Interakcje / Metoprolol / Metoprolol i zolmitryptan
Jaki opis pokazać?
Interakcja nieistotna klinicznie
Połączenie nie wymaga zmiany dawek ani dodatkowego monitorowania.
Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, i powiedz mu, jeśli masz chorobę serca albo wysokie ciśnienie, którego nie udaje się dobrze kontrolować.
Interakcja nieistotna klinicznieMetoprolol+ ZolmitryptanPołączenie nie wymaga zmiany dawek ani dodatkowego monitorowania.Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, i powiedz mu, jeśli masz chorobę serca albo wysokie ciśnienie, którego nie udaje się dobrze kontrolować.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, i powiedz mu, jeśli masz chorobę serca albo wysokie ciśnienie, którego nie udaje się dobrze kontrolować.
Metoprolol i zolmitryptan nie wpływają na siebie w istotny sposób. Możesz je przyjmować razem bez zmiany dawek. Takie połączenie jest często stosowane u osób z migreną – metoprolol zapobiega napadom, a zolmitryptan je przerywa.
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- –
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie nie wymaga zmiany dawek ani dodatkowego monitorowania. Warto jednak upewnić się, że wskazaniem do metoprololu nie jest choroba niedokrwienna serca, przebyty zawał ani niekontrolowane nadciśnienie, bo te choroby same w sobie wykluczają stosowanie zolmitryptanu[1].
Skutek kliniczny
Nie należy spodziewać się klinicznie istotnych skutków połączenia. Oba leki mogą być stosowane razem, co jest częste u chorych z migreną, u których metoprolol służy do profilaktyki napadów, a zolmitryptan do ich przerywania.
Mechanizm
Metoprolol i zolmitryptan nie wchodzą w istotną interakcję, bo są metabolizowane innymi drogami. Metoprolol jest substratem CYP2D6[2]. Na stężenie zolmitryptanu wpływają inhibitory MAO-A, cymetydyna i inhibitory CYP1A2, a nie leki metabolizowane przez CYP2D6[1]. Jednoczesne podawanie zolmitryptanu z propranololem, innym beta-adrenolitykiem, nie zmieniało w sposób klinicznie znaczący farmakokinetyki zolmitryptanu ani jego czynnych metabolitów[1]. Nie ma też sumowania działań farmakodynamicznych o znaczeniu klinicznym.
Metabolizm i transportery
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles 2,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Beto 200 ZK 190 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/beto-200-zk-100135978/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja o niejasnym znaczeniuMetoprolola alkoholNie ma przeciwwskazania do łącznego stosowania, ale pacjent powinien ograniczyć alkohol i sprawdzić własną reakcję na lek, zanim będzie prowadził pojazd lub obsługiwał maszyny.Jeśli pijesz alkohol, ogranicz go do niewielkich ilości i nie prowadź pojazdów, dopóki nie sprawdzisz, jak się czujesz.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Jeśli pijesz alkohol, ogranicz go do niewielkich ilości i nie prowadź pojazdów, dopóki nie sprawdzisz, jak się czujesz.
Alkohol nie jest zakazany podczas leczenia metoprololem, ale może nasilać zawroty głowy, zmęczenie i obniżenie ciśnienia. Po alkoholu możesz też odczuwać jego działanie mocniej i dłużej niż zwykle. Dane na ten temat nie są jednoznaczne, dlatego warto obserwować, jak reaguje Twój organizm.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- wyraźne osłabienie albo senność
- bardzo wolne bicie serca
- zaburzenia widzenia
- duszność lub obrzęki nóg
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie ma przeciwwskazania do łącznego stosowania, ale pacjent powinien ograniczyć alkohol i sprawdzić własną reakcję na lek, zanim będzie prowadził pojazd lub obsługiwał maszyny.[1] Osobom z niskim ciśnieniem, zawrotami głowy lub objawami niewydolności serca warto zalecić szczególną wstrzemięźliwość.
Skutek kliniczny
Przy większych ilościach alkoholu możliwe jest silniejsze i dłużej utrzymujące się upojenie, a także nasilenie zawrotów głowy, zmęczenia i zaburzeń widzenia, które mogą występować już podczas samego leczenia metoprololem.[1] W przedawkowaniu alkohol może nasilać objawy zatrucia.[1] Przy umiarkowanym, okazjonalnym piciu ciężkie skutki nie są opisane w dostępnym materiale.
Mechanizm
Według ChPL jednoczesne spożywanie alkoholu i przyjmowanie metoprololu może powodować wyższe stężenie alkoholu we krwi, które wolniej się zmniejsza.[1] ChPL wskazuje też, że alkohol może zwiększać stężenie metoprololu w osoczu.[1] Alkohol i metoprolol mogą ponadto wspólnie obniżać ciśnienie tętnicze i nasilać zawroty głowy oraz uczucie zmęczenia, czyli działają w podobnym kierunku. Dostępne źródła nie są zgodne co do znaczenia klinicznego tych zjawisk, bo część opracowań uznaje, że alkohol nie wpływa istotnie na działanie metoprololu.
Metabolizm i transportery
- Metoprolol: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2D6[2]
Monitorować
- zawroty głowy i uczucie zmęczenia
- ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca u pacjentów z objawami niedociśnienia
- zaburzenia widzenia
- sprawność psychofizyczna przed prowadzeniem pojazdów
Kiedy ocena się zmienia
| Większe ilości, np. picie okazjonalne w dużych dawkachilość alkoholu · alkohol | ryzyko rośnie | Przy większych ilościach alkoholu rośnie ryzyko nasilenia hipotensji, zawrotów głowy i objawów przedawkowania, a stężenie alkoholu może utrzymywać się dłużej. Warto wtedy jednoznacznie odradzić prowadzenie pojazdów i zachęcić do ograniczenia picia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Beto 200 ZK 190 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/beto-200-zk-100135978/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Interakcja o niejasnym znaczeniuZolmitryptana alkoholNie ma przeciwwskazań do zachowania ostrożności w praktyce, ale pacjentowi z napadem migreny warto zalecić powstrzymanie się od alkoholu w dniu przyjęcia leku.W dniu przyjęcia leku najlepiej nie pić alkoholu, a jeśli to się zdarzy, nie prowadź pojazdów i obserwuj, jak się czujesz.szybki (godziny)badania kliniczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
W dniu przyjęcia leku najlepiej nie pić alkoholu, a jeśli to się zdarzy, nie prowadź pojazdów i obserwuj, jak się czujesz.
Z dostępnych informacji nie wynika, że picie alkoholu w czasie leczenia zolmitryptanem jest groźne. Alkohol może jednak nasilić senność i zawroty głowy po przyjęciu leku. U wielu osób alkohol wywołuje też napady migreny, więc może pogorszyć działanie leczenia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność
- zawroty głowy
- zaburzenia koncentracji
- nasilenie bólu głowy po alkoholu
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie ma przeciwwskazań do zachowania ostrożności w praktyce, ale pacjentowi z napadem migreny warto zalecić powstrzymanie się od alkoholu w dniu przyjęcia leku. Jeśli pacjent pije alkohol, należy go poinformować o możliwej senności i zawrotach głowy oraz o tym, by nie prowadził pojazdów, dopóki nie oceni własnej reakcji.
Skutek kliniczny
Połączenie nie jest udokumentowane jako groźne. Możliwe jest nasilenie senności, zawrotów głowy i zaburzeń koncentracji, a alkohol sam bywa czynnikiem wyzwalającym napad migreny, co może pogorszyć skuteczność leczenia napadu.
Mechanizm
Charakterystyka produktu leczniczego nie zawiera wzmianki o alkoholu, a badania interakcji opisane w punkcie 4.5 go nie obejmowały.[1] Zolmitryptan działa na ośrodkowy układ nerwowy, a alkohol też go wpływa, więc możliwe jest wzajemne nasilenie senności i zawrotów głowy. Nie opisano interakcji farmakokinetycznej. W badaniu u ochotników zolmitryptan osłabiał agresję wywołaną alkoholem, co potwierdza, że oba czynniki wpływają na ośrodkowy układ nerwowy, ale nie wskazuje na zagrożenie.
Metabolizm i transportery
- Zolmitryptan: substrat CYP1A2[2]
Monitorować
- senność i zawroty głowy po przyjęciu leku
- skuteczność leczenia napadu migreny
- występowanie napadów po spożyciu alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Duża ilość alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przy większych ilościach alkoholu rośnie ryzyko addycji działań ośrodkowych (senność, zawroty głowy, upośledzenie sprawności psychomotorycznej). |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles 2,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
Inne interakcje tych leków 197
Połączenie przeciwwskazaneAdrenalina+ MetoprololW anafilaksji adrenaliny nie wolno wstrzymywać z powodu przyjmowania metoprololu, ponieważ w stanie zagrożenia życia nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do jej podania.Jeśli masz adrenalinę we wstrzykiwaczu, użyj jej bez wahania w ciężkiej reakcji alergicznej, zadzwoń pod 112 i powiedz ratownikom oraz swojemu dentyście, że bierzesz metoprolol.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli masz adrenalinę we wstrzykiwaczu, użyj jej bez wahania w ciężkiej reakcji alergicznej, zadzwoń pod 112 i powiedz ratownikom oraz swojemu dentyście, że bierzesz metoprolol.
Metoprolol może osłabiać działanie adrenaliny podawanej w ciężkiej reakcji alergicznej. Razem oba leki czasem wyraźnie podnoszą ciśnienie i zwalniają pracę serca. Metoprolol działa głównie na serce, dlatego ten efekt jest u niego słabszy niż przy niektórych innych lekach z tej grupy. W stanie zagrożenia życia podanie adrenaliny jest najważniejsze i nie wolno z niego rezygnować.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- brak poprawy po wstrzyknięciu adrenaliny – nadal duszność, obrzęk lub osłabienie
- silny ból głowy
- wyraźnie wolne lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub uczucie omdlenia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
W anafilaksji adrenaliny nie wolno wstrzymywać z powodu przyjmowania metoprololu, ponieważ w stanie zagrożenia życia nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do jej podania[1]. Należy liczyć się ze słabszą odpowiedzią i koniecznością powtórzenia dawki oraz monitorować ciśnienie i tętno. Nadmierny wzrost ciśnienia można opanować szybko działającym lekiem rozszerzającym naczynia albo alfa-adrenolitykiem[1]. U chorego z niewyrównaną niewydolnością serca wymagającego ciągłego lub przerywanego leczenia inotropowego agonistami receptorów beta metoprolol jest przeciwwskazany[2][3][4]. Przy znieczuleniu miejscowym z adrenaliną należy unikać podania donaczyniowego, aspirując przed wstrzyknięciem.
Skutek kliniczny
Podczas podawania adrenaliny chorym leczonym beta-adrenolitykami może wystąpić znaczne nadciśnienie tętnicze i bradykardia, opisane głównie przy lekach niewybiórczych i potwierdzone w badaniach u zdrowych ochotników[3]. Beta-adrenolityki mogą antagonizować działanie przeciwanafilaktyczne adrenaliny, szczególnie niewybiórcze[1]. Adrenalina w zwykle stosowanej dawce nie zawsze daje u takich chorych oczekiwany efekt w leczeniu anafilaksji[3]. Ten sam rodzaj interakcji może wystąpić przy przypadkowym donaczyniowym podaniu środka miejscowo znieczulającego z adrenaliną[3].
Mechanizm
Metoprolol blokuje receptory beta-1, a w większych dawkach także beta-2, przez co znosi część działania adrenaliny na serce, oskrzela i naczynia. Przy zablokowanym rozszerzającym naczynia działaniu beta-2 przeważa skurcz naczyń zależny od receptorów alfa, co podnosi ciśnienie i wyzwala odruchową bradykardię. Ryzyko jest mniejsze przy leczniczych dawkach wybiórczego beta-1-adrenolityku, takiego jak metoprolol, niż przy niewybiórczych beta-adrenolitykach[2].
Metabolizm i transportery
- Metoprolol: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2D6[5]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość akcji serca
- odpowiedź kliniczna na leczenie anafilaksji (oddech, ciśnienie, obrzęki)
- EKG przy dożylnym podawaniu adrenaliny
Kiedy ocena się zmienia
| Ciągły lub przerywany wlew dożylny jako leczenie inotropowe w niewyrównanej niewydolności sercadroga podania · adrenalina | ryzyko rośnie | U chorego z niewyrównaną niewydolnością serca wymagającego leczenia inotropowego agonistami receptorów beta metoprolol jest przeciwwskazany. |
| Domięśniowo we wstrzykiwaczu w anafilaksjidroga podania · adrenalina | inne zalecenie | W anafilaksji adrenalinę podaje się mimo leczenia metoprololem, licząc się ze słabszą odpowiedzią i możliwą potrzebą powtórzenia dawki. |
| Miejscowo w znieczuleniu, np. stomatologicznymdroga podania · adrenalina | ryzyko maleje | Przy prawidłowym podaniu miejscowym interakcja jest mało prawdopodobna, ryzyko nadciśnienia i bradykardii dotyczy głównie przypadkowego podania donaczyniowego. |
| Dawki większe niż lecznicze (utrata wybiórczości beta-1)dawka · metoprolol | ryzyko rośnie | Mniejsze ryzyko wzrostu ciśnienia dotyczy leczniczych dawek wybiórczych beta-1-adrenolityków, przy większych dawkach metoprolol traci wybiórczość i interakcja zbliża się do obserwowanej przy lekach niewybiórczych. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Adrenalina WZF 300 mcg/0,3 ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adrenalina-wzf-100124176/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Beto 200 ZK 190 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/beto-200-zk-100135978/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bloxazoc 23,75 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bloxazoc-100334399/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Blobet ZOK 23,75 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/blobet-zok-100480771/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneEletryptan+ ZolmitryptanEletryptanu nie łączy się z zolmitryptanem ani z żadnym innym tryptanem.Nie bierz tych dwóch leków razem i odczekaj między nimi co najmniej 24 godziny, a jeśli jeden nie pomógł, zapytaj farmaceutę lub lekarza o lek przeciwbólowy z innej grupy.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie bierz tych dwóch leków razem i odczekaj między nimi co najmniej 24 godziny, a jeśli jeden nie pomógł, zapytaj farmaceutę lub lekarza o lek przeciwbólowy z innej grupy.
Eletryptan i zolmitryptan to dwa leki na migrenę z tej samej grupy. Oba zwężają naczynia krwionośne, a przyjęte razem mogą za mocno obkurczyć naczynia serca i wywołać ból w klatce piersiowej. Dlatego nie wolno ich łączyć ani brać jednego po drugim w krótkim odstępie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
- ból promieniujący do szyi, żuchwy lub ręki
- duszność lub kołatanie serca
- nagłe osłabienie lub drętwienie jednej strony ciała albo zaburzenia mowy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Eletryptanu nie łączy się z zolmitryptanem ani z żadnym innym tryptanem[1][2]. Między dawką zolmitryptanu a dawką innego tryptanu należy zachować co najmniej 24 godziny odstępu, niezależnie od kolejności[2]. Jeśli pierwszy tryptan nie przerwał napadu, w tym samym napadzie nie podaje się drugiego tryptanu – doraźnie można rozważyć lek przeciwbólowy z innej grupy, np. NLPZ albo paracetamol, jeśli nie ma przeciwwskazań.
Skutek kliniczny
Zsumowane działanie obu tryptanów zwiększa ryzyko skurczu naczyń wieńcowych z bólem w klatce piersiowej i niedokrwieniem mięśnia sercowego. Może też wzrosnąć ciśnienie tętnicze.
Mechanizm
Oba leki są agonistami receptorów 5-HT1B/1D i oba obkurczają naczynia krwionośne, w tym tętnice wieńcowe[2]. Przy jednoczesnym podaniu ich działanie naczynioskurczowe się sumuje. Istotnej interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ eletryptan w dawkach leczniczych nie hamuje ani nie indukuje cytochromu P450[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- ciśnienie tętnicze
- duszność i kołatanie serca
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 24 hpacjent | ryzyko maleje | Przy odstępie co najmniej 24 godzin między dawką zolmitryptanu a dawką eletryptanu, w dowolnej kolejności, zakaz jednoczesnego stosowania nie obowiązuje. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles 2,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
Połączenie przeciwwskazaneLinezolid+ ZolmitryptanNie łącz linezolidu z tryptanami, chyba że możliwa jest ścisła obserwacja pacjenta i monitorowanie ciśnienia tętniczego.Nie bierz zolmitryptanu w czasie leczenia linezolidem bez zgody lekarza i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napad migreny.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie bierz zolmitryptanu w czasie leczenia linezolidem bez zgody lekarza i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napad migreny.
Linezolidu (antybiotyku) i zolmitryptanu (leku na migrenę) zwykle nie przyjmuje się razem. Oba leki wpływają na serotoninę i na naczynia krwionośne. Razem mogą wywołać groźny stan zwany zespołem serotoninowym albo duży wzrost ciśnienia krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- splątanie lub silny niepokój
- drżenie lub sztywność mięśni
- nadmierne pocenie się i wysoka gorączka
- nagły, bardzo silny ból głowy lub kołatanie serca
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm, PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz linezolidu z tryptanami, chyba że możliwa jest ścisła obserwacja pacjenta i monitorowanie ciśnienia tętniczego[1][2][3]. Napady migreny w trakcie leczenia linezolidem należy w pierwszej kolejności leczyć lekiem spoza grupy tryptanów. Jeśli zolmitryptan jest niezbędny, podaje się go pod nadzorem w dawce nie większej niż 5 mg na dobę, tak jak przy inhibitorach MAO-A[4]. Gdy to możliwe, rozważ antybiotyk bez działania hamującego MAO.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi zespołem serotoninowym oraz nadmiernym wzrostem ciśnienia tętniczego. Zespół serotoninowy objawia się dezorientacją, majaczeniem, niepokojem, drżeniem, zaczerwienieniem twarzy, nadmierną potliwością i bardzo wysoką gorączką[1]. Zwiększona ekspozycja na zolmitryptan i jego czynny metabolit może nasilać skurcz naczyń, w tym wieńcowych[4].
Mechanizm
Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy[1], a zolmitryptan jest agonistą receptorów serotoninowych 5-HT1B/1D. Jednoczesne zwiększenie aktywności serotoninergicznej sprzyja wystąpieniu zespołu serotoninowego, a zwężające naczynia działanie tryptanu nakłada się na presyjne działanie linezolidu[1]. Dodatkowo zahamowanie MAO-A ogranicza rozkład zolmitryptanu – po moklobemidzie AUC zolmitryptanu zwiększa się o 26%, a AUC czynnego metabolitu trzykrotnie[4].
Metabolizm i transportery
- Zolmitryptan: substrat CYP1A2[5]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- objawy zespołu serotoninowego (dezorientacja, pobudzenie, drżenie, potliwość, gorączka)
- ból w klatce piersiowej i objawy niedokrwienia
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| dawka ≤ 5 mg na dobęzolmitryptan | inne zalecenie | Jeśli zolmitryptan musi być podany w trakcie leczenia linezolidem, dawka dobowa nie powinna przekraczać 5 mg, tak jak przy inhibitorach MAO-A. Połączenie nadal wymaga ścisłej obserwacji i kontroli ciśnienia tętniczego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Krka 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-krka-100339735/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Polpharma 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-polpharma-100345345/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles 2,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
Połączenie przeciwwskazaneMetoprolol+ NoradrenalinaNie podawaj metoprololu pacjentowi, który wymaga noradrenaliny – wstrzymaj beta-adrenolityk na czas leczenia wazopresyjnego.Jeśli trafisz do szpitala, powiedz lekarzom, że przyjmujesz metoprolol, i nie odstawiaj go sam bez ich decyzji.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli trafisz do szpitala, powiedz lekarzom, że przyjmujesz metoprolol, i nie odstawiaj go sam bez ich decyzji.
Noradrenalinę podaje się w szpitalu w kroplówce, gdy ciśnienie krwi jest groźnie niskie. Metoprolol osłabia jej działanie na serce i może powodować gwałtowne skoki ciśnienia lub zbyt wolne bicie serca. Dlatego na czas podawania noradrenaliny lekarze zwykle wstrzymują metoprolol.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny ból głowy
- bardzo wolne bicie serca
- ból w klatce piersiowej
- duszność
- zawroty głowy lub omdlenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie podawaj metoprololu pacjentowi, który wymaga noradrenaliny – wstrzymaj beta-adrenolityk na czas leczenia wazopresyjnego. Metoprolol jest przeciwwskazany we wstrząsie, w niedociśnieniu tętniczym ze skurczowym ciśnieniem poniżej 90 mm Hg oraz przy leczeniu lekami inotropowymi działającymi na receptory beta[1]. Jeśli pacjent przyjmujący przewlekle metoprolol trafia w stanie zagrożenia życia, nie opóźniaj noradrenaliny, ponieważ w takich stanach nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do jej zastosowania[2]. Uwzględnij wtedy, że odpowiedź na noradrenalinę może być osłabiona, a ryzyko skoków ciśnienia i bradykardii większe. Po ustabilizowaniu hemodynamiki i odstawieniu wazopresora metoprolol wznawia się ostrożnie, zaczynając od małej dawki.
Skutek kliniczny
Możliwy jest gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego z odruchową bradykardią albo, przeciwnie, słaba odpowiedź na noradrenalinę ze zmniejszeniem rzutu serca i pogłębieniem wstrząsu. Przy jednoczesnym stosowaniu noradrenaliny i beta-adrenolityków może wystąpić ciężkie nadciśnienie[3]. Leki sympatykomimetyczne stosowane z beta-adrenolitykami mogą zwiększać ciśnienie tętnicze[1]. Ujemne działanie inotropowe metoprololu dodatkowo pogarsza hemodynamikę u pacjenta we wstrząsie.
Mechanizm
Noradrenalina pobudza receptory alfa1 (skurcz naczyń) i beta1 (zwiększenie kurczliwości i częstości akcji serca), a metoprolol blokuje receptory beta1. Kardioselektywność metoprololu nie chroni przed interakcją, ponieważ noradrenalina działa na serce właśnie przez receptory beta1. W efekcie znosi się sercowe działanie noradrenaliny, a pozostaje nieskompensowany skurcz naczyń zależny od receptorów alfa1, co zwiększa obciążenie następcze lewej komory. Metoprolol jest przeciwwskazany u pacjentów otrzymujących ciągle lub przerywanie leki inotropowo dodatnie działające agonistycznie na receptory beta[4][5].
Metabolizm i transportery
- Metoprolol: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2D6[6]
Monitorować
- ciągły pomiar ciśnienia tętniczego, najlepiej metodą inwazyjną
- częstość akcji serca i zapis EKG (bradykardia, zaburzenia przewodzenia, arytmie komorowe)
- parametry perfuzji tkankowej (diureza, stężenie mleczanów)
- ocena rzutu serca u pacjentów z niewydolnością serca
Kiedy ocena się zmienia
| Noradrenalina włączana ratunkowo u pacjenta przyjmującego przewlekle metoprololkolejność włączenia · noradrenalina | inne zalecenie | W stanie zagrożenia życia nie opóźnia się noradrenaliny z powodu wcześniej przyjętego metoprololu. Kolejnych dawek metoprololu się nie podaje, a dawkę noradrenaliny dostosowuje się do odpowiedzi hemodynamicznej, licząc się z jej osłabieniem oraz z ryzykiem bradykardii i skoków ciśnienia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Beto 200 ZK 190 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/beto-200-zk-100135978/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levonor 1 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/levonor-100037454/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sinora 1 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sinora-100331946/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bloxazoc 23,75 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bloxazoc-100334399/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Blobet ZOK 23,75 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/blobet-zok-100480771/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneMetoprolol+ FluoksetynaNie należy stosować fluoksetyny u pacjenta z niewydolnością serca leczonego metoprololem – połączenie jest przeciwwskazane.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba – zwłaszcza jeśli leczysz się z powodu niewydolności serca – i regularnie mierz tętno.opóźniony (dni)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba – zwłaszcza jeśli leczysz się z powodu niewydolności serca – i regularnie mierz tętno.
Fluoksetyna spowalnia usuwanie metoprololu z organizmu, przez co metoprolol działa silniej niż zwykle. Może to zbyt mocno zwolnić pracę serca i obniżyć ciśnienie. U osób leczonych z powodu niewydolności serca tych leków się nie łączy. Wpływ fluoksetyny utrzymuje się jeszcze przez kilka tygodni po jej odstawieniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- tętno wolniejsze niż 50 uderzeń na minutę
- zawroty głowy lub omdlenie
- silne zmęczenie i osłabienie
- duszność
- obrzęki nóg
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Nie należy stosować fluoksetyny u pacjenta z niewydolnością serca leczonego metoprololem – połączenie jest przeciwwskazane.[1][2][3] W pozostałych wskazaniach metoprololu po włączeniu fluoksetyny może być konieczne zmniejszenie jego dawki.[4] Należy kontrolować tętno i ciśnienie tętnicze w pierwszych tygodniach leczenia skojarzonego oraz przez kilka tygodni po odstawieniu fluoksetyny, gdy stężenie metoprololu stopniowo spada i wcześniej zmniejszoną dawkę może trzeba będzie ponownie zwiększyć. Warto rozważyć beta-adrenolityk niezależny od CYP2D6 albo lek przeciwdepresyjny, który nie hamuje tego enzymu.
Skutek kliniczny
Zahamowanie metabolizmu metoprololu zwiększa ryzyko jego działań niepożądanych, przede wszystkim nadmiernej bradykardii.[2] Możliwe są także niedociśnienie, zawroty głowy, omdlenia i nasilenie zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego, a u chorych z niewydolnością serca jej zaostrzenie.
Mechanizm
Fluoksetyna hamuje CYP2D6, główny szlak metabolizmu metoprololu, przez co zwiększa jego stężenie w osoczu i nasila działanie beta-adrenolityczne.[4] Ze względu na długi okres półtrwania fluoksetyny i jej aktywnego metabolitu norfluoksetyny hamowanie narasta stopniowo i utrzymuje się jeszcze przez kilka tygodni po odstawieniu fluoksetyny.[1]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- częstość akcji serca
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
- EKG – odstęp PQ i przewodzenie przedsionkowo-komorowe
- objawy niewydolności serca – duszność, obrzęki, przyrost masy ciała
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Fluoksetyna dołączana do stałej dawki metoprololukolejność włączenia · fluoksetyna | inne zalecenie | Po rozpoczęciu leczenia fluoksetyną u pacjenta na stałej dawce metoprololu może być konieczne zmniejszenie dawki metoprololu, a tętno należy kontrolować przez kilka pierwszych tygodni, bo hamowanie metabolizmu narasta stopniowo. |
| Fluoksetyna odstawiona w ostatnich tygodniachodstep · fluoksetyna | inne zalecenie | Po odstawieniu fluoksetyny hamowanie metabolizmu metoprololu ustępuje powoli z powodu długiego okresu półtrwania fluoksetyny i norfluoksetyny, dlatego interakcję należy uwzględniać jeszcze przez kilka tygodni, a wcześniej zmniejszoną dawkę metoprololu może trzeba będzie stopniowo zwiększyć. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fluoksetyna EGIS 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fluoksetyna-egis-100225954/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Seronil 20 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/seronil-100060810/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bioxetin 20 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bioxetin-100010768/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bloxazoc 23,75 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bloxazoc-100334399/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneMetoprolol+ LinezolidMetoprololu nie łączy się z nieselektywnymi inhibitorami MAO, do których należy linezolid.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko powiedz lekarzowi, że przyjmujesz metoprolol, i mierz codziennie ciśnienie oraz tętno, dopóki bierzesz antybiotyk.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko powiedz lekarzowi, że przyjmujesz metoprolol, i mierz codziennie ciśnienie oraz tętno, dopóki bierzesz antybiotyk.
Metoprolol i linezolid co do zasady nie powinny być stosowane razem. Linezolid to antybiotyk, który działa też na układ regulujący ciśnienie krwi, a razem z metoprololem może powodować zbyt duży spadek albo nagły wzrost ciśnienia i zbyt wolne bicie serca. Czasem lekarz uznaje, że to połączenie jest konieczne, i wtedy zleca częste sprawdzanie ciśnienia i tętna.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy lub omdlenie
- bardzo wolne bicie serca
- nagły, silny ból głowy
- kołatanie serca
- bardzo wysokie ciśnienie w pomiarze
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Metoprololu nie łączy się z nieselektywnymi inhibitorami MAO, do których należy linezolid[1][2]. Gdy to możliwe, wybierz antybiotyk bez działania hamującego MAO. Jeśli linezolid jest niezbędny, decyzję podejmuje lekarz po ocenie korzyści i ryzyka, a pacjent pozostaje pod ścisłą obserwacją z regularnym pomiarem ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca[1]. Nie odstawiaj nagle metoprololu, aby umożliwić leczenie linezolidem.
Skutek kliniczny
Możliwe są wahania ciśnienia tętniczego – zarówno nasilone obniżenie ciśnienia i zwolnienie akcji serca, jak i teoretycznie epizody wzrostu ciśnienia. Ryzyko wynika z przynależności linezolidu do inhibitorów MAO, a nie z opisanych przypadków dla tej pary.
Mechanizm
Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy[2]. Metoprololu w postaci bursztynianu o przedłużonym uwalnianiu nie łączy się z inhibitorami MAO innymi niż inhibitory MAO-B, ponieważ ich wpływ na ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca może się sumować, a po odstawieniu nieodwracalnego inhibitora MAO istnieje teoretyczne ryzyko znaczącego nadciśnienia[1]. Linezolid sam nasila presyjne działanie leków sympatykomimetycznych[2]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy oczekiwać, ponieważ linezolid nie hamuje CYP2D6, przez który metabolizowany jest metoprolol[2][1].
Metabolizm i transportery
- Metoprolol: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2D6[3]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość akcji serca
- objawy niedociśnienia ortostatycznego
- objawy przełomu nadciśnieniowego (silny ból głowy, kołatanie serca)
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Beto 200 ZK 190 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/beto-200-zk-100135978/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneSumatryptan+ ZolmitryptanNie łączy się sumatryptanu z zolmitryptanem ani z innym tryptanem.Nie przyjmuj tych leków razem i zachowaj co najmniej 24 godziny przerwy między jednym a drugim, a jeśli lek nie pomaga, zapytaj lekarza lub farmaceutę, zamiast sięgać po drugi.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i zachowaj co najmniej 24 godziny przerwy między jednym a drugim, a jeśli lek nie pomaga, zapytaj lekarza lub farmaceutę, zamiast sięgać po drugi.
Sumatryptan i zolmitryptan to leki na migrenę, które działają w ten sam sposób i obkurczają naczynia krwionośne. Przyjęte razem lub w krótkim odstępie mogą zbyt mocno obkurczyć naczynia, także w sercu. Dlatego nie wolno ich łączyć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub ściskanie w klatce piersiowej
- duszność
- kołatanie serca
- nagłe osłabienie, drętwienie lub zaburzenia mowy
- zimne, blade lub bolesne palce dłoni i stóp
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łączy się sumatryptanu z zolmitryptanem ani z innym tryptanem[1][2]. Przed przyjęciem sumatryptanu należy odczekać co najmniej 24 godziny od innego tryptanu, a inny tryptan można przyjąć najwcześniej 24 godziny po sumatryptanie[1]. Zolmitryptanu nie przyjmuje się w ciągu 24 godzin od innego agonisty 5-HT1B/1D i odwrotnie[2]. Jeśli pierwszy tryptan nie działa w danym napadzie, w tym samym napadzie nie dodaje się drugiego tryptanu.
Skutek kliniczny
Jednoczesne przyjęcie dwóch tryptanów teoretycznie zwiększa ryzyko skurczu naczyń, w tym naczyń wieńcowych, z możliwym niedokrwieniem mięśnia sercowego. Działania niepożądane obu leków, takie jak uczucie ucisku w klatce piersiowej, mogą się nasilać.
Mechanizm
Sumatryptan i zolmitryptan są agonistami receptorów 5-HT1B/1D i oba obkurczają naczynia, w tym tętnice wieńcowe[2]. Ich działania mogą się sumować, a czas potrzebny do bezpiecznego rozdzielenia dawek zależy od dawki i rodzaju leku[1].
Metabolizm i transportery
- Zolmitryptan: substrat CYP1A2[3]
Monitorować
- ból, ucisk lub uczucie ściskania w klatce piersiowej
- ciśnienie tętnicze
- objawy niedokrwienia obwodowego lub neurologicznego
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 24 hpacjent | ryzyko maleje | Przyjęcie drugiego tryptanu co najmniej 24 godziny po pierwszym jest dopuszczalne. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sumamigren 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sumamigren-100103932/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles 2,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
Połączenie przeciwwskazaneZolmitryptan+ AlmotryptanNie łączy się zolmitryptanu z almotryptanem.Nie przyjmuj zolmitryptanu i almotryptanu w ciągu 24 godzin od siebie, a jeśli lek na migrenę nie pomaga, zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny sposób leczenia.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj zolmitryptanu i almotryptanu w ciągu 24 godzin od siebie, a jeśli lek na migrenę nie pomaga, zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny sposób leczenia.
Zolmitryptan i almotryptan to dwa leki na migrenę z tej samej grupy. Oba zwężają naczynia krwionośne, także te w sercu. Przyjęte razem albo krótko po sobie mogą wywołać groźne niedokrwienie serca lub wzrost ciśnienia. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
- kołatanie serca lub duszność
- zimne, blade lub drętwiejące palce rąk lub stóp
- nagłe osłabienie jednej strony ciała, zaburzenia mowy lub widzenia
- pobudzenie, gorączka, drżenie lub sztywność mięśni
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łączy się zolmitryptanu z almotryptanem. W jednym napadzie migreny stosuje się tylko jeden tryptan[1]. Almotryptanu nie podaje się jednocześnie z innymi tryptanami[2]. Drugi tryptan można przyjąć dopiero po co najmniej 24 godzinach od pierwszego, w obu kolejnościach[1]. Gdy pierwszy tryptan nie działa, przy następnym napadzie rozważa się zmianę tryptanu albo dołączenie leku przeciwbólowego z innej grupy, a nie podanie drugiego tryptanu w tym samym napadzie.
Skutek kliniczny
Ryzyko skurczu naczyń wieńcowych z niedokrwieniem mięśnia sercowego, a także innych powikłań niedokrwiennych oraz wzrostu ciśnienia tętniczego. Częstsze mogą być typowe działania niepożądane tryptanów, takie jak ucisk w klatce piersiowej, zawroty głowy i parestezje.
Mechanizm
Oba leki są tryptanami, czyli agonistami receptorów 5-HT1B/1D, i obkurczają naczynia krwionośne, w tym naczynia wieńcowe. Przy jednoczesnym podaniu działanie naczynioskurczowe się sumuje[1]. Almotryptanu nie łączy się z innymi agonistami receptorów 5-HT1B/1D[2]. Tryptany działają też serotoninergicznie, więc połączenie dwóch leków z tej grupy teoretycznie zwiększa obciążenie serotoninergiczne.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- ciśnienie tętnicze
- objawy niedokrwienia obwodowego lub mózgowego
- objawy zespołu serotoninowego
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 24 hzolmitryptan | ryzyko maleje | Gdy między dawką zolmitryptanu a dawką almotryptanu, w dowolnej kolejności, upłynęło co najmniej 24 godziny, leki można stosować w osobnych napadach migreny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles 2,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/almozen-100285442/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/almozen-100285442/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.