Interakcje / Adrenalina / Adrenalina i salbutamol

Adrenalina i salbutamol

Jaki opis pokazać?

Niekorzystna interakcja

Nie opóźniaj podania adrenaliny w anafilaksji ani w innym stanie zagrożenia życia z powodu przyjmowanego salbutamolu, bo w takich sytuacjach nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do adrenaliny.

W ciężkiej reakcji alergicznej najpierw wstrzyknij adrenalinę i wezwij pogotowie, a ratownikom powiedz, jakie leki na astmę przyjmujesz.

Niekorzystna interakcjaAdrenalina+ SalbutamolNie opóźniaj podania adrenaliny w anafilaksji ani w innym stanie zagrożenia życia z powodu przyjmowanego salbutamolu, bo w takich sytuacjach nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do adrenaliny.W ciężkiej reakcji alergicznej najpierw wstrzyknij adrenalinę i wezwij pogotowie, a ratownikom powiedz, jakie leki na astmę przyjmujesz.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

W ciężkiej reakcji alergicznej najpierw wstrzyknij adrenalinę i wezwij pogotowie, a ratownikom powiedz, jakie leki na astmę przyjmujesz.

Adrenalina i salbutamol działają podobnie, więc razem mogą mocniej przyspieszać pracę serca i wywoływać kołatanie serca, drżenie rąk lub niepokój. Mogą też obniżać poziom potasu i podnosić poziom cukru we krwi. Jeśli masz ciężką reakcję alergiczną, adrenalina ratuje życie i salbutamol nie jest powodem, by z niej rezygnować. Inhalator z salbutamolem nie zastępuje zastrzyku z adrenaliną.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

bardzo szybkie lub nierówne bicie serca
ból lub ucisk w klatce piersiowej
silne drżenie rąk
osłabienie lub skurcze mięśni
silny ból głowy lub zawroty głowy

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie opóźniaj podania adrenaliny w anafilaksji ani w innym stanie zagrożenia życia z powodu przyjmowanego salbutamolu, bo w takich sytuacjach nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do adrenaliny^[1]. Poza stanami nagłymi unikaj łączenia adrenaliny z salbutamolem w postaci doustnej lub do wstrzykiwań^[2]. Wziewny salbutamol można ostrożnie stosować jako leczenie wspomagające skurcz oskrzeli po podaniu adrenaliny^[2]. U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, zaburzeniami rytmu, cukrzycą lub hipokaliemią monitoruj czynność serca, potas i glukozę.

Skutek kliniczny

Połączenie może nasilać tachykardię, kołatanie serca, drżenie mięśni i wahania ciśnienia tętniczego oraz zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca. Jednoczesne ogólnoustrojowe podanie leków adrenomimetycznych grozi ciężkimi działaniami niepożądanymi ze strony układu krążenia^[2]. Sumowanie się hipokaliemii i hiperglikemii jest szczególnie istotne u osób z chorobą serca, cukrzycą lub przyjmujących leki moczopędne, kortykosteroidy albo metyloksantyny^[2].

Mechanizm

Oba leki pobudzają receptory β-adrenergiczne, a adrenalina dodatkowo receptory α, więc ich działania na serce i metabolizm sumują się. Leki sympatykomimetyczne mogą nasilać działanie adrenaliny^[1]. Salbutamol zwiększa stężenie glukozy i zmniejsza stężenie potasu we krwi^[2], a adrenalina hamuje wydzielanie insuliny^[1] i również przesuwa potas do komórek.

Monitorować

częstość akcji serca
ciśnienie tętnicze
EKG u pacjentów z chorobą serca lub zaburzeniami rytmu
stężenie potasu w surowicy
stężenie glukozy we krwi u chorych na cukrzycę

Kiedy ocena się zmienia

Wziewnapostać · salbutamol	ryzyko maleje	Wziewny salbutamol ma mniejsze działanie ogólnoustrojowe i jego ostrożne łączenie z innymi β-mimetykami jest dopuszczalne w wyjątkowych sytuacjach. W anafilaksji może służyć jako leczenie wspomagające skurczu oskrzeli po podaniu adrenaliny, ale nie zastępuje jej.
Doustna lub do wstrzykiwańpostać · salbutamol	inne zalecenie	Salbutamolu doustnego ani do wstrzykiwań nie łączy się z adrenaliną podawaną ogólnie ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych ze strony układu krążenia. Przy konieczności regularnej terapii skojarzonej β-adrenomimetyki należy zastąpić innymi lekami. Nie dotyczy to ratunkowego podania adrenaliny w stanie zagrożenia życia.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Adrenalina WZF 300 mcg/0,3 ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adrenalina-wzf-100124176/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/

Alkohol przy tych lekach

Adrenalina a alkohol: brak opisu w bazie.

Interakcja o niejasnym znaczeniuSalbutamola alkoholNie ma potrzeby zmieniać dawki salbutamolu ani odstawiać go z powodu okazjonalnego, umiarkowanego spożycia alkoholu.Jeśli pijesz alkohol, ogranicz jego ilość, a przy kołataniu serca, silnym drżeniu lub duszności nie przyjmuj kolejnej dawki leku i skontaktuj się z lekarzem.nieznanyopisy przypadków

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Jeśli pijesz alkohol, ogranicz jego ilość, a przy kołataniu serca, silnym drżeniu lub duszności nie przyjmuj kolejnej dawki leku i skontaktuj się z lekarzem.

Okazjonalny alkohol w niewielkiej ilości zwykle nie przeszkadza w przyjmowaniu salbutamolu. Przy większych ilościach oba czynniki mogą jednak razem nasilić kołatanie serca, drżenie rąk i niepokój. Opisano też pojedynczy, rzadki przypadek poważnego zaburzenia kwasowo-zasadowego u osoby z bardzo wysokim stężeniem alkoholu we krwi. Jeśli masz chorobę serca lub zaburzenia rytmu, zapytaj lekarza, czy możesz pić alkohol.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silne kołatanie lub nierówne bicie serca
wyraźne drżenie rąk
duszność lub osłabienie
nudności i ból brzucha
uczucie silnego niepokoju

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: nieznany
Dowody: opisy przypadków

Postępowanie

Nie ma potrzeby zmieniać dawki salbutamolu ani odstawiać go z powodu okazjonalnego, umiarkowanego spożycia alkoholu. Pacjentowi trzeba przekazać, że przy piciu alkoholu mogą silniej wystąpić kołatanie serca i drżenie, a przy dużych ilościach alkoholu lepiej salbutamol doustny odłożyć do czasu wytrzeźwienia i skonsultować dawkowanie z lekarzem. Ostrożność dotyczy zwłaszcza osób z chorobami serca, zaburzeniami rytmu, niskim potasem lub stosujących leki obniżające potas.

Skutek kliniczny

Przy typowym, niewielkim spożyciu alkoholu nie opisano istotnych skutków. Przy większych ilościach alkoholu można się spodziewać nasilenia kołatania serca, drżenia i niepokoju. U osób z chorobami serca lub niskim potasem nie można wykluczyć zaburzeń rytmu. Pojedynczy opisany przypadek kwasicy mleczanowej dotyczył szczególnej sytuacji klinicznej i nie pozwala uogólniać.

Mechanizm

Nie ma potwierdzonej interakcji farmakokinetycznej. Teoretycznie alkohol i salbutamol mogą się sumować w działaniu na układ krążenia, bo salbutamol przyspiesza czynność serca i może obniżać stężenie potasu we krwi, a nadmierne picie alkoholu także sprzyja kołataniu serca i zaburzeniom rytmu. Opisano też pojedynczy przypadek kwasicy mleczanowej u osoby z wysokim stężeniem alkoholu we krwi po ekspozycji na dym papierosowy i po zażyciu salbutamolu. Kwasica mleczanowa jest znanym, rzadkim działaniem niepożądanym salbutamolu, więc udział alkoholu w tym przypadku nie jest pewny.

Monitorować

kołatanie serca i tętno
drżenie mięśniowe
stężenie potasu u pacjentów z grupy ryzyka (choroby serca, leki moczopędne, glikokortykosteroidy, digoksyna)
objawy kwasicy mleczanowej (duszność, osłabienie, nudności, bóle brzucha) przy ciężkim nadużyciu alkoholu

Kiedy ocena się zmienia

Duże ilości, upojenie alkoholoweilość alkoholu · pacjent	ryzyko rośnie	Przy dużych ilościach alkoholu rośnie ryzyko kołatania serca i zaburzeń rytmu, a pojedynczy opisany przypadek kwasicy mleczanowej dotyczył wysokiego stężenia alkoholu we krwi. Rozważyć odłożenie salbutamolu doustnego do czasu wytrzeźwienia i konsultację z lekarzem.
Choroba serca, zaburzenia rytmu lub niskie stężenie potasuczas leczenia · pacjent	ryzyko rośnie	U pacjentów z chorobami serca, zaburzeniami rytmu lub hipokaliemią oraz stosujących leki obniżające potas (leki moczopędne, digoksyna, metyloksantyny, kortykosteroidy, 4.5 ChPL) alkohol może dodatkowo zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu. Zalecić unikanie alkoholu i omówić z lekarzem.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Sabumalin 100 mcg/dawkę, aerozol inhalacyjny, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sabumalin-100222690/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Aspulmo 100 mcg/dawkę inh., aerozol inhalacyjny, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/aspulmo-100242562/

Pełny opis tej pary

Inne interakcje tych leków 189

Połączenie przeciwwskazaneAdrenalina+ LinezolidAdrenaliny w planowym leczeniu nie łączy się z linezolidem, chyba że pacjent jest pod ścisłą obserwacją z monitorowaniem ciśnienia tętniczego.Jeśli masz ciężką reakcję alergiczną, użyj adrenaliny jak zwykle, wezwij pogotowie i powiedz ratownikom, że przyjmujesz linezolid.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli masz ciężką reakcję alergiczną, użyj adrenaliny jak zwykle, wezwij pogotowie i powiedz ratownikom, że przyjmujesz linezolid.

Linezolid może nasilać działanie adrenaliny na serce i ciśnienie krwi. Po połączeniu tych leków ciśnienie może gwałtownie wzrosnąć, a serce może bić nierówno. Dlatego lekarz łączy je tylko wtedy, gdy może na bieżąco kontrolować ciśnienie. Przy ciężkiej reakcji alergicznej adrenalina ratuje życie i nie wolno z niej rezygnować.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

bardzo silny, nagły ból głowy
mocne lub nierówne bicie serca
ból w klatce piersiowej
nagłe zaburzenia widzenia lub splątanie

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PK – metabolizm, PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Adrenaliny w planowym leczeniu nie łączy się z linezolidem, chyba że pacjent jest pod ścisłą obserwacją z monitorowaniem ciśnienia tętniczego.^[1] Jeśli połączenie jest konieczne, dawkę adrenaliny zwiększa się stopniowo, zaczynając od małej.^[1] Nagły wzrost ciśnienia można opanować szybko działającym lekiem rozszerzającym naczynia albo lekiem blokującym receptory α-adrenergiczne.^[2] W anafilaksji i innych stanach zagrożenia życia adrenaliny nie wolno wstrzymywać z powodu linezolidu – podaje się ją w zwykłej dawce, a następnie monitoruje ciśnienie i rytm serca.^[2]

Skutek kliniczny

Możliwy nadmierny wzrost ciśnienia tętniczego i zaburzenia rytmu serca.^[2] U zdrowych ochotników linezolid łączony z pseudoefedryną lub fenylopropanolaminą zwiększał ciśnienie skurczowe o 30–40 mmHg, w porównaniu z 11–15 mmHg po samym linezolidzie i 14–18 mmHg po samym sympatykomimetyku.^[1] Dla adrenaliny ryzyko wynika z ekstrapolacji z nieselektywnych inhibitorów MAO.^[3]

Mechanizm

Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy, a więc enzymu, który uczestniczy w rozkładzie katecholamin, w tym adrenaliny.^[1] Zahamowanie MAO może nasilać i wydłużać działanie presyjne adrenaliny, a sam linezolid również podnosi ciśnienie tętnicze.^[3] Ponieważ adrenalina jest rozkładana także przez COMT i wychwytywana zwrotnie, wpływ inhibicji MAO na lek o bezpośrednim działaniu jest prawdopodobnie mniejszy niż na sympatykomimetyki pośrednie.

Monitorować

ciśnienie tętnicze
częstość i rytm serca (EKG)
objawy przełomu nadciśnieniowego

Bezpieczniejsze alternatywy

wankomycyna teikoplanina daptomycyna

Kiedy ocena się zmienia

Adrenalina podana w stanie zagrożenia życia (anafilaksja, autowstrzykiwacz, resuscytacja)postać · adrenalina	inne zalecenie	W stanach zagrożenia życia adrenalina nie ma bezwzględnych przeciwwskazań, więc podaje się ją w standardowej dawce bez zwłoki, a po podaniu monitoruje ciśnienie i rytm serca.
Ciągły wlew dożylny jako lek wazopresyjnydroga podania · adrenalina	inne zalecenie	Przy wlewie adrenaliny u pacjenta leczonego linezolidem dawkę zwiększa się stopniowo od małej, z ciągłym monitorowaniem ciśnienia tętniczego.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Adrenalina WZF 300 mcg/0,3 ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adrenalina-wzf-100124176/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Adrenalina Aguettant 1 mg/10 ml, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adrenalina-aguettant-100331952/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneAdrenalina+ MetoprololW anafilaksji adrenaliny nie wolno wstrzymywać z powodu przyjmowania metoprololu, ponieważ w stanie zagrożenia życia nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do jej podania.Jeśli masz adrenalinę we wstrzykiwaczu, użyj jej bez wahania w ciężkiej reakcji alergicznej, zadzwoń pod 112 i powiedz ratownikom oraz swojemu dentyście, że bierzesz metoprolol.szybki (godziny)badania kliniczne

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli masz adrenalinę we wstrzykiwaczu, użyj jej bez wahania w ciężkiej reakcji alergicznej, zadzwoń pod 112 i powiedz ratownikom oraz swojemu dentyście, że bierzesz metoprolol.

Metoprolol może osłabiać działanie adrenaliny podawanej w ciężkiej reakcji alergicznej. Razem oba leki czasem wyraźnie podnoszą ciśnienie i zwalniają pracę serca. Metoprolol działa głównie na serce, dlatego ten efekt jest u niego słabszy niż przy niektórych innych lekach z tej grupy. W stanie zagrożenia życia podanie adrenaliny jest najważniejsze i nie wolno z niego rezygnować.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

brak poprawy po wstrzyknięciu adrenaliny – nadal duszność, obrzęk lub osłabienie
silny ból głowy
wyraźnie wolne lub nierówne bicie serca
zawroty głowy lub uczucie omdlenia

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: szybki (godziny)
Dowody: badania kliniczne

Postępowanie

W anafilaksji adrenaliny nie wolno wstrzymywać z powodu przyjmowania metoprololu, ponieważ w stanie zagrożenia życia nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do jej podania^[1]. Należy liczyć się ze słabszą odpowiedzią i koniecznością powtórzenia dawki oraz monitorować ciśnienie i tętno. Nadmierny wzrost ciśnienia można opanować szybko działającym lekiem rozszerzającym naczynia albo alfa-adrenolitykiem^[1]. U chorego z niewyrównaną niewydolnością serca wymagającego ciągłego lub przerywanego leczenia inotropowego agonistami receptorów beta metoprolol jest przeciwwskazany^[2]^[3]^[4]. Przy znieczuleniu miejscowym z adrenaliną należy unikać podania donaczyniowego, aspirując przed wstrzyknięciem.

Skutek kliniczny

Podczas podawania adrenaliny chorym leczonym beta-adrenolitykami może wystąpić znaczne nadciśnienie tętnicze i bradykardia, opisane głównie przy lekach niewybiórczych i potwierdzone w badaniach u zdrowych ochotników^[3]. Beta-adrenolityki mogą antagonizować działanie przeciwanafilaktyczne adrenaliny, szczególnie niewybiórcze^[1]. Adrenalina w zwykle stosowanej dawce nie zawsze daje u takich chorych oczekiwany efekt w leczeniu anafilaksji^[3]. Ten sam rodzaj interakcji może wystąpić przy przypadkowym donaczyniowym podaniu środka miejscowo znieczulającego z adrenaliną^[3].

Mechanizm

Metoprolol blokuje receptory beta-1, a w większych dawkach także beta-2, przez co znosi część działania adrenaliny na serce, oskrzela i naczynia. Przy zablokowanym rozszerzającym naczynia działaniu beta-2 przeważa skurcz naczyń zależny od receptorów alfa, co podnosi ciśnienie i wyzwala odruchową bradykardię. Ryzyko jest mniejsze przy leczniczych dawkach wybiórczego beta-1-adrenolityku, takiego jak metoprolol, niż przy niewybiórczych beta-adrenolitykach^[2].

Metabolizm i transportery

Metoprolol: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2D6^[5]

Monitorować

ciśnienie tętnicze
częstość akcji serca
odpowiedź kliniczna na leczenie anafilaksji (oddech, ciśnienie, obrzęki)
EKG przy dożylnym podawaniu adrenaliny

Kiedy ocena się zmienia

Ciągły lub przerywany wlew dożylny jako leczenie inotropowe w niewyrównanej niewydolności sercadroga podania · adrenalina	ryzyko rośnie	U chorego z niewyrównaną niewydolnością serca wymagającego leczenia inotropowego agonistami receptorów beta metoprolol jest przeciwwskazany.
Domięśniowo we wstrzykiwaczu w anafilaksjidroga podania · adrenalina	inne zalecenie	W anafilaksji adrenalinę podaje się mimo leczenia metoprololem, licząc się ze słabszą odpowiedzią i możliwą potrzebą powtórzenia dawki.
Miejscowo w znieczuleniu, np. stomatologicznymdroga podania · adrenalina	ryzyko maleje	Przy prawidłowym podaniu miejscowym interakcja jest mało prawdopodobna, ryzyko nadciśnienia i bradykardii dotyczy głównie przypadkowego podania donaczyniowego.
Dawki większe niż lecznicze (utrata wybiórczości beta-1)dawka · metoprolol	ryzyko rośnie	Mniejsze ryzyko wzrostu ciśnienia dotyczy leczniczych dawek wybiórczych beta-1-adrenolityków, przy większych dawkach metoprolol traci wybiórczość i interakcja zbliża się do obserwowanej przy lekach niewybiórczych.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Adrenalina WZF 300 mcg/0,3 ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adrenalina-wzf-100124176/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Beto 200 ZK 190 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/beto-200-zk-100135978/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Bloxazoc 23,75 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bloxazoc-100334399/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Blobet ZOK 23,75 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/blobet-zok-100480771/
U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneSalbutamol+ LinezolidLinezolid u chorego stosującego leki rozszerzające oskrzela o działaniu sympatykomimetycznym podaje się tylko przy zapewnionej ścisłej obserwacji i monitorowaniu ciśnienia tętniczego.Powiedz lekarzowi o stosowaniu salbutamolu, nie przekraczaj zaleconej dawki i nie odstawiaj leku na oddychanie na własną rękę.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Powiedz lekarzowi o stosowaniu salbutamolu, nie przekraczaj zaleconej dawki i nie odstawiaj leku na oddychanie na własną rękę.

Antybiotyk linezolid może nasilać działanie salbutamolu na serce i ciśnienie krwi. Może to powodować szybsze bicie serca, kołatanie lub wzrost ciśnienia. Ryzyko jest większe przy salbutamolu w tabletkach niż przy inhalatorze używanym doraźnie. Lekarz powinien wiedzieć, że stosujesz oba leki, i może zalecić kontrolę ciśnienia.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

kołatanie lub bardzo szybkie bicie serca
silny, nagły ból głowy
ból w klatce piersiowej
zawroty głowy
nasilone drżenie rąk

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – synergizm
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Linezolid u chorego stosującego leki rozszerzające oskrzela o działaniu sympatykomimetycznym podaje się tylko przy zapewnionej ścisłej obserwacji i monitorowaniu ciśnienia tętniczego^[1]^[2]^[3]. Salbutamol łączy się z inhibitorami monoaminooksydazy z zachowaniem szczególnej ostrożności, także w ciągu 2 tygodni po ich odstawieniu^[4]. Preferuje się postać wziewną salbutamolu w najmniejszej skutecznej dawce zamiast postaci doustnej lub dożylnej. Nie należy odstawiać leku rozszerzającego oskrzela u chorego z astmą lub POChP bez zapewnienia innego leczenia.

Skutek kliniczny

Możliwe jest nasilenie działania salbutamolu na układ krążenia – tachykardia, kołatanie serca, wzrost ciśnienia tętniczego, a przy podaniu ogólnoustrojowym również zaburzenia rytmu serca. Ryzyko jest największe przy salbutamolu doustnym lub dożylnym oraz u chorych z nieleczonym nadciśnieniem, nadczynnością tarczycy lub chorobą serca.

Mechanizm

Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy i może nasilać działanie leków sympatykomimetycznych na układ krążenia^[1]. Salbutamol jest bezpośrednim agonistą receptorów β2-adrenergicznych, a jego działanie na serce i naczynia mogą nasilać inhibitory monoaminooksydazy^[4]. Wzrost ciśnienia po jednoczesnym podaniu linezolidu wykazano dla pośrednio działających sympatykomimetyków, takich jak pseudoefedryna, a nie dla salbutamolu^[1].

Monitorować

ciśnienie tętnicze
częstość akcji serca
objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, EKG przy podaniu dożylnym)
stężenie potasu przy salbutamolu ogólnoustrojowym

Bezpieczniejsze alternatywy

bromek ipratropium

Kiedy ocena się zmienia

Doustna lub dożylnadroga podania · salbutamol	ryzyko rośnie	Salbutamol podawany ogólnoustrojowo daje większą ekspozycję i silniejsze działanie na układ krążenia, dlatego wymaga stałej kontroli ciśnienia i tętna, a w miarę możliwości zamiany na postać wziewną.
odstep ≤ 14 dni od odstawienia linezolidulinezolid	inne zalecenie	Ostrożność przy salbutamolu zaleca się także w ciągu 2 tygodni po zakończeniu stosowania inhibitorów monoaminooksydazy. Linezolid hamuje MAO odwracalnie, więc znaczenie tego okresu jest prawdopodobnie mniejsze, ale przy salbutamolu ogólnoustrojowym warto zachować czujność.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Krka 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-krka-100339735/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Polpharma 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-polpharma-100345345/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneAlkaloidy sporyszu (np. dihydroergotamina)+ Leki adrenergiczne i dopaminergiczne (np. noradrenalina, midodryna, efedryna) klasaDihydroergotaminy nie należy łączyć z sympatykomimetykami obkurczającymi naczynia.Nie łącz dihydroergotaminy z lekami podnoszącymi ciśnienie ani z lekami na przeziębienie i zatkany nos zawierającymi efedrynę lub fenylefrynę, a przed zakupem takiego leku zapytaj farmaceutę.szybki (godziny)opisy przypadków

Połączenie przeciwwskazane

Nie łącz dihydroergotaminy z lekami podnoszącymi ciśnienie ani z lekami na przeziębienie i zatkany nos zawierającymi efedrynę lub fenylefrynę, a przed zakupem takiego leku zapytaj farmaceutę.

Dihydroergotamina obkurcza naczynia krwionośne. Podobnie działają leki podnoszące ciśnienie i udrażniające nos, takie jak midodryna, etylefryna, efedryna czy fenylefryna, także w lekach na przeziębienie. Razem mogą zbyt mocno zwęzić naczynia, przez co palce rąk i stóp stają się zimne i słabo ukrwione, a ciśnienie może gwałtownie wzrosnąć. To połączenie może być groźne dla zdrowia.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

zimne, blade lub sine palce rąk albo stóp
drętwienie, mrowienie lub ból kończyn
ból w klatce piersiowej
silny ból głowy z bardzo wysokim ciśnieniem
silny ból brzucha
osłabienie lub zaburzenia mowy

ChPL: nie sprawdzono
Mechanizm: PD – sumowanie, PD – synergizm
Początek: szybki (godziny)
Dowody: opisy przypadków

Postępowanie

Dihydroergotaminy nie należy łączyć z sympatykomimetykami obkurczającymi naczynia. Jeśli pacjent przyjmujący dihydroergotaminę wymaga noradrenaliny, adrenaliny, dopaminy w dużych dawkach lub fenylefryny we wlewie, należy odstawić dihydroergotaminę i ściśle monitorować ciśnienie oraz ukrwienie obwodowe, pamiętając, że jej działanie naczynioskurczowe utrzymuje się po odstawieniu. U pacjentów leczonych przewlekle midodryną, efedryną lub etylefryną dihydroergotaminy nie należy włączać, a w migrenie wybrać lek przeciwbólowy bez działania naczynioskurczowego. Adrenaliny w anafilaksji nie wolno wstrzymywać z powodu tej interakcji – po podaniu należy obserwować ciśnienie i ukrwienie kończyn. Dobutamina nie wymaga takich ograniczeń.

Skutek kliniczny

Połączenie grozi nadmiernym skurczem naczyń obwodowych z niedokrwieniem kończyn, objawami zatrucia sporyszem, a w skrajnych przypadkach martwicą palców lub kończyn. Może wystąpić gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego, niedokrwienie mięśnia sercowego, jelit lub nerek. Ryzyko jest największe przy podawaniu amin presyjnych we wlewie dożylnym, u chorych we wstrząsie i z chorobami naczyń.

Mechanizm

Dihydroergotamina obkurcza naczynia przez pobudzanie receptorów serotoninowych 5-HT1B oraz częściowe pobudzanie receptorów alfa-adrenergicznych w ścianie naczyń, a jej działanie naczynioskurczowe utrzymuje się długo po odstawieniu leku. Sympatykomimetyki działające na receptory alfa-1 (noradrenalina, adrenalina, fenylefryna, midodryna, efedryna, etylefryna, dopamina w dużych dawkach) obkurczają naczynia tym samym szlakiem końcowym. Oba działania sumują się, a dihydroergotamina dodatkowo nasila odpowiedź naczyń na aminy presyjne. Interakcja jest farmakodynamiczna i wspólna dla całej klasy poza dobutaminą.

Monitorować

ciśnienie tętnicze
ukrwienie, ocieplenie i zabarwienie palców rąk i stóp
tętno na tętnicach obwodowych
ból w klatce piersiowej i zmiany w EKG wskazujące na niedokrwienie
ból brzucha jako objaw niedokrwienia jelit
diureza

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnie we wlewie (noradrenalina, adrenalina, dopamina, fenylefryna)droga podania · leki adrenergiczne i dopaminergiczne	ryzyko rośnie	Wlew amin presyjnych u pacjenta po dihydroergotaminie niesie największe ryzyko ciężkiego niedokrwienia obwodowego i narządowego. Dihydroergotaminę należy odstawić, a ukrwienie kończyn i ciśnienie monitorować ściśle przez cały czas wlewu.
Dopamina w małej dawce dopaminergicznejdawka · leki adrenergiczne i dopaminergiczne	ryzyko maleje	W małych dawkach dopamina działa głównie na receptory dopaminowe i w niewielkim stopniu obkurcza naczynia, więc ryzyko jest mniejsze. Wraz ze zwiększaniem dawki rośnie działanie alfa-1 i ryzyko wraca, dlatego nadal trzeba monitorować ukrwienie kończyn.
Miejscowo (krople do oczu, adrenalina w znieczuleniu miejscowym)droga podania · leki adrenergiczne i dopaminergiczne	ryzyko maleje	Przy miejscowym podaniu fenylefryny do oka lub adrenaliny jako dodatku do znieczulenia miejscowego wchłanianie ogólnoustrojowe jest małe, ale nie zerowe. Należy stosować najmniejszą skuteczną ilość i obserwować pacjenta, a krople i aerozole do nosa traktować jak podanie ogólne ze względu na dobre wchłanianie z błony śluzowej.
Adrenalina w anafilaksjikolejność włączenia · pacjent	inne zalecenie	W anafilaksji adrenaliny nie wolno wstrzymywać z powodu przyjmowania dihydroergotaminy, bo korzyść ratująca życie przeważa nad ryzykiem. Po podaniu należy obserwować ciśnienie, ukrwienie kończyn i objawy niedokrwienia serca.

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneBeta2-mimetyki wziewne (np. salbutamol, formoterol, indakaterol)+ Nieselektywne beta-blokery (np. sotalol, propranolol) klasaJednoczesnego stosowania wziewnego beta2-mimetyku i nieselektywnego beta-blokera należy unikać, ponieważ u pacjenta z astmą lub POChP nieselektywny beta-bloker jest przeciwwskazany.Jeśli używasz inhalatora rozszerzającego oskrzela i dostałeś lek na serce lub ciśnienie z grupy beta-blokerów, powiedz o tym lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia i nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę.szybki (godziny)rozległe badania

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli używasz inhalatora rozszerzającego oskrzela i dostałeś lek na serce lub ciśnienie z grupy beta-blokerów, powiedz o tym lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia i nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę.

Leki rozszerzające oskrzela podawane wziewnie, takie jak salbutamol, formoterol czy salmeterol, działają odwrotnie niż niektóre leki na serce i ciśnienie, na przykład propranolol czy sotalol. Te leki na serce mogą zwężać oskrzela i sprawić, że inhalator przestanie dobrze pomagać, co u osoby z astmą lub POChP grozi ciężkim napadem duszności. Sotalol razem z lekami wziewnymi może też zaburzać rytm serca.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

nasilona duszność lub świszczący oddech
uczucie ucisku w klatce piersiowej
inhalator pomaga słabiej niż zwykle albo musisz go używać częściej
kołatanie serca, nierówne bicie serca, zawroty głowy lub omdlenie
osłabienie lub skurcze mięśni

ChPL: nie sprawdzono
Mechanizm: PD – antagonizm, PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: rozległe badania

Postępowanie

Jednoczesnego stosowania wziewnego beta2-mimetyku i nieselektywnego beta-blokera należy unikać, ponieważ u pacjenta z astmą lub POChP nieselektywny beta-bloker jest przeciwwskazany. Wskazanie do beta-blokera trzeba zweryfikować z lekarzem prowadzącym i w miarę możliwości zastąpić go lekiem z innej grupy albo, gdy beta-bloker jest niezbędny, beta-blokerem kardioselektywnym włączanym ostrożnie i od małej dawki. Propranololu nie należy odstawiać nagle, zmianę trzeba przeprowadzić stopniowo pod kontrolą lekarza, aby uniknąć tachykardii, niedokrwienia mięśnia sercowego i nasilenia nadczynności tarczycy. Sotalolu również nie odstawia się gwałtownie, a jego zamianę na inny lek przeciwarytmiczny prowadzi kardiolog. Jeśli w wyjątkowej sytuacji połączenie jest utrzymane, konieczna jest ścisła kontrola objawów oskrzelowych, a przy sotalolu także stężenia potasu i magnezu oraz zapisu EKG z oceną odstępu QTc.

Skutek kliniczny

Główne zagrożenie to ciężki, oporny na leczenie skurcz oskrzeli u pacjenta z astmą lub POChP, w tym zaostrzenie mogące zagrażać życiu, w którym lek doraźny działa słabo albo wcale. Typowym sygnałem jest nasilenie duszności, świszczącego oddechu i coraz częstsze sięganie po inhalator doraźny po włączeniu beta-blokera. Przy sotalolu dodatkowo rośnie ryzyko hipokaliemii, wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, szczególnie przy częstym stosowaniu beta2-mimetyku, nebulizacji lub jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych i glikokortykosteroidów.

Mechanizm

Nieselektywne beta-blokery blokują receptory beta2 w mięśniówce gładkiej oskrzeli, czyli dokładnie te receptory, na które działają wziewne beta2-mimetyki. Jest to bezpośredni antagonizm na poziomie receptora, dlatego dotyczy całej klasy niezależnie od tego, czy beta2-mimetyk jest krótko działający (salbutamol, fenoterol), czy długo działający (formoterol, salmeterol, indakaterol, olodaterol). Blokada receptorów beta2 sama w sobie może wywołać skurcz oskrzeli u osób z astmą lub POChP i jednocześnie osłabia albo znosi rozkurczające działanie beta2-mimetyku. Brak części par w bazach interakcji, na przykład dla fenoterolu, wynika z luki w danych, a nie z innej farmakologii. Przy sotalolu dochodzi dodatkowy mechanizm addycyjny, ponieważ beta2-mimetyki, zwłaszcza w dużych dawkach, obniżają stężenie potasu i mogą wydłużać odstęp QT, co nakłada się na działanie przeciwarytmiczne klasy III sotalolu.

Monitorować

objawy duszności, świszczący oddech, kaszel
częstość stosowania beta2-mimetyku doraźnego
PEF lub spirometria przy zmianie leczenia
stężenie potasu i magnezu w surowicy (zwłaszcza przy sotalolu)
EKG z oceną odstępu QTc (przy sotalolu)
częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawki lub częste inhalacje doraźne, w tym nebulizacjadawka · beta2-mimetyki wziewne	ryzyko rośnie	Duże lub często powtarzane dawki beta2-mimetyku, zwłaszcza w nebulizacji, nasilają hipokaliemię i wpływ na odstęp QT, co przy jednoczesnym stosowaniu sotalolu zwiększa ryzyko torsade de pointes. Częste użycie leku doraźnego świadczy też o złej kontroli choroby, w której blokada receptorów beta2 jest szczególnie niebezpieczna.
Beta-bloker włączany u pacjenta już leczonego beta2-mimetykiemkolejność włączenia · nieselektywne beta-blokery	inne zalecenie	Gdy nieselektywny beta-bloker ma być dopiero włączony u pacjenta z astmą lub POChP, należy od początku wybrać lek z innej grupy lub beta-bloker kardioselektywny. Gdy pacjent przewlekle przyjmujący propranolol lub sotalol otrzymuje beta2-mimetyk z powodu nowo rozpoznanej obturacji, beta-bloker trzeba zamienić stopniowo, bez nagłego odstawienia.

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAdrenalina+ HaloperydolW hipotonii lub zapaści u pacjenta leczonego haloperydolem, zwłaszcza po jego przedawkowaniu, nie podaje się adrenaliny, tylko płyny dożylne, osocze lub albuminy oraz leki wazopresyjne, takie jak noradrenalina lub dopamina.W razie ciężkiej reakcji alergicznej użyj wstrzykiwacza z adrenaliną, natychmiast wezwij pogotowie i powiedz ratownikom, że przyjmujesz haloperydol.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

W razie ciężkiej reakcji alergicznej użyj wstrzykiwacza z adrenaliną, natychmiast wezwij pogotowie i powiedz ratownikom, że przyjmujesz haloperydol.

Haloperydol może osłabiać działanie adrenaliny, a czasem sprawić, że zamiast podnieść ciśnienie, adrenalina je obniży. Ma to znaczenie głównie w szpitalu i w pogotowiu, gdy leczy się bardzo niskie ciśnienie. Jeśli masz wstrzykiwacz z adrenaliną na ciężką alergię, nadal jest on dla ciebie lekiem ratującym życie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silne zawroty głowy lub omdlenie po podaniu adrenaliny
brak poprawy oddychania lub obrzęku po wstrzyknięciu
kołatanie lub nierówne bicie serca
bladość, zimny pot, uczucie osłabienia

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

W hipotonii lub zapaści u pacjenta leczonego haloperydolem, zwłaszcza po jego przedawkowaniu, nie podaje się adrenaliny, tylko płyny dożylne, osocze lub albuminy oraz leki wazopresyjne, takie jak noradrenalina lub dopamina.^[1]^[2] W anafilaksji adrenalina pozostaje lekiem pierwszego wyboru i nie wolno jej wstrzymywać z powodu przyjmowania haloperydolu – po podaniu należy ściśle monitorować ciśnienie i być przygotowanym na podanie płynów lub noradrenaliny przy braku odpowiedzi.

Skutek kliniczny

Słabsze lub odwrócone działanie presyjne adrenaliny – zamiast wzrostu może wystąpić gwałtowny spadek ciśnienia tętniczego, szczególnie przy dużym stężeniu haloperydolu. W hipotonii i zapaści po przedawkowaniu haloperydolu adrenaliny nie podaje się, bo może wywołać gwałtowny spadek ciśnienia.^[1]^[2]

Mechanizm

Haloperydol blokuje receptory alfa-1-adrenergiczne, więc osłabia zależny od nich skurcz naczyń wywoływany przez adrenalinę. Pobudzenie receptorów beta-2 przez adrenalinę pozostaje wtedy bez przeciwwagi i może przeważyć rozszerzenie naczyń, co prowadzi do paradoksalnego spadku ciśnienia (odwrócenie działania adrenaliny). Haloperydol może działać przeciwstawnie do adrenaliny i innych leków sympatykomimetycznych.^[1]

Metabolizm i transportery

Haloperydol: inhibitor CYP2D6^[3], drugorzędny szlak substrat CYP2D6^[3], substrat CYP3A4^[3]

Monitorować

ciśnienie tętnicze
częstość akcji serca
EKG (zaburzenia rytmu, odstęp QTc)

Bezpieczniejsze alternatywy

noradrenalina dopamina

Kiedy ocena się zmienia

Przedawkowaniedawka · haloperydol	ryzyko rośnie	W hipotonii i zapaści po przedawkowaniu haloperydolu adrenaliny nie wolno podawać, bo może wywołać gwałtowny spadek ciśnienia – stosuje się płyny oraz noradrenalinę lub dopaminę.
Domięśniowo we wstrzykiwaczu w anafilaksjidroga podania · adrenalina	inne zalecenie	W anafilaksji nie odracza się adrenaliny z powodu leczenia haloperydolem – po podaniu konieczna pilna ocena lekarska i kontrola ciśnienia.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol UNIA 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-unia-100028202/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAdrenalina+ MidodrynaW stanie zagrożenia życia, zwłaszcza we wstrząsie anafilaktycznym, nie wstrzymuje się adrenaliny z powodu przyjmowania midodryny.Gdy musisz użyć adrenaliny, zrób to bez wahania, wezwij pogotowie, powiedz ratownikom, że bierzesz midodrynę, i nie bierz kolejnej tabletki midodryny, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Gdy musisz użyć adrenaliny, zrób to bez wahania, wezwij pogotowie, powiedz ratownikom, że bierzesz midodrynę, i nie bierz kolejnej tabletki midodryny, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem.

Oba leki podnoszą ciśnienie krwi i przyspieszają pracę serca, więc razem mogą podnieść ciśnienie za mocno. Może to wywołać silny ból głowy, kołatanie serca albo nierówne bicie serca. Jeśli masz wstrzykiwacz z adrenaliną na ciężką alergię, nadal używaj go w razie potrzeby, bo ratuje życie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silny, nagły ból głowy
kołatanie serca lub nierówne bicie serca
ból w klatce piersiowej
zaburzenia widzenia
bardzo wolne bicie serca

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

W stanie zagrożenia życia, zwłaszcza we wstrząsie anafilaktycznym, nie wstrzymuje się adrenaliny z powodu przyjmowania midodryny^[1]. Po podaniu adrenaliny pacjent przyjmujący midodrynę wymaga kontroli ciśnienia tętniczego i rytmu serca, a kolejną dawkę midodryny pomija się do czasu oceny przez lekarza. Poza sytuacjami nagłymi unika się łączenia midodryny z innymi lekami sympatykomimetycznymi^[2]. Nadciśnienie po adrenalinie można opanować szybko działającym lekiem rozszerzającym naczynia albo lekiem blokującym receptory α-adrenergiczne^[1].

Skutek kliniczny

Możliwy znaczny wzrost ciśnienia tętniczego, w tym przełom nadciśnieniowy, oraz zaburzenia rytmu serca. Odruchowa bradykardia po gwałtownym wzroście ciśnienia jest również możliwa.

Mechanizm

Oba leki pobudzają receptory α1-adrenergiczne naczyń i obkurczają naczynia krwionośne, więc ich działanie presyjne się sumuje. Inne leki sympatykomimetyczne mogą nasilać działanie adrenaliny^[1]. Midodryny należy unikać razem z lekami sympatykomimetycznymi i innymi substancjami obkurczającymi naczynia, ponieważ może to znacznie zwiększyć ciśnienie krwi^[2]. Adrenalina dodatkowo pobudza receptory β1 serca, co zwiększa ryzyko tachykardii i zaburzeń rytmu.

Metabolizm i transportery

Midodryna: inhibitor CYP2D6^[3]

Monitorować

ciśnienie tętnicze
częstość akcji serca
rytm serca (EKG)

Kiedy ocena się zmienia

Autowstrzykiwacz lub iniekcja w stanie zagrożenia życia (anafilaksja, resuscytacja)postać · adrenalina	inne zalecenie	W stanach zagrożenia życia adrenalinę podaje się bez względu na przyjmowanie midodryny. Po opanowaniu stanu nagłego monitoruje się ciśnienie i rytm serca, a dawkę midodryny wstrzymuje do oceny lekarskiej.
Miejscowo w znieczuleniu (np. stomatologicznym)droga podania · adrenalina	ryzyko maleje	Adrenalina dodawana do środków znieczulających miejscowo działa ogólnoustrojowo w mniejszym stopniu, ale u pacjenta przyjmującego midodrynę nadal zaleca się ostrożność i kontrolę ciśnienia.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Adrenalina WZF 300 mcg/0,3 ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adrenalina-wzf-100124176/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Gutron 2,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gutron-100027674/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Gutron. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gutron-100027674/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAdrenalina+ PromazynaU pacjenta po przedawkowaniu promazyny nie podawaj adrenaliny w leczeniu niedociśnienia.W razie ciężkiej reakcji alergicznej wstrzyknij adrenalinę zgodnie z zaleceniem i od razu dzwoń pod 112, mówiąc ratownikom, że przyjmujesz promazynę.szybki (godziny)opisy przypadków

Niekorzystna interakcja

W razie ciężkiej reakcji alergicznej wstrzyknij adrenalinę zgodnie z zaleceniem i od razu dzwoń pod 112, mówiąc ratownikom, że przyjmujesz promazynę.

Promazyna może osłabiać działanie adrenaliny podawanej w ciężkiej reakcji alergicznej. Zamiast podnieść ciśnienie, adrenalina może wtedy działać słabiej, a czasem nawet je obniżyć. Nie oznacza to, że masz rezygnować z adrenaliny w nagłym wypadku.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silne zawroty głowy lub omdlenie po wstrzyknięciu
bardzo szybkie lub nierówne bicie serca
brak poprawy oddychania lub nasilanie się obrzęku po wstrzyknięciu

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: szybki (godziny)
Dowody: opisy przypadków

Postępowanie

U pacjenta po przedawkowaniu promazyny nie podawaj adrenaliny w leczeniu niedociśnienia^[1]. W takiej sytuacji stosuje się leki pobudzające wyłącznie receptory α, np. noradrenalinę lub fenylefrynę, oraz uzupełnianie płynów. W anafilaksji u pacjenta przyjmującego promazynę adrenaliny nie wolno wstrzymywać, ale należy monitorować ciśnienie i tętno oraz liczyć się z koniecznością powtórzenia dawki i wezwania pomocy medycznej.

Skutek kliniczny

Osłabienie działania presyjnego adrenaliny, a nawet paradoksalne obniżenie ciśnienia tętniczego z odruchowym przyspieszeniem czynności serca. Najgroźniejsze jest to u pacjenta z niedociśnieniem po przedawkowaniu promazyny, któremu nie wolno podawać adrenaliny^[1]. W anafilaksji odpowiedź na adrenalinę może być słabsza niż oczekiwana.

Mechanizm

Promazyna jako pochodna fenotiazyny blokuje receptory α1-adrenergiczne. Przy zablokowanych receptorach α adrenalina nie obkurcza naczyń, a przewagę zyskuje jej działanie na receptory β2, które rozszerza naczynia. Promazyna działa przeciwstawnie do adrenaliny^[1].

Monitorować

ciśnienie tętnicze
częstość i rytm serca
odpowiedź kliniczna na adrenalinę w anafilaksji

Bezpieczniejsze alternatywy

noradrenalina fenylefryna

Kiedy ocena się zmienia

Przedawkowaniedawka · promazyna	ryzyko rośnie	Po przedawkowaniu promazyny adrenaliny nie wolno podawać, a niedociśnienie leczy się agonistami receptorów α.
Miejscowo, w połączeniu ze środkiem znieczulającym miejscowodroga podania · adrenalina	ryzyko maleje	Niewielkie ilości adrenaliny dodawane do miejscowych środków znieczulających, np. w stomatologii, rzadko dają istotny klinicznie efekt ogólnoustrojowy, ale warto poinformować lekarza o przyjmowaniu promazyny.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Promazine Hasco 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/promazine-hasco-100358572/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Opis interakcji lekówOpis dla pacjentaOpis specjalistyczny · 15 października 2026

Adrenalina i salbutamol

Niekorzystna interakcja

W ciężkiej reakcji alergicznej najpierw wstrzyknij adrenalinę i wezwij pogotowie, a ratownikom powiedz, jakie leki na astmę przyjmujesz.Nie opóźniaj podania adrenaliny w anafilaksji ani w innym stanie zagrożenia życia z powodu przyjmowanego salbutamolu, bo w takich sytuacjach nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do adrenaliny.

Dlaczego

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

bardzo szybkie lub nierówne bicie serca
ból lub ucisk w klatce piersiowej
silne drżenie rąk
osłabienie lub skurcze mięśni
silny ból głowy lub zawroty głowy

Postępowanie

Nie opóźniaj podania adrenaliny w anafilaksji ani w innym stanie zagrożenia życia z powodu przyjmowanego salbutamolu, bo w takich sytuacjach nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do adrenaliny. Poza stanami nagłymi unikaj łączenia adrenaliny z salbutamolem w postaci doustnej lub do wstrzykiwań. Wziewny salbutamol można ostrożnie stosować jako leczenie wspomagające skurcz oskrzeli po podaniu adrenaliny. U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, zaburzeniami rytmu, cukrzycą lub hipokaliemią monitoruj czynność serca, potas i glukozę.

Skutek kliniczny

Połączenie może nasilać tachykardię, kołatanie serca, drżenie mięśni i wahania ciśnienia tętniczego oraz zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca. Jednoczesne ogólnoustrojowe podanie leków adrenomimetycznych grozi ciężkimi działaniami niepożądanymi ze strony układu krążenia. Sumowanie się hipokaliemii i hiperglikemii jest szczególnie istotne u osób z chorobą serca, cukrzycą lub przyjmujących leki moczopędne, kortykosteroidy albo metyloksantyny.

Monitorować

częstość akcji serca
ciśnienie tętnicze
EKG u pacjentów z chorobą serca lub zaburzeniami rytmu
stężenie potasu w surowicy
stężenie glukozy we krwi u chorych na cukrzycę

Charakterystyka produktu leczniczego: niezalecane.