Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Tramadol / Tramadol i trójtlenek arsenu

Tramadol i trójtlenek arsenu

Jaki opis pokazać?

Niekorzystna interakcja

Tramadol u pacjenta leczonego trójtlenkiem arsenu stosuj tylko wtedy, gdy nie ma lepszej opcji przeciwbólowej, w najniższej skutecznej dawce i przez jak najkrótszy czas.

Powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie białaczki, że przyjmujesz tramadol, nie zwiększaj sam jego dawki i od razu szukaj pomocy, jeśli poczujesz kołatanie serca lub zemdlejesz.

Niekorzystna interakcjaTramadol+ Trójtlenek arsenuTramadol u pacjenta leczonego trójtlenkiem arsenu stosuj tylko wtedy, gdy nie ma lepszej opcji przeciwbólowej, w najniższej skutecznej dawce i przez jak najkrótszy czas.Powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie białaczki, że przyjmujesz tramadol, nie zwiększaj sam jego dawki i od razu szukaj pomocy, jeśli poczujesz kołatanie serca lub zemdlejesz.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie białaczki, że przyjmujesz tramadol, nie zwiększaj sam jego dawki i od razu szukaj pomocy, jeśli poczujesz kołatanie serca lub zemdlejesz.

Oba leki mogą zaburzać rytm serca, a razem to ryzyko jest większe. Rzadko może dojść do groźnej arytmii, która objawia się kołataniem serca, zawrotami głowy albo omdleniem. Ryzyko rośnie, gdy masz wymioty lub biegunkę, bo tracisz wtedy potas i magnez.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy lub uczucie zbliżającego się omdlenia
  • omdlenie
  • nasilone wymioty lub biegunka
  • skurcze mięśni lub duże osłabienie
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Tramadol u pacjenta leczonego trójtlenkiem arsenu stosuj tylko wtedy, gdy nie ma lepszej opcji przeciwbólowej, w najniższej skutecznej dawce i przez jak najkrótszy czas. Leki wydłużające QT podaje się z trójtlenkiem arsenu z ostrożnością[1]. Przed włączeniem tramadolu i w trakcie leczenia skojarzonego kontroluj EKG z oceną QTc oraz stężenie potasu i magnezu, a niedobory wyrównuj. Rozważ zamianę na opioid o mniejszym wpływie na QT, np. morfinę lub oksykodon, i unikaj dokładania kolejnych leków wydłużających QT.

Skutek kliniczny

Większe ryzyko znacznego wydłużenia QTc, torsade de pointes i innych groźnych komorowych zaburzeń rytmu, z omdleniem lub nagłym zgonem sercowym włącznie. Ryzyko rośnie przy zaburzeniach elektrolitowych, niewydolności nerek, dużych dawkach tramadolu i równoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających QT.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację serca się sumuje. Trójtlenek arsenu wydłuża QT/QTc u większości leczonych i może wywołać torsade de pointes oraz całkowity blok serca[1]. Tramadol hamuje kanały sodowe i potasowe serca i wydłuża QT głównie w dużych dawkach, a nudności i wymioty, które często wywołuje, mogą prowadzić do hipokaliemii i hipomagnezemii, dodatkowo zwiększających ryzyko arytmii.

Metabolizm i transportery

  • Tramadol: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2D6[2], substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem tramadolu i regularnie w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • wymioty i biegunka jako przyczyna zaburzeń elektrolitowych
  • kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
  • czynność nerek

Bezpieczniejsze alternatywy

morfinaoksykodonhydromorfon

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawkidawka · tramadolryzyko rośnieWpływ tramadolu na QT jest zależny od dawki i najsilniej zaznacza się w dużych dawkach oraz po przedawkowaniu, dlatego w skojarzeniu z trójtlenkiem arsenu należy stosować najniższą skuteczną dawkę.
Niewydolność nerekeGFR · pacjentryzyko rośniePrzy niewydolności nerek kumulują się zarówno tramadol z aktywnym metabolitem, jak i arsen, a zaburzenia elektrolitowe są częstsze, co zwiększa ryzyko wydłużenia QTc. Rozważ wydłużenie odstępów między dawkami tramadolu lub zamianę opioidu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trisenox 1 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trisenox-100131957/
  2. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tramal Retard 50. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/tramal-retard-50-100227137/

Alkohol przy tych lekach

Połączenie przeciwwskazaneTramadola alkoholW czasie leczenia tramadolem pacjent nie powinien pić alkoholu, a w ostrym zatruciu alkoholem tramadol jest przeciwwskazany.Unikaj alkoholu przez cały czas leczenia tramadolem i nie prowadź po nim samochodu.szybki (godziny)rozległe badania

Połączenie przeciwwskazane

Unikaj alkoholu przez cały czas leczenia tramadolem i nie prowadź po nim samochodu.

Tramadol i alkohol działają uspokajająco na mózg i razem mogą wywołać silną senność, zawroty głowy i spowolnienie oddechu. Po takim połączeniu rośnie ryzyko upadku i wypadku. U osób, które piją dużo alkoholu, tramadol może wywołać drgawki. Przez cały czas leczenia nie należy pić alkoholu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • bardzo silna senność, trudność z obudzeniem
  • płytki lub wolny oddech
  • drgawki
  • splątanie
  • zwężone źrenice i sine wargi
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
rozległe badania

Postępowanie

W czasie leczenia tramadolem pacjent nie powinien pić alkoholu, a w ostrym zatruciu alkoholem tramadol jest przeciwwskazany. U osób uzależnionych od alkoholu lub w trakcie odstawiania alkoholu tramadol zwiększa ryzyko drgawek, więc lekarz powinien wybrać inny lek przeciwbólowy. Pacjent nie prowadzi pojazdów po pierwszych dawkach, po zmianie dawki i po połączeniu z alkoholem. Przy łagodniejszym bólu alternatywą jest paracetamol, u osoby pijącej regularnie w dawce do 2 g na dobę.

Skutek kliniczny

Połączenie nasila senność, zawroty głowy i zaburzenia koordynacji, co zwiększa ryzyko upadku i wypadku drogowego. Przy większych dawkach alkoholu i tramadolu może dojść do depresji oddechowej i utraty przytomności, zwłaszcza u osób starszych i po innych lekach uspokajających. Drgawki opisywano u osób nadużywających alkoholu[1].

Mechanizm

Tramadol działa przez receptor opioidowy μ, głównie przez metabolit O-demetylotramadol powstający z udziałem CYP2D6, oraz hamuje wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny. Etanol nasila hamowanie ośrodkowego układu nerwowego i ośrodka oddechowego przez receptory GABA-A i NMDA. Tramadol obniża też próg drgawkowy, a ryzyko drgawek rośnie po nagłym odstawieniu alkoholu u osoby uzależnionej.

Metabolizm i transportery

  • Tramadol: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2D6[2], substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • nadmierna senność
  • częstość i głębokość oddechu
  • drgawki u osób nadużywających alkoholu

Bezpieczniejsze alternatywy

paracetamol

Kiedy ocena się zmienia

Ostre zatrucie alkoholemilość alkoholu · pacjentryzyko rośnieOstre zatrucie alkoholem jest przeciwwskazaniem do tramadolu w punkcie 4.3 charakterystyki produktu.
wiek ≥ 75 latpacjentryzyko rośniePo 75. roku życia eliminacja tramadolu jest wolniejsza, charakterystyka dopuszcza wydłużenie odstępów między dawkami, a wrażliwość na depresję oddechową jest większa.

Źródła

  1. Gardner JS, Blough D, Drinkard CR, Shatin D, Anderson G, Graham D, et al. Tramadol and seizures: a surveillance study in a managed care population. Pharmacotherapy. 2000;20(12):1423-31. doi: 10.1592/phco.20.19.1423.34854. PMID: 11130214.
  2. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tramal Retard 50. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/tramal-retard-50-100227137/

Pełny opis tej pary

Trójtlenek arsenu a alkohol: brak opisu w bazie.

Inne interakcje tych leków 358

Połączenie przeciwwskazaneAmiodaron+ Trójtlenek arsenuNie łącz amiodaronu z trójtlenkiem arsenu.Powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie białaczki o amiodaronie – także jeśli odstawiono go w ostatnich miesiącach – i nie przerywaj go na własną rękę.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie białaczki o amiodaronie – także jeśli odstawiono go w ostatnich miesiącach – i nie przerywaj go na własną rękę.

Amiodaron i trójtlenek arsenu – każdy z osobna – mogą zaburzać rytm serca. Przyjmowane razem bardzo zwiększają ryzyko groźnej, nawet śmiertelnej arytmii. Amiodaron działa w organizmie jeszcze przez kilka miesięcy po odstawieniu, dlatego to ryzyko nie znika od razu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca
  • bardzo wolne lub nieregularne bicie serca
  • zawroty głowy
  • zasłabnięcie lub omdlenie
  • duszność
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz amiodaronu z trójtlenkiem arsenu. Amiodaronu nie stosuje się jednocześnie z lekami mogącymi wywołać torsade de pointes[1][2]. Przed rozpoczęciem leczenia trójtlenkiem arsenu zamień amiodaron, w porozumieniu z kardiologiem, na lek kontrolujący rytm lub częstość pracy serca, który nie wydłuża QT. Pamiętaj, że interakcje z amiodaronem mogą występować nawet kilka miesięcy po jego odstawieniu[1]. Jeśli amiodaron odstawiono niedawno, prowadź leczenie trójtlenkiem arsenu przy ścisłym monitorowaniu EKG oraz wyrównanym stężeniu potasu i magnezu. W razie torsade de pointes nie podaje się leków przeciwarytmicznych – stosuje się stymulację komorową i dożylne wlewy magnezu[1].

Skutek kliniczny

Grozi znaczne wydłużenie QTc, torsade de pointes, które może zakończyć się zgonem, oraz całkowity blok serca[3]. Już w monoterapii trójtlenkiem arsenu w nawrocie lub oporności na leczenie u 40% pacjentów co najmniej jeden pomiar QTc przekroczył 500 ms[3]. Wydłużenie QTc pojawia się między 1. a 5. tygodniem po infuzji i ustępuje pod koniec 8. tygodnia[4].

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, a ich działanie się sumuje, co zwiększa ryzyko arytmii typu torsade de pointes. Trójtlenek arsenu może ponadto powodować całkowity blok przedsionkowo-komorowy[5], a amiodaron zwalnia rytm serca i przewodzenie przedsionkowo-komorowe, więc dochodzi addycja działania na układ przewodzący. Interakcji farmakokinetycznych trójtlenku arsenu z innymi lekami formalnie nie oceniano[5].

Metabolizm i transportery

  • Amiodaron: inhibitor CYP1A2[6], inhibitor CYP2B6[6], inhibitor CYP2C19[6], inhibitor CYP2C8[6], umiarkowany inhibitor CYP2C9[7], słaby inhibitor CYP2D6[7], słaby inhibitor CYP3A4[7], inhibitor OCT2[6], inhibitor P-gp[7], drugorzędny szlak substrat CYP2C8[6], wrażliwy substrat CYP3A4[6]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i regularnie w trakcie infuzji trójtlenku arsenu
  • rytm serca i przewodzenie przedsionkowo-komorowe
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • parametry czynności wątroby

Bezpieczniejsze alternatywy

metoprololbisoprolol

Kiedy ocena się zmienia

Kilka miesięcy od odstawienia amiodaronuodstep · amiodaroninne zalecenieInterakcje z amiodaronem mogą występować nawet kilka miesięcy po zakończeniu jego stosowania. U pacjenta, który niedawno odstawił amiodaron, leczenie trójtlenkiem arsenu wymaga ścisłego monitorowania QTc i elektrolitów.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Opacorden 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/opacorden-100049552/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Arsenic trioxide Accord 1 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/arsenic-trioxide-accord-100396064/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Arsenic trioxide medac 1 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/arsenic-trioxide-medac-100441793/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trisenox 1 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trisenox-100131957/
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
  7. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneAmisulpryd+ Trójtlenek arsenuNie łącz amisulprydu z trójtlenkiem arsenu.Jeśli masz rozpocząć leczenie trójtlenkiem arsenu, powiedz lekarzowi prowadzącemu, że bierzesz amisulpryd, ale nie odstawiaj go sam bez rozmowy z lekarzem.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli masz rozpocząć leczenie trójtlenkiem arsenu, powiedz lekarzowi prowadzącemu, że bierzesz amisulpryd, ale nie odstawiaj go sam bez rozmowy z lekarzem.

Amisulpryd i trójtlenek arsenu mogą zaburzać pracę serca w podobny sposób. Przyjmowane razem znacznie zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca, które mogą zagrażać życiu. Tych leków nie stosuje się jednocześnie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • duszność
  • ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz amisulprydu z trójtlenkiem arsenu.[1] Na czas leczenia trójtlenkiem arsenu odstaw amisulpryd po konsultacji z psychiatrą i hematologiem, a jeśli lek przeciwpsychotyczny jest niezbędny, wybierz substancję o małym wpływie na odstęp QT i prowadź ścisłe monitorowanie EKG. Przy trójtlenku arsenu zachowuje się ostrożność wobec wszystkich leków wydłużających QT oraz leków powodujących hipokaliemię lub hipomagnezemię.[2] Przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia wyrównuj niedobory potasu i magnezu.

Skutek kliniczny

Zwiększone ryzyko znacznego wydłużenia odstępu QT, torsade de pointes i innych groźnych komorowych zaburzeń rytmu, w tym nagłego zgonu sercowego. Przy trójtlenku arsenu opisywano także przypadki całkowitego bloku serca.[2]

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, a ich działania na repolaryzację mięśnia sercowego sumują się. Amisulprydu nie łączy się z lekami, które mogą wydłużyć odstęp QT.[1] Podczas leczenia trójtlenkiem arsenu można spodziewać się wydłużenia odstępu QT/QTc, a ryzyko torsade de pointes rośnie przy hipokaliemii lub hipomagnezemii.[2]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przed leczeniem i regularnie w jego trakcie
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • stężenie wapnia w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie serca, omdlenia)

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazolkariprazynalurazydon

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trisenox 1 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trisenox-100131957/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHaloperydol+ Trójtlenek arsenuHaloperydolu nie stosuje się u pacjenta leczonego trójtlenkiem arsenu.Nie przyjmuj haloperydolu w czasie leczenia trójtlenkiem arsenu i od razu powiedz o tym lekarzowi prowadzącemu leczenie białaczki.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj haloperydolu w czasie leczenia trójtlenkiem arsenu i od razu powiedz o tym lekarzowi prowadzącemu leczenie białaczki.

Oba leki mogą zaburzać pracę serca w ten sam sposób, a razem robią to znacznie silniej. Może to wywołać groźne zaburzenia rytmu serca, a nawet utratę przytomności. Tych leków nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • nagła duszność
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Haloperydolu nie stosuje się u pacjenta leczonego trójtlenkiem arsenu[1][2]. Gdy potrzebny jest lek przeciwpsychotyczny, przeciwwymiotny lub opanowanie majaczenia, należy wybrać lek o minimalnym wpływie na odstęp QT i nadal kontrolować EKG oraz elektrolity. Przed każdym podaniem trójtlenku arsenu trzeba wyrównać stężenie potasu i magnezu oraz przejrzeć wszystkie leki pacjenta pod kątem wydłużania QT[3].

Skutek kliniczny

Znaczne wydłużenie odstępu QTc z ryzykiem torsade de pointes, częstoskurczu komorowego i nagłego zgonu sercowego. Przy trójtlenku arsenu opisywano przypadki torsade de pointes i całkowitego bloku serca[3].

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QTc, a ich działanie na repolaryzację komór sumuje się. Haloperydolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z lekami przeciwnowotworowymi o takim działaniu[1]. Podczas leczenia trójtlenkiem arsenu należy spodziewać się wydłużenia odstępu QT/QTc, a ostrożność dotyczy także innych leków wydłużających QT, w tym leków przeciwpsychotycznych[3]. Ryzyko dodatkowo rośnie przy hipokaliemii i hipomagnezemii[3].

Metabolizm i transportery

  • Haloperydol: inhibitor CYP2D6[4], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[4], substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, omdlenia, zawroty głowy)

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazol

Kiedy ocena się zmienia

Dożylniedroga podania · haloperydolryzyko rośnieHaloperydol podawany dożylnie wiąże się z większym ryzykiem wydłużenia QTc i torsade de pointes niż postać doustna, co dodatkowo zwiększa zagrożenie przy jednoczesnym stosowaniu trójtlenku arsenu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol UNIA 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-unia-100028202/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trisenox 1 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trisenox-100131957/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHydroksyzyna+ Trójtlenek arsenuNie podawaj hydroksyzyny w trakcie leczenia trójtlenkiem arsenu.Nie przyjmuj hydroksyzyny w trakcie leczenia trójtlenkiem arsenu i powiedz o tym lekarzowi, który ją przepisał, żeby dobrał inny lek.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj hydroksyzyny w trakcie leczenia trójtlenkiem arsenu i powiedz o tym lekarzowi, który ją przepisał, żeby dobrał inny lek.

Hydroksyzyna i trójtlenek arsenu mogą zaburzać pracę serca w ten sam sposób. Przyjmowane razem zwiększają ryzyko groźnych, nawet zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • zasłabnięcie lub omdlenie
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie podawaj hydroksyzyny w trakcie leczenia trójtlenkiem arsenu[1]. Jeśli pacjent wymaga leku przeciwlękowego, nasennego lub przeciwświądowego, wybierz substancję bez wpływu na odstęp QT i uzgodnij to z hematologiem prowadzącym. Jeśli hydroksyzyna została już podana, wykonaj EKG z oceną QTc oraz oznacz stężenie potasu i magnezu we krwi[2].

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko znacznego wydłużenia odstępu QT, częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes i nagłego zgonu sercowego. Pacjenci leczeni trójtlenkiem arsenu często mają dodatkowe czynniki ryzyka, takie jak zaburzenia elektrolitowe czy jednoczesne stosowanie innych leków wydłużających QT[2].

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, a ich działanie na repolaryzację mięśnia sercowego się sumuje. Trójtlenek arsenu regularnie wydłuża odstęp QT/QTc i może wywołać torsade de pointes oraz całkowity blok serca[2]. Hydroksyzyny nie stosuje się u pacjentów przyjmujących leki wydłużające odstęp QT lub wywołujące torsade de pointes[1]. Ryzyko dodatkowo zwiększają hipokaliemia i hipomagnezemia, które same są przeciwwskazaniem do hydroksyzyny[3].

Metabolizm i transportery

  • Hydroksyzyna: inhibitor CYP2C19[4], inhibitor CYP2C9[4], inhibitor CYP2D6[4], inhibitor CYP3A4[4], substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc
  • stężenie potasu we krwi
  • stężenie magnezu we krwi
  • kołatania serca, zasłabnięcia i omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

lorazepamdesloratadyna

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trisenox 1 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trisenox-100131957/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Atarax 2 mg/ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/atarax-100203119/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneKlozapina+ Trójtlenek arsenuNie łączy się klozapiny z trójtlenkiem arsenu.Powiedz hematologowi, że bierzesz klozapinę, i nie odstawiaj jej sam – zmianę leczenia ustali z tobą lekarz.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Powiedz hematologowi, że bierzesz klozapinę, i nie odstawiaj jej sam – zmianę leczenia ustali z tobą lekarz.

Klozapina i trójtlenek arsenu, lek na białaczkę podawany w kroplówce, mogą razem groźnie zaburzyć rytm serca. Oba leki mogą też osłabiać wytwarzanie białych krwinek, co zwiększa ryzyko ciężkich zakażeń, i obciążać wątrobę. Dlatego tych leków zwykle się nie łączy, a o dalszym leczeniu decydują wspólnie twój psychiatra i hematolog.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub nagłe silne zawroty głowy
  • gorączka, dreszcze, ból gardła lub owrzodzenia w jamie ustnej
  • zażółcenie skóry lub oczu, ciemny mocz
  • silne osłabienie, nudności, brak apetytu
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łączy się klozapiny z trójtlenkiem arsenu. Nie rozpoczyna się leczenia klozapiną w trakcie terapii trójtlenkiem arsenu[1]. Gdy pacjent leczony klozapiną wymaga trójtlenku arsenu z powodu ostrej białaczki promielocytowej, decyzję podejmują wspólnie hematolog i psychiatra – zwykle rozważa się zamianę klozapiny na lek przeciwpsychotyczny o małym wpływie na odstęp QT i szpik, z powolnym odstawianiem klozapiny ze względu na ryzyko nawrotu psychozy i objawów odstawiennych. Jeśli połączenia nie da się uniknąć, przed podaniem i w trakcie leczenia wyrównuje się potas i magnez, wykonuje się EKG z oceną QTc oraz ściśle kontroluje morfologię z rozmazem i enzymy wątrobowe. Należy odstawić inne leki wydłużające QT i powodujące hipokaliemię lub hipomagnezemię, takie jak diuretyki czy amfoterycyna B[2].

Skutek kliniczny

Połączenie grozi częstoskurczem komorowym typu torsade de pointes, blokiem serca i nagłym zgonem sercowym, zwłaszcza przy hipokaliemii lub hipomagnezemii[2]. Sumowanie działania na szpik zwiększa ryzyko ciężkiej neutropenii lub agranulocytozy z zakażeniem zagrażającym życiu. Możliwe jest też nasilone uszkodzenie wątroby.

Mechanizm

Interakcja jest farmakodynamiczna i polega na sumowaniu trzech groźnych działań niepożądanych – wydłużenia odstępu QT, uszkodzenia szpiku i uszkodzenia wątroby. Trójtlenek arsenu wydłuża odstęp QT/QTc i może wywołać torsade de pointes oraz całkowity blok serca[2]. Klozapinę należy ostrożnie łączyć z lekami wydłużającymi odstęp QTc lub powodującymi zaburzenia elektrolitowe[1]. Klozapiny nie wolno stosować z substancjami o istotnym działaniu hamującym czynność szpiku kostnego, do których należą środki cytotoksyczne[1]. Leczenia klozapiną nie rozpoczyna się u pacjentów przyjmujących substancje o znacznym ryzyku agranulocytozy[1][3][4]. Trójtlenek arsenu stosuje się ostrożnie z innymi lekami hepatotoksycznymi[2], a klozapina również może uszkadzać wątrobę. Formalnie nie oceniano interakcji farmakokinetycznych trójtlenku arsenu[2], a jego metabolizm nie wskazuje na istotny wpływ na stężenie klozapiny.

Metabolizm i transportery

  • Klozapina: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP1A2[5], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[6], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[6], substrat CYP3A4[6]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i regularnie w trakcie
  • stężenie potasu, magnezu i wapnia w surowicy
  • morfologia krwi z bezwzględną liczbą neutrofilów
  • aktywność aminotransferaz i stężenie bilirubiny
  • objawy zakażenia, gorączka, ból gardła
  • kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazollurazydonbrekspiprazol

Kiedy ocena się zmienia

Klozapina włączana w trakcie leczenia trójtlenkiem arsenukolejność włączenia · klozapinainterakcja nie dotyczyLeczenia klozapiną nie rozpoczyna się u pacjenta otrzymującego lek o istotnym działaniu mielosupresyjnym.
Trójtlenek arsenu u pacjenta leczonego już klozapinąkolejność włączenia · pacjentinne zalecenieGdy leczenie białaczki trójtlenkiem arsenu jest konieczne u pacjenta stabilnego na klozapinie, decyzję o zamianie leku przeciwpsychotycznego podejmują wspólnie hematolog i psychiatra. Klozapinę odstawia się stopniowo, a do czasu zamiany prowadzi się ścisłe monitorowanie EKG, elektrolitów i morfologii.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Clopizam 25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clopizam-100383587/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trisenox 1 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trisenox-100131957/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ayupil 12,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ayupil-100396213/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Paxifar 25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/paxifar-100435798/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Clopizam. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/clopizam-100383587/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneSotalol+ Trójtlenek arsenuSotalolu nie łączy się z trójtlenkiem arsenu – połączenie jest przeciwwskazane.Powiedz hematologowi, że przyjmujesz sotalol, i nie odstawiaj ani nie zmieniaj go samodzielnie – zrób to tylko na polecenie lekarza.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Powiedz hematologowi, że przyjmujesz sotalol, i nie odstawiaj ani nie zmieniaj go samodzielnie – zrób to tylko na polecenie lekarza.

Sotalol i trójtlenek arsenu – lek podawany w kroplówce w leczeniu białaczki – działają na serce w podobny sposób i razem mogą wywołać groźne zaburzenia rytmu. Tych leków nie stosuje się jednocześnie. Lekarz zwykle odstawia sotalol przed leczeniem i w razie potrzeby zastępuje go innym lekiem na serce. W czasie leczenia regularnie wykonuje się EKG i badania krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • bardzo wolne bicie serca
  • ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Sotalolu nie łączy się z trójtlenkiem arsenu – połączenie jest przeciwwskazane[1][2]. Przed rozpoczęciem leczenia trójtlenkiem arsenu sotalol należy odstawić w porozumieniu z kardiologiem i w razie potrzeby kontroli rytmu zastąpić go lekiem niewydłużającym QT. Jeśli leczenie skojarzone jest nieuniknione, przed jego rozpoczęciem trzeba określić długość odstępu QT, wyrównać hipokaliemię i hipomagnezemię oraz regularnie monitorować zapis EKG i elektrolity[3]. Ponowne włączenie sotalolu po zakończeniu infuzji wymaga potwierdzenia w EKG powrotu QTc do wartości wyjściowej.

Skutek kliniczny

Połączenie grozi znacznym wydłużeniem odstępu QT i komorowymi zaburzeniami rytmu, zwłaszcza torsade de pointes, które mogą przejść w migotanie komór i nagły zgon sercowy. Ryzyko zwiększają hipokaliemia, hipomagnezemia, zastoinowa niewydolność serca, bradykardia oraz leki moczopędne nieoszczędzające potasu lub amfoterycyna B[4].

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Sotalol jako lek przeciwarytmiczny klasy III blokuje kanały potasowe i może wywołać torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii i bradykardii[3]. Trójtlenek arsenu wydłuża QTc powyżej 500 ms u 40% pacjentów z nawrotem lub opornością APL, a wydłużenie pojawia się między 1. a 5. tygodniem po infuzji i ustępuje pod koniec 8. tygodnia[4]. Jednoczesne stosowanie leków przeciwarytmicznych klasy III, w tym sotalolu, jest czynnikiem ryzyka znacznego wydłużenia QT podczas leczenia trójtlenkiem arsenu[4].

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przed leczeniem i w jego trakcie
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • częstość akcji serca
  • objawy omdleń i kołatania serca

Bezpieczniejsze alternatywy

metoprololbisoprolol

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 8 tygodni po ostatniej infuzji trójtlenku arsenutrójtlenek arsenuinne zalecenieWydłużenie QTc po trójtlenku arsenu ustępuje pod koniec 8. tygodnia po infuzji. Ponowne włączenie sotalolu rozważa się dopiero po potwierdzeniu w EKG powrotu QTc do wartości wyjściowej.
eGFR ≤ 10 ml/minpacjentinterakcja nie dotyczyPrzy klirensie kreatyniny poniżej 10 ml/min sotalol jest przeciwwskazany niezależnie od leczenia skojarzonego.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Biosotal 40 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biosotal-40-100010596/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotahexal 160 160 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotahexal-160-100062357/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotalol Aurovitas 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotalol-aurovitas-100375412/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Arsenic trioxide medac 1 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/arsenic-trioxide-medac-100441793/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneTramadol+ LinezolidNie łącz tramadolu z linezolidem.Nie bierz tramadolu w czasie leczenia linezolidem i od razu powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz oba leki, aby dobrali inny lek przeciwbólowy.szybki (godziny)opisy przypadków

Połączenie przeciwwskazane

Nie bierz tramadolu w czasie leczenia linezolidem i od razu powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz oba leki, aby dobrali inny lek przeciwbólowy.

Tramadol i linezolid nie powinny być przyjmowane razem. Oba leki zwiększają ilość serotoniny w organizmie, co może wywołać groźny dla życia zespół serotoninowy. Objawy mogą pojawić się szybko, nawet w ciągu kilku godzin.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • splątanie, dezorientacja lub silny niepokój
  • drżenie, drgania lub sztywność mięśni
  • wysoka gorączka i silne pocenie się
  • zaczerwienienie twarzy, szybkie bicie serca
  • bardzo silny ból głowy lub nagły wzrost ciśnienia
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – synergizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
opisy przypadków

Postępowanie

Nie łącz tramadolu z linezolidem. Tramadolu nie stosuje się w trakcie leczenia inhibitorami MAO ani w ciągu 14 dni od ich odstawienia[1][2][3]. Na czas leczenia linezolidem zamień tramadol na opioid bez działania serotoninergicznego albo na lek przeciwbólowy spoza grupy opioidów. Jeśli połączenia nie da się uniknąć, pacjent wymaga ścisłej obserwacji w kierunku objawów zespołu serotoninowego oraz kontroli ciśnienia tętniczego[4].

Skutek kliniczny

Główne zagrożenie to zespół serotoninowy – stan mogący zagrażać życiu[1]. Przypadki zespołu serotoninowego zgłaszano podczas jednoczesnego stosowania linezolidu z lekami serotoninergicznymi, w tym z opioidami[4]. Po inhibitorach MAO podawanych z opioidem petydyną obserwowano zagrażające życiu zaburzenia czynności ośrodkowego układu nerwowego, oddychania i krążenia, a podobnych reakcji po tramadolu nie można wykluczyć[1].

Mechanizm

Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy, a więc hamuje rozkład serotoniny[4]. Tramadol hamuje wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny, dlatego razem z inhibitorem MAO może wywołać zespół serotoninowy[1]. Linezolid nie jest metabolizowany przez cytochrom P450 i nie hamuje jego izoenzymów, więc interakcja nie ma składowej farmakokinetycznej[4].

Metabolizm i transportery

  • Tramadol: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2D6[5], substrat CYP3A4[6]

Monitorować

  • objawy zespołu serotoninowego: dezorientacja, majaczenie, niepokój, drżenie, zaczerwienienie twarzy, zwiększona potliwość, bardzo wysoka gorączka
  • ciśnienie tętnicze krwi
  • stan świadomości i oddech

Bezpieczniejsze alternatywy

morfinaoksykodonhydromorfonbuprenorfina

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 14 dni od ostatniej dawki linezolidutramadolryzyko malejeTramadol można rozpocząć po upływie 14 dni od odstawienia inhibitora MAO.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tramal Retard 50 50 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tramal-retard-50-100227137/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tramadol Krka 50 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tramadol-krka-100384960/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Poltram Retard 100 100 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/poltram-retard-100-100110949/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tramal Retard 50. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/tramal-retard-50-100227137/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneTramadol+ RasagilinaNie łącz tramadolu z rasagiliną.Nie bierz tramadolu, jeśli przyjmujesz rasagilinę lub od jej odstawienia nie minęło 14 dni, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek przeciwbólowy.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie bierz tramadolu, jeśli przyjmujesz rasagilinę lub od jej odstawienia nie minęło 14 dni, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek przeciwbólowy.

Tramadolu nie wolno brać razem z rasagiliną. Oba leki zwiększają ilość serotoniny w mózgu i razem mogą wywołać groźną reakcję, która objawia się między innymi pobudzeniem, drżeniem, gorączką i szybkim biciem serca. Ten sam zakaz obowiązuje przez 14 dni po odstawieniu rasagiliny. Na ból są inne leki, które można bezpiecznie łączyć z rasagiliną.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silny niepokój, pobudzenie lub splątanie
  • drżenie, sztywność albo mimowolne skurcze mięśni
  • wysoka gorączka i silne pocenie się
  • szybkie bicie serca lub bardzo wysokie ciśnienie
  • drgawki
  • senność z płytkim, spowolnionym oddechem
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – synergizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz tramadolu z rasagiliną. Tramadol można włączyć dopiero po upływie co najmniej 14 dni od odstawienia rasagiliny[1][2][3]. U pacjenta leczonego rasagiliną wybierz lek przeciwbólowy bez działania serotoninergicznego, a przy potrzebie opioidu – lek nieserotoninergiczny w najmniejszej skutecznej dawce. Jeśli połączenie zostało już zastosowane, odstaw tramadol i obserwuj pacjenta w kierunku zespołu serotoninowego.

Skutek kliniczny

Grozi zespół serotoninowy, stan mogący zagrażać życiu, z pobudzeniem, splątaniem, drżeniem, miokloniami, hipertermią, tachykardią i wahaniami ciśnienia tętniczego[1]. Możliwe są także ciężkie zaburzenia czynności ośrodkowego układu nerwowego, ośrodka oddechowego i krążenia[1].

Mechanizm

Tramadol hamuje wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny, a rasagilina jest nieodwracalnym inhibitorem MAO typu B, który ogranicza rozkład amin biogennych. Łączne działanie zwiększa dostępność serotoniny i noradrenaliny w ośrodkowym układzie nerwowym i może prowadzić do zespołu serotoninowego[1]. Jednoczesne stosowanie tramadolu z inhibitorami MAO jest przeciwwskazane[1][2][3]. Po petydynie u pacjentów leczonych inhibitorami MAO obserwowano zagrażające życiu zaburzenia czynności ośrodkowego układu nerwowego, oddychania i krążenia, a takich reakcji nie można wykluczyć po tramadolu[1]. Jednoczesne stosowanie rasagiliny i petydyny jest przeciwwskazane z powodu ciężkich działań niepożądanych zgłaszanych także przy innym wybiórczym inhibitorze MAO-B[4]. Wybiórczość rasagiliny wobec MAO-B nie znosi przeciwwskazania.

Metabolizm i transportery

  • Tramadol: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2D6[5], substrat CYP3A4[6]
  • Rasagilina: wrażliwy substrat CYP1A2[7]

Monitorować

  • objawy zespołu serotoninowego – pobudzenie, splątanie, drżenie, mioklonie, wzmożone odruchy, hipertermia, potliwość
  • tętno i ciśnienie tętnicze
  • stan świadomości i oddech

Bezpieczniejsze alternatywy

paracetamolmetamizolmorfinaoksykodon

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 14 dni od odstawienia rasagilinyrasagilinaryzyko malejeTramadol można włączyć po upływie co najmniej 14 dni od odstawienia inhibitora MAO.
Rasagilina włączana u pacjenta przyjmującego tramadolkolejność włączenia · tramadolinne zaleceniePrzed włączeniem rasagiliny odstaw tramadol lub zamień go na lek przeciwbólowy bez działania serotoninergicznego.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tramal Retard 50 50 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tramal-retard-50-100227137/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tramadol Krka 50 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tramadol-krka-100384960/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Poltram Retard 100 100 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/poltram-retard-100-100110949/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tramal Retard 50. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/tramal-retard-50-100227137/
  7. Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

  • Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
  • Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.