Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Amisulpryd / Amisulpryd i lefamulina

Amisulpryd i lefamulina

Jaki opis pokazać?

Połączenie przeciwwskazane

Nie łącz lefamuliny z amisulprydem.

Nie zaczynaj brania lefamuliny i nie odstawiaj sam amisulprydu, tylko od razu powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz oba leki, żeby zmienić antybiotyk.

Połączenie przeciwwskazaneAmisulpryd+ LefamulinaNie łącz lefamuliny z amisulprydem.Nie zaczynaj brania lefamuliny i nie odstawiaj sam amisulprydu, tylko od razu powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz oba leki, żeby zmienić antybiotyk.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj brania lefamuliny i nie odstawiaj sam amisulprydu, tylko od razu powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz oba leki, żeby zmienić antybiotyk.

Amisulpryd i lefamulina mogą zaburzać rytm serca, a przyjmowane razem znacznie zwiększają ryzyko groźnej arytmii. Tych leków nie stosuje się jednocześnie. Lekarz zwykle może dobrać inny antybiotyk, który jest bezpieczny razem z twoim lekiem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • omdlenie albo uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • silne zawroty głowy
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
  • bardzo wolne tętno
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz lefamuliny z amisulprydem[1][2]. U pacjenta przyjmującego amisulpryd wybierz antybiotyk bez wpływu na odstęp QT, np. beta-laktam albo doksycyklinę, i unikaj zamiennie makrolidów oraz fluorochinolonów, które również wydłużają QT. Jeśli lefamulina jest jedyną opcją, decyzję o czasowym odstawieniu lub zamianie amisulprydu podejmuje psychiatra, a leczenie prowadzi się pod kontrolą EKG i elektrolitów.

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko znacznego wydłużenia odstępu QT, częstoskurczu typu torsade de pointes i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobach serca, w podeszłym wieku i przy niewydolności nerek, w której narasta stężenie amisulprydu.

Mechanizm

Amisulprydu i lefamuliny nie należy stosować razem, ponieważ oba leki wydłużają odstęp QT i ich działanie na repolaryzację serca się sumuje. Lefamuliny nie łączy się z lekami przeciwpsychotycznymi ani z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Amisulprydu nie łączy się z lekami, które mogą wydłużyć odstęp QT[2]. Lefamulina jest umiarkowanym inhibitorem CYP3A[1], ale amisulpryd jest w niewielkim stopniu metabolizowany i wydala się głównie przez nerki w postaci niezmienionej, dlatego istotnej interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje.

Metabolizm i transportery

  • Lefamulina: inhibitor BCRP[3], inhibitor CYP2C8[3], umiarkowany inhibitor CYP3A4[3], inhibitor MATE1[3], inhibitor OATP1B1[3], inhibitor OATP1B3[3], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i w jego trakcie, jeśli połączenia nie da się uniknąć
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • częstość rytmu serca (bradykardia)
  • czynność nerek (eGFR) u osób przyjmujących amisulpryd
  • objawy zaburzeń rytmu: kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy

Bezpieczniejsze alternatywy

amoksycylinaamoksycylina z kwasem klawulanowymdoksycyklinaceftriakson

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/

Alkohol przy tych lekach

Niekorzystna interakcjaAmisulpryda alkoholZalecaj choremu leczonemu amisulprydem unikanie alkoholu.Nie pij alkoholu w trakcie leczenia, a jeśli już wypijesz, nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie pij alkoholu w trakcie leczenia, a jeśli już wypijesz, nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn.

Ten lek może nasilać działanie alkoholu na układ nerwowy. Po alkoholu możesz być bardziej senny, ospały i mieć gorszą koncentrację niż zwykle. Producent leku nie zaleca łączenia go z alkoholem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność lub ospałość
  • zawroty głowy
  • trudności z koncentracją i spowolnienie
  • niepewność chodu lub utrata równowagi
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Zalecaj choremu leczonemu amisulprydem unikanie alkoholu. Jeśli pacjent mimo to sięga po alkohol, powinien ograniczyć ilość do minimum, nie prowadzić pojazdów i nie obsługiwać maszyn. Połączenie nie wymaga zmiany dawki leku, wymaga natomiast poinformowania pacjenta o ryzyku nasilonej sedacji.[1]

Skutek kliniczny

Możliwe jest nasilenie senności, spowolnienia, zawrotów głowy i zaburzeń koncentracji, a przez to pogorszenie sprawności psychofizycznej, np. podczas prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn. Połączenie nie jest przeciwwskazane, ale ChPL zalicza je do skojarzeń niewskazanych.[1]

Mechanizm

Amisulpryd i alkohol działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich efekty mogą się sumować. Według ChPL amisulpryd może nasilać działanie alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy.[1] Jednocześnie dostępne dane nie wskazują, by lek zwiększał szkodliwość samego alkoholu dla organizmu.

Monitorować

  • nasilenie senności i spowolnienia psychoruchowego
  • zawroty głowy i zaburzenia koncentracji
  • sprawność psychofizyczna przy prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/

Pełny opis tej pary

Interakcja nieistotna klinicznieLefamulinaa alkoholPrzy umiarkowanym spożyciu alkoholu nie trzeba zmieniać leczenia.W czasie leczenia pij najwyżej niewielkie ilości alkoholu i nie upijaj się, a jeśli pijesz dużo lub codziennie, powiedz o tym lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

W czasie leczenia pij najwyżej niewielkie ilości alkoholu i nie upijaj się, a jeśli pijesz dużo lub codziennie, powiedz o tym lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia.

Nie wiadomo, by alkohol osłabiał działanie lefamuliny albo prowadził do groźnej interakcji z nią. Ten lek często wywołuje nudności, wymioty i biegunkę, a alkohol może te dolegliwości nasilać. Picie dużych ilości alkoholu może też obniżać poziom potasu i magnezu we krwi, co przy tym leku zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca. W czasie leczenia infekcji najlepiej ograniczyć alkohol.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy albo omdlenie
  • silne lub uporczywe wymioty albo biegunka
  • osłabienie i skurcze mięśni
  • zażółcenie skóry lub oczu, ciemny mocz
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Przy umiarkowanym spożyciu alkoholu nie trzeba zmieniać leczenia. W czasie terapii zakażenia warto jednak ograniczyć alkohol i unikać upijania się. U osób przewlekle nadużywających alkoholu przed włączeniem lefamuliny należy sprawdzić stężenie potasu i magnezu oraz wykonać EKG. Zaburzenia elektrolitowe trzeba wyrównać przed leczeniem, a przy stwierdzonym wydłużeniu QT lefamulina jest przeciwwskazana.[1]

Skutek kliniczny

Umiarkowane spożycie alkoholu nie powinno zmieniać skuteczności ani bezpieczeństwa lefamuliny. Upijanie się może nasilać dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Wymioty i biegunka, które wtedy występują, mogą prowadzić do utraty potasu i magnezu, a to zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu. U osób przewlekle nadużywających alkoholu częściej występują niedobory elektrolitów, które same w sobie mogą wykluczać leczenie lefamuliną.

Mechanizm

Nie należy się spodziewać interakcji farmakokinetycznej, ponieważ etanol nie jest istotnym inhibitorem ani induktorem CYP3A i P-gp, a to od nich zależą ważne klinicznie interakcje lefamuliny. ChPL lefamuliny nie wymienia alkoholu ani etanolu w przeciwwskazaniach ani w interakcjach.[1] Teoretycznie możliwe jest addycyjne nasilenie nudności, wymiotów i biegunki, które często występują po doustnej lefamulinie. Jest też możliwy pośredni wpływ na ryzyko arytmii, bo intensywne albo przewlekłe picie sprzyja hipokaliemii i hipomagnezemii. Lefamulina jest przeciwwskazana przy stwierdzonym wydłużeniu odstępu QT i przy zaburzeniach elektrolitowych, zwłaszcza niewyrównanej hipokaliemii.[1]

Metabolizm i transportery

  • Lefamulina: inhibitor BCRP[2], inhibitor CYP2C8[2], umiarkowany inhibitor CYP3A4[2], inhibitor MATE1[2], inhibitor OATP1B1[2], inhibitor OATP1B3[2], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]

Monitorować

  • stężenie potasu i magnezu u osób nadużywających alkoholu
  • EKG z oceną QTc u osób nadużywających alkoholu lub z wymiotami i biegunką
  • nasilenie nudności, wymiotów i biegunki
  • aminotransferazy przy przewlekłym piciu alkoholu

Kiedy ocena się zmienia

Upijanie się (duża jednorazowa ilość alkoholu)ilość alkoholu · pacjentryzyko rośnieUpijanie się może nasilić działania niepożądane lefamuliny ze strony przewodu pokarmowego. Wymioty i biegunka sprzyjają hipokaliemii i hipomagnezemii, co zwiększa ryzyko wydłużenia QT. Zaburzenia elektrolitowe, zwłaszcza niewyrównana hipokaliemia, są przeciwwskazaniem do lefamuliny. Zalecaj unikanie upijania się przez cały czas leczenia.
Przewlekłe nadużywanie alkoholu lub zespół abstynencyjnyczas leczenia · pacjentryzyko rośnieU osób przewlekle nadużywających alkoholu częste są hipokaliemia i hipomagnezemia, a także zaburzenia rytmu serca. Przed włączeniem lefamuliny należy oznaczyć potas i magnez oraz wykonać EKG. Stwierdzone wydłużenie QT i niewyrównana hipokaliemia są przeciwwskazaniem do leczenia.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/

Pełny opis tej pary

Inne interakcje tych leków 420

Połączenie przeciwwskazaneAbirateron+ LefamulinaLefamuliny nie należy podawać pacjentowi leczonemu abirateronem – połączenie jest przeciwwskazane ze względu na addycyjne wydłużenie QT i ryzyko hipokaliemii.Nie zaczynaj lefamuliny, jeśli przyjmujesz abirateron – powiedz lekarzowi o leczeniu abirateronem, aby dobrał inny antybiotyk.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj lefamuliny, jeśli przyjmujesz abirateron – powiedz lekarzowi o leczeniu abirateronem, aby dobrał inny antybiotyk.

Abirateron i lefamulina mogą razem zaburzać pracę serca. Oba leki mogą zmieniać przewodzenie w sercu, a abirateron dodatkowo obniża poziom potasu we krwi, co zwiększa ryzyko groźnej arytmii. Tych leków nie należy przyjmować razem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
  • osłabienie i skurcze mięśni
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Lefamuliny nie należy podawać pacjentowi leczonemu abirateronem – połączenie jest przeciwwskazane ze względu na addycyjne wydłużenie QT i ryzyko hipokaliemii[1]. Do leczenia pozaszpitalnego zapalenia płuc wybierz antybiotyk niewydłużający QT. Jeśli lefamulina jest jedyną możliwością, decyzję podejmuje lekarz po ocenie EKG i wyrównaniu potasu oraz magnezu, z kontrolą QTc w trakcie leczenia.

Skutek kliniczny

Sumowanie się wydłużenia odstępu QT, nasilane przez hipokaliemię, może prowadzić do częstoskurczu komorowego typu torsades de pointes i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko jest największe u starszych mężczyzn z chorobą serca, bradykardią, niskim potasem lub magnezem oraz przy jednoczesnym stosowaniu analogu GnRH.

Mechanizm

Lefamulina wydłuża odstęp QT i nie wolno jej łączyć z lekami, które również wydłużają QT, ani stosować przy niewyrównanej hipokaliemii[1]. Terapia supresji androgenowej, której częścią jest abirateron, może wydłużać odstęp QT[2]. Abirateron przez nadmiar mineralokortykosteroidów sprzyja też hipokaliemii, która dodatkowo zwiększa ryzyko arytmii. Lefamulina jest umiarkowanym inhibitorem CYP3A[1], ale nawet silny inhibitor CYP3A4 ketokonazol nie zmieniał istotnie farmakokinetyki abirateronu[2], więc składowa farmakokinetyczna nie ma znaczenia klinicznego.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Lefamulina – umiarkowany inhibitor CYP3A4[3], abirateron – substrat CYP3A4[4]
  • Abirateron: słaby inhibitor CYP2C8[4], umiarkowany inhibitor CYP2D6[5], substrat CYP3A4[4]
  • Lefamulina: inhibitor BCRP[3], inhibitor CYP2C8[3], umiarkowany inhibitor CYP3A4[3], inhibitor MATE1[3], inhibitor OATP1B1[3], inhibitor OATP1B3[3], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i w jego trakcie
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • czynność serca – bradykardia, kołatania

Bezpieczniejsze alternatywy

amoksycylinaamoksycylina z kwasem klawulanowymdoksycyklinacefuroksym

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Abiraterone Sandoz 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/abiraterone-sandoz-100430230/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 24.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Abiraterone Sandoz. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 24.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/abiraterone-sandoz-100430230/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 24.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneAlfuzosyna+ AmisulprydUnikaj łączenia alfuzosyny z amisulprydem.Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który ustali, który lek zamienić.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który ustali, który lek zamienić.

Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ się sumuje. Rzadko może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu. Oba leki obniżają też ciśnienie, więc możesz mieć silne zawroty głowy przy wstawaniu, a nawet zemdleć. Tych leków zwykle nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • silne zawroty głowy przy wstawaniu
  • ból w klatce piersiowej
  • upadek
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Unikaj łączenia alfuzosyny z amisulprydem. Amisulprydu nie łączy się z lekami, które mogą wydłużyć odstęp QT[1]. Rozważ zamianę leku na urologicznym lub psychiatrycznym końcu terapii. Jeśli lekarz po ocenie korzyści i ryzyka utrzymuje oba leki, wykonaj EKG przed włączeniem i po osiągnięciu stanu stacjonarnego, wyrównaj stężenie potasu i magnezu oraz kontroluj ciśnienie w pozycji leżącej i stojącej. Hipokaliemia powinna być wyrównana[1].

Skutek kliniczny

Możliwe wydłużenie odstępu QT z ryzykiem torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii lub chorobie serca. Nasilone niedociśnienie ortostatyczne z zawrotami głowy, omdleniami i upadkami, szczególnie na początku leczenia i u osób starszych.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Amisulpryd zwiększa ryzyko torsade de pointes w zależności od dawki, a alfuzosyna należy do leków o możliwym, choć niewielkim wpływie na odstęp QT. Dodatkowo oba leki obniżają ciśnienie tętnicze – alfuzosyna przez blokadę receptorów α1, a amisulpryd jako lek przeciwpsychotyczny. Amisulprydu nie łączy się z lekami, które mogą wydłużyć odstęp QT[1]. Przy łączeniu amisulprydu z lekami obniżającymi ciśnienie krwi trzeba zachować ostrożność[1].

Metabolizm i transportery

  • Alfuzosyna: substrat CYP3A4[2]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
  • częstość akcji serca
  • zawroty głowy, omdlenia, kołatania serca

Bezpieczniejsze alternatywy

tamsulosynasylodosynaarypiprazol

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65pacjentryzyko rośnieU osób starszych rośnie ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, upadków i wydłużenia QT, zwłaszcza przy współistniejącej chorobie serca i zaburzeniach elektrolitowych.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneAlfuzosyna+ LefamulinaLefamuliny nie łączy się z substratami CYP3A wydłużającymi odstęp QT, a alfuzosyna spełnia oba te warunki.Nie zaczynaj lefamuliny razem z alfuzosyną i od razu powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz lek na prostatę, aby dobrali inny antybiotyk albo zdecydowali o przerwie w alfuzosynie.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj lefamuliny razem z alfuzosyną i od razu powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz lek na prostatę, aby dobrali inny antybiotyk albo zdecydowali o przerwie w alfuzosynie.

Lefamulina to antybiotyk stosowany w zapaleniu płuc, a alfuzosyna to lek na powiększoną prostatę. Razem mogą zaburzać rytm serca i silnie obniżać ciśnienie, co grozi zawrotami głowy i omdleniem. Tych leków nie należy przyjmować jednocześnie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • zawroty głowy lub zamroczenie przy wstawaniu
  • omdlenie
  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PK – metabolizm, PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Lefamuliny nie łączy się z substratami CYP3A wydłużającymi odstęp QT, a alfuzosyna spełnia oba te warunki.[1] Najlepiej wybrać inny antybiotyk bez wpływu na CYP3A i odstęp QT. Jeśli lefamulina jest niezbędna, wstrzymaj alfuzosynę na czas kuracji i wznów ją po jej zakończeniu, uprzedzając pacjenta o możliwym nasileniu objawów ze strony pęcherza.

Skutek kliniczny

Wzrost stężenia alfuzosyny zwiększa ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, zawrotów głowy i omdleń. Sumowanie wpływu na odstęp QT zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii, bradykardii lub chorobie serca.

Mechanizm

Lefamulina jest umiarkowanym inhibitorem CYP3A i podana doustnie może zwiększać stężenie leków metabolizowanych przez ten enzym.[1] Alfuzosyna jest metabolizowana głównie przez CYP3A4, a inhibitory tego enzymu zwiększają jej stężenie we krwi.[2] Oba leki mogą też wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację serca się sumuje.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Lefamulina – umiarkowany inhibitor CYP3A4[3], alfuzosyna – substrat CYP3A4[4]
  • Alfuzosyna: substrat CYP3A4[4]
  • Lefamulina: inhibitor BCRP[3], inhibitor CYP2C8[3], umiarkowany inhibitor CYP3A4[3], inhibitor MATE1[3], inhibitor OATP1B1[3], inhibitor OATP1B3[3], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i w jego trakcie
  • ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zatrzymania moczu po wstrzymaniu alfuzosyny

Bezpieczniejsze alternatywy

amoksycylina z kwasem klawulanowymdoksycyklinaceftriakson

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnadroga podania · lefamulinaryzyko malejeHamowanie CYP3A dotyczy przede wszystkim lefamuliny doustnej, więc przy podaniu dożylnym wzrost stężenia alfuzosyny jest mniej prawdopodobny. Sumowanie wpływu na odstęp QT pozostaje, dlatego połączenie nadal jest przeciwwskazane.
wiek ≥ 65 latpacjentryzyko rośnieU osób starszych częstsze są niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia elektrolitowe i choroby serca, co nasila oba elementy interakcji.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneAmiodaron+ LefamulinaNie stosuj lefamuliny u pacjenta leczonego amiodaronem ani w ciągu kilku miesięcy po odstawieniu amiodaronu.Jeśli przyjmujesz amiodaron lub przyjmowałeś go w ostatnich miesiącach, nie zaczynaj lefamuliny i od razu powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie, aby dobrali inny antybiotyk.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli przyjmujesz amiodaron lub przyjmowałeś go w ostatnich miesiącach, nie zaczynaj lefamuliny i od razu powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie, aby dobrali inny antybiotyk.

Amiodaronu, leku na zaburzenia rytmu serca, nie wolno łączyć z antybiotykiem lefamuliną. Oba leki wpływają na przewodzenie elektryczne w sercu, a razem mogą wywołać groźną, nieregularną pracę serca. Ryzyko utrzymuje się nawet kilka miesięcy po odstawieniu amiodaronu, bo lek ten bardzo długo pozostaje w organizmie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub uczucie nierównej pracy serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
  • bardzo wolne bicie serca
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie stosuj lefamuliny u pacjenta leczonego amiodaronem ani w ciągu kilku miesięcy po odstawieniu amiodaronu[1][2]. Wybierz antybiotyk bez działania wydłużającego QT, unikając także makrolidów i fluorochinolonów[2]. Jeśli połączenie zostało już podane, wykonaj EKG z oceną QTc, oznacz potas i magnez i wyrównaj niedobory[2].

Skutek kliniczny

Grozi znaczne wydłużenie odstępu QT i komorowe zaburzenia rytmu typu torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdlenia lub nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii i bradykardii[2].

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, a ich działania na repolaryzację komór się sumują. Lefamuliny nie łączy się z lekami przeciwarytmicznymi klasy III, takimi jak amiodaron[1]. Amiodaron i jego metabolit deetyloamiodaron hamują CYP3A4 i glikoproteinę P[2], a lefamulina jest substratem CYP3A i P-gp[1], więc amiodaron może dodatkowo zwiększać stężenie lefamuliny. Lefamulina jest umiarkowanym inhibitorem CYP3A[1], co teoretycznie może zwiększać ekspozycję na amiodaron metabolizowany przez ten enzym.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Amiodaron – słaby inhibitor CYP3A4[3], lefamulina – umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4]
  • Amiodaron – inhibitor P-gp[3], lefamulina – substrat P-gp[4]
  • Lefamulina – inhibitor CYP2C8[4], amiodaron – drugorzędny szlak substrat CYP2C8[5]
  • Lefamulina – umiarkowany inhibitor CYP3A4[4], amiodaron – wrażliwy substrat CYP3A4[5]
  • Amiodaron: inhibitor CYP1A2[5], inhibitor CYP2B6[5], inhibitor CYP2C19[5], inhibitor CYP2C8[5], umiarkowany inhibitor CYP2C9[3], słaby inhibitor CYP2D6[3], słaby inhibitor CYP3A4[3], inhibitor OCT2[5], inhibitor P-gp[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C8[5], wrażliwy substrat CYP3A4[5]
  • Lefamulina: inhibitor BCRP[4], inhibitor CYP2C8[4], umiarkowany inhibitor CYP3A4[4], inhibitor MATE1[4], inhibitor OATP1B1[4], inhibitor OATP1B3[4], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • częstość i rytm serca

Bezpieczniejsze alternatywy

amoksycylinaamoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymceftriaksondoksycyklina

Kiedy ocena się zmienia

Amiodaron odstawiony w ostatnich miesiącachkolejność włączenia · amiodaroninne zalecenieZ powodu długiego okresu półtrwania amiodaronu interakcje mogą występować nawet kilka miesięcy po zakończeniu leczenia. Niedawne odstawienie amiodaronu nie znosi przeciwwskazania do lefamuliny.
Hipokaliemia, hipomagnezemia lub bradykardiadawka · pacjentryzyko rośnieNiewyrównana hipokaliemia i istotna klinicznie bradykardia są samodzielnymi przeciwwskazaniami do lefamuliny i zwiększają ryzyko torsade de pointes podczas leczenia amiodaronem.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cordarone-100015850/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneAmisulpryd+ AtomoksetynaNie należy łączyć amisulprydu z atomoksetyną i trzeba skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu zamiany jednego z leków.Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje o dalszym leczeniu.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje o dalszym leczeniu.

Amisulpryd i atomoksetyna mogą wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ się sumuje. Może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca, a rzadziej do drgawek. Tych leków zwykle nie należy łączyć.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • drgawki
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie należy łączyć amisulprydu z atomoksetyną i trzeba skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu zamiany jednego z leków. ChPL amisulprydu ujmuje leki wydłużające odstęp QT w przeciwwskazaniach[1]. Część ChPL amisulprydu wymienia w przeciwwskazaniach tylko konkretne substancje wywołujące torsade de pointes, wśród których nie ma atomoksetyny[2]. Jeśli lekarz po ocenie korzyści i ryzyka utrzyma oba leki, konieczne są EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia, wyrównanie potasu i magnezu oraz unikanie innych leków wydłużających QT i inhibitorów CYP2D6, które według ChPL atomoksetyny mogą zwiększyć jej ekspozycję 6–8 razy[3].

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT, torsade de pointes i nagłego zgonu sercowego. Możliwe jest też zwiększone ryzyko napadów drgawek.

Mechanizm

Amisulpryd i atomoksetyna mogą wydłużać odstęp QT, a ich działanie na repolaryzację komór sumuje się. ChPL amisulprydu przeciwwskazuje jednoczesne stosowanie z lekami, które mogą wydłużyć odstęp QT[1]. ChPL atomoksetyny podaje, że ryzyko wydłużenia odstępu QT może się zwiększyć przy jednoczesnym stosowaniu leków neuroleptycznych[3]. Dodatkowo oba leki mogą obniżać próg drgawkowy, a ChPL atomoksetyny zaleca ostrożność przy łączeniu z lekami neuroleptycznymi z tego powodu[3].

Metabolizm i transportery

  • Atomoksetyna: wrażliwy substrat CYP2D6[4]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • tętno i ciśnienie tętnicze
  • objawy napadów drgawek

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazolmetylofenidat

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Masultab 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/masultab-100436303/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Kamaptin 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kamaptin-100430861/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneAmisulpryd+ CylostazolNależy unikać jednoczesnego stosowania amisulprydu i cylostazolu i w miarę możliwości zastąpić amisulpryd lekiem przeciwpsychotycznym o małym wpływie na odstęp QT.Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który je przepisał, i powiedz mu, że przyjmujesz oba.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który je przepisał, i powiedz mu, że przyjmujesz oba.

Amisulpryd i cylostazol mogą oba wpływać na pracę serca. Przyjmowane razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca, które mogą powodować zawroty głowy, omdlenia, a rzadko zagrażać życiu. Zwykle lekarz wybiera wtedy inny lek albo dokładnie kontroluje pracę serca badaniem EKG.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub uczucie nierównego bicia serca
  • nagłe zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • duszność albo ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Należy unikać jednoczesnego stosowania amisulprydu i cylostazolu i w miarę możliwości zastąpić amisulpryd lekiem przeciwpsychotycznym o małym wpływie na odstęp QT. ChPL amisulprydu przeciwwskazuje łączenie go z lekami, które mogą wydłużyć odstęp QT[1]. Jeżeli lekarz prowadzący uzna połączenie za niezbędne, przed jego rozpoczęciem należy wykonać EKG z oceną QTc oraz oznaczyć stężenie potasu i magnezu, wyrównać zaburzenia elektrolitowe i powtarzać EKG w trakcie leczenia. Wydłużenie QTc lub pojawienie się komorowych zaburzeń rytmu wymaga odstawienia jednego z leków.

Skutek kliniczny

Głównym zagrożeniem jest wydłużenie odstępu QT i komorowe zaburzenia rytmu typu torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdlenia lub nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, zaburzeniach czynności nerek (kumulacja amisulprydu) i chorobie serca, która często współistnieje u pacjentów z chromaniem przestankowym.

Mechanizm

Połączenie należy uznać za przeciwwskazane, ponieważ oba leki zwiększają ryzyko groźnych komorowych zaburzeń rytmu serca. Amisulpryd wydłuża odstęp QT w sposób zależny od dawki, a ChPL amisulprydu przeciwwskazuje jednoczesne stosowanie z lekami, które mogą wydłużyć odstęp QT[1]. Cylostazol jest inhibitorem fosfodiesterazy III, czyli leku z grupy o znanym działaniu proarytmicznym, a jego ChPL przeciwwskazuje stosowanie u osób z wydłużonym odstępem QTc, częstoskurczem komorowym, migotaniem komór lub wieloogniskową ekstrasystolią komorową w wywiadzie[2]. Sumowanie się działania wydłużającego QT i proarytmicznego zwiększa ryzyko torsade de pointes. Nie ma istotnej interakcji farmakokinetycznej, ponieważ amisulpryd nie jest substratem CYP3A4 ani CYP2C19, które odpowiadają za metabolizm cylostazolu.

Metabolizm i transportery

  • Cylostazol: słaby inhibitor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[4], substrat CYP2C19[4], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • częstość i miarowość rytmu serca
  • czynność nerek (klirens kreatyniny)

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazolkariprazynalurazydon

Kiedy ocena się zmienia

eGFR ≤ 25 ml/minpacjentinterakcja nie dotyczyPrzy klirensie kreatyniny ≤25 ml/min cylostazol jest przeciwwskazany niezależnie od innych leków, a jednocześnie zaburzenia czynności nerek sprzyjają kumulacji amisulprydu wydalanego przez nerki.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cilozek 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cilozek-100312759/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cilozek. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cilozek-100312759/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneAmisulpryd+ WardenafilNie łącz amisulprydu z wardenafilem.Nie przyjmuj wardenafilu razem z amisulprydem i porozmawiaj z lekarzem o bezpieczniejszym leku na erekcję lub o zmianie leczenia psychiatrycznego.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj wardenafilu razem z amisulprydem i porozmawiaj z lekarzem o bezpieczniejszym leku na erekcję lub o zmianie leczenia psychiatrycznego.

Te dwa leki razem mogą zaburzać rytm serca i prowadzić do groźnej arytmii. Oba obniżają też ciśnienie, przez co możesz odczuwać zawroty głowy lub zemdleć. Problemy z erekcją mogą być skutkiem ubocznym leku przeciwpsychotycznego, a lekarz może temu zaradzić.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
  • silne zawroty głowy przy wstawaniu
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz amisulprydu z wardenafilem[1]. Jeśli pacjent wymaga leczenia zaburzeń erekcji, wybierz inhibitor PDE5 bez istotnego wpływu na odstęp QT, np. tadalafil lub syldenafil, i zachowaj ostrożność z powodu sumowania działania hipotensyjnego[1]. Rozważ też, czy zaburzenia erekcji nie wynikają z hiperprolaktynemii wywołanej amisulprydem, i w porozumieniu z psychiatrą oceń zmianę leku przeciwpsychotycznego na lek słabiej zwiększający stężenie prolaktyny.

Skutek kliniczny

Głównym zagrożeniem jest addycyjne wydłużenie odstępu QT z ryzykiem częstoskurczu typu torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego, szczególnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii lub wrodzonym wydłużeniu QT. Dodatkowo może wystąpić niedociśnienie ortostatyczne z zawrotami głowy i omdleniem.

Mechanizm

Amisulpryd wydłuża odstęp QT w zależności od dawki i może wywołać torsade de pointes. Wardenafil również wydłuża odstęp QT, dlatego ich działania na repolaryzację komór sumują się. Amisulprydu nie łączy się z lekami, które mogą wydłużyć odstęp QT[1]. Oba leki obniżają ponadto ciśnienie tętnicze – wardenafil przez rozszerzenie naczyń, a amisulpryd przez blokadę receptorów alfa-adrenergicznych, a jednoczesne stosowanie amisulprydu z lekami obniżającymi ciśnienie wymaga rozwagi[1]. Nie ma interakcji farmakokinetycznej, ponieważ amisulpryd nie hamuje izoenzymu CYP3A4 odpowiedzialnego za metabolizm wardenafilu[2].

Metabolizm i transportery

  • Wardenafil: inhibitor P-gp[3], wrażliwy substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • ciśnienie tętnicze, w tym w pozycji stojącej
  • stężenie prolaktyny przy zaburzeniach erekcji

Bezpieczniejsze alternatywy

tadalafilsyldenafilarypiprazol

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Levitra 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/levitra-100113741/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Levitra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/levitra-100113741/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneAmisulpryd+ AbirateronPołączenia najlepiej unikać, a jeśli oba leki są konieczne, decyzję podejmuje lekarz po ocenie EKG i elektrolitów.Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, zapytaj o EKG i badanie potasu, ale nie odstawiaj żadnego z nich na własną rękę.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, zapytaj o EKG i badanie potasu, ale nie odstawiaj żadnego z nich na własną rękę.

Oba leki mogą wpływać na pracę serca i razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Abirateron może też obniżać poziom potasu we krwi, co dodatkowo zwiększa to ryzyko. Lekarz może zlecić EKG i badania krwi albo zmienić lek na inny.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • osłabienie mięśni lub skurcze mięśni
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenia najlepiej unikać, a jeśli oba leki są konieczne, decyzję podejmuje lekarz po ocenie EKG i elektrolitów. Amisulprydu nie łączy się z lekami wydłużającymi QT[1]. Przed włączeniem drugiego leku i okresowo w trakcie terapii należy wykonać EKG z oceną QTc oraz oznaczyć potas i magnez. Hipokaliemię należy wyrównać przed rozpoczęciem i utrzymywać prawidłowe stężenie potasu[1]. Warto rozważyć zamianę amisulprydu na lek przeciwpsychotyczny o mniejszym potencjale wydłużania QT.

Skutek kliniczny

Zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, szczególnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii lub chorobie serca.

Mechanizm

Oba leki mogą sumować ryzyko wydłużenia odstępu QT. Amisulpryd wydłuża QT i może wywołać torsade de pointes, dlatego nie łączy się go z lekami wydłużającymi QT[1]. Terapia supresji androgenowej może wydłużać odstęp QT, a przy abirateronie zaleca się ostrożność w skojarzeniu z lekami przeciwpsychotycznymi[2]. Abirateron z powodu nadmiaru mineralokortykoidów może wywoływać hipokaliemię, a stosowany razem z nim glikokortykosteroid także zaburza gospodarkę elektrolitową, co jest dodatkowym czynnikiem ryzyka torsade de pointes przy amisulprydzie[1]. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ amisulpryd jest metabolizowany w niewielkim stopniu i wydalany głównie przez nerki, więc hamowanie CYP2D6 przez abirateron nie powinno istotnie zmieniać jego stężenia.

Metabolizm i transportery

  • Abirateron: słaby inhibitor CYP2C8[3], umiarkowany inhibitor CYP2D6[4], substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem drugiego leku i okresowo w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • czynność nerek (amisulpryd jest wydalany przez nerki)
  • objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń

Bezpieczniejsze alternatywy

lurazydonkariprazyna

Kiedy ocena się zmienia

Abirateron dołączany do stosowanego amisulprydukolejność włączenia · abirateroninne zaleceniePrzed włączeniem abirateronu u pacjenta leczonego amisulprydem wykonaj EKG z oceną QTc i oznacz potas oraz magnez, a kontrole powtarzaj w trakcie terapii.
ZmniejszonyeGFR · amisulprydryzyko rośnieAmisulpryd jest wydalany głównie przez nerki, więc przy upośledzonej czynności nerek jego stężenie rośnie, a ryzyko wydłużenia QT jest większe.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Abiraterone Sandoz 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/abiraterone-sandoz-100430230/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Abiraterone Sandoz. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/abiraterone-sandoz-100430230/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

  • Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.