporządzania roztworu doustnego, w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ketoflix-100423111/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneTerazosyna+ AlfuzosynaNie łącz terazosyny z alfuzosyną – połączenie jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj obu leków jednocześnie i skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby ustalić, który z nich masz dalej stosować.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj obu leków jednocześnie i skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby ustalić, który z nich masz dalej stosować.

Terazosyna i alfuzosyna działają tak samo – rozluźniają mięśnie w okolicy pęcherza i prostaty, ale też obniżają ciśnienie krwi. Przyjmowane razem mogą za mocno obniżyć ciśnienie, zwłaszcza przy wstawaniu. Może to powodować silne zawroty głowy, omdlenia i upadki. Tych leków nie bierze się razem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silne zawroty głowy przy wstawaniu
uczucie zbliżającego się omdlenia lub omdlenie
nagłe osłabienie
kołatanie serca
upadek

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz terazosyny z alfuzosyną – połączenie jest przeciwwskazane^[1]^[2]^[3]. Pacjent powinien przyjmować tylko jeden lek alfa-1-adrenolityczny. Przy zmianie jednego leku na drugi odstaw poprzedni przed rozpoczęciem nowego i ponownie zastosuj stopniowe dawkowanie terazosyny, jeśli to ona jest wprowadzana. Gdy jeden alfa-adrenolityk nie wystarcza w leczeniu objawów rozrostu gruczołu krokowego, lekarz może rozważyć dodanie leku z innej grupy, na przykład inhibitora 5-alfa-reduktazy. Zwróć też uwagę na nadwrażliwość – alfuzosyny nie stosuje się u osób z nadwrażliwością na inne chinazoliny, w tym terazosynę^[1], a terazosyny u osób z nadwrażliwością na innych antagonistów receptorów alfa^[4]^[5].

Skutek kliniczny

Połączenie grozi nasilonym niedociśnieniem tętniczym, zwłaszcza ortostatycznym, z zawrotami głowy, omdleniami i ryzykiem upadków. Terazosyna w skojarzeniu z innymi lekami obniżającymi ciśnienie wymaga ostrożności, aby uniknąć znacznego niedociśnienia^[4]. Ryzyko jest największe na początku leczenia, po zwiększeniu dawki i u osób starszych.

Mechanizm

Terazosyna i alfuzosyna to antagoniści receptorów alfa-1-adrenergicznych, więc ich jednoczesne stosowanie sumuje blokadę tych receptorów w naczyniach krwionośnych. Prowadzi to do nasilonego rozszerzenia naczyń i osłabienia odruchowej regulacji ciśnienia przy zmianie pozycji ciała. Alfuzosyny nie łączy się z innymi lekami blokującymi receptory alfa-1^[1]. Połączenie nie daje dodatkowej korzyści w leczeniu objawów rozrostu gruczołu krokowego, a jest dublowaniem terapii.

Metabolizm i transportery

Alfuzosyna: substrat CYP3A4^[6]

Monitorować

ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
objawy niedociśnienia ortostatycznego – zawroty głowy, omdlenia
upadki u osób starszych

Bezpieczniejsze alternatywy

finasteryd dutasteryd

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfabax 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfabax-100219468/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfurion 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfurion-100371294/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Hytrin 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hytrin-100080131/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Kornam 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kornam-100093910/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaIndapamid+ BisakodylU pacjenta leczonego indapamidem zamiast bisakodylu stosuje się lek przeczyszczający niepobudzający perystaltyki.Przy zaparciu wybierz łagodniejszy lek przeczyszczający, np. makrogol lub laktulozę, a jeśli musisz wziąć bisakodyl, stosuj go krótko, w zalecanej dawce, i zapytaj farmaceutę lub lekarza o kontrolę potasu.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przy zaparciu wybierz łagodniejszy lek przeczyszczający, np. makrogol lub laktulozę, a jeśli musisz wziąć bisakodyl, stosuj go krótko, w zalecanej dawce, i zapytaj farmaceutę lub lekarza o kontrolę potasu.

Indapamid to lek moczopędny na nadciśnienie, a bisakodyl to lek przeczyszczający, który pobudza jelita. Oba sprawiają, że organizm traci potas, a bisakodyl dodatkowo wodę. Przyjmowane razem mogą za bardzo obniżyć poziom potasu, co osłabia mięśnie i może zaburzyć rytm serca.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

osłabienie lub skurcze mięśni
kołatanie serca albo nierówne bicie serca
silne zmęczenie
zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
silne pragnienie, suchość w ustach, mało oddawanego moczu
uporczywa biegunka

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

U pacjenta leczonego indapamidem zamiast bisakodylu stosuje się lek przeczyszczający niepobudzający perystaltyki.^[1] Jeśli bisakodyl jest konieczny, stosuje się go krótko, w zalecanej dawce, i monitoruje stężenie potasu w osoczu, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących glikozydy naparstnicy.^[1]^[2]

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko hipokaliemii i odwodnienia.^[1] Hipokaliemia sprzyja arytmiom komorowym, w tym torsade de pointes, oraz nasila toksyczność glikozydów naparstnicy.^[1] Hipokaliemia jest jednocześnie przeciwwskazaniem do stosowania indapamidu.^[1]^[3]^[4]

Mechanizm

Indapamid i bisakodyl sumują utratę potasu – indapamid zwiększa jego wydalanie z moczem, a bisakodyl jako lek przeczyszczający pobudzający perystaltykę powoduje utratę potasu i wody przez przewód pokarmowy.^[1] Bisakodyl łączony z lekami moczopędnymi zwiększa ryzyko zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej, głównie przy dawkach większych niż zalecane.^[2]

Monitorować

stężenie potasu w osoczu
stężenie magnezu w osoczu u pacjentów przyjmujących glikozydy naparstnicy
stan nawodnienia
EKG u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka arytmii

Bezpieczniejsze alternatywy

makrogol laktulozababka jajowataglicerol (czopki)

Kiedy ocena się zmienia

Dawka większa niż zalecanadawka · bisakodyl	ryzyko rośnie	Zaburzenia wodno-elektrolitowe przy jednoczesnym stosowaniu z lekami moczopędnymi obserwuje się głównie przy dawkach bisakodylu większych niż zalecane.
Stosowanie długotrwałe lub regularneczas leczenia · bisakodyl	ryzyko rośnie	Regularne przyjmowanie bisakodylu u pacjenta leczonego indapamidem zwiększa ryzyko utrwalonej hipokaliemii i wymaga zamiany na lek przeczyszczający niepobudzający perystaltyki.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Indapen 2,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/indapen-100100201/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Bisacodyl VP 5 mg, tabletki dojelitowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bisacodyl-vp-100010797/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Indapres 2,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/indapres-100104340/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Diuresin SR 1,5 mg, tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/diuresin-sr-100111860/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaIndapamid+ Pikosiarczan soduU pacjenta leczonego indapamidem należy wybierać leki przeczyszczające niepobudzające perystaltyki.Zapytaj farmaceutę o łagodniejszy lek przeczyszczający, a jeśli musisz wziąć ten, stosuj go tylko doraźnie i nie przekraczaj zalecanej dawki.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Zapytaj farmaceutę o łagodniejszy lek przeczyszczający, a jeśli musisz wziąć ten, stosuj go tylko doraźnie i nie przekraczaj zalecanej dawki.

Indapamid na ciśnienie i ten lek przeczyszczający razem mogą obniżyć poziom potasu we krwi. Zbyt mało potasu może wywołać osłabienie, skurcze mięśni i zaburzenia rytmu serca. Ryzyko jest większe, gdy lek przeczyszczający bierzesz często albo w większej dawce niż zalecana.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

osłabienie lub skurcze mięśni
kołatanie serca lub nierówne bicie serca
silna biegunka
zawroty głowy przy wstawaniu
duże pragnienie i oddawanie mało moczu

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

U pacjenta leczonego indapamidem należy wybierać leki przeczyszczające niepobudzające perystaltyki^[1]. Jeżeli pikosiarczan sodu jest konieczny, należy go stosować krótko, w zalecanych dawkach, i monitorować stężenie potasu w osoczu, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących glikozydy naparstnicy^[1]. Nie należy przekraczać zalecanych dawek pikosiarczanu sodu^[2].

Skutek kliniczny

Głównym skutkiem jest hipokaliemia, która może prowadzić do osłabienia mięśni, zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes, oraz nasilenia toksyczności glikozydów naparstnicy^[1]^[2]. Utrata płynów sprzyja też odwodnieniu i spadkom ciśnienia. Hipokaliemia jest przeciwwskazaniem do stosowania indapamidu^[1].

Mechanizm

Indapamid zwiększa nerkową utratę potasu, a pikosiarczan sodu jako lek przeczyszczający pobudzający perystaltykę powoduje utratę wody i elektrolitów z kałem. Oba działania sumują się i zwiększają ryzyko hipokaliemii^[1]. Nadmierne dawki pikosiarczanu sodu przyjmowane razem z lekami moczopędnymi zwiększają ryzyko zaburzeń równowagi elektrolitowej^[2].

Monitorować

stężenie potasu w osoczu
stężenie sodu i magnezu w osoczu
objawy odwodnienia i ciśnienie tętnicze
EKG u pacjentów przyjmujących glikozydy naparstnicy lub leki wydłużające QT

Bezpieczniejsze alternatywy

makrogol laktulozanasiona babki płesznik

Kiedy ocena się zmienia

Dawki większe niż zalecanedawka · pikosiarczan sodu	ryzyko rośnie	Nadmierne dawki pikosiarczanu sodu przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych zwiększają ryzyko zaburzeń równowagi elektrolitowej.
Regularne, długotrwałe stosowanieczas leczenia · pikosiarczan sodu	ryzyko rośnie	Przewlekłe stosowanie leku przeczyszczającego pobudzającego perystaltykę nasila addycyjną utratę potasu, dlatego przy dłuższym leczeniu należy kontrolować stężenie potasu lub zmienić lek przeczyszczający.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Indapen 2,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/indapen-100100201/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Pikopil 7,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pikopil-100361960/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaIndapamid+ Lukrecja (lek)Korzenia lukrecji nie stosuje się łącznie z lekami moczopędnymi, w tym z indapamidem.Nie stosuj lukrecji, gdy przyjmujesz indapamid, a jeśli już ją regularnie stosujesz, odstaw ją i powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.opóźniony (dni)opisy przypadków

Niekorzystna interakcja

Nie stosuj lukrecji, gdy przyjmujesz indapamid, a jeśli już ją regularnie stosujesz, odstaw ją i powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.

Lukrecja przyjmowana razem z indapamidem może mocno obniżyć poziom potasu we krwi. Zbyt niski potas powoduje osłabienie i skurcze mięśni, a nawet groźne zaburzenia rytmu serca. Lukrecja może też podnosić ciśnienie i osłabiać działanie leku. Lukrecja bywa składnikiem herbatek ziołowych, syropów i słodyczy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

osłabienie mięśni
skurcze lub bóle mięśni
kołatanie albo nierówne bicie serca
silne zmęczenie
obrzęki nóg
wyższe niż zwykle ciśnienie

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie, PD – antagonizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: opisy przypadków

Postępowanie

Korzenia lukrecji nie stosuje się łącznie z lekami moczopędnymi, w tym z indapamidem^[1]. Pacjentowi leczonemu indapamidem należy zaproponować środek wykrztuśny lub ziołowy bez lukrecji. Jeśli lukrecja była już stosowana regularnie, trzeba oznaczyć stężenie potasu i zmierzyć ciśnienie tętnicze. Przy hipokaliemii należy odstawić lukrecję i wyrównać niedobór potasu, ponieważ indapamidu nie podaje się w hipokaliemii^[2]. U pacjentów przyjmujących także glikozydy naparstnicy należy dodatkowo kontrolować stężenie potasu i magnezu oraz zapis EKG^[2].

Skutek kliniczny

Grozi hipokaliemia, niekiedy ciężka, z osłabieniem i bólami mięśni, a w skrajnych przypadkach z rabdomiolizą i arytmiami komorowymi. Hipokaliemia jest czynnikiem predysponującym do torsade de pointes^[2]. Indapamidu nie stosuje się u pacjenta z hipokaliemią^[2]^[3]^[4]. Jednocześnie słabnie kontrola ciśnienia tętniczego^[1].

Mechanizm

Glicyryzyna z korzenia lukrecji hamuje nerkową dehydrogenazę 11β-hydroksysteroidową typu 2, przez co kortyzol pobudza receptor mineralokortykoidowy i powstaje obraz rzekomego hiperaldosteronizmu z zatrzymaniem sodu i wody oraz utratą potasu. Indapamid także zwiększa wydalanie potasu z moczem, więc oba działania sumują się w kierunku hipokaliemii. Korzeń lukrecji może znosić działanie przeciwnadciśnieniowe leków^[1].

Monitorować

stężenie potasu w surowicy
stężenie magnezu w surowicy
ciśnienie tętnicze
EKG przy hipokaliemii lub jednoczesnym stosowaniu glikozydów naparstnicy albo leków wydłużających QT
obrzęki i masa ciała

Bezpieczniejsze alternatywy

tymianekliść bluszczupierwiosnek

Kiedy ocena się zmienia

Codzienne, długotrwałe stosowanieczas leczenia · lukrecja (lek)	ryzyko rośnie	Ryzyko hipokaliemii i retencji sodu narasta przy codziennym, długotrwałym stosowaniu lukrecji, ponieważ działanie glicyryzyny kumuluje się w czasie.
Duże ilości lukrecji, np. mocne napary lub słodycze lukrecjowedawka · lukrecja (lek)	ryzyko rośnie	Większa ilość przyjmowanej glicyryzyny nasila rzekomy hiperaldosteronizm i zwiększa ryzyko ciężkiej hipokaliemii.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Korzeń Lukrecji -, zioła do zaparzania. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/korzen-lukrecji-100117590/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Indapen 2,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/indapen-100100201/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Indapres 2,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/indapres-100104340/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Diuresin SR 1,5 mg, tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/diuresin-sr-100111860/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaIndapamid+ AmisulprydUnikaj tego połączenia, a jeśli jest konieczne, kontroluj stężenie potasu w osoczu i wykonuj badanie EKG przed włączeniem drugiego leku i w trakcie leczenia.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale upewnij się, że lekarz wie o obu lekach i regularnie zleca badanie potasu oraz EKG.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale upewnij się, że lekarz wie o obu lekach i regularnie zleca badanie potasu oraz EKG.

Indapamid to lek moczopędny na nadciśnienie, który może obniżać poziom potasu we krwi. Gdy potasu jest za mało, amisulpryd łatwiej wywołuje groźne zaburzenia rytmu serca. Oba leki obniżają też ciśnienie, więc możesz odczuwać zawroty głowy, zwłaszcza przy szybkim wstawaniu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

kołatanie serca lub nierówne bicie serca
omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
zawroty głowy przy wstawaniu
osłabienie lub kurcze mięśni
nasilone zmęczenie

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – synergizm, PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Unikaj tego połączenia, a jeśli jest konieczne, kontroluj stężenie potasu w osoczu i wykonuj badanie EKG przed włączeniem drugiego leku i w trakcie leczenia.^[1] Hipokaliemię należy wyrównać przed rozpoczęciem lub kontynuowaniem amisulprydu.^[2] Jeżeli występuje hipokaliemia, zamiast amisulprydu stosuj lek przeciwpsychotyczny niepowodujący ryzyka torsade de pointes.^[1] Indapamid jest przeciwwskazany w hipokaliemii, więc utrzymująca się hipokaliemia wymaga także ponownej oceny leczenia moczopędnego.^[1] Na początku leczenia oceniaj ciśnienie tętnicze, również w pozycji stojącej.^[2]

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko arytmii komorowych, szczególnie torsade de pointes, zwłaszcza gdy rozwinie się hipokaliemia.^[1] Może też wystąpić nadmierny spadek ciśnienia i hipotonia ortostatyczna z zawrotami głowy, omdleniami i ryzykiem upadków.^[1]

Mechanizm

Indapamid nasila działanie arytmogenne amisulprydu, ponieważ zwiększa utratę potasu z moczem, a hipokaliemia sprzyja wystąpieniu torsade de pointes u chorych przyjmujących leki z grupy pochodnych benzamidu.^[1] Amisulprydu nie zaleca się łączyć z diuretykami zmniejszającymi stężenie potasu we krwi.^[2] Oba leki obniżają ciśnienie tętnicze, więc ich działanie hipotensyjne i ryzyko hipotonii ortostatycznej sumują się.^[1]

Monitorować

stężenie potasu w osoczu
stężenie magnezu w osoczu
EKG z oceną odstępu QTc
ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
objawy kołatania serca i omdleń

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazol kariprazyna

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Indapen 2,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/indapen-100100201/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaSylodosyna+ TerazosynaNie łącz sylodosyny z terazosyną – pacjent powinien przyjmować tylko jeden α-adrenolityk.Nie przyjmuj obu leków naraz bez wyraźnej decyzji lekarza i zapytaj go albo farmaceutę, który z nich masz stosować.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie przyjmuj obu leków naraz bez wyraźnej decyzji lekarza i zapytaj go albo farmaceutę, który z nich masz stosować.

Sylodosyna i terazosyna to leki z tej samej grupy, które rozluźniają mięśnie w prostacie i drogach moczowych, a terazosyna dodatkowo obniża ciśnienie. Przyjmowane razem mogą za mocno obniżyć ciśnienie, zwłaszcza gdy wstajesz, i wywołać zawroty głowy, omdlenie lub upadek. Zwykle nie stosuje się ich razem, bo drugi lek z tej grupy nie poprawia leczenia, a zwiększa ryzyko działań niepożądanych.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

zawroty głowy przy wstawaniu
uczucie zbliżającego się omdlenia lub omdlenie
upadek
silne osłabienie
kołatanie serca

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz sylodosyny z terazosyną – pacjent powinien przyjmować tylko jeden α-adrenolityk. Sylodosyny nie stosuje się razem z innymi antagonistami receptorów α-adrenergicznych, ponieważ brak danych o bezpieczeństwie takiego połączenia^[1]. Terazosynę z innymi lekami obniżającymi ciśnienie łączy się ostrożnie, a przy dołączeniu takiego leku zmniejsza się dawkę terazosyny lub ją odstawia i ponownie dostosowuje dawkowanie^[2]. Przy zamianie jednego leku na drugi należy odstawić dotychczasowy lek i nowy włączyć zgodnie z jego schematem rozpoczynania, a terazosynę zawsze od najmniejszej dawki ze stopniowym zwiększaniem. Jeśli celem dołączenia drugiego leku było nasilenie leczenia objawów prostaty, lekarz powinien rozważyć lek z innej grupy zamiast drugiego α-adrenolityku.

Skutek kliniczny

Głównym ryzykiem jest nasilone niedociśnienie ortostatyczne z zawrotami głowy, omdleniami i upadkami, zwłaszcza na początku leczenia terazosyną lub po zwiększeniu jej dawki. Połączenie dwóch α-adrenolityków nie daje udokumentowanej dodatkowej korzyści w leczeniu objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, jest więc dublowaniem terapii. Mogą się też nasilić inne działania niepożądane klasy, takie jak zaburzenia wytrysku, uczucie zatkanego nosa i osłabienie.

Mechanizm

Sylodosyna i terazosyna to antagoniści receptorów α1-adrenergicznych, więc ich działanie się sumuje. Terazosyna blokuje receptory α1 nieselektywnie, także w naczyniach krwionośnych, i obniża ciśnienie tętnicze. Sylodosyna działa wybiórczo na podtyp α1A w drogach moczowych, ale również może wywoływać niedociśnienie ortostatyczne. Równoczesna blokada tych samych receptorów nasila rozszerzenie naczyń i osłabia odruchową regulację ciśnienia przy zmianie pozycji ciała. Nie ma interakcji farmakokinetycznej, ponieważ terazosyna nie wpływa istotnie na enzymy i transportery, przez które eliminowana jest sylodosyna.

Metabolizm i transportery

Sylodosyna: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4^[3], substrat UGT2B7^[3]

Monitorować

ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
objawy niedociśnienia ortostatycznego – zawroty głowy, omdlenia
upadki, zwłaszcza u osób starszych

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65pacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych odruchowa regulacja ciśnienia jest słabsza, a skutki niedociśnienia ortostatycznego, takie jak upadki i złamania, są poważniejsze.
Terazosyna włączana lub zwiększana u pacjenta przyjmującego sylodosynękolejność włączenia · terazosyna	ryzyko rośnie	Ryzyko gwałtownego spadku ciśnienia jest największe po pierwszej dawce terazosyny i po zwiększeniu jej dawki, zwłaszcza gdy pacjent już przyjmuje inny α-adrenolityk.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Silodosin Recordati 4 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/silodosin-recordati-100416861/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Hytrin 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hytrin-100080131/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Silodosin Recordati. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/silodosin-recordati-100416861/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAmfoterycyna+ IndapamidPodczas dożylnego leczenia amfoterycyną B u pacjenta przyjmującego indapamid należy regularnie oznaczać stężenie potasu w osoczu i w razie potrzeby je wyrównywać.Powiedz lekarzowi w szpitalu, że przyjmujesz indapamid, i nie odstawiaj go sam bez jego decyzji.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi w szpitalu, że przyjmujesz indapamid, i nie odstawiaj go sam bez jego decyzji.

Oba leki powodują, że organizm traci więcej potasu z moczem. Zbyt niski poziom potasu może osłabiać mięśnie i zaburzać pracę serca. Amfoterycynę podaje się w szpitalu we wlewie, dlatego lekarz musi wiedzieć, że przyjmujesz indapamid. Może zlecić badania krwi i czasowo odstawić lek na nadciśnienie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

osłabienie lub kurcze mięśni
kołatanie serca lub nierówne bicie serca
zawroty głowy lub omdlenie
silne zmęczenie
zaparcia
zmniejszona ilość oddawanego moczu

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Podczas dożylnego leczenia amfoterycyną B u pacjenta przyjmującego indapamid należy regularnie oznaczać stężenie potasu w osoczu i w razie potrzeby je wyrównywać^[1]. Kontrola potasu jest szczególnie ważna przy jednoczesnym stosowaniu glikozydów naparstnicy^[1]. Należy również monitorować stężenie magnezu, kreatyniny i stan nawodnienia. Indapamid jest przeciwwskazany w hipokaliemii, dlatego po jej stwierdzeniu trzeba go odstawić lub wstrzymać do czasu wyrównania potasu^[1]. Warto rozważyć czasową zmianę leczenia przeciwnadciśnieniowego na lek nienasilający utraty potasu na czas kuracji amfoterycyną.

Skutek kliniczny

Głównym zagrożeniem jest hipokaliemia, często z towarzyszącą hipomagnezemią, prowadząca do osłabienia mięśni, zaparć i zaburzeń rytmu serca. Hipokaliemia sprzyja arytmiom komorowym, szczególnie torsade de pointes, zwłaszcza gdy pacjent przyjmuje też leki wydłużające odstęp QT^[1]. Hipokaliemia i hipomagnezemia nasilają toksyczne działanie glikozydów naparstnicy^[1]. Odwodnienie wywołane diuretykiem może dodatkowo zwiększać nefrotoksyczność amfoterycyny.

Mechanizm

Oba leki zwiększają utratę potasu z moczem, więc ich działanie hipokaliemizujące się sumuje. Amfoterycyna B podawana dożylnie należy do leków powodujących hipokaliemię i w połączeniu z indapamidem zwiększa ryzyko jej wystąpienia^[1]. Amfoterycyna B uszkadza kanaliki nerkowe i nasila utratę potasu oraz magnezu, a indapamid jako diuretyk tiazydopodobny zwiększa kaliurezę w kanaliku dystalnym. Amfoterycyna jest też lekiem potencjalnie nefrotoksycznym, dlatego wymaga dokładnej kontroli czynności nerek przy jednoczesnym stosowaniu innych leków obciążających nerki^[2].

Monitorować

stężenie potasu w osoczu
stężenie magnezu w osoczu
stężenie kreatyniny w surowicy
EKG z oceną odstępu QT
stan nawodnienia i ciśnienie tętnicze

Bezpieczniejsze alternatywy

kaspofunginamikafunginaanidulafungina

Kiedy ocena się zmienia

Inna niż dożylnadroga podania · amfoterycyna	ryzyko maleje	Hipokaliemię w połączeniu z indapamidem wywołuje amfoterycyna B podawana dożylnie. Postacie niewchłaniające się do krwi nie powodują istotnej utraty potasu.
eGFR ≤ 10 ml/minpacjent	interakcja nie dotyczy	Indapamid jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności nerek z przesączaniem kłębuszkowym poniżej 10 ml/min. Nefrotoksyczność amfoterycyny może doprowadzić do takiego pogorszenia czynności nerek w trakcie leczenia.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Indapen 2,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/indapen-100100201/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Abelcet 5 mg/ml, koncentrat do sporządzania zawiesiny do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/abelcet-100111765/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Opis interakcji lekówOpis dla pacjentaOpis specjalistyczny · 15 października 2026

Indapamid i terazosyna

Niekorzystna interakcja

Wstawaj powoli, zwłaszcza rano i w nocy, a jeśli kręci ci się w głowie albo zemdlejesz, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.Po dołączeniu indapamidu do terazosyny zmniejsz dawkę terazosyny lub przerwij jej podawanie i ponownie dostosuj dawkę.

Dlaczego

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

zawroty głowy przy wstawaniu
uczucie zamroczenia lub osłabienia
omdlenie lub upadek
kołatanie serca

Postępowanie

Po dołączeniu indapamidu do terazosyny zmniejsz dawkę terazosyny lub przerwij jej podawanie i ponownie dostosuj dawkę. Gdy terazosynę włącza się u pacjenta leczonego indapamidem, zaczyna się od najmniejszej dawki i zwiększa ją stopniowo, a dawkę innych leków przeciwnadciśnieniowych należy wcześniej zmniejszyć. Pacjenta trzeba uprzedzić o ryzyku hipotonii ortostatycznej i powolnym wstawaniu.

Skutek kliniczny

Monitorować

ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej, zwłaszcza po włączeniu lub zwiększeniu dawki
zawroty głowy, omdlenia i upadki
stan nawodnienia

Charakterystyka produktu leczniczego: ostrożność.