Interakcje / Oksykodon / Oksykodon i zolmitryptan
Jaki opis pokazać?
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Połączenie można stosować, ale pacjenta trzeba poinformować o objawach toksyczności serotoninowej.
Możesz przyjmować oba leki, ale jeśli pojawi się silne pobudzenie, drżenie, gorączka lub szybkie bicie serca, przerwij ich przyjmowanie i od razu skontaktuj się z lekarzem.
Interakcja o niejasnym znaczeniuOksykodon+ ZolmitryptanPołączenie można stosować, ale pacjenta trzeba poinformować o objawach toksyczności serotoninowej.Możesz przyjmować oba leki, ale jeśli pojawi się silne pobudzenie, drżenie, gorączka lub szybkie bicie serca, przerwij ich przyjmowanie i od razu skontaktuj się z lekarzem.szybki (godziny)opisy przypadków
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Możesz przyjmować oba leki, ale jeśli pojawi się silne pobudzenie, drżenie, gorączka lub szybkie bicie serca, przerwij ich przyjmowanie i od razu skontaktuj się z lekarzem.
Oba leki działają na serotoninę, czyli substancję przekazującą sygnały w mózgu. Bardzo rzadko ich łączenie może wywołać groźny stan zwany zespołem serotoninowym. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy, więc razem mogą działać na to silniej.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne pobudzenie, niepokój lub omamy
- drżenie lub sztywność mięśni, mimowolne skurcze
- gorączka i nadmierne pocenie się
- szybkie bicie serca
- nudności, wymioty lub biegunka
- silna senność lub zawroty głowy
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale pacjenta trzeba poinformować o objawach toksyczności serotoninowej. Oksykodon stosuje się ostrożnie u osób przyjmujących leki serotoninergiczne, a w razie potrzeby zmniejsza się jego dawkę[1]. Szczególną czujność należy zachować, gdy pacjent przyjmuje też SSRI, SNRI lub inhibitory MAO. Przy wystąpieniu objawów zespołu serotoninowego należy odstawić leki serotoninergiczne i pilnie ocenić stan pacjenta. Warto też ocenić, czy opioid nie jest stosowany na samą migrenę, bo częste przyjmowanie leków przeciwbólowych sprzyja bólom głowy z nadużywania leków.
Skutek kliniczny
Ryzyko toksyczności serotoninowej jest niewielkie, ale realne, zwłaszcza gdy pacjent przyjmuje dodatkowo SSRI lub SNRI. Objawy mogą obejmować pobudzenie, omamy, tachykardię, wahania ciśnienia, gorączkę, wzmożone odruchy, sztywność mięśni, nudności i biegunkę[1]. Możliwe jest też nasilenie senności i zawrotów głowy.
Mechanizm
Oba leki działają na układ serotoninowy, więc ich działania mogą się sumować. Oksykodon łączony ze środkami o działaniu serotoninowym może prowadzić do toksyczności serotoninowej[1]. Zolmitryptan jest agonistą receptorów 5-HT1B/1D, a po łączeniu tryptanów z innymi lekami serotoninergicznymi opisywano przypadki zespołu serotoninowego[2]. Oba leki mogą też powodować zawroty głowy i senność, więc działanie na ośrodkowy układ nerwowy może się nasilać. Interakcji farmakokinetycznej się nie spodziewa się, bo oksykodon jest metabolizowany przez CYP3A4 i CYP2D6[1], a zolmitryptan głównie przez CYP1A2 i MAO-A[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy toksyczności serotoninowej (pobudzenie, drżenia, wzmożone odruchy, tachykardia, gorączka)
- senność i zawroty głowy
- częstość przyjmowania zolmitryptanu i oksykodonu
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawkidawka · oksykodon | ryzyko rośnie | Przy większych dawkach oksykodonu ryzyko sumowania działania serotoninergicznego i ośrodkowego jest większe, a zmniejszenie dawki może być konieczne. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego OxyContin 5 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oxycontin-100192812/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles 2,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego OxyContin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/oxycontin-100192812/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaOksykodona alkoholW trakcie leczenia oksykodonem należy unikać alkoholu i nie przyjmować obu jednocześnie.W czasie przyjmowania oksykodonu nie pij alkoholu, a jeśli jednak go wypiłeś, nie bierz kolejnej dawki leku i skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
W czasie przyjmowania oksykodonu nie pij alkoholu, a jeśli jednak go wypiłeś, nie bierz kolejnej dawki leku i skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Oksykodon to silny lek przeciwbólowy, który działa uspokajająco i może spowalniać oddech. Alkohol działa podobnie, więc razem nasilają się senność, zawroty głowy i problemy z koordynacją. W ciężkich przypadkach oddech może stać się zbyt płytki, a nawet zagrażać życiu. Dlatego w czasie leczenia lepiej nie pić alkoholu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo duża senność lub trudności z obudzeniem się
- wolny lub płytki oddech
- silne zawroty głowy lub zaburzenia równowagi
- splątanie, dezorientacja
- sinienie warg lub palców
- utrata przytomności
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
W trakcie leczenia oksykodonem należy unikać alkoholu i nie przyjmować obu jednocześnie.[1] Pacjenta trzeba poinformować, że dotyczy to także leków i preparatów zawierających etanol. Jeśli pacjent mimo zaleceń spożył alkohol, nie należy przyjmować kolejnej dawki oksykodonu, dopóki nie minie jego działanie. Przy objawach głębokiej senności lub zwolnionego oddechu konieczna jest pilna pomoc medyczna. Osobom z uzależnieniem od alkoholu w wywiadzie lub z majaczeniem alkoholowym oksykodon wolno stosować wyłącznie ze szczególną ostrożnością i pod ścisłym nadzorem lekarza.[1]
Skutek kliniczny
Alkohol nasila senność, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji i spowolnienie reakcji. W cięższych przypadkach prowadzi do głębokiej sedacji, spłycenia oddechu, utraty przytomności, a nawet zgonu z powodu depresji oddechowej. Ryzyko jest największe po większej ilości alkoholu, u osób starszych, wyniszczonych i u osób z chorobami płuc.
Mechanizm
Zarówno oksykodon, jak i alkohol hamują ośrodkowy układ nerwowy, w tym ośrodek oddechowy, więc ich działania się sumują, a przy większych ilościach alkoholu mogą się wzajemnie wzmacniać. Producent wskazuje, że alkohol może wzmacniać działanie farmakodynamiczne oksykodonu i nasilać jego działania niepożądane.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność i poziom świadomości
- częstość i głębokość oddechów
- zawroty głowy i zaburzenia koordynacji
- ryzykowne spożycie alkoholu w wywiadzie (u osób z uzależnieniem lub nadużywaniem substancji)
- zachowanie zgodności ze schematem dawkowania
Kiedy ocena się zmienia
| Większe ilości alkoholu (picie ryzykowne lub upijanie się)ilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Im więcej alkoholu, tym większe ryzyko głębokiej sedacji i depresji oddechowej, a przy dużych ilościach połączenie może zagrażać życiu. |
| Osoby w podeszłym wiekuwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych, często z chorobami współistniejącymi i innymi lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy, wzrasta wrażliwość na sedację i depresję oddechową. Wniosek wynika z ogólnej wiedzy farmakologicznej, a nie z przytoczonych fragmentów ChPL. |
| Tabletki o przedłużonym uwalnianiupostać · alkohol | inne zalecenie | Przy postaciach o przedłużonym uwalnianiu teoretycznie nie można wykluczyć, że alkohol zaburzy kontrolowane uwalnianie substancji i zwiększy jej szybkie wchłanianie. Brak tego opisu w przytoczonych fragmentach ChPL, więc zalecenie unikania alkoholu pozostaje bez zmian i należy je szczególnie podkreślić. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego OxyContin 5 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oxycontin-100192812/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego OxyContin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/oxycontin-100192812/
Interakcja o niejasnym znaczeniuZolmitryptana alkoholNie ma przeciwwskazań do zachowania ostrożności w praktyce, ale pacjentowi z napadem migreny warto zalecić powstrzymanie się od alkoholu w dniu przyjęcia leku.W dniu przyjęcia leku najlepiej nie pić alkoholu, a jeśli to się zdarzy, nie prowadź pojazdów i obserwuj, jak się czujesz.szybki (godziny)badania kliniczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
W dniu przyjęcia leku najlepiej nie pić alkoholu, a jeśli to się zdarzy, nie prowadź pojazdów i obserwuj, jak się czujesz.
Z dostępnych informacji nie wynika, że picie alkoholu w czasie leczenia zolmitryptanem jest groźne. Alkohol może jednak nasilić senność i zawroty głowy po przyjęciu leku. U wielu osób alkohol wywołuje też napady migreny, więc może pogorszyć działanie leczenia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność
- zawroty głowy
- zaburzenia koncentracji
- nasilenie bólu głowy po alkoholu
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie ma przeciwwskazań do zachowania ostrożności w praktyce, ale pacjentowi z napadem migreny warto zalecić powstrzymanie się od alkoholu w dniu przyjęcia leku. Jeśli pacjent pije alkohol, należy go poinformować o możliwej senności i zawrotach głowy oraz o tym, by nie prowadził pojazdów, dopóki nie oceni własnej reakcji.
Skutek kliniczny
Połączenie nie jest udokumentowane jako groźne. Możliwe jest nasilenie senności, zawrotów głowy i zaburzeń koncentracji, a alkohol sam bywa czynnikiem wyzwalającym napad migreny, co może pogorszyć skuteczność leczenia napadu.
Mechanizm
Charakterystyka produktu leczniczego nie zawiera wzmianki o alkoholu, a badania interakcji opisane w punkcie 4.5 go nie obejmowały.[1] Zolmitryptan działa na ośrodkowy układ nerwowy, a alkohol też go wpływa, więc możliwe jest wzajemne nasilenie senności i zawrotów głowy. Nie opisano interakcji farmakokinetycznej. W badaniu u ochotników zolmitryptan osłabiał agresję wywołaną alkoholem, co potwierdza, że oba czynniki wpływają na ośrodkowy układ nerwowy, ale nie wskazuje na zagrożenie.
Metabolizm i transportery
- Zolmitryptan: substrat CYP1A2[2]
Monitorować
- senność i zawroty głowy po przyjęciu leku
- skuteczność leczenia napadu migreny
- występowanie napadów po spożyciu alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Duża ilość alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przy większych ilościach alkoholu rośnie ryzyko addycji działań ośrodkowych (senność, zawroty głowy, upośledzenie sprawności psychomotorycznej). |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles 2,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
Inne interakcje tych leków 229
Połączenie przeciwwskazaneEletryptan+ ZolmitryptanEletryptanu nie łączy się z zolmitryptanem ani z żadnym innym tryptanem.Nie bierz tych dwóch leków razem i odczekaj między nimi co najmniej 24 godziny, a jeśli jeden nie pomógł, zapytaj farmaceutę lub lekarza o lek przeciwbólowy z innej grupy.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie bierz tych dwóch leków razem i odczekaj między nimi co najmniej 24 godziny, a jeśli jeden nie pomógł, zapytaj farmaceutę lub lekarza o lek przeciwbólowy z innej grupy.
Eletryptan i zolmitryptan to dwa leki na migrenę z tej samej grupy. Oba zwężają naczynia krwionośne, a przyjęte razem mogą za mocno obkurczyć naczynia serca i wywołać ból w klatce piersiowej. Dlatego nie wolno ich łączyć ani brać jednego po drugim w krótkim odstępie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
- ból promieniujący do szyi, żuchwy lub ręki
- duszność lub kołatanie serca
- nagłe osłabienie lub drętwienie jednej strony ciała albo zaburzenia mowy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Eletryptanu nie łączy się z zolmitryptanem ani z żadnym innym tryptanem[1][2]. Między dawką zolmitryptanu a dawką innego tryptanu należy zachować co najmniej 24 godziny odstępu, niezależnie od kolejności[2]. Jeśli pierwszy tryptan nie przerwał napadu, w tym samym napadzie nie podaje się drugiego tryptanu – doraźnie można rozważyć lek przeciwbólowy z innej grupy, np. NLPZ albo paracetamol, jeśli nie ma przeciwwskazań.
Skutek kliniczny
Zsumowane działanie obu tryptanów zwiększa ryzyko skurczu naczyń wieńcowych z bólem w klatce piersiowej i niedokrwieniem mięśnia sercowego. Może też wzrosnąć ciśnienie tętnicze.
Mechanizm
Oba leki są agonistami receptorów 5-HT1B/1D i oba obkurczają naczynia krwionośne, w tym tętnice wieńcowe[2]. Przy jednoczesnym podaniu ich działanie naczynioskurczowe się sumuje. Istotnej interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ eletryptan w dawkach leczniczych nie hamuje ani nie indukuje cytochromu P450[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- ciśnienie tętnicze
- duszność i kołatanie serca
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 24 hpacjent | ryzyko maleje | Przy odstępie co najmniej 24 godzin między dawką zolmitryptanu a dawką eletryptanu, w dowolnej kolejności, zakaz jednoczesnego stosowania nie obowiązuje. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles 2,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
Połączenie przeciwwskazaneLinezolid+ ZolmitryptanNie łącz linezolidu z tryptanami, chyba że możliwa jest ścisła obserwacja pacjenta i monitorowanie ciśnienia tętniczego.Nie bierz zolmitryptanu w czasie leczenia linezolidem bez zgody lekarza i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napad migreny.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie bierz zolmitryptanu w czasie leczenia linezolidem bez zgody lekarza i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napad migreny.
Linezolidu (antybiotyku) i zolmitryptanu (leku na migrenę) zwykle nie przyjmuje się razem. Oba leki wpływają na serotoninę i na naczynia krwionośne. Razem mogą wywołać groźny stan zwany zespołem serotoninowym albo duży wzrost ciśnienia krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- splątanie lub silny niepokój
- drżenie lub sztywność mięśni
- nadmierne pocenie się i wysoka gorączka
- nagły, bardzo silny ból głowy lub kołatanie serca
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm, PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz linezolidu z tryptanami, chyba że możliwa jest ścisła obserwacja pacjenta i monitorowanie ciśnienia tętniczego[1][2][3]. Napady migreny w trakcie leczenia linezolidem należy w pierwszej kolejności leczyć lekiem spoza grupy tryptanów. Jeśli zolmitryptan jest niezbędny, podaje się go pod nadzorem w dawce nie większej niż 5 mg na dobę, tak jak przy inhibitorach MAO-A[4]. Gdy to możliwe, rozważ antybiotyk bez działania hamującego MAO.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi zespołem serotoninowym oraz nadmiernym wzrostem ciśnienia tętniczego. Zespół serotoninowy objawia się dezorientacją, majaczeniem, niepokojem, drżeniem, zaczerwienieniem twarzy, nadmierną potliwością i bardzo wysoką gorączką[1]. Zwiększona ekspozycja na zolmitryptan i jego czynny metabolit może nasilać skurcz naczyń, w tym wieńcowych[4].
Mechanizm
Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy[1], a zolmitryptan jest agonistą receptorów serotoninowych 5-HT1B/1D. Jednoczesne zwiększenie aktywności serotoninergicznej sprzyja wystąpieniu zespołu serotoninowego, a zwężające naczynia działanie tryptanu nakłada się na presyjne działanie linezolidu[1]. Dodatkowo zahamowanie MAO-A ogranicza rozkład zolmitryptanu – po moklobemidzie AUC zolmitryptanu zwiększa się o 26%, a AUC czynnego metabolitu trzykrotnie[4].
Metabolizm i transportery
- Zolmitryptan: substrat CYP1A2[5]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- objawy zespołu serotoninowego (dezorientacja, pobudzenie, drżenie, potliwość, gorączka)
- ból w klatce piersiowej i objawy niedokrwienia
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| dawka ≤ 5 mg na dobęzolmitryptan | inne zalecenie | Jeśli zolmitryptan musi być podany w trakcie leczenia linezolidem, dawka dobowa nie powinna przekraczać 5 mg, tak jak przy inhibitorach MAO-A. Połączenie nadal wymaga ścisłej obserwacji i kontroli ciśnienia tętniczego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Krka 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-krka-100339735/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Polpharma 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-polpharma-100345345/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles 2,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
Połączenie przeciwwskazaneSumatryptan+ ZolmitryptanNie łączy się sumatryptanu z zolmitryptanem ani z innym tryptanem.Nie przyjmuj tych leków razem i zachowaj co najmniej 24 godziny przerwy między jednym a drugim, a jeśli lek nie pomaga, zapytaj lekarza lub farmaceutę, zamiast sięgać po drugi.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i zachowaj co najmniej 24 godziny przerwy między jednym a drugim, a jeśli lek nie pomaga, zapytaj lekarza lub farmaceutę, zamiast sięgać po drugi.
Sumatryptan i zolmitryptan to leki na migrenę, które działają w ten sam sposób i obkurczają naczynia krwionośne. Przyjęte razem lub w krótkim odstępie mogą zbyt mocno obkurczyć naczynia, także w sercu. Dlatego nie wolno ich łączyć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub ściskanie w klatce piersiowej
- duszność
- kołatanie serca
- nagłe osłabienie, drętwienie lub zaburzenia mowy
- zimne, blade lub bolesne palce dłoni i stóp
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łączy się sumatryptanu z zolmitryptanem ani z innym tryptanem[1][2]. Przed przyjęciem sumatryptanu należy odczekać co najmniej 24 godziny od innego tryptanu, a inny tryptan można przyjąć najwcześniej 24 godziny po sumatryptanie[1]. Zolmitryptanu nie przyjmuje się w ciągu 24 godzin od innego agonisty 5-HT1B/1D i odwrotnie[2]. Jeśli pierwszy tryptan nie działa w danym napadzie, w tym samym napadzie nie dodaje się drugiego tryptanu.
Skutek kliniczny
Jednoczesne przyjęcie dwóch tryptanów teoretycznie zwiększa ryzyko skurczu naczyń, w tym naczyń wieńcowych, z możliwym niedokrwieniem mięśnia sercowego. Działania niepożądane obu leków, takie jak uczucie ucisku w klatce piersiowej, mogą się nasilać.
Mechanizm
Sumatryptan i zolmitryptan są agonistami receptorów 5-HT1B/1D i oba obkurczają naczynia, w tym tętnice wieńcowe[2]. Ich działania mogą się sumować, a czas potrzebny do bezpiecznego rozdzielenia dawek zależy od dawki i rodzaju leku[1].
Metabolizm i transportery
- Zolmitryptan: substrat CYP1A2[3]
Monitorować
- ból, ucisk lub uczucie ściskania w klatce piersiowej
- ciśnienie tętnicze
- objawy niedokrwienia obwodowego lub neurologicznego
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 24 hpacjent | ryzyko maleje | Przyjęcie drugiego tryptanu co najmniej 24 godziny po pierwszym jest dopuszczalne. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sumamigren 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sumamigren-100103932/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles 2,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
Połączenie przeciwwskazaneZolmitryptan+ AlmotryptanNie łączy się zolmitryptanu z almotryptanem.Nie przyjmuj zolmitryptanu i almotryptanu w ciągu 24 godzin od siebie, a jeśli lek na migrenę nie pomaga, zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny sposób leczenia.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj zolmitryptanu i almotryptanu w ciągu 24 godzin od siebie, a jeśli lek na migrenę nie pomaga, zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny sposób leczenia.
Zolmitryptan i almotryptan to dwa leki na migrenę z tej samej grupy. Oba zwężają naczynia krwionośne, także te w sercu. Przyjęte razem albo krótko po sobie mogą wywołać groźne niedokrwienie serca lub wzrost ciśnienia. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
- kołatanie serca lub duszność
- zimne, blade lub drętwiejące palce rąk lub stóp
- nagłe osłabienie jednej strony ciała, zaburzenia mowy lub widzenia
- pobudzenie, gorączka, drżenie lub sztywność mięśni
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łączy się zolmitryptanu z almotryptanem. W jednym napadzie migreny stosuje się tylko jeden tryptan[1]. Almotryptanu nie podaje się jednocześnie z innymi tryptanami[2]. Drugi tryptan można przyjąć dopiero po co najmniej 24 godzinach od pierwszego, w obu kolejnościach[1]. Gdy pierwszy tryptan nie działa, przy następnym napadzie rozważa się zmianę tryptanu albo dołączenie leku przeciwbólowego z innej grupy, a nie podanie drugiego tryptanu w tym samym napadzie.
Skutek kliniczny
Ryzyko skurczu naczyń wieńcowych z niedokrwieniem mięśnia sercowego, a także innych powikłań niedokrwiennych oraz wzrostu ciśnienia tętniczego. Częstsze mogą być typowe działania niepożądane tryptanów, takie jak ucisk w klatce piersiowej, zawroty głowy i parestezje.
Mechanizm
Oba leki są tryptanami, czyli agonistami receptorów 5-HT1B/1D, i obkurczają naczynia krwionośne, w tym naczynia wieńcowe. Przy jednoczesnym podaniu działanie naczynioskurczowe się sumuje[1]. Almotryptanu nie łączy się z innymi agonistami receptorów 5-HT1B/1D[2]. Tryptany działają też serotoninergicznie, więc połączenie dwóch leków z tej grupy teoretycznie zwiększa obciążenie serotoninergiczne.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- ciśnienie tętnicze
- objawy niedokrwienia obwodowego lub mózgowego
- objawy zespołu serotoninowego
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 24 hzolmitryptan | ryzyko maleje | Gdy między dawką zolmitryptanu a dawką almotryptanu, w dowolnej kolejności, upłynęło co najmniej 24 godziny, leki można stosować w osobnych napadach migreny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles 2,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/almozen-100285442/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/almozen-100285442/
Połączenie przeciwwskazaneAlkaloidy sporyszu (np. dihydroergotamina)+ Tryptany (np. sumatryptan, eletryptan, almotryptan) klasaDihydroergotaminy i tryptanu nie należy stosować jednocześnie ani w odstępie krótszym niż 24 godziny.Nie przyjmuj dihydroergotaminy i leku z grupy tryptanów razem ani w odstępie krótszym niż doba, a jeśli pierwszy lek nie pomógł, zapytaj farmaceutę o lek przeciwbólowy innej grupy.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj dihydroergotaminy i leku z grupy tryptanów razem ani w odstępie krótszym niż doba, a jeśli pierwszy lek nie pomógł, zapytaj farmaceutę o lek przeciwbólowy innej grupy.
Dihydroergotamina i tryptany, takie jak sumatryptan, zolmitryptan czy ryzatryptan, przerywają napad migreny, ale oba obkurczają naczynia krwionośne. Przyjęte razem lub w krótkim odstępie mogą zbyt mocno zwęzić naczynia serca, rąk, nóg lub jelit. Może to wywołać ból w klatce piersiowej, a nawet zawał. Lasmidytan nie obkurcza naczyń, ale też nie łącz go z dihydroergotaminą bez rozmowy z lekarzem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
- duszność lub kołatanie serca
- zimne, blade lub sine palce rąk albo stóp, drętwienie
- silny ból brzucha
- nagłe zaburzenia mowy, widzenia albo osłabienie ręki lub nogi
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Dihydroergotaminy i tryptanu nie należy stosować jednocześnie ani w odstępie krótszym niż 24 godziny. Jeśli w danym napadzie migreny pacjent przyjął tryptan, dihydroergotaminę może zastosować dopiero po upływie co najmniej 24 godzin, i odwrotnie. Zasada dotyczy wszystkich tryptanów – sumatryptanu, eletryptanu, almotryptanu, zolmitryptanu i ryzatryptanu – oraz wszystkich postaci dihydroergotaminy. Lasmidytan nie obkurcza naczyń i nie jest objęty przeciwwskazaniem, ale jego łączenia z dihydroergotaminą nie badano, więc lepiej go z nią nie łączyć w tym samym napadzie. Gdy jeden lek nie przynosi ulgi, w tym samym napadzie lepiej sięgnąć po lek przeciwbólowy innej grupy niż po drugi lek naczynioskurczowy. Należy też ustalić z pacjentem, który z leków ma być lekiem pierwszego wyboru w napadzie, aby nie przyjmował obu na zmianę.
Skutek kliniczny
Jednoczesne lub zbyt bliskie w czasie przyjęcie dihydroergotaminy i tryptanu grozi nasilonym, przedłużonym skurczem naczyń. Może to wywołać niedokrwienie mięśnia sercowego z dławicą lub zawałem, wzrost ciśnienia tętniczego, niedokrwienie kończyn, jelit lub mózgu. Ryzyko jest największe u osób z chorobą wieńcową, nadciśnieniem, chorobą naczyń obwodowych lub licznymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego.
Mechanizm
Dihydroergotamina i tryptany pobudzają receptory serotoninowe 5-HT1B w ścianie naczyń, a dihydroergotamina działa dodatkowo na receptory alfa-adrenergiczne. Oba leki obkurczają tętnice, w tym wieńcowe i obwodowe, a ich działanie naczynioskurczowe sumuje się. Interakcja ma charakter wyłącznie farmakodynamiczny i nie zależy od metabolizmu, dlatego dotyczy wszystkich tryptanów niezależnie od ich szlaku przemian. Nie obejmuje lasmidytanu, który nie działa na receptory naczyniowe 5-HT1B.
Monitorować
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej, duszność
- ciśnienie tętnicze
- objawy niedokrwienia kończyn – zimne, blade lub sine palce, drętwienie, ból przy chodzeniu
- silny ból brzucha
- nowe objawy neurologiczne – zaburzenia mowy, widzenia, niedowład
- czas, jaki upłynął od ostatniej dawki leku z drugiej grupy
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 24 hpacjent | ryzyko maleje | Zachowanie co najmniej 24-godzinnego odstępu między ostatnią dawką dihydroergotaminy a tryptanem, w obu kierunkach, pozwala stosować oba leki u tego samego pacjenta w różnych napadach migreny. |
| Każda (doustna, donosowa, pozajelitowa)droga podania · alkaloidy sporyszu | inne zalecenie | Przeciwwskazanie dotyczy każdej postaci dihydroergotaminy, w tym aerozolu do nosa i wstrzyknięć, bo lek działa ogólnoustrojowo niezależnie od drogi podania. |
Połączenie przeciwwskazaneLeki stosowane w uzależnieniu od alkoholu (np. naltrekson, nalmefen)+ Naturalne alkaloidy opium (np. oksykodon, morfina, dihydrokodeina) klasaNie łącz antagonisty opioidowego stosowanego w uzależnieniu od alkoholu z naturalnym alkaloidem opium, bo takie połączenie jest przeciwwskazane w ChPL.Jeśli bierzesz lek na uzależnienie od alkoholu blokujący działanie opioidów, nie przyjmuj jednocześnie silnego leku przeciwbólowego ani przeciwkaszlowego z grupy opioidów i przed każdym zabiegiem lub nowym lekiem przeciwbólowym powiedz lekarzowi, że go stosujesz.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli bierzesz lek na uzależnienie od alkoholu blokujący działanie opioidów, nie przyjmuj jednocześnie silnego leku przeciwbólowego ani przeciwkaszlowego z grupy opioidów i przed każdym zabiegiem lub nowym lekiem przeciwbólowym powiedz lekarzowi, że go stosujesz.
Naltrekson i nalmefen, które pomagają ograniczyć picie alkoholu, blokują działanie silnych leków przeciwbólowych i przeciwkaszlowych z grupy opioidów, takich jak morfina, oksykodon czy dihydrokodeina. Przez to lek przeciwbólowy może w ogóle nie działać, a jeśli przyjmujesz opioidy od dłuższego czasu, połączenie może wywołać nagłe i bardzo nieprzyjemne objawy odstawienia. Nie próbuj przełamać tego działania, biorąc większą dawkę opioidu, bo może to być groźne dla życia. Disulfiram i akamprozat nie wchodzą w tę interakcję.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- lek przeciwbólowy nie działa i ból się nie zmniejsza
- nagły niepokój, rozdrażnienie, dreszcze, poty i gęsia skórka
- nudności, wymioty, biegunka lub skurcze brzucha
- kołatanie serca, łzawienie oczu, katar i ziewanie
- bardzo wolny lub płytki oddech, silna senność albo trudność z obudzeniem się – wezwij pogotowie
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Nie łącz antagonisty opioidowego stosowanego w uzależnieniu od alkoholu z naturalnym alkaloidem opium, bo takie połączenie jest przeciwwskazane w ChPL. Naltrekson i nalmefen można włączyć dopiero po okresie wolnym od opioidów, a u pacjenta z wątpliwą historią przyjmowania opioidów należy to potwierdzić przed pierwszą dawką. Gdy planowane jest leczenie opioidem, na przykład przed zabiegiem, naltrekson odstawia się z kilkudniowym wyprzedzeniem, a nalmefen z około tygodniowym, zgodnie z ChPL. W bólu u pacjenta przyjmującego antagonistę należy w pierwszej kolejności stosować leki nieopioidowe i znieczulenie miejscowe lub regionalne. Jeśli opioid jest niezbędny w sytuacji nagłej, podaje się go wyłącznie w warunkach szpitalnych z możliwością monitorowania oddechu i prowadzenia resuscytacji. Gdy pacjent wymaga przewlekłego leczenia opioidem, a jednocześnie leczenia uzależnienia od alkoholu, należy rozważyć akamprozat lub disulfiram zamiast antagonisty.
Skutek kliniczny
Połączenie antagonisty opioidowego z naturalnym alkaloidem opium powoduje brak lub wyraźne osłabienie działania przeciwbólowego i przeciwkaszlowego opioidu. Gdy antagonista zostanie podany pacjentowi przewlekle przyjmującemu opioid, może wystąpić gwałtowny zespół odstawienny z pobudzeniem, bólami, wymiotami, biegunką, potami i tachykardią. Próba przełamania blokady dużymi dawkami opioidu grozi ciężką depresją oddechową, gdy antagonista przestaje działać, a po odstawieniu antagonisty spada tolerancja na opioidy, co zwiększa ryzyko przedawkowania wcześniej tolerowanej dawki.
Mechanizm
Naltrekson i nalmefen to antagoniści receptorów opioidowych, którzy wiążą się z receptorem mi silniej niż morfina, oksykodon czy dihydrokodeina i wypierają je z miejsca działania. Blokada jest kompetycyjna, więc przy typowych dawkach opioid przestaje działać przeciwbólowo i przeciwkaszlowo, a u osoby z fizyczną zależnością od opioidu podanie antagonisty wywołuje nagły zespół odstawienny. Interakcja nie dotyczy disulfiramu ani akamprozatu, które nie działają na receptory opioidowe.
Monitorować
- skuteczność leczenia przeciwbólowego
- objawy zespołu odstawiennego od opioidów po pierwszej dawce antagonisty
- częstość i głębokość oddechu oraz stopień sedacji przy podawaniu opioidu w sytuacji nagłej
- wywiad dotyczący przyjmowania opioidów, w tym leków przeciwkaszlowych z dihydrokodeiną
- ryzyko przedawkowania opioidu po odstawieniu antagonisty
Kiedy ocena się zmienia
| Antagonista włączany u osoby przewlekle przyjmującej opioidkolejność włączenia · pacjent | ryzyko rośnie | Włączenie naltreksonu lub nalmefenu u pacjenta przewlekle przyjmującego morfinę, oksykodon lub dihydrokodeinę wywołuje gwałtowny zespół odstawienny, dlatego przed pierwszą dawką antagonisty trzeba potwierdzić okres wolny od opioidów. |
| Okres po odstawieniu antagonistyodstep · leki stosowane w uzależnieniu od alkoholu | inne zalecenie | Po odstawieniu naltreksonu lub nalmefenu tolerancja na opioidy jest obniżona, więc dawkę opioidu należy dobierać ostrożnie od najmniejszej skutecznej i monitorować oddech, a planowane leczenie opioidem rozpoczynać dopiero po upływie okresu wskazanego w ChPL. |
| Dawka większa niż zwykle stosowana w leczeniu bóludawka · naturalne alkaloidy opium | ryzyko rośnie | Przełamywanie blokady receptorów dużymi dawkami opioidu grozi ciężką depresją oddechową, zwłaszcza gdy stężenie antagonisty spada, dlatego takie postępowanie dopuszczalne jest tylko w warunkach szpitalnych z pełnym monitorowaniem. |
Niekorzystna interakcjaCytalopram+ OksykodonPołączenia najlepiej unikać, a jeśli oksykodon jest konieczny, zaczyna się od małej dawki i zwiększa ją powoli.Przyjmuj oba leki tylko tak, jak zalecił lekarz, nie zwiększaj sam dawki, nie pij alkoholu i od razu zgłoś się po pomoc, jeśli zauważysz niepokojące objawy.szybki (godziny)opisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj oba leki tylko tak, jak zalecił lekarz, nie zwiększaj sam dawki, nie pij alkoholu i od razu zgłoś się po pomoc, jeśli zauważysz niepokojące objawy.
Oba leki wpływają na serotoninę w mózgu i razem mogą rzadko wywołać groźny stan zwany zespołem serotoninowym. Mogą też razem mocniej powodować senność, zawroty głowy i spowolnienie oddechu. Ryzyko jest największe w pierwszych dniach leczenia i po zwiększeniu dawki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny niepokój, pobudzenie, splątanie lub omamy
- drżenie, sztywność lub drganie mięśni
- gorączka, poty, szybkie bicie serca
- nudności, wymioty lub biegunka
- bardzo duża senność lub płytki, wolny oddech
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Połączenia najlepiej unikać, a jeśli oksykodon jest konieczny, zaczyna się od małej dawki i zwiększa ją powoli. Oksykodon u pacjentów przyjmujących SSRI stosuje się ostrożnie i może być konieczne zmniejszenie jego dawki[1]. Przez pierwsze dni leczenia i po każdym zwiększeniu dawki któregokolwiek z leków trzeba obserwować pacjenta pod kątem objawów toksyczności serotoninowej i nadmiernej sedacji. Gdy pojawią się objawy zespołu serotoninowego, należy odstawić leki serotoninergiczne i pilnie skierować pacjenta do lekarza. Warto rozważyć opioid o słabszym działaniu serotoninergicznym.
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest zespół serotoninowy, który może się objawiać pobudzeniem, omamami lub śpiączką, tachykardią, chwiejnym ciśnieniem i hipertermią, hiperrefleksją, sztywnością i zaburzeniami koordynacji, a także nudnościami, wymiotami i biegunką[1]. Drugim zagrożeniem jest nasilona senność, zawroty głowy i depresja oddechowa, co u osób starszych zwiększa też ryzyko upadków.
Mechanizm
Oba leki nasilają przekaźnictwo serotoninergiczne, więc ich działania się sumują i mogą doprowadzić do toksyczności serotoninowej. Cytalopramu nie należy łączyć z lekami serotoninergicznymi, w tym z opioidami, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego[2]. Oksykodon łączony z lekami z grupy SSRI może wywołać toksyczność serotoninową[1]. Dodatkowo oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, a leki przeciwdepresyjne nasilają sedację i depresję oddechową wywołaną przez opioidy[1].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- objawy toksyczności serotoninowej (pobudzenie, drżenia, sztywność, hiperrefleksja, gorączka, tachykardia)
- poziom sedacji i częstość oddechów
- ciśnienie tętnicze i tętno
- ryzyko upadków u osób starszych
Bezpieczniejsze alternatywy
morfinahydromorfonbuprenorfina
Kiedy ocena się zmienia
| Dołączenie oksykodonu lub zwiększenie jego dawki u pacjenta leczonego cytalopramemkolejność włączenia · oksykodon | ryzyko rośnie | Ryzyko toksyczności serotoninowej i depresji oddechowej jest największe w pierwszych dniach po włączeniu oksykodonu lub zwiększeniu jego dawki. Trzeba wtedy zacząć od małej dawki i ściśle obserwować pacjenta. |
| Osoba starszawiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania sedatywnego obu leków zwiększa ryzyko splątania, depresji oddechowej i upadków. Dawki trzeba zwiększać szczególnie ostrożnie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego OxyContin 5 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oxycontin-100192812/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego OxyContin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/oxycontin-100192812/
Niekorzystna interakcjaKlemastyna+ OksykodonUnikaj dołączania klemastyny do leczenia oksykodonem i w miarę możliwości zastąp ją lekiem przeciwhistaminowym, który nie działa uspokajająco.Nie łącz tych leków na własną rękę, zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, i nie pij alkoholu w czasie leczenia.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz tych leków na własną rękę, zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, i nie pij alkoholu w czasie leczenia.
Oba leki mogą powodować senność i spowalniać oddech, a razem działają silniej niż każdy z osobna. Może to prowadzić do bardzo silnej senności, a nawet groźnego spłycenia oddechu. Razem mogą też nasilać zaparcia, suchość w ustach i trudności z oddawaniem moczu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- wolny, płytki lub nieregularny oddech
- splątanie lub zawroty głowy
- silne zaparcie
- trudność z oddaniem moczu
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj dołączania klemastyny do leczenia oksykodonem i w miarę możliwości zastąp ją lekiem przeciwhistaminowym, który nie działa uspokajająco[1]. Jeśli połączenie jest konieczne, ogranicz dawki i czas jednoczesnego stosowania do minimum[2]. Pouczaj pacjenta o objawach nadmiernej senności i spowolnienia oddechu oraz o zakazie picia alkoholu[1]. U pacjentów z zaparciami, rozrostem gruczołu krokowego lub zatrzymaniem moczu w wywiadzie połączenie jest szczególnie niekorzystne.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko nadmiernej sedacji, depresji oddechowej, śpiączki i zgonu wynikające z addytywnego hamowania ośrodkowego układu nerwowego[2]. Nasilają się również zaparcia, suchość w jamie ustnej i ryzyko zatrzymania moczu[2]. Klemastyna nasila hamujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy leków o takim profilu, dlatego ich jednoczesnego stosowania należy unikać[1].
Mechanizm
Klemastyna jest lekiem przeciwhistaminowym pierwszej generacji, który przenika do ośrodkowego układu nerwowego i działa uspokajająco oraz przeciwcholinergicznie. Oksykodon jako opioid hamuje ośrodkowy układ nerwowy i ośrodek oddechowy, a łączenie go z lekami przeciwhistaminowymi sumuje działanie hamujące[2]. Leki przeciwhistaminowe o działaniu antycholinergicznym nasilają też cholinolityczne działania niepożądane oksykodonu, takie jak zaparcia, suchość w jamie ustnej i zaburzenia oddawania moczu[2]. Nie ma interakcji farmakokinetycznej, bo klemastyna nie jest uznawana za istotny inhibitor ani induktor enzymów metabolizujących oksykodon.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- stopień sedacji i senność w ciągu dnia
- częstość i głębokość oddechu
- zaparcia
- zatrzymanie moczu i trudności w oddawaniu moczu
- zawroty głowy i upadki
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sedacja i działanie przeciwcholinergiczne klemastyny są silniejsze, co zwiększa ryzyko upadków, splątania i zatrzymania moczu przy łączeniu z oksykodonem. |
| Początek leczenia lub zwiększanie dawkiczas leczenia · oksykodon | ryzyko rośnie | Ryzyko depresji oddechowej jest największe na początku leczenia oksykodonem i po zwiększeniu jego dawki, dlatego dołączanie klemastyny w tym okresie jest szczególnie niekorzystne. |
| Dzieciwiek · klemastyna | inne zalecenie | Badania interakcji oksykodonu przeprowadzono wyłącznie u dorosłych. U dzieci oceniaj połączenie indywidualnie i preferuj niesedatywny lek przeciwhistaminowy. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego OxyContin 5 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oxycontin-100192812/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego OxyContin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/oxycontin-100192812/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.