Interakcje / Oksymetazolina / Oksymetazolina i rasagilina
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Nie łącz rutynowo oksymetazoliny z rasagiliną.
Jeśli bierzesz rasagilinę, nie używaj kropli ani aerozolu z oksymetazoliną bez rozmowy z farmaceutą lub lekarzem, a gdy już ich używasz, stosuj najmniejszą dawkę najkrócej, jak się da, i mierz ciśnienie.
Niekorzystna interakcjaOksymetazolina+ RasagilinaNie łącz rutynowo oksymetazoliny z rasagiliną.Jeśli bierzesz rasagilinę, nie używaj kropli ani aerozolu z oksymetazoliną bez rozmowy z farmaceutą lub lekarzem, a gdy już ich używasz, stosuj najmniejszą dawkę najkrócej, jak się da, i mierz ciśnienie.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli bierzesz rasagilinę, nie używaj kropli ani aerozolu z oksymetazoliną bez rozmowy z farmaceutą lub lekarzem, a gdy już ich używasz, stosuj najmniejszą dawkę najkrócej, jak się da, i mierz ciśnienie.
Krople i aerozole do nosa z oksymetazoliną mogą podnosić ciśnienie krwi, a rasagilina stosowana w chorobie Parkinsona może to działanie nasilać. Przy krótkim stosowaniu zgodnie z ulotką ryzyko jest małe, ale rośnie przy większych dawkach, długim używaniu albo po połknięciu leku. Bezpieczniejszym wyborem na zatkany nos jest sól fizjologiczna lub morska do nosa.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny ból głowy, zwłaszcza w okolicy potylicy
- kołatanie serca lub szybkie bicie serca
- wysokie ciśnienie w pomiarze
- niepokój, nudności, zaburzenia widzenia
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz rutynowo oksymetazoliny z rasagiliną[1]. U chorego leczonego rasagiliną najpierw zaproponuj płukanie nosa roztworem soli fizjologicznej lub morskiej. Oksymetazolinę stosuj wyłącznie po rozważeniu korzyści i ryzyka, w najmniejszej skutecznej dawce i możliwie najkrócej[2]. Przy nadciśnieniu tętniczym lub ciężkiej chorobie serca dodatkowo zwiększ ostrożność[2]. Zaleć kontrolę ciśnienia tętniczego w czasie stosowania kropli.
Skutek kliniczny
Możliwy wzrost ciśnienia tętniczego z bólem głowy, kołataniem serca i niepokojem, a w skrajnym przypadku przełom nadciśnieniowy. Ryzyko rośnie przy stosowaniu większych dawek, dłużej niż zalecono albo po połknięciu preparatu. Przy prawidłowym, krótkotrwałym stosowaniu donosowym wchłanianie ogólnoustrojowe jest niewielkie, dlatego ciężkie reakcje są mało prawdopodobne.
Mechanizm
Rasagilina nieodwracalnie hamuje monoaminooksydazę typu B i w ten sposób może nasilać działanie leków sympatykomimetycznych na układ krążenia. Oksymetazolina pobudza receptory alfa-adrenergiczne i obkurcza naczynia, a po wchłonięciu z błony śluzowej nosa lub po połknięciu może podnosić ciśnienie tętnicze. Jednoczesne stosowanie rasagiliny i sympatykomimetyków, w tym leków zmniejszających przekrwienie błony śluzowej nosa, nie jest zalecane ze względu na hamowanie aktywności MAO[1]. Połączenie oksymetazoliny z inhibitorami MAO może prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi[2].
Metabolizm i transportery
- Rasagilina: wrażliwy substrat CYP1A2[3]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- tętno
- ból głowy, kołatanie serca
Kiedy ocena się zmienia
| Doustna (połknięcie preparatu)droga podania · oksymetazolina | ryzyko rośnie | Połknięcie lub przedawkowanie oksymetazoliny zwiększa ekspozycję ogólnoustrojową i ryzyko wzrostu ciśnienia. |
| Dłużej niż zalecono w ulotceczas leczenia · oksymetazolina | ryzyko rośnie | Przedłużone lub zbyt częste stosowanie zwiększa wchłanianie ogólnoustrojowe i ryzyko działań presyjnych. |
| Dawka większa niż zalecanadawka · pacjent | ryzyko rośnie | Przekraczanie zalecanej dawki oksymetazoliny zwiększa ryzyko wzrostu ciśnienia u chorego leczonego inhibitorem MAO. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nasivin Vicks Baby 0,1 mg/ml, krople do nosa, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nasivin-vicks-baby-100105240/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Alkohol przy tych lekach
Oksymetazolina a alkohol: brak opisu w bazie.
Interakcja o niejasnym znaczeniuRasagilinaa alkoholNie ma przeciwwskazania do łącznego stosowania, ale pacjenta należy uprzedzić o możliwym działaniu addycyjnym i zalecić ostrożność z alkoholem.Jeśli pijesz alkohol, pij go w niewielkich ilościach i nie prowadź pojazdów, gdy poczujesz senność lub osłabienie.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Jeśli pijesz alkohol, pij go w niewielkich ilościach i nie prowadź pojazdów, gdy poczujesz senność lub osłabienie.
Alkohol i rasagilina mogą razem nasilać senność i zawroty głowy. Reakcje na alkohol bywają wtedy silniejsze niż zwykle. Zachowując ostrożność, zmniejszasz ryzyko, że pogorszy się twoja sprawność w ciągu dnia, zwłaszcza za kierownicą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub nagłe zasypianie w ciągu dnia
- zawroty głowy lub zaburzenia równowagi
- spowolnienie i trudności z koncentracją po niewielkiej ilości alkoholu
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie ma przeciwwskazania do łącznego stosowania, ale pacjenta należy uprzedzić o możliwym działaniu addycyjnym i zalecić ostrożność z alkoholem.[1] Jeśli po alkoholu pojawi się senność lub zawroty głowy, pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie senności, zawrotów głowy i spowolnienia reakcji, co może utrudniać prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn.[1] Ulotka zaznacza, że takie działania bywają bardziej nasilone, gdy pacjent pije alkohol w trakcie leczenia.[1] Nie opisano w kontekście ciężkich powikłań, a dane kliniczne o tym połączeniu są ograniczone do ostrzeżeń w ChPL.
Mechanizm
Alkohol działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, a u chorych na chorobę Parkinsona rasagilina bywa związana z sennością. ChPL ostrzega przed działaniem addycyjnym alkoholu i innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy stosowanych razem z rasagiliną.[1] Nie ma danych o zmianie farmakokinetyki rasagiliny przez alkohol, więc mechanizm ma charakter farmakodynamiczny.
Metabolizm i transportery
- Rasagilina: wrażliwy substrat CYP1A2[2]
Monitorować
- senność w ciągu dnia i epizody nagłego zasypiania
- zawroty głowy i spowolnienie reakcji
- jednoczesne przyjmowanie innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy
Kiedy ocena się zmienia
| Większe ilości alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Wraz ze wzrostem spożycia alkoholu rośnie ryzyko nasilonej senności i upośledzenia sprawności psychoruchowej. |
| Jednoczesne przyjmowanie innych leków działających uspokajającodawka · pacjent | ryzyko rośnie | Dodatkowe leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy (np. benzodiazepiny, leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne) zwiększają ryzyko działania addycyjnego z alkoholem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Inne interakcje tych leków 168
Połączenie przeciwwskazaneBupropion+ RasagilinaBupropionu nie stosuje się jednocześnie z rasagiliną.Nie zaczynaj brać bupropionu, jeśli przyjmujesz rasagilinę, tylko zapytaj lekarza o inny lek, a rasagiliny nie odstawiaj samodzielnie.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać bupropionu, jeśli przyjmujesz rasagilinę, tylko zapytaj lekarza o inny lek, a rasagiliny nie odstawiaj samodzielnie.
Tych dwóch leków nie można przyjmować razem. Oba wpływają na substancje przekaźnikowe w mózgu, a razem mogą wywołać groźny wzrost ciśnienia krwi, silne pobudzenie i inne poważne działania niepożądane. Bupropion można zacząć brać dopiero po co najmniej dwóch tygodniach od odstawienia rasagiliny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny ból głowy z nagłym wzrostem ciśnienia
- kołatanie serca
- silny niepokój, pobudzenie lub splątanie
- drżenia lub drgawki
- omamy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Bupropionu nie stosuje się jednocześnie z rasagiliną[1][2][3]. Bupropion można włączyć dopiero po co najmniej 14 dniach od odstawienia rasagiliny[1]. Jeśli pacjent z chorobą Parkinsona leczony rasagiliną wymaga leczenia depresji, należy wybrać inny lek przeciwdepresyjny i stosować go ostrożnie, unikając fluoksetyny i fluwoksaminy[4]. Jeśli bupropion jest stosowany w leczeniu uzależnienia od nikotyny, lepszym wyborem jest wareniklina lub cytyzyna.
Skutek kliniczny
Możliwe jest nasilone pobudzenie układu współczulnego i ośrodkowego układu nerwowego z ryzykiem gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego, pobudzenia, bezsenności, drżeń i objawów psychicznych. Ciężkie działania niepożądane opisywano przy łączeniu leków przeciwdepresyjnych z inhibitorami MAO[4].
Mechanizm
Bupropion hamuje wychwyt zwrotny noradrenaliny i dopaminy, a rasagilina nieodwracalnie hamuje monoaminooksydazę typu B, która rozkłada dopaminę. Oba leki zwiększają aktywność przekaźnictwa katecholaminergicznego, choć każdy w inny sposób, co sumuje ich działanie i zwiększa ryzyko działań niepożądanych[1]. Leki przeciwdepresyjne podawane razem z inhibitorami MAO wywoływały ciężkie działania niepożądane[4].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze przy przypadkowym połączeniu
- pobudzenie, drżenia, bezsenność, objawy psychotyczne
- drgawki
Bezpieczniejsze alternatywy
sertralinaescytalopramcitalopram
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia rasagilinyrasagilina | inne zalecenie | Bupropion można włączyć po co najmniej 14 dniach od zakończenia leczenia rasagiliną jako nieodwracalnym inhibitorem MAO. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Accord 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-accord-100390914/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Neuraxpharm 150 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-neuraxpharm-100438087/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Połączenie przeciwwskazaneDziurawiec+ RasagilinaPołączenie jest przeciwwskazane i dziurawca w żadnej postaci doustnej nie stosuje się u pacjenta leczonego rasagiliną.Nie stosuj dziurawca w żadnej postaci doustnej, a jeśli już go przyjmujesz razem z rasagiliną, odstaw go i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj dziurawca w żadnej postaci doustnej, a jeśli już go przyjmujesz razem z rasagiliną, odstaw go i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.
Dziurawca nie wolno łączyć z rasagiliną. Razem mogą gwałtownie podnieść ciśnienie krwi albo wywołać groźne zatrucie, w którym pojawia się pobudzenie, drżenie i gorączka. Dziurawiec może też osłabiać działanie leku na chorobę Parkinsona. Zwróć uwagę, że dziurawiec bywa w herbatkach ziołowych i suplementach na nastrój lub trawienie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny ból głowy z nagłym wzrostem ciśnienia
- kołatanie serca lub ból w klatce piersiowej
- pobudzenie, niepokój lub splątanie
- drżenie mięśni, mimowolne skurcze
- gorączka i nadmierne pocenie się
- nasilenie objawów choroby Parkinsona
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm, PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane i dziurawca w żadnej postaci doustnej nie stosuje się u pacjenta leczonego rasagiliną[1][2][3]. Po odstawieniu rasagiliny musi upłynąć co najmniej 14 dni przed rozpoczęciem leczenia innym inhibitorem MAO[1]. Jeżeli pacjent przyjmuje już oba produkty, należy odstawić dziurawiec, skontrolować ciśnienie tętnicze i ocenić objawy toksyczności serotoninowej. Gdy wskazaniem do dziurawca jest obniżony nastrój, wybór leczenia przeciwdepresyjnego należy do lekarza, bo także leki przeciwdepresyjne wymagają ostrożności przy rasagilinie[1].
Skutek kliniczny
Najgroźniejszym skutkiem jest przełom nadciśnieniowy wynikający z niewybiórczego hamowania MAO[1]. Możliwy jest także zespół serotoninowy, bo ciężkie działania niepożądane opisywano przy łączeniu inhibitorów MAO z lekami nasilającymi przekaźnictwo serotoninergiczne[1]. Indukcja enzymów przez dziurawiec może teoretycznie osłabiać działanie rasagiliny.
Mechanizm
Ziele dziurawca traktuje się jak produkt roślinny o działaniu hamującym MAO, więc dołączenie go do rasagiliny grozi niewybiórczym hamowaniem aktywności MAO[1]. Składniki dziurawca hamują ponadto wychwyt zwrotny serotoniny, noradrenaliny i dopaminy, co sumuje się z działaniem rasagiliny na układ monoaminergiczny. Dodatkowo dziurawiec przyjmowany systematycznie indukuje enzymy cytochromu P450[4], a rasagilina jest metabolizowana głównie przez CYP1A2, którego induktory mogą zmniejszać jej stężenie w osoczu[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- objawy zespołu serotoninowego (pobudzenie, drżenia, wzmożone odruchy, gorączka, potliwość)
- kontrola objawów choroby Parkinsona po odstawieniu dziurawca
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia rasagilinyrasagilina | inne zalecenie | Przed rozpoczęciem leczenia innym inhibitorem MAO, w tym produktem roślinnym o takim działaniu, musi upłynąć co najmniej 14 dni od odstawienia rasagiliny. O ewentualnym włączeniu dziurawca po tym czasie decyduje lekarz. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rasagiline ratiopharm 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rasagiline-ratiopharm-100335921/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ralago 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ralago-100339050/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Digestonic -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/digestonic-100018913/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Połączenie przeciwwskazaneErgotamina+ OksymetazolinaErgotaminy nie łączy się z lekami zwężającymi naczynia, w tym z oksymetazoliną.Nie stosuj kropli ani aerozolu z oksymetazoliną, gdy przyjmujesz ergotaminę, i zapytaj farmaceutę o bezpieczny sposób na zatkany nos.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj kropli ani aerozolu z oksymetazoliną, gdy przyjmujesz ergotaminę, i zapytaj farmaceutę o bezpieczny sposób na zatkany nos.
Lek na migrenę z ergotaminą i krople lub aerozol do nosa z oksymetazoliną obkurczają naczynia krwionośne. Użyte razem mogą za mocno podnieść ciśnienie i pogorszyć ukrwienie dłoni, stóp, a nawet serca. Tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zimne, blade lub sine palce rąk albo stóp
- ból lub mrowienie w rękach lub nogach
- silny ból głowy lub kołatanie serca
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Ergotaminy nie łączy się z lekami zwężającymi naczynia, w tym z oksymetazoliną[1]. Na czas leczenia ergotaminą do udrażniania nosa należy wybrać środki bez działania naczynioskurczowego, a jeśli oksymetazolina jest niezbędna, ataku migreny nie leczy się ergotaminą, tylko lekiem z innej grupy.
Skutek kliniczny
Sumowanie skurczu naczyń może prowadzić do wzrostu ciśnienia tętniczego oraz niedokrwienia obwodowego z bólem, zblednięciem lub sinicą palców. U osób z chorobą niedokrwienną serca może wywołać niedokrwienie mięśnia sercowego.
Mechanizm
Ergotamina zwęża naczynia krwionośne przez pobudzenie receptorów alfa-adrenergicznych i serotoninowych, a oksymetazolina jest agonistą receptorów alfa-adrenergicznych o silnym działaniu naczynioskurczowym. Część oksymetazoliny podanej do nosa wchłania się do krążenia, zwłaszcza przy przedawkowaniu lub połknięciu, więc działanie obu leków na naczynia się sumuje.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- ukrwienie i ucieplenie palców rąk i stóp
- ból w klatce piersiowej
Bezpieczniejsze alternatywy
roztwór chlorku sodu do nosamometazon donosowoibuprofenparacetamol
Kiedy ocena się zmienia
| Powyżej zalecanej dawki lub połknięcie preparatudawka · oksymetazolina | ryzyko rośnie | Przedawkowanie lub połknięcie oksymetazoliny zwiększa jej wchłanianie do krążenia i może samo prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi, co nasila ryzyko przy jednoczesnej ergotaminie. |
| Dzieckowiek · pacjent | inne zalecenie | Skuteczność i bezpieczeństwo ergotaminy u dzieci nie zostały ustalone, więc u dziecka nie powinno w ogóle dojść do takiego połączenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ergotaminum Filofarm 1 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ergotaminum-filofarm-100022547/
Połączenie przeciwwskazaneFenylefryna+ RasagilinaPołączenie jest przeciwwskazane – fenylefryny nie stosuje się w trakcie leczenia rasagiliną ani przez 14 dni od jej odstawienia.Nie przyjmuj leków z fenylefryną, gdy bierzesz rasagilinę lub odstawiłeś ją mniej niż 14 dni temu, i przed zakupem leku na przeziębienie zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj leków z fenylefryną, gdy bierzesz rasagilinę lub odstawiłeś ją mniej niż 14 dni temu, i przed zakupem leku na przeziębienie zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik.
Fenylefryna to składnik wielu leków na przeziębienie i katar, który obkurcza naczynia krwionośne. Rasagilina, stosowana w chorobie Parkinsona, osłabia rozkład fenylefryny w organizmie. Razem mogą gwałtownie podnieść ciśnienie krwi, co bywa niebezpieczne dla serca i mózgu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny, nagły ból głowy
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- ból w klatce piersiowej
- zaburzenia widzenia, nudności, splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane – fenylefryny nie stosuje się w trakcie leczenia rasagiliną ani przez 14 dni od jej odstawienia[1][2]. Rasagiliny nie łączy się też z innymi sympatykomimetykami obecnymi w lekach na przeziębienie i zmniejszających obrzęk błony śluzowej nosa, takimi jak efedryna i pseudoefedryna[3]. Przy objawach przeziębienia u pacjenta leczonego rasagiliną wybiera się leczenie bez sympatykomimetyków, na przykład izotoniczny lub hipertoniczny roztwór soli do nosa i paracetamol w razie gorączki lub bólu. Rasagiliny nie odstawia się z powodu przeziębienia.
Skutek kliniczny
Możliwy gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego aż do przełomu nadciśnieniowego, z bólem głowy, kołataniem serca i zaburzeniami rytmu. Zgłaszano interakcje inhibitorów MAO z lekami sympatykomimetycznymi, w tym z doustnymi i donosowymi lekami zmniejszającymi przekrwienie błony śluzowej[3].
Mechanizm
Rasagilina jest nieodwracalnym inhibitorem MAO, a fenylefryna to amina sympatykomimetyczna rozkładana przez monoaminooksydazę. Zahamowanie MAO może spowalniać inaktywację fenylefryny i nasilać jej działanie obkurczające naczynia oraz presyjne[1]. Rasagilina w dawce leczniczej działa wybiórczo na MAO-B, co zmniejsza, ale nie wyklucza ryzyka, dlatego połączenie z sympatykomimetykami nie jest zalecane[3].
Metabolizm i transportery
- Rasagilina: wrażliwy substrat CYP1A2[4]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, jeśli pacjent przyjął już fenylefrynę
- tętno i rytm serca
- ból głowy, kołatanie serca jako objawy alarmowe
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia rasagilinyrasagilina | interakcja nie dotyczy | Fenylefrynę można rozważyć dopiero po upływie co najmniej 14 dni od odstawienia inhibitora MAO. |
| Do nosadroga podania · fenylefryna | inne zalecenie | Donosowe leki zmniejszające przekrwienie z sympatykomimetykiem również nie są zalecane w trakcie leczenia rasagiliną. Preferuje się roztwory soli do nosa. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Anosin 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anosin-100436119/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acatar Acti Form 12,2 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acatar-acti-form-100005170/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Połączenie przeciwwskazaneFluwoksamina+ RasagilinaNie łącz fluwoksaminy z rasagiliną.Nie przyjmuj obu leków razem i jeszcze dziś skontaktuj się z lekarzem, jeśli dostałeś je jednocześnie, nie odstawiając samodzielnie żadnego z nich.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj obu leków razem i jeszcze dziś skontaktuj się z lekarzem, jeśli dostałeś je jednocześnie, nie odstawiając samodzielnie żadnego z nich.
Tych dwóch leków nie wolno przyjmować razem. Lek na depresję lub natręctwa i lek na chorobę Parkinsona razem mogą wywołać groźną reakcję organizmu z gorączką, drżeniem i silnym pobudzeniem. Lek na depresję dodatkowo podnosi ilość leku na Parkinsona we krwi. Gdy lekarz zamienia jeden lek na drugi, między nimi musi minąć odpowiednio długa przerwa.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka i silne pocenie się
- drżenie, skurcze lub sztywność mięśni
- pobudzenie, niepokój lub splątanie
- szybkie bicie serca
- silny ból głowy lub bardzo wysokie ciśnienie
- biegunka i nudności
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Nie łącz fluwoksaminy z rasagiliną. Charakterystyka fluwoksaminy przeciwwskazuje jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO[1], a charakterystyka rasagiliny każe unikać połączenia z fluwoksaminą[2]. Przy zamianie rasagiliny na fluwoksaminę zachowaj co najmniej 14 dni przerwy[2]. Przy zamianie fluwoksaminy na rasagilinę zachowaj co najmniej tydzień przerwy[1]. Jeśli pacjent z chorobą Parkinsona wymaga leku przeciwdepresyjnego, rozważ inny lek z grupy SSRI, pamiętając, że charakterystyka rasagiliny zaleca ostrożność przy każdym leku przeciwdepresyjnym[2].
Skutek kliniczny
Grozi zespół serotoninowy, czyli stan potencjalnie zagrażający życiu z pobudzeniem, gorączką, drżeniem, sztywnością i zaburzeniami autonomicznymi. Wzrost stężenia rasagiliny zwiększa ryzyko jej działań niepożądanych oraz utraty wybiórczości wobec MAO-B z możliwym wzrostem ciśnienia tętniczego.
Mechanizm
Połączenie łączy dwa mechanizmy, które wzajemnie się nasilają. Fluwoksamina hamuje wychwyt zwrotny serotoniny, a rasagilina jest nieodwracalnym inhibitorem MAO-B, co sumuje działanie serotoninergiczne i grozi zespołem serotoninowym. Charakterystyka fluwoksaminy przeciwwskazuje jej łączenie z inhibitorami MAO z powodu ryzyka zespołu serotoninowego[1]. Dodatkowo fluwoksamina silnie hamuje CYP1A2[1], a CYP1A2 jest głównym enzymem metabolizującym rasagilinę[2]. Inny inhibitor CYP1A2, cyprofloksacyna, zwiększył AUC rasagiliny o 83%[2]. Wyższe stężenie rasagiliny może osłabiać jej wybiórczość wobec MAO-B, a charakterystyka rasagiliny ostrzega, że niewybiórcze hamowanie MAO może prowadzić do przełomu nadciśnieniowego[2].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- objawy zespołu serotoninowego w okresie zamiany leków
- ciśnienie tętnicze
- zachowanie wymaganych odstępów przy zmianie terapii
Bezpieczniejsze alternatywy
sertralinaescytalopramcitalopram
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia rasagiliny do włączenia fluwoksaminyrasagilina | interakcja nie dotyczy | Po co najmniej 14 dniach od odstawienia rasagiliny można rozpocząć leczenie fluwoksaminą. |
| odstep ≥ 7 dni od odstawienia fluwoksaminy do włączenia rasagilinyfluwoksamina | interakcja nie dotyczy | Inhibitor MAO można włączyć najwcześniej tydzień po odstawieniu fluwoksaminy. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fevarin 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fevarin-100024196/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fevarin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fevarin-100024196/
Połączenie przeciwwskazaneHaloperydol+ RasagilinaNie stosuj haloperydolu u pacjenta leczonego rasagiliną, bo rasagilinę stosuje się w chorobie Parkinsona, w której haloperydol jest przeciwwskazany.Nie przyjmuj haloperydolu razem z rasagiliną i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który go przepisał, aby dobrał inny lek.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj haloperydolu razem z rasagiliną i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który go przepisał, aby dobrał inny lek.
Haloperydol działa odwrotnie niż leki na chorobę Parkinsona, w tym rasagilina. Może znacznie nasilić sztywność, spowolnienie i drżenie, a także utrudnić chodzenie i zwiększyć ryzyko upadków. U osób z chorobą Parkinsona tego leku się nie stosuje. Istnieją inne leki na niepokój czy omamy, które są dla ciebie bezpieczniejsze.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyraźne nasilenie sztywności, spowolnienia lub drżenia
- trudności z chodzeniem, połykaniem lub upadki
- wysoka gorączka ze sztywnością mięśni i splątaniem – wezwij pogotowie
- nagłe pogorszenie świadomości lub bardzo silna senność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Nie stosuj haloperydolu u pacjenta leczonego rasagiliną, bo rasagilinę stosuje się w chorobie Parkinsona, w której haloperydol jest przeciwwskazany[1][2]. Gdy konieczne jest leczenie przeciwpsychotyczne (np. psychoza lub majaczenie u chorego z chorobą Parkinsona), wybierz kwetiapinę w małej dawce albo klozapinę z obowiązkową kontrolą morfologii. Przy majaczeniu najpierw szukaj przyczyny (infekcja, odwodnienie, leki antycholinergiczne, zbyt duża dawka leków dopaminergicznych) i w porozumieniu z neurologiem rozważ redukcję leków przeciwparkinsonowskich. Jeśli haloperydol został już podany, obserwuj chorego pod kątem nasilenia objawów ruchowych i objawów złośliwego zespołu neuroleptycznego.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi znacznym nasileniem objawów choroby Parkinsona – sztywności, spowolnienia ruchowego, zaburzeń chodu i upadków – aż do przełomu akinetycznego, oraz utratą skuteczności rasagiliny. U chorych z chorobą Parkinsona rośnie też ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego. Haloperydol jest przeciwwskazany w chorobie Parkinsona, otępieniu z ciałami Lewy'ego i postępującym porażeniu nadjądrowym[1][2].
Mechanizm
Haloperydol silnie blokuje receptory dopaminowe D2 w prążkowiu, a rasagilina jako nieodwracalny inhibitor MAO-B zwiększa dostępność dopaminy w tym samym obszarze. Działania obu leków są więc przeciwstawne. Haloperydol zmniejsza działanie lewodopy i innych leków dopaminergicznych[1]. Rasagilina w stężeniach leczniczych nie hamuje CYP2D6 ani CYP3A4, a jej głównym enzymem metabolizującym jest CYP1A2, dlatego istotna interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna[3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie sztywności, spowolnienia ruchowego i drżenia
- zaburzenia chodu, połykania i upadki
- gorączka, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości i wahania ciśnienia (złośliwy zespół neuroleptyczny)
- aktywność CK przy podejrzeniu złośliwego zespołu neuroleptycznego
- stan psychiczny i nasilenie splątania
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol UNIA 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-unia-100028202/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Połączenie przeciwwskazaneKlemastyna+ RasagilinaNie łącz klemastyny z rasagiliną – połączenie jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj klemastyny razem z rasagiliną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię, a rasagiliny nie odstawiaj samodzielnie.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj klemastyny razem z rasagiliną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię, a rasagiliny nie odstawiaj samodzielnie.
Klemastyna, lek na alergię, nie powinna być stosowana razem z rasagiliną, lekiem na chorobę Parkinsona. Rasagilina nasila i wydłuża działanie klemastyny, co może powodować silną senność, zawroty głowy, splątanie, suchość w ustach, zaparcie i trudności z oddawaniem moczu. U osób z chorobą Parkinsona zwiększa to ryzyko upadków. Istnieją inne leki na alergię, które można bezpieczniej przyjmować z rasagiliną.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność
- zawroty głowy lub chwiejność
- splątanie lub dezorientacja
- trudność z oddaniem moczu
- silna suchość w ustach
- nieostre widzenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz klemastyny z rasagiliną – połączenie jest przeciwwskazane.[1][2][3] W leczeniu alergii u pacjenta przyjmującego rasagilinę wybierz lek przeciwhistaminowy II generacji o słabym działaniu ośrodkowym i bez działania przeciwcholinergicznego. Unikaj preparatów złożonych z pseudoefedryną lub efedryną, ponieważ sympatykomimetyków nie zaleca się łączyć z rasagiliną.[4] Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, skontaktuj się z lekarzem w celu zamiany klemastyny.
Skutek kliniczny
Można się spodziewać nasilonej senności, zawrotów głowy i zaburzeń koncentracji oraz objawów przeciwcholinergicznych, takich jak suchość w ustach, zaparcie, zatrzymanie moczu, zaburzenia widzenia i splątanie. U pacjentów z chorobą Parkinsona, zwłaszcza starszych, oznacza to większe ryzyko upadków, majaczenia i pogorszenia funkcji poznawczych. Klemastyna nasila też działanie innych leków przeciwcholinergicznych, które ci pacjenci często przyjmują.[1]
Mechanizm
Inhibitory monoaminooksydazy przedłużają i nasilają działanie przeciwcholinergiczne klemastyny oraz jej hamujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy.[1] Rasagilina jest nieodwracalnym inhibitorem MAO typu B, więc zakaz łączenia klemastyny z inhibitorami MAO obejmuje także ją.[2] Ryzyko zostało określone dla całej grupy inhibitorów MAO, a nie w badaniach z samą rasagiliną.
Metabolizm i transportery
- Rasagilina: wrażliwy substrat CYP1A2[5]
Monitorować
- nadmierna senność i zaburzenia równowagi
- splątanie, dezorientacja, omamy
- zatrzymanie moczu i zaparcie
- suchość w ustach i zaburzenia widzenia
- upadki
Bezpieczniejsze alternatywy
loratadynadesloratadynafeksofenadynabilastynacetyryzynalewocetyryzyna
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia rasagilinyrasagilina | inne zalecenie | Rasagilina hamuje MAO nieodwracalnie, więc jej działanie utrzymuje się po odstawieniu. Przed rozpoczęciem leczenia innym inhibitorem MAO lub petydyną musi upłynąć co najmniej 14 dni od odstawienia rasagiliny. Zastosowanie tego samego odstępu przed włączeniem klemastyny jest ekstrapolacją do weryfikacji przez farmaceutę. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum WZF 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-wzf-100014849/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Aflofarm 0,5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-aflofarm-100109656/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Połączenie przeciwwskazaneMetoklopramid+ RasagilinaNie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego rasagiliną.Nie przyjmuj metoklopramidu razem z rasagiliną i poproś lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu razem z rasagiliną i poproś lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Metoklopramid to lek na nudności i wymioty, który blokuje w mózgu działanie dopaminy – tej samej substancji, której brakuje w chorobie Parkinsona. Może więc osłabić działanie rasagiliny i nasilić sztywność, spowolnienie ruchów lub drżenie. U osób z chorobą Parkinsona tego leku się nie stosuje.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilenie sztywności, spowolnienia ruchów lub drżenia
- mimowolne skurcze mięśni szyi, twarzy lub oczu
- niepokój ruchowy i trudność z usiedzeniem w miejscu
- gorączka, pobudzenie, silne pocenie się i drżenie mięśni
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Nie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego rasagiliną. Metoklopramid jest przeciwwskazany w chorobie Parkinsona, w której stosuje się rasagilinę.[1][2] Gdy potrzebny jest lek przeciwwymiotny lub prokinetyczny, wybierz domperydon, który słabo przenika do mózgu, i oceń przy tym ryzyko wydłużenia odstępu QT. Jeśli metoklopramid został już podany, odstaw go i obserwuj pacjenta pod kątem nasilenia objawów ruchowych.
Skutek kliniczny
Metoklopramid może nasilić objawy choroby Parkinsona, takie jak sztywność, spowolnienie ruchowe i drżenie, oraz osłabić efekt leczenia rasagiliną. Możliwe są też ostre objawy pozapiramidowe, takie jak dystonia i akatyzja. Zespół serotoninowy jest przy tym połączeniu mało prawdopodobny, ale możliwy.
Mechanizm
Metoklopramid blokuje ośrodkowe receptory dopaminowe D2 w prążkowiu, a rasagilina hamuje MAO-B i zwiększa dostępność dopaminy w mózgu, więc oba leki działają przeciwstawnie w układzie pozapiramidowym. Metoklopramid zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego w połączeniu z lekami serotoninergicznymi[1], a rasagilina hamuje rozkład monoamin, co teoretycznie sumuje to ryzyko.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie objawów parkinsonowskich (sztywność, spowolnienie, drżenie)
- objawy pozapiramidowe (dystonia, akatyzja)
- objawy zespołu serotoninowego (pobudzenie, gorączka, drżenie mięśniowe, potliwość)
Bezpieczniejsze alternatywy
domperydon
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.