Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Kolchicyna / Kolchicyna i selperkatynib

Kolchicyna i selperkatynib

Jaki opis pokazać?

Połączenie przeciwwskazane

Połączenie jest dopuszczalne pod warunkiem ostrożności i stosowania najmniejszej skutecznej dawki kolchicyny.

Nie zwiększaj samodzielnie dawki kolchicyny, powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie onkologiczne, że ją przyjmujesz, i zgłoś się pilnie, jeśli zauważysz niepokojące objawy.

Połączenie przeciwwskazaneKolchicyna+ SelperkatynibPołączenie jest dopuszczalne pod warunkiem ostrożności i stosowania najmniejszej skutecznej dawki kolchicyny.Nie zwiększaj samodzielnie dawki kolchicyny, powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie onkologiczne, że ją przyjmujesz, i zgłoś się pilnie, jeśli zauważysz niepokojące objawy.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zwiększaj samodzielnie dawki kolchicyny, powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie onkologiczne, że ją przyjmujesz, i zgłoś się pilnie, jeśli zauważysz niepokojące objawy.

Lek przeciwnowotworowy selperkatynib może zwiększać ilość kolchicyny w organizmie. Za dużo kolchicyny może wywołać silną biegunkę, wymioty, bóle i osłabienie mięśni, a rzadko poważne uszkodzenie krwi lub mięśni. Ryzyko jest większe, jeśli masz chore nerki lub wątrobę. Oba leki można zwykle przyjmować razem, ale pod kontrolą lekarza.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna lub uporczywa biegunka
  • nudności i wymioty
  • ból brzucha
  • bóle, tkliwość lub osłabienie mięśni
  • ciemny mocz
  • drętwienie lub mrowienie rąk i stóp
  • nietypowe siniaki, krwawienia lub częste infekcje
  • duże osłabienie
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PK – transport, PK – metabolizm, PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie jest dopuszczalne pod warunkiem ostrożności i stosowania najmniejszej skutecznej dawki kolchicyny. Przy kolchicynie należy zachować ostrożność z wrażliwymi substratami P-gp, w tym z kolchicyną[1]. U pacjentów z zaburzeniem czynności nerek lub wątroby kolchicyny nie łączy się z inhibitorami P-gp[2]. Objawy toksyczności kolchicyny trzeba niezwłocznie ocenić, a przy jej podejrzeniu przerwać lub odstawić kolchicynę[3]. Czynność nerek oceniaj z rozwagą, bo selperkatynib hamuje MATE1 i może podnosić stężenie kreatyniny bez rzeczywistego pogorszenia filtracji[1].

Skutek kliniczny

Wzrost stężenia kolchicyny może prowadzić do jej toksyczności – nasilonej biegunki, nudności i wymiotów, miopatii z rabdomiolizą włącznie, neuropatii oraz zahamowania czynności szpiku. Selperkatynib jest jednak słabym inhibitorem P-gp i CYP3A4, więc oczekiwany wzrost ekspozycji na kolchicynę jest umiarkowany. Największe ryzyko dotyczy pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.

Mechanizm

Selperkatynib hamuje glikoproteinę P, co zmniejsza usuwanie kolchicyny i zwiększa jej ekspozycję. Kolchicyna jest wrażliwym substratem P-gp, a stężenie dabigatranu, innego substratu P-gp, rosło pod wpływem selperkatynibu o 38% (AUC) i 43% (Cmax)[1]. Selperkatynib słabo hamuje także CYP3A4 i zwiększał AUC midazolamu o 54%[1], a CYP3A4 odgrywa główną rolę w metabolizmie kolchicyny[3]. Oba mechanizmy mogą się sumować. Dodatkowo oba leki mogą wywoływać biegunkę i inne działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Selperkatynib – słaby inhibitor CYP3A4[4], kolchicyna – umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4]
  • Selperkatynib – słaby inhibitor P-gp[5], kolchicyna – substrat P-gp[6]
  • Kolchicyna: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[6]
  • Selperkatynib: słaby inhibitor BCRP[5], umiarkowany inhibitor CYP2C8[4], słaby inhibitor CYP3A4[4], inhibitor MATE1[5], słaby inhibitor P-gp[5], substrat BCRP[5], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[5]

Monitorować

  • objawy żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty)
  • bóle, tkliwość i osłabienie mięśni, CK przy objawach
  • morfologia krwi z rozmazem
  • kreatynina i eGFR (z uwzględnieniem wpływu selperkatynibu na wydzielanie kreatyniny)
  • aminotransferazy i bilirubina
  • objawy neuropatii obwodowej

Bezpieczniejsze alternatywy

prednizolon

Kiedy ocena się zmienia

Zaburzenie czynności nerek (każdego stopnia)eGFR · pacjentryzyko rośnieU pacjentów z zaburzeniem czynności nerek lub wątroby kolchicyna jest przeciwwskazana z inhibitorami P-gp. Przy eGFR < 50 ml/min kolchicyna jest przeciwwskazana niezależnie od innych leków. Ocena eGFR podczas leczenia selperkatynibem może być zaniżona przez hamowanie MATE1.
Selperkatynib dołączony do stałego leczenia kolchicynąkolejność włączenia · selperkatynibinne zaleceniePo dołączeniu selperkatynibu ekspozycja na kolchicynę może wzrosnąć, dlatego w pierwszych tygodniach warto zweryfikować wskazanie i dawkę kolchicyny oraz uważnie obserwować objawy toksyczności.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo 40 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Colchicine RPH 500 mcg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/colchicine-rph-100331923/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Colchicine AGEPHA Pharma 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/colchicine-agepha-pharma-100543360/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Colchicine AGEPHA Pharma. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/colchicine-agepha-pharma-100543360/

Alkohol przy tych lekach

Niekorzystna interakcjaKolchicynaa alkoholZalecaj pacjentowi ograniczenie alkoholu na czas leczenia kolchicyną, a w napadzie dny moczanowej jego unikanie.Ogranicz alkohol na czas leczenia kolchicyną, a w napadzie dny moczanowej go unikaj.nieznanyteoretyczne

Niekorzystna interakcja

Ogranicz alkohol na czas leczenia kolchicyną, a w napadzie dny moczanowej go unikaj.

Alkohol może osłabiać działanie kolchicyny, bo duże jego ilości zwiększają we krwi poziom kwasu moczowego, który powoduje napady dny moczanowej. Kolchicyna sama może drażnić żołądek, a alkohol dodatkowo nasila takie dolegliwości. Dlatego w czasie leczenia lepiej pić jak najmniej, a w trakcie napadu dny wcale.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • Uporczywa biegunka, nudności lub wymioty
  • Silny ból brzucha
  • Napad dny moczanowej nie ustępuje lub wraca mimo przyjmowania leku
  • Żółtaczka, ciemny mocz lub nasilone osłabienie
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – antagonizm, PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Zalecaj pacjentowi ograniczenie alkoholu na czas leczenia kolchicyną, a w napadzie dny moczanowej jego unikanie. Przy pojawieniu się biegunki, wymiotów lub bólu brzucha rozważ przerwanie spożywania alkoholu i ocenę objawów toksyczności kolchicyny. Połączenie nie jest przeciwwskazane, więc nie ma podstaw do odstawiania leku.

Skutek kliniczny

Przy większych ilościach alkoholu lek może działać słabiej, bo rośnie stężenie kwasu moczowego. Mogą się nasilić dolegliwości żołądkowe, takie jak nudności, ból brzucha i biegunka. Nie opisano w dostępnych źródłach poważnych, bezpośrednich interakcji farmakokinetycznych.

Mechanizm

Charakterystyka produktu leczniczego nie wspomina o alkoholu[1]. Interakcja ma charakter głównie farmakodynamiczny i wynika ze znanych właściwości obu substancji. Duże ilości alkoholu podnoszą stężenie kwasu moczowego we krwi, co działa wbrew celowi leczenia kolchicyną w napadzie dny moczanowej. Alkohol podrażnia też błonę śluzową żołądka, a kolchicyna często wywołuje nudności i biegunkę, więc objawy żołądkowo-jelitowe mogą się nasilać. U osób pijących przewlekle dochodzi dodatkowo ryzyko uszkodzenia wątroby, a ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem do kolchicyny[1].

Metabolizm i transportery

  • Kolchicyna: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • Objawy żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha)
  • Skuteczność leczenia (ustępowanie napadu dny moczanowej, częstość nawrotów)
  • U osób pijących przewlekle czynność wątroby i nerek

Kiedy ocena się zmienia

Duże ilości alkoholu, picie ponad umiarilość alkoholu · alkoholryzyko rośnieDuże ilości etanolu zwiększają stężenie kwasu moczowego i nasilają podrażnienie żołądka, co zmniejsza skuteczność i pogarsza tolerancję kolchicyny.
Przewlekłe nadużywanie alkoholuczas leczenia · pacjentinne zalecenieU osób pijących przewlekle należy ocenić czynność wątroby, ponieważ ciężkie zaburzenia jej czynności są przeciwwskazaniem do stosowania kolchicyny. Zalecaj całkowitą abstynencję i skonsultuj dalsze leczenie z lekarzem.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Colchicine AGEPHA Pharma 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/colchicine-agepha-pharma-100543360/
  2. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Colchicine AGEPHA Pharma. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/colchicine-agepha-pharma-100543360/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuSelperkatyniba alkoholOkazjonalne spożycie niewielkich ilości alkoholu nie wymaga zmiany leczenia, ale warto zalecić ograniczenie alkoholu do minimum przez cały okres terapii.W trakcie leczenia ogranicz alkohol do minimum, a jeśli masz chorą wątrobę lub złe wyniki badań wątrobowych, nie pij go wcale.opóźniony (dni)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

W trakcie leczenia ogranicz alkohol do minimum, a jeśli masz chorą wątrobę lub złe wyniki badań wątrobowych, nie pij go wcale.

Lek ten może obciążać wątrobę i podnosić ciśnienie krwi, a alkohol działa podobnie. Nie opisano groźnych skutków łączenia tych substancji, ale przy częstym lub obfitym piciu ryzyko problemów z wątrobą i sercem może być większe. Lekarz regularnie sprawdza twoje wyniki wątrobowe, a alkohol może je pogarszać.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • żółknięcie skóry lub białek oczu
  • ciemny mocz
  • ból pod prawym łukiem żebrowym
  • silne zmęczenie lub utrata apetytu
  • kołatanie serca lub omdlenie
  • silny ból głowy
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Okazjonalne spożycie niewielkich ilości alkoholu nie wymaga zmiany leczenia, ale warto zalecić ograniczenie alkoholu do minimum przez cały okres terapii. Pacjentom z podwyższonymi aminotransferazami, chorobą wątroby, nadciśnieniem tętniczym lub wydłużonym odstępem QT należy zalecić unikanie alkoholu. Należy pytać o spożycie alkoholu przy interpretacji wyników prób wątrobowych.

Skutek kliniczny

Teoretycznie większe ryzyko uszkodzenia wątroby, trudniejsza ocena przyczyny wzrostu aminotransferaz, możliwe nasilenie nadciśnienia tętniczego oraz zaburzeń elektrolitowych sprzyjających arytmiom przy dużym lub przewlekłym spożyciu alkoholu. Brak opisanych przypadków takiej interakcji.

Mechanizm

Nie należy oczekiwać istotnej interakcji farmakokinetycznej, ponieważ selperkatynib jest metabolizowany głównie przez CYP3A4[1], a etanol nie jest klinicznie istotnym inhibitorem ani induktorem tego enzymu. Możliwe jest natomiast addycyjne działanie farmakodynamiczne. Selperkatynib często podwyższa aktywność aminotransferaz i może uszkadzać wątrobę, a etanol, zwłaszcza w dużych dawkach i przy przewlekłym spożyciu, również obciąża wątrobę. Oba czynniki mogą też sprzyjać wzrostowi ciśnienia tętniczego. Alkohol może nasilać zaburzenia elektrolitowe, na przykład przez wymioty lub biegunkę, co ma znaczenie przy leku wydłużającym odstęp QT. Charakterystyka produktu selperkatynibu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani wśród interakcji[1]. Etanol występuje jedynie w tuszu nadruku na otoczce kapsułki, w ilości bez znaczenia klinicznego[1].

Metabolizm i transportery

  • Selperkatynib: słaby inhibitor BCRP[2], umiarkowany inhibitor CYP2C8[3], słaby inhibitor CYP3A4[3], inhibitor MATE1[2], słaby inhibitor P-gp[2], substrat BCRP[2], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[2]

Monitorować

  • aktywność ALT i AST oraz stężenie bilirubiny
  • ciśnienie tętnicze
  • EKG z oceną odstępu QTc
  • stężenie potasu i magnezu u pacjentów z wymiotami lub biegunką

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawki lub upijanie sięilość alkoholu · pacjentryzyko rośnieSpożycie dużych ilości alkoholu zwiększa addycyjne ryzyko hepatotoksyczności oraz zaburzeń elektrolitowych sprzyjających wydłużeniu QT, dlatego należy zalecić unikanie alkoholu i ściślej monitorować próby wątrobowe.
Przewlekłe regularne picieczas leczenia · pacjentryzyko rośniePrzewlekłe spożywanie alkoholu może prowadzić do uszkodzenia wątroby i nadciśnienia tętniczego, co utrudnia ocenę działań niepożądanych selperkatynibu i zwiększa ich ryzyko. Należy zalecić unikanie alkoholu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo 40 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Inne interakcje tych leków 295

Połączenie przeciwwskazaneAmisulpryd+ SelperkatynibNie łącz amisulprydu z selperkatynibem.Nie przyjmuj tych leków razem bez wyraźnej zgody lekarza i od razu powiedz mu oraz farmaceucie, że stosujesz oba.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj tych leków razem bez wyraźnej zgody lekarza i od razu powiedz mu oraz farmaceucie, że stosujesz oba.

Oba leki mogą zmieniać pracę serca w podobny sposób, a razem ten efekt się nasila. Może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca, a nawet utraty przytomności. Tych leków zwykle się nie łączy, dlatego lekarz może zmienić lek psychiatryczny na bezpieczniejszy dla serca.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy lub uczucie zbliżającego się omdlenia
  • omdlenie lub utrata przytomności
  • silna biegunka lub wymioty, które mogą obniżyć poziom potasu
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz amisulprydu z selperkatynibem[1]. Leczenie onkologiczne ma pierwszeństwo, dlatego w porozumieniu z psychiatrą zamień amisulpryd na lek przeciwpsychotyczny o małym wpływie na odstęp QT. Jeśli zmiana jest niemożliwa, połączenie wymaga indywidualnej decyzji lekarza, wyjściowego EKG, wyrównania potasu i magnezu oraz kontroli EKG w trakcie leczenia.

Skutek kliniczny

Sumowanie wydłużenia QT zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobie serca i upośledzonej czynności nerek.

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Amisulprydu nie łączy się z lekami, które mogą wydłużyć odstęp QT[1]. Selperkatynib zależnie od stężenia wydłuża odstęp QTc. Amisulpryd jest wydalany głównie przez nerki w postaci niezmienionej i nie jest istotnie metabolizowany przez CYP3A4, dlatego słabe hamowanie CYP3A4 przez selperkatynib nie powinno zmieniać jego stężenia.

Metabolizm i transportery

  • Selperkatynib: słaby inhibitor BCRP[2], umiarkowany inhibitor CYP2C8[3], słaby inhibitor CYP3A4[3], inhibitor MATE1[2], słaby inhibitor P-gp[2], substrat BCRP[2], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[2]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu, magnezu i wapnia w surowicy
  • czynność nerek (eGFR)
  • objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazol

Kiedy ocena się zmienia

Upośledzona czynność nerekeGFR · pacjentryzyko rośnieAmisulpryd jest wydalany głównie przez nerki, więc przy upośledzonej czynności nerek jego stężenie rośnie, a wraz z nim ryzyko wydłużenia QT w skojarzeniu z selperkatynibem.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneCyklosporyna+ KolchicynaNie należy łączyć kolchicyny z cyklosporyną, ponieważ ChPL kolchicyny wymienia jednoczesne stosowanie z silnymi inhibitorami glikoproteiny P, w tym z cyklosporyną, w przeciwwskazaniach.Nie zaczynaj przyjmować kolchicyny razem z cyklosporyną bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już przyjmujesz oba leki, szybko skontaktuj się z lekarzem prowadzącym i nie odstawiaj cyklosporyny na własną rękę.opóźniony (dni)badania kliniczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj przyjmować kolchicyny razem z cyklosporyną bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już przyjmujesz oba leki, szybko skontaktuj się z lekarzem prowadzącym i nie odstawiaj cyklosporyny na własną rękę.

Kolchicyna i cyklosporyna nie powinny być przyjmowane razem. Cyklosporyna sprawia, że kolchicyna gromadzi się w organizmie, co może prowadzić do ciężkiego uszkodzenia mięśni, nerek i innych narządów. Takie zatrucie bywało groźne dla życia. Objawy mogą pojawić się po kilku dniach albo dopiero po wielu miesiącach wspólnego stosowania.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • ból, tkliwość lub osłabienie mięśni
  • ciemne zabarwienie moczu
  • nudności, wymioty, biegunka lub ból brzucha
  • mrowienie lub drętwienie rąk i stóp
  • nietypowe zmęczenie, siniaki lub częste infekcje
  • zmniejszenie ilości oddawanego moczu
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PK – transport, PK – metabolizm, PK – wydalanie, PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Nie należy łączyć kolchicyny z cyklosporyną, ponieważ ChPL kolchicyny wymienia jednoczesne stosowanie z silnymi inhibitorami glikoproteiny P, w tym z cyklosporyną, w przeciwwskazaniach.[1] U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby połączenie jest bezwzględnie przeciwwskazane.[2] Jeśli lekarz uzna oba leki za niezbędne u pacjenta z prawidłową czynnością nerek i wątroby, dawkę kolchicyny zmniejsza się 4-krotnie, a leczenie ostrego napadu dny powtarza nie wcześniej niż po 3 dobach.[2] Pacjenta trzeba wtedy bardzo ściśle obserwować pod kątem objawów toksyczności kolchicyny, kontrolować czynność nerek i stężenie cyklosporyny, a przy podejrzeniu toksyczności przerwać podawanie kolchicyny.

Skutek kliniczny

Grozi ciężka toksyczność kolchicyny, w tym miopatia, rabdomioliza, neuromiopatia, objawy żołądkowo-jelitowe i pancytopenia, niekiedy z niewydolnością wielonarządową. Zgłaszano przypadki zgonów podczas jednoczesnego stosowania obu leków.[1] Możliwy jest też wzrost stężenia cyklosporyny i pogorszenie czynności nerek.[2]

Mechanizm

Cyklosporyna silnie hamuje glikoproteinę P i hamuje CYP3A4, czyli główne drogi eliminacji kolchicyny, przez co znacznie zwiększa jej stężenie w osoczu.[1] Po pojedynczej dawce 100 mg cyklosporyny Cmax kolchicyny zwiększało się o 324%, a AUC o 317%.[2] Nefrotoksyczność cyklosporyny dodatkowo ogranicza nerkowe wydalanie kolchicyny i sprzyja jej kumulacji. Obie substancje mogą same wywoływać miopatię, więc ich działanie miotoksyczne sumuje się. Kolchicyna może też zwiększać stężenie cyklosporyny we krwi i ryzyko nefrotoksyczności.[3][2]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Cyklosporyna – słaby inhibitor CYP3A4[4], kolchicyna – umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4]
  • Cyklosporyna – silny inhibitor P-gp[4], kolchicyna – substrat P-gp[5]
  • Cyklosporyna: inhibitor BCRP[4], słaby inhibitor CYP3A4[4], inhibitor OATP1B1[4], inhibitor OATP1B3[4], silny inhibitor P-gp[4], wrażliwy substrat CYP3A4[6], substrat P-gp[6]
  • Kolchicyna: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[5]

Monitorować

  • bóle, tkliwość i osłabienie mięśni
  • kinaza kreatynowa (prawidłowy wynik nie wyklucza miopatii)
  • stężenie kreatyniny i eGFR
  • stężenie cyklosporyny we krwi
  • morfologia krwi
  • enzymy wątrobowe i bilirubina
  • nudności, wymioty, biegunka

Kiedy ocena się zmienia

eGFR ≤ 50 ml/minpacjentinterakcja nie dotyczyPrzy eGFR poniżej 50 ml/min kolchicyna jest przeciwwskazana niezależnie od cyklosporyny, a u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby przyjmujących inhibitory glikoproteiny P połączenie jest bezwzględnie przeciwwskazane i nie dopuszcza się redukcji dawki jako rozwiązania.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Colchicine AGEPHA Pharma 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/colchicine-agepha-pharma-100543360/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Colchicine RPH 500 mcg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/colchicine-rph-100331923/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sandimmun Neoral 50 mg, kapsułki miękkie. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sandimmun-neoral-100059898/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Colchicine AGEPHA Pharma. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/colchicine-agepha-pharma-100543360/
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sandimmun Neoral. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sandimmun-neoral-100059898/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ SelperkatynibNie łącz cytalopramu z selperkatynibem.Zanim zaczniesz przyjmować oba leki razem, skontaktuj się z lekarzem, który zmieni ci lek przeciwdepresyjny, i nie odstawiaj cytalopramu sam z dnia na dzień.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Zanim zaczniesz przyjmować oba leki razem, skontaktuj się z lekarzem, który zmieni ci lek przeciwdepresyjny, i nie odstawiaj cytalopramu sam z dnia na dzień.

Oba leki mogą zaburzać przewodzenie prądu w sercu, a razem to działanie się sumuje. Może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca, a nawet utraty przytomności. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • duszność albo ból w klatce piersiowej
  • silna biegunka lub wymioty (mogą obniżać potas)
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz cytalopramu z selperkatynibem[1][2][3]. Przed włączeniem selperkatynibu u pacjenta leczonego cytalopramem należy w porozumieniu z psychiatrą lub lekarzem prowadzącym zamienić lek przeciwdepresyjny na taki, który w mniejszym stopniu wpływa na QT, stopniowo odstawiając cytalopram. Niezależnie od wybranej alternatywy trzeba wykonać EKG przed leczeniem i w jego trakcie oraz kontrolować i wyrównywać stężenie potasu i magnezu.

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i groźnych komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii lub hipomagnezemii[1], a także przy biegunce i wymiotach, które często towarzyszą leczeniu przeciwnowotworowemu.

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór może się sumować. Cytalopramu nie łączy się z produktami leczniczymi wydłużającymi odstęp QT, ponieważ nie można wykluczyć efektu addytywnego[1]. Dodatkowo selperkatynib hamuje CYP3A4 i zwiększał AUC midazolamu o około 54%[4], a CYP3A4 jest jedną z dróg metabolizmu cytalopramu, co może w niewielkim stopniu zwiększać jego stężenie i nasilać wpływ na QT.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Selperkatynib – słaby inhibitor CYP3A4[5], cytalopram – substrat CYP3A4[6]
  • Cytalopram: słaby inhibitor CYP1A2[6], słaby inhibitor CYP2C19[6], słaby inhibitor CYP2D6[6], substrat CYP2C19[6], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[6], substrat CYP3A4[6]
  • Selperkatynib: słaby inhibitor BCRP[7], umiarkowany inhibitor CYP2C8[5], słaby inhibitor CYP3A4[5], inhibitor MATE1[7], słaby inhibitor P-gp[7], substrat BCRP[7], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[5], substrat P-gp[7]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, omdlenia)
  • nasilenie depresji i objawy odstawienne przy zamianie leku przeciwdepresyjnego

Bezpieczniejsze alternatywy

sertralinaparoksetyna

Kiedy ocena się zmienia

dawka ≥ 40 mg/dobęcytalopramryzyko rośnieWpływ cytalopramu na QT zależy od dawki, więc przy większych dawkach ryzyko arytmii w połączeniu z selperkatynibem jest jeszcze wyższe.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Citronil 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citronil-100173980/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Aurex 20 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/aurex-20-100122504/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo 40 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
  7. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneEscytalopram+ SelperkatynibEscytalopramu nie łączy się z selperkatynibem, bo jest przeciwwskazany w skojarzeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT.Nie odstawiaj sam żadnego z leków, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zmieni leczenie i zleci badanie EKG.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie odstawiaj sam żadnego z leków, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zmieni leczenie i zleci badanie EKG.

Oba leki mogą wpływać na pracę serca w podobny sposób, a razem ten wpływ się sumuje. Może to wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Tych leków nie należy przyjmować razem. Lekarz zwykle zamienia lek na depresję na inny, bezpieczniejszy w tej sytuacji.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Escytalopramu nie łączy się z selperkatynibem, bo jest przeciwwskazany w skojarzeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT.[1][2][3] Leczenie przeciwnowotworowe ma zwykle pierwszeństwo, dlatego przed włączeniem selperkatynibu albo niezwłocznie po nim należy zamienić escytalopram na lek przeciwdepresyjny o mniejszym wpływie na QT, ustalony z lekarzem prowadzącym i psychiatrą. Do czasu zmiany leczenia należy wykonać EKG z oceną QTc i wyrównać stężenie potasu i magnezu. Nieprawidłowości elektrolitowe zwiększają ryzyko złośliwych arytmii.[1] Escytalopramu nie odstawia się nagle, tylko stopniowo, pod kontrolą lekarza.

Skutek kliniczny

Wydłużenie odstępu QT z ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii lub hipomagnezemii, bradykardii, chorobach serca i u osób starszych.[1]

Mechanizm

Escytalopram i selperkatynib wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór może się sumować. Addytywnego działania escytalopramu i innych leków wydłużających QT nie można wykluczyć, dlatego takie skojarzenia są przeciwwskazane.[1] Dodatkowo selperkatynib hamuje CYP3A4 i zwiększał AUC midazolamu o około 54%.[4] Escytalopram jest metabolizowany głównie przez CYP2C19, a CYP3A4 ma w tym mniejszy udział.[1] Wzrost stężenia escytalopramu z tego powodu jest więc prawdopodobnie niewielki, ale może dodatkowo zwiększać ryzyko arytmii.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Selperkatynib – słaby inhibitor CYP3A4[5], escytalopram – drugorzędny szlak substrat CYP3A4[6]
  • Escytalopram: słaby inhibitor CYP2C19[6], słaby inhibitor CYP2D6[5], wrażliwy substrat CYP2C19[6], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[6], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[6]
  • Selperkatynib: słaby inhibitor BCRP[7], umiarkowany inhibitor CYP2C8[5], słaby inhibitor CYP3A4[5], inhibitor MATE1[7], słaby inhibitor P-gp[7], substrat BCRP[7], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[5], substrat P-gp[7]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i w jego trakcie
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu (kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia)
  • nastrój i objawy odstawienne przy zamianie leku przeciwdepresyjnego

Bezpieczniejsze alternatywy

sertralinaparoksetyna

Kiedy ocena się zmienia

Escytalopram stosowany przed włączeniem selperkatynibukolejność włączenia · escytalopraminne zalecenieJeśli pacjent przyjmuje już escytalopram, zaplanuj stopniową zamianę na inny lek przeciwdepresyjny przed rozpoczęciem selperkatynibu lub równolegle z nim. Do czasu zakończenia zamiany wykonaj EKG i skontroluj elektrolity.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/escipram-100178692/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Pralex 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pralex-100274250/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symescital 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symescital-100286246/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo 40 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/escipram-100178692/
  7. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneFlukonazol+ SelperkatynibNie łącz flukonazolu z selperkatynibem.Nie przyjmuj flukonazolu, także jednorazowo na grzybicę pochwy, bez uzgodnienia z onkologiem, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek przeciwgrzybiczy.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj flukonazolu, także jednorazowo na grzybicę pochwy, bez uzgodnienia z onkologiem, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek przeciwgrzybiczy.

Flukonazol, lek na grzybicę, zwiększa ilość leku przeciwnowotworowego selperkatynibu w organizmie. Oba leki mogą też zaburzać rytm serca, a razem robią to znacznie silniej. Może to prowadzić do groźnych zaburzeń pracy serca i nasilenia innych działań niepożądanych. Tych leków nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy, uczucie zbliżającego się omdlenia lub omdlenie
  • zażółcenie skóry lub białek oczu, ciemny mocz
  • silny ból głowy
  • nasilona biegunka
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PK – metabolizm, PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz flukonazolu z selperkatynibem[1]. Przy zakażeniu grzybiczym u pacjenta leczonego selperkatynibem wybierz lek przeciwgrzybiczy, który nie hamuje CYP3A4 i nie wydłuża odstępu QT, w porozumieniu z onkologiem prowadzącym. Jeśli połączenia nie da się uniknąć, decyzję podejmuje onkolog, który rozważa zmniejszenie dawki selperkatynibu oraz zleca kontrolę EKG i elektrolitów. Hamowanie metabolizmu może utrzymywać się jeszcze kilka dni po odstawieniu flukonazolu ze względu na jego długi okres półtrwania.

Skutek kliniczny

Połączenie grozi znacznym wydłużeniem odstępu QT i komorowymi zaburzeniami rytmu typu torsade de pointes. Wyższe stężenie selperkatynibu może też nasilać jego inne działania niepożądane, m.in. uszkodzenie wątroby, nadciśnienie tętnicze i biegunkę.

Mechanizm

Flukonazol hamuje izoenzym CYP3A4, który jest główną drogą metabolizmu selperkatynibu, co zwiększa jego stężenie we krwi. Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację serca się sumuje. Leków wydłużających odstęp QT i metabolizowanych przez CYP3A4 nie stosuje się u pacjentów otrzymujących flukonazol[1].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Flukonazol – umiarkowany inhibitor CYP3A4[2], selperkatynib – umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[2]
  • Flukonazol – inhibitor P-gp[3], selperkatynib – substrat P-gp[4]
  • Flukonazol: silny inhibitor CYP2C19[2], umiarkowany inhibitor CYP2C9[2], umiarkowany inhibitor CYP3A4[2], inhibitor P-gp[3]
  • Selperkatynib: słaby inhibitor BCRP[4], umiarkowany inhibitor CYP2C8[2], słaby inhibitor CYP3A4[2], inhibitor MATE1[4], słaby inhibitor P-gp[4], substrat BCRP[4], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[4]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • aktywność aminotransferaz i stężenie bilirubiny
  • ciśnienie tętnicze

Bezpieczniejsze alternatywy

kaspofunginamikafunginaanidulafunginanystatyna (miejscowo w kandydozie jamy ustnej)

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Flukonazol Actavis 50 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/flukonazol-actavis-100248777/
  2. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Fluconazole Polfarmex. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fluconazole-polfarmex-100100023/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHaloperydol+ SelperkatynibNie łącz haloperydolu z selperkatynibem.Nie przyjmuj tych leków razem bez rozmowy z lekarzem i powiedz mu, że stosujesz selperkatynib, bo zwykle można wybrać bezpieczniejszy lek zamiast haloperydolu.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj tych leków razem bez rozmowy z lekarzem i powiedz mu, że stosujesz selperkatynib, bo zwykle można wybrać bezpieczniejszy lek zamiast haloperydolu.

Haloperydol i selperkatynib mogą wpływać na pracę serca w podobny sposób. Przyjmowane razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Selperkatynib może też zwiększać ilość haloperydolu w organizmie, co nasila jego działania niepożądane.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • silne zawroty głowy
  • nadmierna senność
  • sztywność mięśni, drżenie lub mimowolne ruchy
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz haloperydolu z selperkatynibem. U pacjenta leczonego selperkatynibem wybierz lek przeciwpsychotyczny lub przeciwwymiotny o małym wpływie na odstęp QT i ustal wybór z onkologiem. Jeśli połączenia nie da się uniknąć ze względów klinicznych, decyzję podejmuje lekarz po ocenie EKG, a pacjent wymaga monitorowania QTc oraz wyrównania potasu i magnezu przed włączeniem i w trakcie leczenia. Niewyrównana hipokaliemia i wydłużony QTc wykluczają stosowanie haloperydolu[1][2].

Skutek kliniczny

Ryzyko znacznego wydłużenia odstępu QTc, komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes i nagłego zgonu sercowego. Możliwe też nasilenie działań niepożądanych haloperydolu, takich jak sedacja i objawy pozapiramidowe.

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QTc, więc ich działanie na repolaryzację komór sumuje się. Haloperydolu nie stosuje się z lekami wydłużającymi odstęp QT, a lista takich leków nie jest wyczerpująca i obejmuje także leki onkologiczne[1][2]. Dodatkowo haloperydol jest metabolizowany m.in. przez CYP3A4, a hamowanie tego szlaku może zwiększyć jego stężenie w osoczu o 20–40%, w niektórych przypadkach nawet o 100%[1]. Selperkatynib hamuje CYP3A4 – zwiększał AUC midazolamu o około 54%[3]. Wyższe stężenie haloperydolu dodatkowo nasila ryzyko wydłużenia QTc[1].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Selperkatynib – słaby inhibitor CYP3A4[4], haloperydol – substrat CYP3A4[5]
  • Haloperydol: inhibitor CYP2D6[5], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[5], substrat CYP3A4[5]
  • Selperkatynib: słaby inhibitor BCRP[6], umiarkowany inhibitor CYP2C8[4], słaby inhibitor CYP3A4[4], inhibitor MATE1[6], słaby inhibitor P-gp[6], substrat BCRP[6], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[6]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu – kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy
  • nadmierna sedacja i objawy pozapiramidowe

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazollurazydon

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnadroga podania · haloperydolryzyko rośnieDożylne podanie haloperydolu wiąże się z większym ryzykiem wydłużenia QTc i zaburzeń rytmu niż podanie doustne, więc ryzyko połączenia z selperkatynibem dodatkowo rośnie.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol UNIA 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-unia-100028202/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo 40 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHydroksyzyna+ SelperkatynibNie stosuj hydroksyzyny u pacjenta leczonego selperkatynibem.Nie przyjmuj hydroksyzyny, a jeśli lekarz ją przepisał, zapytaj go lub farmaceutę o bezpieczniejszy zamiennik.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj hydroksyzyny, a jeśli lekarz ją przepisał, zapytaj go lub farmaceutę o bezpieczniejszy zamiennik.

Hydroksyzyny nie wolno przyjmować razem z selperkatynibem. Oba leki wpływają na pracę serca w podobny sposób i razem mogą wywołać groźne zaburzenia rytmu. Hydroksyzyna może też działać silniej niż zwykle i bardziej usypiać.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskie omdlenia
  • duszność
  • nadmierna senność
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie stosuj hydroksyzyny u pacjenta leczonego selperkatynibem.[1][2][3] W razie potrzeby leczenia świądu lub objawów alergicznych wybierz lek przeciwhistaminowy o małym wpływie na QT, a w razie lęku lub bezsenności skonsultuj z lekarzem prowadzącym leczenie onkologiczne lek bez działania wydłużającego QT. Jeśli pacjent przyjął już oba leki, odstaw hydroksyzynę, wykonaj EKG z oceną QTc oraz oznacz stężenie potasu i magnezu.

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu serca typu torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdlenia lub nagłego zatrzymania krążenia. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii i chorobie serca.[1] Możliwe jest też nasilenie senności po hydroksyzynie wskutek wzrostu jej stężenia.

Mechanizm

Hydroksyzyna i selperkatynib wydłużają odstęp QT, więc ich działania na repolaryzację komór sumują się. Hydroksyzyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi torsade de pointes, w tym z niektórymi lekami przeciwnowotworowymi.[1] Dodatkowo hydroksyzyna jest metabolizowana przez CYP3A4/5[1], a selperkatynib hamuje CYP3A4 i zwiększał AUC midazolamu o około 54%.[4] Może to w pewnym stopniu zwiększać stężenie hydroksyzyny i nasilać jej wpływ na QT.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Hydroksyzyna – inhibitor CYP3A4[5], selperkatynib – umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[6]
  • Selperkatynib – słaby inhibitor CYP3A4[6], hydroksyzyna – substrat CYP3A4[5]
  • Hydroksyzyna: inhibitor CYP2C19[5], inhibitor CYP2C9[5], inhibitor CYP2D6[5], inhibitor CYP3A4[5], substrat CYP3A4[5]
  • Selperkatynib: słaby inhibitor BCRP[7], umiarkowany inhibitor CYP2C8[6], słaby inhibitor CYP3A4[6], inhibitor MATE1[7], słaby inhibitor P-gp[7], substrat BCRP[7], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[6], substrat P-gp[7]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • częstość rytmu serca
  • kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

cetyryzynalewocetyryzynaloratadynadesloratadyna

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Atarax 2 mg/ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/atarax-100203119/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum VP 2 mg/ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-vp-100278703/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo 40 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
  6. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  7. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneIbrutynib+ KolchicynaKolchicynę należy podawać co najmniej 6 godzin przed lub po ibrutynibie.Przyjmuj kolchicynę co najmniej 6 godzin przed albo po ibrutynibie i powiedz lekarzowi, jeśli masz chore nerki lub wątrobę.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Przyjmuj kolchicynę co najmniej 6 godzin przed albo po ibrutynibie i powiedz lekarzowi, jeśli masz chore nerki lub wątrobę.

Ibrutynib może utrudniać usuwanie kolchicyny z organizmu, przez co jej ilość we krwi może wzrosnąć. Zbyt duża ilość kolchicyny może wywołać silną biegunkę, wymioty, bóle i osłabienie mięśni oraz spadek liczby krwinek. Oba leki mogą też same z siebie powodować biegunkę i obniżać liczbę krwinek. Ryzyko jest większe, jeśli masz chore nerki lub wątrobę.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna lub uporczywa biegunka
  • nudności i wymioty
  • bóle, tkliwość lub osłabienie mięśni
  • ciemny mocz
  • gorączka lub częste infekcje
  • łatwe siniaczenie lub krwawienia
  • drętwienie lub mrowienie dłoni i stóp
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PK – transport, PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Kolchicynę należy podawać co najmniej 6 godzin przed lub po ibrutynibie.[1] U pacjentów z zaburzeniem czynności nerek lub wątroby połączenie jest przeciwwskazane.[2] Kolchicyny nie stosuje się przy istniejących dyskrazjach krwi ani przy eGFR poniżej 50 ml/min, dlatego przed jej włączeniem należy sprawdzić morfologię krwi i czynność nerek.[3] Przy podejrzeniu toksyczności kolchicyny należy niezwłocznie ocenić pacjenta i rozważyć przerwanie lub odstawienie kolchicyny.[3] Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę kolchicyny przez możliwie krótki czas.

Skutek kliniczny

Możliwy wzrost stężenia kolchicyny z ryzykiem jej toksyczności – biegunki, wymiotów, uszkodzenia mięśni aż do rabdomiolizy oraz zahamowania czynności szpiku. Ryzyko rośnie przy zaburzeniach czynności nerek lub wątroby oraz przy cytopeniach związanych z chorobą nowotworową lub leczeniem ibrutynibem.

Mechanizm

Ibrutynib hamuje glikoproteinę P i BCRP w warunkach in vitro i nie można wykluczyć hamowania jelitowej glikoproteiny P po dawce terapeutycznej.[1] Kolchicyna jest substratem glikoproteiny P, a leki hamujące ten transporter z dużym prawdopodobieństwem zwiększają jej stężenie.[3] Pojedyncza dawka 560 mg ibrutynibu nie miała klinicznie istotnego wpływu na ekspozycję na midazolam, więc istotne hamowanie CYP3A4 jest mało prawdopodobne.[1] Dodatkowo oba leki mogą powodować biegunkę i cytopenie, przez co sumują się ich działania niepożądane.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Ibrutynib – inhibitor P-gp[4], kolchicyna – substrat P-gp[5]
  • Ibrutynib: inhibitor BCRP[4], inhibitor P-gp[4], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[4], wrażliwy substrat CYP3A4[6], substrat OCT2[4]
  • Kolchicyna: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[6], substrat P-gp[5]

Monitorować

  • morfologia krwi z rozmazem przed włączeniem kolchicyny i w trakcie leczenia
  • objawy toksyczności kolchicyny: biegunka, nudności, wymioty
  • bóle, tkliwość i osłabienie mięśni, oznaczenie CK przy objawach
  • eGFR i parametry czynności wątroby

Kiedy ocena się zmienia

eGFR ≤ 49pacjentinterakcja nie dotyczyPrzy eGFR poniżej 50 ml/min kolchicyny nie stosuje się, a u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek połączenie z inhibitorem glikoproteiny P jest przeciwwskazane.
odstep ≥ 6 hkolchicynaryzyko malejePodanie kolchicyny co najmniej 6 godzin przed lub po ibrutynibie ogranicza hamowanie jelitowej glikoproteiny P.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Imbruvica 140 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/imbruvica-100327407/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Colchicine RPH 500 mcg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/colchicine-rph-100331923/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Colchicine AGEPHA Pharma 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/colchicine-agepha-pharma-100543360/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Imbruvica. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/imbruvica-100327407/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Colchicine AGEPHA Pharma. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/colchicine-agepha-pharma-100543360/
  6. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

  • Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
  • Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.