Interakcje / Lanreotyd / Lanreotyd i tymolol
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Kontroluj tętno i ciśnienie tętnicze po włączeniu lanreotydu u pacjenta stosującego tymolol, a przy objawowej bradykardii rozważ dostosowanie dawki lub zmianę leku przeciwjaskrowego.
Mierz regularnie tętno i ciśnienie, a po zakropleniu oka przez chwilę uciskaj palcem wewnętrzny kącik oka.
Niekorzystna interakcjaLanreotyd+ TymololKontroluj tętno i ciśnienie tętnicze po włączeniu lanreotydu u pacjenta stosującego tymolol, a przy objawowej bradykardii rozważ dostosowanie dawki lub zmianę leku przeciwjaskrowego.Mierz regularnie tętno i ciśnienie, a po zakropleniu oka przez chwilę uciskaj palcem wewnętrzny kącik oka.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Mierz regularnie tętno i ciśnienie, a po zakropleniu oka przez chwilę uciskaj palcem wewnętrzny kącik oka.
Krople do oczu z tymololem i zastrzyki z lanreotydem mogą razem zwalniać pracę serca. Może to powodować zawroty głowy, osłabienie albo omdlenie. Jeśli masz cukrzycę, oba leki mogą zmieniać poziom cukru i utrudniać rozpoznanie jego spadku.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo wolne tętno
- zawroty głowy lub omdlenie
- nietypowe zmęczenie lub osłabienie
- duszność
- poty, drżenie lub dezorientacja przy cukrzycy
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Kontroluj tętno i ciśnienie tętnicze po włączeniu lanreotydu u pacjenta stosującego tymolol, a przy objawowej bradykardii rozważ dostosowanie dawki lub zmianę leku przeciwjaskrowego[1]. U chorych na cukrzycę zwiększ samokontrolę glikemii i w razie potrzeby dostosuj dawki leków przeciwcukrzycowych[1]. Przypomnij pacjentowi o uciskaniu kąta przyśrodkowego oka po zakropleniu, co ogranicza wchłanianie ogólnoustrojowe tymololu.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie bradykardii z zawrotami głowy, osłabieniem, omdleniem lub spadkiem ciśnienia tętniczego. U chorych na cukrzycę hipoglikemia może przebiegać bez typowego kołatania serca i być rozpoznana później.
Mechanizm
Lanreotyd nieco zwalnia czynność serca, a jednoczesne podanie leków wywołujących bradykardię, takich jak beta-adrenolityki, może dawać addytywny efekt na częstość rytmu serca[1]. Tymolol podawany do oka wchłania się ogólnoustrojowo i nasila działanie innych leków zwalniających rytm serca, prowadząc do niedociśnienia lub znacznej bradykardii[2]. Oba leki wpływają też na gospodarkę węglowodanową – lanreotyd może wywoływać hipoglikemię lub hiperglikemię[1], a tymolol zaburza glikogenolizę i maskuje objawy hipoglikemii[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość akcji serca
- ciśnienie tętnicze
- glikemia u chorych na cukrzycę
- EKG przy objawach zaburzeń przewodzenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Lanreotyd dołączany do stosowanego tymololukolejność włączenia · lanreotyd | inne zalecenie | Po rozpoczęciu leczenia lanreotydem u pacjenta stosującego tymolol oceń tętno i ciśnienie tętnicze w pierwszych tygodniach terapii. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Somatuline Autogel 60 mg/dawkę, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/somatuline-autogel-100128903/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oftensin 2,5 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oftensin-100048966/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Somatuline Autogel. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/somatuline-autogel-100128903/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oftensin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/oftensin-100048966/
Alkohol przy tych lekach
Lanreotyd a alkohol: brak opisu w bazie.
Tymolol a alkohol: brak opisu w bazie.
Inne interakcje tych leków 228
Niekorzystna interakcjaAmiodaron+ TymololJednoczesnego stosowania amiodaronu z lekami beta-adrenolitycznymi się nie zaleca.Powiedz okuliście i kardiologowi, że stosujesz oba leki, regularnie mierz tętno, a po zakropleniu zamknij oko i uciśnij palcem jego wewnętrzny kącik.nieznanyopisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Powiedz okuliście i kardiologowi, że stosujesz oba leki, regularnie mierz tętno, a po zakropleniu zamknij oko i uciśnij palcem jego wewnętrzny kącik.
Amiodaron i krople do oczu z tymololem oba zwalniają pracę serca. Razem mogą za bardzo spowolnić tętno i obniżyć ciśnienie, co grozi zawrotami głowy albo omdleniem. Krople do oczu przedostają się do krwi, więc działają także na serce. Amiodaron długo utrzymuje się w organizmie, dlatego ostrożność obowiązuje nawet kilka miesięcy po jego odstawieniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo wolne tętno
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- duże osłabienie i zmęczenie
- duszność
- obniżony nastrój
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Jednoczesnego stosowania amiodaronu z lekami beta-adrenolitycznymi się nie zaleca[1]. Jeśli lekarz uzna połączenie za konieczne, należy kontrolować tętno, ciśnienie tętnicze i EKG, zwłaszcza na początku leczenia tymololem i po każdej zmianie dawki amiodaronu. Warto rozważyć zamianę tymololu na lek przeciwjaskrowy bez działania beta-adrenolitycznego. Pacjenta trzeba nauczyć ucisku kanalika łzowego i zamykania powiek po zakropleniu, co ogranicza wchłanianie tymololu do krwi. Interakcja może utrzymywać się nawet kilka miesięcy po odstawieniu amiodaronu[1].
Skutek kliniczny
Możliwa jest znaczna bradykardia, niedociśnienie oraz zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego[2]. Przy hamowaniu CYP2D6 opisywano nasilenie ogólnoustrojowej blokady receptorów beta, w tym zwolnienie akcji serca i depresję[3]. Ryzyko jest największe u osób z istniejącą chorobą węzła zatokowego lub zaburzeniami przewodzenia, u których oba leki są przeciwwskazane bez wszczepionego stymulatora[1][4].
Mechanizm
Oba leki zwalniają czynność węzła zatokowego i przewodzenie przedsionkowo-komorowe, więc ich działanie na serce się sumuje. Leki beta-adrenolityczne podawane razem z amiodaronem mogą wywołać zaburzenia automatyzmu węzła ze znaczną bradykardią oraz zaburzenia przewodzenia[1]. Tymolol z kropli do oczu wchłania się do krążenia ogólnego, a jego działanie może się nasilać przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwarytmicznych, w tym amiodaronu[3]. Dodatkowo amiodaron i jego metabolit hamują CYP2D6[1], a tymolol jest substratem tego enzymu, co może zwiększać jego stężenie we krwi[3].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
- Amiodaron: inhibitor CYP1A2[7], inhibitor CYP2B6[7], inhibitor CYP2C19[7], inhibitor CYP2C8[7], umiarkowany inhibitor CYP2C9[5], słaby inhibitor CYP2D6[5], słaby inhibitor CYP3A4[5], inhibitor OCT2[7], inhibitor P-gp[5], drugorzędny szlak substrat CYP2C8[7], wrażliwy substrat CYP3A4[7]
- Tymolol: substrat CYP2D6[6]
Monitorować
- częstość akcji serca
- ciśnienie tętnicze
- EKG – odstęp PR i bloki przewodzenia
- objawy niedociśnienia i omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| dawka ≥ 5 mg/ml (0,5%)tymolol | ryzyko rośnie | Wyższe stężenie tymololu w kroplach oznacza większą ilość leku wchłanianą do krążenia ogólnego i silniejsze sumowanie działania z amiodaronem. Przy konieczności kontynuacji rozważ najmniejsze skuteczne stężenie. |
| Kilka miesięcy od odstawienia amiodaronuodstep · amiodaron | inne zalecenie | Z powodu długiego okresu półtrwania amiodaronu interakcje mogą występować nawet kilka miesięcy po zakończeniu leczenia. Włączając tymolol w tym okresie, nadal kontroluj tętno i ciśnienie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Timo-COMOD 0,5 % 5 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/timo-comod-0-5-100107427/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oftensin 2,5 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oftensin-100048966/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cusimolol 0,5% 5 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cusimolol-0-5-100189916/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oftensin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/oftensin-100048966/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
Niekorzystna interakcjaAmlodypina+ TymololU pacjenta z prawidłową czynnością serca połączenie można stosować pod kontrolą ciśnienia i tętna.Po zakropleniu uciśnij palcem wewnętrzny kącik oka przez chwilę, wstawaj powoli i powiedz lekarzowi, jeśli masz chorobę serca albo pojawią się niepokojące objawy.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Po zakropleniu uciśnij palcem wewnętrzny kącik oka przez chwilę, wstawaj powoli i powiedz lekarzowi, jeśli masz chorobę serca albo pojawią się niepokojące objawy.
Krople do oczu z tymololem częściowo przenikają do krwi i mogą zwalniać pracę serca oraz obniżać ciśnienie. Amlodypina też obniża ciśnienie, więc razem mogą działać silniej, niż się spodziewasz. Najczęściej objawia się to zawrotami głowy, osłabieniem albo wolniejszym tętnem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
- omdlenie lub uczucie bliskie omdlenia
- bardzo wolne tętno
- nasilona duszność lub obrzęki nóg
- nietypowe zmęczenie i osłabienie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
U pacjenta z prawidłową czynnością serca połączenie można stosować pod kontrolą ciśnienia i tętna. Doustnych antagonistów wapnia łączy się z β-adrenolitykami wyłącznie u pacjentów z prawidłową czynnością serca, a u chorych z zaburzeniami czynności serca należy unikać tego połączenia[1]. Po włączeniu kropli lub zmianie dawki amlodypiny warto skontrolować ciśnienie i tętno, a pacjenta poinstruować o uciskaniu kącika oka po zakropleniu, co ogranicza przenikanie tymololu do krwi.
Skutek kliniczny
Możliwe nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego, w tym ortostatyczne, oraz zwolnienie czynności serca. U chorych z zaburzeniami czynności serca rośnie ryzyko istotnej bradykardii, zaburzeń przewodzenia i zaostrzenia niewydolności serca.
Mechanizm
Tymolol podany do oka wchłania się częściowo do krążenia ogólnego i działa jak nieselektywny β-adrenolityk – zwalnia czynność serca i obniża ciśnienie tętnicze. Amlodypina rozszerza naczynia obwodowe, a jej działanie hipotensyjne sumuje się z działaniem innych leków obniżających ciśnienie[2]. Β-adrenolityki podawane do oka łącznie z doustnymi antagonistami wapnia mogą nasilać działanie, co prowadzi do niedociśnienia lub znacznej bradykardii, a pochodne dihydropirydyny przede wszystkim do spadku ciśnienia[1]. Jednoczesne stosowanie tymololu z antagonistami wapnia może też wydłużać przewodzenie przedsionkowo-komorowe[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, w tym w pozycji stojącej
- częstość akcji serca
- EKG (przewodzenie przedsionkowo-komorowe) u pacjentów z chorobą serca
- objawy niewydolności serca (obrzęki, duszność)
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występuje niedociśnienie ortostatyczne i bradykardia, dlatego kontrola ciśnienia i tętna powinna być częstsza. |
| Doustnadroga podania · tymolol | inne zalecenie | Przy doustnym β-adrenolityku działanie ogólnoustrojowe jest pełne, a połączenie z dihydropirydyną bywa zamierzone w leczeniu nadciśnienia, wymaga jednak prawidłowej czynności serca. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oftensin 2,5 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oftensin-100048966/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cardilopin 2,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cardilopin-100105032/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cardilopin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cardilopin-100105032/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oftensin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/oftensin-100048966/
Niekorzystna interakcjaDifenhydramina+ TymololNależy unikać regularnego stosowania difenhydraminy u osób leczonych tymololem, a u pacjentów z bradykardią difenhydramina jest przeciwwskazana.Zanim weźmiesz lek z difenhydraminą, zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny sposób leczenia, zwłaszcza jeśli masz wolne tętno, chorobę serca albo jaskrę.nieznanyteoretyczne
Niekorzystna interakcja
Zanim weźmiesz lek z difenhydraminą, zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny sposób leczenia, zwłaszcza jeśli masz wolne tętno, chorobę serca albo jaskrę.
Lek nasenny lub przeciwalergiczny z difenhydraminą może zwiększać działanie kropli z tymololem na serce. Może to spowolnić bicie serca, obniżyć ciśnienie i wywołać zawroty głowy lub omdlenie. U niektórych osób z jaskrą difenhydramina może też wywołać nagły wzrost ciśnienia w oku.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo wolne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- nagłe osłabienie przy wstawaniu
- silny ból oka, zaczerwienienie oka lub nagle pogorszone widzenie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Należy unikać regularnego stosowania difenhydraminy u osób leczonych tymololem, a u pacjentów z bradykardią difenhydramina jest przeciwwskazana.[1] Przy nasileniu blokady beta-adrenergicznej obserwowanym podczas jednoczesnego stosowania inhibitorów CYP2D6 trzeba kontrolować tętno i samopoczucie pacjenta.[2] Przy potrzebie leczenia przeciwalergicznego lepiej wybrać niesedatywny lek przeciwhistaminowy, a przy jaskrze zamkniętego kąta difenhydraminy nie należy stosować.
Skutek kliniczny
Możliwe jest nasilenie ogólnoustrojowej blokady receptorów beta-adrenergicznych ze zwolnieniem częstości akcji serca, spadkiem ciśnienia, zawrotami głowy i omdleniami.[2] Difenhydraminy nie stosuje się u osób ze znamienną bradykardią, a bradykardia może być skutkiem działania tymololu.[1] U osób z wąskim kątem przesączania difenhydramina może wywołać ostry atak jaskry.
Mechanizm
Difenhydramina hamuje izoenzym CYP2D6, a tymolol jest substratem tego enzymu, więc spowolnienie jego metabolizmu może zwiększać stężenie tymololu we krwi.[1][2] Tymolol podany do oka wchłania się ogólnoustrojowo z pominięciem efektu pierwszego przejścia, dlatego nasilenie jego działania może dotyczyć serca i układu krążenia. Dodatkowo działanie przeciwmuskarynowe difenhydraminy może u chorych z jaskrą zamkniętego kąta przeciwdziałać leczeniu tymololem i sprzyjać wzrostowi ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- częstość akcji serca
- ciśnienie tętnicze
- zawroty głowy i omdlenia
- objawy ostrego ataku jaskry – ból oka, zaczerwienienie, nieostre widzenie
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Do okadroga podania · tymolol | inne zalecenie | Tymolol podany do oka wchłania się ogólnoustrojowo bez efektu pierwszego przejścia, więc interakcja pozostaje istotna także przy kroplach, choć skala efektu jest zwykle mniejsza niż po podaniu doustnym. |
| Pojedyncza dawkaczas leczenia · difenhydramina | ryzyko maleje | Pojedyncza dawka difenhydraminy u osoby bez bradykardii i bez jaskry zamkniętego kąta niesie mniejsze ryzyko niż regularne stosowanie, ale nadal wymaga obserwacji tętna i samopoczucia. |
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych działanie przeciwmuskarynowe i uspokajające difenhydraminy oraz bradykardia po tymololu zwiększają ryzyko upadków i splątania. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oftensin 2,5 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oftensin-100048966/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oftensin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/oftensin-100048966/
Niekorzystna interakcjaLorazepam+ TymololJeśli to możliwe, należy unikać łączenia lorazepamu z lekami beta-adrenolitycznymi, a gdy połączenie jest konieczne, stosuje się mniejsze dawki lorazepamu.Wstawaj powoli, nie prowadź auta, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na lorazepam, i powiedz lekarzowi, że stosujesz krople z tymololem.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Wstawaj powoli, nie prowadź auta, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na lorazepam, i powiedz lekarzowi, że stosujesz krople z tymololem.
Lorazepam uspokaja i może obniżać ciśnienie, a krople z tymololem mogą trochę zwolnić serce i obniżyć ciśnienie. Razem mogą nasilić senność i zawroty głowy. Ryzyko przewrócenia się jest większe u osób starszych, szczególnie przy wstawaniu i w nocy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub splątanie
- zawroty głowy albo omdlenie przy wstawaniu
- bardzo wolne tętno
- upadek lub potknięcie bez wyraźnej przyczyny
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Jeśli to możliwe, należy unikać łączenia lorazepamu z lekami beta-adrenolitycznymi, a gdy połączenie jest konieczne, stosuje się mniejsze dawki lorazepamu[1]. U pacjenta stosującego tymolol do oka lorazepam warto włączać od najmniejszej skutecznej dawki i kontrolować ciśnienie, tętno oraz senność, szczególnie w pierwszych dniach. Ucisk na kącik przyśrodkowy oka po zakropleniu ogranicza wchłanianie tymololu do krążenia.
Skutek kliniczny
Możliwe są nasilona senność, zawroty głowy, niedociśnienie ortostatyczne i bradykardia, a w efekcie zwiększone ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych. Przy tymololu stosowanym do oka nasilenie tych objawów jest zwykle mniejsze niż przy beta-adrenolitykach doustnych.
Mechanizm
Lorazepam w połączeniu z lekami beta-adrenolitycznymi może nasilać działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy, a beta-adrenolityki nasilają jego działanie hipotensyjne[1]. Tymolol podany do oka może wywołać ogólnoustrojową blokadę receptorów beta-adrenergicznych ze zwolnieniem akcji serca[2]. Skutkiem jest sumowanie się działania uspokajającego, obniżającego ciśnienie i zwalniającego rytm serca.
Metabolizm i transportery
- Tymolol: substrat CYP2D6[3]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, w tym spadek przy pionizacji
- częstość akcji serca
- senność i zawroty głowy
- upadki u osób starszych
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie się sedacji, niedociśnienia i bradykardii istotnie zwiększa ryzyko upadków, dlatego wskazana jest szczególnie mała dawka lorazepamu i kontrola ciśnienia oraz tętna. |
| Lorazepam dołączany do stosowanego tymololukolejność włączenia · lorazepam | inne zalecenie | Przy włączaniu lorazepamu u pacjenta stosującego tymolol należy zacząć od najmniejszej skutecznej dawki i ocenić tolerancję w pierwszych dniach. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oftensin 2,5 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oftensin-100048966/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oftensin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/oftensin-100048966/
Niekorzystna interakcjaTymolol+ AmisulprydPołączenia tymololu z amisulprydem należy unikać.Powiedz lekarzowi, który przepisał amisulpryd, że stosujesz krople z tymololem, i nie przerywaj żadnego z leków na własną rękę.nieznanyteoretyczne
Niekorzystna interakcja
Powiedz lekarzowi, który przepisał amisulpryd, że stosujesz krople z tymololem, i nie przerywaj żadnego z leków na własną rękę.
Krople z tymololem, choć stosowane do oka, mogą zwalniać pracę serca i obniżać ciśnienie. Amisulpryd może zaburzać rytm serca, a wolne tętno to ryzyko zwiększa. Oba leki razem mogą też powodować zawroty głowy i omdlenia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- bardzo wolne tętno
- zasłabnięcie lub omdlenie
- silne zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenia tymololu z amisulprydem należy unikać[1]. Jeśli oba leki są konieczne, przed włączeniem i w trakcie leczenia wykonaj EKG z oceną QTc i częstości rytmu, a hipokaliemię wyrównaj[1]. Rozważ lek przeciwjaskrowy spoza grupy β-adrenolityków. Pouczenie pacjenta o uciskaniu kącika przyśrodkowego oka po zakropleniu zmniejsza wchłanianie ogólnoustrojowe tymololu.
Skutek kliniczny
Bradykardia sprzyja wystąpieniu torsade de pointes u pacjenta z odstępem QT wydłużonym przez amisulpryd. Możliwe są także niedociśnienie, zawroty głowy i omdlenia, zwłaszcza ortostatyczne.
Mechanizm
Amisulpryd wydłuża odstęp QT, a leki zwalniające czynność serca, w tym leki blokujące receptory β-adrenergiczne, zwiększają ryzyko torsade de pointes[1]. Tymolol podany do oka wchłania się częściowo do krążenia ogólnego i może wywołać bradykardię oraz spadek ciśnienia tętniczego[2]. Amisulpryd również obniża ciśnienie tętnicze, dlatego działanie hipotensyjne obu leków się sumuje[1].
Metabolizm i transportery
- Tymolol: substrat CYP2D6[3]
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- częstość akcji serca
- ciśnienie tętnicze, w tym ortostatyczne
- stężenie potasu i magnezu we krwi
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Do okadroga podania · tymolol | ryzyko maleje | Podanie do oka daje mniejszą ekspozycję ogólnoustrojową niż podanie doustne, ale nie eliminuje bradykardii i niedociśnienia. Ucisk na kącik przyśrodkowy oka po zakropleniu dodatkowo ogranicza wchłanianie. Klasa pozostaje bez zmian. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oftensin 2,5 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oftensin-100048966/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oftensin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/oftensin-100048966/
Niekorzystna interakcjaAmiodaron+ LanreotydPrzed włączeniem drugiego leku oceń częstość rytmu i EKG, a w trakcie skojarzenia kontroluj tętno i przewodzenie przedsionkowo-komorowe.Mierz tętno w domu i powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, a jeśli tętno jest wyraźnie wolniejsze niż zwykle albo kręci ci się w głowie, skontaktuj się z lekarzem.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Mierz tętno w domu i powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, a jeśli tętno jest wyraźnie wolniejsze niż zwykle albo kręci ci się w głowie, skontaktuj się z lekarzem.
Oba leki mogą zwalniać pracę serca. Stosowane razem mogą spowolnić ją bardziej niż każdy z osobna. Zwykle można je łączyć, ale lekarz powinien wtedy częściej sprawdzać tętno i EKG.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo wolne tętno
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- nagłe osłabienie lub duszność przy wysiłku
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przed włączeniem drugiego leku oceń częstość rytmu i EKG, a w trakcie skojarzenia kontroluj tętno i przewodzenie przedsionkowo-komorowe. Przy jednoczesnym stosowaniu leków zwalniających rytm może być konieczne dostosowanie ich dawki[1]. Leki metabolizowane przez CYP3A4 o wąskim indeksie terapeutycznym stosuje się z lanreotydem ostrożnie[1].
Skutek kliniczny
Możliwa nasilona bradykardia zatokowa i zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zwłaszcza u pacjentów z wyjściowo wolnym rytmem lub zaburzeniami przewodzenia. Teoretycznie możliwy jest też wzrost ekspozycji na amiodaron.
Mechanizm
Lanreotyd nieznacznie zwalnia czynność serca, a jednoczesne podanie leków indukujących bradykardię może dawać addytywny efekt na częstość rytmu[1]. Amiodaron sam zwalnia rytm zatokowy i przewodzenie przedsionkowo-komorowe, więc oba działania się sumują. Analogi somatostatyny mogą też zmniejszać klirens metaboliczny leków metabolizowanych przez CYP3A4 o wąskim indeksie terapeutycznym, co może wynikać z supresji hormonu wzrostu[1]. Amiodaron jest metabolizowany przez CYP3A4 i ma wąski indeks terapeutyczny, ale wpływ lanreotydu na jego stężenie nie został zbadany.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
- Amiodaron: inhibitor CYP1A2[3], inhibitor CYP2B6[3], inhibitor CYP2C19[3], inhibitor CYP2C8[3], umiarkowany inhibitor CYP2C9[4], słaby inhibitor CYP2D6[4], słaby inhibitor CYP3A4[4], inhibitor OCT2[3], inhibitor P-gp[4], drugorzędny szlak substrat CYP2C8[3], wrażliwy substrat CYP3A4[3]
- Lanreotyd: inhibitor CYP3A4[2]
Monitorować
- częstość rytmu serca (tętno)
- EKG – rytm zatokowy, odstęp PQ, zaburzenia przewodzenia
- objawy bradykardii – zawroty głowy, omdlenia, nietolerancja wysiłku
Kiedy ocena się zmienia
| Kilka miesięcy od odstawienia amiodaronuodstep · amiodaron | inne zalecenie | Interakcje amiodaronu mogą utrzymywać się kilka miesięcy po zakończeniu leczenia z powodu długiego okresu półtrwania. Włączając lanreotyd w tym czasie, nadal kontroluj tętno i EKG. |
| Włączenie drugiego leku u pacjenta już leczonego pierwszymkolejność włączenia · pacjent | inne zalecenie | Przed dołączeniem drugiego leku wykonaj EKG i oceń wyjściową częstość rytmu, a następnie powtórz kontrolę po ustaleniu dawki. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Somatuline Autogel 60 mg/dawkę, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/somatuline-autogel-100128903/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Somatuline Autogel. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/somatuline-autogel-100128903/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaBaklofen+ TymololPołączenie można stosować, ale po włączeniu baklofenu lub zwiększeniu jego dawki u pacjenta stosującego tymolol należy kontrolować ciśnienie tętnicze i tętno.Wstawaj powoli, po zakropleniu uciśnij palcem wewnętrzny kącik oka i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, jeśli masz zawroty głowy albo bardzo wolne tętno.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Wstawaj powoli, po zakropleniu uciśnij palcem wewnętrzny kącik oka i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, jeśli masz zawroty głowy albo bardzo wolne tętno.
Baklofen może nasilać działanie kropli z tymololem na serce i ciśnienie krwi, bo część kropli przedostaje się z oka do krwi. Razem mogą za bardzo obniżyć ciśnienie albo zwolnić tętno. Może to dawać zawroty głowy i osłabienie oraz zwiększać ryzyko upadku, szczególnie na początku leczenia baklofenem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy przy wstawaniu
- omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- bardzo wolne tętno
- nadmierna senność lub osłabienie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale po włączeniu baklofenu lub zwiększeniu jego dawki u pacjenta stosującego tymolol należy kontrolować ciśnienie tętnicze i tętno. Przy objawowym niedociśnieniu może być konieczna zmiana dawkowania[1]. Pacjenta należy nauczyć uciskania kąta przyśrodkowego oka po zakropleniu, co ogranicza wchłanianie tymololu do krążenia.
Skutek kliniczny
Możliwe nadmierne obniżenie ciśnienia krwi, w tym spadki ortostatyczne, z zawrotami głowy, osłabieniem i ryzykiem upadku. Działanie uspokajające baklofenu dodatkowo zwiększa ryzyko upadków. Ryzyko jest największe na początku leczenia baklofenem i po zwiększeniu jego dawki.
Mechanizm
Baklofen nasila działanie leków obniżających ciśnienie krwi[1]. Tymolol podany do oka częściowo wchłania się do krążenia przez spojówkę i błonę śluzową nosa. We krwi blokuje receptory β-adrenergiczne, zwalnia czynność serca i może obniżać ciśnienie tętnicze. Działania obu leków na układ krążenia sumują się.
Metabolizm i transportery
- Tymolol: substrat CYP2D6[2]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, także po pionizacji
- tętno
- zawroty głowy i upadki
- nadmierna senność
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Krople do oczupostać · tymolol | inne zalecenie | Uciśnięcie kąta przyśrodkowego oka i zamknięcie powiek po zakropleniu zmniejsza wchłanianie tymololu do krążenia i ogranicza ryzyko sumowania działania hipotensyjnego z baklofenem. |
| Baklofen dołączony do stosowanego tymololukolejność włączenia · baklofen | inne zalecenie | Największe ryzyko niedociśnienia występuje po włączeniu baklofenu i przy zwiększaniu jego dawki, dlatego w tym okresie kontroluj ciśnienie i tętno. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Baclofen Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/baclofen-polpharma-100008642/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oftensin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/oftensin-100048966/
Niekorzystna interakcjaBetaksolol+ LanreotydPołączenie można stosować pod warunkiem kontroli tętna, zwłaszcza na początku leczenia lanreotydem lub po zwiększeniu dawki któregokolwiek z leków.Mierz regularnie tętno i ciśnienie, a jeśli poczujesz zawroty głowy, duże osłabienie lub zasłabniesz, skontaktuj się z lekarzem.nieznanyteoretyczne
Niekorzystna interakcja
Mierz regularnie tętno i ciśnienie, a jeśli poczujesz zawroty głowy, duże osłabienie lub zasłabniesz, skontaktuj się z lekarzem.
Oba leki mogą zwalniać pracę serca, a razem robią to silniej. Dotyczy to także betaksololu w kroplach do oczu, bo część leku przenika do krwi. Zbyt wolne bicie serca może powodować zawroty głowy, osłabienie albo omdlenie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo wolne bicie serca
- zawroty głowy
- osłabienie lub nietypowe zmęczenie
- omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- duszność
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować pod warunkiem kontroli tętna, zwłaszcza na początku leczenia lanreotydem lub po zwiększeniu dawki któregokolwiek z leków. Przy objawowej bradykardii może być konieczne zmniejszenie dawki betaksololu[1]. U pacjentów stosujących betaksolol w kroplach do oczu nie należy pomijać tej interakcji, bo lek wchłania się do krążenia[2].
Skutek kliniczny
Możliwe nasilone zwolnienie czynności serca, a w następstwie zawroty głowy, osłabienie, niedociśnienie lub omdlenie. Ryzyko jest większe u osób z wyjściowo wolnym rytmem serca lub zaburzeniami przewodzenia.
Mechanizm
Lanreotyd nieco zwalnia czynność serca, a betaksolol jako beta-adrenolityk działa bradykardizująco, więc ich wpływ na rytm serca się sumuje[1]. Betaksolol podany do oka również może wywołać ogólnoustrojowe działania beta-adrenolityków, w tym istotną klinicznie bradykardię i niedociśnienie[2].
Metabolizm i transportery
- Lanreotyd: inhibitor CYP3A4[3]
Monitorować
- tętno
- ciśnienie tętnicze
- EKG przy objawach bradykardii lub zaburzeniach przewodzenia w wywiadzie
Kiedy ocena się zmienia
| Krople do oczupostać · betaksolol | ryzyko maleje | Po podaniu do oka narażenie ogólnoustrojowe na betaksolol jest mniejsze niż po tabletkach, ale interakcje właściwe dla beta-adrenolityków podawanych ogólnie mogą wystąpić, dlatego zalecenie kontroli tętna pozostaje. |
| Lanreotyd włączany u pacjenta leczonego betaksololemkolejność włączenia · lanreotyd | inne zalecenie | Przy rozpoczynaniu leczenia lanreotydem u pacjenta przyjmującego betaksolol należy częściej kontrolować tętno i w razie bradykardii dostosować dawkę beta-adrenolityku. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Somatuline Autogel 60 mg/dawkę, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/somatuline-autogel-100128903/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betoptic S 2,5 mg/ml, krople do oczu, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/betoptic-s-100010018/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Somatuline Autogel. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/somatuline-autogel-100128903/
Oznaczenia na tej stronie
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.