Interakcje / Olopatadyna / Olopatadyna i tietyloperazyna
Jaki opis pokazać?
Interakcja nieistotna klinicznie
Leki można stosować razem bez zmiany dawkowania.
Stosuj oba leki tak jak dotychczas i nie pij alkoholu w czasie przyjmowania leku przeciwwymiotnego.
Interakcja nieistotna klinicznieOlopatadyna+ TietyloperazynaLeki można stosować razem bez zmiany dawkowania.Stosuj oba leki tak jak dotychczas i nie pij alkoholu w czasie przyjmowania leku przeciwwymiotnego.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Stosuj oba leki tak jak dotychczas i nie pij alkoholu w czasie przyjmowania leku przeciwwymiotnego.
Krople do oczu na alergię i tabletki przeciwwymiotne możesz stosować razem. Krople działają głównie w oku i prawie nie przenikają do krwi, więc nie wpływają na działanie tabletek. Pamiętaj, że sam lek przeciwwymiotny może powodować senność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność utrudniająca codzienne czynności
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Leki można stosować razem bez zmiany dawkowania. Wystarczy standardowe poinformowanie pacjenta, że tietyloperazyna sama w sobie może powodować senność.
Skutek kliniczny
Nie oczekuje się klinicznie istotnych skutków. Teoretycznie możliwe jest jedynie minimalne nasilenie senności.
Mechanizm
Klinicznie istotna interakcja jest mało prawdopodobna, bo olopatadyna podana do oka działa miejscowo, a jej stężenie we krwi jest zbyt małe, by nasilić działanie tietyloperazyny. Tietyloperazyna nasila działanie leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy, takich jak leki uspokajające, opioidy, leki nasenne i alkohol[1]. Olopatadyna jako lek przeciwhistaminowy mogłaby teoretycznie dołożyć niewielkie działanie sedacyjne, ale po podaniu do oka nie ma to praktycznego znaczenia. Olopatadyna nie hamuje izoenzymów 1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 i 3A4 cytochromu P-450, więc nie wpływa na metabolizm innych leków[2].
Kiedy ocena się zmienia
| Donosowadroga podania · olopatadyna | ryzyko rośnie | Po podaniu donosowym wchłanianie ogólnoustrojowe olopatadyny jest większe niż po podaniu do oka, a senność jest możliwym działaniem niepożądanym. Teoretycznie może to w niewielkim stopniu sumować się z działaniem sedacyjnym tietyloperazyny, dlatego warto poinformować pacjenta o możliwej senności. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Torecan 6,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/torecan-100067308/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Opatanol 1 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/opatanol-100118477/
Alkohol przy tych lekach
Olopatadyna a alkohol: brak opisu w bazie.
Niekorzystna interakcjaTietyloperazynaa alkoholNa czas leczenia tietyloperazyną zaleć pacjentowi unikanie alkoholu, a w razie jego spożycia zachowanie szczególnej ostrożności i rezygnację z prowadzenia pojazdów oraz obsługi maszyn.W czasie leczenia lepiej nie pić alkoholu, a po jego spożyciu nie prowadzić pojazdów ani nie obsługiwać maszyn.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
W czasie leczenia lepiej nie pić alkoholu, a po jego spożyciu nie prowadzić pojazdów ani nie obsługiwać maszyn.
Alkohol może nasilać działanie leku, który sam w sobie powoduje senność i może obniżać ciśnienie. Po połączeniu obu można odczuwać silne zmęczenie, zawroty głowy, osłabienie, a nawet zasłabnąć. Takie połączenie zwiększa ryzyko upadku lub wypadku.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilona senność lub trudności z obudzeniem
- silne zawroty głowy lub omdlenie
- zaburzenia świadomości lub splątanie
- osłabienie i bardzo wolne lub płytkie oddychanie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Na czas leczenia tietyloperazyną zaleć pacjentowi unikanie alkoholu, a w razie jego spożycia zachowanie szczególnej ostrożności i rezygnację z prowadzenia pojazdów oraz obsługi maszyn. Jeśli po alkoholu wystąpi nasilona senność, zawroty głowy lub omdlenie, należy zaprzestać picia i skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.
Skutek kliniczny
Połączenie może nasilać senność, zawroty głowy, osłabienie koncentracji i spowolnienie reakcji. Możliwe jest też spadek ciśnienia z omdleniem lub upadkiem, a przy większych ilościach alkoholu głębsze zahamowanie ośrodkowe, w tym zaburzenia świadomości. Ciężka depresja ośrodkowego układu nerwowego i klinicznie istotne niedociśnienie są przeciwwskazaniami do stosowania leku, więc nasilenie tych stanów przez alkohol jest szczególnie niepożądane.[1]
Mechanizm
Tietyloperazyna to pochodna fenotiazyny o działaniu przeciwwymiotnym, która hamuje czynność ośrodkowego układu nerwowego i może obniżać ciśnienie tętnicze. Alkohol także działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, więc oba działania się sumują, a ChPL wskazuje, że tietyloperazyna może nasilać działanie alkoholu.[1]
Monitorować
- senność i poziom świadomości
- ciśnienie tętnicze i zawroty głowy przy wstawaniu
- koncentracja i sprawność psychomotoryczna
- jednoczesne przyjmowanie innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy
Kiedy ocena się zmienia
| Większe ilości alkoholuilość alkoholu · alkohol | ryzyko rośnie | Przy większych ilościach alkoholu rośnie ryzyko głębokiego zahamowania ośrodkowego, niedociśnienia i zaburzeń świadomości. |
| Podeszływiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku zwiększona jest wrażliwość na leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy i na spadki ciśnienia, więc rośnie ryzyko upadków. Jest to wniosek z wiedzy ogólnej, a nie z ChPL. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Torecan 6,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/torecan-100067308/
Inne interakcje tych leków 170
Połączenie przeciwwskazaneLeki przeciwarytmiczne klasy III (np. amiodaron, dronedaron)+ Leki przeciwhistaminowe – fenotiazyny (np. prometazyna, tietyloperazyna) klasaLeków przeciwarytmicznych klasy III nie należy łączyć z fenotiazynowymi lekami przeciwhistaminowymi ani przeciwwymiotnymi.Jeśli przyjmujesz lek na zaburzenia rytmu serca, nie stosuj fenotiazynowych leków przeciwalergicznych ani przeciwwymiotnych i przed zakupem każdego leku na kaszel, alergię, nudności lub sen zapytaj farmaceutę albo lekarza.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli przyjmujesz lek na zaburzenia rytmu serca, nie stosuj fenotiazynowych leków przeciwalergicznych ani przeciwwymiotnych i przed zakupem każdego leku na kaszel, alergię, nudności lub sen zapytaj farmaceutę albo lekarza.
Leki na zaburzenia rytmu serca, takie jak amiodaron i dronedaron, oraz leki przeciwalergiczne i przeciwwymiotne z grupy fenotiazyn, takie jak prometazyna i tietyloperazyna, wpływają na przewodzenie elektryczne w sercu. Przyjmowane razem mogą wywołać groźne, czasem zagrażające życiu zaburzenia rytmu. Prometazyna bywa składnikiem syropów na kaszel, leków na przeziębienie i środków nasennych. Po odstawieniu amiodaronu lek długo pozostaje w organizmie, więc ryzyko trwa jeszcze przez wiele tygodni.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub uczucie nierównego bicia serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Leków przeciwarytmicznych klasy III nie należy łączyć z fenotiazynowymi lekami przeciwhistaminowymi ani przeciwwymiotnymi. Połączenie amiodaronu lub dronedaronu z prometazyną albo tietyloperazyną jest przeciwwskazane. U pacjenta przyjmującego amiodaron lub dronedaron w alergii wybierz lek przeciwhistaminowy II generacji o pomijalnym wpływie na QT. W nudnościach skonsultuj wybór leku z lekarzem prowadzącym, bo wiele leków przeciwwymiotnych także wydłuża QT. Pamiętaj, że po odstawieniu amiodaronu interakcja może utrzymywać się przez wiele tygodni, a nawet miesięcy, ze względu na bardzo długi okres półtrwania leku.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko nadmiernego wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes. Może to prowadzić do omdleń, migotania komór i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, niewydolności serca, wrodzonym zespole długiego QT, w podeszłym wieku i przy podawaniu pozajelitowym.
Mechanizm
Leki przeciwarytmiczne klasy III i fenotiazynowe leki przeciwhistaminowe sumują działanie wydłużające odstęp QT. Amiodaron i dronedaron wydłużają repolaryzację komór przez blokowanie kanałów potasowych. Prometazyna i tietyloperazyna, jako pochodne fenotiazyny, również hamują prąd potasowy IKr. Efekt jest wspólny dla wszystkich leków obu grup. Brak danych dla par z tietyloperazyną wynika z luki w danych, a nie z innej farmakologii, bo dzieli ona z prometazyną strukturę i wpływ na kanały potasowe. Amiodaron i dronedaron hamują też enzymy wątrobowe, w tym CYP2D6. Może to dodatkowo podnosić stężenie fenotiazyny, ale główną przyczyną ryzyka jest addycja działania na serce.
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc, jeśli podania nie da się uniknąć
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość akcji serca – bradykardia nasila ryzyko
- objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń
Kiedy ocena się zmienia
| Kilka miesięcy od odstawienia amiodaronuodstep · leki przeciwarytmiczne klasy III | inne zalecenie | Amiodaron ma bardzo długi okres półtrwania i kumuluje się w tkankach. Interakcję należy uwzględniać jeszcze przez wiele tygodni, a nawet miesięcy po jego odstawieniu. Dronedaron ma znacznie krótszy okres półtrwania, więc po jego odstawieniu ryzyko ustępuje szybciej. |
| Dożylna lub domięśniowadroga podania · leki przeciwhistaminowe – fenotiazyny | ryzyko rośnie | Pozajelitowe podanie prometazyny lub tietyloperazyny daje szybki wzrost stężenia i silniejszy wpływ na repolaryzację komór, co zwiększa ryzyko arytmii. |
| Dożylnadroga podania · leki przeciwarytmiczne klasy III | ryzyko rośnie | Dożylne podanie amiodaronu, zwykle u pacjenta z ostrą arytmią i zaburzeniami elektrolitowymi, zwiększa podatność na torsade de pointes po dodaniu fenotiazyny. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występują bradykardia, choroby serca, zaburzenia elektrolitowe i wielolekowość, co nasila ryzyko wydłużenia QT. |
Niekorzystna interakcjaDimenhydramina+ TietyloperazynaUnikaj łączenia dwóch leków przeciwwymiotnych o działaniu uspokajającym i przeciwcholinergicznym i stosuj jeden z nich.Nie łącz tych leków na własną rękę i zapytaj farmaceutę lub lekarza, który z nich wybrać, a jeśli lekarz zalecił oba, nie prowadź pojazdów i nie pij alkoholu.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz tych leków na własną rękę i zapytaj farmaceutę lub lekarza, który z nich wybrać, a jeśli lekarz zalecił oba, nie prowadź pojazdów i nie pij alkoholu.
Oba leki działają przeciwwymiotnie i oba mogą wywoływać senność, zawroty głowy i suchość w ustach. Przyjmowane razem nasilają te działania i mogą powodować spadki ciśnienia oraz rzadko zaburzenia rytmu serca. Zwykle nie ma potrzeby brać obu leków jednocześnie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy lub omdlenie przy wstawaniu
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- trudności z oddaniem moczu
- splątanie lub dezorientacja
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia dwóch leków przeciwwymiotnych o działaniu uspokajającym i przeciwcholinergicznym i stosuj jeden z nich. Dimenhydrynatu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z niektórymi neuroleptykami[1]. Jeśli jednoczesne stosowanie jest konieczne, użyj najmniejszych skutecznych dawek przez możliwie krótki czas, oceń ryzyko wydłużenia QT (choroby serca, hipokaliemia, inne leki wydłużające QT) i poinformuj pacjenta o senności oraz zakazie prowadzenia pojazdów i picia alkoholu. Niedociśnienia po tietyloperazynie nie leczy się adrenaliną[2].
Skutek kliniczny
Połączenie nasila senność, zawroty głowy i zaburzenia koncentracji oraz zwiększa ryzyko objawów przeciwcholinergicznych, takich jak suchość w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu, niewyraźne widzenie i splątanie. Możliwe jest nasilenie niedociśnienia, zwłaszcza ortostatycznego, i większe ryzyko upadków. U osób z czynnikami ryzyka może dojść do wydłużenia odstępu QT i zaburzeń rytmu serca. Oba leki są lekami przeciwwymiotnymi, więc ich łączenie to zwykle zdublowanie terapii bez wyraźnej korzyści.
Mechanizm
Oba leki działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy i przeciwcholinergicznie, a ich działania sumują się. Dimenhydrynat potęguje działanie leków hamujących czynność ośrodkowego układu nerwowego i nasila działanie innych leków przeciwcholinergicznych[1]. Tietyloperazyna jako pochodna fenotiazyny nasila działanie leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy[2]. Dimenhydrynatu należy unikać z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z niektórymi neuroleptykami[1], a fenotiazyny mogą wydłużać odstęp QT. Oba leki mogą też obniżać ciśnienie tętnicze.
Monitorować
- nasilenie senności i sprawność psychoruchowa
- ciśnienie tętnicze, w tym spadki ortostatyczne
- objawy przeciwcholinergiczne – zatrzymanie moczu, zaparcia, splątanie
- EKG (odstęp QT) i stężenie potasu u pacjentów z czynnikami ryzyka
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania sedującego, przeciwcholinergicznego i hipotensyjnego wyraźnie zwiększa ryzyko splątania, zatrzymania moczu, niedociśnienia ortostatycznego i upadków. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Torecan 6,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/torecan-100067308/
Niekorzystna interakcjaCetyryzyna+ TietyloperazynaPołączenie można stosować, ale trzeba uprzedzić pacjenta o możliwej nasilonej senności i ocenić jego reakcję na pierwsze dawki.Nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu, dopóki nie sprawdzisz, jak reagujesz na oba leki, a jeśli czujesz się bardzo senny, zapytaj farmaceutę o mniej usypiający lek na alergię.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu, dopóki nie sprawdzisz, jak reagujesz na oba leki, a jeśli czujesz się bardzo senny, zapytaj farmaceutę o mniej usypiający lek na alergię.
Oba leki mogą powodować senność, a przyjmowane razem mogą usypiać mocniej niż każdy z osobna. Możesz wolniej reagować i gorzej się skupiać. Ma to znaczenie szczególnie przy prowadzeniu samochodu i u osób starszych, które łatwiej się przewracają.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z utrzymaniem przytomności
- zawroty głowy lub uczucie omdlenia przy wstawaniu
- spowolnione reakcje i trudności z koncentracją
- wysypka, obrzęk lub duszność po przyjęciu cetyryzyny
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale trzeba uprzedzić pacjenta o możliwej nasilonej senności i ocenić jego reakcję na pierwsze dawki. Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, dopóki nie wie, jak reaguje na oba leki, i powinien unikać alkoholu oraz innych leków uspokajających i nasennych[1][2]. Gdy senność jest uciążliwa, warto rozważyć zamianę cetyryzyny na lek przeciwhistaminowy o mniejszym działaniu sedatywnym.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie senności, spowolnienie reakcji i osłabienie koncentracji, co utrudnia prowadzenie pojazdów i zwiększa ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych. Skutek ma charakter przewidywany na podstawie mechanizmu, a nie potwierdzony w badaniach tego konkretnego połączenia.
Mechanizm
Oba leki mogą hamować ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające się sumuje. U wrażliwych pacjentów cetyryzyna w połączeniu z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy może dodatkowo zmniejszać zdolność reagowania i koncentrację[1]. Tietyloperazyna, pochodna fenotiazyny, nasila działanie leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy[2]. Interakcji farmakokinetycznej się nie spodziewa, ponieważ cetyryzyna nie wchodzi w znaczące interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami[1].
Monitorować
- senność i spowolnienie reakcji po pierwszych dawkach
- zawroty głowy i ryzyko upadków u osób starszych
- ciśnienie tętnicze przy objawach niedociśnienia
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyrtec 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyrtec-100001901/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Torecan 6,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/torecan-100067308/
Niekorzystna interakcjaDekstrometorfan+ TietyloperazynaPołączenie można stosować krótko, ale z ostrożnością i przy obserwacji pacjenta pod kątem nadmiernej senności i zaparć.Nie prowadź samochodu, nie pij alkoholu i zapytaj farmaceutę, zanim dołożysz inne leki uspokajające lub nasenne.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie prowadź samochodu, nie pij alkoholu i zapytaj farmaceutę, zanim dołożysz inne leki uspokajające lub nasenne.
Oba leki mogą powodować senność, a przyjmowane razem usypiają mocniej. Możesz mieć kłopot z koncentracją i wolniej reagować. To połączenie może też nasilić zaparcia. Osoby starsze są bardziej narażone na upadki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- splątanie lub dezorientacja
- płytki lub wolny oddech
- uporczywe zaparcie z bólem brzucha i wzdęciem
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować krótko, ale z ostrożnością i przy obserwacji pacjenta pod kątem nadmiernej senności i zaparć[1]. Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, dopóki nie wiadomo, jak reaguje na oba leki[1]. Należy unikać alkoholu i innych leków uspokajających[1]. Tietyloperazyny nie stosuje się przy ciężkiej depresji ośrodkowego układu nerwowego lub zaburzeniach świadomości[2], dlatego przy objawach przedawkowania dekstrometorfanu należy ją odstawić.
Skutek kliniczny
Nasilona senność, zaburzenia koncentracji i spowolnienie psychoruchowe, które utrudniają prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn[1]. U osób starszych i osłabionych może wystąpić zwiększone ryzyko upadków. Możliwe są nasilone zaparcia aż do akinezji okrężnicy[1].
Mechanizm
Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające sumuje się. Dekstrometorfan łączony z neuroleptykami nasila depresyjny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Tietyloperazyna może nasilać działanie leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy[2]. Przy łączeniu dekstrometorfanu z lekami o działaniu atropinowym, w tym z neuroleptykami fenotiazynowymi, występuje ryzyko akinezji okrężnicy z ciężkimi zaparciami[1]. Niektóre fenotiazyny (perfenazyna, tiorydazyna) hamują metabolizm dekstrometorfanu[1], ale nie ma danych, że dotyczy to tietyloperazyny.
Metabolizm i transportery
- Dekstrometorfan: wrażliwy substrat CYP2D6[3]
Monitorować
- nadmierna senność i zaburzenia koncentracji
- zaburzenia świadomości
- spłycenie lub zwolnienie oddechu
- zaparcia i wzdęcia
Bezpieczniejsze alternatywy
lewodropropizynadomperydon
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku ryzyko nadmiernej sedacji, upadków i zaparć jest większe, a dekstrometorfan łączony z innymi pochodnymi morfiny może hamować oddychanie zwłaszcza w tej grupie. Zalecana jest ścisła obserwacja i możliwie krótkie leczenie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tussi Drill 5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tussi-drill-100105606/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Torecan 6,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/torecan-100067308/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaDifenhydramina+ TietyloperazynaUnikaj łączenia, a jeśli oba leki są potrzebne, stosuj najmniejsze skuteczne dawki przez możliwie krótki czas.Nie łącz tych leków na własną rękę, a jeśli lekarz zalecił oba, nie prowadź samochodu, nie pij alkoholu i zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz tych leków na własną rękę, a jeśli lekarz zalecił oba, nie prowadź samochodu, nie pij alkoholu i zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności.
Oba leki działają usypiająco, więc razem mogą wywołać silną senność, zawroty głowy i osłabienie koncentracji. Mogą też razem nasilać suchość w ustach, zaparcie i trudności z oddawaniem moczu. U osób starszych zwiększa się ryzyko upadków i splątania.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z wybudzeniem
- splątanie lub dezorientacja
- trudność w oddaniu moczu
- zawroty głowy lub omdlenie przy wstawaniu
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia, a jeśli oba leki są potrzebne, stosuj najmniejsze skuteczne dawki przez możliwie krótki czas. Pacjenta trzeba uprzedzić, że nie powinien prowadzić pojazdów ani pić alkoholu w czasie leczenia. U osób starszych oraz z przerostem gruczołu krokowego, jaskrą z wąskim kątem lub zaparciami lepiej wybrać lek przeciwhistaminowy bez działania uspokajającego. Difenhydraminy nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1], dlatego u pacjenta z czynnikami ryzyka wydłużenia QT połączenie z fenotiazyną należy ocenić indywidualnie.
Skutek kliniczny
Nasilona senność, zawroty głowy, spowolnienie psychoruchowe i zaburzenia koordynacji z ryzykiem upadków. Możliwe nasilenie objawów antycholinergicznych – suchość w ustach, zaparcie, zatrzymanie moczu, zaburzenia widzenia, a u osób starszych splątanie. Sumuje się też ryzyko spadku ciśnienia tętniczego.
Mechanizm
Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające i nasenne się sumuje. Difenhydramina nasila działanie uspokajające innych leków hamujących OUN, w tym leków uspokajających i nasennych[1]. Tietyloperazyna nasila działanie leków działających depresyjnie na OUN, w tym leków uspokajających i nasennych[2]. Difenhydramina działa przeciwmuskarynowo i nasila działanie innych leków przeciwcholinergicznych[1], a tietyloperazyna jako pochodna fenotiazyny także wykazuje działanie cholinolityczne, co prowadzi do sumowania działań antycholinergicznych.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie senności i sprawność psychoruchowa
- objawy antycholinergiczne – zatrzymanie moczu, zaparcie, splątanie
- ciśnienie tętnicze, zwłaszcza w pozycji stojącej
- EKG u pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia QT
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania hamującego OUN i przeciwcholinergicznego częściej prowadzi do splątania, zatrzymania moczu, niedociśnienia ortostatycznego i upadków, dlatego difenhydraminę należy zastąpić lekiem bez działania uspokajającego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Torecan 6,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/torecan-100067308/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
Niekorzystna interakcjaTietyloperazyna+ Wodorobursztynian doksylaminyPołączenie stosuj tylko wtedy, gdy jest wyraźnie potrzebne, w najmniejszych skutecznych dawkach i przez możliwie krótki czas.Bierz lek nasenny tylko przed snem, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu, jeśli czujesz się senny, i zapytaj farmaceutę lub lekarza, czy oba leki są ci potrzebne jednocześnie.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Bierz lek nasenny tylko przed snem, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu, jeśli czujesz się senny, i zapytaj farmaceutę lub lekarza, czy oba leki są ci potrzebne jednocześnie.
Oba leki mogą powodować senność, a przyjmowane razem nasilają ją, więc rano możesz czuć się otępiały lub mieć gorszą koordynację. Mogą też razem nasilać suchość w ustach, zaparcia i trudności z oddawaniem moczu. Mogą obniżać ciśnienie, przez co przy szybkim wstawaniu może zakręcić ci się w głowie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub otępienie w ciągu dnia
- zawroty głowy lub omdlenie przy wstawaniu
- trudności z oddaniem moczu
- splątanie lub dezorientacja
- nieostre widzenie lub ból oka
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie stosuj tylko wtedy, gdy jest wyraźnie potrzebne, w najmniejszych skutecznych dawkach i przez możliwie krótki czas. Doksylaminę podawaj wyłącznie przed snem, a pacjenta ostrzeż przed prowadzeniem pojazdów, obsługą maszyn i piciem alkoholu. Przed włączeniem doksylaminy wyklucz jaskrę, przerost gruczołu krokowego i zwężenie szyi pęcherza moczowego[1]. Tietyloperazyny nie stosuje się przy ciężkiej depresji OUN, zaburzeniach świadomości i klinicznie istotnym niedociśnieniu[2]. U osób starszych rozważ rezygnację z doksylaminy na czas leczenia przeciwwymiotnego.
Skutek kliniczny
Nasilona senność i spowolnienie psychoruchowe utrzymujące się w ciągu dnia, zaburzenia koncentracji i koordynacji, ryzyko upadków, a u osób wrażliwych splątanie. Sumowanie działania antycholinergicznego może powodować suchość w ustach, zaparcia, zaburzenia widzenia i zatrzymanie moczu. Możliwe jest nasilenie niedociśnienia, zwłaszcza ortostatycznego.
Mechanizm
Oba leki sumują działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy. Tietyloperazyna jako pochodna fenotiazyny nasila działanie leków nasennych i uspokajających[2]. Doksylamina wykazuje addytywne działanie depresyjne na OUN z innymi lekami działającymi depresyjnie na OUN, a jej działanie antycholinergiczne może się nasilać przy jednoczesnym stosowaniu neuroleptyków[1]. Tietyloperazyna ma także własne działanie przeciwcholinergiczne i obniżające ciśnienie, co dodatkowo sumuje się z działaniem doksylaminy.
Monitorować
- senność i sprawność psychoruchowa w ciągu dnia
- ciśnienie tętnicze, w tym ortostatyczne
- oddawanie moczu i zaparcia
- stan świadomości i splątanie u osób starszych
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania sedatywnego i antycholinergicznego istotnie zwiększa ryzyko upadków, splątania i zatrzymania moczu. Rozważ unikanie doksylaminy w trakcie leczenia tietyloperazyną. |
| Stosowanie doraźneczas leczenia · tietyloperazyna | ryzyko maleje | Pojedyncze, doraźne dawki tietyloperazyny przy doksylaminie przyjmowanej na noc zmniejszają czas ekspozycji na sumowane działanie, ale nadal wymagają ostrzeżenia przed prowadzeniem pojazdów. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Noctis 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/noctis-100350872/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Torecan 6,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/torecan-100067308/
Niekorzystna interakcjaTietyloperazyna+ LewocetyryzynaPołączenie można stosować, ale należy ostrzec pacjenta przed nasiloną sennością i zaleceniem unikania alkoholu oraz innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy.Możesz przyjmować oba leki, ale nie pij alkoholu i nie prowadź auta, dopóki nie sprawdzisz, jak się po nich czujesz, a przy silnej senności zapytaj farmaceutę o inny lek na alergię.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Możesz przyjmować oba leki, ale nie pij alkoholu i nie prowadź auta, dopóki nie sprawdzisz, jak się po nich czujesz, a przy silnej senności zapytaj farmaceutę o inny lek na alergię.
Lek przeciwwymiotny tietyloperazyna i lek przeciwalergiczny lewocetyryzyna mogą razem wywoływać większą senność niż każdy z nich osobno. Możesz czuć się spowolniony, mieć trudności ze skupieniem uwagi albo zawroty głowy. Alkohol i leki nasenne lub uspokajające jeszcze to nasilają.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność
- zawroty głowy lub uczucie słabości przy wstawaniu
- trudności z koncentracją
- chwiejny chód
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale należy ostrzec pacjenta przed nasiloną sennością i zaleceniem unikania alkoholu oraz innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy[1]. Do czasu poznania reakcji na oba leki pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn[2]. Jeśli senność jest uciążliwa, rozważ zamianę lewocetyryzyny na lek przeciwhistaminowy o minimalnym działaniu uspokajającym albo ograniczenie tietyloperazyny do najkrótszego koniecznego czasu.
Skutek kliniczny
Możliwa nasilona senność, spowolnienie psychoruchowe i osłabienie koncentracji. U osób starszych rośnie ryzyko zawrotów głowy i upadków, zwłaszcza że tietyloperazyna może obniżać ciśnienie tętnicze. Ryzyko zwiększa jednoczesne picie alkoholu lub przyjmowanie innych leków uspokajających i nasennych[1].
Mechanizm
Działanie hamujące ośrodkowy układ nerwowy obu leków się sumuje. Tietyloperazyna to pochodna fenotiazyny, która nasila działanie leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Lewocetyryzyna u wrażliwych pacjentów przyjmowana razem z substancjami hamującymi czynność ośrodkowego układu nerwowego może dodatkowo obniżać czujność i zdolność reagowania[2]. Tietyloperazyna ma też własne działanie przeciwhistaminowe, co może zwiększać efekt uspokajający połączenia. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać.
Metabolizm i transportery
- Lewocetyryzyna: substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- senność i sprawność psychoruchowa
- zawroty głowy i ciśnienie tętnicze u osób starszych
- ryzyko upadków
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Osoba starszawiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych addycyjna sedacja i działanie hipotensyjne tietyloperazyny zwiększają ryzyko zawrotów głowy i upadków. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Torecan 6,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/torecan-100067308/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xyzal 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xyzal-100147912/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xyzal. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xyzal-100147912/
Niekorzystna interakcjaTietyloperazyna+ Kozłek lekarskiNa czas stosowania tietyloperazyny lepiej odstawić kozłek albo ograniczyć go do pojedynczej wieczornej dawki i wybierać postacie bez etanolu.Na czas brania leku na nudności zrezygnuj z kozłka albo zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszą postać i nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak się czujesz.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Na czas brania leku na nudności zrezygnuj z kozłka albo zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszą postać i nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak się czujesz.
Lek na nudności i wymioty oraz kozłek lekarski działają uspokajająco i mogą razem wywołać silną senność. Możesz czuć się spowolniony, mieć trudności z koncentracją albo zawroty głowy. Krople z kozłkiem często zawierają alkohol, który dodatkowo nasila to działanie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność trudna do przezwyciężenia
- zawroty głowy lub chwianie się przy chodzeniu
- splątanie lub trudności z wybudzeniem
- omdlenie albo bardzo słabe samopoczucie po wstaniu
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Na czas stosowania tietyloperazyny lepiej odstawić kozłek albo ograniczyć go do pojedynczej wieczornej dawki i wybierać postacie bez etanolu. Pacjenta należy uprzedzić o możliwej nasilonej senności i odradzić prowadzenie pojazdów do czasu oceny własnej reakcji. Tietyloperazyny nie stosuje się przy ciężkiej depresji ośrodkowego układu nerwowego i zaburzeniach świadomości[1].
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie senności, spowolnienia psychoruchowego i zaburzeń koncentracji, a u osób starszych także zwiększone ryzyko upadków. Przy kroplach zawierających etanol efekt sedacyjny może być wyraźniejszy, a sam alkohol również nasila działanie tietyloperazyny[1].
Mechanizm
Tietyloperazyna, pochodna fenotiazyny, nasila działanie leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, w tym leków uspokajających i nasennych oraz alkoholu[1]. Korzeń kozłka działa uspokajająco i ułatwia zasypianie, a część płynnych postaci zawiera etanol[2]. Działanie hamujące obu substancji na ośrodkowy układ nerwowy się sumuje.
Monitorować
- nadmierna senność i spowolnienie
- zaburzenia równowagi i ryzyko upadków u osób starszych
- objawy niedociśnienia (zawroty głowy przy wstawaniu)
Bezpieczniejsze alternatywy
ondansetrondomperydon
Kiedy ocena się zmienia
| Krople lub nalewka zawierające etanolpostać · kozłek lekarski | ryzyko rośnie | Etanol obecny w płynnych postaciach kozłka sam nasila działanie tietyloperazyny. Preferuj tabletki bez alkoholu. |
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie sedacji zwiększa ryzyko upadków i splątania. Wskazane odstawienie kozłka na czas leczenia tietyloperazyną. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Torecan 6,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/torecan-100067308/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Krople walerianowe -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/krople-walerianowe-100141743/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.