Interakcje / Kaptopryl / Kaptopryl i olopatadyna
Jaki opis pokazać?
Interakcja nieistotna klinicznie
Leki można stosować jednocześnie bez zmiany dawek i bez dodatkowego monitorowania.
Stosuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, a gdy pojawi się obrzęk powiek, warg, języka lub twarzy, od razu zgłoś się do lekarza.
Interakcja nieistotna klinicznieKaptopryl+ OlopatadynaLeki można stosować jednocześnie bez zmiany dawek i bez dodatkowego monitorowania.Stosuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, a gdy pojawi się obrzęk powiek, warg, języka lub twarzy, od razu zgłoś się do lekarza.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Stosuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, a gdy pojawi się obrzęk powiek, warg, języka lub twarzy, od razu zgłoś się do lekarza.
Kaptopryl i krople do oczu z olopatadyną możesz stosować razem. Krople działają głównie w oku i nie wpływają na działanie leku na ciśnienie. Nie musisz zmieniać dawek ani zachowywać odstępów między lekami.
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- –
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Leki można stosować jednocześnie bez zmiany dawek i bez dodatkowego monitorowania. Nie przeprowadzono badań interakcji olopatadyny z innymi lekami[1].
Skutek kliniczny
Nie należy się spodziewać klinicznie istotnych skutków jednoczesnego stosowania.
Mechanizm
Nie ma mechanizmu, który wskazywałby na interakcję kaptoprylu z olopatadyną. Olopatadyna podawana do oka osiąga w krążeniu ogólnym bardzo małe stężenia i nie hamuje izoenzymów cytochromu P-450, więc interakcje metaboliczne z innymi lekami są mało prawdopodobne[1]. Kaptopryl nie jest w istotnym stopniu metabolizowany z udziałem cytochromu P-450, a olopatadyna nie działa hipotensyjnie ani nie wpływa na stężenie potasu czy czynność nerek.
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Opatanol 1 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/opatanol-100118477/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja o niejasnym znaczeniuKaptopryla alkoholNie ma przeciwwskazania do jednoczesnego stosowania, ale w trakcie leczenia należy zachować ostrożność ze spożyciem alkoholu, szczególnie w pierwszych tygodniach terapii i po zmianie dawki.W trakcie leczenia ogranicz alkohol, nie siadaj za kierownicą po jego wypiciu i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, jeśli po nim pojawiają się zawroty głowy albo osłabienie.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
W trakcie leczenia ogranicz alkohol, nie siadaj za kierownicą po jego wypiciu i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, jeśli po nim pojawiają się zawroty głowy albo osłabienie.
Alkohol może nasilać obniżanie ciśnienia przez ten lek. U niektórych osób powoduje to zawroty głowy, osłabienie lub uczucie na granicy omdlenia. Szczególnie ostrożnym trzeba być na początku leczenia i po zmianie dawki. W tym czasie alkohol może też pogorszyć zdolność prowadzenia pojazdów.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy, zwłaszcza po szybkim wstaniu
- osłabienie lub uczucie senności
- mroczki przed oczami lub ciemno w oczach
- omdlenie lub jego zapowiedź
- przyspieszone bicie serca
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie ma przeciwwskazania do jednoczesnego stosowania, ale w trakcie leczenia należy zachować ostrożność ze spożyciem alkoholu, szczególnie w pierwszych tygodniach terapii i po zmianie dawki. Pacjenta należy poinformować o możliwych objawach nadmiernego spadku ciśnienia i o ryzyku podczas prowadzenia pojazdów.[1]
Skutek kliniczny
Możliwe nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego z zawrotami głowy, osłabieniem i omdleniem, zwłaszcza po wstaniu. ChPL zaznacza, że alkohol może dodatkowo pogorszyć zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, szczególnie na początku leczenia lub po zmianie dawki.[1]
Mechanizm
Alkohol rozszerza naczynia i może obniżać ciśnienie tętnicze, a kaptopryl obniża je przez hamowanie enzymu konwertującego angiotensynę. Oba działania się sumują, więc u części osób ciśnienie spada bardziej, niż by wynikało z samego leku. Nasilenie tego efektu zależy od indywidualnej wrażliwości pacjenta.
Monitorować
- objawy niedociśnienia (zawroty głowy, osłabienie, omdlenia), zwłaszcza po wstaniu
- wartości ciśnienia tętniczego po rozpoczęciu leczenia lub zmianie dawki
Kiedy ocena się zmienia
| Początek leczenia lub zmiana dawkiczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | ChPL wskazuje początek leczenia i zmianę dawki jako okres największego ryzyka zaburzeń zdolności prowadzenia pojazdów, także przy jednoczesnym piciu alkoholu. W tym czasie należy szczególnie zachęcać do unikania alkoholu przed prowadzeniem pojazdów. |
| Większe ilości alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przy większych ilościach alkoholu rośnie rozszerzenie naczyń i ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia. Nie mamy w kontekście progu dawki etanolu, więc nie podaje się wartości liczbowej. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Captopril Jelfa 12,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/captopril-jelfa-100201712/
Olopatadyna a alkohol: brak opisu w bazie.
Inne interakcje tych leków 239
Połączenie przeciwwskazaneKaptopryl+ IkatybantNie stosuj kaptoprylu u pacjenta, który ma przepisany ikatybant.Nie zaczynaj przyjmować kaptoprylu, a jeśli już go bierzesz, nie odstawiaj go sam, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem w sprawie zmiany leku na nadciśnienie.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować kaptoprylu, a jeśli już go bierzesz, nie odstawiaj go sam, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem w sprawie zmiany leku na nadciśnienie.
Kaptopryl to lek na nadciśnienie, który może wywoływać lub nasilać napady obrzęku twarzy, języka i gardła. Ikatybant służy właśnie do przerywania takich napadów. Jeśli masz dziedziczny obrzęk naczynioruchowy albo miałeś obrzęk po leku z tej samej grupy co kaptopryl, nie powinieneś przyjmować kaptoprylu. Ikatybant może też słabiej działać przy kaptoprylu, a kaptopryl gorzej obniżać ciśnienie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła
- chrypka, trudności w oddychaniu lub połykaniu – wezwij pomoc (112)
- silny ból brzucha z wymiotami
- częstsze lub cięższe napady obrzęku niż zwykle
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie stosuj kaptoprylu u pacjenta, który ma przepisany ikatybant. Dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy oraz obrzęk naczynioruchowy po inhibitorze ACE w wywiadzie wykluczają leczenie kaptoprylem.[1][2] Inhibitory ACE są przeciwwskazane u pacjentów z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym ze względu na zwiększanie stężenia bradykininy.[3] Jeśli pacjent już przyjmuje kaptopryl, lekarz powinien go odstawić i dobrać lek przeciwnadciśnieniowy spoza inhibitorów ACE. Nadciśnienie u chorego z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym najbezpieczniej leczyć lekami, które nie działają na układ renina–angiotensyna–aldosteron.
Skutek kliniczny
U chorego z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym kaptopryl może zwiększać częstość i ciężkość napadów, w tym obrzęku krtani zagrażającego życiu, a ikatybant przerywa napad tylko doraźnie. Ikatybant może też osłabiać obniżanie ciśnienia przez kaptopryl.
Mechanizm
Kaptopryl hamuje konwertazę angiotensyny, która rozkłada bradykininę, więc zwiększa jej stężenie. Ikatybant blokuje receptor bradykininowy B2 i w ten sposób przerywa obrzęk naczynioruchowy zależny od bradykininy. Oba leki działają więc przeciwstawnie na tym samym szlaku. Kaptopryl nasila mechanizm, który wywołuje napady dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego, a ikatybant może osłabiać tę część działania hipotensyjnego kaptoprylu, która zależy od bradykininy.
Monitorować
- objawy obrzęku naczynioruchowego (twarz, wargi, język, gardło, krtań)
- częstość i ciężkość napadów obrzęku
- ciśnienie tętnicze po odstawieniu kaptoprylu i zmianie leczenia
Kiedy ocena się zmienia
| Ikatybant podany z powodu obrzęku naczynioruchowego podczas leczenia kaptoprylemkolejność włączenia · ikatybant | inne zalecenie | Obrzęk naczynioruchowy w trakcie leczenia inhibitorem ACE jest wskazaniem do trwałego odstawienia kaptoprylu, a w przyszłości obrzęk ten w wywiadzie stanowi przeciwwskazanie do inhibitorów ACE. Ikatybant nie zastępuje odstawienia kaptoprylu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Captopril Jelfa 12,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/captopril-jelfa-100201712/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Captopril Polfarmex 25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/captopril-polfarmex-100095010/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Firazyr 10 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/firazyr-100218256/
Połączenie przeciwwskazaneInhibitory konwertazy (np. ramipryl, peryndopryl, lizynopryl)+ Inhibitory reniny (np. aliskiren) klasaNie należy łączyć inhibitora konwertazy z aliskirenem, a u chorych na cukrzycę lub z eGFR poniżej 60 ml/min/1,73 m² połączenie to jest przeciwwskazane w ChPL.Jeśli przyjmujesz lek z grupy inhibitorów konwertazy razem z aliskirenem, nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zmieni leczenie.opóźniony (dni)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli przyjmujesz lek z grupy inhibitorów konwertazy razem z aliskirenem, nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zmieni leczenie.
Leki z grupy inhibitorów konwertazy, np. ramipryl, peryndopryl czy enalapryl, oraz aliskiren obniżają ciśnienie, działając na ten sam układ w organizmie. Przyjmowane razem mogą zbyt mocno obniżyć ciśnienie, podnieść poziom potasu we krwi i zaszkodzić nerkom. U osób z cukrzycą lub chorymi nerkami takie połączenie jest zakazane, a u innych osób też nie jest zalecane. Dotyczy to wszystkich leków z tej grupy, nie tylko wymienionych przykładów.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy lub omdlenie, zwłaszcza przy wstawaniu
- wyraźne osłabienie mięśni lub mrowienie
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- wyraźnie mniej oddawanego moczu
- obrzęki nóg lub nagły przyrost masy ciała
- nudności i duża senność
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Nie należy łączyć inhibitora konwertazy z aliskirenem, a u chorych na cukrzycę lub z eGFR poniżej 60 ml/min/1,73 m² połączenie to jest przeciwwskazane w ChPL. Interakcja dotyczy wszystkich inhibitorów konwertazy, w tym ramiprylu, peryndoprylu, enalaprylu, lizynoprylu, a także cylazaprylu, imidaprylu i zofenoprylu, dla których nie ma osobnych danych. Jeśli pacjent otrzymuje oba leki, należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu odstawienia jednego z nich i zastąpienia go lekiem przeciwnadciśnieniowym działającym poza układem renina–angiotensyna–aldosteron. Nie należy też zamieniać inhibitora konwertazy na sartan, ponieważ połączenie sartanu z aliskirenem niesie to samo ryzyko. Jeśli w wyjątkowej sytuacji poza przeciwwskazaniami lekarz utrzymuje połączenie pod nadzorem specjalisty, konieczna jest ścisła kontrola potasu, kreatyniny i ciśnienia tętniczego.
Skutek kliniczny
Podwójna blokada układu renina–angiotensyna–aldosteron zwiększa ryzyko hiperkaliemii, niedociśnienia, w tym objawowego, oraz ostrego uszkodzenia nerek i pogorszenia ich czynności. W dużym badaniu klinicznym u chorych na cukrzycę typu 2 dodanie aliskirenu do leczenia inhibitorem konwertazy lub sartanem nie przyniosło korzyści sercowo-naczyniowych ani nerkowych, a zwiększyło częstość działań niepożądanych, w tym udaru, co doprowadziło do przerwania badania. Ryzyko jest największe u chorych na cukrzycę, z przewlekłą chorobą nerek, niewydolnością serca, odwodnieniem oraz przyjmujących inne leki podnoszące stężenie potasu.
Mechanizm
Inhibitory konwertazy i aliskiren hamują ten sam układ renina–angiotensyna–aldosteron w dwóch różnych miejscach, co prowadzi do podwójnej blokady tego układu. Aliskiren hamuje reninę i ogranicza powstawanie angiotensyny I, a inhibitory konwertazy blokują jej przekształcanie w angiotensynę II. Skutkiem jest nasilone zmniejszenie wydzielania aldosteronu, co ogranicza wydalanie potasu, oraz osłabienie autoregulacji przepływu kłębuszkowego w nerkach. Jest to efekt farmakodynamiczny wspólny dla wszystkich inhibitorów konwertazy, niezależny od ich budowy, farmakokinetyki i sposobu wydalania, dlatego brak części par w bazie oznacza brak danych, a nie inne zachowanie leku.
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy
- kreatynina i eGFR
- ciśnienie tętnicze, w tym w pozycji stojącej
- objawy odwodnienia i niedociśnienia
- jednoczesne stosowanie innych leków podnoszących potas, np. spironolaktonu, eplerenonu, amilorydu, trimetoprimu, suplementów potasu i zamienników soli kuchennej
Niekorzystna interakcjaAntagoniści aldosteronu (np. eplerenon, spironolakton, kanrenon)+ Inhibitory konwertazy (np. ramipryl, peryndopryl, lizynopryl) klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu antagonisty aldosteronu i inhibitora konwertazy należy przed włączeniem drugiego leku ocenić stężenie potasu i eGFR, a następnie regularnie je kontrolować, zwłaszcza w pierwszych tygodniach leczenia i po każdej zmianie dawki.Jeśli bierzesz razem lek z grupy antagonistów aldosteronu (np. spironolakton) i inhibitor konwertazy (np. ramipryl), nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie, regularnie badaj potas i kreatyninę we krwi i nie stosuj bez zgody lekarza suplementów potasu, soli z obniżoną zawartością sodu ani leków przeciwbólowych typu ibuprofen.opóźniony (dni)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Jeśli bierzesz razem lek z grupy antagonistów aldosteronu (np. spironolakton) i inhibitor konwertazy (np. ramipryl), nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie, regularnie badaj potas i kreatyninę we krwi i nie stosuj bez zgody lekarza suplementów potasu, soli z obniżoną zawartością sodu ani leków przeciwbólowych typu ibuprofen.
Leki z grupy antagonistów aldosteronu, takie jak spironolakton czy eplerenon, oraz leki na nadciśnienie i serce z grupy inhibitorów konwertazy, takie jak ramipryl, peryndopryl czy enalapryl, zatrzymują potas w organizmie. Gdy bierzesz je razem, potasu może być we krwi za dużo, a to może zaburzyć pracę serca i nerek. Lekarze często łączą te leki celowo, bo razem dobrze chronią serce, dlatego ważne są regularne badania krwi, a nie odstawianie leków.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- osłabienie lub uczucie ciężkości mięśni, zwłaszcza nóg
- mrowienie lub drętwienie rąk, stóp albo wokół ust
- kołatanie serca, nierówne lub wyraźnie wolne bicie serca
- zawroty głowy, omdlenie lub uczucie słabości przy wstawaniu
- wyraźnie mniejsza ilość oddawanego moczu albo obrzęki
- nudności, wymioty lub biegunka trwające dłużej niż dobę
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Przy jednoczesnym stosowaniu antagonisty aldosteronu i inhibitora konwertazy należy przed włączeniem drugiego leku ocenić stężenie potasu i eGFR, a następnie regularnie je kontrolować, zwłaszcza w pierwszych tygodniach leczenia i po każdej zmianie dawki. Połączenie stosuje się tylko przy wyraźnym wskazaniu, takim jak niewydolność serca z obniżoną frakcją wyrzutową, stan po zawale z dysfunkcją lewej komory lub cukrzycowa choroba nerek w przypadku finerenonu. Nie należy włączać antagonisty aldosteronu przy podwyższonym wyjściowo stężeniu potasu ani przy ciężkiej niewydolności nerek[1]. Należy unikać dołączania trzeciego leku hamującego układ renina–angiotensyna–aldosteron (sartanu, aliskirenu), a skojarzenie eplerenonu z inhibitorem konwertazy i sartanem jednocześnie jest przeciwwskazane w ChPL. Należy odstawić suplementy potasu i zamienniki soli z potasem oraz unikać NLPZ, trimetoprimu i innych diuretyków oszczędzających potas (amiloryd, triamteren). Spironolakton i eplerenon zaleca się stosować w najmniejszej skutecznej dawce. Przy wzroście stężenia potasu lub pogorszeniu czynności nerek należy zmniejszyć dawkę albo wstrzymać antagonistę aldosteronu, a w razie ciężkiej hiperkaliemii odstawić oba leki i wdrożyć leczenie doraźne. Pacjenta należy pouczyć o czasowym wstrzymaniu leków w razie wymiotów, biegunki lub odwodnienia.
Skutek kliniczny
Główne zagrożenie to hiperkaliemia, która w ciężkiej postaci może wywołać groźne zaburzenia rytmu serca, w tym bradykardię, bloki przewodzenia i zatrzymanie krążenia[2]. Możliwe są też pogorszenie czynności nerek z wzrostem stężenia kreatyniny oraz nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego. Ryzyko rośnie przy przewlekłej chorobie nerek, cukrzycy, odwodnieniu, w podeszłym wieku oraz przy jednoczesnym stosowaniu suplementów potasu, zamienników soli z potasem, innych leków oszczędzających potas, sartanów, NLPZ, trimetoprimu lub heparyny. Jednocześnie połączenie jest celowo stosowane w niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową, po zawale serca z dysfunkcją lewej komory oraz – w przypadku finerenonu – w przewlekłej chorobie nerek u chorych na cukrzycę typu 2, gdzie poprawia rokowanie pod warunkiem ścisłego monitorowania[3].
Mechanizm
Interakcja jest farmakodynamiczna i wspólna dla wszystkich leków obu grup. Inhibitory konwertazy zmniejszają wytwarzanie angiotensyny II, a przez to wydzielanie aldosteronu. Antagoniści aldosteronu blokują receptor mineralokortykoidowy w kanaliku nerkowym. Oba mechanizmy ograniczają wydalanie potasu przez nerki i sumują się, co prowadzi do retencji potasu. Dodatkowo oba leki zmniejszają ciśnienie filtracyjne w kłębuszku, co może pogorszyć czynność nerek i dalej nasilić hiperkaliemię. Nie ma tu udziału metabolizmu ani transportu leków, dlatego różnice w budowie i farmakokinetyce poszczególnych substancji (np. steroidowa budowa spironolaktonu i kanrenonu, niesteroidowa budowa finerenonu, krótki czas działania kaptoprylu) nie znoszą interakcji. Finerenon i eplerenon mogą wiązać się z nieco mniejszym ryzykiem hiperkaliemii niż spironolakton, ale ryzyko to pozostaje klinicznie istotne. Brak części par w bazach danych oznacza brak danych, a nie brak interakcji.
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy przed włączeniem, w pierwszych tygodniach leczenia, po każdej zmianie dawki i następnie okresowo
- kreatynina i eGFR w tych samych terminach co potas
- ciśnienie tętnicze, w tym objawy hipotonii ortostatycznej
- EKG przy podejrzeniu hiperkaliemii lub zaburzeń rytmu
- stan nawodnienia, zwłaszcza w czasie infekcji przebiegających z wymiotami, biegunką lub gorączką
- przegląd innych przyjmowanych leków i suplementów zwiększających stężenie potasu
Kiedy ocena się zmienia
| eGFR ≤ 30 ml/min/1,73 m²pacjent | interakcja nie dotyczy | Przy ciężkim upośledzeniu czynności nerek ryzyko hiperkaliemii jest bardzo duże, a spironolakton i eplerenon są w tej sytuacji przeciwwskazane w ChPL. Finerenonu nie należy włączać przy znacznie obniżonym eGFR zgodnie z jego ChPL. Decyzję o kontynuacji podejmuje lekarz prowadzący z uwzględnieniem aktualnych wartości potasu. |
| wiek ≥ 75 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku częściej występuje obniżona czynność nerek, odwodnienie i wielolekowość, co zwiększa ryzyko hiperkaliemii. Wskazane jest rozpoczynanie od małych dawek antagonisty aldosteronu i częstsze kontrole potasu oraz kreatyniny. |
| Dołączenie antagonisty aldosteronu do stosowanego inhibitora konwertazykolejność włączenia · antagoniści aldosteronu | inne zalecenie | Najczęściej antagonistę aldosteronu dołącza się do już stosowanego inhibitora konwertazy. Przed dołączeniem należy ocenić potas i eGFR, odstawić suplementy potasu, a kontrolę laboratoryjną wykonać wcześnie po włączeniu i po każdym zwiększeniu dawki. |
| Ostra choroba z odwodnieniem (wymioty, biegunka, gorączka)czas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Odwodnienie pogarsza przepływ nerkowy i gwałtownie zwiększa ryzyko hiperkaliemii oraz ostrego uszkodzenia nerek. Należy rozważyć czasowe wstrzymanie antagonisty aldosteronu i inhibitora konwertazy do czasu wyrównania nawodnienia oraz skontrolować potas i kreatyninę. |
Źródła
- Spironolactone in severe heart failure: enhances efficacy of diuretic + ACE inhibitor combinations. Prescrire Int. 2000;9(49):158-9. PMID: 11603418.
- Juurlink DN, Mamdani MM, Lee DS, Kopp A, Austin PC, Laupacis A, et al. Rates of hyperkalemia after publication of the Randomized Aldactone Evaluation Study. N Engl J Med. 2004;351(6):543-51. doi: 10.1056/NEJMoa040135. PMID: 15295047.
- Pitt B, Zannad F, Remme WJ, Cody R, Castaigne A, Perez A, et al. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators. N Engl J Med. 1999;341(10):709-17. doi: 10.1056/NEJM199909023411001. PMID: 10471456.
Niekorzystna interakcjaKaptopryl+ EplerenonPołączenie stosuje się tylko wtedy, gdy jest celowe, i wyłącznie przy ścisłej kontroli stężenia potasu i czynności nerek.Nie odstawiaj leków samodzielnie, badaj regularnie potas i kreatyninę we krwi zgodnie z zaleceniem lekarza i nie stosuj bez konsultacji suplementów potasu, soli z potasem ani leków przeciwbólowych takich jak ibuprofen.opóźniony (dni)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Nie odstawiaj leków samodzielnie, badaj regularnie potas i kreatyninę we krwi zgodnie z zaleceniem lekarza i nie stosuj bez konsultacji suplementów potasu, soli z potasem ani leków przeciwbólowych takich jak ibuprofen.
Kaptopryl i eplerenon często stosuje się razem celowo, na przykład w niewydolności serca. Oba leki zatrzymują potas w organizmie, więc razem mogą za bardzo podnieść jego poziom we krwi, co jest groźne dla serca. Mogą też mocniej obniżać ciśnienie i obciążać nerki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- osłabienie lub drętwienie mięśni
- mrowienie rąk lub wokół ust
- kołatanie albo nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie przy wstawaniu
- wyraźnie mniej oddawanego moczu
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Połączenie stosuje się tylko wtedy, gdy jest celowe, i wyłącznie przy ścisłej kontroli stężenia potasu i czynności nerek. Stężenie potasu w osoczu i czynność nerek należy ściśle monitorować, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek i w podeszłym wieku[1]. Kaptopryl z lekiem oszczędzającym potas podaje się ostrożnie i często kontroluje stężenie potasu w surowicy[2]. Eplerenonu nie rozpoczyna się, gdy stężenie potasu przed leczeniem przekracza 5,0 mmol/l albo eGFR wynosi poniżej 30 ml/min/1,73 m²[1][3]. Do tego połączenia nie dodaje się sartanu – leczenie skojarzone inhibitorem ACE, sartanem i eplerenonem jest przeciwwskazane[1][3][4]. Należy unikać preparatów potasu, a łączenie z NLPZ i trimetoprimem wymaga dodatkowej kontroli potasu i czynności nerek[1].
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest hiperkaliemia, która może wywołać groźne zaburzenia rytmu serca, oraz pogorszenie czynności nerek. Ryzyko hiperkaliemii zwiększa się podczas łączenia eplerenonu z inhibitorami ACE, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek i w podeszłym wieku[1]. Hiperkaliemia może wystąpić u części pacjentów leczonych samym kaptoprylem, a leki moczopędne oszczędzające potas mogą istotnie zwiększyć stężenie potasu w surowicy[2]. Możliwe jest także nasilenie działania hipotensyjnego[2].
Mechanizm
Kaptopryl zmniejsza wytwarzanie angiotensyny II i wtórnie aldosteronu, a eplerenon blokuje receptor mineralokortykoidowy, więc oba leki zmniejszają nerkowe wydalanie potasu i ich działania się sumują. Oba leki obniżają też ciśnienie tętnicze i mogą zmniejszać przesączanie kłębuszkowe, zwłaszcza u pacjentów odwodnionych lub z chorobą nerek.
Metabolizm i transportery
- Eplerenon: wrażliwy substrat CYP3A4[5]
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy
- kreatynina i eGFR
- ciśnienie tętnicze, w tym spadki ortostatyczne
Kiedy ocena się zmienia
| eGFR ≤ 29pacjent | interakcja nie dotyczy | Przy eGFR poniżej 30 ml/min/1,73 m² eplerenon jest przeciwwskazany, więc tego połączenia się nie stosuje. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Inspra 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/inspra-100162343/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Captopril Jelfa 12,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/captopril-jelfa-100201712/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nonpres 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nonpres-100287441/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Espiro 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/espiro-100176240/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaAlfuzosyna+ KaptoprylPołączenie można stosować, ale wymaga kontroli ciśnienia tętniczego, szczególnie na początku leczenia.Wstawaj powoli, mierz ciśnienie w pierwszych tygodniach leczenia i powiedz lekarzowi, jeśli często kręci ci się w głowie lub zemdlejesz.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Wstawaj powoli, mierz ciśnienie w pierwszych tygodniach leczenia i powiedz lekarzowi, jeśli często kręci ci się w głowie lub zemdlejesz.
Oba leki obniżają ciśnienie krwi, więc razem mogą obniżyć je za bardzo. Najczęściej zdarza się to w pierwszych dniach leczenia albo po zwiększeniu dawki. Możesz wtedy poczuć zawroty głowy lub osłabienie, szczególnie gdy szybko wstajesz. Leki zwykle można przyjmować razem, jeśli zachowasz ostrożność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy przy wstawaniu
- osłabienie lub uczucie „pustki w głowie”
- omdlenie lub upadek
- bardzo niskie wyniki pomiaru ciśnienia
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale wymaga kontroli ciśnienia tętniczego, szczególnie na początku leczenia. Leczenie skojarzone alfuzosyny z lekami przeciwnadciśnieniowymi wymaga zachowania ostrożności z powodu ryzyka niedociśnienia[1]. Alfuzosyny nie stosuje się u osób ze stanami związanymi z niedociśnieniem ortostatycznym[1]. Nowy lek warto włączać w najmniejszej dawce, pierwszą dawkę alfuzosyny przyjmować wieczorem przed snem, a pacjenta poinstruować, by wstawał powoli. Przy objawowym niedociśnieniu należy ocenić potrzebę zmniejszenia dawki kaptoprylu lub zmiany leczenia przerostu prostaty.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilone niedociśnienie, zwłaszcza ortostatyczne, z zawrotami głowy, osłabieniem, a niekiedy omdleniem i upadkiem. Ryzyko jest największe po pierwszych dawkach alfuzosyny lub kaptoprylu, po zwiększeniu dawki, u osób starszych oraz u pacjentów odwodnionych lub przyjmujących również leki moczopędne.
Mechanizm
Alfuzosyna blokuje receptory α1 w naczyniach i zmniejsza opór obwodowy, a kaptopryl hamuje konwertazę angiotensyny i obniża stężenie angiotensyny II. Oba leki obniżają ciśnienie tętnicze innymi drogami, więc ich działanie hipotensyjne się sumuje. Leczenie skojarzone alfuzosyny z lekami stosowanymi w nadciśnieniu tętniczym zwiększa ryzyko niedociśnienia tętniczego[1]. Leki przeciwnadciśnieniowe i rozszerzające naczynia mogą nasilać przeciwnadciśnieniowe działanie kaptoprylu[2]. Interakcji farmakokinetycznej się nie spodziewa, ponieważ kaptopryl nie wpływa na CYP3A4, który metabolizuje alfuzosynę.
Metabolizm i transportery
- Alfuzosyna: substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze w pozycji siedzącej i stojącej na początku leczenia i po zmianie dawki
- objawy niedociśnienia ortostatycznego – zawroty głowy, omdlenia, upadki
- stan nawodnienia, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych ryzyko niedociśnienia ortostatycznego i upadków jest większe, dlatego leczenie należy rozpoczynać ostrożnie i częściej kontrolować ciśnienie w pozycji stojącej. |
| Włączenie alfuzosyny u pacjenta leczonego kaptoprylemkolejność włączenia · alfuzosyna | ryzyko rośnie | Najwyższe ryzyko niedociśnienia występuje po pierwszych dawkach alfuzosyny dodanej do stałego leczenia kaptoprylem. Pierwszą dawkę zaleca się przyjąć wieczorem przed snem, a w pierwszych dniach kontrolować ciśnienie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Captopril Jelfa 12,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/captopril-jelfa-100201712/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Niekorzystna interakcjaBaklofen+ KaptoprylPołączenie można stosować pod warunkiem kontroli ciśnienia tętniczego, zwłaszcza na początku leczenia baklofenem i po zmianie dawki któregoś z leków.Wstawaj powoli, mierz ciśnienie przez pierwsze dni łączenia leków i zgłoś się do lekarza, jeśli często kręci ci się w głowie lub zasłabniesz.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Wstawaj powoli, mierz ciśnienie przez pierwsze dni łączenia leków i zgłoś się do lekarza, jeśli często kręci ci się w głowie lub zasłabniesz.
Baklofen może nasilać działanie kaptoprylu i obniżyć ciśnienie krwi bardziej niż zwykle. Możesz wtedy odczuwać zawroty głowy, osłabienie albo zasłabnięcie, zwłaszcza przy szybkim wstawaniu. Ryzyko jest większe na początku leczenia, u osób starszych i gdy pijesz mało płynów.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy przy wstawaniu
- zasłabnięcie lub omdlenie
- bardzo niskie ciśnienie w pomiarze
- nadmierna senność lub splątanie
- wyraźne osłabienie mięśni
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować pod warunkiem kontroli ciśnienia tętniczego, zwłaszcza na początku leczenia baklofenem i po zmianie dawki któregoś z leków. Dawkę baklofenu warto zwiększać stopniowo, a przy objawowym niedociśnieniu rozważyć zmniejszenie dawki kaptoprylu lub baklofenu.[1] U osób starszych i z zaburzeniami czynności nerek należy dodatkowo kontrolować czynność nerek i obserwować objawy kumulacji baklofenu.
Skutek kliniczny
Możliwe nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego z zawrotami głowy, osłabieniem i ryzykiem omdleń oraz upadków, szczególnie przy wstawaniu i na początku leczenia skojarzonego. Przy pogorszeniu czynności nerek może dojść do kumulacji baklofenu z nasiloną sennością, splątaniem i osłabieniem mięśni.
Mechanizm
Baklofen nasila działanie leków obniżających ciśnienie krwi, a jednoczesne stosowanie może wymagać zmiany dawkowania.[1] Działanie hipotensyjne baklofenu sumuje się ze spadkiem ciśnienia wywołanym przez kaptopryl. Leki, które mogą upośledzać czynność nerek, opóźniają wydalanie baklofenu i mogą prowadzić do działań toksycznych.[1] Kaptopryl może pogorszyć czynność nerek, zwłaszcza u osób starszych lub odwodnionych, co stanowi teoretyczną dodatkową drogę interakcji.[2]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, w tym w pozycji stojącej
- objawy niedociśnienia ortostatycznego (zawroty głowy, omdlenia, upadki)
- stężenie kreatyniny i eGFR u osób starszych lub z chorobą nerek
- nadmierna senność, splątanie, osłabienie mięśni
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, upadków i pogorszenia czynności nerek pod wpływem kaptoprylu jest większe. |
| Obniżony eGFReGFR · pacjent | ryzyko rośnie | Upośledzona czynność nerek opóźnia wydalanie baklofenu i sprzyja jego działaniom toksycznym, a kaptopryl może dodatkowo pogorszyć czynność nerek. Należy kontrolować kreatyninę i eGFR oraz rozważyć mniejszą dawkę baklofenu. |
| Włączenie baklofenu u pacjenta leczonego kaptoprylemkolejność włączenia · baklofen | inne zalecenie | Przy włączaniu baklofenu u pacjenta z ustaloną dawką kaptoprylu należy stopniowo zwiększać dawkę baklofenu i częściej kontrolować ciśnienie w pierwszych dniach. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Baclofen Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/baclofen-polpharma-100008642/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Captopril Jelfa 12,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/captopril-jelfa-100201712/
Niekorzystna interakcjaCelekoksyb+ KaptoprylPołączenie stosuje się ostrożnie, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, z zapewnieniem odpowiedniego nawodnienia.Pij odpowiednią ilość płynów, mierz regularnie ciśnienie i zapytaj lekarza, czy przy dłuższym leczeniu nie warto zbadać nerek i potasu.opóźniony (dni)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Pij odpowiednią ilość płynów, mierz regularnie ciśnienie i zapytaj lekarza, czy przy dłuższym leczeniu nie warto zbadać nerek i potasu.
Celekoksyb, czyli lek przeciwbólowy i przeciwzapalny, może osłabić działanie kaptoprylu obniżające ciśnienie. Oba leki razem mogą też obciążać nerki i podnosić poziom potasu we krwi. Ryzyko jest większe u osób starszych, odwodnionych i przyjmujących leki moczopędne.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyraźnie wyższe ciśnienie niż zwykle
- obrzęki nóg lub szybki przyrost masy ciała
- oddawanie znacznie mniejszej ilości moczu
- osłabienie mięśni, kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- silne pragnienie, zawroty głowy przy odwodnieniu, np. przy biegunce lub wymiotach
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Połączenie stosuje się ostrożnie, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, z zapewnieniem odpowiedniego nawodnienia[1]. Czynność nerek należy skontrolować po rozpoczęciu leczenia skojarzonego i powtarzać to okresowo[1]. Warto kontrolować ciśnienie tętnicze i stężenie potasu oraz stosować celekoksyb w najmniejszej skutecznej dawce przez możliwie krótki czas. Szczególnej czujności wymaga dołączenie leku moczopędnego, bo trzy takie leki razem wyraźnie zwiększają ryzyko ostrego uszkodzenia nerek.
Skutek kliniczny
Połączenie może osłabić kontrolę ciśnienia tętniczego, zwiększyć stężenie potasu i pogorszyć czynność nerek, rzadko aż do ostrej niewydolności nerek, zwykle odwracalnej[2]. U pacjentów z nadciśnieniem leczonych lizynoprylem celekoksyb w dawce 200 mg dwa razy na dobę nie zmienił istotnie średniego ciśnienia w pomiarze 24-godzinnym, ale oporność na leczenie hipotensyjne wystąpiła u 48% chorych wobec 27% w grupie placebo[1]. Ryzyko uszkodzenia nerek jest największe u osób starszych, odwodnionych i przyjmujących jednocześnie leki moczopędne[1].
Mechanizm
Celekoksyb hamuje nerkową syntezę prostaglandyn rozszerzających naczynia i zwiększających wydalanie sodu, przez co osłabia działanie hipotensyjne kaptoprylu i sprzyja zatrzymaniu sodu i wody[1]. Jednocześnie kaptopryl rozszerza tętniczkę odprowadzającą, a celekoksyb zwęża tętniczkę doprowadzającą, co łącznie zmniejsza przesączanie kłębuszkowe. Oba leki ograniczają wydalanie potasu, a ich działanie w tym zakresie sumuje się[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- stężenie kreatyniny i eGFR
- stężenie potasu w surowicy
- stan nawodnienia i obrzęki
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku ryzyko ostrej niewydolności nerek przy tym połączeniu jest większe i wymaga szczególnej ostrożności oraz kontroli czynności nerek. |
| eGFR ≤ 30pacjent | interakcja nie dotyczy | Przy klirensie kreatyniny poniżej 30 ml/min celekoksyb jest przeciwwskazany niezależnie od kaptoprylu. |
| czas leczenia ≥ 7 dnicelekoksyb | ryzyko rośnie | Przy dłuższym stosowaniu celekoksybu rośnie ryzyko utraty kontroli ciśnienia i pogorszenia czynności nerek, dlatego należy kontrolować ciśnienie, kreatyninę i potas. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Celebrex 200 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/celebrex-100092708/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Captopril Jelfa 12,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/captopril-jelfa-100201712/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Celebrex. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/celebrex-100092708/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaCyklosporyna+ KaptoprylPołączenie można stosować pod warunkiem regularnej kontroli stężenia potasu w surowicy.Rób zlecone badania krwi na potas i czynność nerek, nie stosuj bez konsultacji suplementów potasu ani soli z potasem i nie kupuj na własną rękę leków przeciwbólowych typu ibuprofen.opóźniony (dni)opisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Rób zlecone badania krwi na potas i czynność nerek, nie stosuj bez konsultacji suplementów potasu ani soli z potasem i nie kupuj na własną rękę leków przeciwbólowych typu ibuprofen.
Cyklosporyna i kaptopryl mogą razem podnieść poziom potasu we krwi. Zbyt wysoki potas może osłabiać mięśnie i zaburzać pracę serca. Te leki mogą też obciążać nerki, dlatego lekarz zleca regularne badania krwi. Leki można przyjmować razem, jeśli wyniki badań są w porządku.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- osłabienie lub drętwienie mięśni
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- mrowienie dłoni lub wokół ust
- wyraźnie mniej oddawanego moczu lub obrzęki
- gorączka, ból gardła lub częste infekcje
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Połączenie można stosować pod warunkiem regularnej kontroli stężenia potasu w surowicy[1]. Należy oznaczyć potas i kreatyninę przed włączeniem drugiego leku, a następnie powtarzać badania w pierwszych tygodniach leczenia skojarzonego i po każdej zmianie dawki. Należy unikać dokładania suplementów potasu, zamienników soli z potasem, diuretyków oszczędzających potas i trimetoprimu, a przy ich koniecznym stosowaniu częściej kontrolować potas[1]. Przy długotrwałym leczeniu warto okresowo wykonywać morfologię z rozmazem ze względu na ryzyko leukopenii[1]. Przy narastaniu hiperkaliemii lub kreatyniny należy rozważyć zmniejszenie dawki kaptoprylu albo zmianę leku przeciwnadciśnieniowego na taki, który nie zatrzymuje potasu.
Skutek kliniczny
Główne ryzyko to hiperkaliemia, która w ciężkiej postaci grozi zaburzeniami rytmu serca. Możliwe jest też pogorszenie czynności nerek z narastaniem stężenia kreatyniny, szczególnie u biorców przeszczepu nerki, osób odwodnionych i z przewlekłą chorobą nerek. Rzadziej może wystąpić leukopenia.
Mechanizm
Oba leki zmniejszają wydalanie potasu przez nerki i ich działania się sumują. Kaptopryl hamuje powstawanie angiotensyny II i zmniejsza wydzielanie aldosteronu. Cyklosporyna upośledza wydalanie potasu w kanalikach nerkowych i obkurcza tętniczkę doprowadzającą kłębuszka, a kaptopryl rozszerza tętniczkę odprowadzającą, co może dodatkowo obniżać przesączanie kłębuszkowe. Podczas jednoczesnego stosowania inhibitorów ACE i cyklosporyny może wystąpić hiperkaliemia[1]. Łączenie inhibitorów ACE z lekami immunosupresyjnymi może też zwiększać ryzyko leukopenii[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie kreatyniny i eGFR
- ciśnienie tętnicze
- morfologia krwi z rozmazem
- stężenie cyklosporyny we krwi u biorców przeszczepu przy pogorszeniu czynności nerek
Kiedy ocena się zmienia
| eGFR ≤ 60pacjent | ryzyko rośnie | Przy obniżonym eGFR ryzyko hiperkaliemii i dalszego pogorszenia czynności nerek jest wyraźnie większe, dlatego potas i kreatyninę należy kontrolować częściej. |
| Dawka większa niż zalecanadawka · kaptopryl | ryzyko rośnie | Ryzyko leukopenii przy skojarzeniu inhibitora ACE z lekiem immunosupresyjnym rośnie zwłaszcza przy dawkach kaptoprylu większych niż zalecane. |
| Włączenie kaptoprylu u pacjenta leczonego cyklosporynąkolejność włączenia · pacjent | inne zalecenie | Przy włączaniu kaptoprylu u pacjenta już leczonego cyklosporyną warto zacząć od małej dawki i oznaczyć potas oraz kreatyninę w ciągu pierwszych tygodni. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Captopril Jelfa 12,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/captopril-jelfa-100201712/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sandimmun Neoral. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sandimmun-neoral-100059898/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.