Interakcje / Olej rycynowy / Olej rycynowy i salbutamol
Jaki opis pokazać?
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Olej rycynowy stosuj u chorego leczonego salbutamolem jednorazowo i krótko, z odpowiednim nawodnieniem.
Stosuj olej rycynowy tylko jednorazowo, pij dużo płynów i zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek, jeśli zaparcia wracają.
Interakcja o niejasnym znaczeniuOlej rycynowy+ SalbutamolOlej rycynowy stosuj u chorego leczonego salbutamolem jednorazowo i krótko, z odpowiednim nawodnieniem.Stosuj olej rycynowy tylko jednorazowo, pij dużo płynów i zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek, jeśli zaparcia wracają.opóźniony (dni)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Stosuj olej rycynowy tylko jednorazowo, pij dużo płynów i zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek, jeśli zaparcia wracają.
Salbutamol i olej rycynowy mogą obniżać poziom potasu we krwi – salbutamol działa tak sam z siebie, a olej rycynowy przez wywołaną biegunkę. Przy jednorazowym użyciu oleju rycynowego zwykle nie ma to znaczenia. Problem może się pojawić, gdy olej stosujesz wielokrotnie albo przyjmujesz duże dawki salbutamolu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- osłabienie mięśni
- kurcze mięśni
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- biegunka trwająca dłużej niż jeden dzień
- silne pragnienie lub zawroty głowy
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Olej rycynowy stosuj u chorego leczonego salbutamolem jednorazowo i krótko, z odpowiednim nawodnieniem. Przy potrzebie wielokrotnego przeczyszczania, przy salbutamolu doustnym lub nebulizowanym w dużych dawkach oraz u chorych z innymi czynnikami ryzyka hipokaliemii skontroluj stężenie potasu i rozważ łagodniejszy środek przeczyszczający.
Skutek kliniczny
Możliwa hipokaliemia z osłabieniem mięśni, kurczami i zaburzeniami rytmu serca. Ryzyko jest małe przy jednorazowym użyciu oleju rycynowego i wziewnym salbutamolu w zwykłych dawkach. Rośnie przy salbutamolu doustnym lub nebulizowanym w dużych dawkach, przy wielokrotnym albo przewlekłym stosowaniu oleju rycynowego, a także u osób przyjmujących równocześnie diuretyki pętlowe lub tiazydowe, glikokortykosteroidy, teofilinę albo glikozydy naparstnicy.
Mechanizm
Oba leki mogą obniżać stężenie potasu we krwi, każdy innym mechanizmem. Salbutamol pobudza receptory beta2 i przesuwa potas z krwi do komórek. Olej rycynowy jest środkiem przeczyszczającym o działaniu drażniącym, a wywołana nim biegunka powoduje utratę wody i potasu z przewodu pokarmowego. Działania te mogą się sumować.
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy przy przedłużonej biegunce lub czynnikach ryzyka hipokaliemii
- objawy odwodnienia
- kołatanie serca i zaburzenia rytmu
Kiedy ocena się zmienia
| Tabletki lub nebulizacja w dużych dawkachpostać · salbutamol | ryzyko rośnie | Salbutamol podawany doustnie lub w nebulizacji w dużych dawkach silniej obniża stężenie potasu. Przy jednoczesnym przeczyszczaniu olejem rycynowym skontroluj potas i rozważ inny środek przeczyszczający. |
| Stosowanie wielokrotne lub przewlekłeczas leczenia · olej rycynowy | ryzyko rośnie | Powtarzane lub przewlekłe stosowanie oleju rycynowego zwiększa utratę potasu i ryzyko hipokaliemii u chorego leczonego salbutamolem. Należy unikać takiego schematu i wybrać łagodniejszy środek przeczyszczający. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olej rycynowy -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olej-rycynowy-100140927/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oleum Ricini PhytoPharm -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/oleum-ricini-phytopharm-100143044/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sabumalin 100 mcg/dawkę, aerozol inhalacyjny, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sabumalin-100222690/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Aspulmo 100 mcg/dawkę inh., aerozol inhalacyjny, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/aspulmo-100242562/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja o niejasnym znaczeniuOlej rycynowya alkoholW dniu stosowania oleju rycynowego i do ustąpienia jego działania przeczyszczającego lepiej nie pić alkoholu, a w czasie działania leku uzupełniać płyny.W dniu przyjęcia oleju rycynowego nie pij alkoholu i pij więcej wody, a jeśli masz wątpliwości, zapytaj farmaceutę.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
W dniu przyjęcia oleju rycynowego nie pij alkoholu i pij więcej wody, a jeśli masz wątpliwości, zapytaj farmaceutę.
Olej rycynowy działa silnie przeczyszczająco i powoduje utratę wody z organizmu. Alkohol również drażni żołądek i jelita oraz sprawia, że tracisz więcej płynów z moczem. Razem mogą nasilić biegunkę i doprowadzić do odwodnienia, choć nie jest to dobrze zbadane.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne pragnienie lub suchość w ustach
- zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
- osłabienie lub skurcze mięśni
- kołatanie serca
- uporczywa biegunka lub silny ból brzucha
- rzadkie oddawanie małej ilości ciemnego moczu
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
W dniu stosowania oleju rycynowego i do ustąpienia jego działania przeczyszczającego lepiej nie pić alkoholu, a w czasie działania leku uzupełniać płyny. Przy objawach odwodnienia lub wyraźnego osłabienia należy przerwać stosowanie środka przeczyszczającego i zgłosić się do lekarza. Inne leki należy przyjmować z kilkugodzinnym odstępem od oleju rycynowego[1].
Skutek kliniczny
Klinicznie istotna interakcja nie została opisana w wiarygodnych badaniach. Teoretycznie jednoczesne spożycie alkoholu może nasilić biegunkę, bóle i skurcze brzucha oraz sprzyjać odwodnieniu i hipokaliemii, co może objawiać się osłabieniem, zawrotami głowy, spadkiem ciśnienia przy wstawaniu i zaburzeniami rytmu serca. Ryzyko rośnie przy dużej ilości alkoholu oraz u osób starszych.
Mechanizm
Nie jest znana interakcja farmakokinetyczna oleju rycynowego z etanolem, a możliwe skutki wynikają z sumowania się działań na przewód pokarmowy i gospodarkę wodno-elektrolitową. Olej rycynowy jest w jelicie cienkim hydrolizowany do kwasu rycynolowego, który pobudza perystaltykę i wydzielanie wody i elektrolitów do światła jelita. Etanol drażni błonę śluzową żołądka i jelit, może sam przyspieszać pasaż jelitowy, a przez hamowanie wydzielania wazopresyny zwiększa diurezę. Oba czynniki razem mogą nasilać utratę płynów, sodu i potasu. ChPL obu produktów zawierających olej rycynowy nie wymieniają alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach[1]. ChPL jednego z produktów wymienia jednak ciężkie odwodnienie z niedoborem wody i elektrolitów jako przeciwwskazanie[1].
Monitorować
- objawy odwodnienia (pragnienie, suchość błon śluzowych, skąpomocz)
- zawroty głowy i spadek ciśnienia przy wstawaniu
- objawy hipokaliemii (osłabienie mięśni, kołatanie serca)
- nasilenie biegunki i bólu brzucha
Kiedy ocena się zmienia
| Duża ilość alkoholu lub upojenieilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Większa ilość etanolu nasila diurezę, drażnienie błony śluzowej i ryzyko wymiotów, co w połączeniu z działaniem kwasu rycynolowego zwiększa ryzyko istotnego odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych. |
| Osoby starszewiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych mniejsza rezerwa wodna i częstsze stosowanie leków moczopędnych zwiększają ryzyko odwodnienia, hipokaliemii i niedociśnienia ortostatycznego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olej rycynowy -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olej-rycynowy-100140927/
Interakcja o niejasnym znaczeniuSalbutamola alkoholNie ma potrzeby zmieniać dawki salbutamolu ani odstawiać go z powodu okazjonalnego, umiarkowanego spożycia alkoholu.Jeśli pijesz alkohol, ogranicz jego ilość, a przy kołataniu serca, silnym drżeniu lub duszności nie przyjmuj kolejnej dawki leku i skontaktuj się z lekarzem.nieznanyopisy przypadków
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Jeśli pijesz alkohol, ogranicz jego ilość, a przy kołataniu serca, silnym drżeniu lub duszności nie przyjmuj kolejnej dawki leku i skontaktuj się z lekarzem.
Okazjonalny alkohol w niewielkiej ilości zwykle nie przeszkadza w przyjmowaniu salbutamolu. Przy większych ilościach oba czynniki mogą jednak razem nasilić kołatanie serca, drżenie rąk i niepokój. Opisano też pojedynczy, rzadki przypadek poważnego zaburzenia kwasowo-zasadowego u osoby z bardzo wysokim stężeniem alkoholu we krwi. Jeśli masz chorobę serca lub zaburzenia rytmu, zapytaj lekarza, czy możesz pić alkohol.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne kołatanie lub nierówne bicie serca
- wyraźne drżenie rąk
- duszność lub osłabienie
- nudności i ból brzucha
- uczucie silnego niepokoju
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Nie ma potrzeby zmieniać dawki salbutamolu ani odstawiać go z powodu okazjonalnego, umiarkowanego spożycia alkoholu. Pacjentowi trzeba przekazać, że przy piciu alkoholu mogą silniej wystąpić kołatanie serca i drżenie, a przy dużych ilościach alkoholu lepiej salbutamol doustny odłożyć do czasu wytrzeźwienia i skonsultować dawkowanie z lekarzem. Ostrożność dotyczy zwłaszcza osób z chorobami serca, zaburzeniami rytmu, niskim potasem lub stosujących leki obniżające potas.
Skutek kliniczny
Przy typowym, niewielkim spożyciu alkoholu nie opisano istotnych skutków. Przy większych ilościach alkoholu można się spodziewać nasilenia kołatania serca, drżenia i niepokoju. U osób z chorobami serca lub niskim potasem nie można wykluczyć zaburzeń rytmu. Pojedynczy opisany przypadek kwasicy mleczanowej dotyczył szczególnej sytuacji klinicznej i nie pozwala uogólniać.
Mechanizm
Nie ma potwierdzonej interakcji farmakokinetycznej. Teoretycznie alkohol i salbutamol mogą się sumować w działaniu na układ krążenia, bo salbutamol przyspiesza czynność serca i może obniżać stężenie potasu we krwi, a nadmierne picie alkoholu także sprzyja kołataniu serca i zaburzeniom rytmu. Opisano też pojedynczy przypadek kwasicy mleczanowej u osoby z wysokim stężeniem alkoholu we krwi po ekspozycji na dym papierosowy i po zażyciu salbutamolu. Kwasica mleczanowa jest znanym, rzadkim działaniem niepożądanym salbutamolu, więc udział alkoholu w tym przypadku nie jest pewny.
Monitorować
- kołatanie serca i tętno
- drżenie mięśniowe
- stężenie potasu u pacjentów z grupy ryzyka (choroby serca, leki moczopędne, glikokortykosteroidy, digoksyna)
- objawy kwasicy mleczanowej (duszność, osłabienie, nudności, bóle brzucha) przy ciężkim nadużyciu alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Duże ilości, upojenie alkoholoweilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przy dużych ilościach alkoholu rośnie ryzyko kołatania serca i zaburzeń rytmu, a pojedynczy opisany przypadek kwasicy mleczanowej dotyczył wysokiego stężenia alkoholu we krwi. Rozważyć odłożenie salbutamolu doustnego do czasu wytrzeźwienia i konsultację z lekarzem. |
| Choroba serca, zaburzenia rytmu lub niskie stężenie potasuczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | U pacjentów z chorobami serca, zaburzeniami rytmu lub hipokaliemią oraz stosujących leki obniżające potas (leki moczopędne, digoksyna, metyloksantyny, kortykosteroidy, 4.5 ChPL) alkohol może dodatkowo zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu. Zalecić unikanie alkoholu i omówić z lekarzem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sabumalin 100 mcg/dawkę, aerozol inhalacyjny, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sabumalin-100222690/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Aspulmo 100 mcg/dawkę inh., aerozol inhalacyjny, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/aspulmo-100242562/
Inne interakcje tych leków 234
Połączenie przeciwwskazaneSalbutamol+ LinezolidLinezolid u chorego stosującego leki rozszerzające oskrzela o działaniu sympatykomimetycznym podaje się tylko przy zapewnionej ścisłej obserwacji i monitorowaniu ciśnienia tętniczego.Powiedz lekarzowi o stosowaniu salbutamolu, nie przekraczaj zaleconej dawki i nie odstawiaj leku na oddychanie na własną rękę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Powiedz lekarzowi o stosowaniu salbutamolu, nie przekraczaj zaleconej dawki i nie odstawiaj leku na oddychanie na własną rękę.
Antybiotyk linezolid może nasilać działanie salbutamolu na serce i ciśnienie krwi. Może to powodować szybsze bicie serca, kołatanie lub wzrost ciśnienia. Ryzyko jest większe przy salbutamolu w tabletkach niż przy inhalatorze używanym doraźnie. Lekarz powinien wiedzieć, że stosujesz oba leki, i może zalecić kontrolę ciśnienia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub bardzo szybkie bicie serca
- silny, nagły ból głowy
- ból w klatce piersiowej
- zawroty głowy
- nasilone drżenie rąk
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Linezolid u chorego stosującego leki rozszerzające oskrzela o działaniu sympatykomimetycznym podaje się tylko przy zapewnionej ścisłej obserwacji i monitorowaniu ciśnienia tętniczego[1][2][3]. Salbutamol łączy się z inhibitorami monoaminooksydazy z zachowaniem szczególnej ostrożności, także w ciągu 2 tygodni po ich odstawieniu[4]. Preferuje się postać wziewną salbutamolu w najmniejszej skutecznej dawce zamiast postaci doustnej lub dożylnej. Nie należy odstawiać leku rozszerzającego oskrzela u chorego z astmą lub POChP bez zapewnienia innego leczenia.
Skutek kliniczny
Możliwe jest nasilenie działania salbutamolu na układ krążenia – tachykardia, kołatanie serca, wzrost ciśnienia tętniczego, a przy podaniu ogólnoustrojowym również zaburzenia rytmu serca. Ryzyko jest największe przy salbutamolu doustnym lub dożylnym oraz u chorych z nieleczonym nadciśnieniem, nadczynnością tarczycy lub chorobą serca.
Mechanizm
Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy i może nasilać działanie leków sympatykomimetycznych na układ krążenia[1]. Salbutamol jest bezpośrednim agonistą receptorów β2-adrenergicznych, a jego działanie na serce i naczynia mogą nasilać inhibitory monoaminooksydazy[4]. Wzrost ciśnienia po jednoczesnym podaniu linezolidu wykazano dla pośrednio działających sympatykomimetyków, takich jak pseudoefedryna, a nie dla salbutamolu[1].
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość akcji serca
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, EKG przy podaniu dożylnym)
- stężenie potasu przy salbutamolu ogólnoustrojowym
Bezpieczniejsze alternatywy
bromek ipratropium
Kiedy ocena się zmienia
| Doustna lub dożylnadroga podania · salbutamol | ryzyko rośnie | Salbutamol podawany ogólnoustrojowo daje większą ekspozycję i silniejsze działanie na układ krążenia, dlatego wymaga stałej kontroli ciśnienia i tętna, a w miarę możliwości zamiany na postać wziewną. |
| odstep ≤ 14 dni od odstawienia linezolidulinezolid | inne zalecenie | Ostrożność przy salbutamolu zaleca się także w ciągu 2 tygodni po zakończeniu stosowania inhibitorów monoaminooksydazy. Linezolid hamuje MAO odwracalnie, więc znaczenie tego okresu jest prawdopodobnie mniejsze, ale przy salbutamolu ogólnoustrojowym warto zachować czujność. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Krka 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-krka-100339735/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Polpharma 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-polpharma-100345345/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/
Połączenie przeciwwskazaneBeta2-mimetyki wziewne (np. salbutamol, formoterol, indakaterol)+ Nieselektywne beta-blokery (np. sotalol, propranolol) klasaJednoczesnego stosowania wziewnego beta2-mimetyku i nieselektywnego beta-blokera należy unikać, ponieważ u pacjenta z astmą lub POChP nieselektywny beta-bloker jest przeciwwskazany.Jeśli używasz inhalatora rozszerzającego oskrzela i dostałeś lek na serce lub ciśnienie z grupy beta-blokerów, powiedz o tym lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia i nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli używasz inhalatora rozszerzającego oskrzela i dostałeś lek na serce lub ciśnienie z grupy beta-blokerów, powiedz o tym lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia i nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę.
Leki rozszerzające oskrzela podawane wziewnie, takie jak salbutamol, formoterol czy salmeterol, działają odwrotnie niż niektóre leki na serce i ciśnienie, na przykład propranolol czy sotalol. Te leki na serce mogą zwężać oskrzela i sprawić, że inhalator przestanie dobrze pomagać, co u osoby z astmą lub POChP grozi ciężkim napadem duszności. Sotalol razem z lekami wziewnymi może też zaburzać rytm serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilona duszność lub świszczący oddech
- uczucie ucisku w klatce piersiowej
- inhalator pomaga słabiej niż zwykle albo musisz go używać częściej
- kołatanie serca, nierówne bicie serca, zawroty głowy lub omdlenie
- osłabienie lub skurcze mięśni
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Jednoczesnego stosowania wziewnego beta2-mimetyku i nieselektywnego beta-blokera należy unikać, ponieważ u pacjenta z astmą lub POChP nieselektywny beta-bloker jest przeciwwskazany. Wskazanie do beta-blokera trzeba zweryfikować z lekarzem prowadzącym i w miarę możliwości zastąpić go lekiem z innej grupy albo, gdy beta-bloker jest niezbędny, beta-blokerem kardioselektywnym włączanym ostrożnie i od małej dawki. Propranololu nie należy odstawiać nagle, zmianę trzeba przeprowadzić stopniowo pod kontrolą lekarza, aby uniknąć tachykardii, niedokrwienia mięśnia sercowego i nasilenia nadczynności tarczycy. Sotalolu również nie odstawia się gwałtownie, a jego zamianę na inny lek przeciwarytmiczny prowadzi kardiolog. Jeśli w wyjątkowej sytuacji połączenie jest utrzymane, konieczna jest ścisła kontrola objawów oskrzelowych, a przy sotalolu także stężenia potasu i magnezu oraz zapisu EKG z oceną odstępu QTc.
Skutek kliniczny
Główne zagrożenie to ciężki, oporny na leczenie skurcz oskrzeli u pacjenta z astmą lub POChP, w tym zaostrzenie mogące zagrażać życiu, w którym lek doraźny działa słabo albo wcale. Typowym sygnałem jest nasilenie duszności, świszczącego oddechu i coraz częstsze sięganie po inhalator doraźny po włączeniu beta-blokera. Przy sotalolu dodatkowo rośnie ryzyko hipokaliemii, wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, szczególnie przy częstym stosowaniu beta2-mimetyku, nebulizacji lub jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych i glikokortykosteroidów.
Mechanizm
Nieselektywne beta-blokery blokują receptory beta2 w mięśniówce gładkiej oskrzeli, czyli dokładnie te receptory, na które działają wziewne beta2-mimetyki. Jest to bezpośredni antagonizm na poziomie receptora, dlatego dotyczy całej klasy niezależnie od tego, czy beta2-mimetyk jest krótko działający (salbutamol, fenoterol), czy długo działający (formoterol, salmeterol, indakaterol, olodaterol). Blokada receptorów beta2 sama w sobie może wywołać skurcz oskrzeli u osób z astmą lub POChP i jednocześnie osłabia albo znosi rozkurczające działanie beta2-mimetyku. Brak części par w bazach interakcji, na przykład dla fenoterolu, wynika z luki w danych, a nie z innej farmakologii. Przy sotalolu dochodzi dodatkowy mechanizm addycyjny, ponieważ beta2-mimetyki, zwłaszcza w dużych dawkach, obniżają stężenie potasu i mogą wydłużać odstęp QT, co nakłada się na działanie przeciwarytmiczne klasy III sotalolu.
Monitorować
- objawy duszności, świszczący oddech, kaszel
- częstość stosowania beta2-mimetyku doraźnego
- PEF lub spirometria przy zmianie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy (zwłaszcza przy sotalolu)
- EKG z oceną odstępu QTc (przy sotalolu)
- częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawki lub częste inhalacje doraźne, w tym nebulizacjadawka · beta2-mimetyki wziewne | ryzyko rośnie | Duże lub często powtarzane dawki beta2-mimetyku, zwłaszcza w nebulizacji, nasilają hipokaliemię i wpływ na odstęp QT, co przy jednoczesnym stosowaniu sotalolu zwiększa ryzyko torsade de pointes. Częste użycie leku doraźnego świadczy też o złej kontroli choroby, w której blokada receptorów beta2 jest szczególnie niebezpieczna. |
| Beta-bloker włączany u pacjenta już leczonego beta2-mimetykiemkolejność włączenia · nieselektywne beta-blokery | inne zalecenie | Gdy nieselektywny beta-bloker ma być dopiero włączony u pacjenta z astmą lub POChP, należy od początku wybrać lek z innej grupy lub beta-bloker kardioselektywny. Gdy pacjent przewlekle przyjmujący propranolol lub sotalol otrzymuje beta2-mimetyk z powodu nowo rozpoznanej obturacji, beta-bloker trzeba zamienić stopniowo, bez nagłego odstawienia. |
Niekorzystna interakcjaAcetazolamid+ Olej rycynowyOlej rycynowy stosuj u pacjenta przyjmującego acetazolamid tylko doraźnie i krótko, z kilkugodzinnym odstępem od dawki acetazolamidu.Przyjmij olej rycynowy tylko doraźnie, z kilkugodzinnym odstępem od acetazolamidu, pij dużo płynów i zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek, jeśli zaparcia wracają.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmij olej rycynowy tylko doraźnie, z kilkugodzinnym odstępem od acetazolamidu, pij dużo płynów i zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek, jeśli zaparcia wracają.
Acetazolamid i olej rycynowy powodują utratę wody i potasu z organizmu – jeden przez nerki, drugi przez jelita. Razem mogą prowadzić do odwodnienia i niedoboru potasu. Olej rycynowy przyjęty razem z acetazolamidem może też osłabić jego działanie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kurcze lub osłabienie mięśni
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- silne pragnienie, suchość w ustach, zawroty głowy
- biegunka trwająca dłużej niż dobę
- przyspieszony oddech, senność lub splątanie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Olej rycynowy stosuj u pacjenta przyjmującego acetazolamid tylko doraźnie i krótko, z kilkugodzinnym odstępem od dawki acetazolamidu[1]. Przy wielokrotnym użyciu lub nasilonej biegunce oznacz stężenie potasu i sodu we krwi oraz oceń stan nawodnienia. Przy zaparciach wymagających częstszego leczenia rozważ środek przeczyszczający o mniejszym wpływie na gospodarkę elektrolitową.
Skutek kliniczny
Ryzyko nasilonej hipokaliemii, hiponatremii, odwodnienia i pogłębienia kwasicy metabolicznej, szczególnie przy wielokrotnym stosowaniu oleju rycynowego lub silnej biegunce. Hipokaliemia może objawiać się osłabieniem mięśni, kurczami i zaburzeniami rytmu serca. Przyjęcie obu leków jednocześnie może osłabić działanie acetazolamidu. Acetazolamid jest przeciwwskazany przy obniżonym stężeniu sodu lub potasu we krwi[2]. Olej rycynowy jest przeciwwskazany w ciężkim odwodnieniu z niedoborem wody i elektrolitów[3].
Mechanizm
Olej rycynowy przyspiesza pasaż jelitowy i powoduje utratę wody oraz elektrolitów, głównie potasu i sodu, z kałem. Acetazolamid jako inhibitor anhydrazy węglanowej zwiększa nerkowe wydalanie sodu, potasu i wodorowęglanów, co prowadzi do hipokaliemii i kwasicy metabolicznej. Oba działania sumują się. Dodatkowo przyspieszony pasaż jelitowy może zmniejszyć wchłanianie acetazolamidu przyjętego razem z olejem rycynowym. Leków nie przyjmuje się jednocześnie z olejem rycynowym ze względu na jego działanie przeczyszczające[1].
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie sodu w surowicy
- objawy odwodnienia
- równowaga kwasowo-zasadowa (wodorowęglany)
- skuteczność acetazolamidu
Bezpieczniejsze alternatywy
makrogolłupina nasion babki jajowatej
Kiedy ocena się zmienia
| Kilka godzinodstep · olej rycynowy | ryzyko maleje | Kilkugodzinny odstęp między olejem rycynowym a acetazolamidem ogranicza zmniejszenie wchłaniania acetazolamidu, ale nie usuwa ryzyka sumowania utraty elektrolitów. |
| Stosowanie wielokrotne lub przewlekłeczas leczenia · olej rycynowy | ryzyko rośnie | Powtarzane stosowanie oleju rycynowego u pacjenta przyjmującego acetazolamid znacząco zwiększa ryzyko hipokaliemii, odwodnienia i kwasicy – wymaga kontroli elektrolitów i zmiany środka przeczyszczającego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olej rycynowy -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olej-rycynowy-100140927/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Diuramid 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/diuramid-100019829/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oleum Ricini PhytoPharm -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oleum-ricini-phytopharm-100143044/
Niekorzystna interakcjaAdrenalina+ SalbutamolNie opóźniaj podania adrenaliny w anafilaksji ani w innym stanie zagrożenia życia z powodu przyjmowanego salbutamolu, bo w takich sytuacjach nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do adrenaliny.W ciężkiej reakcji alergicznej najpierw wstrzyknij adrenalinę i wezwij pogotowie, a ratownikom powiedz, jakie leki na astmę przyjmujesz.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
W ciężkiej reakcji alergicznej najpierw wstrzyknij adrenalinę i wezwij pogotowie, a ratownikom powiedz, jakie leki na astmę przyjmujesz.
Adrenalina i salbutamol działają podobnie, więc razem mogą mocniej przyspieszać pracę serca i wywoływać kołatanie serca, drżenie rąk lub niepokój. Mogą też obniżać poziom potasu i podnosić poziom cukru we krwi. Jeśli masz ciężką reakcję alergiczną, adrenalina ratuje życie i salbutamol nie jest powodem, by z niej rezygnować. Inhalator z salbutamolem nie zastępuje zastrzyku z adrenaliną.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo szybkie lub nierówne bicie serca
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- silne drżenie rąk
- osłabienie lub skurcze mięśni
- silny ból głowy lub zawroty głowy
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie opóźniaj podania adrenaliny w anafilaksji ani w innym stanie zagrożenia życia z powodu przyjmowanego salbutamolu, bo w takich sytuacjach nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do adrenaliny[1]. Poza stanami nagłymi unikaj łączenia adrenaliny z salbutamolem w postaci doustnej lub do wstrzykiwań[2]. Wziewny salbutamol można ostrożnie stosować jako leczenie wspomagające skurcz oskrzeli po podaniu adrenaliny[2]. U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, zaburzeniami rytmu, cukrzycą lub hipokaliemią monitoruj czynność serca, potas i glukozę.
Skutek kliniczny
Połączenie może nasilać tachykardię, kołatanie serca, drżenie mięśni i wahania ciśnienia tętniczego oraz zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca. Jednoczesne ogólnoustrojowe podanie leków adrenomimetycznych grozi ciężkimi działaniami niepożądanymi ze strony układu krążenia[2]. Sumowanie się hipokaliemii i hiperglikemii jest szczególnie istotne u osób z chorobą serca, cukrzycą lub przyjmujących leki moczopędne, kortykosteroidy albo metyloksantyny[2].
Mechanizm
Oba leki pobudzają receptory β-adrenergiczne, a adrenalina dodatkowo receptory α, więc ich działania na serce i metabolizm sumują się. Leki sympatykomimetyczne mogą nasilać działanie adrenaliny[1]. Salbutamol zwiększa stężenie glukozy i zmniejsza stężenie potasu we krwi[2], a adrenalina hamuje wydzielanie insuliny[1] i również przesuwa potas do komórek.
Monitorować
- częstość akcji serca
- ciśnienie tętnicze
- EKG u pacjentów z chorobą serca lub zaburzeniami rytmu
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie glukozy we krwi u chorych na cukrzycę
Kiedy ocena się zmienia
| Wziewnapostać · salbutamol | ryzyko maleje | Wziewny salbutamol ma mniejsze działanie ogólnoustrojowe i jego ostrożne łączenie z innymi β-mimetykami jest dopuszczalne w wyjątkowych sytuacjach. W anafilaksji może służyć jako leczenie wspomagające skurczu oskrzeli po podaniu adrenaliny, ale nie zastępuje jej. |
| Doustna lub do wstrzykiwańpostać · salbutamol | inne zalecenie | Salbutamolu doustnego ani do wstrzykiwań nie łączy się z adrenaliną podawaną ogólnie ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych ze strony układu krążenia. Przy konieczności regularnej terapii skojarzonej β-adrenomimetyki należy zastąpić innymi lekami. Nie dotyczy to ratunkowego podania adrenaliny w stanie zagrożenia życia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Adrenalina WZF 300 mcg/0,3 ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adrenalina-wzf-100124176/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/
Niekorzystna interakcjaAmiodaron+ Olej rycynowyNie łączy się amiodaronu z drażniącymi lekami przeczyszczającymi wywołującymi hipokaliemię i zamiast nich stosuje się inne grupy leków przeczyszczających.Nie stosuj oleju rycynowego razem z amiodaronem i zapytaj farmaceutę o inny lek na zaparcia.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie stosuj oleju rycynowego razem z amiodaronem i zapytaj farmaceutę o inny lek na zaparcia.
Olej rycynowy silnie przeczyszcza i może spowodować utratę potasu z organizmu. Przy niskim poziomie potasu amiodaron łatwiej wywołuje groźne zaburzenia rytmu serca. Dotyczy to także kilku miesięcy po odstawieniu amiodaronu, bo ten lek długo utrzymuje się w organizmie. Na zaparcia są łagodniejsze leki, które nie niosą takiego ryzyka.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- osłabienie i skurcze mięśni
- silna lub długotrwała biegunka
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łączy się amiodaronu z drażniącymi lekami przeczyszczającymi wywołującymi hipokaliemię i zamiast nich stosuje się inne grupy leków przeczyszczających.[1] Jeśli podania oleju rycynowego nie da się uniknąć, należy zapobiegać hipokaliemii, uzupełniać niedobór potasu i monitorować odstęp QT.[1] Ze względu na długi okres półtrwania amiodaronu ostrożność obowiązuje także przez kilka miesięcy po jego odstawieniu.[1]
Skutek kliniczny
Zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, zwłaszcza przy nasilonej lub powtarzanej biegunce.[1]
Mechanizm
Olej rycynowy jest drażniącym środkiem przeczyszczającym, który przez utratę elektrolitów z kałem może wywołać hipokaliemię i hipomagnezemię. Niedobór potasu nasila proarytmiczne działanie amiodaronu wydłużającego odstęp QT i zwiększa ryzyko torsade de pointes.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- EKG – odstęp QT
- nasilenie i czas trwania biegunki
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Więcej niż jednorazowe użycieczas leczenia · olej rycynowy | ryzyko rośnie | Wielokrotne lub regularne stosowanie oleju rycynowego zwiększa utratę potasu i ryzyko torsade de pointes. |
| Kilka miesięcy po odstawieniuczas leczenia · amiodaron | inne zalecenie | Z powodu długiego okresu półtrwania amiodaronu interakcja może wystąpić kilka miesięcy po zakończeniu leczenia. |
| Jednoczesne leki moczopędne lub kortykosteroidy ogólnoustrojowedawka · pacjent | ryzyko rośnie | Leki moczopędne i kortykosteroidy stosowane ogólnoustrojowo dodatkowo obniżają potas i magnez, co sumuje się z działaniem oleju rycynowego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaAmisulpryd+ Olej rycynowyUnikaj stosowania oleju rycynowego u pacjentów leczonych amisulprydem, a gdy przeczyszczenie jest konieczne, wybierz łagodniejszy środek.Nie stosuj oleju rycynowego bez rozmowy z farmaceutą lub lekarzem, a jeśli musisz go użyć, przyjmij go kilka godzin przed lub po amisulprydzie.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie stosuj oleju rycynowego bez rozmowy z farmaceutą lub lekarzem, a jeśli musisz go użyć, przyjmij go kilka godzin przed lub po amisulprydzie.
Olej rycynowy może wywołać silną biegunkę, przez którą organizm traci potas. Przy niskim poziomie potasu amisulpryd łatwiej wywołuje groźne zaburzenia rytmu serca. Olej rycynowy przyjęty razem z amisulprydem może też osłabić jego działanie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- osłabienie i skurcze mięśni
- uporczywa lub wodnista biegunka
- silne pragnienie i suchość w ustach
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – wchłanianie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj stosowania oleju rycynowego u pacjentów leczonych amisulprydem, a gdy przeczyszczenie jest konieczne, wybierz łagodniejszy środek. Hipokaliemię należy wyrównać przed kontynuacją leczenia amisulprydem[1]. Przy jednorazowym użyciu oleju rycynowego zachowaj kilkugodzinny odstęp od dawki amisulprydu[2]. Pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka wydłużenia QT, bradykardią lub przewlekłym stosowaniem środków przeczyszczających należy kontrolować pod kątem elektrolitów i EKG.
Skutek kliniczny
Ryzyko zaburzeń rytmu serca typu torsade de pointes przy hipokaliemii wywołanej biegunką oraz możliwe osłabienie działania amisulprydu przy przyjęciu obu leków w tym samym czasie.
Mechanizm
Olej rycynowy jest środkiem przeczyszczającym pobudzającym i może powodować utratę wody oraz elektrolitów, zwłaszcza potasu, z biegunką. Hipokaliemia zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes wywołanych przez amisulpryd, dlatego leków przeczyszczających nie łączy się z amisulprydem bez wyrównania potasu[1]. Przyspieszony pasaż jelitowy może dodatkowo zmniejszać wchłanianie amisulprydu przyjętego jednocześnie z olejem rycynowym[2].
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- EKG z oceną QTc przy nasilonej biegunce lub czynnikach ryzyka
- objawy odwodnienia
- kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Stosowanie powtarzane lub przewlekłeczas leczenia · olej rycynowy | ryzyko rośnie | Powtarzane stosowanie oleju rycynowego zwiększa ryzyko hipokaliemii i wydłużenia QT, dlatego wymaga kontroli elektrolitów i zmiany środka przeczyszczającego. |
| Kilka godzinodstep · olej rycynowy | ryzyko maleje | Kilkugodzinny odstęp między olejem rycynowym a amisulprydem ogranicza wpływ na wchłanianie, ale nie eliminuje ryzyka hipokaliemii. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olej rycynowy -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olej-rycynowy-100140927/
Niekorzystna interakcjaAnagrelid+ Olej rycynowyAnagrelid należy przyjmować z kilkugodzinnym odstępem od oleju rycynowego.Zachowaj kilka godzin odstępu między anagrelidem a olejem rycynowym, stosuj olej tylko wyjątkowo i zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek, jeśli zaparcia wracają.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Zachowaj kilka godzin odstępu między anagrelidem a olejem rycynowym, stosuj olej tylko wyjątkowo i zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek, jeśli zaparcia wracają.
Olej rycynowy mocno przeczyszcza, przez co anagrelid przyjęty w tym samym czasie może się gorzej wchłonąć i słabiej działać. Silna biegunka może też odwodnić organizm i obniżyć poziom potasu, a to przy anagrelidzie zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca. Anagrelid sam czasem wywołuje dolegliwości jelitowe, więc mogą się one nasilić.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna lub długotrwała biegunka
- suchość w ustach i rzadkie oddawanie moczu
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- kurcze mięśni i osłabienie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Anagrelid należy przyjmować z kilkugodzinnym odstępem od oleju rycynowego[1]. Olej rycynowy stosuje się wyłącznie doraźnie i krótko, a przy nawracających zaparciach lepiej wybrać łagodniejszy środek przeczyszczający. Przy silnej lub przedłużającej się biegunce należy uzupełnić płyny i rozważyć kontrolę stężenia potasu, ponieważ hipokaliemia wymaga ostrożności podczas leczenia anagrelidem[2]. Oleju rycynowego nie stosuje się w ciężkim odwodnieniu z niedoborem wody i elektrolitów[3].
Skutek kliniczny
Przyjęcie obu leków jednocześnie może osłabić wchłanianie anagrelidu i zmniejszyć kontrolę liczby płytek krwi, zwłaszcza przy powtarzanym stosowaniu oleju rycynowego. Nasilona biegunka może wywołać odwodnienie i hipokaliemię, co u pacjenta leczonego anagrelidem zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca.
Mechanizm
Olej rycynowy działa silnie przeczyszczająco i przyspiesza pasaż jelitowy, co może ograniczyć wchłanianie przyjętych jednocześnie leków, dlatego innych leków nie przyjmuje się razem z nim i zachowuje się kilkugodzinny odstęp[1]. Biegunka po oleju rycynowym może prowadzić do utraty wody i potasu, a u pacjentów z hipokaliemią anagrelid stosuje się ostrożnie ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QTc[2]. Anagrelid sam może wywoływać zaburzenia jelitowe[2], więc działania żołądkowo-jelitowe obu leków się sumują.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy odwodnienia przy biegunce
- stężenie potasu w surowicy przy nasilonej lub przedłużającej się biegunce
- liczba płytek krwi przy powtarzanym stosowaniu oleju rycynowego
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, omdlenia)
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Stosowanie wielokrotne lub regularneczas leczenia · olej rycynowy | ryzyko rośnie | Powtarzane stosowanie oleju rycynowego zwiększa ryzyko osłabienia wchłaniania anagrelidu oraz utraty płynów i potasu, co wymaga ostrożności podczas leczenia anagrelidem. |
| Kilka godzinodstep · olej rycynowy | ryzyko maleje | Kilkugodzinny odstęp między olejem rycynowym a anagrelidem ogranicza wpływ na wchłanianie anagrelidu, nie zmniejsza jednak ryzyka hipokaliemii przy nasilonej biegunce. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olej rycynowy -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olej-rycynowy-100140927/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Anagrelid Nordic 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anagrelid-nordic-100384925/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oleum Ricini PhytoPharm -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oleum-ricini-phytopharm-100143044/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Anagrelid Nordic. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/anagrelid-nordic-100384925/
Niekorzystna interakcjaBetaksolol+ SalbutamolBetaksololu i salbutamolu nie należy stosować jednocześnie.Powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że stosujesz oba leki, a jeśli masz astmę albo przewlekłą chorobę płuc, nie zaczynaj betaksololu bez rozmowy z lekarzem.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że stosujesz oba leki, a jeśli masz astmę albo przewlekłą chorobę płuc, nie zaczynaj betaksololu bez rozmowy z lekarzem.
Betaksolol, także w kroplach do oczu, działa odwrotnie niż salbutamol i może osłabiać jego działanie. U osób z astmą lub przewlekłą chorobą płuc może też zwężać oskrzela i nasilać duszność. Lekarz zwykle unika łączenia tych leków albo wybiera inne leczenie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- duszność albo uczucie ucisku w klatce piersiowej
- świszczący oddech lub nasilony kaszel
- inhalator działa słabiej lub potrzebujesz go częściej niż zwykle
- zawroty głowy albo wyraźnie wolne tętno
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Betaksololu i salbutamolu nie należy stosować jednocześnie[1]. Betaksolol w tabletkach jest przeciwwskazany w ciężkiej astmie oskrzelowej i ciężkiej POChP[2][3]. Betaksolol w kroplach do oczu jest przeciwwskazany w reaktywnej chorobie dróg oddechowych, w tym w ciężkiej astmie obecnie lub w wywiadzie oraz w ciężkiej POChP[4]. Jeśli nie można zastosować innych leków, np. u pacjenta po zawale serca, połączenie wymaga szczególnej ostrożności[1]. Wtedy należy kontrolować objawy oddechowe i zapotrzebowanie na salbutamol. W jaskrze warto rozważyć krople przeciwjaskrowe spoza grupy beta-adrenolityków, a w chorobach serca leczenie dobrać z lekarzem prowadzącym.
Skutek kliniczny
Salbutamol słabiej rozszerza oskrzela, a u chorych na astmę lub POChP rośnie ryzyko skurczu oskrzeli i zaostrzenia duszności. Beta-adrenolityki mogą wywołać skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą[1].
Mechanizm
Betaksolol blokuje receptory beta-adrenergiczne, a salbutamol je pobudza, więc oba leki działają przeciwstawnie[1]. Betaksolol działa głównie na receptory beta1 w sercu, ale ta wybiórczość jest względna i lek może blokować także receptory beta2 w oskrzelach. W ten sposób osłabia rozkurcz oskrzeli po salbutamolu i może sam wywołać ich skurcz. Betaksolol podany do oka wchłania się do krążenia ogólnego i może dawać te same interakcje co postać doustna[4].
Monitorować
- duszność, świszczący oddech, kaszel
- częstość doraźnego stosowania salbutamolu
- PEF lub spirometria u chorych na astmę lub POChP
- tętno i ciśnienie tętnicze
Kiedy ocena się zmienia
| Krople do oczupostać · betaksolol | inne zalecenie | Betaksolol w kroplach do oczu wchłania się do krążenia ogólnego i może dawać te same interakcje co postać doustna. Kropli nie stosuje się w reaktywnej chorobie dróg oddechowych. Ucisk na kąt przyśrodkowy oka po zakropleniu zmniejsza wchłanianie ogólne. |
| Betaksolol włączany u pacjenta już leczonego salbutamolemkolejność włączenia · pacjent | ryzyko rośnie | Stosowanie salbutamolu zwykle oznacza astmę lub POChP. Włączenie betaksololu w takiej sytuacji niesie największe ryzyko skurczu oskrzeli, a w ciężkiej postaci tych chorób jest przeciwwskazane. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betaxolol PMCS 20 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/betaxolol-pmcs-100306167/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betaxomyl 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/betaxomyl-100375323/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betoptic S 2,5 mg/ml, krople do oczu, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/betoptic-s-100010018/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.