Interakcje / Pralsetynib / Pralsetynib i styrypentol
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Połączenie stosuje się tylko wtedy, gdy oba leki są niezbędne, z obserwacją w kierunku działań niepożądanych pralsetynibu i gotowością do zmniejszenia jego dawki.
Powiedz onkologowi i neurologowi, że przyjmujesz oba leki, nie zmieniaj sam dawek i chodź na zalecone badania krwi, pomiary ciśnienia i EKG.
Niekorzystna interakcjaPralsetynib+ StyrypentolPołączenie stosuje się tylko wtedy, gdy oba leki są niezbędne, z obserwacją w kierunku działań niepożądanych pralsetynibu i gotowością do zmniejszenia jego dawki.Powiedz onkologowi i neurologowi, że przyjmujesz oba leki, nie zmieniaj sam dawek i chodź na zalecone badania krwi, pomiary ciśnienia i EKG.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Powiedz onkologowi i neurologowi, że przyjmujesz oba leki, nie zmieniaj sam dawek i chodź na zalecone badania krwi, pomiary ciśnienia i EKG.
Lek przeciwpadaczkowy styrypentol może spowalniać rozkład pralsetynibu w organizmie. Wtedy pralsetynibu jest we krwi więcej i łatwiej o jego działania niepożądane, na przykład wysokie ciśnienie, problemy z wątrobą czy kłopoty z oddychaniem. Oba leki można przyjmować razem, ale pod kontrolą lekarzy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nowy lub nasilony kaszel, duszność, gorączka
- bardzo wysokie ciśnienie, silny ból głowy
- zażółcenie skóry lub oczu, ciemny mocz
- nietypowe siniaki lub krwawienia
- kołatanie serca, omdlenie
- częste infekcje lub gorączka
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie stosuje się tylko wtedy, gdy oba leki są niezbędne, z obserwacją w kierunku działań niepożądanych pralsetynibu i gotowością do zmniejszenia jego dawki. Przy łączeniu styrypentolu z substratami CYP3A4 zaleca się obserwację w kierunku działań niepożądanych lub monitorowanie stężeń, a modyfikacja dawkowania może być konieczna[1]. Po odstawieniu styrypentolu hamowanie CYP3A4 ustępuje, więc wcześniej zmniejszoną dawkę pralsetynibu należy ponownie ocenić. Decyzję o zmianie leczenia przeciwpadaczkowego podejmuje neurolog w porozumieniu z onkologiem.
Skutek kliniczny
Wyższe stężenie pralsetynibu może nasilić jego działania niepożądane zależne od dawki, takie jak nadciśnienie tętnicze, wzrost aktywności aminotransferaz, neutropenia, zapalenie płuc lub śródmiąższowa choroba płuc, krwawienia i wydłużenie odstępu QT. Leczenie styrypentolem samo w sobie powoduje senność i zmniejszenie łaknienia, co może utrudniać ocenę tolerancji leczenia przeciwnowotworowego.
Mechanizm
Styrypentol może zwiększać stężenie pralsetynibu we krwi, ponieważ hamuje jego główną drogę metabolizmu przez CYP3A4. Styrypentol w stężeniach terapeutycznych w znacznym stopniu hamuje aktywność CYP3A4, a także CYP2C19 i CYP2D6[1]. Pralsetynib jest metabolizowany głównie przez CYP3A4, więc zahamowanie tego enzymu może zwiększyć jego ekspozycję. Pralsetynib nie powinien w istotny sposób zmieniać metabolizmu styrypentolu.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
- Pralsetynib – inhibitor CYP3A4[2], styrypentol – substrat CYP3A4[3]
- Pralsetynib – induktor CYP3A4[2], styrypentol – substrat CYP3A4[3]
- Styrypentol – inhibitor CYP2D6[3], pralsetynib – drugorzędny szlak substrat CYP2D6[2]
- Styrypentol – inhibitor CYP3A4[3], pralsetynib – umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4]
- Pralsetynib: inhibitor BCRP[2], inhibitor CYP2C8[2], inhibitor CYP2C9[2], inhibitor CYP3A4[2], inhibitor MATE1[2], inhibitor MATE2-K[2], inhibitor OAT1[2], inhibitor OATP1B1[2], inhibitor OATP1B3[2], inhibitor P-gp[2], induktor CYP2C8[2], induktor CYP2C9[2], induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[2], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[2], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[2]
- Styrypentol: inhibitor CYP2C19[3], inhibitor CYP2D6[3], inhibitor CYP3A4[3], substrat CYP1A2[3], substrat CYP2C19[3], substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- aktywność aminotransferaz i stężenie bilirubiny
- morfologia krwi z rozmazem (neutrofile)
- EKG z oceną odstępu QTc
- objawy ze strony układu oddechowego (kaszel, duszność, gorączka)
- objawy krwawienia
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Styrypentol dołączony do ustalonego leczenia pralsetynibemkolejność włączenia · styrypentol | inne zalecenie | Dołączenie styrypentolu do stabilnej dawki pralsetynibu stwarza największe ryzyko wzrostu ekspozycji. W pierwszych tygodniach potrzebna jest częstsza kontrola ciśnienia, prób wątrobowych, morfologii i EKG. |
| Odstawienie styrypentolukolejność włączenia · styrypentol | inne zalecenie | Po odstawieniu styrypentolu stężenie pralsetynibu może się obniżyć. Jeśli dawkę pralsetynibu zmniejszano z powodu tego połączenia, onkolog powinien ją ponownie ocenić. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Diacomit 250 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/diacomit-100172979/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gavreto. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gavreto-100460685/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Diacomit. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/diacomit-100172979/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.11.2026]. Dostępne na: fda.gov
Alkohol przy tych lekach
Interakcja o niejasnym znaczeniuPralsetyniba alkoholZalecić ograniczenie alkoholu do okazjonalnych, małych ilości, a najlepiej rezygnację z niego w trakcie leczenia.Ogranicz alkohol do minimum, a jeśli masz problemy z wątrobą, wysokie ciśnienie lub krwawienia, nie pij wcale i zapytaj lekarza lub farmaceutę, co jest dla ciebie bezpieczne.opóźniony (dni)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Ogranicz alkohol do minimum, a jeśli masz problemy z wątrobą, wysokie ciśnienie lub krwawienia, nie pij wcale i zapytaj lekarza lub farmaceutę, co jest dla ciebie bezpieczne.
Nie wiadomo, aby alkohol bezpośrednio zmieniał działanie tego leku. Lek może jednak obciążać wątrobę, podnosić ciśnienie i zwiększać skłonność do krwawień, a alkohol może te działania nasilać. Dlatego w trakcie leczenia najlepiej pić jak najmniej albo wcale.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zażółcenie skóry lub białek oczu
- ciemny mocz lub ból pod prawym łukiem żebrowym
- czarne, smoliste stolce lub wymioty z krwią
- silny ból głowy lub zawroty głowy
- nasilone zmęczenie, nudności lub biegunka
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zalecić ograniczenie alkoholu do okazjonalnych, małych ilości, a najlepiej rezygnację z niego w trakcie leczenia. U pacjentów z podwyższonymi aminotransferazami, chorobą wątroby, niekontrolowanym nadciśnieniem lub skłonnością do krwawień zalecić niepicie alkoholu. Przy regularnym piciu uwzględnić to w interpretacji wyników prób wątrobowych i pomiarów ciśnienia.
Skutek kliniczny
Brak danych klinicznych o interakcji pralsetynibu z alkoholem. Teoretycznie regularne lub obfite picie może nasilać uszkodzenie wątroby, utrudniać kontrolę ciśnienia tętniczego, zwiększać ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego oraz nasilać zmęczenie, biegunkę i nudności. Takie nakładanie się objawów może utrudnić ocenę tolerancji leczenia i prowadzić do przerw lub redukcji dawki pralsetynibu.
Mechanizm
Charakterystyka produktu pralsetynibu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani wśród interakcji[1]. Pralsetynib jest substratem CYP3A4 i P-gp, a interakcje farmakokinetyczne dotyczą inhibitorów i silnych induktorów tych szlaków[1]. Etanol nie jest istotnym klinicznie inhibitorem ani silnym induktorem CYP3A4, dlatego interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna. Możliwe jest natomiast sumowanie działań niepożądanych w zakresie hepatotoksyczności (pralsetynib może zwiększać aktywność aminotransferaz, a alkohol dodatkowo obciąża wątrobę), nadciśnienia tętniczego, krwawień oraz objawów żołądkowo-jelitowych i zmęczenia.
Metabolizm i transportery
- Pralsetynib: inhibitor BCRP[2], inhibitor CYP2C8[2], inhibitor CYP2C9[2], inhibitor CYP3A4[2], inhibitor MATE1[2], inhibitor MATE2-K[2], inhibitor OAT1[2], inhibitor OATP1B1[2], inhibitor OATP1B3[2], inhibitor P-gp[2], induktor CYP2C8[2], induktor CYP2C9[2], induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[2], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[2], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[2]
Monitorować
- aktywność AlAT i AspAT oraz stężenie bilirubiny
- ciśnienie tętnicze
- objawy krwawienia
- nasilenie zmęczenia i objawów żołądkowo-jelitowych
Kiedy ocena się zmienia
| Regularne picie (codziennie lub prawie codziennie)czas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Przewlekłe spożywanie alkoholu zwiększa ryzyko addycji hepatotoksyczności i utrudnia kontrolę ciśnienia tętniczego, dlatego należy zalecić abstynencję i ściślej monitorować próby wątrobowe. |
| Duża ilość jednorazowo (upicie się)ilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Jednorazowe spożycie dużej ilości alkoholu może nasilić objawy żołądkowo-jelitowe, zwiększyć ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i dodatkowo obciążyć wątrobę. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gavreto 100 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gavreto-100460685/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gavreto. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gavreto-100460685/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaStyrypentola alkoholZalecaj unikanie alkoholu w trakcie leczenia styrypentolem.Nie pij alkoholu w czasie leczenia, a jeśli masz wątpliwości, zapytaj lekarza lub farmaceutę.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu w czasie leczenia, a jeśli masz wątpliwości, zapytaj lekarza lub farmaceutę.
Lepiej nie pij alkoholu, gdy przyjmujesz styrypentol. Ten lek często powoduje senność i chwiejność, a alkohol może te objawy wyraźnie nasilić. Alkohol może też sprzyjać napadom padaczkowym, zwłaszcza kilka godzin po wypiciu większej ilości. Ryzyko jest większe, jeśli przyjmujesz też inne leki przeciwpadaczkowe lub uspokajające.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- chwiejny chód, zawroty głowy, upadki
- niewyraźna mowa lub spowolnienie
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zalecaj unikanie alkoholu w trakcie leczenia styrypentolem. Wynika to z addycyjnego działania sedatywnego oraz z niekorzystnego wpływu alkoholu na kontrolę padaczki, a nie z bezpośredniego zapisu ChPL. ChPL styrypentolu nie zawiera zaleceń dotyczących alkoholu.[1] U dorosłego pacjenta, który mimo to sięga po alkohol, ogranicz ryzyko do sporadycznego spożycia małej ilości, bez prowadzenia pojazdów i bez pomijania dawek leków. Picie dużych ilości alkoholu przy jednej okazji jest wyraźnie przeciwskazane klinicznie. Przy nadmiernej senności lub nasileniu napadów pacjent powinien skontaktować się z neurologiem prowadzącym.
Skutek kliniczny
Najbardziej prawdopodobne skutki to nasilona senność, spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia równowagi i chodu oraz większe ryzyko upadków i urazów. Po większej ilości alkoholu możliwe jest także pogorszenie kontroli napadów, zwłaszcza w kolejnych godzinach po wytrzeźwieniu i przy niedoborze snu. U chorych przyjmujących jednocześnie klobazam ryzyko głębokiej sedacji jest wyższe.
Mechanizm
Główny problem to sumowanie się hamującego działania obu substancji na ośrodkowy układ nerwowy. Styrypentol nasila przekaźnictwo GABA-ergiczne, a etanol działa na ten sam receptor GABA-A, więc ich działanie uspokajające i zaburzające koordynację może się sumować. ChPL styrypentolu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach.[1] ChPL opisuje jednak, że styrypentol wzmaga ośrodkowe działanie hamujące chlorpromazyny i może prowadzić do nadmiernej sedacji po benzodiazepinach.[1] Styrypentol w stężeniach terapeutycznych hamuje CYP2C19, CYP2D6 i CYP3A4, przez co zwiększa stężenia jednocześnie stosowanych klobazamu i walproinianu.[1] U chorego leczonego takim skojarzeniem alkohol nakłada się więc na kilka leków działających sedatywnie jednocześnie. Etanol obniża ponadto próg drgawkowy, a napady często pojawiają się w okresie odstawienia alkoholu po większym spożyciu. Przewlekłe picie może teoretycznie zmieniać aktywność enzymów wątrobowych biorących udział w metabolizmie styrypentolu, a u chorych przyjmujących walproinian zwiększa obciążenie wątroby, jednak brak danych o znaczeniu klinicznym tego efektu.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nadmierna senność i spowolnienie
- ataksja i zaburzenia równowagi
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- objawy uszkodzenia wątroby u chorych leczonych także walproinianem
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≤ 17pacjent | inne zalecenie | U dzieci i młodzieży, które stanowią większość leczonych styrypentolem, obowiązuje całkowita abstynencja. Opiekunowie powinni wiedzieć, że alkohol nasila sedację i może prowokować napady. |
| Duża ilość przy jednej okazjiilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Picie dużych ilości alkoholu przy jednej okazji znacząco zwiększa ryzyko głębokiej sedacji, urazów oraz napadów w okresie odstawienia alkoholu i niedoboru snu. |
| Przewlekłe picieczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Przewlekłe spożywanie alkoholu pogarsza kontrolę padaczki, może teoretycznie zmieniać metabolizm wątrobowy styrypentolu i zwiększa obciążenie wątroby u chorych leczonych także walproinianem. Wymaga konsultacji z neurologiem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Diacomit 250 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/diacomit-100172979/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Diacomit. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/diacomit-100172979/
Inne interakcje tych leków 509
Połączenie przeciwwskazaneBuspiron+ StyrypentolNie włączaj buspironu u pacjenta leczonego styrypentolem, bo pacjent ten choruje na padaczkę.Nie zaczynaj przyjmować buspironu i skontaktuj się z lekarzem, który dobierze inny lek na lęk, a styrypentolu nie odstawiaj samodzielnie.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować buspironu i skontaktuj się z lekarzem, który dobierze inny lek na lęk, a styrypentolu nie odstawiaj samodzielnie.
Buspiron, lek na lęk, nie jest odpowiedni dla osób chorych na padaczkę, a styrypentol stosuje się właśnie w leczeniu padaczki. Styrypentol dodatkowo spowalnia usuwanie buspironu z organizmu, przez co jego ilość we krwi może bardzo wzrosnąć. Może to powodować silną senność, zawroty głowy i osłabienie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub inne niż zwykle napady padaczkowe
- silna senność
- zawroty głowy lub uczucie omdlewania
- duże osłabienie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie włączaj buspironu u pacjenta leczonego styrypentolem, bo pacjent ten choruje na padaczkę[1]. Jeśli połączenie zostało już przepisane, skontaktuj się z lekarzem prowadzącym w celu odstawienia buspironu i dobrania innego leczenia lęku we współpracy z neurologiem. Styrypentolu nie odstawia się samodzielnie.
Skutek kliniczny
U chorego na padaczkę buspiron jest przeciwwskazany ze względu na chorobę podstawową[1]. Zahamowanie metabolizmu buspironu przez styrypentol może wielokrotnie zwiększyć jego stężenie i nasilić działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, senność, osłabienie i uczucie omdlewania[1]. Możliwe jest też sumowanie działania hamującego ośrodkowy układ nerwowy[2].
Mechanizm
Buspironu nie stosuje się u chorych na padaczkę, a styrypentol jest lekiem stosowanym wyłącznie w leczeniu padaczki[1]. Styrypentol w stężeniach terapeutycznych silnie hamuje CYP3A4, CYP2C19 i CYP2D6[2]. Buspiron jest metabolizowany przez CYP3A4, a inhibitory tego enzymu zwiększają jego AUC nawet 19-krotnie (itrakonazol) i 50-krotnie (nefazodon)[1]. Oba leki działają na ośrodkowy układ nerwowy, a buspiron wymaga ostrożności przy łączeniu z innymi lekami działającymi ośrodkowo[1].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- nadmierna senność i sedacja
- zawroty głowy, osłabienie, uczucie omdlewania
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Spamilan 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spamilan-100042544/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Diacomit 250 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/diacomit-100172979/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Diacomit. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/diacomit-100172979/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneCyzapryd+ StyrypentolNie łącz cyzaprydu ze styrypentolem.Nie przyjmuj cyzaprydu razem ze styrypentolem i nie odstawiaj styrypentolu na własną rękę – zapytaj lekarza o inny lek na dolegliwości żołądkowe.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj cyzaprydu razem ze styrypentolem i nie odstawiaj styrypentolu na własną rękę – zapytaj lekarza o inny lek na dolegliwości żołądkowe.
Lek na padaczkę styrypentol spowalnia usuwanie cyzaprydu z organizmu. Cyzapryd gromadzi się wtedy we krwi i może wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub uczucie nierównego bicia serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- nagła duszność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz cyzaprydu ze styrypentolem. Cyzapryd jest przeciwwskazany u osób przyjmujących leki silnie hamujące CYP3A4[1], a styrypentolu nie łączy się z cyzaprydem, chyba że jest to bezwzględnie konieczne[2]. Styrypentolu stosowanego w padaczce nie należy odstawiać z powodu cyzaprydu – to cyzapryd trzeba zastąpić lekiem bez tej interakcji. Należy też unikać łączenia styrypentolu z substratami CYP3A4 o wąskim indeksie terapeutycznym[2].
Skutek kliniczny
Wzrost stężenia cyzaprydu zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i ciężkich zaburzeń rytmu – częstoskurczu komorowego, migotania komór i torsade de pointes[1]. Połączenie zwiększa ryzyko arytmii, szczególnie typu torsade de pointes lub wave burst[2].
Mechanizm
Cyzapryd jest metabolizowany głównie przez CYP3A4, a zahamowanie tego enzymu zwiększa jego stężenie w surowicy[1]. Styrypentol w stężeniach terapeutycznych w znacznym stopniu hamuje CYP3A4, a także CYP2C19 i CYP2D6[2]. W efekcie eliminacja cyzaprydu zwalnia, a jego stężenie rośnie.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc, jeśli pacjent przyjął oba leki jednocześnie
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca – kołatanie, zawroty głowy, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Diacomit 250 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/diacomit-100172979/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Diacomit. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 03.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/diacomit-100172979/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 03.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
Połączenie przeciwwskazaneDimenhydramina+ StyrypentolNie stosuj dimenhydrynatu u pacjenta leczonego styrypentolem.Nie przyjmuj dimenhydrynatu i zapytaj lekarza prowadzącego lub farmaceutę, jak bezpiecznie zapobiegać chorobie lokomocyjnej.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj dimenhydrynatu i zapytaj lekarza prowadzącego lub farmaceutę, jak bezpiecznie zapobiegać chorobie lokomocyjnej.
Leku na chorobę lokomocyjną z dimenhydrynatem nie wolno przyjmować razem ze styrypentolem. Dimenhydrynatu nie stosuje się u osób z padaczką, bo może ułatwiać wystąpienie napadów. Styrypentol dodatkowo zwiększa ilość dimenhydrynatu w organizmie, co nasila senność i inne działania niepożądane.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad drgawek lub częstsze napady
- silna senność, trudności z wybudzeniem
- niepokój, pobudzenie, splątanie
- suchość w ustach, trudności z oddaniem moczu, niewyraźne widzenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj dimenhydrynatu u pacjenta leczonego styrypentolem.[1][2][3] Zapobieganie chorobie lokomocyjnej lub leczenie nudności należy uzgodnić z neurologiem prowadzącym, w pierwszej kolejności z wykorzystaniem metod niefarmakologicznych. Jeśli dimenhydrynat został już podany, obserwuj pacjenta w kierunku napadów i nadmiernej sedacji.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie lub nawrót napadów padaczkowych oraz nadmierna senność i działania antycholinergiczne wynikające z większego stężenia difenhydraminy.
Mechanizm
Dimenhydrynatu nie stosuje się u chorych na padaczkę, a styrypentol podaje się wyłącznie w leczeniu padaczki, więc każdy pacjent leczony styrypentolem ma przeciwwskazanie do dimenhydrynatu.[1][2][3] Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji mogą obniżać próg drgawkowy i osłabiać kontrolę napadów. Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy, a dimenhydrynat nasila działanie innych leków o takim działaniu.[1] Styrypentol w stężeniach terapeutycznych silnie hamuje CYP2C19, CYP2D6 i CYP3A4, a przy lekach przeciwhistaminowych metabolizowanych przez te enzymy zaleca się ostrożność i obserwację w kierunku działań niepożądanych.[4] Difenhydramina uwalniana z dimenhydrynatu jest metabolizowana głównie przez CYP2D6, więc jej stężenie może wzrosnąć.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- napady padaczkowe i ich częstość
- nadmierna senność i sedacja
- objawy antycholinergiczne – suchość w ustach, zatrzymanie moczu, zaburzenia widzenia
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≤ 5 latpacjent | ryzyko rośnie | U małych dzieci leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji częściej wywołują pobudzenie paradoksalne i drgawki. Tabletki dimenhydrynatu 50 mg nie są przeznaczone dla dzieci poniżej 6 lat. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan Max 50 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-max-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan 25 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Diacomit 250 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/diacomit-100172979/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Diacomit. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/diacomit-100172979/
Połączenie przeciwwskazaneKwetiapina+ StyrypentolKwetiapiny nie łączy się z inhibitorami CYP3A4, a styrypentol do nich należy.Nie zaczynaj kwetiapiny razem ze styrypentolem bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już przyjmujesz oba leki, nie odstawiaj żadnego na własną rękę i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj kwetiapiny razem ze styrypentolem bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już przyjmujesz oba leki, nie odstawiaj żadnego na własną rękę i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę.
Styrypentol spowalnia rozkład kwetiapiny w organizmie, przez co jej stężenie we krwi może znacznie wzrosnąć. Oba leki działają też uspokajająco, więc razem mogą wywołać silną senność, spadki ciśnienia i zaburzenia rytmu serca. Tych leków zwykle nie stosuje się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy albo omdlenie przy wstawaniu
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- drżenie, sztywność mięśni lub mimowolne ruchy
- splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Kwetiapiny nie łączy się z inhibitorami CYP3A4, a styrypentol do nich należy[1][2].[3] Gdy pacjent przyjmujący styrypentol wymaga leczenia przeciwpsychotycznego, należy wybrać lek niezależny od CYP3A4. Jeśli lekarz mimo to uzna skojarzenie za konieczne, kwetiapinę rozpoczyna się od najmniejszej dawki i zwiększa ją powoli z obserwacją działań niepożądanych.[4]
Skutek kliniczny
Można oczekiwać zwiększenia stężenia kwetiapiny i nasilenia jej działań niepożądanych – senności, hipotonii ortostatycznej, zawrotów głowy, objawów pozapiramidowych i wydłużenia odstępu QT. Do tego dochodzi addycyjna sedacja z dwóch leków działających na ośrodkowy układ nerwowy. Wielkość wzrostu stężenia kwetiapiny przy styrypentolu nie została zbadana.
Mechanizm
Kwetiapina jest metabolizowana głównie przez CYP3A4, a silne zahamowanie tego enzymu (ketokonazol) zwiększało jej AUC 5- do 8-krotnie.[3] Styrypentol w stężeniach terapeutycznych w znacznym stopniu hamuje CYP3A4, a także CYP2C19 i CYP2D6, co może zwiększać stężenia leków metabolizowanych przez te enzymy.[4] Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające się sumuje.[3]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
- Kwetiapina – słaby inhibitor CYP1A2[5], styrypentol – substrat CYP1A2[6]
- Kwetiapina – słaby inhibitor CYP2C19[5], styrypentol – substrat CYP2C19[6]
- Kwetiapina – słaby inhibitor CYP3A4[5], styrypentol – substrat CYP3A4[6]
- Styrypentol – inhibitor CYP3A4[6], kwetiapina – wrażliwy substrat CYP3A4[7]
- Kwetiapina: słaby inhibitor CYP1A2[5], słaby inhibitor CYP2C19[5], słaby inhibitor CYP2C9[5], słaby inhibitor CYP2D6[5], słaby inhibitor CYP3A4[5], wrażliwy substrat CYP3A4[7]
- Styrypentol: inhibitor CYP2C19[6], inhibitor CYP2D6[6], inhibitor CYP3A4[6], substrat CYP1A2[6], substrat CYP2C19[6], substrat CYP3A4[6]
Monitorować
- nasilenie senności i sedacji
- ciśnienie tętnicze, w tym spadki ortostatyczne
- EKG z oceną odstępu QT i stężenie elektrolitów
- objawy pozapiramidowe
- morfologia krwi przy jednoczesnym walproinianie
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Odstawienie styrypentolu w trakcie leczenia kwetiapinąkolejność włączenia · styrypentol | inne zalecenie | Po odstawieniu styrypentolu hamowanie CYP3A4 ustępuje i stężenie kwetiapiny może się zmniejszyć, co wymaga oceny skuteczności i ewentualnej korekty dawki. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Pinexet SR 50 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pinexet-sr-100506470/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Kwetaplex 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kwetaplex-100206537/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Kwetaplex XR 50 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kwetaplex-xr-100276779/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Diacomit 250 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/diacomit-100172979/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Kwetaplex XR. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/kwetaplex-xr-100276779/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Diacomit. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/diacomit-100172979/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneMetokarbamol+ StyrypentolNie łącz metokarbamolu ze styrypentolem, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do metokarbamolu.Nie przyjmuj metokarbamolu razem ze styrypentolem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na ból lub napięcie mięśni.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metokarbamolu razem ze styrypentolem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na ból lub napięcie mięśni.
Metokarbamolu, leku rozluźniającego mięśnie, nie stosuje się u osób chorujących na padaczkę. Styrypentol jest lekiem na padaczkę, więc tych leków nie łączy się. Oba leki mogą też powodować senność, a razem mogą ją mocno nasilić.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z wybudzeniem
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- splątanie lub zaburzenia świadomości
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz metokarbamolu ze styrypentolem, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do metokarbamolu.[1] Jeśli pacjent wymaga leczenia wzmożonego napięcia mięśni, dobierz inny lek w porozumieniu z neurologiem prowadzącym. Styrypentol silnie hamuje CYP2C19, CYP2D6 i CYP3A4, a hamowania CYP1A2 nie można wykluczyć, dlatego przy wyborze innego leku zwiotczającego mięśnie sprawdź jego drogę metabolizmu i obserwuj pacjenta w kierunku działań niepożądanych.[2]
Skutek kliniczny
Stosowanie metokarbamolu u pacjenta z padaczką leczonego styrypentolem jest przeciwwskazane.[1] Sumowanie działania hamującego na ośrodkowy układ nerwowy może prowadzić do nasilonej senności, a w skrajnych przypadkach do śpiączki.[1]
Mechanizm
Metokarbamolu nie stosuje się u osób z padaczką, a styrypentol jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc samo wskazanie do styrypentolu wyklucza metokarbamol.[1] Dodatkowo działanie uspokajające metokarbamolu nasilają leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy, a styrypentol należy do leków przeciwpadaczkowych o takim działaniu, więc efekty sedacyjne obu leków się sumują.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie senności i sedacji
- kontrola napadów padaczkowych
- w razie zamiany leku – działania niepożądane nowego leku zwiotczającego mięśnie
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methocarbamol Espefa 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methocarbamol-espefa-100043035/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Diacomit 250 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/diacomit-100172979/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Diacomit. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/diacomit-100172979/
Połączenie przeciwwskazanePralsetynib+ LonafarnibPołączenie jest przeciwwskazane i nie należy go stosować.Nie przyjmuj tych leków razem i zanim zaczniesz któryś z nich, powiedz lekarzowi, że stosujesz drugi.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i zanim zaczniesz któryś z nich, powiedz lekarzowi, że stosujesz drugi.
Tych dwóch leków nie wolno przyjmować razem. Lonafarnib spowalnia usuwanie pralsetynibu z organizmu, przez co pralsetynib gromadzi się we krwi w zbyt dużej ilości. Może to wywołać groźne działania niepożądane, takie jak bardzo wysokie ciśnienie, zaburzenia rytmu serca, problemy z płucami czy krwawienia. Ten wpływ utrzymuje się jeszcze przez kilka dni po odstawieniu lonafarnibu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny ból głowy lub bardzo wysokie ciśnienie
- kołatanie serca, zasłabnięcie lub omdlenie
- nowy lub nasilający się kaszel, duszność albo gorączka
- nietypowe siniaki, krwawienia lub krew w moczu albo stolcu
- zażółcenie skóry lub oczu, ciemny mocz
- częste infekcje lub duże osłabienie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PK – transport
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane i nie należy go stosować.[1] Gdy pacjent wymaga obu terapii, decyzję o tym, który lek wstrzymać lub zmienić, podejmuje onkolog wspólnie z lekarzem prowadzącym leczenie lonafarnibem. Pralsetynib można rozpocząć dopiero po całkowitym ustąpieniu działania hamującego lonafarnibu, a nie bezpośrednio po odstawieniu tego leku.
Skutek kliniczny
Zwiększona ekspozycja na pralsetynib nasila jego działania niepożądane zależne od dawki. Należą do nich nadciśnienie tętnicze, zapalenie płuc, neutropenia i inne cytopenie, krwawienia, wzrost aktywności aminotransferaz oraz wydłużenie odstępu QT. Hamowanie CYP3A4 przez lonafarnib utrzymuje się kilka dni po jego odstawieniu, więc ryzyko nie znika natychmiast.
Mechanizm
Lonafarnibu nie łączy się z lekami metabolizowanymi głównie przez CYP3A4.[1] Pralsetynib jest eliminowany przede wszystkim przez CYP3A4 i jest substratem glikoproteiny P. Lonafarnib silnie hamuje CYP3A4 w mechanizmie zależnym od czasu i hamuje także glikoproteinę P. W efekcie należy oczekiwać wyraźnego zwiększenia stężenia i ekspozycji na pralsetynib.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
- Pralsetynib – inhibitor CYP3A4[2], lonafarnib – wrażliwy substrat CYP3A4[3]
- Pralsetynib – inhibitor P-gp[2], lonafarnib – substrat P-gp[3]
- Pralsetynib – induktor CYP3A4[2], lonafarnib – wrażliwy substrat CYP3A4[3]
- Lonafarnib – silny inhibitor CYP3A4[3], pralsetynib – umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4]
- Lonafarnib – inhibitor P-gp[3], pralsetynib – substrat P-gp[2]
- Pralsetynib: inhibitor BCRP[2], inhibitor CYP2C8[2], inhibitor CYP2C9[2], inhibitor CYP3A4[2], inhibitor MATE1[2], inhibitor MATE2-K[2], inhibitor OAT1[2], inhibitor OATP1B1[2], inhibitor OATP1B3[2], inhibitor P-gp[2], induktor CYP2C8[2], induktor CYP2C9[2], induktor CYP3A4[2], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[2], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[2], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[2]
- Lonafarnib: słaby inhibitor CYP2C19[3], silny inhibitor CYP3A4[3], inhibitor MATE1[3], inhibitor MATE2-K[3], inhibitor P-gp[3], wrażliwy substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- morfologia krwi z rozmazem
- aktywność aminotransferaz i bilirubina
- EKG z oceną odstępu QTc i elektrolity
- objawy ze strony układu oddechowego (kaszel, duszność)
- objawy krwawienia
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zokinvy 50 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zokinvy-100471697/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gavreto. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gavreto-100460685/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zokinvy. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zokinvy-100471697/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.11.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazanePralsetynib+ SomapacitanNie rozpoczyna się leczenia somapacitanem u pacjenta przyjmującego pralsetynib.Nie przyjmuj somapacitanu w czasie leczenia pralsetynibem i jak najszybciej powiedz o obu lekach onkologowi oraz lekarzowi prowadzącemu leczenie hormonem wzrostu.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj somapacitanu w czasie leczenia pralsetynibem i jak najszybciej powiedz o obu lekach onkologowi oraz lekarzowi prowadzącemu leczenie hormonem wzrostu.
Leku z hormonem wzrostu nie stosuje się w czasie leczenia nowotworu. Hormon wzrostu może sprzyjać rozwojowi guza i osłabiać działanie leku przeciwnowotworowego. Hormon wzrostu można rozważyć dopiero po zakończeniu leczenia nowotworu, gdy lekarz potwierdzi, że choroba nie jest aktywna.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nowe lub nasilające się bóle głowy
- zaburzenia widzenia
- nowe guzki lub zgrubienia
- pogorszenie objawów choroby nowotworowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie rozpoczyna się leczenia somapacitanem u pacjenta przyjmującego pralsetynib. Jeśli pacjent leczony somapacitanem rozpoczyna leczenie pralsetynibem z powodu czynnego nowotworu, somapacitan należy odstawić[1]. Somapacitan można rozważyć dopiero po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego, a guzy wewnątrzczaszkowe muszą być nieaktywne[1]. Leczenie somapacitanem przerywa się w przypadku objawów wzrostu guza[1].
Skutek kliniczny
Możliwe pobudzenie wzrostu nowotworu i osłabienie efektu leczenia przeciwnowotworowego. Teoretycznie możliwe także obniżenie stężenia pralsetynibu w osoczu o nieznanym znaczeniu klinicznym.
Mechanizm
Pralsetynib jest lekiem przeciwnowotworowym, więc jego stosowanie oznacza czynną chorobę nowotworową i trwające leczenie przeciwnowotworowe. Somapacitanu nie wolno stosować w czynnej chorobie nowotworowej, a leczenie przeciwnowotworowe musi zostać zakończone przed jego rozpoczęciem[1]. Hormon wzrostu może pobudzać wzrost guza, co działa przeciwnie do celu leczenia pralsetynibem. Dodatkowo hormon wzrostu może zwiększać klirens substancji metabolizowanych przez cytochrom P450 i obniżać ich stężenie w osoczu, a znaczenie kliniczne tego zjawiska nie jest znane[1]. Pralsetynib jest metabolizowany przez CYP3A4, a silne induktory tego enzymu zmniejszają jego ekspozycję i mogą osłabiać skuteczność[2].
Metabolizm i transportery
- Pralsetynib: inhibitor BCRP[3], inhibitor CYP2C8[3], inhibitor CYP2C9[3], inhibitor CYP3A4[3], inhibitor MATE1[3], inhibitor MATE2-K[3], inhibitor OAT1[3], inhibitor OATP1B1[3], inhibitor OATP1B3[3], inhibitor P-gp[3], induktor CYP2C8[3], induktor CYP2C9[3], induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[3], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[3], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[3]
Monitorować
- objawy progresji lub wzrostu nowotworu
- odpowiedź na leczenie pralsetynibem
Kiedy ocena się zmienia
| Somapacitan po zakończeniu leczenia pralsetynibem i bez cech czynnej choroby nowotworowejkolejność włączenia · pacjent | inne zalecenie | Po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego i przy nieaktywnych guzach wewnątrzczaszkowych somapacitan może być rozważony, z obserwacją w kierunku objawów wzrostu guza. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sogroya 10 mg/1,5 ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sogroya-100462156/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gavreto 100 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gavreto-100460685/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gavreto. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gavreto-100460685/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.11.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneStyrypentol+ Wodorobursztynian doksylaminyNie stosuj doksylaminy u pacjenta leczonego styrypentolem, ponieważ połączenie z silnymi inhibitorami CYP450 jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj doksylaminy, jeśli leczysz się styrypentolem, a w sprawie kłopotów ze snem porozmawiaj z lekarzem prowadzącym leczenie padaczki.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj doksylaminy, jeśli leczysz się styrypentolem, a w sprawie kłopotów ze snem porozmawiaj z lekarzem prowadzącym leczenie padaczki.
Styrypentol, lek na padaczkę, może sprawić, że doksylamina, lek nasenny, będzie dłużej utrzymywać się w organizmie i działać silniej. Oba leki mogą też razem nasilać senność. Skutkiem może być bardzo silna senność także w ciągu dnia, chwiejność i większe ryzyko upadku. Tych leków nie należy łączyć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność w ciągu dnia
- zawroty głowy i chwiejny chód
- splątanie lub dezorientacja
- suchość w ustach
- trudności z oddawaniem moczu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj doksylaminy u pacjenta leczonego styrypentolem, ponieważ połączenie z silnymi inhibitorami CYP450 jest przeciwwskazane[1][2]. Przy zgłaszanej bezsenności skieruj pacjenta do lekarza prowadzącego leczenie padaczki, który dobierze postępowanie z uwzględnieniem całego schematu przeciwpadaczkowego. Jeśli doksylamina została już przyjęta, obserwuj pacjenta w kierunku nadmiernej sedacji i objawów antycholinergicznych do czasu ich ustąpienia.
Skutek kliniczny
Spodziewane jest nasilenie i wydłużenie sedacji z sennością w ciągu dnia, spowolnieniem psychoruchowym, zaburzeniami koordynacji i większym ryzykiem upadków[1]. Możliwe jest też nasilenie objawów antycholinergicznych doksylaminy, takich jak suchość w ustach, zaparcie, zatrzymanie moczu i splątanie.
Mechanizm
Styrypentol w stężeniach terapeutycznych w znacznym stopniu hamuje CYP2C19, CYP2D6 i CYP3A4, co może zwiększać stężenia innych leków i nasilać ich działania niepożądane, a przy lekach przeciwhistaminowych zaleca się ostrożność i obserwację w kierunku działań niepożądanych[3]. Doksylaminy nie łączy się z silnymi inhibitorami izoenzymów CYP450, ponieważ mogą one nasilać jej działanie i zwiększać ryzyko działań niepożądanych, w tym senności w ciągu dnia[1]. Enzymy metabolizujące doksylaminę nie są poznane, więc wzrost jej stężenia pod wpływem styrypentolu jest przewidywany na podstawie mechanizmu, a nie zmierzony[1]. Dodatkowo doksylamina addytywnie nasila działanie depresyjne na OUN innych leków o działaniu sedatywnym, w tym przeciwdrgawkowych[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie senności i sedacji w ciągu dnia
- zaburzenia koordynacji i ryzyko upadków
- objawy antycholinergiczne – suchość w ustach, zaparcie, zatrzymanie moczu, splątanie
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Noctis 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/noctis-100350872/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Doksylamina Geiser 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/doksylamina-geiser-100365129/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Diacomit 250 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/diacomit-100172979/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Diacomit. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/diacomit-100172979/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.