Interakcje / Mirtazapina / Mirtazapina i tyzanidyna
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Łączenie jest możliwe przy ostrożnym dawkowaniu i obserwacji pacjenta pod kątem sedacji i spadków ciśnienia.
Wstawaj powoli, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na oba leki.
Niekorzystna interakcjaMirtazapina+ TyzanidynaŁączenie jest możliwe przy ostrożnym dawkowaniu i obserwacji pacjenta pod kątem sedacji i spadków ciśnienia.Wstawaj powoli, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na oba leki.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Wstawaj powoli, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na oba leki.
Oba leki mogą powodować senność i zawroty głowy, a przyjmowane razem mogą nasilać te objawy. Może też spaść ciśnienie, szczególnie przy szybkim wstawaniu, co grozi upadkiem. Lekarz może zalecić ostrożne dawkowanie i obserwację.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z wybudzeniem
- zawroty głowy albo omdlenie przy wstawaniu
- bardzo wolne lub nierówne bicie serca
- kołatanie serca
- splątanie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Łączenie jest możliwe przy ostrożnym dawkowaniu i obserwacji pacjenta pod kątem sedacji i spadków ciśnienia. Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu mirtazapiny z lekami uspokajającymi[1]. Dużych dawek tyzanidyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[2]. Tyzanidynę warto włączać od najmniejszej dawki i zwiększać ją stopniowo, a pacjentowi zalecić unikanie alkoholu i ostrożność przy prowadzeniu pojazdów. U pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia QT należy rozważyć EKG.
Skutek kliniczny
Głównym ryzykiem jest nasilona senność, zawroty głowy, spowolnienie psychoruchowe i niedociśnienie ortostatyczne z ryzykiem upadków. Zwiększone stężenie lub duże dawki tyzanidyny mogą powodować wydłużenie odstępu QT[2]. Teoretycznie możliwe jest też osłabienie działania tyzanidyny przez antagonizm na receptorach alfa-2.
Mechanizm
Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy – mirtazapina silnie blokuje receptory histaminowe H1, a tyzanidyna jako agonista receptorów alfa-2 działa uspokajająco i obniża ciśnienie tętnicze, więc ich działanie sedacyjne się sumuje. Mirtazapina nasila uspokajające działanie innych leków uspokajających[1]. Leki przeciwhistaminowe i uspokajające mogą nasilać sedację wywołaną przez tyzanidynę[2]. Oba leki mogą też wydłużać odstęp QT, a mirtazapina w skojarzeniu z innymi lekami wydłużającymi QT zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu[1]. Mirtazapina jest antagonistą presynaptycznych receptorów alfa-2, więc teoretycznie może osłabiać ośrodkowe działanie tyzanidyny. Mirtazapina nie jest istotnym klinicznie inhibitorem CYP1A2, dlatego nie należy oczekiwać wzrostu stężenia tyzanidyny.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie senności i sprawność psychoruchowa
- ciśnienie tętnicze, w tym spadki ortostatyczne
- częstość akcji serca
- EKG (odstęp QTc) przy dużych dawkach tyzanidyny lub czynnikach ryzyka
- skuteczność rozluźnienia mięśni
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawki tyzanidynydawka · tyzanidyna | ryzyko rośnie | Przy dużych dawkach tyzanidyny nie łączy się jej z lekami wydłużającymi odstęp QT. Rośnie też ryzyko sedacji i niedociśnienia. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie sedacji i niedociśnienia ortostatycznego istotnie zwiększa ryzyko upadków i złamań. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mirtor 15 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mirtor-100173358/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mirtor. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/mirtor-100173358/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaMirtazapinaa alkoholZaleć choremu, aby w trakcie leczenia mirtazapiną unikał spożywania alkoholu.Na czas leczenia mirtazapiną zrezygnuj z alkoholu, a jeśli już go wypijesz, nie prowadź samochodu i nie obsługuj maszyn.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Na czas leczenia mirtazapiną zrezygnuj z alkoholu, a jeśli już go wypijesz, nie prowadź samochodu i nie obsługuj maszyn.
W czasie leczenia mirtazapiną nie należy pić alkoholu. Lek i alkohol razem mogą silniej Cię uśpić, osłabić koncentrację i spowolnić reakcje. Możesz poczuć się bardziej senny i otępiały, niż zwykle bywa po samym lekarstwie albo samym alkoholu. Alkohol może też pogarszać samopoczucie w depresji.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z utrzymaniem się na nogach
- zawroty głowy i niepewny chód
- splątanie albo trudność ze skupieniem uwagi
- bardzo wolne reakcje i problemy z mówieniem
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zaleć choremu, aby w trakcie leczenia mirtazapiną unikał spożywania alkoholu.[1] Jeśli pacjent mimo to sięga po alkohol, ostrzeż go przed prowadzeniem pojazdów i obsługą maszyn oraz przed łączeniem alkoholu z innymi lekami uspokajającymi.
Skutek kliniczny
Alkohol podczas leczenia mirtazapiną nasila senność, otępienie i spowolnienie reakcji oraz pogarsza koordynację, uwagę i zdolność prowadzenia pojazdów. U osób w depresji alkohol może dodatkowo pogarszać nastrój i przebieg choroby, dlatego jego unikanie jest częścią leczenia.
Mechanizm
Mirtazapina i alkohol hamują ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działania uspokajające i zaburzające sprawność psychofizyczną się sumują. Mirtazapina może wzmagać hamujące działanie alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nadmierna senność i zawroty głowy
- spowolnienie reakcji i zaburzenia koordynacji
- przebieg objawów depresji i przestrzeganie zaleceń dotyczących alkoholu
- spożycie alkoholu zgłaszane przez pacjenta, zwłaszcza przy stosowaniu innych leków działających uspokajająco
Kiedy ocena się zmienia
| Duże ilości alkoholu, upojenieilość alkoholu · alkohol | ryzyko rośnie | Im więcej alkoholu, tym silniejsze sumowanie działania hamującego na ośrodkowy układ nerwowy i większe ryzyko nadmiernej sedacji oraz upadków. Konkretnych progów ilościowych ChPL nie podaje. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mirtor 15 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mirtor-100173358/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mirtor. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/mirtor-100173358/
Niekorzystna interakcjaTyzanidynaa alkoholPodczas leczenia tyzanidyną należy ograniczyć lub unikać spożywania alkoholu.W czasie leczenia tyzanidyną ogranicz alkohol do minimum albo w ogóle go unikaj, a po jego wypiciu nie prowadź pojazdów.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
W czasie leczenia tyzanidyną ogranicz alkohol do minimum albo w ogóle go unikaj, a po jego wypiciu nie prowadź pojazdów.
Alkohol nasila działanie tyzanidyny, która sama powoduje senność i może obniżać ciśnienie. Po połączeniu obu można być bardzo senną lub bardzo sennym, mieć zawroty głowy albo zasłabnąć. Pogarsza się też koncentracja i refleks.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z utrzymaniem przytomności
- zawroty głowy, zwłaszcza po wstaniu
- omdlenie lub uczucie, że zaraz się zemdleje
- spowolnienie, problemy z koncentracją i równowagą
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Podczas leczenia tyzanidyną należy ograniczyć lub unikać spożywania alkoholu[1]. Pacjenta, który mimo to pije, należy poinformować o nasileniu senności i ryzyku spadku ciśnienia. Nie powinien wtedy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Skutek kliniczny
Nasilenie senności i działania uspokajającego, niedociśnienie tętnicze oraz zaburzenia sprawności psychomotorycznej, a więc gorsza koncentracja i większe ryzyko upadków albo wypadków.
Mechanizm
Tyzanidyna i alkohol hamują ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działania się sumują. Alkohol może nasilać hamujące działanie tyzanidyny na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Oba czynniki mogą też obniżać ciśnienie tętnicze, co dodatkowo zwiększa ryzyko zawrotów głowy i omdleń.
Metabolizm i transportery
- Tyzanidyna: wrażliwy substrat CYP1A2[2]
Monitorować
- senność i sprawność psychomotoryczna
- ciśnienie tętnicze i zawroty głowy przy zmianie pozycji
- ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych
Kiedy ocena się zmienia
| Większa ilość alkoholu jednorazowoilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Większa ilość alkoholu nasila sumowanie działania uspokajającego i hipotensyjnego, więc ryzyko senności, niedociśnienia i upadków rośnie. W takiej sytuacji jednoznacznie należy odradzać picie. |
| Osoba starszawiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sedacja, niedociśnienie ortostatyczne i zaburzenia równowagi częściej prowadzą do upadków i urazów, dlatego unikanie alkoholu jest tu szczególnie ważne. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Inne interakcje tych leków 144
Połączenie przeciwwskazaneAmisulpryd+ MirtazapinaNie łącz amisulprydu z mirtazapiną i rozważ lek przeciwdepresyjny lub przeciwpsychotyczny bez wpływu na odstęp QT.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, który je przepisał, i nie pij w tym czasie alkoholu.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, który je przepisał, i nie pij w tym czasie alkoholu.
Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a przyjmowane razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Oba mogą też powodować senność i zawroty głowy, zwłaszcza przy szybkim wstawaniu. Takiego połączenia zwykle się unika, a jeśli lekarz je zleci, sprawdza pracę serca w badaniu EKG.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- silne zawroty głowy
- nadmierna senność w ciągu dnia
- nagłe osłabienie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz amisulprydu z mirtazapiną i rozważ lek przeciwdepresyjny lub przeciwpsychotyczny bez wpływu na odstęp QT[1]. Jeśli lekarz prowadzący uzna połączenie za niezbędne, wykonaj EKG przed włączeniem drugiego leku i po osiągnięciu dawki docelowej, wyrównaj hipokaliemię i unikaj dokładania kolejnych leków wydłużających QT lub powodujących bradykardię[1]. Obserwuj pacjenta pod kątem nadmiernej sedacji[2].
Skutek kliniczny
Rośnie ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes[2]. Możliwe są też nasilona senność, spowolnienie psychoruchowe i niedociśnienie ortostatyczne z ryzykiem upadków.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje[2]. Jednoczesne stosowanie amisulprydu z lekami mogącymi wydłużyć odstęp QT jest przeciwwskazane[1]. Dodatkowo mirtazapina nasila uspokajające działanie leków przeciwpsychotycznych[2], a amisulpryd sumuje się z innymi lekami działającymi na OUN i obniżającymi ciśnienie tętnicze[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość rytmu serca
- ciśnienie tętnicze, w tym ortostatyczne
- stopień sedacji
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mirtor 15 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mirtor-100173358/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mirtor. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/mirtor-100173358/
Połączenie przeciwwskazaneAmisulpryd+ TyzanidynaPołączenia należy unikać i zastąpić jeden z leków lekiem bez działania wydłużającego QT.Nie zaczynaj przyjmować tych leków razem bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już je przyjmujesz, nie odstawiaj ich sam, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować tych leków razem bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już je przyjmujesz, nie odstawiaj ich sam, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę.
Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Tyzanidyna może też zwalniać tętno i obniżać ciśnienie, a razem z amisulprydem silniej powoduje senność i zawroty głowy. Tych leków zwykle się ze sobą nie łączy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- bardzo wolne tętno
- silne zawroty głowy przy wstawaniu
- nadmierna senność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenia należy unikać i zastąpić jeden z leków lekiem bez działania wydłużającego QT. Amisulprydu nie łączy się z lekami mogącymi wydłużać odstęp QT[1]. Jeśli lekarz uzna jednoczesne leczenie za konieczne, należy stosować możliwie małą dawkę tyzanidyny, unikać inhibitorów CYP1A2 zwiększających jej stężenie[2], wyrównać hipokaliemię[1] oraz wykonać EKG przed włączeniem i w trakcie leczenia.
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest wydłużenie odstępu QT z ryzykiem torsade de pointes, nasilane przez bradykardię. Możliwe są także nasilona senność, zawroty głowy, niedociśnienie ortostatyczne i omdlenia z ryzykiem upadków.
Mechanizm
Amisulprydu nie łączy się z lekami, które mogą wydłużać odstęp QT[1]. Tyzanidyna przy zwiększonym stężeniu w osoczu wydłuża odstęp QT, a w dużych dawkach nie zaleca się łączenia jej z innymi lekami wydłużającymi QT[2]. Do tego dochodzi sumowanie innych działań. Tyzanidyna jako agonista receptorów alfa-2 adrenergicznych może wywołać niedociśnienie i bradykardię[2], a leki powodujące bradykardię, w tym agoniści alfa-2 klonidyna i guanfacyna, dodatkowo zwiększają ryzyko torsade de pointes podczas leczenia amisulprydem[1]. Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i obniżają ciśnienie tętnicze[1][2].
Metabolizm i transportery
- Tyzanidyna: wrażliwy substrat CYP1A2[3]
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem drugiego leku i po osiągnięciu stałej dawki
- stężenie potasu i magnezu
- tętno (bradykardia)
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
- nasilenie senności i zawrotów głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawkidawka · tyzanidyna | ryzyko rośnie | Duże dawki tyzanidyny oraz wzrost jej stężenia przez inhibitory CYP1A2 nasilają wydłużenie QT, dlatego takiego skojarzenia z innymi lekami wydłużającymi QT się nie stosuje. |
| Nagłe odstawienie tyzanidynykolejność włączenia · tyzanidyna | inne zalecenie | Przy zamianie leków tyzanidyny nie odstawia się nagle, bo po nagłym odstawieniu, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących leki obniżające ciśnienie, obserwowano nadciśnienie i tachykardię z odbicia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneEscytalopram+ TyzanidynaEscytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z tyzanidyną.Nie zaczynaj przyjmować tych leków razem bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już je stosujesz, nie odstawiaj ich sam, tylko szybko skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować tych leków razem bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już je stosujesz, nie odstawiaj ich sam, tylko szybko skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a przyjmowane razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Lek na napięcie mięśni może też obniżać ciśnienie i spowalniać tętno, co dodatkowo zwiększa to ryzyko. Razem mogą też nasilać senność i zawroty głowy. Zwykle lekarz zamienia jeden z tych leków na bezpieczniejszy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zasłabnięcie lub omdlenie
- silne zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
- bardzo wolne tętno
- nadmierna senność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Escytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z tyzanidyną.[1][2][3] Tyzanidyny, zwłaszcza w dużych dawkach, nie stosuje się razem z innymi lekami wydłużającymi QT.[4] Należy wybrać lek zmniejszający napięcie mięśni bez wpływu na QT albo zmienić lek przeciwdepresyjny. Jeśli lekarz po ocenie korzyści i ryzyka utrzyma połączenie, trzeba wykonać EKG przed włączeniem i po osiągnięciu docelowej dawki, wyrównać stężenie potasu i magnezu, stosować najmniejszą skuteczną dawkę tyzanidyny i unikać inhibitorów CYP1A2. Tyzanidyny nie odstawia się nagle u pacjentów z nadciśnieniem leczonych hipotensyjnie ze względu na ryzyko nadciśnienia i tachykardii z odbicia.[4]
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobach serca, w podeszłym wieku i przy dużych dawkach któregokolwiek z leków. Może też wystąpić nasilona senność, zawroty głowy i niedociśnienie ortostatyczne.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór może się sumować.[1][4] Tyzanidyna wydłuża QT zwłaszcza w dużych dawkach i przy zwiększonym stężeniu w osoczu, a dodatkowo może wywoływać bradykardię i niedociśnienie, które sprzyjają arytmiom.[4] Escytalopram nie jest istotnym inhibitorem CYP1A2, dlatego nie należy oczekiwać wzrostu stężenia tyzanidyny takiego jak przy fluwoksaminie. Możliwe jest też sumowanie działania na ośrodkowy układ nerwowy w postaci senności i zawrotów głowy.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i po ustaleniu dawki
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- tętno i ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
- kołatania serca, zasłabnięcia i omdlenia
- nadmierna senność i zawroty głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Pralex 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pralex-100274250/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symescital 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symescital-100286246/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneMirtazapina+ MoksyfloksacynaNie łącz moksyfloksacyny z mirtazapiną i wybierz antybiotyk niewydłużający odstępu QT, odpowiedni do wskazania.Nie zaczynaj tego antybiotyku bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą i nie odstawiaj samodzielnie mirtazapiny.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj tego antybiotyku bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą i nie odstawiaj samodzielnie mirtazapiny.
Oba leki mogą wpływać na przewodzenie elektryczne w sercu. Razem mogą zwiększać ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Z tego powodu tych leków zwykle się nie łączy, a lekarz może dobrać inny antybiotyk.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- zasłabnięcie lub omdlenie
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz moksyfloksacyny z mirtazapiną i wybierz antybiotyk niewydłużający odstępu QT, odpowiedni do wskazania[1]. Jeśli lekarz uzna moksyfloksacynę za niezbędną, decyzję podejmuje świadomie po ocenie ryzyka, z EKG przed leczeniem i w jego trakcie oraz z wyrównaniem potasu i magnezu. Nie odstawiaj nagle mirtazapiny tylko z powodu krótkiej antybiotykoterapii bez konsultacji z lekarzem prowadzącym.
Skutek kliniczny
Możliwe addycyjne wydłużenie odstępu QT ze wzrostem ryzyka komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes[1]. Ryzyko jest największe u osób z hipokaliemią, bradykardią, niewydolnością serca, wrodzonym lub nabytym wydłużeniem QT oraz przyjmujących inne leki wydłużające QT lub obniżające stężenie potasu.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, a ich działanie na repolaryzację komór może się sumować. Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT, dlatego nie stosuje się jej jednocześnie z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Mirtazapina stosowana z lekami wydłużającymi QTc, w tym z niektórymi antybiotykami, może zwiększać ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu[2]. Własny wpływ mirtazapiny na QTc w dawkach 45 mg i 75 mg pozostawał poniżej progu klinicznej istotności[3]. Interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, bo moksyfloksacyna nie wpływa istotnie na enzymy cytochromu P-450[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem moksyfloksacyny i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość rytmu serca (bradykardia)
- objawy zaburzeń rytmu – kołatanie serca, zasłabnięcia, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występują choroby serca, zaburzenia elektrolitowe i wielolekowość, co zwiększa ryzyko arytmii przy sumowaniu działania na QT. |
| Dożylnadroga podania · moksyfloksacyna | ryzyko rośnie | Moksyfloksacyna podawana dożylnie osiąga wyższe stężenia szczytowe, co może silniej wydłużać odstęp QT – wymagane monitorowanie EKG, jeśli połączenia nie da się uniknąć. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mirtor 15 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mirtor-100173358/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mirtagen 15 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mirtagen-100180364/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mirtor. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/mirtor-100173358/
Niekorzystna interakcjaAcyklowir+ TyzanidynaNależy unikać jednoczesnego stosowania tyzanidyny z acyklowirem podawanym ogólnie, a jeśli połączenie jest klinicznie konieczne, pacjenta trzeba ściśle monitorować.Zanim zaczniesz brać acyklowir w tabletkach, powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz tyzanidynę, i nie odstawiaj jej nagle na własną rękę.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Zanim zaczniesz brać acyklowir w tabletkach, powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz tyzanidynę, i nie odstawiaj jej nagle na własną rękę.
Acyklowir w tabletkach może sprawić, że lek na napięcie mięśni (tyzanidyna) będzie działał mocniej niż zwykle. Może to powodować silną senność, zawroty głowy, spadek ciśnienia i zwolnienie tętna. Acyklowir w kremie na opryszczkę nie stwarza takiego problemu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy albo omdlenie przy wstawaniu
- bardzo wolne lub nierówne bicie serca
- duże osłabienie i spowolnienie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Należy unikać jednoczesnego stosowania tyzanidyny z acyklowirem podawanym ogólnie, a jeśli połączenie jest klinicznie konieczne, pacjenta trzeba ściśle monitorować.[1][2] Rozważ zamianę leku przeciwwirusowego na famcyklowir albo czasowe zastąpienie tyzanidyny innym lekiem zmniejszającym napięcie mięśni. Jeśli pacjent pozostaje na obu lekach, obserwuj ciśnienie tętnicze, tętno i stopień sedacji, szczególnie w pierwszych dniach oraz przy dużych dawkach acyklowiru. Nie odstawiaj tyzanidyny nagle u pacjentów leczonych lekami hipotensyjnymi ze względu na ryzyko nadciśnienia i tachykardii z odbicia.[3]
Skutek kliniczny
Zwiększone stężenie tyzanidyny może wywołać objawy przedawkowania, w tym nadmierną senność, zawroty głowy, niedociśnienie tętnicze, bradykardię i wydłużenie odstępu QT.[3] Klinicznie znaczące i przedłużające się niedociśnienie może prowadzić do zaburzeń psychomotorycznych, a w skrajnych przypadkach do śpiączki.[3]
Mechanizm
Acyklowir hamuje CYP1A2, czyli główny enzym metabolizujący tyzanidynę, co może zwiększać stężenie tyzanidyny we krwi.[1][2] Tyzanidyna ma wąski margines bezpieczeństwa, a inhibitory CYP1A2 zwiększają jej stężenie w osoczu.[3] Siła hamowania CYP1A2 przez acyklowir jest słabsza niż w przypadku fluwoksaminy czy cyprofloksacyny, dlatego połączenie nie jest przeciwwskazane.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, w tym ortostatyczne
- częstość akcji serca
- stopień senności i sprawność psychomotoryczna
- EKG (odstęp QT) przy dużych dawkach tyzanidyny lub innych lekach wydłużających QT
- czynność nerek przy dużych dawkach lub dożylnym podaniu acyklowiru
Bezpieczniejsze alternatywy
famcyklowirbaklofentolperyzon
Kiedy ocena się zmienia
| Miejscowo (skóra, oko)droga podania · acyklowir | ryzyko maleje | Acyklowir stosowany miejscowo na skórę lub do oka osiąga pomijalne stężenia ogólnoustrojowe, więc nie wpływa istotnie na metabolizm tyzanidyny. |
| Dożylniedroga podania · acyklowir | ryzyko rośnie | Acyklowir podawany dożylnie osiąga większe stężenia niż doustnie, co może nasilać hamowanie metabolizmu tyzanidyny. Wymagane jest ścisłe monitorowanie ciśnienia, tętna i sedacji albo czasowe odstawienie tyzanidyny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizagelan 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizagelan-100432104/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chordyna 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chordyna-100482470/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaAzytromycyna+ TyzanidynaUnikaj łączenia azytromycyny z dużymi dawkami tyzanidyny Jeśli połączenie jest konieczne, stosuj najmniejszą skuteczną dawkę tyzanidyny i oceń czynniki ryzyka wydłużenia QT – zaburzenia elektrolitowe, bradykardię, choroby serca i inne leki wydłużające QT.Powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz tyzanidynę, i nie zwiększaj jej dawki na własną rękę w czasie leczenia antybiotykiem.nieznanyteoretyczne
Niekorzystna interakcja
Powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz tyzanidynę, i nie zwiększaj jej dawki na własną rękę w czasie leczenia antybiotykiem.
Oba leki mogą w rzadkich przypadkach zaburzać rytm serca, a przyjmowane razem nasilają to działanie. Ryzyko jest większe przy dużych dawkach leku rozluźniającego mięśnie oraz u osób z chorobami serca. Antybiotyk działa w organizmie jeszcze kilka dni po ostatniej tabletce.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia azytromycyny z dużymi dawkami tyzanidyny[1] Jeśli połączenie jest konieczne, stosuj najmniejszą skuteczną dawkę tyzanidyny i oceń czynniki ryzyka wydłużenia QT – zaburzenia elektrolitowe, bradykardię, choroby serca i inne leki wydłużające QT. U pacjentów obciążonych rozważ EKG przed włączeniem azytromycyny i w trakcie leczenia. Ze względu na długi okres półtrwania azytromycyny czujność utrzymuj także kilka dni po zakończeniu antybiotykoterapii[2]
Skutek kliniczny
Możliwe wydłużenie odstępu QT ze zwiększonym ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy dużych dawkach tyzanidyny oraz u osób z dodatkowymi czynnikami ryzyka wydłużenia QT.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację serca się sumuje. Tyzanidyna wydłuża QT zwłaszcza przy dużym stężeniu w osoczu[1] Azytromycyna wymaga ostrożności u pacjentów otrzymujących inne leki wydłużające QT[2] Istotnej interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, ponieważ azytromycyna jest słabym inhibitorem CYP450[2], a tyzanidyna jest wrażliwa głównie na inhibitory CYP1A2[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc u pacjentów z czynnikami ryzyka
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- kołatania serca, zawroty głowy, omdlenia
- ciśnienie tętnicze i tętno
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Duża dawka tyzanidynydawka · tyzanidyna | ryzyko rośnie | Przy dużych dawkach tyzanidyny łączenie z azytromycyną jest niezalecane z powodu sumowania wpływu na odstęp QT |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sumamed 500 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sumamed-100245974/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sumamed. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sumamed-100245974/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaCytalopram+ TyzanidynaPołączenia należy unikać, a jeśli jest konieczne, stosuj najmniejsze skuteczne dawki obu leków i nie zwiększaj dawki tyzanidyny do dużych wartości.Przyjmuj oba leki tylko wtedy, gdy lekarz wie o obu, nie zwiększaj samodzielnie dawek i nie pij alkoholu.nieznanyteoretyczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj oba leki tylko wtedy, gdy lekarz wie o obu, nie zwiększaj samodzielnie dawek i nie pij alkoholu.
Oba leki mogą w rzadkich przypadkach zaburzać rytm serca, a razem to ryzyko jest większe. Mogą też razem nasilać senność, zawroty głowy i spadki ciśnienia, przez co łatwiej o omdlenie lub upadek. Lekarz może zlecić EKG i badania krwi, aby leczenie było bezpieczne.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- silne zawroty głowy, zwłaszcza po wstaniu
- nadmierna senność
- bardzo niskie ciśnienie tętnicze
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenia należy unikać, a jeśli jest konieczne, stosuj najmniejsze skuteczne dawki obu leków i nie zwiększaj dawki tyzanidyny do dużych wartości[1]. Przed rozpoczęciem leczenia i po zmianie dawki wykonaj EKG z oceną QTc oraz wyrównaj stężenie potasu i magnezu[2]. U pacjentów z wydłużonym QT, chorobą serca, w podeszłym wieku lub przyjmujących inne leki wydłużające QT albo inhibitory CYP1A2 wybierz inny lek z jednej z grup. Poinformuj pacjenta o senności i ryzyku omdleń.
Skutek kliniczny
Możliwe addytywne wydłużenie odstępu QT z ryzykiem groźnych arytmii komorowych, zwłaszcza przy dużych dawkach obu leków, hipokaliemii lub hipomagnezemii[2]. Możliwe nasilenie senności, zawrotów głowy, niedociśnienia ortostatycznego i ryzyka upadków.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, a ich działanie w tym zakresie może się sumować. Cytalopram wydłuża QT w sposób zależny od dawki i nie łączy się go z lekami wydłużającymi QT[2]. Tyzanidyna wydłuża QT głównie przy dużych dawkach albo zwiększonym stężeniu w osoczu, na przykład przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów CYP1A2[1]. Tyzanidyny w dużych dawkach nie łączy się z innymi lekami wydłużającymi QT[1]. Dodatkowo oba leki mogą powodować senność i zawroty głowy, a tyzanidyna obniża ciśnienie tętnicze, co może nasilać skłonność do omdleń. Cytalopram jest co najwyżej słabym inhibitorem CYP1A2, więc istotnego wzrostu stężenia tyzanidyny nie należy się spodziewać, w odróżnieniu od fluwoksaminy, której z tyzanidyną łączyć nie wolno[1].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed leczeniem i po zmianie dawki
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- ciśnienie tętnicze, w tym ortostatyczne
- senność, zawroty głowy, omdlenia, kołatanie serca
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Duża dawkadawka · tyzanidyna | ryzyko rośnie | Tyzanidyna w dużych dawkach wydłuża odstęp QT, a takich dawek nie łączy się z innymi lekami wydłużającymi QT. Cytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi QT. |
| Dodatkowy inhibitor CYP1A2kolejność włączenia · pacjent | ryzyko rośnie | Inhibitory CYP1A2 zwiększają stężenie tyzanidyny w osoczu, co może wydłużać QT. W obecności cytalopramu takie skojarzenie trzech leków jest niedopuszczalne, a fluwoksaminy i cyprofloksacyny z tyzanidyną nie łączy się w ogóle. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaDazatynib+ TyzanidynaUnikaj dużych dawek tyzanidyny u pacjenta leczonego dazatynibem i stosuj najmniejszą skuteczną dawkę.Nie zwiększaj samodzielnie dawki tyzanidyny i powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie dazatynibem, że ją przyjmujesz.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie zwiększaj samodzielnie dawki tyzanidyny i powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie dazatynibem, że ją przyjmujesz.
Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ może być silniejszy. Ryzyko jest większe przy wyższych dawkach leku na napięcie mięśni oraz przy niskim poziomie potasu lub magnezu. Lekarz może zlecić EKG i badania krwi, żeby bezpiecznie prowadzić leczenie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- silne zawroty głowy
- bardzo wolne tętno
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj dużych dawek tyzanidyny u pacjenta leczonego dazatynibem i stosuj najmniejszą skuteczną dawkę[1]. Przed włączeniem tyzanidyny i po ustaleniu dawki wykonaj EKG z oceną QTc oraz wyrównaj stężenie potasu i magnezu. Jeśli QTc się wydłuża albo pojawiają się objawy arytmii, rozważ zmianę leku zmniejszającego napięcie mięśni.
Skutek kliniczny
Możliwe addycyjne wydłużenie odstępu QTc ze zwiększonym ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy dużych dawkach tyzanidyny, bradykardii, hipokaliemii, hipomagnezemii i jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających QT. Bradykardia i niedociśnienie wywoływane przez tyzanidynę mogą dodatkowo sprzyjać arytmii.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację serca może się sumować. Tyzanidyna w dużych stężeniach wydłuża odstęp QT, a jej łączenia w dużych dawkach z innymi lekami wydłużającymi QT się nie zaleca[1]. Dazatynib jest lekiem o znanym potencjale wydłużania odstępu QT. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ tyzanidyna jest metabolizowana przez CYP1A2, a dazatynib jest substratem CYP3A4 i może zwiększać ekspozycję na substraty CYP3A4[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed leczeniem i po ustaleniu dawki tyzanidyny
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- tętno i ciśnienie tętnicze
- objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Duża dawkadawka · tyzanidyna | ryzyko rośnie | Ryzyko addycyjnego wydłużenia QTc rośnie przy dużych dawkach tyzanidyny, których nie łączy się z lekami wydłużającymi QT. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sprycel 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sprycel-100138787/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sprycel. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sprycel-100138787/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.