Interakcje / Makrogol / Makrogol i propofol

Makrogol i propofol

Jaki opis pokazać?

Interakcja nieistotna klinicznie

Połączenie można stosować bez zmiany dawek i bez odstępów.

Przyjmij makrogol zgodnie z zaleceniem i pij tyle płynów, ile zalecił lekarz lub farmaceuta.

Interakcja nieistotna klinicznieMakrogol+ PropofolPołączenie można stosować bez zmiany dawek i bez odstępów.Przyjmij makrogol zgodnie z zaleceniem i pij tyle płynów, ile zalecił lekarz lub farmaceuta.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Przyjmij makrogol zgodnie z zaleceniem i pij tyle płynów, ile zalecił lekarz lub farmaceuta.

Makrogol stosowany na zaparcia lub do przygotowania jelita przed badaniem nie wpływa na działanie propofolu podawanego w szpitalu do uśpienia lub znieczulenia. Te leki możesz stosować razem. Ważne jest tylko, żebyś przy przygotowaniu do badania pił odpowiednio dużo płynów, bo silna biegunka może cię odwodnić.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silne zawroty głowy lub omdlenie
bardzo duże pragnienie i suchość w ustach
wyraźnie zmniejszona ilość oddawanego moczu

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: –
Początek: nieznany
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować bez zmiany dawek i bez odstępów. Przed sedacją lub znieczuleniem u pacjenta po intensywnym przygotowaniu jelita warto ocenić nawodnienie i stan wolemii, tak jak przed każdym podaniem propofolu.

Skutek kliniczny

Nie należy oczekiwać zmiany działania ani bezpieczeństwa żadnego z leków. Pośrednie znaczenie może mieć jedynie odwodnienie po intensywnym przeczyszczeniu, które może nasilić spadek ciśnienia po propofolu.

Mechanizm

Nie ma mechanizmu, przez który makrogol mógłby zmienić działanie propofolu. Makrogol może przejściowo zmniejszać wchłanianie leków przyjmowanych doustnie^[1]. Propofol podaje się wyłącznie dożylnie, więc ten mechanizm go nie dotyczy. Makrogol praktycznie nie wchłania się z przewodu pokarmowego i nie wpływa na metabolizm ani na ośrodkowy układ nerwowy.

Kiedy ocena się zmienia

Duże objętości roztworu do przygotowania jelita przed kolonoskopiądawka · makrogol

inne zalecenie

Po intensywnym przygotowaniu jelita możliwe jest odwodnienie, które nasila niedociśnienie po indukcji propofolem. Przed sedacją oceń nawodnienie i w razie potrzeby uzupełnij płyny.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Forlax 10 g 10 g, proszek do sporządzania roztworu doustnego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/forlax-10-g-100145161/

Alkohol przy tych lekach

Interakcja nieistotna klinicznieMakrogola alkoholNie jest wymagana zmiana dawkowania makrogolu ani unikanie alkoholu z powodu interakcji.Możesz stosować lek mimo okazjonalnego picia alkoholu, ale pij w ciągu dnia dużo wody, a przy biegunce zmniejsz dawkę leku i zrezygnuj z alkoholu.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Możesz stosować lek mimo okazjonalnego picia alkoholu, ale pij w ciągu dnia dużo wody, a przy biegunce zmniejsz dawkę leku i zrezygnuj z alkoholu.

Lek na zaparcia z makrogolem nie wchodzi w szkodliwe połączenie z alkoholem. Lek działa tylko w jelicie i nie przenika do krwi. Alkohol odwadnia organizm, a lek potrzebuje wody, żeby dobrze działać, dlatego przy piciu alkoholu pamiętaj o wodzie. Jeśli masz biegunkę, picie alkoholu może dodatkowo cię odwodnić.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silne pragnienie i suchość w ustach
zawroty głowy lub osłabienie przy biegunce
skurcze mięśni
biegunka trwająca dłużej niż dobę

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: nieznany
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie jest wymagana zmiana dawkowania makrogolu ani unikanie alkoholu z powodu interakcji. Warto przypomnieć pacjentowi o odpowiednim nawodnieniu, ponieważ alkohol działa odwadniająco, a makrogol wymaga wystarczającej ilości płynów. Przy biegunce po leku dawkę należy zmniejszyć zgodnie z ogólnymi zasadami stosowania, a w tym czasie ograniczyć alkohol.

Skutek kliniczny

Przy umiarkowanym spożyciu alkoholu nie należy oczekiwać zmiany skuteczności ani bezpieczeństwa makrogolu. U osób pijących duże ilości alkoholu, zwłaszcza z biegunką po leku, możliwe jest nasilenie odwodnienia, osłabienie i zaburzenia elektrolitowe, co ma charakter teoretyczny i nie zostało potwierdzone w badaniach.

Mechanizm

Makrogol nie wchodzi w klinicznie istotną interakcję z etanolem, ponieważ praktycznie nie wchłania się z przewodu pokarmowego i nie jest metabolizowany. Działa osmotycznie, wiążąc wodę w świetle jelita i zwiększając objętość oraz uwodnienie mas kałowych. Charakterystyki produktów leczniczych z makrogolem nie wymieniają alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach, a zapis w obu ocenianych produktach jest zgodny.^[1] Teoretycznie znaczenie może mieć jedynie działanie odwadniające alkoholu, które w połączeniu z utratą płynów przy biegunce wywołanej zbyt dużą dawką makrogolu może nasilać odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe. Odwodnienie po alkoholu może też osłabiać działanie przeczyszczające, bo skuteczność makrogolu zależy od odpowiedniej podaży płynów.

Monitorować

objawy odwodnienia przy biegunce i jednoczesnym spożywaniu dużych ilości alkoholu
częstość i konsystencja stolców

Kiedy ocena się zmienia

Duże ilości lub upicie sięilość alkoholu · pacjent	inne zalecenie	Przy spożyciu dużych ilości alkoholu, szczególnie u pacjenta z biegunką po makrogolu, rośnie teoretyczne ryzyko odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych. Zalecić ograniczenie alkoholu, nawodnienie i ewentualne zmniejszenie dawki makrogolu.
Osoby starszewiek · pacjent	inne zalecenie	U osób starszych odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe rozwijają się łatwiej, dlatego przy biegunce po makrogolu i spożywaniu alkoholu należy zwrócić szczególną uwagę na nawodnienie.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Forlax 10 g 10 g, proszek do sporządzania roztworu doustnego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/forlax-10-g-100145161/

Pełny opis tej pary

Propofol a alkohol: brak opisu w bazie.

Inne interakcje tych leków 263

Połączenie przeciwwskazaneSotalol+ PropofolPacjenta przyjmującego sotalol znieczula się propofolem wyłącznie pod ścisłym nadzorem anestezjologa, z ostrożnym, stopniowym dawkowaniem i ciągłym monitorowaniem ciśnienia tętniczego oraz EKG.Przed każdym zabiegiem, badaniem w uśpieniu lub sedacją powiedz anestezjologowi, że bierzesz sotalol, i nie odstawiaj go sam bez decyzji lekarza.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Przed każdym zabiegiem, badaniem w uśpieniu lub sedacją powiedz anestezjologowi, że bierzesz sotalol, i nie odstawiaj go sam bez decyzji lekarza.

Sotalol zwalnia pracę serca i może obniżać ciśnienie. Propofol, lek do usypiania przy zabiegach i badaniach, też obniża ciśnienie i osłabia pracę serca. Razem mogą spowodować duży spadek ciśnienia lub zbyt wolne bicie serca, dlatego lekarz musi wiedzieć o sotalolu przed znieczuleniem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

zawroty głowy lub uczucie omdlewania po zabiegu
bardzo wolne lub nierówne bicie serca
kołatanie serca
duszność lub obrzęki nóg
omdlenie

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Pacjenta przyjmującego sotalol znieczula się propofolem wyłącznie pod ścisłym nadzorem anestezjologa, z ostrożnym, stopniowym dawkowaniem i ciągłym monitorowaniem ciśnienia tętniczego oraz EKG. Sotalolu nie odstawia się nagle przed zabiegiem bez decyzji lekarza, bo grozi to nawrotem arytmii. Przed znieczuleniem należy wyrównać hipokaliemię i ocenić odstęp QT oraz częstość rytmu serca.^[1] U pacjentów z niewyrównaną niewydolnością serca, bradykardią lub blokiem przedsionkowo-komorowym należy wybrać technikę znieczulenia o mniejszym działaniu kardiodepresyjnym. Trzeba być przygotowanym na leczenie niedociśnienia i bradykardii.

Skutek kliniczny

Możliwe są głębokie niedociśnienie po wprowadzeniu do znieczulenia, nasilona bradykardia, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, a u pacjentów z niewydolnością serca jej zaostrzenie. Ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, rośnie przy bradykardii i hipokaliemii.^[1]

Mechanizm

Sotalol hamuje receptory beta i wydłuża repolaryzację, przez co zwalnia rytm serca, osłabia przewodzenie i blokuje odruchowe przyspieszenie akcji serca w odpowiedzi na spadek ciśnienia. Propofol rozszerza naczynia, zmniejsza napięcie układu współczulnego i zależnie od dawki osłabia kurczliwość mięśnia sercowego. Działania obu leków na ciśnienie, częstość rytmu i kurczliwość serca sumują się, a sotalol znosi mechanizmy kompensacyjne. Sotalolu nie stosuje się w znieczuleniu ogólnym, które powoduje depresję mięśnia sercowego.^[1]^[2]^[3]

Monitorować

ciśnienie tętnicze w trakcie wprowadzenia i podtrzymania znieczulenia
częstość rytmu serca
ciągłe EKG z oceną odstępu QT i przewodzenia przedsionkowo-komorowego
stężenie potasu i magnezu w surowicy przed zabiegiem
objawy niewydolności serca po zabiegu

Bezpieczniejsze alternatywy

etomidat

Kiedy ocena się zmienia

Szybki bolus lub duża dawka wprowadzająca do znieczuleniadawka · propofol	ryzyko rośnie	Działanie kardiodepresyjne i hipotensyjne propofolu narasta z dawką i szybkością podania, dlatego u pacjenta na sotalolu dawkę należy zwiększać stopniowo.
Podeszły wiekwiek · pacjent	ryzyko rośnie	U osób w podeszłym wieku bradykardia, zaburzenia przewodzenia i niedociśnienie przy łączeniu leków działających na układ krążenia występują łatwiej.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotalol Aurovitas 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotalol-aurovitas-100375412/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Biosotal 40 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biosotal-40-100010596/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotahexal 160 160 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotahexal-160-100062357/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAmisulpryd+ MakrogolŁączenia amisulprydu z lekami przeczyszczającymi należy unikać, a jeśli makrogol jest potrzebny, stosuje się najmniejszą skuteczną dawkę i wyrównuje hipokaliemię.Stosuj najmniejszą dawkę makrogolu, która ci pomaga, przyjmuj go o innej porze niż amisulpryd, a przy biegunce przerwij go i porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Stosuj najmniejszą dawkę makrogolu, która ci pomaga, przyjmuj go o innej porze niż amisulpryd, a przy biegunce przerwij go i porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.

Amisulpryd może wpływać na rytm serca. Makrogol, zwłaszcza gdy wywoła biegunkę, może obniżyć poziom potasu we krwi, a to zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu. Przy rozsądnym stosowaniu makrogolu ryzyko jest niewielkie, ale warto o nim wiedzieć.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

kołatanie lub nierówne bicie serca
zawroty głowy albo omdlenie
osłabienie lub skurcze mięśni
uporczywa biegunka

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie, PK – wchłanianie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Łączenia amisulprydu z lekami przeczyszczającymi należy unikać, a jeśli makrogol jest potrzebny, stosuje się najmniejszą skuteczną dawkę i wyrównuje hipokaliemię^[1]. U pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka wydłużenia QT (bradykardia, choroby serca, inne leki wydłużające QT lub obniżające potas, podeszły wiek) warto oznaczyć potas i magnez oraz rozważyć EKG. Przy biegunce makrogol należy odstawić lub zmniejszyć dawkę. Amisulpryd dobrze jest przyjmować o innej porze niż makrogol.

Skutek kliniczny

Hipokaliemia lub hipomagnezemia wywołana biegunką może nasilić wydłużenie odstępu QT przez amisulpryd i sprzyjać groźnym zaburzeniom rytmu serca typu torsade de pointes^[1]. Możliwe jest też przejściowe osłabienie działania amisulprydu przy zmniejszonym wchłanianiu^[2].

Mechanizm

Amisulpryd wydłuża odstęp QT, a leki przeczyszczające mogą powodować utratę potasu i innych elektrolitów, co zwiększa ryzyko torsade de pointes^[1]. Makrogol działa osmotycznie i przy typowym dawkowaniu rzadko zaburza gospodarkę elektrolitową, ale ryzyko rośnie przy biegunce, dużych dawkach i długim stosowaniu. Makrogol może też przejściowo zmniejszać wchłanianie innych leków przyjmowanych doustnie^[2].

Monitorować

stężenie potasu w surowicy
stężenie magnezu w surowicy
EKG z oceną odstępu QTc u pacjentów z czynnikami ryzyka
częstość i konsystencja stolców (biegunka)
skuteczność leczenia przeciwpsychotycznego

Bezpieczniejsze alternatywy

babka jajowata (łupiny nasion)arypiprazol

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawki, np. przygotowanie jelita do kolonoskopiidawka · makrogol	ryzyko rośnie	Duże dawki makrogolu powodują obfitą biegunkę i większą utratę elektrolitów, co zwiększa ryzyko hipokaliemii i zaburzeń rytmu u pacjenta przyjmującego amisulpryd. Rozważ kontrolę elektrolitów i EKG.
Stosowanie długotrwałeczas leczenia · makrogol	ryzyko rośnie	Przy długotrwałym stosowaniu makrogolu warto okresowo kontrolować potas i magnez oraz ocenić, czy zaparcie nie wynika z działania niepożądanego leczenia.
Podeszły wiekwiek · pacjent	ryzyko rośnie	Osoby starsze są bardziej podatne na odwodnienie, hipokaliemię i zaburzenia rytmu, co zwiększa znaczenie tej interakcji.
Przyjmowanie o różnych porach dniaodstep · amisulpryd	ryzyko maleje	Rozdzielenie pór przyjmowania zmniejsza ryzyko obniżonego wchłaniania amisulprydu przez makrogol, nie wpływa natomiast na ryzyko związane z utratą elektrolitów.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Forlax 10 g 10 g, proszek do sporządzania roztworu doustnego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/forlax-10-g-100145161/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaOlej rycynowy+ MakrogolNie łącz dwóch leków przeczyszczających, wybierz jeden z nich.Nie łącz tych leków na własną rękę – wybierz jeden z nich, a jeśli nie pomaga, zapytaj farmaceutę lub lekarza.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie łącz tych leków na własną rękę – wybierz jeden z nich, a jeśli nie pomaga, zapytaj farmaceutę lub lekarza.

Olej rycynowy i makrogol to dwa leki na zaparcie, które działają na jelita w różny sposób. Przyjęte razem mogą wywołać silną biegunkę i bóle brzucha. Przy biegunce organizm traci dużo wody i soli mineralnych, co jest szczególnie niebezpieczne dla osób starszych i osłabionych.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silna, wodnista biegunka
kurczowe bóle brzucha
duże pragnienie i suchość w ustach
zawroty głowy lub osłabienie
skurcze mięśni lub kołatanie serca
oddawanie mniejszej ilości moczu niż zwykle

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz dwóch leków przeczyszczających, wybierz jeden z nich. Olej rycynowy nie powinien być przyjmowany jednocześnie z innymi lekami, a przed ich zastosowaniem należy zachować kilkugodzinny odstęp^[1]. Jeżeli makrogol stosowany regularnie nie wystarcza, oceń przyczynę zaparcia i dawkowanie makrogolu zamiast dokładać olej rycynowy. Pamiętaj, że odstęp czasowy nie znosi sumowania się działania przeczyszczającego.

Skutek kliniczny

Nasilona, wodnista biegunka z kurczowymi bólami brzucha. Grozi to odwodnieniem i utratą elektrolitów, zwłaszcza potasu. Ciężkie odwodnienie z niedoborem wody i elektrolitów jest przeciwwskazaniem do stosowania oleju rycynowego^[2]. Ryzyko jest największe u osób starszych, osłabionych oraz przyjmujących leki moczopędne lub leki wrażliwe na niedobór potasu.

Mechanizm

Oba leki działają przeczyszczająco, ale różnymi drogami. Olej rycynowy po rozłożeniu w jelicie pobudza perystaltykę i zmniejsza wchłanianie wody i elektrolitów. Makrogol wiąże wodę w świetle jelita i zwiększa objętość treści jelitowej. Działania sumują się, a olej rycynowy przyjmowany razem z innymi lekami przyspiesza ich pasaż i nie powinien być łączony z nimi w tym samym czasie^[1].

Monitorować

liczba i konsystencja wypróżnień
objawy odwodnienia (pragnienie, suchość błon śluzowych, zawroty głowy, zmniejszona ilość moczu)
stężenie potasu i sodu u osób starszych lub przyjmujących leki moczopędne

Kiedy ocena się zmienia

Podeszły wiekwiek · pacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych łatwiej dochodzi do odwodnienia i hipokaliemii po nasilonej biegunce, dlatego połączenia należy bezwzględnie unikać.
Duże dawki stosowane do oczyszczania jelitadawka · makrogol	ryzyko rośnie	Makrogol w dużych dawkach stosowany przed badaniami jelita sam wywołuje obfitą biegunkę, dołożenie oleju rycynowego nie jest uzasadnione i zwiększa ryzyko odwodnienia.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Olej rycynowy -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olej-rycynowy-100140927/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Oleum Ricini PhytoPharm -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oleum-ricini-phytopharm-100143044/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaPropofol+ LorazepamPołączenie jest dopuszczalne wyłącznie pod kontrolą anestezjologa, z miareczkowaniem propofolu do efektu i gotowością do prowadzenia oddechu.Przed zabiegiem powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz lorazepam, i nie bierz dodatkowej dawki bez jego zgody.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Przed zabiegiem powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz lorazepam, i nie bierz dodatkowej dawki bez jego zgody.

Propofol to lek podawany w szpitalu do znieczulenia lub uśpienia na czas zabiegu. Lorazepam również działa uspokajająco i nasennie, więc razem oba leki mogą mocniej osłabić oddychanie i obniżyć ciśnienie. Lekarze czasem celowo łączą te leki przed zabiegiem, ale wtedy dobierają mniejsze dawki i pilnują twojego oddechu. Po zabiegu senność może trwać dłużej niż zwykle.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się po zabiegu
płytki, wolny lub przerywany oddech
sinienie ust lub palców
zawroty głowy i omdlenie przy wstawaniu
splątanie

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: badania kliniczne

Postępowanie

Połączenie jest dopuszczalne wyłącznie pod kontrolą anestezjologa, z miareczkowaniem propofolu do efektu i gotowością do prowadzenia oddechu. Przy premedykacji lorazepamem należy rozważyć zmniejszenie dawki propofolu^[1]. Jeśli lorazepam musi być podany razem z lekiem znieczulającym, stosuje się jego mniejsze dawki^[2]. Pacjent przyjmujący lorazepam przewlekle powinien zgłosić to przed zabiegiem, a po zabiegu wymaga obserwacji do pełnego wybudzenia i nie powinien sam wracać do domu ani prowadzić pojazdów.

Skutek kliniczny

Połączenie powoduje głębszą i dłuższą sedację, spadek częstości oddechów, bezdech oraz nasilenie niedociśnienia tętniczego. Przy podaniu pozajelitowym innego leku hamującego ośrodkowy układ nerwowy razem z propofolem może wystąpić ciężka niewydolność oddechowa i krążeniowa^[1]. Po zabiegu wybudzanie może być wolniejsze, a senność utrzymywać się dłużej.

Mechanizm

Oba leki nasilają hamujące przekaźnictwo GABA w ośrodkowym układzie nerwowym, więc ich działanie uspokajające, nasenne i hamujące oddychanie sumuje się. Benzodiazepiny przedłużają znieczulenie propofolem i zmniejszają częstość oddechów^[1]. Lorazepam w połączeniu z lekami znieczulającymi nasila depresję ośrodkowego układu nerwowego^[2]. Interakcja farmakokinetyczna nie ma tu istotnego znaczenia.

Monitorować

częstość oddechów i saturacja (pulsoksymetria, kapnografia przy sedacji)
ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca
głębokość sedacji
czas i jakość wybudzenia po zabiegu

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnie lub domięśniowodroga podania · lorazepam	ryzyko rośnie	Pozajelitowe podanie lorazepamu razem z propofolem może wywołać ciężką niewydolność oddechową i krążeniową. Wymaga to stałego monitorowania oddechu i krążenia oraz gotowości do wentylacji.
Lorazepam podany przed propofolem (premedykacja lub leczenie przewlekłe)kolejność włączenia · lorazepam	inne zalecenie	U pacjenta po premedykacji lub przyjmującego lorazepam przewlekle należy rozważyć zmniejszenie dawki propofolu i ostrożne miareczkowanie do efektu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Propofol 1% MCT/LCT Fresenius 10 mg/ml, emulsja do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propofol-1-mct-lct-fresenius-100147898/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaPropofol+ AlfuzosynaPrzerwij alfuzosynę na 24 godziny przed planowym zabiegiem w znieczuleniu ogólnym.Jeśli masz zaplanowany zabieg w znieczuleniu ogólnym, nie bierz leku na prostatę przez dobę przed zabiegiem i powiedz anestezjologowi, że go przyjmujesz.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Jeśli masz zaplanowany zabieg w znieczuleniu ogólnym, nie bierz leku na prostatę przez dobę przed zabiegiem i powiedz anestezjologowi, że go przyjmujesz.

Lek na prostatę, który przyjmujesz, obniża ciśnienie krwi. Lek do usypiania podawany przed zabiegiem też je obniża. Gdy oba działają w tym samym czasie, ciśnienie może spaść za bardzo. Dlatego przed planowanym zabiegiem robi się krótką przerwę w przyjmowaniu leku na prostatę.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

zawroty głowy
uczucie zbliżającego się omdlenia lub omdlenie
ciemnienie przed oczami przy wstawaniu
silne osłabienie po zabiegu

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Przerwij alfuzosynę na 24 godziny przed planowym zabiegiem w znieczuleniu ogólnym.^[1] Jeśli nie było przerwy, np. w zabiegu pilnym, anestezjolog powinien wiedzieć o leczeniu alfuzosyną, zmniejszyć i powoli podawać dawkę indukcyjną propofolu, zadbać o wyrównanie objętości wewnątrznaczyniowej i mieć przygotowane leki obkurczające naczynia. Alfuzosynę wznawia się po zabiegu, gdy ciśnienie jest stabilne, a pacjent pionizuje się bez objawów niedociśnienia.

Skutek kliniczny

Znieczulenie ogólne u pacjenta leczonego alfuzosyną może wywołać nasilone niedociśnienie tętnicze.^[1] Ryzyko jest największe w czasie wprowadzenia do znieczulenia oraz przy jednoczesnym podaniu innych leków obniżających ciśnienie, odwodnieniu lub hipowolemii.

Mechanizm

Alfuzosyna blokuje receptory α1-adrenergiczne w naczyniach i obniża ich opór, a propofol rozszerza naczynia i działa ujemnie inotropowo, przez co obniża ciśnienie tętnicze. Oba działania hipotensyjne sumują się, a zablokowanie receptorów α1 ogranicza odruchowy skurcz naczyń, który w czasie wprowadzenia do znieczulenia częściowo kompensuje spadek ciśnienia. Interakcja farmakokinetyczna nie jest opisana.

Metabolizm i transportery

Alfuzosyna: substrat CYP3A4^[2]

Monitorować

ciśnienie tętnicze, zwłaszcza w czasie wprowadzenia do znieczulenia
częstość pracy serca
objawy niedociśnienia ortostatycznego przy pierwszej pionizacji po zabiegu

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 24 h przerwy przed zabiegiemalfuzosyna

ryzyko maleje

Przerwanie alfuzosyny na 24 godziny przed zabiegiem jest zalecanym sposobem ograniczenia ryzyka nasilonego niedociśnienia w czasie znieczulenia ogólnego.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAlprazolam+ PropofolPacjenta przyjmującego alprazolam można znieczulić lub sedować propofolem, ale dawkę propofolu należy miareczkować do efektu i rozważyć jej zmniejszenie.Powiedz anestezjologowi lub lekarzowi wykonującemu zabieg, że bierzesz alprazolam, nie odstawiaj go sam przed zabiegiem, a po zabiegu nie prowadź samochodu i wracaj do domu z inną dorosłą osobą.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz anestezjologowi lub lekarzowi wykonującemu zabieg, że bierzesz alprazolam, nie odstawiaj go sam przed zabiegiem, a po zabiegu nie prowadź samochodu i wracaj do domu z inną dorosłą osobą.

Alprazolam i propofol, czyli lek usypiający podawany do znieczulenia lub sedacji, oba działają uspokajająco i osłabiają oddychanie. Razem mogą powodować głębszy i dłuższy sen oraz spłycenie oddechu. Personel podczas zabiegu dobiera dawkę i pilnuje oddychania, ale musi wiedzieć, że bierzesz alprazolam. Po zabiegu senność może trwać dłużej niż zwykle.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

bardzo silna senność lub trudności z obudzeniem się po zabiegu
płytki, wolny oddech albo przerwy w oddychaniu
sinienie ust
zawroty głowy i omdlenie przy wstawaniu
splątanie

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie, PD – synergizm
Początek: szybki (godziny)
Dowody: badania kliniczne

Postępowanie

Pacjenta przyjmującego alprazolam można znieczulić lub sedować propofolem, ale dawkę propofolu należy miareczkować do efektu i rozważyć jej zmniejszenie^[1]. Zabieg prowadzi się z monitorowaniem oddechu, saturacji i ciśnienia tętniczego oraz z możliwością wentylacji wspomaganej. Przewlekle stosowanego alprazolamu nie odstawia się nagle przed zabiegiem z powodu ryzyka objawów odstawiennych, a o jego przyjmowaniu informuje się anestezjologa. Po zabiegu pacjent nie powinien prowadzić pojazdów i powinien wracać do domu pod opieką osoby dorosłej.

Skutek kliniczny

Jednoczesne stosowanie benzodiazepin przedłuża znieczulenie propofolem i zmniejsza częstość oddechów^[1]. U chorych otrzymujących benzodiazepinę (midazolam) do uzyskania sedacji wystarczają mniejsze dawki propofolu, a połączenie może powodować nasiloną sedację i depresję oddechową^[1]. Propofol łącznie z innymi lekami hamującymi OUN może pogłębić znieczulenie i nasilić sercowo-naczyniowe działania niepożądane, w tym niedociśnienie^[1]. Klinicznie oznacza to ryzyko bezdechu, spadku saturacji, hipotonii i wydłużonego wybudzania, zwłaszcza w sedacji bez zabezpieczenia dróg oddechowych.

Mechanizm

Alprazolam i propofol nasilają przekaźnictwo GABA-ergiczne przez receptor GABA-A, wiążąc się w różnych jego miejscach, co daje addycyjne, a często synergistyczne hamowanie ośrodkowego układu nerwowego i ośrodka oddechowego. Benzodiazepiny nasilają depresyjny wpływ środków znieczulających na OUN, włącznie z depresją oddechową^[2]. Nie ma istotnej interakcji farmakokinetycznej, bo propofol nie wpływa w praktyce na metabolizm alprazolamu.

Metabolizm i transportery

Alprazolam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4^[3]

Monitorować

częstość oddechów i bezdechy
saturacja krwi tętniczej (pulsoksymetria)
ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca
głębokość sedacji
czas i jakość wybudzenia

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65 latpacjent	ryzyko rośnie	U osób w podeszłym wieku depresja oddechowa przy łączeniu alprazolamu z lekami hamującymi oddychanie jest groźniejsza i wymaga szczególnej ostrożności. Dawkę propofolu należy miareczkować szczególnie ostrożnie.
Stosowanie przewlekłeczas leczenia · alprazolam	inne zalecenie	Przy przewlekłym stosowaniu alprazolamu nie należy go nagle odstawiać przed zabiegiem z powodu ryzyka zespołu odstawiennego. Lepiej kontynuować leczenie i uwzględnić je przy dawkowaniu propofolu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Propofol 1% MCT/LCT Fresenius 10 mg/ml, emulsja do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propofol-1-mct-lct-fresenius-100147898/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Xanax 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xanax-100071994/
U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAmiodaron+ PropofolAnestezjolog musi wiedzieć o leczeniu amiodaronem przed zabiegiem.Przed każdym zabiegiem w znieczuleniu albo sedacji powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz amiodaron lub przyjmowałeś go w ostatnich miesiącach.szybki (godziny)opisy przypadków

Niekorzystna interakcja

Przed każdym zabiegiem w znieczuleniu albo sedacji powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz amiodaron lub przyjmowałeś go w ostatnich miesiącach.

Amiodaron i propofol, lek używany do znieczulenia i usypiania przed zabiegami, mogą razem zbyt mocno zwolnić bicie serca i obniżyć ciśnienie. Bardzo rzadko po zabiegu pojawiają się poważne kłopoty z oddychaniem. Lekarze potrafią temu zapobiegać, jeśli wiedzą o twoim leczeniu. Amiodaron długo utrzymuje się w organizmie, więc ryzyko trwa nawet kilka miesięcy po jego odstawieniu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

duszność lub trudność w oddychaniu po zabiegu
zawroty głowy lub omdlenie
bardzo wolne bicie serca
silne osłabienie

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: opisy przypadków

Postępowanie

Anestezjolog musi wiedzieć o leczeniu amiodaronem przed zabiegiem^[1]. Propofol należy dawkować ostrożnie i powoli miareczkować, pod stałą kontrolą EKG i ciśnienia tętniczego. Trzeba przygotować leczenie bradykardii nieodpowiadającej na atropinę, w tym leki katecholaminergiczne i możliwość czasowej stymulacji serca. Po zabiegu warto unikać niepotrzebnie wysokich stężeń tlenu i obserwować czynność oddechową. Z powodu długiego okresu półtrwania amiodaronu interakcja może wystąpić nawet kilka miesięcy po jego odstawieniu^[1].

Skutek kliniczny

Możliwa ciężka bradykardia oporna na atropinę, niedociśnienie, zaburzenia przewodzenia i spadek pojemności minutowej serca w trakcie znieczulenia^[1]. Bardzo rzadko bezpośrednio po zabiegu występował zespół ostrej niewydolności oddechowej, czasem prowadzący do zgonu, co może mieć związek z podawaniem tlenu w dużym stężeniu^[1].

Mechanizm

Amiodaron zwalnia czynność węzła zatokowego i przewodzenie przedsionkowo-komorowe oraz działa rozszerzająco na naczynia, a propofol obniża ciśnienie tętnicze i może zwalniać rytm serca. Działania te sumują się w czasie znieczulenia ogólnego. U pacjentów leczonych amiodaronem opisywano podczas znieczulenia ogólnego bradykardię nieodpowiadającą na atropinę, niedociśnienie, zaburzenia przewodzenia i zmniejszenie pojemności minutowej serca^[1]. Istotna interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ propofol jest eliminowany głównie przez sprzęganie z kwasem glukuronowym.

Metabolizm i transportery

Amiodaron: inhibitor CYP1A2^[2], inhibitor CYP2B6^[2], inhibitor CYP2C19^[2], inhibitor CYP2C8^[2], umiarkowany inhibitor CYP2C9^[3], słaby inhibitor CYP2D6^[3], słaby inhibitor CYP3A4^[3], inhibitor OCT2^[2], inhibitor P-gp^[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C8^[2], wrażliwy substrat CYP3A4^[2]

Monitorować

EKG z oceną częstości rytmu i przewodzenia przedsionkowo-komorowego
ciśnienie tętnicze
saturacja i czynność oddechowa po zabiegu
stężenie potasu i magnezu przed zabiegiem

Kiedy ocena się zmienia

Kilka miesięcy od odstawienia amiodaronuodstep · amiodaron

inne zalecenie

Z powodu bardzo długiego okresu półtrwania amiodaronu interakcja może wystąpić także po zakończeniu leczenia, więc anestezjologa należy poinformować również o niedawno odstawionym amiodaronie.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaBaklofen+ PropofolU pacjenta przyjmującego baklofen propofol należy dawkować ostrożnie, miareczkując do uzyskania efektu i licząc się z potrzebą mniejszej dawki.Przed zabiegiem powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz baklofen, i nie odstawiaj go sam bez zgody lekarza.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przed zabiegiem powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz baklofen, i nie odstawiaj go sam bez zgody lekarza.

Baklofen i propofol, czyli lek usypiający podawany w szpitalu do znieczulenia lub sedacji, oba działają uspokajająco i nasennie. Razem mogą mocniej spowalniać oddech i obniżać ciśnienie krwi, a wybudzanie po zabiegu może trwać dłużej. Lekarze mogą to bezpiecznie uwzględnić, jeśli wiedzą, że przyjmujesz baklofen.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

nadmierna senność lub trudność z wybudzeniem po zabiegu
płytki lub bardzo wolny oddech
zawroty głowy lub omdlenie przy wstawaniu
silne osłabienie mięśni

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

U pacjenta przyjmującego baklofen propofol należy dawkować ostrożnie, miareczkując do uzyskania efektu i licząc się z potrzebą mniejszej dawki. Należy monitorować oddech, saturację, ciśnienie tętnicze i głębokość sedacji, także po zakończeniu podawania propofolu. Przewlekle stosowanego baklofenu nie odstawia się nagle przed zabiegiem, bo grozi to objawami odstawiennymi – decyzję o kontynuacji podejmuje lekarz prowadzący znieczulenie.

Skutek kliniczny

Możliwa głębsza i dłuższa sedacja, nasilona depresja oddechowa, bezdech oraz spadek ciśnienia tętniczego, a w efekcie wydłużone wybudzanie. Przy łączeniu propofolu z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy może wystąpić ciężka niewydolność układu oddechowego i układu krążenia^[1].

Mechanizm

Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające się sumuje. Baklofen nasila działanie uspokajające innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy^[2]. Propofol podany razem z substancjami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy nasila ich działanie uspokajające^[1]. Baklofen nasila też działanie leków obniżających ciśnienie krwi^[2], co może sumować się z niedociśnieniem wywołanym przez propofol.

Monitorować

częstość oddechów i saturacja
ciśnienie tętnicze
głębokość sedacji
czas wybudzenia i stan świadomości po zabiegu

Kiedy ocena się zmienia

Niewydolność nerekeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	Przy niewydolności nerek baklofen ulega kumulacji, co nasila jego działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy i ryzyko przedłużonej sedacji po propofolu.
Dokanałowadroga podania · baklofen	ryzyko rośnie	Baklofen podawany dokanałowo działa silniej na ośrodkowy układ nerwowy, a nagłe przerwanie jego podawania grozi ciężkim zespołem odstawiennym, dlatego w okresie okołozabiegowym wymaga szczególnej koordynacji z zespołem anestezjologicznym.
Ciągła sedacja na oddziale intensywnej terapiiczas leczenia · propofol	ryzyko rośnie	Przy długotrwałej sedacji propofolem u pacjenta przyjmującego baklofen należy liczyć się z przedłużonym wybudzaniem i częściej oceniać głębokość sedacji oraz wydolność oddechową.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Propofol 1% MCT/LCT Fresenius 10 mg/ml, emulsja do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propofol-1-mct-lct-fresenius-100147898/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Baclofen Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/baclofen-polpharma-100008642/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Opis interakcji lekówOpis dla pacjentaOpis specjalistyczny · 14 października 2026

Makrogol i propofol

Interakcja nieistotna klinicznie

Przyjmij makrogol zgodnie z zaleceniem i pij tyle płynów, ile zalecił lekarz lub farmaceuta.Połączenie można stosować bez zmiany dawek i bez odstępów.