Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Melatonina / Melatonina i oksazepam

Melatonina i oksazepam

Jaki opis pokazać?

Niekorzystna interakcja

Połączenie można stosować z ostrożnością, przyjmując oba leki dopiero przed snem i oceniając, czy nie występuje nadmierna senność lub zaburzenia koordynacji.

Przyjmuj melatoninę tylko przed snem, nie pij alkoholu, nie prowadź auta, jeśli czujesz się senny, i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że stosujesz oba leki.

Niekorzystna interakcjaMelatonina+ OksazepamPołączenie można stosować z ostrożnością, przyjmując oba leki dopiero przed snem i oceniając, czy nie występuje nadmierna senność lub zaburzenia koordynacji.Przyjmuj melatoninę tylko przed snem, nie pij alkoholu, nie prowadź auta, jeśli czujesz się senny, i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że stosujesz oba leki.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj melatoninę tylko przed snem, nie pij alkoholu, nie prowadź auta, jeśli czujesz się senny, i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że stosujesz oba leki.

Oksazepam i melatonina działają uspokajająco i ułatwiają zasypianie, a razem ich działanie może się sumować. Możesz wtedy odczuwać silniejszą senność, mieć gorszą koncentrację, problemy z pamięcią albo chwiejny chód. Jest to szczególnie ważne u osób starszych, bo zwiększa się ryzyko upadku.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność w ciągu dnia
  • zawroty głowy lub chwiejny chód
  • problemy z pamięcią lub koncentracją
  • upadek lub potknięcie, zwłaszcza w nocy
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Połączenie można stosować z ostrożnością, przyjmując oba leki dopiero przed snem i oceniając, czy nie występuje nadmierna senność lub zaburzenia koordynacji. Warto ustalić, czy jednoczesne stosowanie dwóch leków ułatwiających sen jest potrzebne, i rozważyć pozostanie przy jednym z nich. Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, dopóki nie wie, jak reaguje na to połączenie. W trakcie stosowania obu leków należy unikać alkoholu, który osłabia nasenne działanie melatoniny i nasila działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy.[1][2]

Skutek kliniczny

Połączenie może nasilać senność oraz zaburzenia uwagi, pamięci i koordynacji ruchowej, szczególnie w pierwszych godzinach po przyjęciu. Jednoczesne podanie melatoniny z zolpidemem prowadziło godzinę po podaniu do przemijającego nasilenia zaburzeń uwagi, pamięci i koordynacji w porównaniu z samym zolpidemem.[1] U osób starszych nasilona sedacja zwiększa ryzyko upadków.

Mechanizm

Melatonina i oksazepam sumują działanie nasenne i uspokajające, co nasila senność i upośledza sprawność psychoruchową. Melatonina może nasilać właściwości uspokajające benzodiazepin i niebenzodiazepinowych leków nasennych.[1] Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ oksazepam jest wydalany po sprzęganiu z kwasem glukuronowym, a nie przez CYP3A, a indukcję CYP3A przez melatoninę obserwowano jedynie in vitro w stężeniach przekraczających terapeutyczne.[1]

Metabolizm i transportery

  • Melatonina: induktor CYP3A4[3], wrażliwy substrat CYP1A2[4], substrat CYP2C19[3]

Monitorować

  • senność w ciągu dnia
  • zaburzenia koordynacji i równowagi
  • upadki, zwłaszcza u osób starszych
  • zaburzenia pamięci i koncentracji
  • zdolność prowadzenia pojazdów

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65 latpacjentryzyko rośnieU osób starszych sumowanie sedacji i zaburzeń koordynacji istotnie zwiększa ryzyko upadków i złamań, dlatego zasadność łączenia obu leków nasennych należy ocenić szczególnie starannie.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sental 3 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sental-100402735/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Oxazepam Espefa 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oxazepam-espefa-100128300/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sental. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sental-100402735/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Alkohol przy tych lekach

Połączenie przeciwwskazaneMelatoninaa alkoholNie należy przyjmować melatoniny po spożyciu alkoholu ani spożywać alkoholu w trakcie jej stosowania.W dniu, w którym pijesz alkohol, nie przyjmuj melatoniny i wróć do niej następnego wieczoru bez podwajania dawki.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

W dniu, w którym pijesz alkohol, nie przyjmuj melatoniny i wróć do niej następnego wieczoru bez podwajania dawki.

Melatoniny nie należy przyjmować po wypiciu alkoholu. Alkohol osłabia działanie melatoniny, więc lek gorzej pomaga zasnąć. Połączenie może też nasilić senność, zawroty głowy i problemy z koordynacją, także następnego dnia.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność rano
  • zawroty głowy
  • problemy z koordynacją lub koncentracją
  • brak poprawy snu mimo przyjmowania melatoniny
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – antagonizm, PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie należy przyjmować melatoniny po spożyciu alkoholu ani spożywać alkoholu w trakcie jej stosowania[1]. Jeśli pacjent wypił alkohol wieczorem, powinien pominąć dawkę melatoniny tej nocy i przyjąć kolejną zgodnie ze schematem następnego wieczoru, bez podwajania dawki. U osób regularnie pijących alkohol, które zgłaszają problemy ze snem, należy zalecić konsultację lekarską, ponieważ alkohol sam jest częstą przyczyną bezsenności.

Skutek kliniczny

Najczęstszym skutkiem jest brak oczekiwanej poprawy zasypiania i jakości snu, ponieważ alkohol zmniejsza skuteczność działania nasennego melatoniny[1]. Możliwe jest też nasilenie senności, zawrotów głowy i zaburzeń koordynacji, także następnego dnia, co zwiększa ryzyko upadków i wypadków, szczególnie u osób starszych i kierowców. Interakcja nie stanowi zagrożenia życia, ale stosowanie melatoniny po spożyciu alkoholu jest ujęte w przeciwwskazaniach części charakterystyk[1].

Mechanizm

Alkohol osłabia działanie nasenne melatoniny i może nasilać jej działania niepożądane, dlatego obu substancji nie należy łączyć. Charakterystyki produktów melatoniny podają, że alkohol zmniejsza skuteczność działania nasennego melatoniny[1]. Alkohol wpływa na wydzielanie endogennej melatoniny, ale nie badano, czy zmienia właściwości farmakokinetyczne lub farmakodynamiczne melatoniny przyjmowanej jako lek[1]. Etanol zaburza architekturę snu, zwłaszcza w drugiej połowie nocy, co działa przeciwnie do zamierzonego efektu melatoniny. Oba związki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc senność i zaburzenia sprawności psychomotorycznej mogą się sumować. Zapisy ChPL różnią się między produktami – w części charakterystyk stosowanie melatoniny po spożyciu alkoholu figuruje w przeciwwskazaniach w punkcie 4.3, a w innych alkohol wymieniono tylko w punkcie 4.5 jako substancję, której nie należy spożywać podczas przyjmowania melatoniny[1].

Metabolizm i transportery

  • Melatonina: induktor CYP3A4[2], wrażliwy substrat CYP1A2[3], substrat CYP2C19[2]

Monitorować

  • skuteczność leczenia bezsenności
  • nadmierna senność i zaburzenia koordynacji następnego dnia
  • częstość i ilość spożywanego alkoholu

Kiedy ocena się zmienia

Regularne spożywanie alkoholuczas leczenia · pacjentinne zalecenieU osób regularnie spożywających alkohol bezsenność może być skutkiem samego alkoholu, a melatonina nie usunie tej przyczyny. Należy zalecić konsultację lekarską zamiast samoleczenia melatoniną.
wiek ≥ 65pacjentryzyko rośnieU osób starszych sumowanie senności i zaburzeń koordynacji zwiększa ryzyko upadków i złamań.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sental 3 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sental-100402735/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sental. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sental-100402735/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneOksazepama alkoholPodczas leczenia oksazepamem i do 3 dni po jego zakończeniu nie należy pić napojów alkoholowych.Nie pij alkoholu w trakcie leczenia oksazepamem ani przez 3 dni po przyjęciu ostatniej tabletki, a po przypadkowym wypiciu alkoholu nie prowadź pojazdów i skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.szybki (godziny)rozległe badania

Połączenie przeciwwskazane

Nie pij alkoholu w trakcie leczenia oksazepamem ani przez 3 dni po przyjęciu ostatniej tabletki, a po przypadkowym wypiciu alkoholu nie prowadź pojazdów i skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Alkohol i oksazepam razem bardzo nasilają senność, osłabiają koncentrację i utrudniają utrzymanie równowagi. W cięższych przypadkach mogą spowolnić oddech. U niektórych osób alkohol wywołuje po tym leku odwrotną reakcję, czyli pobudzenie, agresję lub splątanie. Dlatego nie należy pić alkoholu w trakcie leczenia ani przez 3 dni po jego zakończeniu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność, trudność z obudzeniem
  • spowolniony lub płytki oddech
  • splątanie, omamy, nietypowe pobudzenie lub agresja
  • zawroty głowy, chwiejny chód, zaburzenia mowy
  • utrata przytomności
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PD – synergizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
rozległe badania

Postępowanie

Podczas leczenia oksazepamem i do 3 dni po jego zakończeniu nie należy pić napojów alkoholowych[1]. Oksazepamu nie wolno stosować w ostrym zatruciu alkoholowym ani u osób uzależnionych od alkoholu, leków lub narkotyków[1]. Wyjątkiem jest leczenie podniecenia w ostrym alkoholowym zespole abstynencyjnym, które prowadzi lekarz według dawkowania z ChPL[1].

Skutek kliniczny

Połączenie nasila senność i osłabia uwagę, a w skrajnych przypadkach grozi głębokim uspokojeniem z zahamowaniem oddechu. U części osób zamiast uspokojenia pojawiają się reakcje paradoksalne, takie jak pobudzenie, agresja, splątanie lub omamy.

Mechanizm

Oksazepam i alkohol nasilają hamowanie ośrodkowego układu nerwowego, więc połączenie wzmaga uspokojenie, senność i zaburzenia koordynacji oraz pogarsza sprawność psychofizyczną. Przy ciężkim nasileniu może dojść do depresji oddechowej. ChPL wskazuje dodatkowo, że po alkoholu zgłaszano indywidualne przypadki reakcji paradoksalnych (pobudzenia, agresji, splątania)[1].

Monitorować

  • senność, zawroty głowy i zaburzenia równowagi
  • częstość oddechów i stan świadomości przy podejrzeniu spożycia alkoholu
  • reakcje paradoksalne (pobudzenie, agresja, splątanie, omamy)
  • wywiad w kierunku nadużywania alkoholu i leków przed rozpoczęciem terapii

Kiedy ocena się zmienia

Ostre zatrucie alkoholoweilość alkoholu · pacjentinterakcja nie dotyczyOstre zatrucie alkoholowe jest przeciwwskazaniem do stosowania oksazepamu w punkcie 4.3 ChPL.
odstep ≤ 3 dni po zakończeniu leczeniapacjentinne zalecenieZakaz picia alkoholu obowiązuje także przez 3 dni po zakończeniu zażywania oksazepamu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Oxazepam Espefa 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oxazepam-espefa-100128300/

Pełny opis tej pary

Inne interakcje tych leków 62

Niekorzystna interakcjaFluwoksamina+ MelatoninaNależy unikać łączenia melatoniny z fluwoksaminą.Nie przyjmuj melatoniny, także tej z suplementów, gdy bierzesz fluwoksaminę, a jeśli masz problemy ze snem, porozmawiaj o tym z lekarzem lub farmaceutą.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Nie przyjmuj melatoniny, także tej z suplementów, gdy bierzesz fluwoksaminę, a jeśli masz problemy ze snem, porozmawiaj o tym z lekarzem lub farmaceutą.

Fluwoksamina sprawia, że melatonina dużo wolniej znika z organizmu i jej ilość we krwi staje się wielokrotnie większa. Przez to melatonina może działać za mocno i za długo. Możesz czuć się senny i otępiały także w ciągu dnia, mieć problemy z koncentracją albo zawroty głowy. Tych leków nie należy łączyć.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność w ciągu dnia
  • trudności z koncentracją i pamięcią
  • zawroty głowy
  • niepewny chód lub upadki
  • ból głowy
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PK – metabolizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Należy unikać łączenia melatoniny z fluwoksaminą[1][2][3]. Jeśli pacjent wymaga leczenia zaburzeń snu, warto rozważyć niefarmakologiczne metody lub zmianę leku przeciwdepresyjnego na taki, który nie hamuje CYP1A2. Jeżeli lekarz uzna połączenie za konieczne, melatoninę stosuje się w najmniejszej skutecznej dawce i obserwuje pacjenta pod kątem nadmiernej senności w ciągu dnia.

Skutek kliniczny

Wielokrotnie zwiększona ekspozycja na melatoninę może nasilać i wydłużać jej działanie, zwłaszcza powodować senność utrzymującą się w ciągu dnia, zaburzenia uwagi i koordynacji oraz zawroty i bóle głowy. Rośnie ryzyko upadków i wypadków, szczególnie u osób starszych oraz u kierowców.

Mechanizm

Fluwoksamina silnie hamuje izoenzymy CYP1A2 i CYP2C19, które odpowiadają za metabolizm melatoniny, co prowadzi do wielokrotnego wzrostu jej stężenia we krwi. Melatonina jest metabolizowana głównie przez enzymy CYP1A, dlatego jej ekspozycja w dużym stopniu zależy od aktywności tego szlaku[1]. Podczas jednoczesnego stosowania z fluwoksaminą AUC melatoniny zwiększa się 17-krotnie, a Cmax 12-krotnie[1].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Fluwoksamina – silny inhibitor CYP1A2[4], melatonina – wrażliwy substrat CYP1A2[4]
  • Fluwoksamina – silny inhibitor CYP2C19[4], melatonina – substrat CYP2C19[5]
  • Fluwoksamina: silny inhibitor CYP1A2[4], silny inhibitor CYP2C19[4], słaby inhibitor CYP2C9[4], słaby inhibitor CYP2D6[4], słaby inhibitor CYP3A4[4], substrat CYP2D6[6]
  • Melatonina: induktor CYP3A4[5], wrażliwy substrat CYP1A2[4], substrat CYP2C19[5]

Monitorować

  • senność i spowolnienie w ciągu dnia
  • zaburzenia uwagi, pamięci i koordynacji
  • zawroty i bóle głowy
  • ryzyko upadków u osób starszych

Bezpieczniejsze alternatywy

sertralinaescytalopramcitalopram

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65pacjentryzyko rośnieU osób starszych nadmierna i przedłużona sedacja wynikająca z dużej ekspozycji na melatoninę istotnie zwiększa ryzyko upadków i złamań, dlatego połączenia należy unikać szczególnie konsekwentnie.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sental 3 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sental-100402735/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Melatonina LEK-AM 3 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/melatonina-lek-am-100097249/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Melatonina Biofarm 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/melatonina-biofarm-100464840/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sental. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sental-100402735/
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Fevarin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fevarin-100024196/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaLorazepam+ MelatoninaUnikaj rutynowego łączenia lorazepamu z melatoniną.Nie łącz tych leków bez porozumienia z lekarzem lub farmaceutą, a jeśli je łączysz, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Nie łącz tych leków bez porozumienia z lekarzem lub farmaceutą, a jeśli je łączysz, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu.

Lorazepam i melatonina przyjmowane razem mogą mocniej usypiać niż każdy z nich osobno. Możesz czuć się senny, mieć gorszą koncentrację, kłopoty z pamięcią albo chwiać się na nogach. Takie objawy mogą utrzymywać się także rano i zwiększają ryzyko upadku, zwłaszcza u osób starszych. Alkohol dodatkowo nasila senność po lorazepamie i osłabia działanie melatoniny.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność w ciągu dnia
  • chwiejny chód lub zawroty głowy
  • trudności z koncentracją lub pamięcią
  • spowolniony lub płytki oddech
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Unikaj rutynowego łączenia lorazepamu z melatoniną. Jeśli łączenie jest konieczne, stosuj mniejsze dawki lorazepamu[1]. Przestrzegaj pacjenta przed prowadzeniem pojazdów i alkoholem, który dodatkowo nasila sedację lorazepamu i osłabia działanie nasenne melatoniny[2]. Oceń, czy oba leki nasenne są rzeczywiście potrzebne.

Skutek kliniczny

Nasilona senność, zaburzenia uwagi, pamięci i koordynacji ruchowej oraz większe ryzyko upadków. Przy łączeniu melatoniny z zolpidemem obserwowano przemijające nasilenie zaburzeń uwagi, pamięci i koordynacji godzinę po jednoczesnym podaniu[2]. Podobnego, addytywnego efektu należy się spodziewać przy łączeniu z lorazepamem.

Mechanizm

Oba leki działają nasennie i uspokajająco, więc ich działanie na ośrodkowy układ nerwowy się sumuje. Melatonina może nasilać uspokajające działanie benzodiazepin[2]. Lorazepam łączony z innymi lekami nasennymi i uspokajającymi może nasilać depresyjne działanie na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Istotnej interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje – lorazepam jest unieczynniany przez sprzęganie z kwasem glukuronowym, a nie przez enzymy, na które wpływa melatonina.

Metabolizm i transportery

  • Melatonina: induktor CYP3A4[3], wrażliwy substrat CYP1A2[4], substrat CYP2C19[3]

Monitorować

  • senność i spowolnienie w ciągu dnia
  • zaburzenia koordynacji i ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych
  • zaburzenia uwagi i pamięci
  • oddychanie u pacjentów z chorobami układu oddechowego

Kiedy ocena się zmienia

Podeszły wiekwiek · pacjentryzyko rośnieU osób starszych nasilona sedacja i zaburzenia koordynacji istotnie zwiększają ryzyko upadków i złamań – wskazane mniejsze dawki lorazepamu i ścisła obserwacja.
Mniejsza dawka lorazepamudawka · lorazepamryzyko malejeZmniejszenie dawki lorazepamu przy koniecznym łączeniu z lekami nasennymi ogranicza addytywną sedację.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sental 3 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sental-100402735/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sental. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sental-100402735/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAlprazolam+ MelatoninaPołączenie można stosować pod warunkiem oceny nasilenia sedacji po włączeniu drugiego leku i ostrzeżenia pacjenta przed prowadzeniem pojazdów oraz obsługą maszyn.Nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu, dopóki nie sprawdzisz, jak działają na ciebie oba leki razem, a przy silnej senności w ciągu dnia powiedz o tym lekarzowi.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu, dopóki nie sprawdzisz, jak działają na ciebie oba leki razem, a przy silnej senności w ciągu dnia powiedz o tym lekarzowi.

Alprazolam i melatonina działają uspokajająco i ułatwiają zasypianie. Przyjmowane razem mogą bardziej osłabiać uwagę, pamięć i koordynację ruchów niż każdy z nich osobno. Starsze osoby są bardziej narażone na zawroty głowy i upadki. Alkohol dodatkowo nasila to działanie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność w ciągu dnia
  • zawroty głowy lub chwiejny chód
  • kłopoty z pamięcią lub koncentracją
  • spowolniony lub płytki oddech
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Połączenie można stosować pod warunkiem oceny nasilenia sedacji po włączeniu drugiego leku i ostrzeżenia pacjenta przed prowadzeniem pojazdów oraz obsługą maszyn. Przy jednoczesnym stosowaniu alprazolamu z lekami nasennymi należy zachować ostrożność.[1] Jeśli senność w ciągu dnia lub zaburzenia koordynacji są wyraźne, należy przekazać pacjenta lekarzowi w celu oceny dawkowania alprazolamu. W trakcie leczenia nie należy spożywać alkoholu.[1][2]

Skutek kliniczny

Połączenie może nasilać senność oraz zaburzenia uwagi, pamięci i koordynacji ruchowej. Przy jednoczesnym podaniu melatoniny i zolpidemu nasilone zaburzenia uwagi, pamięci i koordynacji wystąpiły godzinę po podaniu i miały charakter przemijający.[2] U osób starszych rośnie ryzyko upadków, a przy dodatkowym stosowaniu opioidów lub alkoholu nasila się ryzyko depresji oddechowej.[1]

Mechanizm

Interakcja jest farmakodynamiczna – oba leki działają uspokajająco i nasennie, więc ich wpływ na ośrodkowy układ nerwowy się sumuje. Melatonina może nasilać działanie uspokajające benzodiazepin.[2] Jednoczesne stosowanie alprazolamu z lekami nasennymi może nasilać depresyjny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy.[1] Melatonina indukuje CYP3A in vitro tylko w stężeniach przekraczających terapeutyczne, a znaczenie kliniczne tej obserwacji jest nieznane.[2] Alprazolam jest metabolizowany przez CYP3A4, a melatonina głównie przez CYP1A, dlatego istotnej interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Melatonina – induktor CYP3A4[3], alprazolam – umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4]
  • Alprazolam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4]
  • Melatonina: induktor CYP3A4[3], wrażliwy substrat CYP1A2[4], substrat CYP2C19[3]

Monitorować

  • nasilenie senności w ciągu dnia
  • zaburzenia uwagi, pamięci i koordynacji ruchowej
  • upadki u osób starszych
  • zaburzenia oddychania przy jednoczesnym stosowaniu opioidów

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65pacjentryzyko rośnieU pacjentów w podeszłym wieku nasilona sedacja i zaburzenia koordynacji zwiększają ryzyko upadków, a połączenie z lekami działającymi depresyjnie na oddychanie wymaga szczególnej ostrożności.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Xanax 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xanax-100071994/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sental 3 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sental-100402735/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sental. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sental-100402735/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaCetyryzyna+ OksazepamPołączenie można stosować, ale pacjent powinien najpierw sprawdzić, jak reaguje na oba leki, zanim usiądzie za kierownicą lub obsłuży maszyny.Nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu, dopóki nie sprawdzisz, jak się czujesz po obu lekach, a gdy jesteś bardzo senny, zapytaj farmaceutę o inny lek na alergię.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu, dopóki nie sprawdzisz, jak się czujesz po obu lekach, a gdy jesteś bardzo senny, zapytaj farmaceutę o inny lek na alergię.

Oba leki mogą powodować senność, a przyjmowane razem mogą ją nasilać. Możesz wolniej reagować i gorzej się koncentrować, co jest ważne podczas prowadzenia samochodu. Alkohol dodatkowo zwiększa to ryzyko. Osoby starsze są bardziej narażone na zawroty głowy i upadki.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność w ciągu dnia
  • spowolnienie reakcji lub trudność ze skupieniem uwagi
  • zawroty głowy lub chwiejny chód
  • splątanie, zwłaszcza u osoby starszej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale pacjent powinien najpierw sprawdzić, jak reaguje na oba leki, zanim usiądzie za kierownicą lub obsłuży maszyny. Należy unikać alkoholu w trakcie leczenia oksazepamem.[1] U osób starszych i z zaburzeniami czynności nerek warto rozważyć lek przeciwhistaminowy o mniejszym potencjale sedacyjnym oraz obserwować senność i ryzyko upadków. Cetyryzyny nie stosuje się przy eGFR poniżej 15 ml/min.[2]

Skutek kliniczny

Możliwa nasilona senność, spowolnienie reakcji, gorsza koncentracja i zaburzenia koordynacji, co zwiększa ryzyko wypadku komunikacyjnego i upadku. U wrażliwych pacjentów jednoczesne stosowanie cetyryzyny z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy może dodatkowo zmniejszać zdolność reagowania i koncentrację.[2] Skutek jest zwykle łagodny, ale bardziej prawdopodobny u osób starszych i przy zaburzeniach czynności nerek.

Mechanizm

Oba leki mogą sumować działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy. Oksazepam działa uspokajająco jako pochodna benzodiazepiny, a cetyryzyna u wrażliwych osób może dodatkowo zmniejszać zdolność reagowania i koncentrację, mimo że jako lek przeciwhistaminowy II generacji słabo przenika do mózgu.[2] Leki przeciwhistaminowe podawane z oksazepamem nasilają jego działanie uspokajające.[1] Istotnej interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać.

Monitorować

  • senność i spowolnienie psychoruchowe po włączeniu drugiego leku
  • zawroty głowy i ryzyko upadków u osób starszych
  • zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn
  • czynność nerek u osób starszych

Bezpieczniejsze alternatywy

feksofenadynabilastynadesloratadynaloratadyna

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65pacjentryzyko rośnieU osób starszych sumowanie sedacji zwiększa ryzyko upadków i splątania. Rozważ lek przeciwhistaminowy o mniejszym potencjale sedacyjnym i oceń czynność nerek.
eGFR ≤ 15cetyryzynainterakcja nie dotyczyCetyryzyny nie stosuje się u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek z eGFR poniżej 15 ml/min, niezależnie od oksazepamu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Oxazepam Espefa 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oxazepam-espefa-100128300/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyrtec 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyrtec-100001901/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaChlordiazepoksyd+ MelatoninaPołączenie jest możliwe, ale wymaga ostrożności i obserwacji pacjenta pod kątem nadmiernej sedacji.Zanim zaczniesz brać melatoninę razem z chlordiazepoksydem, zapytaj lekarza lub farmaceutę, a w trakcie łączenia tych leków nie pij alkoholu i nie prowadź auta, jeśli czujesz się senny.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Zanim zaczniesz brać melatoninę razem z chlordiazepoksydem, zapytaj lekarza lub farmaceutę, a w trakcie łączenia tych leków nie pij alkoholu i nie prowadź auta, jeśli czujesz się senny.

Chlordiazepoksyd i melatonina działają uspokajająco, a przyjmowane razem mogą wywołać większą senność niż każdy z nich osobno. Możesz mieć gorszą koncentrację, pamięć i koordynację ruchów. Rośnie też ryzyko upadku, szczególnie u osób starszych.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność w ciągu dnia
  • zawroty głowy i chwiejny chód
  • kłopoty z pamięcią lub koncentracją
  • spowolniony lub płytki oddech
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Połączenie jest możliwe, ale wymaga ostrożności i obserwacji pacjenta pod kątem nadmiernej sedacji. Warto ocenić, czy oba leki są potrzebne, i stosować najmniejszą skuteczną dawkę chlordiazepoksydu. Pacjent nie powinien pić alkoholu, który nasila hamujące działanie chlordiazepoksydu na OUN[1] i zmniejsza skuteczność nasenną melatoniny[2]. Należy ostrzec pacjenta przed prowadzeniem pojazdów i obsługą maszyn, dopóki nie wiadomo, jak reaguje na połączenie.

Skutek kliniczny

Nasilona senność, zaburzenia uwagi, pamięci i koordynacji ruchowej oraz większe ryzyko upadków. Przy jednoczesnym podaniu melatoniny z zolpidemem godzinę po przyjęciu obserwowano przemijające, nasilone zaburzenia uwagi, pamięci i koordynacji w porównaniu z samym zolpidemem[2]. U pacjentów z chorobami układu oddechowego sumowanie działania depresyjnego na OUN może dodatkowo osłabiać oddychanie[1].

Mechanizm

Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające się sumuje. Melatonina może nasilać właściwości uspokajające benzodiazepin[2]. Leki nasenne nasilają działanie uspokajające chlordiazepoksydu oraz jego wpływ na układ oddechowy i parametry hemodynamiczne[1]. Melatonina w stężeniach przekraczających terapeutyczne indukuje CYP3A in vitro, a znaczenie kliniczne tego zjawiska jest nieznane[2]. Chlordiazepoksyd jest metabolizowany przez enzymy cytochromu P450[1], jednak istotna interakcja farmakokinetyczna przy dawkach terapeutycznych melatoniny jest mało prawdopodobna.

Metabolizm i transportery

  • Melatonina: induktor CYP3A4[3], wrażliwy substrat CYP1A2[4], substrat CYP2C19[3]

Monitorować

  • nasilenie senności w ciągu dnia
  • zaburzenia koordynacji ruchowej i upadki
  • zaburzenia uwagi i pamięci
  • oddychanie u pacjentów z chorobami układu oddechowego

Kiedy ocena się zmienia

Podeszły wiekwiek · pacjentryzyko rośnieU osób starszych nasilona sedacja i zaburzenia koordynacji istotnie zwiększają ryzyko upadków i złamań, dlatego połączenie wymaga szczególnie ostrożnego dawkowania i obserwacji.
Duże dawkidawka · chlordiazepoksydryzyko rośnieWiększe dawki chlordiazepoksydu silniej hamują OUN, co nasila sumowanie się sedacji z melatoniną.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Elenium 5 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/elenium-100021565/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sental 3 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sental-100402735/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sental. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sental-100402735/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaDekstrometorfan+ OksazepamPołączenie jest dopuszczalne przy krótkotrwałym stosowaniu dekstrometorfanu w najmniejszej skutecznej dawce, ale wymaga ostrożności.Nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu, dopóki przyjmujesz oba leki, a jeśli chorujesz na płuca lub masz ponad 65 lat, zapytaj farmaceutę o inny lek na kaszel.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu, dopóki przyjmujesz oba leki, a jeśli chorujesz na płuca lub masz ponad 65 lat, zapytaj farmaceutę o inny lek na kaszel.

Lek na kaszel z dekstrometorfanem i oksazepam działają uspokajająco, a razem mogą wywołać silniejszą senność niż każdy z nich osobno. Możesz mieć kłopot ze skupieniem uwagi i wolniej reagować. Alkohol bardzo nasila to działanie. Osoby starsze i chorujące na płuca są bardziej narażone na zawroty głowy, upadki i kłopoty z oddychaniem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
  • splątanie, zawroty głowy, chwiejny chód
  • płytki lub bardzo wolny oddech
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie jest dopuszczalne przy krótkotrwałym stosowaniu dekstrometorfanu w najmniejszej skutecznej dawce, ale wymaga ostrożności[1]. Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, dopóki nie oceni swojej reakcji na oba leki[1]. Należy całkowicie unikać alkoholu[1]. U osób starszych, z chorobami płuc lub bezdechem sennym lepiej wybrać lek przeciwkaszlowy działający obwodowo. Nie należy łączyć z kolejnymi lekami uspokajającymi, w tym z sedatywnymi lekami przeciwhistaminowymi obecnymi w preparatach złożonych na przeziębienie.

Skutek kliniczny

Nasilona senność, osłabienie koncentracji i spowolnienie psychoruchowe, co zwiększa ryzyko wypadków przy prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn[1]. U osób starszych możliwe zawroty głowy, splątanie i upadki. U pacjentów z chorobami układu oddechowego, przy dawkach większych niż zalecane albo po alkoholu rośnie ryzyko depresji oddechowej.

Mechanizm

Dekstrometorfan i oksazepam sumują hamujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy. Dekstrometorfan ma działanie uspokajające, a jego połączenie z benzodiazepinami nasila depresję ośrodkowego układu nerwowego[1]. Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy nasilają działanie uspokajające oksazepamu[2]. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny, oksazepam nie hamuje metabolizmu dekstrometorfanu.

Metabolizm i transportery

  • Dekstrometorfan: wrażliwy substrat CYP2D6[3]

Monitorować

  • nasilenie senności i sprawność psychoruchowa
  • splątanie i ryzyko upadków u osób starszych
  • częstość i głębokość oddechu u pacjentów z chorobami układu oddechowego

Bezpieczniejsze alternatywy

lewodropropizyna

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65 latpacjentryzyko rośnieU osób starszych sumowanie działania uspokajającego częściej prowadzi do splątania, upadków i depresji oddechowej. Preferuj lek przeciwkaszlowy działający obwodowo.
Dawka większa niż zalecanadawka · dekstrometorfanryzyko rośniePrzekroczenie zalecanych dawek dekstrometorfanu nasila jego działanie ośrodkowe i w połączeniu z benzodiazepiną zwiększa ryzyko ciężkiej sedacji i depresji oddechowej.
Krótkotrwałe leczenie kaszluczas leczenia · dekstrometorfanryzyko malejeKrótkie stosowanie dekstrometorfanu w najmniejszej skutecznej dawce ogranicza czas narażenia na nasiloną sedację.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tussi Drill 5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tussi-drill-100105606/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Oxazepam Espefa 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oxazepam-espefa-100128300/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaDiazepam+ MelatoninaPołączenie można stosować, ale trzeba uprzedzić pacjenta o nasileniu senności i zaburzeń sprawności psychoruchowej.Nie prowadź samochodu ani nie pij alkoholu po przyjęciu obu leków i zapytaj lekarza lub farmaceutę, czy na pewno potrzebujesz ich razem.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Nie prowadź samochodu ani nie pij alkoholu po przyjęciu obu leków i zapytaj lekarza lub farmaceutę, czy na pewno potrzebujesz ich razem.

Diazepam i melatonina działają uspokajająco i ułatwiają zasypianie. Przyjmowane razem mogą mocniej usypiać, osłabiać koncentrację, pamięć i koordynację ruchów. Osoby starsze są bardziej narażone na zawroty głowy i upadki.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • bardzo silna senność, także w ciągu dnia
  • chwiejny chód lub zawroty głowy
  • kłopoty z pamięcią lub koncentracją
  • spowolnienie i trudność z wykonywaniem codziennych czynności
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale trzeba uprzedzić pacjenta o nasileniu senności i zaburzeń sprawności psychoruchowej. Należy sprawdzić, czy oba leki są potrzebne do snu – dołączanie melatoniny do diazepamu przy bezsenności często nie wnosi korzyści, a sumuje sedację. Po przyjęciu obu leków pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani wykonywać czynności wymagających zręczności[1]. U osób starszych i z upośledzoną czynnością wątroby wskazana jest szczególna ostrożność.

Skutek kliniczny

Można spodziewać się nasilonej senności, zaburzeń uwagi, pamięci i koordynacji ruchowej, zwłaszcza w pierwszych godzinach po jednoczesnym przyjęciu. Przy połączeniu melatoniny z zolpidemem obserwowano przemijające nasilenie zaburzeń uwagi, pamięci i koordynacji w porównaniu z samym zolpidemem[2]. U osób starszych wzrasta ryzyko upadków.

Mechanizm

Oba leki działają uspokajająco i nasennie, a ich wpływ na ośrodkowy układ nerwowy się sumuje. Melatonina może nasilać działanie uspokajające benzodiazepin[2]. Melatonina indukuje CYP3A in vitro tylko w stężeniach przekraczających terapeutyczne, a znaczenie kliniczne tej obserwacji jest nieznane[2]. Diazepam jest metabolizowany przez CYP3A i CYP2C19[1], a melatonina głównie przez CYP1A[2], więc istotna interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna. Benzodiazepiny wpływają na wydzielanie endogennej melatoniny, ale nie badano ich wpływu na melatoninę podawaną jako lek[2].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Melatonina – induktor CYP3A4[3], diazepam – substrat CYP3A4[4]
  • Diazepam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2C19[5], substrat CYP3A4[4]
  • Melatonina: induktor CYP3A4[3], wrażliwy substrat CYP1A2[5], substrat CYP2C19[3]

Monitorować

  • nadmierna senność w ciągu dnia
  • zaburzenia koordynacji i ryzyko upadków
  • zaburzenia uwagi i pamięci

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65pacjentryzyko rośnieU osób starszych sedacja i zaburzenia koordynacji silniej przekładają się na ryzyko upadków, a wrażliwość na diazepam jest zwiększona.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relanium 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relanium-100057770/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sental 3 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sental-100402735/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sental. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sental-100402735/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relanium. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relanium-100057770/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaDifenhydramina+ OksazepamUnikaj dokładania difenhydraminy jako środka nasennego u pacjenta przyjmującego oksazepam, a gdy leczenie skojarzone jest konieczne, stosuj najmniejsze skuteczne dawki i krótko.Nie łącz tych leków na własną rękę – jeśli przyjmujesz oksazepam i masz kłopoty ze snem, zapytaj lekarza lub farmaceutę, zanim weźmiesz difenhydraminę.szybki (godziny)rozległe badania

Niekorzystna interakcja

Nie łącz tych leków na własną rękę – jeśli przyjmujesz oksazepam i masz kłopoty ze snem, zapytaj lekarza lub farmaceutę, zanim weźmiesz difenhydraminę.

Oba leki działają uspokajająco i nasennie, a przyjmowane razem wzmacniają się nawzajem. Możesz być bardzo senny, mieć zawroty głowy, kłopoty z równowagą i koncentracją, także następnego dnia. U starszych osób rośnie ryzyko upadków i splątania. Alkohol jeszcze bardziej nasila to działanie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
  • płytki albo wolny oddech
  • splątanie lub dezorientacja
  • chwiejny chód, upadki
  • zatrzymanie moczu
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
rozległe badania

Postępowanie

Unikaj dokładania difenhydraminy jako środka nasennego u pacjenta przyjmującego oksazepam, a gdy leczenie skojarzone jest konieczne, stosuj najmniejsze skuteczne dawki i krótko. Poinformuj pacjenta o zakazie prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn oraz o konieczności unikania alkoholu. U osób starszych i z chorobami układu oddechowego połączenia nie należy stosować bez konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Skutek kliniczny

Nasilona senność, spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia koordynacji i koncentracji oraz senność utrzymująca się następnego dnia. U osób starszych rośnie ryzyko splątania, upadków i złamań, a działanie antycholinergiczne difenhydraminy dodatkowo sprzyja zaburzeniom poznawczym. Przy dużych dawkach, z alkoholem lub u chorych z niewydolnością oddechową lub bezdechem sennym możliwa jest depresja oddechowa.

Mechanizm

Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy innymi drogami, więc ich działanie uspokajające się sumuje. Difenhydramina blokuje ośrodkowe receptory histaminowe H1 i muskarynowe, a oksazepam nasila przekaźnictwo GABA-ergiczne przez receptor GABA-A. Difenhydramina nasila uspokajające działanie leków nasennych i przeciwlękowych[1]. Oksazepam podany z lekami przeciwhistaminowymi nasila zarówno własne działanie uspokajające, jak i działanie drugiego leku[2]. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo oksazepam jest sprzęgany z kwasem glukuronowym bez udziału CYP2D6.

Metabolizm i transportery

  • Difenhydramina: inhibitor CYP2D6[3], substrat CYP2D6[3]

Monitorować

  • nadmierna senność i senność dzienna
  • zaburzenia równowagi i upadki
  • splątanie, zwłaszcza u osób starszych
  • spłycenie lub spowolnienie oddechu
  • objawy antycholinergiczne (suchość w ustach, zaparcie, zatrzymanie moczu)

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65pacjentryzyko rośnieU osób starszych sumowanie sedacji i działania antycholinergicznego difenhydraminy istotnie zwiększa ryzyko upadków, złamań i majaczenia. Połączenia należy unikać.
Regularne stosowanieczas leczenia · pacjentryzyko rośnieRegularne łączenie zwiększa ryzyko kumulacji sedacji, senności dziennej i upadków. Wymaga oceny wskazań przez lekarza.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Oxazepam Espefa 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oxazepam-espefa-100128300/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nodisen-100391150/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.