Interakcje / Parafina ciekła / Parafina ciekła i propofol

Parafina ciekła i propofol

Jaki opis pokazać?

Interakcja nieistotna klinicznie

Połączenie nie wymaga zmiany dawkowania ani dodatkowego monitorowania.

Możesz stosować oba leki, ale przed zabiegiem przestrzegaj zaleceń dotyczących niejedzenia i niepicia, a po zabiegu przyjmij parafinę dopiero wtedy, gdy jesteś w pełni przytomny i swobodnie połykasz.

Interakcja nieistotna klinicznieParafina ciekła+ PropofolPołączenie nie wymaga zmiany dawkowania ani dodatkowego monitorowania.Możesz stosować oba leki, ale przed zabiegiem przestrzegaj zaleceń dotyczących niejedzenia i niepicia, a po zabiegu przyjmij parafinę dopiero wtedy, gdy jesteś w pełni przytomny i swobodnie połykasz.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Propofol podaje się w szpitalu do żyły podczas znieczulenia lub sedacji, a parafina ciekła działa tylko w jelitach. Te leki nie wpływają na siebie nawzajem. Po zabiegu, dopóki jesteś senny, łatwo zachłysnąć się oleistym płynem, dlatego z parafiną poczekaj do pełnego wybudzenia.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

kaszel lub krztuszenie się po przyjęciu parafiny
duszność po przyjęciu parafiny

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: –
Początek: nieznany
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Połączenie nie wymaga zmiany dawkowania ani dodatkowego monitorowania. Parafiny ciekłej nie podaje się doustnie przed zabiegiem w okresie obowiązującego pacjenta postu ani po zabiegu, dopóki pacjent nie jest w pełni przytomny i nie połyka sprawnie.

Skutek kliniczny

Nie należy oczekiwać zmiany działania ani bezpieczeństwa żadnego z leków. Jedynym praktycznym zagadnieniem jest ryzyko zachłyśnięcia olejem parafinowym, gdy pacjent nie odzyskał jeszcze pełnej przytomności i sprawnych odruchów obronnych po sedacji lub znieczuleniu.

Mechanizm

Nie ma mechanizmu, który prowadziłby do istotnej interakcji. Parafina ciekła przyjmowana doustnie może zaburzać wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach oraz równocześnie przyjmowanych leków doustnych^[1]. Propofol podaje się dożylnie, dlatego jego wchłanianie nie zależy od przewodu pokarmowego. Parafina ciekła praktycznie nie wchłania się z jelit i nie działa na ośrodkowy układ nerwowy, więc nie nasila sedacji wywołanej propofolem.

Kiedy ocena się zmienia

Parafina ciekła doustnie w okresie wybudzania po sedacji lub znieczuleniu propofolemkolejność włączenia · pacjent

inne zalecenie

U pacjenta z niepełnym wybudzeniem i osłabionymi odruchami połykania i kaszlu podanie doustne parafiny ciekłej zwiększa ryzyko aspiracji i lipidowego zapalenia płuc. Lek podaje się dopiero po pełnym odzyskaniu przytomności.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Parafina ciekła - Avena, płyn doustny i na skórę. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/parafina-ciekla-avena-100116018/

Alkohol przy tych lekach

Interakcja nieistotna klinicznieParafina ciekłaa alkoholNie jest wymagana zmiana postępowania przy okazjonalnym spożyciu alkoholu.Nie przyjmuj parafiny po wypiciu większej ilości alkoholu ani tuż przed położeniem się, a jeśli pijesz regularnie, stosuj ją tylko krótko i zapytaj farmaceutę o inny lek na zaparcia.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Nie przyjmuj parafiny po wypiciu większej ilości alkoholu ani tuż przed położeniem się, a jeśli pijesz regularnie, stosuj ją tylko krótko i zapytaj farmaceutę o inny lek na zaparcia.

Alkohol nie zmienia działania parafiny i okazjonalny kieliszek nie jest problemem. Po wypiciu większej ilości alkoholu łatwiej się zakrztusić, a parafina, która dostanie się do płuc, może wywołać ich zapalenie. Jeśli pijesz alkohol regularnie i długo stosujesz parafinę, może ci brakować niektórych witamin.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

kaszel, krztuszenie się lub duszność po przyjęciu parafiny
silna biegunka, osłabienie lub uczucie odwodnienia

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: nieznany
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie jest wymagana zmiana postępowania przy okazjonalnym spożyciu alkoholu. Parafiny nie należy przyjmować w stanie nietrzeźwości ani tuż przed położeniem się, co ogranicza ryzyko zachłyśnięcia. U osób przewlekle nadużywających alkoholu warto ograniczyć stosowanie parafiny do krótkiego okresu i zachować odstęp od innych leków doustnych.

Skutek kliniczny

Okazjonalne spożycie alkoholu w trakcie krótkotrwałego stosowania parafiny nie powoduje klinicznie istotnych skutków. Teoretyczne ryzyko dotyczy osób w stanie nietrzeźwości, u których rośnie ryzyko aspiracji parafiny i lipidowego zapalenia płuc, oraz osób przewlekle nadużywających alkoholu, u których długotrwałe stosowanie parafiny może nasilać niedobór witamin A, D, E i K. Biegunka po alkoholu i przeczyszczające działanie parafiny mogą się sumować, zwiększając utratę płynów.

Mechanizm

Między parafiną ciekłą a etanolem nie ma istotnej interakcji farmakokinetycznej, ponieważ parafina praktycznie nie wchłania się z przewodu pokarmowego i nie jest metabolizowana. ChPL parafiny ciekłej nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani wśród interakcji, a wszystkie produkty są w tym zakresie zgodne^[1]. Doustna parafina może zaburzać wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, tj. A, D, E i K, oraz równocześnie przyjmowanych leków doustnych^[1]. U osób przewlekle nadużywających alkoholu, u których niedobory tych witamin są częste, może to teoretycznie pogłębiać niedobór. Upojenie alkoholowe osłabia odruchy obronne gardła i zwiększa ryzyko zachłyśnięcia, a zachłyśnięcie parafiną może prowadzić do lipidowego zapalenia płuc.

Monitorować

kaszel lub duszność po przyjęciu parafiny u osób nietrzeźwych
objawy niedoboru witamin A, D, E i K przy przewlekłym nadużywaniu alkoholu i dłuższym stosowaniu parafiny
nasilenie biegunki i objawy odwodnienia

Kiedy ocena się zmienia

Stan nietrzeźwościilość alkoholu · pacjent	ryzyko rośnie	W stanie upojenia osłabione odruchy obronne gardła zwiększają ryzyko aspiracji parafiny i lipidowego zapalenia płuc, dlatego w tej sytuacji nie należy jej przyjmować.
Przewlekłe nadużywanie alkoholu przy stosowaniu parafiny dłużej niż kilka dniczas leczenia · pacjent	inne zalecenie	U osób przewlekle nadużywających alkoholu dłuższe stosowanie parafiny może nasilać niedobór witamin A, D, E i K, dlatego warto rozważyć inny środek przeczyszczający.
Na skórępostać · alkohol	interakcja nie dotyczy	Przy stosowaniu parafiny na skórę interakcja z alkoholem nie występuje.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Parafina ciekła - Avena, płyn doustny i na skórę. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/parafina-ciekla-avena-100116018/

Pełny opis tej pary

Propofol a alkohol: brak opisu w bazie.

Inne interakcje tych leków 184

Połączenie przeciwwskazaneSotalol+ PropofolPacjenta przyjmującego sotalol znieczula się propofolem wyłącznie pod ścisłym nadzorem anestezjologa, z ostrożnym, stopniowym dawkowaniem i ciągłym monitorowaniem ciśnienia tętniczego oraz EKG.Przed każdym zabiegiem, badaniem w uśpieniu lub sedacją powiedz anestezjologowi, że bierzesz sotalol, i nie odstawiaj go sam bez decyzji lekarza.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Przed każdym zabiegiem, badaniem w uśpieniu lub sedacją powiedz anestezjologowi, że bierzesz sotalol, i nie odstawiaj go sam bez decyzji lekarza.

Sotalol zwalnia pracę serca i może obniżać ciśnienie. Propofol, lek do usypiania przy zabiegach i badaniach, też obniża ciśnienie i osłabia pracę serca. Razem mogą spowodować duży spadek ciśnienia lub zbyt wolne bicie serca, dlatego lekarz musi wiedzieć o sotalolu przed znieczuleniem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

zawroty głowy lub uczucie omdlewania po zabiegu
bardzo wolne lub nierówne bicie serca
kołatanie serca
duszność lub obrzęki nóg
omdlenie

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Pacjenta przyjmującego sotalol znieczula się propofolem wyłącznie pod ścisłym nadzorem anestezjologa, z ostrożnym, stopniowym dawkowaniem i ciągłym monitorowaniem ciśnienia tętniczego oraz EKG. Sotalolu nie odstawia się nagle przed zabiegiem bez decyzji lekarza, bo grozi to nawrotem arytmii. Przed znieczuleniem należy wyrównać hipokaliemię i ocenić odstęp QT oraz częstość rytmu serca.^[1] U pacjentów z niewyrównaną niewydolnością serca, bradykardią lub blokiem przedsionkowo-komorowym należy wybrać technikę znieczulenia o mniejszym działaniu kardiodepresyjnym. Trzeba być przygotowanym na leczenie niedociśnienia i bradykardii.

Skutek kliniczny

Możliwe są głębokie niedociśnienie po wprowadzeniu do znieczulenia, nasilona bradykardia, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, a u pacjentów z niewydolnością serca jej zaostrzenie. Ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, rośnie przy bradykardii i hipokaliemii.^[1]

Mechanizm

Sotalol hamuje receptory beta i wydłuża repolaryzację, przez co zwalnia rytm serca, osłabia przewodzenie i blokuje odruchowe przyspieszenie akcji serca w odpowiedzi na spadek ciśnienia. Propofol rozszerza naczynia, zmniejsza napięcie układu współczulnego i zależnie od dawki osłabia kurczliwość mięśnia sercowego. Działania obu leków na ciśnienie, częstość rytmu i kurczliwość serca sumują się, a sotalol znosi mechanizmy kompensacyjne. Sotalolu nie stosuje się w znieczuleniu ogólnym, które powoduje depresję mięśnia sercowego.^[1]^[2]^[3]

Monitorować

ciśnienie tętnicze w trakcie wprowadzenia i podtrzymania znieczulenia
częstość rytmu serca
ciągłe EKG z oceną odstępu QT i przewodzenia przedsionkowo-komorowego
stężenie potasu i magnezu w surowicy przed zabiegiem
objawy niewydolności serca po zabiegu

Bezpieczniejsze alternatywy

etomidat

Kiedy ocena się zmienia

Szybki bolus lub duża dawka wprowadzająca do znieczuleniadawka · propofol	ryzyko rośnie	Działanie kardiodepresyjne i hipotensyjne propofolu narasta z dawką i szybkością podania, dlatego u pacjenta na sotalolu dawkę należy zwiększać stopniowo.
Podeszły wiekwiek · pacjent	ryzyko rośnie	U osób w podeszłym wieku bradykardia, zaburzenia przewodzenia i niedociśnienie przy łączeniu leków działających na układ krążenia występują łatwiej.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotalol Aurovitas 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotalol-aurovitas-100375412/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Biosotal 40 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biosotal-40-100010596/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotahexal 160 160 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotahexal-160-100062357/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaDokusat+ Parafina ciekłaDokusatu nie łączy się z parafiną ciekłą przyjmowaną doustnie.Nie przyjmuj dokusatu razem z parafiną ciekłą pitą doustnie – wybierz jeden lek, a jeśli nie pomaga, zapytaj farmaceutę o inny środek na zaparcie.opóźniony (dni)opisy przypadków

Niekorzystna interakcja

Nie przyjmuj dokusatu razem z parafiną ciekłą pitą doustnie – wybierz jeden lek, a jeśli nie pomaga, zapytaj farmaceutę o inny środek na zaparcie.

Dokusat i parafina ciekła to dwa leki na zaparcie, które działają podobnie, więc nie ma potrzeby brać ich razem. Dokusat sprawia, że olej z parafiny łatwiej przenika z jelit do organizmu. Przy dłuższym stosowaniu olej może odkładać się w wątrobie, śledzionie i węzłach chłonnych i wywoływać w nich przewlekły stan zapalny. Razem te leki mogą też łatwiej wywołać biegunkę.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

biegunka lub bardzo luźne stolce
wyciekanie oleistej wydzieliny z odbytu
ból brzucha
osłabienie lub skurcze mięśni przy przedłużającej się biegunce

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PK – wchłanianie, PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: opisy przypadków

Postępowanie

Dokusatu nie łączy się z parafiną ciekłą przyjmowaną doustnie.^[1] Przy zaparciu wybierz jeden środek zmiękczający stolec, a w razie potrzeby silniejszego działania zastosuj lek przeczyszczający o innym mechanizmie, np. osmotyczny. Parafina ciekła stosowana na skórę nie stanowi przeszkody w przyjmowaniu dokusatu.

Skutek kliniczny

Olej mineralny gromadzi się w węzłach chłonnych, błonie śluzowej jelita, wątrobie i śledzionie, gdzie wywołuje przewlekły stan zapalny oraz naciekanie komórek wątroby.^[1] Sumowanie działania przeczyszczającego zwiększa ryzyko biegunki i utraty elektrolitów.

Mechanizm

Dokusat jest związkiem powierzchniowo czynnym, który emulguje olej mineralny w świetle jelita i nasila jego wychwyt przez układ limfatyczny.^[1] Parafina ciekła podana doustnie w zwykłych warunkach w niewielkim stopniu się wchłania, więc dokusat zmienia jej los w organizmie. Oba leki działają przeczyszczająco przez zmiękczenie i poślizg mas kałowych, więc ich działanie się sumuje.

Monitorować

czas trwania samoleczenia zaparcia
objawy biegunki i zaburzeń elektrolitowych przy jednoczesnym stosowaniu kilku leków przeczyszczających

Bezpieczniejsze alternatywy

makrogol laktulozanasiona babki jajowatej

Kiedy ocena się zmienia

Na skórędroga podania · parafina ciekła	interakcja nie dotyczy	Parafina ciekła stosowana na skórę nie trafia do przewodu pokarmowego, więc dokusat nie nasila jej wchłaniania.
Długotrwałe jednoczesne stosowanieczas leczenia · pacjent	ryzyko rośnie	Odkładanie oleju mineralnego w narządach i przewlekły stan zapalny wynikają z kumulacji, więc ryzyko rośnie z czasem jednoczesnego stosowania.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Ulgix Laxi 50 mg, kapsułki miękkie. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ulgix-laxi-100128487/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaParafina ciekła+ AmisulprydUnikaj długotrwałego stosowania parafiny ciekłej u pacjenta leczonego amisulprydem, a jeśli jest konieczna, stosuj ją krótko i w najmniejszej skutecznej dawce.Stosuj parafinę tylko krótko, przyjmuj ją w innej porze niż amisulpryd, a przy przewlekłych zaparciach zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny środek.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Stosuj parafinę tylko krótko, przyjmuj ją w innej porze niż amisulpryd, a przy przewlekłych zaparciach zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny środek.

Parafina ciekła to lek przeczyszczający, który przy dłuższym stosowaniu może obniżać poziom potasu w organizmie. Niski potas w połączeniu z amisulprydem zwiększa ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Parafina może też utrudniać wchłanianie amisulprydu, jeśli połkniesz oba leki w tym samym czasie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

kołatanie serca lub nierówne bicie serca
zawroty głowy albo omdlenie
osłabienie i skurcze mięśni
przewlekła biegunka
nawrót objawów choroby

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – synergizm, PK – wchłanianie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Unikaj długotrwałego stosowania parafiny ciekłej u pacjenta leczonego amisulprydem, a jeśli jest konieczna, stosuj ją krótko i w najmniejszej skutecznej dawce. Hipokaliemię należy wyrównać przed leczeniem i w jego trakcie.^[1] Amisulpryd należy przyjmować w odstępie czasowym od doustnej dawki parafiny ciekłej, aby nie zaburzać jego wchłaniania.^[2] Przy zaparciach u tych pacjentów lepiej sprawdzają się środki osmotyczne.

Skutek kliniczny

Przy długotrwałym lub intensywnym stosowaniu parafiny ciekłej z biegunką i utratą potasu rośnie ryzyko wydłużenia odstępu QT i groźnych zaburzeń rytmu serca typu torsade de pointes.^[1] Przyjęcie obu leków jednocześnie może też osłabić wchłanianie amisulprydu i zmniejszyć jego skuteczność.^[2]

Mechanizm

Amisulpryd wydłuża odstęp QT i może wywołać torsade de pointes, a leki przeczyszczające zaburzają równowagę elektrolitową i mogą powodować hipokaliemię, która to ryzyko zwiększa.^[1] Parafina ciekła podana doustnie może dodatkowo zaburzać wchłanianie równocześnie przyjmowanych leków doustnych, w tym amisulprydu.^[2]

Monitorować

stężenie potasu w surowicy
EKG – odstęp QT u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka
częstość i charakter wypróżnień, biegunka
skuteczność leczenia przeciwpsychotycznego

Bezpieczniejsze alternatywy

makrogol laktuloza

Kiedy ocena się zmienia

Na skórędroga podania · parafina ciekła	interakcja nie dotyczy	Parafina ciekła stosowana na skórę nie działa przeczyszczająco i nie wpływa na wchłanianie amisulprydu, więc interakcja nie występuje.
Stosowanie przewlekłeczas leczenia · parafina ciekła	ryzyko rośnie	Przewlekłe stosowanie leku przeczyszczającego zwiększa ryzyko hipokaliemii i wydłużenia QT, dlatego wymaga kontroli potasu lub zamiany na środek osmotyczny.
Przyjmowanie w innej porze niż amisulprydodstep · parafina ciekła	ryzyko maleje	Rozdzielenie dawek ogranicza zaburzenie wchłaniania amisulprydu, ale nie usuwa ryzyka związanego z hipokaliemią.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Parafina ciekła - Avena, płyn doustny i na skórę. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/parafina-ciekla-avena-100116018/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaPropofol+ LorazepamPołączenie jest dopuszczalne wyłącznie pod kontrolą anestezjologa, z miareczkowaniem propofolu do efektu i gotowością do prowadzenia oddechu.Przed zabiegiem powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz lorazepam, i nie bierz dodatkowej dawki bez jego zgody.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Przed zabiegiem powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz lorazepam, i nie bierz dodatkowej dawki bez jego zgody.

Propofol to lek podawany w szpitalu do znieczulenia lub uśpienia na czas zabiegu. Lorazepam również działa uspokajająco i nasennie, więc razem oba leki mogą mocniej osłabić oddychanie i obniżyć ciśnienie. Lekarze czasem celowo łączą te leki przed zabiegiem, ale wtedy dobierają mniejsze dawki i pilnują twojego oddechu. Po zabiegu senność może trwać dłużej niż zwykle.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się po zabiegu
płytki, wolny lub przerywany oddech
sinienie ust lub palców
zawroty głowy i omdlenie przy wstawaniu
splątanie

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: badania kliniczne

Postępowanie

Połączenie jest dopuszczalne wyłącznie pod kontrolą anestezjologa, z miareczkowaniem propofolu do efektu i gotowością do prowadzenia oddechu. Przy premedykacji lorazepamem należy rozważyć zmniejszenie dawki propofolu^[1]. Jeśli lorazepam musi być podany razem z lekiem znieczulającym, stosuje się jego mniejsze dawki^[2]. Pacjent przyjmujący lorazepam przewlekle powinien zgłosić to przed zabiegiem, a po zabiegu wymaga obserwacji do pełnego wybudzenia i nie powinien sam wracać do domu ani prowadzić pojazdów.

Skutek kliniczny

Połączenie powoduje głębszą i dłuższą sedację, spadek częstości oddechów, bezdech oraz nasilenie niedociśnienia tętniczego. Przy podaniu pozajelitowym innego leku hamującego ośrodkowy układ nerwowy razem z propofolem może wystąpić ciężka niewydolność oddechowa i krążeniowa^[1]. Po zabiegu wybudzanie może być wolniejsze, a senność utrzymywać się dłużej.

Mechanizm

Oba leki nasilają hamujące przekaźnictwo GABA w ośrodkowym układzie nerwowym, więc ich działanie uspokajające, nasenne i hamujące oddychanie sumuje się. Benzodiazepiny przedłużają znieczulenie propofolem i zmniejszają częstość oddechów^[1]. Lorazepam w połączeniu z lekami znieczulającymi nasila depresję ośrodkowego układu nerwowego^[2]. Interakcja farmakokinetyczna nie ma tu istotnego znaczenia.

Monitorować

częstość oddechów i saturacja (pulsoksymetria, kapnografia przy sedacji)
ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca
głębokość sedacji
czas i jakość wybudzenia po zabiegu

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnie lub domięśniowodroga podania · lorazepam	ryzyko rośnie	Pozajelitowe podanie lorazepamu razem z propofolem może wywołać ciężką niewydolność oddechową i krążeniową. Wymaga to stałego monitorowania oddechu i krążenia oraz gotowości do wentylacji.
Lorazepam podany przed propofolem (premedykacja lub leczenie przewlekłe)kolejność włączenia · lorazepam	inne zalecenie	U pacjenta po premedykacji lub przyjmującego lorazepam przewlekle należy rozważyć zmniejszenie dawki propofolu i ostrożne miareczkowanie do efektu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Propofol 1% MCT/LCT Fresenius 10 mg/ml, emulsja do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propofol-1-mct-lct-fresenius-100147898/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaPropofol+ AlfuzosynaPrzerwij alfuzosynę na 24 godziny przed planowym zabiegiem w znieczuleniu ogólnym.Jeśli masz zaplanowany zabieg w znieczuleniu ogólnym, nie bierz leku na prostatę przez dobę przed zabiegiem i powiedz anestezjologowi, że go przyjmujesz.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Jeśli masz zaplanowany zabieg w znieczuleniu ogólnym, nie bierz leku na prostatę przez dobę przed zabiegiem i powiedz anestezjologowi, że go przyjmujesz.

Lek na prostatę, który przyjmujesz, obniża ciśnienie krwi. Lek do usypiania podawany przed zabiegiem też je obniża. Gdy oba działają w tym samym czasie, ciśnienie może spaść za bardzo. Dlatego przed planowanym zabiegiem robi się krótką przerwę w przyjmowaniu leku na prostatę.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

zawroty głowy
uczucie zbliżającego się omdlenia lub omdlenie
ciemnienie przed oczami przy wstawaniu
silne osłabienie po zabiegu

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Przerwij alfuzosynę na 24 godziny przed planowym zabiegiem w znieczuleniu ogólnym.^[1] Jeśli nie było przerwy, np. w zabiegu pilnym, anestezjolog powinien wiedzieć o leczeniu alfuzosyną, zmniejszyć i powoli podawać dawkę indukcyjną propofolu, zadbać o wyrównanie objętości wewnątrznaczyniowej i mieć przygotowane leki obkurczające naczynia. Alfuzosynę wznawia się po zabiegu, gdy ciśnienie jest stabilne, a pacjent pionizuje się bez objawów niedociśnienia.

Skutek kliniczny

Znieczulenie ogólne u pacjenta leczonego alfuzosyną może wywołać nasilone niedociśnienie tętnicze.^[1] Ryzyko jest największe w czasie wprowadzenia do znieczulenia oraz przy jednoczesnym podaniu innych leków obniżających ciśnienie, odwodnieniu lub hipowolemii.

Mechanizm

Alfuzosyna blokuje receptory α1-adrenergiczne w naczyniach i obniża ich opór, a propofol rozszerza naczynia i działa ujemnie inotropowo, przez co obniża ciśnienie tętnicze. Oba działania hipotensyjne sumują się, a zablokowanie receptorów α1 ogranicza odruchowy skurcz naczyń, który w czasie wprowadzenia do znieczulenia częściowo kompensuje spadek ciśnienia. Interakcja farmakokinetyczna nie jest opisana.

Metabolizm i transportery

Alfuzosyna: substrat CYP3A4^[2]

Monitorować

ciśnienie tętnicze, zwłaszcza w czasie wprowadzenia do znieczulenia
częstość pracy serca
objawy niedociśnienia ortostatycznego przy pierwszej pionizacji po zabiegu

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 24 h przerwy przed zabiegiemalfuzosyna

ryzyko maleje

Przerwanie alfuzosyny na 24 godziny przed zabiegiem jest zalecanym sposobem ograniczenia ryzyka nasilonego niedociśnienia w czasie znieczulenia ogólnego.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAcetazolamid+ Parafina ciekłaAcetazolamid należy przyjmować w wyraźnym odstępie od doustnej parafiny ciekłej, najlepiej rozdzielając je na różne pory dnia.Przyjmuj acetazolamid o innej porze dnia niż parafinę ciekłą, stosuj parafinę tylko krótko, a przy dłuższych zaparciach zapytaj farmaceutę o inny lek przeczyszczający.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj acetazolamid o innej porze dnia niż parafinę ciekłą, stosuj parafinę tylko krótko, a przy dłuższych zaparciach zapytaj farmaceutę o inny lek przeczyszczający.

Parafina ciekła połknięta razem z acetazolamidem może sprawić, że acetazolamid gorzej się wchłonie i słabiej zadziała. Jeśli parafina wywoła biegunkę albo stosujesz ją długo, organizm może tracić za dużo potasu, a acetazolamid też obniża jego poziom. Parafina stosowana na skórę nie ma tego problemu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

kurcze lub osłabienie mięśni
kołatanie serca lub nierówne bicie serca
biegunka trwająca dłużej niż dobę
przyspieszony oddech, senność lub splątanie
nawrót objawów, na które przyjmujesz acetazolamid, np. ból oka lub pogorszenie widzenia

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PK – wchłanianie, PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Acetazolamid należy przyjmować w wyraźnym odstępie od doustnej parafiny ciekłej, najlepiej rozdzielając je na różne pory dnia. Parafinę ciekłą stosuje się możliwie krótko, a przy dłuższym leczeniu zaparć u pacjenta przyjmującego acetazolamid warto rozważyć środek przeczyszczający, który nie tworzy warstwy olejowej w jelicie. Przy biegunce lub długotrwałym stosowaniu kontroluje się stężenie potasu i sodu oraz równowagę kwasowo-zasadową.

Skutek kliniczny

Możliwe zmniejszenie skuteczności acetazolamidu, np. słabsze obniżenie ciśnienia śródgałkowego lub gorsza kontrola napadów, jeśli oba leki przyjmowane są jednocześnie. Przy dłuższym lub nadmiernym stosowaniu parafiny rośnie ryzyko hipokaliemii i kwasicy metabolicznej. Acetazolamidu nie stosuje się przy obniżonym stężeniu sodu lub potasu we krwi ani w kwasicy hiperchloremicznej^[1].

Mechanizm

Parafina ciekła przyjmowana doustnie tworzy w jelicie warstwę olejową, która może zaburzać wchłanianie równocześnie przyjmowanych leków doustnych^[2]. Dotyczy to także acetazolamidu, co może osłabić jego działanie. Dodatkowo przewlekłe stosowanie środka przeczyszczającego z biegunką prowadzi do utraty potasu, sodu i wodorowęglanów z kałem, co sumuje się z typowym dla acetazolamidu zwiększonym wydalaniem potasu i wodorowęglanów z moczem.

Monitorować

stężenie potasu w surowicy
stężenie sodu w surowicy
równowaga kwasowo-zasadowa (wodorowęglany)
skuteczność acetazolamidu (ciśnienie śródgałkowe, kontrola napadów)
częstość i charakter wypróżnień

Bezpieczniejsze alternatywy

makrogol laktuloza

Kiedy ocena się zmienia

Na skórędroga podania · parafina ciekła	interakcja nie dotyczy	Parafina ciekła stosowana na skórę nie wpływa na wchłanianie acetazolamidu ani na gospodarkę elektrolitową.
Różne pory dniaodstep · pacjent	ryzyko maleje	Rozdzielenie dawek w czasie ogranicza wpływ parafiny na wchłanianie acetazolamidu.
Stosowanie przewlekłeczas leczenia · parafina ciekła	ryzyko rośnie	Przewlekłe stosowanie parafiny lub biegunka zwiększa ryzyko hipokaliemii, hiponatremii i kwasicy metabolicznej, w których acetazolamid jest przeciwwskazany. Wymagana kontrola elektrolitów lub zmiana środka przeczyszczającego.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Diuramid 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/diuramid-100019829/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Parafina ciekła - Avena, płyn doustny i na skórę. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/parafina-ciekla-avena-100116018/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAlprazolam+ PropofolPacjenta przyjmującego alprazolam można znieczulić lub sedować propofolem, ale dawkę propofolu należy miareczkować do efektu i rozważyć jej zmniejszenie.Powiedz anestezjologowi lub lekarzowi wykonującemu zabieg, że bierzesz alprazolam, nie odstawiaj go sam przed zabiegiem, a po zabiegu nie prowadź samochodu i wracaj do domu z inną dorosłą osobą.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz anestezjologowi lub lekarzowi wykonującemu zabieg, że bierzesz alprazolam, nie odstawiaj go sam przed zabiegiem, a po zabiegu nie prowadź samochodu i wracaj do domu z inną dorosłą osobą.

Alprazolam i propofol, czyli lek usypiający podawany do znieczulenia lub sedacji, oba działają uspokajająco i osłabiają oddychanie. Razem mogą powodować głębszy i dłuższy sen oraz spłycenie oddechu. Personel podczas zabiegu dobiera dawkę i pilnuje oddychania, ale musi wiedzieć, że bierzesz alprazolam. Po zabiegu senność może trwać dłużej niż zwykle.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

bardzo silna senność lub trudności z obudzeniem się po zabiegu
płytki, wolny oddech albo przerwy w oddychaniu
sinienie ust
zawroty głowy i omdlenie przy wstawaniu
splątanie

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie, PD – synergizm
Początek: szybki (godziny)
Dowody: badania kliniczne

Postępowanie

Pacjenta przyjmującego alprazolam można znieczulić lub sedować propofolem, ale dawkę propofolu należy miareczkować do efektu i rozważyć jej zmniejszenie^[1]. Zabieg prowadzi się z monitorowaniem oddechu, saturacji i ciśnienia tętniczego oraz z możliwością wentylacji wspomaganej. Przewlekle stosowanego alprazolamu nie odstawia się nagle przed zabiegiem z powodu ryzyka objawów odstawiennych, a o jego przyjmowaniu informuje się anestezjologa. Po zabiegu pacjent nie powinien prowadzić pojazdów i powinien wracać do domu pod opieką osoby dorosłej.

Skutek kliniczny

Jednoczesne stosowanie benzodiazepin przedłuża znieczulenie propofolem i zmniejsza częstość oddechów^[1]. U chorych otrzymujących benzodiazepinę (midazolam) do uzyskania sedacji wystarczają mniejsze dawki propofolu, a połączenie może powodować nasiloną sedację i depresję oddechową^[1]. Propofol łącznie z innymi lekami hamującymi OUN może pogłębić znieczulenie i nasilić sercowo-naczyniowe działania niepożądane, w tym niedociśnienie^[1]. Klinicznie oznacza to ryzyko bezdechu, spadku saturacji, hipotonii i wydłużonego wybudzania, zwłaszcza w sedacji bez zabezpieczenia dróg oddechowych.

Mechanizm

Alprazolam i propofol nasilają przekaźnictwo GABA-ergiczne przez receptor GABA-A, wiążąc się w różnych jego miejscach, co daje addycyjne, a często synergistyczne hamowanie ośrodkowego układu nerwowego i ośrodka oddechowego. Benzodiazepiny nasilają depresyjny wpływ środków znieczulających na OUN, włącznie z depresją oddechową^[2]. Nie ma istotnej interakcji farmakokinetycznej, bo propofol nie wpływa w praktyce na metabolizm alprazolamu.

Metabolizm i transportery

Alprazolam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4^[3]

Monitorować

częstość oddechów i bezdechy
saturacja krwi tętniczej (pulsoksymetria)
ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca
głębokość sedacji
czas i jakość wybudzenia

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65 latpacjent	ryzyko rośnie	U osób w podeszłym wieku depresja oddechowa przy łączeniu alprazolamu z lekami hamującymi oddychanie jest groźniejsza i wymaga szczególnej ostrożności. Dawkę propofolu należy miareczkować szczególnie ostrożnie.
Stosowanie przewlekłeczas leczenia · alprazolam	inne zalecenie	Przy przewlekłym stosowaniu alprazolamu nie należy go nagle odstawiać przed zabiegiem z powodu ryzyka zespołu odstawiennego. Lepiej kontynuować leczenie i uwzględnić je przy dawkowaniu propofolu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Propofol 1% MCT/LCT Fresenius 10 mg/ml, emulsja do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propofol-1-mct-lct-fresenius-100147898/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Xanax 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xanax-100071994/
U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAmiodaron+ Parafina ciekłaParafinę ciekłą przyjmuj z odstępem kilku godzin od amiodaronu, najlepiej wieczorem przed snem, gdy amiodaron jest podawany rano.Przyjmuj parafinę kilka godzin po amiodaronie, najlepiej wieczorem, stosuj ją tylko przez kilka dni, a przy częstych zaparciach zapytaj farmaceutę o inny lek przeczyszczający.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj parafinę kilka godzin po amiodaronie, najlepiej wieczorem, stosuj ją tylko przez kilka dni, a przy częstych zaparciach zapytaj farmaceutę o inny lek przeczyszczający.

Parafina ciekła tworzy w jelitach tłustą warstwę, przez którą amiodaron może wchłaniać się słabiej. Wtedy lek na serce może działać gorzej. Jeśli parafina wywoła biegunkę, organizm traci potas, a jego niedobór jest groźny dla serca przy leczeniu amiodaronem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

kołatanie lub nierówne bicie serca
zawroty głowy albo omdlenie
biegunka
osłabienie lub skurcze mięśni

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PK – wchłanianie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Parafinę ciekłą przyjmuj z odstępem kilku godzin od amiodaronu, najlepiej wieczorem przed snem, gdy amiodaron jest podawany rano. Parafinę stosuje się krótkotrwale, a przy przewlekłym zaparciu lepiej zastąpić ją makrogolem lub laktulozą. Drażniących leków przeczyszczających wywołujących hipokaliemię nie łączy się z amiodaronem i należy wybierać inne grupy leków przeczyszczających^[1].

Skutek kliniczny

Możliwe jest zmniejszenie stężenia amiodaronu i osłabienie kontroli rytmu serca, zwłaszcza przy regularnym przyjmowaniu obu leków w tym samym czasie. Nadmierne dawki parafiny mogą wywołać biegunkę z utratą potasu, a hipokaliemia zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu typu torsade de pointes podczas leczenia amiodaronem.

Mechanizm

Parafina ciekła przyjęta doustnie tworzy w jelicie warstwę olejową, która może zaburzać wchłanianie równocześnie przyjmowanych leków doustnych oraz witamin rozpuszczalnych w tłuszczach^[2]. Amiodaron jest silnie lipofilny i wchłania się z przewodu pokarmowego w sposób zmienny, dlatego jego rozpuszczanie w parafinie i wydalanie z kałem może zmniejszać ilość leku, która dociera do krwi.

Metabolizm i transportery

Amiodaron: inhibitor CYP1A2^[3], inhibitor CYP2B6^[3], inhibitor CYP2C19^[3], inhibitor CYP2C8^[3], umiarkowany inhibitor CYP2C9^[4], słaby inhibitor CYP2D6^[4], słaby inhibitor CYP3A4^[4], inhibitor OCT2^[3], inhibitor P-gp^[4], drugorzędny szlak substrat CYP2C8^[3], wrażliwy substrat CYP3A4^[3]

Monitorować

skuteczność kontroli rytmu serca (EKG przy wizytach kontrolnych)
stężenie potasu i magnezu przy biegunce lub długotrwałym stosowaniu parafiny
częstość i charakter wypróżnień

Bezpieczniejsze alternatywy

makrogol laktuloza

Kiedy ocena się zmienia

Na skórędroga podania · parafina ciekła	interakcja nie dotyczy	Parafina stosowana na skórę nie wpływa na wchłanianie amiodaronu z przewodu pokarmowego, więc interakcja nie występuje.
Kilka godzinodstep · pacjent	ryzyko maleje	Rozdzielenie dawek o kilka godzin ogranicza kontakt amiodaronu z parafiną w jelicie i zmniejsza ryzyko gorszego wchłaniania.
Przewlekle (dłużej niż kilka dni)czas leczenia · parafina ciekła	ryzyko rośnie	Długotrwałe stosowanie parafiny nasila zaburzenia wchłaniania i zwiększa ryzyko biegunki z hipokaliemią, która sprzyja torsade de pointes podczas leczenia amiodaronem. Należy wtedy zmienić lek przeczyszczający na makrogol lub laktulozę.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Parafina ciekła - Avena, płyn doustny i na skórę. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/parafina-ciekla-avena-100116018/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Opis interakcji lekówOpis dla pacjentaOpis specjalistyczny · 16 października 2026