Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Linezolid / Linezolid i opikapon

Linezolid i opikapon

Jaki opis pokazać?

Połączenie przeciwwskazane

Nie łącz linezolidu z opikaponem.

Nie zaczynaj linezolidu, jeśli przyjmujesz opikapon, i od razu powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że leczysz się na chorobę Parkinsona, żeby dobrali inny antybiotyk.

Połączenie przeciwwskazaneLinezolid+ OpikaponNie łącz linezolidu z opikaponem.Nie zaczynaj linezolidu, jeśli przyjmujesz opikapon, i od razu powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że leczysz się na chorobę Parkinsona, żeby dobrali inny antybiotyk.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj linezolidu, jeśli przyjmujesz opikapon, i od razu powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że leczysz się na chorobę Parkinsona, żeby dobrali inny antybiotyk.

Linezolid to antybiotyk, który hamuje rozkład niektórych substancji regulujących ciśnienie krwi i pracę serca. Opikapon, stosowany w chorobie Parkinsona, hamuje inną drogę rozkładu tych samych substancji. Razem mogą spowodować groźny, nagły wzrost ciśnienia krwi i zaburzenia rytmu serca. Tych leków nie wolno przyjmować razem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nagły, silny, pulsujący ból głowy
  • kołatanie lub bardzo szybkie bicie serca
  • bardzo wysokie ciśnienie krwi
  • nudności lub wymioty
  • ból w klatce piersiowej
  • zaburzenia widzenia
  • splątanie lub nasilone mimowolne ruchy
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – synergizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz linezolidu z opikaponem[1]. U pacjenta przyjmującego opikapon wybierz antybiotyk bez działania hamującego MAO, np. wankomycynę, teikoplaninę albo daptomycynę, zależnie od drobnoustroju i miejsca zakażenia. Jeśli linezolid jest jedyną skuteczną opcją, decyzję o czasowym odstawieniu opikaponu i korekcie dawki lewodopy podejmuje lekarz prowadzący wspólnie z neurologiem, a leczenie prowadzi się w warunkach szpitalnych ze ścisłym monitorowaniem ciśnienia tętniczego.

Skutek kliniczny

Grozi kumulacja dopaminy, noradrenaliny i adrenaliny z gwałtownym wzrostem ciśnienia tętniczego aż do przełomu nadciśnieniowego, tachykardią i zaburzeniami rytmu. Ryzyko zwiększa jednoczesne przyjmowanie lewodopy, z którą opikapon jest zawsze stosowany, oraz podawanie amin katecholowych, których działanie nasilają oba leki[1][2].

Mechanizm

Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy[2]. Opikapon hamuje katecholo-O-metylotransferazę (COMT), a skojarzenie go z inhibitorem MAO może zahamować większość szlaków metabolizmu katecholamin[1]. Opikaponu nie łączy się z inhibitorami MAO innymi niż stosowane w leczeniu choroby Parkinsona[1]. Linezolid jest antybiotykiem, więc to wyłączenie go nie obejmuje.

Metabolizm i transportery

  • Opikapon: inhibitor CYP1A2[3], inhibitor CYP2B6[3], słaby inhibitor CYP2C8[3], inhibitor CYP2C9[3], słaby inhibitor OATP1B1[3], substrat BCRP[3], substrat OATP1B3[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze
  • częstość i rytm serca
  • objawy przełomu nadciśnieniowego (silny ból głowy, kołatanie serca, nudności)
  • nasilenie dyskinez i splątania
  • kontrola motoryczna objawów choroby Parkinsona po zmianie leczenia

Bezpieczniejsze alternatywy

wankomycynateikoplaninadaptomycyna

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ongentys 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ongentys-100387898/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ongentys. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ongentys-100387898/

Alkohol przy tych lekach

Niekorzystna interakcjaLinezolida alkoholZalecaj choremu leczonemu linezolidem rezygnację z piwa i wina oraz z innych niedestylowanych napojów alkoholowych na czas terapii.Do końca leczenia nie pij piwa ani wina, a najlepiej żadnego alkoholu.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Do końca leczenia nie pij piwa ani wina, a najlepiej żadnego alkoholu.

Podczas leczenia linezolidem nie pij piwa ani wina. Lek zaburza rozkład substancji zwanej tyraminą, która występuje w napojach fermentowanych. Jej nadmiar może nagle podnieść ciśnienie krwi i wywołać silny ból głowy oraz szybkie bicie serca. Najbezpieczniej będzie, jeśli w czasie kuracji w ogóle nie sięgniesz po alkohol.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nagły, silny ból głowy
  • szybkie lub mocne bicie serca
  • uderzenia gorąca albo nadmierne pocenie się
  • wysokie ciśnienie tętnicze zmierzone w domu
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – synergizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Zalecaj choremu leczonemu linezolidem rezygnację z piwa i wina oraz z innych niedestylowanych napojów alkoholowych na czas terapii. ChPL każe unikać nadmiernych ilości produktów i napojów bogatych w tyraminę, wśród nich niedestylowanych napojów alkoholowych[1]. U osób z nieleczonym nadciśnieniem, guzem chromochłonnym nadnerczy, nadczynnością tarczycy lub rakowiakiem, a także przyjmujących leki wpływające na ciśnienie, ChPL dopuszcza linezolid tylko przy zapewnionym monitorowaniu ciśnienia[1]. Warto wtedy odradzić alkohol całkowicie.

Skutek kliniczny

Możliwa reakcja nadciśnieniowa po wypiciu piwa lub wina bogatych w tyraminę, z bólem głowy, kołataniem serca i znacznym wzrostem ciśnienia. ChPL nie podaje w sekcji 4.5 skutków dla samego etanolu. W badaniach z udziałem tyraminy nie obserwowano istotnego wzrostu ciśnienia przy jej dawce poniżej 100 mg[1], dlatego ryzyko dotyczy głównie dużych ilości napojów fermentowanych.

Mechanizm

Podczas leczenia linezolidem unikaj piwa, wina i innych niedestylowanych napojów alkoholowych. Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy (MAO), więc wolniej rozkłada tyraminę z pożywienia. Napoje fermentowane zawierają tyraminę, a jej nadmiar może wywołać gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego. ChPL wskazuje niedestylowane napoje alkoholowe wśród produktów o dużej zawartości tyraminy, których nadmiernych ilości należy unikać[1]. Sam etanol nie jest tu przyczyną interakcji. Liczy się tyramina w napoju, a mocne alkohole destylowane zawierają jej niewiele.

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze, zwłaszcza po spożyciu napojów fermentowanych
  • bóle głowy i kołatanie serca
  • dodatkowe źródła tyraminy w diecie (dojrzałe sery, sos sojowy, wyciągi z drożdży)

Kiedy ocena się zmienia

Niewielka ilość napoju destylowanego (mocny alkohol)ilość alkoholu · alkoholryzyko malejeNapoje destylowane zawierają niewiele tyraminy, więc ryzyko reakcji nadciśnieniowej jest mniejsze niż po piwie lub winie. ChPL wymienia z nazwy tylko napoje niedestylowane. Nadal zalecaj powstrzymanie się od alkoholu, zwłaszcza u pacjentów z nadciśnieniem.
Duże ilości piwa lub winailość alkoholu · alkoholryzyko rośnieWiększa ilość napojów fermentowanych oznacza większy ładunek tyraminy i większe ryzyko reakcji nadciśnieniowej. ChPL każe unikać nadmiernych ilości takich napojów.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuOpikapona alkoholNie ma potrzeby zmiany dawki opikaponu, ale należy poinformować pacjenta o możliwym nasileniu zawrotów głowy, senności i ryzyku upadków po alkoholu.Pij najwyżej niewielkie ilości alkoholu, wstawaj powoli, a jeśli często kręci ci się w głowie lub się przewracasz, nie pij wcale i zapytaj farmaceutę lub lekarza.szybki (godziny)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Pij najwyżej niewielkie ilości alkoholu, wstawaj powoli, a jeśli często kręci ci się w głowie lub się przewracasz, nie pij wcale i zapytaj farmaceutę lub lekarza.

Ten lek nie reaguje bezpośrednio z alkoholem, ale razem z lekami na chorobę Parkinsona może powodować zawroty głowy, senność i spadki ciśnienia przy wstawaniu. Alkohol może te objawy nasilić i zwiększyć ryzyko przewrócenia się. Jeśli czasem pijesz, to tylko niewielkie ilości.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • zawroty głowy lub ciemno przed oczami przy wstawaniu
  • silna senność lub nagłe zasypianie
  • chwiejność i upadki
  • nasilenie mimowolnych ruchów
  • widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie ma potrzeby zmiany dawki opikaponu, ale należy poinformować pacjenta o możliwym nasileniu zawrotów głowy, senności i ryzyku upadków po alkoholu. Zalecić ograniczenie alkoholu do małych ilości, unikanie picia w dużych ilościach oraz ostrożne wstawanie z pozycji leżącej lub siedzącej. Pacjentom z niedociśnieniem ortostatycznym, nawracającymi upadkami, zaburzeniami poznawczymi lub chorobą wątroby doradzić rezygnację z alkoholu.

Skutek kliniczny

Możliwe nasilenie zawrotów głowy, senności, niedociśnienia ortostatycznego i zaburzeń równowagi, co u chorych na chorobę Parkinsona zwiększa ryzyko upadków i urazów. Alkohol może też przejściowo nasilać dyskinezy lub zaburzenia ruchowe oraz pogarszać funkcje poznawcze i kontrolę impulsów. Dane opierają się na farmakologii obu substancji, a nie na badaniach klinicznych tego połączenia.

Mechanizm

Nie jest znana bezpośrednia interakcja farmakokinetyczna między opikaponem a etanolem, a ryzyko wynika głównie z sumowania się działań niepożądanych. Charakterystyka produktu opikaponu nie wymienia alkoholu ani etanolu ani wśród przeciwwskazań, ani wśród interakcji, a jako istotne interakcje opisuje między innymi nieparkinsonowskie inhibitory MAO, leki z grupą katecholową metabolizowane przez COMT oraz chinidynę.[1] Oba produkty z opikaponem milczą na temat alkoholu. Opikapon jest obwodowym inhibitorem COMT, który wydłuża i nasila działanie lewodopy, a etanol nie jest substratem tego enzymu. Lewodopa wzmocniona opikaponem może powodować zawroty głowy, senność i spadki ciśnienia przy zmianie pozycji ciała, a alkohol działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy i rozszerza naczynia, więc oba czynniki mogą się sumować.

Metabolizm i transportery

  • Opikapon: inhibitor CYP1A2[2], inhibitor CYP2B6[2], słaby inhibitor CYP2C8[2], inhibitor CYP2C9[2], słaby inhibitor OATP1B1[2], substrat BCRP[2], substrat OATP1B3[2], substrat P-gp[2]

Monitorować

  • zawroty głowy i niedociśnienie ortostatyczne
  • senność i nagłe zasypianie
  • upadki i zaburzenia równowagi
  • nasilenie dyskinez lub halucynacji

Kiedy ocena się zmienia

Duże ilości alkoholu lub upojenieilość alkoholu · pacjentryzyko rośnieWiększe dawki etanolu wyraźnie nasilają niedociśnienie ortostatyczne, senność i zaburzenia równowagi, co przy leczeniu lewodopą z opikaponem istotnie zwiększa ryzyko upadków. Należy zalecić unikanie takiego spożycia.
Starszy wiek, szczególnie z upadkami w wywiadziewiek · pacjentryzyko rośnieU starszych pacjentów z niedociśnieniem ortostatycznym lub upadkami w wywiadzie nawet niewielkie ilości alkoholu mogą mieć znaczenie kliniczne. Należy rozważyć zalecenie całkowitej abstynencji.
Przewlekłe nadużywanie alkoholuczas leczenia · pacjentinne zaleceniePrzewlekłe nadużywanie alkoholu może prowadzić do uszkodzenia wątroby, które wymaga ostrożności przy stosowaniu opikaponu. Warto ocenić funkcję wątroby i omówić z lekarzem dalsze leczenie.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ongentys 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ongentys-100387898/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ongentys. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ongentys-100387898/

Pełny opis tej pary

Inne interakcje tych leków 350

Połączenie przeciwwskazaneAdrenalina+ LinezolidAdrenaliny w planowym leczeniu nie łączy się z linezolidem, chyba że pacjent jest pod ścisłą obserwacją z monitorowaniem ciśnienia tętniczego.Jeśli masz ciężką reakcję alergiczną, użyj adrenaliny jak zwykle, wezwij pogotowie i powiedz ratownikom, że przyjmujesz linezolid.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli masz ciężką reakcję alergiczną, użyj adrenaliny jak zwykle, wezwij pogotowie i powiedz ratownikom, że przyjmujesz linezolid.

Linezolid może nasilać działanie adrenaliny na serce i ciśnienie krwi. Po połączeniu tych leków ciśnienie może gwałtownie wzrosnąć, a serce może bić nierówno. Dlatego lekarz łączy je tylko wtedy, gdy może na bieżąco kontrolować ciśnienie. Przy ciężkiej reakcji alergicznej adrenalina ratuje życie i nie wolno z niej rezygnować.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • bardzo silny, nagły ból głowy
  • mocne lub nierówne bicie serca
  • ból w klatce piersiowej
  • nagłe zaburzenia widzenia lub splątanie
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PK – metabolizm, PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Adrenaliny w planowym leczeniu nie łączy się z linezolidem, chyba że pacjent jest pod ścisłą obserwacją z monitorowaniem ciśnienia tętniczego.[1] Jeśli połączenie jest konieczne, dawkę adrenaliny zwiększa się stopniowo, zaczynając od małej.[1] Nagły wzrost ciśnienia można opanować szybko działającym lekiem rozszerzającym naczynia albo lekiem blokującym receptory α-adrenergiczne.[2] W anafilaksji i innych stanach zagrożenia życia adrenaliny nie wolno wstrzymywać z powodu linezolidu – podaje się ją w zwykłej dawce, a następnie monitoruje ciśnienie i rytm serca.[2]

Skutek kliniczny

Możliwy nadmierny wzrost ciśnienia tętniczego i zaburzenia rytmu serca.[2] U zdrowych ochotników linezolid łączony z pseudoefedryną lub fenylopropanolaminą zwiększał ciśnienie skurczowe o 30–40 mmHg, w porównaniu z 11–15 mmHg po samym linezolidzie i 14–18 mmHg po samym sympatykomimetyku.[1] Dla adrenaliny ryzyko wynika z ekstrapolacji z nieselektywnych inhibitorów MAO.[3]

Mechanizm

Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy, a więc enzymu, który uczestniczy w rozkładzie katecholamin, w tym adrenaliny.[1] Zahamowanie MAO może nasilać i wydłużać działanie presyjne adrenaliny, a sam linezolid również podnosi ciśnienie tętnicze.[3] Ponieważ adrenalina jest rozkładana także przez COMT i wychwytywana zwrotnie, wpływ inhibicji MAO na lek o bezpośrednim działaniu jest prawdopodobnie mniejszy niż na sympatykomimetyki pośrednie.

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze
  • częstość i rytm serca (EKG)
  • objawy przełomu nadciśnieniowego

Bezpieczniejsze alternatywy

wankomycynateikoplaninadaptomycyna

Kiedy ocena się zmienia

Adrenalina podana w stanie zagrożenia życia (anafilaksja, autowstrzykiwacz, resuscytacja)postać · adrenalinainne zalecenieW stanach zagrożenia życia adrenalina nie ma bezwzględnych przeciwwskazań, więc podaje się ją w standardowej dawce bez zwłoki, a po podaniu monitoruje ciśnienie i rytm serca.
Ciągły wlew dożylny jako lek wazopresyjnydroga podania · adrenalinainne zaleceniePrzy wlewie adrenaliny u pacjenta leczonego linezolidem dawkę zwiększa się stopniowo od małej, z ciągłym monitorowaniem ciśnienia tętniczego.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Adrenalina WZF 300 mcg/0,3 ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adrenalina-wzf-100124176/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Adrenalina Aguettant 1 mg/10 ml, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adrenalina-aguettant-100331952/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneAmisulpryd+ OpikaponAmisulprydu nie stosuje się u pacjenta leczonego opikaponem z lewodopą.Nie zaczynaj brać tych leków razem i nie odstawiaj żadnego z nich na własną rękę – jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, który wybierze bezpieczniejszy lek.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj brać tych leków razem i nie odstawiaj żadnego z nich na własną rękę – jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, który wybierze bezpieczniejszy lek.

Te dwa leki działają przeciwstawnie i nie powinno się ich łączyć. Lek przeciwpsychotyczny może osłabić działanie leków na chorobę Parkinsona i nasilić sztywność, spowolnienie lub drżenie. Leki na chorobę Parkinsona mogą z kolei osłabić działanie leku przeciwpsychotycznego.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • większa sztywność, spowolnienie ruchów lub drżenie
  • trudności z chodzeniem lub upadki
  • powrót omamów, urojeń lub silnego niepokoju
  • wysoka gorączka ze sztywnością mięśni, splątaniem lub poceniem – wezwij pomoc
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – antagonizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Amisulprydu nie stosuje się u pacjenta leczonego opikaponem z lewodopą[1]. Jeśli pacjent z chorobą Parkinsona wymaga leku przeciwpsychotycznego, lekarz powinien wybrać lek o małym wpływie na receptory D2, najczęściej kwetiapinę albo klozapinę. Nie należy nagle odstawiać leków przeciwparkinsonowskich w celu umożliwienia leczenia amisulprydem.

Skutek kliniczny

Amisulpryd znosi korzyść z leczenia lewodopą wzmocnioną opikaponem i może nasilić objawy ruchowe choroby Parkinsona, takie jak sztywność, spowolnienie, drżenie i zaburzenia chodu. Z kolei nasilone działanie dopaminergiczne może osłabić przeciwpsychotyczne działanie amisulprydu. Przy dużym spadku przekaźnictwa dopaminowego rośnie ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego, a przebyty złośliwy zespół neuroleptyczny wyklucza stosowanie opikaponu[2].

Mechanizm

Amisulpryd blokuje receptory dopaminowe D2 i D3. Opikapon hamuje obwodową katechol-O-metylotransferazę i wydłuża działanie lewodopy, z którą jest zawsze podawany, więc zwiększa dostępność dopaminy w mózgu. Amisulprydu nie łączy się z lekami stosowanymi w chorobie Parkinsona, w tym z lewodopą, z powodu wzajemnego antagonizmu neuroleptyków i leków dopaminergicznych[1][3]. Leki działają więc przeciwstawnie na przekaźnictwo dopaminowe.

Metabolizm i transportery

  • Opikapon: inhibitor CYP1A2[4], inhibitor CYP2B6[4], słaby inhibitor CYP2C8[4], inhibitor CYP2C9[4], słaby inhibitor OATP1B1[4], substrat BCRP[4], substrat OATP1B3[4], substrat P-gp[4]

Monitorować

  • nasilenie objawów ruchowych choroby Parkinsona (sztywność, spowolnienie, drżenie, upadki)
  • nawrót lub nasilenie objawów psychotycznych
  • objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego (gorączka, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości, wzrost CK)

Bezpieczniejsze alternatywy

kwetiapinaklozapina

Kiedy ocena się zmienia

Amisulpryd dołączany u pacjenta leczonego opikaponem z lewodopąkolejność włączenia · amisulprydinne zalecenieGdy amisulpryd ma zostać dołączony do leczenia przeciwparkinsonowskiego, nie należy go włączać. Lekarz wybiera lek przeciwpsychotyczny o małym wpływie na receptory D2, a leczenia lewodopą z opikaponem nie przerywa się nagle.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Masultab 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/masultab-100436303/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ongentys 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ongentys-100387898/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ongentys. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ongentys-100387898/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneBupropion+ LinezolidNie łącz bupropionu z linezolidem.Nie zaczynaj linezolidu, gdy przyjmujesz bupropion – najpierw powiedz o tym lekarzowi albo farmaceucie, a o odstawieniu bupropionu nie decyduj sam.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj linezolidu, gdy przyjmujesz bupropion – najpierw powiedz o tym lekarzowi albo farmaceucie, a o odstawieniu bupropionu nie decyduj sam.

Bupropion i linezolid nie powinny być przyjmowane razem. Oba leki wpływają na te same substancje w mózgu i mogą razem wywołać gwałtowny wzrost ciśnienia, silne pobudzenie albo inne groźne objawy. Jeśli lekarz przepisał ci linezolid, a przyjmujesz bupropion, musi o tym wiedzieć przed rozpoczęciem leczenia. Bupropion możesz wznowić dopiero co najmniej dobę po ostatniej dawce linezolidu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silny, nagły ból głowy
  • kołatanie serca lub bardzo szybkie tętno
  • silne pobudzenie, niepokój lub splątanie
  • drżenie mięśni i nadmierne pocenie się
  • wysoka gorączka
  • drgawki
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – synergizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz bupropionu z linezolidem.[1] Gdy pacjent wymaga linezolidu, w pierwszej kolejności rozważ antybiotyk bez działania hamującego MAO. Jeśli linezolid jest niezbędny, odstaw bupropion i prowadź leczenie przy ścisłej obserwacji pacjenta oraz kontroli ciśnienia tętniczego. Bupropion można ponownie włączyć nie wcześniej niż 24 godziny po ostatniej dawce linezolidu.[1]

Skutek kliniczny

Jednoczesne stosowanie bupropionu i inhibitorów MAO zwiększa prawdopodobieństwo działań niepożądanych, dlatego połączenie jest przeciwwskazane.[1] Najważniejsze zagrożenia to reakcja nadciśnieniowa, pobudzenie i objawy toksyczności ośrodkowej. Przy łączeniu linezolidu z pseudoefedryną ciśnienie skurczowe rosło o 30–40 mmHg, co pokazuje skalę możliwej odpowiedzi presyjnej na leki działające pośrednio sympatykomimetycznie.[2] Po bupropionie łączonym z lekami serotoninergicznymi zgłaszano też zespół serotoninowy.[1]

Mechanizm

Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy.[2] Bupropion hamuje wychwyt zwrotny noradrenaliny i dopaminy, a inhibitory MAO wpływają na te same szlaki katecholaminergiczne w inny sposób, co sumuje działanie obu leków na przekaźnictwo noradrenergiczne i dopaminergiczne.[1] Linezolid nasila wzrost ciśnienia tętniczego wywołany przez leki o pośrednim działaniu sympatykomimetycznym.[2]

Metabolizm i transportery

  • Bupropion: silny inhibitor CYP2D6[3], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[4], wrażliwy substrat CYP2B6[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C9[4], drugorzędny szlak substrat CYP2E1[4], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze i tętno
  • objawy pobudzenia, splątania i drżenia
  • temperatura ciała i objawy zespołu serotoninowego
  • napady drgawkowe

Bezpieczniejsze alternatywy

wankomycynateikoplaninadaptomycynatygecyklina

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 24 h od ostatniej dawki linezolidulinezolidinterakcja nie dotyczyBupropion można włączyć nie wcześniej niż 24 godziny po zakończeniu leczenia odwracalnym inhibitorem MAO, takim jak linezolid.
Linezolid dołączany do trwającego leczenia bupropionemkolejność włączenia · bupropioninne zalecenieJeśli linezolid jest jedyną możliwą opcją, bupropion należy odstawić, a linezolid prowadzić przy ścisłej obserwacji pacjenta i monitorowaniu ciśnienia tętniczego.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneBuspiron+ LinezolidLinezolidu nie podaje się pacjentom przyjmującym buspiron, chyba że zapewniona jest ścisła obserwacja pacjenta i monitorowanie ciśnienia tętniczego.Zanim zaczniesz brać linezolid, powiedz lekarzowi i farmaceucie, że przyjmujesz buspiron.szybki (godziny)opisy przypadków

Połączenie przeciwwskazane

Zanim zaczniesz brać linezolid, powiedz lekarzowi i farmaceucie, że przyjmujesz buspiron.

Linezolid to antybiotyk, który razem z buspironem może wywołać groźną reakcję organizmu zwaną zespołem serotoninowym oraz gwałtowny wzrost ciśnienia krwi. Tych leków zwykle się nie łączy, chyba że lekarz ściśle cię obserwuje i kontroluje ciśnienie. Nie odstawiaj buspironu na własną rękę, tylko porozmawiaj o tym z lekarzem. Jeśli pojawią się niepokojące objawy, natychmiast wezwij pomoc.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silny niepokój, pobudzenie lub splątanie
  • drżenie albo mimowolne skurcze mięśni
  • nadmierne pocenie się
  • wysoka gorączka
  • szybkie bicie serca
  • silny ból głowy
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – synergizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
opisy przypadków

Postępowanie

Linezolidu nie podaje się pacjentom przyjmującym buspiron, chyba że zapewniona jest ścisła obserwacja pacjenta i monitorowanie ciśnienia tętniczego[1][2][3]. Gdy linezolid jest niezbędny, a takiej obserwacji nie da się zapewnić, rozważ wstrzymanie buspironu na czas antybiotykoterapii albo wybór antybiotyku, który nie hamuje MAO. Przy podejrzeniu zespołu serotoninowego buspiron należy natychmiast odstawić i włączyć leczenie objawowe[4].

Skutek kliniczny

Główne zagrożenia to zespół serotoninowy (dezorientacja, majaczenie, niepokój, drżenie, zaczerwienienie twarzy, zwiększona potliwość, bardzo wysoka gorączka) oraz wzrost ciśnienia tętniczego[1]. Przy łączeniu buspironu z lekami serotoninergicznymi, do których należy linezolid, zgłaszano pojedyncze przypadki zespołu serotoninowego[4]. Jednoczesne stosowanie buspironu z inhibitorami MAO może zwiększać ciśnienie tętnicze[4].

Mechanizm

Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy[1]. Hamowanie rozkładu serotoniny i amin katecholowych sumuje się z serotoninergicznym działaniem buspironu, co zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego i wzrostu ciśnienia tętniczego. Linezolid nie hamuje izoenzymów cytochromu P450, w tym CYP3A4, więc nie zmienia stężenia buspironu[1].

Metabolizm i transportery

  • Buspiron: wrażliwy substrat CYP3A4[5]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze
  • tętno
  • temperatura ciała
  • objawy zespołu serotoninowego – pobudzenie, splątanie, drżenie, mioklonie, wzmożone odruchy, potliwość
  • stan świadomości

Bezpieczniejsze alternatywy

wankomycynateikoplaninadaptomycynahydroksyzynapregabalina

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Krka 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-krka-100339735/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Polpharma 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-polpharma-100345345/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Spamilan 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spamilan-100042544/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ LinezolidNie łącz cytalopramu z linezolidem, chyba że pacjent ma zapewnioną ścisłą obserwację kliniczną i monitorowanie ciśnienia tętniczego.Nie zaczynaj linezolidu, jeśli bierzesz cytalopram, dopóki lekarz nie potwierdzi, że wie o obu lekach, i nie odstawiaj cytalopramu na własną rękę.szybki (godziny)opisy przypadków

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj linezolidu, jeśli bierzesz cytalopram, dopóki lekarz nie potwierdzi, że wie o obu lekach, i nie odstawiaj cytalopramu na własną rękę.

Tych dwóch leków zwykle nie przyjmuje się razem. Oba zwiększają ilość serotoniny w organizmie i razem mogą wywołać groźną reakcję zwaną zespołem serotoninowym. Może ona objawiać się wysoką gorączką, drżeniem, sztywnością mięśni, splątaniem i silnym pobudzeniem, a w ciężkich przypadkach zagraża życiu. Jeśli lekarz uzna, że oba leki są konieczne, powinien zapewnić ci ścisłą kontrolę, w tym pomiary ciśnienia.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • wysoka gorączka
  • silne pocenie się
  • drżenie lub mimowolne skurcze mięśni
  • sztywność mięśni
  • splątanie, silny niepokój lub pobudzenie
  • szybkie bicie serca
  • silny ból głowy
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – synergizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
opisy przypadków

Postępowanie

Nie łącz cytalopramu z linezolidem, chyba że pacjent ma zapewnioną ścisłą obserwację kliniczną i monitorowanie ciśnienia tętniczego.[1][2] Jeśli to możliwe, wybierz antybiotyk spoza grupy inhibitorów MAO zgodny z wrażliwością drobnoustroju. Gdy linezolid jest niezbędny, prowadź leczenie w warunkach umożliwiających kontrolę ciśnienia, temperatury i stanu neurologicznego oraz rozważ czasowe odstawienie cytalopramu z uwzględnieniem ryzyka objawów odstawiennych i nawrotu depresji. Po odstawieniu cytalopramu inhibitor MAO można włączyć najwcześniej po 7 dniach.[1]

Skutek kliniczny

Połączenie może wywołać zespół serotoninowy, a przy łączeniu leków z grupy SSRI z inhibitorami MAO, w tym z linezolidem, opisywano ciężkie reakcje, niekiedy zakończone zgonem.[1] Objawy obejmują hipertermię, sztywność mięśni, drgawki kloniczne, niestabilność wegetatywną z szybkimi zmianami parametrów życiowych oraz splątanie, pobudzenie, majaczenie i śpiączkę.[1] Przypadki zespołu serotoninowego przy jednoczesnym stosowaniu linezolidu i leków z grupy SSRI zgłaszano także w badaniach klinicznych.[2]

Mechanizm

Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy i hamuje rozkład serotoniny.[2] Cytalopram hamuje wychwyt zwrotny serotoniny, więc oba leki zwiększają jej stężenie w synapsie i działają synergistycznie serotoninergicznie. Linezolid nie hamuje i nie indukuje izoenzymów CYP, dlatego interakcja nie ma podłoża farmakokinetycznego.[2]

Metabolizm i transportery

  • Cytalopram: słaby inhibitor CYP1A2[3], słaby inhibitor CYP2C19[3], słaby inhibitor CYP2D6[3], substrat CYP2C19[3], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[3], substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze
  • temperatura ciała
  • objawy zespołu serotoninowego – drżenie, mioklonie, wzmożone odruchy, sztywność mięśni, potliwość
  • stan psychiczny – splątanie, pobudzenie, majaczenie
  • tętno

Bezpieczniejsze alternatywy

wankomycynateikoplaninadaptomycyna

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 7 dni od odstawienia cytalopramu do włączenia linezoliducytalopraminterakcja nie dotyczyInhibitor MAO można włączyć najwcześniej 7 dni po odstawieniu cytalopramu, a przy krótszym odstępie ryzyko zespołu serotoninowego się utrzymuje.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneDekstrometorfan+ LinezolidDekstrometorfanu nie podaje się w trakcie leczenia inhibitorami MAO ani w ciągu 14 dni od ich odstawienia, a linezolid należy do tej grupy.Nie bierz leków z dekstrometorfanem w trakcie leczenia linezolidem i przez 14 dni po jego zakończeniu, a lek na kaszel wybierz razem z farmaceutą.szybki (godziny)badania kliniczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie bierz leków z dekstrometorfanem w trakcie leczenia linezolidem i przez 14 dni po jego zakończeniu, a lek na kaszel wybierz razem z farmaceutą.

Linezolid to antybiotyk, który działa też na układ nerwowy podobnie jak niektóre leki przeciwdepresyjne. Dekstrometorfan, obecny w wielu syropach i tabletkach na suchy kaszel, może razem z nim wywołać groźny stan nazywany zespołem serotoninowym. Objawia się on drżeniem, potami, szybkim biciem serca, biegunką i splątaniem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • drżenie lub drgawki mięśni
  • silne pocenie się
  • szybkie bicie serca
  • biegunka
  • niepokój i pobudzenie
  • splątanie lub dezorientacja
  • wysoka gorączka
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – synergizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Dekstrometorfanu nie podaje się w trakcie leczenia inhibitorami MAO ani w ciągu 14 dni od ich odstawienia, a linezolid należy do tej grupy.[1] U chorego leczonego linezolidem suchy kaszel łagodzi się lekiem przeciwkaszlowym bez działania serotoninergicznego. Jeśli oba leki zostały już przyjęte razem, dekstrometorfan należy odstawić i obserwować pacjenta w kierunku objawów zespołu serotoninowego.

Skutek kliniczny

Połączenie dekstrometorfanu z nieselektywnym inhibitorem MAO grozi zespołem serotoninowym z biegunką, tachykardią, nadmierną potliwością, drżeniem, splątaniem, a nawet śpiączką.[2] U zdrowych ochotników, którzy otrzymali dwie dawki po 20 mg dekstrometorfanu w odstępie 4 godzin razem z linezolidem, nie obserwowano objawów zespołu serotoninowego.[3] Po wprowadzeniu linezolidu do obrotu opisano jeden przypadek objawów podobnych do zespołu serotoninowego po jednoczesnym podaniu obu leków, które ustąpiły po ich odstawieniu.[3]

Mechanizm

Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy.[3] Dekstrometorfan hamuje wychwyt zwrotny serotoniny, więc w połączeniu z inhibitorem MAO sumuje się działanie serotoninergiczne i rośnie ryzyko zespołu serotoninowego.[2] Linezolid nie hamuje CYP2D6 ani innych izoenzymów CYP o znaczeniu klinicznym, dlatego interakcja nie ma podłoża farmakokinetycznego.[3]

Metabolizm i transportery

  • Dekstrometorfan: wrażliwy substrat CYP2D6[4]

Monitorować

  • objawy zespołu serotoninowego (drżenie, pobudzenie, splątanie, potliwość)
  • temperatura ciała
  • tętno
  • ciśnienie tętnicze
  • stan świadomości

Bezpieczniejsze alternatywy

butamiratlewodropropizyna

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 14 dni od zakończenia leczenia linezolidemlinezolidinterakcja nie dotyczyDekstrometorfan można stosować po upływie co najmniej 14 dni od odstawienia inhibitora MAO.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tussidex 30 mg, kapsułki miękkie. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tussidex-100109610/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tussi Drill 5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tussi-drill-100105606/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneDihydroergotamina+ LinezolidNie łącz linezolidu z dihydroergotaminą – linezolidu nie podaje się pacjentom przyjmującym agonistów receptorów 5-HT1, chyba że zapewniona jest ścisła obserwacja i monitorowanie ciśnienia tętniczego.Nie bierz dihydroergotaminy w czasie leczenia linezolidem, dopóki lekarz nie zdecyduje, jak bezpiecznie połączyć albo zmienić leczenie.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie bierz dihydroergotaminy w czasie leczenia linezolidem, dopóki lekarz nie zdecyduje, jak bezpiecznie połączyć albo zmienić leczenie.

Tych dwóch leków nie należy przyjmować razem. Antybiotyk linezolid nasila działanie leków wpływających na serotoninę i podnoszących ciśnienie, a dihydroergotamina działa właśnie w ten sposób. Razem mogą wywołać groźny wzrost ciśnienia albo zespół serotoninowy z gorączką, drżeniem i splątaniem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silny ból głowy lub kołatanie serca
  • ból lub ucisk w klatce piersiowej
  • wysoka gorączka, nadmierne pocenie się
  • drżenie, sztywność mięśni, zaburzenia koordynacji
  • niepokój, splątanie, dezorientacja
  • zimne, blade lub bolesne palce dłoni i stóp
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PD – synergizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz linezolidu z dihydroergotaminą – linezolidu nie podaje się pacjentom przyjmującym agonistów receptorów 5-HT1, chyba że zapewniona jest ścisła obserwacja i monitorowanie ciśnienia tętniczego[1][2][3]. Najbezpieczniej wstrzymać dihydroergotaminę na czas leczenia linezolidem albo wybrać inny antybiotyk zgodnie z antybiogramem. Jeśli połączenie jest niezbędne, stosuje się je wyłącznie w warunkach ścisłej obserwacji z kontrolą ciśnienia i objawów zespołu serotoninowego.

Skutek kliniczny

Możliwy zespół serotoninowy z dezorientacją, niepokojem, drżeniem, potliwością i wysoką gorączką[1]. Możliwy też gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego i nasilenie niedokrwienia, w tym wieńcowego i obwodowego.

Mechanizm

Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy[1] – nasila działanie leków serotoninergicznych i reakcje presyjne. Dihydroergotamina jest alkaloidem sporyszu pobudzającym receptory serotoninowe 5-HT1 i obkurczającym naczynia, a w połączeniu z lekami serotoninergicznymi może wywołać zespół serotoninowy[4]. Jednoczesne stosowanie sumuje działanie serotoninergiczne i naczynioskurczowe obu leków. Interakcja nie dotyczy metabolizmu, bo linezolid nie hamuje ani nie indukuje izoenzymów cytochromu P450[1].

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze
  • objawy zespołu serotoninowego (dezorientacja, niepokój, drżenie, potliwość, gorączka, sztywność mięśni)
  • objawy niedokrwienia (ból w klatce piersiowej, zimne, blade lub bolesne palce dłoni i stóp)

Bezpieczniejsze alternatywy

wankomycynadaptomycyna

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Krka 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-krka-100339735/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Polpharma 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-polpharma-100345345/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Dihydroergotaminum Filofarm 2 mg/g, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dihydroergotaminum-filofarm-100019108/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneDobutamina+ LinezolidLinezolidu nie podaje się pacjentom otrzymującym dobutaminę, chyba że zapewniona jest ścisła obserwacja i monitorowanie ciśnienia tętniczego.Jeśli dostajesz w szpitalu oba leki, od razu powiedz personelowi o silnym bólu głowy, kołataniu serca lub bólu w klatce piersiowej.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli dostajesz w szpitalu oba leki, od razu powiedz personelowi o silnym bólu głowy, kołataniu serca lub bólu w klatce piersiowej.

Linezolid to antybiotyk, który może nasilać działanie leków podnoszących ciśnienie i pobudzających serce. Dobutamina jest właśnie takim lekiem i podaje się ją tylko w szpitalu we wlewie dożylnym. Razem mogą zbyt mocno podnieść ciśnienie krwi lub przyspieszyć pracę serca. Dlatego lekarze łączą je tylko wtedy, gdy mogą stale kontrolować ciśnienie i pracę serca.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silny, nagły ból głowy
  • kołatanie lub bardzo szybkie bicie serca
  • ból lub ucisk w klatce piersiowej
  • niepokój, poty, zaczerwienienie twarzy
  • zaburzenia widzenia
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – synergizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Linezolidu nie podaje się pacjentom otrzymującym dobutaminę, chyba że zapewniona jest ścisła obserwacja i monitorowanie ciśnienia tętniczego.[1][2] Dobutaminy nie stosuje się u pacjentów leczonych inhibitorami monoaminooksydazy, do których należy linezolid.[3] Jeśli połączenie jest niezbędne, prowadzi się je w warunkach intensywnego nadzoru i zwiększa dawkę dobutaminy stopniowo, z miareczkowaniem według ciśnienia i częstości rytmu.[1] Gdy to możliwe, wybiera się antybiotyk bez działania hamującego monoaminooksydazę.

Skutek kliniczny

Możliwy nadmierny wzrost ciśnienia tętniczego, tachykardia i zaburzenia rytmu serca. U zdrowych ochotników linezolid z pseudoefedryną lub fenylopropanolaminą zwiększał ciśnienie skurczowe o 30–40 mmHg wobec 14–18 mmHg po samym leku sympatykomimetycznym.[1] Podobnych badań z dobutaminą ani u pacjentów z nadciśnieniem nie wykonano.[1]

Mechanizm

Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy i nasila reakcję presyjną na leki sympatykomimetyczne.[1] Dobutamina jako amina katecholowa działająca na receptory adrenergiczne może w tych warunkach silniej podnosić ciśnienie tętnicze i pobudzać serce.

Monitorować

  • ciągły pomiar ciśnienia tętniczego
  • częstość akcji serca
  • EKG – zaburzenia rytmu, pobudzenia komorowe
  • objawy niedokrwienia mięśnia sercowego

Bezpieczniejsze alternatywy

wankomycynateikoplaninadaptomycyna

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Polpharma 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-polpharma-100345345/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Dobutamin Sandoz 250 mg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dobutamin-sandoz-100019901/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

  • Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
  • Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.